TW200946153A - Inhaler - Google Patents

Description

200946153 六、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明有關於用於在口腔或鼻腔中散佈粉末型式 之藥劑的吸人裝置。尤其是’本發明有關於一種吸入 5 f ’其f有一外如容納含有數個藥囊的-條帶，該等 藥囊沿著條帶之長“彼此相距，各缝具有—可刺穿 之蓋子且含有-劑量之藥劑’可供根據本發明之裝置的 使用者吸入。 ❹ 1〇 【先前技術】 使用置在13腔或鼻腔巾散佈義是非常 受歡迎的㈣^ ’因聽方便地讓患者在料人注意 下，在公開場合使用此誠置。除了散佈絲治療呼吸 道與其他呼吸^難之局部疾病的_，近㈣㈣ 15 i來使藥物經由肺部進人血流，藉以免除皮下注射。 預先封裝的紐粉末_非常普及，常見型式為膠 ❹ 囊或泡狀藥囊，各者含有預先精確測量的相同且單一劑 量的藥粉。藥囊通常為在低溫下，由一可延展之箱片或 塑膠材料製成，而且包括一可穿剌或可剝除之蓋子，在 20 製造過程中，當藥劑置入藥囊内後即在藥囊周ί進行高 溫密封。每一箔片包裝之藥囊係較佳包覆在聚合物藥g 或凝膠膠囊的外部，於是免於光線以及紫外線的照射， 每一藥劑包裝亦能夠隔絕水份與例如氧氣等的氣體，因 為藥劑若接觸到以上因子的話，都會對吸入器散佈藥劑 25 的功能造成不利的影響。是故，藥囊能夠提供每一藥劑 5 200946153 良好的保存環境。 =藥囊包農的習知吸人裝置為 2個樂囊’各者含有預先量 =包裝包 ，的_。致動該裝置後，會造成； 5 或剝除其蓋子來開啟一藥 冓:由例如剌 而通過===劑穿過藥囊，接著逸出藥囊 或工孔或其他的推進物亦 的孔體 =，啟_機制亦;令 ===，其内含之_^ 右及入器月匕夠谷納數個劑量的藥劑，於 時，不必每次都必須開啟藥囊以及/或將 入 其能夠在—段時間内重覆使用，會比較方便因此而^ 多的習用裝置包括用以儲存數個藥囊的構件， ^ 15 有單—劑量之藥劑。當吸人-劑量之藥劑時，〜索弓^ 構會從開啟機構移除方才清空的藥囊，因而下〜個全新 的藥囊會移入，等待開啟以釋出其内容物而供吸入1 上述類型的吸入器可見於本專利案申請者所有之 申請中的國際專利申請案（案號PCT/GB2004/004416， 2〇 申請曰2004/10/18) ’且主張GB專利申請案（案號 0324358.1，申請日2003/10/17)之優先權。此國際專利 申請案已公開為WO 2005/037353 Α1。 根據WO 2005/037353 Α1中所公開與主張的一實施 例，以及繪示在其後附圖式中的圖la與lb，一吸入器 25 1具有一外殼2，内有含多個藥囊3的一捲繞條帶。一 索引機構4包括單一致動器5，每當致動器5以圖2之 200946153 箭頭A指示的方向旋轉時，每次會展開捲繞條帶3的一 藥囊’因而條帶上的藥囊會經由一藥囊固定夾（bl‘ locator chassis) 6且接著通過一藥囊穿刺處7。致動器$ 每次移動時’當致動器5(以圖2中之箭頭B指示的方向） 5 在回程時’位於致動器5自身上的穿刺元件8即會刺穿 位於藥囊穿刺處7的藥囊3a’因而當使用者經由一口部 9吸氣時’樂囊3 a内會產生氣流而使内含的藥劑順勢逸 出藥囊3a，經由口部9而進入使用者的呼吸道。 10 【發明内容】 相較於國際專利申請案W02005/037353 A1中所揭 露的吸入裝置類型’本發明意在提供更為改良之實施 例’其具有更簡化之結構、更為耐用、易於製造，且更 方便使用者來使用。 15 根據本發明’提供了一種吸入器，其包括一外殼， 一口部’用以覆蓋口部的一外蓋’以及用以穿刺一藥囊 φ 之蓋子的一藥囊穿刺元件’其中之外殼用以容納含多個 藥囊之一條帶，各藥囊具有一可穿剌之蓋子以及含有一 劑量之藥劑可供一使用者吸入，使用者係經由口部而吸 20 入一藥劑，外蓋係可旋轉以驅動條帶，使依序移動各藥 囊而對準於藥囊穿刺元件，而一致動器能夠回應外蓋之 旋轉而操作’而令藥囊穿剌元件刺穿一已對準之藥囊，

氣流並帶出其内含之藥劑’並攜帶藥劑離開藥囊且經由 口部進入使用者之呼吸道。 在較佳實施例中，致動器係可樞轉式地裝設於外殼 7 200946153 上，於是能夠回應外蓋之旋轉而旋轉，而令藥囊穿刺元 件刺穿一已對準之藥囊的蓋子。 在一實施例中，吸入器較佳包括一連結臂，其連接 外蓋至致動器而令致動器回應外蓋之旋轉而旋轉。連結 5 臂係樞轉式地架設於外殼上。 連結臂較佳地連結至致動器，是故當連結臂旋轉 時，致動器會相對於外殼旋轉而將藥囊穿刺元件拽進一 已對準之藥囊的蓋子。 10 20 吸入器較佳包括位於致動器上以及位於連結臂上 的協作凸輪元件，因而連結臂的旋轉會令致動器旋轉， 而將藥囊穿刺元件拽入一已對準之藥囊的蓋子。然而， 在另一實施例中，吸入器包括一順應性鏈結構件，其連 接連結臂至致動器。順應性鏈結構件係以彈性繩形成， 其中之彈性繩配置成回應施加於上之力而變形，該力大 於令致動器樞轉式轉入穿刺位置所需之力。 貝他例y，該等協作凸輪元件包括位於連社 =凸輪從動件以及位於致動器上的—凸輪引導^ 攸動件以及凸輪引導配置成當纟士 器旋轉時，凸輪從動件即跟隨凸輪引°導。疋々致鸯 凸輪引導包括位於致動器中的一 件包括錄連結臂切—㈣Wf#、’且凸輪㈣ 隙中。 社的_ ’其能夠滑動而容納於榍 支桂。在。一平板，且致動器包括伸入外殼的 柱從平Lr二=支柱係局部重疊，是故 吸入器較佳包括一連隙中。 逆、，·〇 #驅動兀件，其能夠與外 25 200946153 5 Ο 10 15

20 轉’驅動元件以及連結臂配置成能夠因為外蓋的 =精而彼此協作，因而當使用者旋轉外蓋時 ，亦會旋轉’ _在—實施例中，連結臂驅動元件可= =形成在外蓋内的驅純製件，且較料與外蓋一體成 驅動元件與連結臂較佳配置成，當外蓋幾乎到達其 開啟位置時，即能夠達成協作，因射卜蓋再進—步旋轉 而進入其開啟位置時，即能夠令連結臂旋轉。 有盈之處為，驅動元件以及連結臂配置成，當外蓋 幾乎到達其關閉位置時，即能夠達成協作，因而外蓋再 進一步旋轉而進入其關閉位置時，即能夠令連結臂反向 旋轉’而回到其原本的位置。 連結臂驅動元件包括一第一肩部，其當外蓋從其關 閉位置旋轉到其開啟位置時，即嚙合連結臂而令連結臂 方疋轉，尚包括一第二肩部，其當外蓋從其開啟位置旋轉 到其關閉位置時，即嚙合連結臂而令連結臂反向旋轉。 在一特殊實施例中’驅動元件包括一盤狀構件。 驅動元件可以與外蓋一體成型。 盤狀物的一部份圓周上具有一弧狀凹處，且第—與 苐一肩部可由弧狀凹處各端的徑向延伸壁所定義。 在一實施例中’連結臂較佳包括一齒狀物，該嵩狀 物谷納在盤狀物的孤狀凹處内’因而當外蓋從1關門位 置旋轉到幾乎完全開啟的位置時，第一肩部會與齒狀物 接觸’是故外蓋的進一步旋轉會將第一肩部推向齒狀 物，而使連結臂產生旋轉，因而當外蓋從其開啟位置旋 轉到幾乎關閉的位置時’第二肩部會與齒狀物接觸，是 9 25 200946153 齒狀物，而使連 故外蓋的進一步旋轉會將第二肩部推^ 結臂產生反向旋轉。 在另-實施例中，外蓋包括—廊線凸輪 (profUed cam guide)’且致動器包括—凸輪從動哭，盆 在外蓋的旋轉顧，順著凸糾導之靡線而移動了 -靡線凸輪引導⑽置使得當外蓋㈣時，凸 器會順著廓線移動，俾令致動器移動到—上升位置 在-最佳實施射，練⑽料配置成當外 =Γ=Γ位置時，即令凸輪從動心著 廍線而移動，俾令致動器移動到該上升位置。 在另一實施例中，廓線凸輪引邕 i閉位置旋轉到其開啟位置時 _ 田 從其 線而移動，俾令致該:令 15 20 在，實施例中’凸輪引導中的一部份具有一曲 :動ii:驗其關閉位置旋轉到其開啟位置時，凸輪 广地，當外蓋關閉且維 因為矩彈簧从—賴，其令轉矩彈簧 :架=卜=一旋r及一驅動*輪，其中之齒 外碎卜 起旋轉’而驅動齒輪樞轉式地架設於 ^，且與齒輪緊密嚙合(meshingengagement)。 與驅動齒用=:菁因的:在入；1包括-臂狀物’細 、纽物會產生偏向而拉緊轉矩彈簧，且將致動器 25 200946153 組件推向一藥囊穿剌方向。 在尚一實施例中，廓線凸輪引導配置成使凸輪從動 器順著廓線而移動，因而當外蓋從其開啟位置旋轉到至 關閉位置時，凸輪從動器會令致動器從該初始位置移到 一中介位置（即處於初始位置與上升位置之間），而當 外蓋從其關閉位置旋轉到其開啟位置時，即令致動器從 該中介位置移動到該上升位置。 10 15 Ο 20 此另一設置（即在外蓋開啟期間，致動器處於上升 位置）的額外優點為，外蓋内之空間無須大至容納處於 完全上升位置的致動器（但在外蓋關閉期間，致動器達 到完全上升時，則必須有夠大的空間）。相反地，外蓋 内的空間僅須足以容納處於中介位置的致動器，而當隨 後外蓋開啟時，致動器即可達到上升位置。 習用上，廓線凸輪引導係與外蓋一體成型。然而， 廓線凸輪引導亦可以是與外蓋相連結的一分離元件，且 配置成與外蓋一起移動。 吸入器包括與致動器相聯結的偏壓構件，因而使致 動器逆著-偏壓力峨其初始位置移至其上升位置，此 偏壓力係由偏壓構件所提供以將致㈣推向其初始位 置。 在讀的實施例巾，當外蓋到達其開啟位置時，曲 達末端=凸輪從動器從該曲面之末端掉落，以 堅力令致動錢行旋轉，因此藥囊穿 一對準之㈣的蓋子。 π仟曰到穿 在實_!巾，凸輪纟丨導包括二凸輪 回復路徑係由該二凸輪料部位間之一通道而定義。且 25 200946153 凸輪從動器包括從致動器突出的一插梢。致動器亦 包括伸入外殼的一支柱，而凸輪從動器從支柱的一自由 端突出。 在一較佳實施例中’偏壓構件包括從致動器與外殼 5 之間延伸的一彈簧。 在一實施例中，口部係與致動器一體成型。或者， 致動器附著於口部上，因而口部與致動器會一起旋轉。 或者’致動器與口部的旋轉是彼此無關的（對任一主要實 施例皆可行）。 10 在本發明的任一實施例中，口部與致動器係一體成 ❹ 型，俾形成一口部/致動器之單位，口部/致動器單位之 操作係回應外蓋之旋轉，而使藥囊穿剌元件剌穿一已對 準之藥囊的蓋子’因而當一使用者經由口部而吸氣時， 會產生流經藥囊的氣流，而攜帶藥囊内含的藥劑離開藥 15 囊，經由口部進入使用者之呼吸道。 較佳地，口部/致動器單位包括彼此附著的一致動 器部位以及一口部部位。或者，口部/致動器單位能夠形 成為或模造為早一零件。 ❹ 若口部部位以及致動器部位係分離零件，則能夠彼 20 此分離。 有助益的是，口部/致動器單位包括一流徑，其使 攜帶藥劑之氣流經由口部/致動器單位流入患者的呼吸 道。 在一實施例中，藥囊穿剌元件包括一嵌入物，該嵌 25 入物位於口部/致動器單位中之流徑内，該嵌入物上的多 個開口係用以使藥劑穿透。藥囊穿刺元件習用上懸掛於 12 200946153 架設在流徑中的該嵌入物上。 在其他實施例中，致動器與口部能夠形成為分離变 件’且口部不可動地附著於外殼上。在這個狀況中，^ 動器架設成相對於口部與外殼而進行旋轉。 當致動器架設成用以旋轉，會包括一樞轴臂，樞軸 臂上的一自由端係樞轉式地架設於外殼。在—實施例 中，樞軸臂的自由端能夠停留在口部與外殼之間，而樞 轉式固定樞軸臂的末端。 Ο 10 15

20 口部較佳包括一流徑，以令氣體與藥劑從—已刺穿 之藥囊經由口部而流入患者的呼吸道。致動器的一部位 係可移動地容納在口部的流徑内，該部位具有多個通 道，以供氣體與藥劑經此流經該部位。藥囊穿剌元件懸 掛於位在口部之流徑中之致動器的該部位上。 在本發明的任一實施例中，吸入器包括一索引機 構’其可令各藥囊料崎準㈣穿刺元件。 在一較佳實施例中，索引機械構件包括—驅動構 ，其喊合藥囊條帶特條帶料地移 準藥囊穿刺元件。 付要外f Γ及，動構件係較佳配置成，當外蓋從一關閉 外盍覆蓋口部）旋轉至-開啟位置（此時口 作口部吸氣）時，外蓋與驅動構件會產生協 藥 從門啟位㈣现即與驅動構件脫離，因*當外蓋以反向 從開啟位置轉回其_位置時，條帶就不再受到驅動。 13 25 200946153 在更佳實施例中’外蓋以及驅動構件配置成，當外 蓋到達其開啟位置之前，外蓋與驅動構件脫離，是故在 s亥外盍朝向其開啟位置以相同方向繼續旋轉時，條帶就 不會受到驅動。與本發明第一實施例有關的是，此有助 益於在已對準之該藥囊受到穿刺之前，藥囊已對準藥囊 穿刺構件且藥囊條帶會停止移動。 可想而見的優點在於，當外蓋已到達或幾乎到達開 啟位置時’外蓋與驅動構件會分離，因而使用者可以部 份開啟外蓋來清潔並/或者檢視口部，並再次關上外蓋而 不索引一藥囊。在這樣的狀況中’當外蓋完成移動之 ❹ 前’返回行程(return stroke)或不完全行程(ab〇rt str〇ke) 會接著令條帶回到其原本位置，是故在外蓋回到其關閉 位置之前，只要外蓋與驅動構件處於分離，就不會進行 索引。 在一實施例中，驅動構件包括一驅動輪，外蓋與驅 動輪兩者皆架設在外殼上，繞著相同的軸旋轉。 根據另一觀點’提供根據本發明的一種吸入器，其 具有含多個藥囊的一條帶，各藥囊具有一可穿刺之^ 〇 子，並内含可供一使用者吸入的一劑量之藥劑。 【實施方式】 此刻參照後附圖式中的圖3a至圖5所繪示之第—實 施例’所顯示者為一吸入器10，其具有一外殼η，樞轉 式地架設於外殼11上的一外蓋12,其用以繞著標示 為”C”之轴從一關閉位置旋轉，如圖3a以及圖3b所示， 其中之外蓋12覆蓋且保護一口部13至一全開位置，可 14 200946153 見於圖5並且以箭項，，D”所標示，其中口部13的曝露可 使一使用者經由口部13而吸入一劑量之藥劑。 為了清晰呈現，®I式所顯示的本發明之吸人裝置10 移除了其外设11的〜部份，才能見到内部運作與零件。 5通過外盍12亦可見多個零件，雖然在實際裝置中的外蓋 12可以是不透明的。 在外殼11内捲繞有具有複數個彼此相距之防濕藥囊 14a的條^ 14，其中之藥囊14a各含有預先稱量劑量 ❹ 而用以吸入之藥粉。條帶14中的各藥囊14a包括大體上 1〇呈半圓=的封袋l4b以及一可剌穿之平坦蓋子14c，其固 疋地以同溫㈣於_袋Mb，以將藥劑隔絕密封。條帶 14車交佳地由金屬4竭或金屬薄箱（例如’銘箱）與塑膠材 料的組合物。 雖然在外殼11内設置一區域15，來容納條帶14中 15 ^吏用過的部份14 d，俊應了解的S，本發明亦可應用在外 设11内不保留使用過之條帶14d的他類吸入裝置（未 ❿ 不其中使用過之條帶14d通過外殼11壁面上的一開 口（未不）而吐出，使用者必須週期性地撕除之。 吸入器10包括一索引機構來索引條帶14’即，在每 20 次，蓋12旋轉時’依序地令各藥囊14b向前移動一足夠 距離，俾將一未用過之藥囊14b移動成對準一藥囊穿刺 元件16,其經由操作能夠剌穿一對準之藥嚢14b的蓋 子而助於内含之藥劑被吸入。雖然此處參照的是一藥 囊穿刺元件16，但能了解的是，亦能在藥囊14b的蓋子 25 MC上形成多個開口，因而空氣能夠經由該等開口中的一 個或多個汲入藥囊14b，再經由該等開口中的其他一個或 15 200946153 、 多個’攜同藥囊14b内含之藥劑流出藥囊14b。 索引機構包括一驅動輪17，其架設成與外蓋共軸， 且對著相同的轉轴”c”進行旋轉。驅動輪17具有4個輪 輻17a。由圖3a以及圖3b中可見的是，條帶14繞過驅 5 動輪17，因而個別藥囊14a持留在輪輻17a之間。隨著 驅動輪17的旋轉（以圖式中所示的順時鐘方向），條帶Μ 即依箭頭’Έ”所指示之方向被索引向前。

Q 外蓋12藉由一機構(未示）而耦接到驅動輪17，是故 當外蓋12從圖3所示的其關閉位置旋轉到圖4所示的其 ίο 中介位置時，驅動輪17會與外蓋12 —起旋轉。當到達 圖4所示的中介位置時，下一藥囊14a即對準藥囊穿刺 元件16，且外蓋12與驅動輪17會分離，因而當外蓋12 繼續以相同方向旋轉到圖5所示的全開位置時，驅動輪 17即不再與外蓋12 一起旋轉，因此不再索引條帶前進: 15 外蓋從圖4所示之其中介位置開始到圖5所示之全開位 置的表後階段之移動或逾轉(〇vertravei)發生在當藥囊穿 刺元件16移動之時(將在下文做進一步敘述），俾穿剌已 對準之該藥囊的蓋子14c (其早已停止移動）。 將驅動輪17連接到外蓋12的驅動機構，其允a 20 零件僅依某一方向旋轉時’能夠與另一零件—起1 轉，其中之驅動機構由（例如）上文教示之先前專利申4 = (W02005/037353 A1)係為習知。然而，此處描述之二案 例的驅動機構僅在外蓋12以相同方向旋轉時的部份#知 麵接到驅動輪17 ’即，當外蓋12已到達中介位置月間 25 外蓋以相同方向的持續旋轉會導致外蓋12獨自旋轉夺 驅動輪17則不再一起旋轉。提供此功能的驅動機構係= 16 200946153 關專利申請案的目的，且此刻將參照圖9至圖14來做進 一步的詳述。雖然圖9至圖14描述的驅動機構係有關於 一相似裝置，其顯示在圖1以及圖2中的先前技藝之吸 入器’這亦可應用在本發明的實施例中，除了外蓋I]的 5 旋轉能夠索引條帶，這不同於致動器5。 ’ 參照圖9的部份透視圖，其顯示包括根據本發明實 施例之索引機構51的一吸入裝置50。應了解的是，為^ 明白表示以及方便闡述，外殼52的部份以及内部零件(例 ❹ 如’藥囊定位夾53以及致動器54)僅部份顯示。 10 索引機構51包括一索引輪55，其包括四個翼片 55a、55b、55c、55d ’各者具有一擴大末端5如、5沾、 56c、56d。參照圖1以及圖2可清楚見到，當一藥囊條 帶（未示於圖9至圖15)繞過藥囊定位夾53時，會繞過驅 動輪55。一藥囊會座落於二翼片55a、55b、55c、5兇之 i5間的適當位置’因而當索引輪55回應致動n 54的旋轉 而旋轉時，-翼片55&、55卜55(;、55(1即會嗜合位於翼 ❹ 片55a、55b、55c、55d間之一藥囊，俾驅動環繞索引輪 55的條帶’而令各藥囊依序向前移動一⑽距離，而使 一未用過之藥囊對準-藥囊穿剌元 示至圖 20 14)。 索引機構51包括一驅動減構件57(在圖⑷以及 圖^中有最清晰圖樣），其能夠選擇性地或暫時地令致 動盗54減至索引輪55，因而當完成耦接時，索引輪 55會回應致動1154的旋轉而旋轉，於是索引條帶。驅動 輛接構件57包括—轉軸58，其定義心轴，,A”(見圖Ma 以及圖14b) 索引輪55即繞著心軸”A”而旋轉，是故 17 25 200946153 驅動柄接構件57能夠繞者轉轴58的該心軸”a”而自由地 旋轉。致動器54(例如，藉由一未示之有齒插梢）固定地 附著於驅動编接構件57 ’其中之驅動輕接構件57經由一 孔洞52a而通過致動器54來完成嵌入（見圖I])於外殼 5 52’且容納在轉軸58中的開口 5%内，是故驅動耦接構 件57此夠每次都與致動器54 一起旋轉。致動器54、驅 動麵接構件57’以及索引輪55係皆共軸架設成繞著相同 的心轴’’A”而旋轉。 ㈣職構件57具有一圓形凸緣59，其 的一端徑向地擴展。凸绥 轉 中的弧型開口 61)，9的—讀60係切除(見圖 59與轉軸W合處；；=佔^約⑽。，因而凸; 份不直接附著於轉軸 ，疋故凸緣59的切除 15 20 緣59的剩餘部份。因’而僅以各端6〇a、60b附著於 59的整體更有撓性，，凸緣59的切除部份60較凸 ⑽以及圖l4b中j能夠產生轴向方向的偏向（見 凸緣59的共平面，其與”S”所指示之方向）而成為不 轴的心軸，其中之偏/向中^緣59所在之平面係垂直於 以朝向或遠離轉給田施力於該切除部份60時 或遠離架設在轉給、方向偏向，或程度更大者， 凸緣部份60以—軸β上的索引輪55的方向偏向。 動器54之心軸A而垂為樞紐，該軸B橫越轉軸58 或者至少其凸緣 1直於心軸A。驅動耦接構件 向的撓性凸 緣部二4:性材料製成，是故當產 位置，而與凸緣 ^ 會回復到其原本未受 25 200946153 型，其中之凸緣偏向止塊62係由其周邊徑向地突出。凸 緣偏向止塊62在其對侧上具有第一傾角以及第二傾角的 嚙合面63、64。當驅動耦接構件57回應致動器54依一 方向的旋轉而旋轉時，第一傾角或第二傾角的嗜合面 5 53、54中之一者即與外殼52上的固定結構物65產生協 作，而造成撓性凸緣部份60產生第一方向的偏向。當驅 動辆接構件57依相反方向旋轉時，另一傾角的嚙合面即 與外殼52上的結構物65產生協作，而造成撓性凸緣部 份60以相反的第二方向產生偏向，此部份會在下文中詳 10 述。 撓性凸緣部份60亦具有一弧型之索引輪驅動止塊 66，從其表面以與轉軸58相同的方向朝向索引輪55徑 向地突出，且一部份繞著撓性凸緣部份60的周圍而延 伸。在下文中會更詳述的是，當撓性凸緣部份60產生第 is 一方向（以圖14b中之箭頭”T”標示者）的偏向時（凸緣部 份60在圖14b中所示者即處於偏向狀態），索引輪驅動 止塊66的一末端面66a(見圖14a)會嗜合索引輪55的一 翼片55a、55b、55c、55d，是故索引輪55能夠與驅動耦 接構件57 —起受到驅動。 20 如上述，當驅動粞接構件回應致動器的旋轉而旋轉 時，凸緣偏向止塊62會嚙合外殼52上的一結構物65， 俾使凸緣59的可偏向部份60產生屈曲。結構物65包括 第一以及第二弧型之執道或路徑67、68，其設置成上下 相疊或依轴向彼此相距。 25 圖9中可見到最内側之軌道67的表面。由圖13中 可見，最下方或最外侧的軌道68位於其下方。執道末端 19 200946153 10 6/a ⑽a的表面呈—角度 其原因如下述。 、上？器54依-第-方向(在圖3中以箭顽，，A， 之)叙轉時，驅㈣接構件真供於 凸緣偏向止塊62上面财〃 起旋轉參與系 内侧之_的==第-傾斜表面☆ 幻傾斜面產生接觸。驅動輕接構件，, 繼續旋轉會令凸緣偏向止塊62爬上最内側執道67 面，藉以令撓性凸緣部份6〇產生向内的偏向即，朝向 外殼62的方向或朝向轉軸％與索引㈣的方向，其方 向在圖8b中以箭頭”τ”指干之 ，樺 當撓性凸緣部份6 G以箭頭Τ之方向朝内偏尚時，驅 動減構件57的進—步旋轉會令索引輪驅動土塊66 4 合索引輪55的—翼片’這在圖9中所示者即翼片55c ’ 於疋索引輪55會與驅動轉接構件57與傳動裝置一起旋 轉，以致索引輪55產生嚙合。

15 20 當觸及最_減67的末端時 ’凸緣偏向止塊62

會離開執道67的表面’且撓性凸緣部份6()的恢復力會 令其回復到原本未受力的或原先的位置。當驅動耦接構 件57再進一步旋轉時，索引輪驅動止塊66就不再與索 引輪55的翼片55c嚙合，而變成從其下方通過，因此索 引輪55會維持不動。此外，儘管致動器54仍以相同方 向旋轉’傳動裝置仍會與索引輪55分離。 當致動器54以朝向其卸載位置的相反方向回轉時， 凸緣偏向止塊62面向内部的第二傾角表面64此時會接 觸最下方或最外側的軌道68，因此凸緣偏向止塊62此時 會爬上第二軌道68的表面，藉以令撓性凸緣部份60向 外偏向’或以相反於先前偏向的方向偏向，即，圖8b中 20 25 200946153 之箭頭”s”所標示之方向。凸緣偏向止塊62與最外側軌 道68的嚙合使得凸緣部份60往相反方向偏向，而令驅 動輕接構件5 7往反向旋轉，而對索引輪5 5無任何的傳 動作用。能夠了解的是，若凸緣部份60不產生反向偏向， 5 則凸緣偏向止塊62在反向回轉時，僅會對著外殼62由 的結構物65末端產生則以避免反向旋轉卜:又或62者中 凸，偏向止塊62會往返爬上最内側執道67，而使撓性凸 h 60產生同向偏向，造成索引輪驅動止塊的的另 ❹ 一端66b與索引輪65的一翼片65b產生嚙合於是 1G !!輪^65往回驅動’而非使其停留不動·3無任何傳 此，必須確保撓性凸緣部份60往反向偏向，即， =中之箭頭” s”的方向，因此在嶋件67 轉的期間’對於索引輪不產生傳動。 疋 15 動偏向止塊62觸及最外側軌道的的末端時， 的位置為其_⑽到其原始未受壓 ®輪的=佳:中施:鎖中:用索引機構51亦包括用以鎖定索引 Η纏 /、中鎖以避免索引輪55在索引步驟之 ^轉’以及包括用以暫時解除鎖定的構件， 2〇 ==刺:;亦:r定位條帶的精確性，且更 構造將在下文=述。樂囊的定位精確性。這樣的鎖定 25從葶包括具有可彈性地挽曲的懸臂7〇,发 主體53伸向索引輪 ： 、具有擴大的料㈣71，雛—輸狹槽、:: 21 200946153 ^ 或開口 72，其中設置有索引輪55的一翼片55c之末端 56c。開口 72的尺寸設計成’翼片55c的末端56C(圖9 中所示者)係緊密貼合，因此能夠避免索引輪55的紅轉。 當致動器54處於一般或卸載的位置時’翼片55c的末端 5 56c則位於藥囊定位座53之懸臂70的該開口 72中’因 此能夠避免索引輪55的旋轉。 當致動器54旋轉且凸緣驅動止塊62喷合最内侧執 道67，俾令凸緣60的彈性部份朝向索引輪55而向内偏 向時，索引輪驅動止塊66會開始與藥囊定位座53之懸 ίο 臂70上從擴大末端71内侧所突出的突出物71a產生嚙 合’於是懸臂70會向外偏向而遠離索引輪55,以從狹槽 72釋放翼片55c的末端56c’藉以解除索引輪55的鎖定。 僅有當索引輪驅動止塊66釋放索引輪55而將懸臂7〇推 離索引輪55時’索引輪驅動止塊66才會接著喷合索引 15 輪55的一翼片55c’是故驅動耦接構件57的進一步旋轉 即會令索引輪55旋轉。 在凸緣驅動止塊22掉離最内側執道28末端且梓^ 凸緣部份20因為其彈性而回到其末偏向狀態之前， 輪驅動止塊26不會再推尚懸臂30,且因此臂不2 20 再返向索引輪1S。就在索引輪完成旋轉前之心際，本縣】 30能夠自由返回移動時，懸臂因為下〜 田〜1 A 異片15b的太立 16b接觸懸臂3〇而無法返回移動。在索y輪的進_ 轉期間，末端16t>會滑過懸臂並接著掉入門口 夕、 以允許懸臂30全程返回’並且在驅動耦J:件3217中因:

-AT*. 月，J

回應致動器14的繼續旋轉而產生進—步 前將索引輪15鎖定在適當位置。 夕、疋之 22 25 200946153 在致動器54的往回行程時，撓性凸緣部份的 會往相反方向偏向，即，往遠離幸 颂 中之酱頭” S”所垆千的士 a ’、向政以圖8b 中之幻頭S所“的方向’這亦能細保 塊66能夠清_臂7〇，_此索引輪乂不^鼓 於是在往回行程期間能夠避免索弓丨輪=疋’ 應了解的是，索引輪55的旋轉程度相對於致疋轉。 的旋轉程度，可以藉由改變内部與外部執道6m4 長來控制。若軌道較長一點’撓性凸緣部份6向；

15

20 較大的角度，而致動器54因此而旋轉，且因心輪 能夠旋轉達這整個角度。若必須，軌道67、68會製τ 長，於是索引輪55能夠在致動器54的整個同向旋ς角 度期間亦進行旋轉。或者，軌道67、68可製成較短，以 使角度變小，而致動器54與索引輪55會一起轉過那個 角度。理想上，軌道長度的選擇會使得索引輪55旋轉足 夠的角度來移動下一個未使用過的藥囊，而使對準藥囊 穿刺元件。致動器54任何進一步的旋轉可能會失去作 用’即未產生作用或者執行其他功用。例如，若旋轉的 是外蓋，則外蓋的最後旋轉期間能夠操作致動器，而令 致動器剌穿已移動成對準藥囊穿剌元件的該藥囊之蓋 子。 應了解的是，索引機構51設計成當致動器54或外 蓋已轉過足以開始索引條帶的〆角度，但卻因為索引輪 55未嚙合於是未能索引條帶，即，凸緣驅動止塊62未到 達最内側軌道67末端的狀況之下，即令一不完全行程生 效。若產生不完全行程且在對索引輪55的傳動已經分離 之前，致動器54回到其休息位置，則條帶會被往回驅動 23 25 200946153 ' < 到其原始位置，而索引輪驅動止塊66的後表面66b則會 嗜合一穿刺翼片55b而反向驅動索引輪55。應了解的是 這樣的優點為’使用者能夠部份開啟致動器54來檢視以 及/或清潔口部’並接著關上外蓋，此其間不進行條帶的 5 索引或藥囊的穿刺。 凸緣59設置有—向下懸掛的耳部59a(見圖8b)，當 致動器或外蓋到達其全開程度時，耳部別即與位於盒 裝機件上的-特製件(未示)產生唾合，藉以避免致動器或 外蓋任何進一步的旋轉。 ί〇〜再此f照圖3至8中所示的本發明實施例，非常值❽ 付強调的是，在一較佳實施例中，只有當外蓋12到達中 ’I位置且射介位置僅少於全開位置些許數度，則外蓋 12以及驅動輪17會失去對彼此的哺合。因此，若使用者 僅伤開啟外蓋12 ’且接著在未通過中介位置之前又回 15到關閉位置’則驅動輪Η會與外蓋12 -起旋轉，且外 蓋12 ^轉回其關閉位置，藉以驅動條帶後退(即，以圖 式中之箭頭D所標示之方向的相反方向）並令條帶回到 原始位置，因為尚未到達外蓋12與驅動輪17變成彼❹ 此脫離，點（即，中介位置）。如此的優點為，使用者能夠 "° $啟外蓋12到幾乎到達、但非完全到達其中介位置，於 ，能夠檢視以及/或者清潔口部η，並接著在尚末索引條 帶14或穿刺—藥囊之前再次關上外蓋12。 雖然在條帶停止移動後即對已對準之藥囊14b進行 穿剌可想而見的是，這個機構能夠設置成僅當外蓋12 25處於全開位置時，如圖5所示般，驅動輪口與外蓋u 才會脫離。此時，藥囊穿刺元件16會被拽入而穿過藥囊 24 200946153 蓋子’而此時仍持續索引著條帶，藉以形成一較大的孔 洞’其相較於當條帶在被藥囊穿刺元件穿刺之前所產生 的孔洞。 吸入器ίο亦包括一致動器18。藥囊穿剌元件16依 5 附於致動器18，且致動器18會回應外蓋12的旋轉而旋 轉，而令藥囊穿刺元件16刺穿—已對準之藥囊14b的蓋 子14 ’這部份將在下文詳述。 吸入器10包括與外蓋12相聯結的一驅動元件19， • 以及可旋轉地架設於外殼11上之”L”點的一連結臂20。 10 連結臂20令外蓋12經由驅動元件19而嚙合至致動器 18，因此在外蓋12旋轉的部份期間，驅動元件19會旋 轉連結臂20’而令致動器18產生對應的旋轉，於是將藥 囊穿刺元件16拽入一已對準之藥囊14b的蓋子14c。 驅動元件19能夠與外蓋12 —起旋轉，且為了製造 15 上的方便’驅動元件19與外蓋12能夠是一體成型的或 者分開形成的’其接著在組裝期間再彼此連結。在繪示 _ 實施例中，驅動元件19包括一盤狀構件，在其外表面上 有繞著圓周的凹處2卜凹處21的終端係由徑向壁面或肩 部21a、21b所定義’肩部21a、21b與連結臂20協作而 20 造成連結臂20的旋轉。 連結臂20包括一齒狀突起物22’其容納在盤狀物構 件19的徑向壁面凹處21内。當外蓋π從圖3所示之其 關閉位置旋轉到如圖4所示之幾乎完全開啟的位置或中 介位置時，齒狀物22會與盤狀構件19接觸。祭而，在 25 圖4所tf之位置時’齒狀物22會與一第一肩部21a產生 接觸，其中之肩部21a係由盤狀構件19中之凹處21所 25 200946153 ' · 形成，因此外蓋12從中介位置轉到如圖5所示之全開位 置的進一步旋轉，會將肩部21a推向齒狀物22，而使連 結臂20旋轉一小角度，其足以令致動器18旋轉，並將 藥囊穿刺元件16拽入一已對準之條帶14b的蓋子。 5 雖然上文只提及，當外蓋幾乎全開時，嵩狀物22會 嚙合第一肩部21a，以及當外蓋幾乎全閉時，齒狀物22 會嚙合第二肩部21b，然而應了解的是，外蓋在其開啟與 關閉位置（即齒狀物22分別與肩部21a、21b喃合之時） 間之角度或位置是可以改變的，其藉由改變盤狀構件的 10 形狀，即，將徑向延伸的凹處伸展一較短的距離，則齒 ❽ 狀物22與肩部21a、21b即嚙合於由外蓋12中選出之位 置。另一選擇或其他選擇為，改變齒狀物的大小。 連結臂20耦接至致動器18 ’是故當連結臂2〇旋轉 時，致動器18亦會旋轉而將藥囊穿刺構件16向下拽並 15 使之進入一已對準之藥囊14b的蓋子14c。 在繪示實施例中，在連結臂20與致動器18間之耦 接包括一凸輪驅動設置。插梢型式的一凸輪從動器23從 連結臂20的表面突出，且滑動式地容納在形成於致動器 ❹ 19中的凸輪引導槽24内。致動器18具有一主體部份18a 20 以及一支柱部份18b，其從主體部份18a下垂到外殼11 内’凸輪引導槽24則形成在支柱18b中。連結臂20以 及支柱18b些微重疊’是故從連結臂20突出的插梢23 會容納在支柱18b上的凸輪引導槽24中。應了解的是， 引導槽24配置成當速結臂20旋轉時’插梢23會沿著引 25 導槽24而移動，這造成致動器18旋轉且造成藥囊穿刺 元件16剌穿一已對準之藥囊的蓋子14c，如圖5所示般。 26 200946153 致動器18包括從主體iga突出的一樞軸臂18c，且 樞軸臂18c的自由端18d係樞轉式地附著於外殼11上。 在繪示實施例中，樞軸臂18c的自由端18d會持留在口 部13與外殼η上之模鑄成型物lla之間。 5 當外蓋12從其開口位置往關閉位置進行反向旋轉 時’位於連結臂20上的齒狀物22即再次依順盤狀構件 19上的圓周凹處21而移動，且在盤狀構件19以及連結 臂20之間無協作。然而，在外蓋12到達全閉位置之前 的一瞬，齒狀物22會接觸位於凹處21對側端的第二肩 10 部21b，是故在外蓋12進一步旋回其全閉位置時，肩部 21b以及齒狀物22會協作，俾將連結臂2〇旋回其如圖3 所不之原本位置。當連結臂2〇旋轉時，插梢23亦沿著 致動器中之凸輪槽24而往回移動，造成致動器18反向 旋轉’且抬升藥囊穿刺構件16而使之離開藥囊14b。 15 應了解的是，在本實施例中，藥囊穿刺元構件16會 留在藥囊14b中直至外蓋12幾乎完全閉閉，連結臂& 以及驅動構件19的嚙合恰稍早於外蓋12到達其全閉位 置。然而’應了解的是’吸入器是易於改良的，是故藥 囊穿刺構件16能夠更早抬升而離開藥囊14b (即在外罢 20 12到達其幾乎全閉位置之前）。上文亦曾經述及，可想: 見的疋，致動器18的旋轉以及隨之而起的，能夠在外蓋 12到達如圖4所示之幾乎開啟位置之前，以及即使當條 帶^乃被索引而以箭頭,Έ”之方向前進’藥囊穿剌構件田二 先打進入已對準之藥囊14b的蓋子。在這樣的狀況中， 25形成在藥囊蓋子14c的該等開口會大於藥囊穿剌構件 16，而在穿剌構件刺穿已對準之藥囊的蓋子之後，條帶 27 200946153 ' ， 則仍然繼續被索引著，且藥囊穿刺構件 16當會有效地往 下挖而穿透藥囊蓋子l4c而打開一孔洞，其大於藥囊穿 刺構件16，藉以促進氣體流入藥囊。 /在圖3至圖5繪示的實施例中，致動器18以及口部 5 13係分離零件’口部13附著於或是可移動地岐於外殼 11上二部π内部具有―流徑25，以使氣體與來自於 到穿之萬囊14的藥劑流通而進入患者的呼吸道，且致動 器18的主體部份I8a則可移動地容納在流徑μ内，是 故致動器18能夠從圖4中所示之位置旋轉到圖5中所示 ίο之位置，然後於外蓋12旋轉的期間再返回。致動器18 Ο 的主體部份18a内部具有多個通道(未示），以使藥劑經由 致動器18而流入口部13内的流徑。藥囊穿刺構件16依 附於位在該等通道附近的致動器18之主體部份18a上。 藥囊穿刺構件16亦連接多個開口到該等通道，是故能夠 15 直接在該等開口下方直接進行藥囊蓋子14c的穿刺。 雖然在本實施例中’致動器與口部13係分離零 件’但可想而知地’致動器亦可以與口部13為一體成型， 而形成一組合的口部/致動器之單位，其樞轉式地架設於 〇 外殼11上。第二實施例如下，亦採取此類型式。 20 現請參照後附圖式中之圖6a至圖8，來教示第二實 施例。用以驅動藥囊條帶14的索引機構與第一實施例中 所述者係相同，是故不再重覆描述。然而，致動器操作 的方式是不同的，是故下文會精細描述。 在圖6a到圖8的實施例中，驅動元件包括位於外蓋 25 12上的一廓線凸輪引導30。如先述實施例般’凸輪引導 30能夠與外蓋12形成為一體或模造成/體’或者引導 28 200946153 30形成為製造時或組裝時附著於外蓋12上的分離零件。 5

❹ 20 在本實施例中，致動器與口部組合而形成一口部/致 動器單位32 ’其形狀設計成讓使用者可置於嘴唇之間以 供吸入。组合的口部/致動器單位32架設於外殼’而繞 著圖6a至圖8中標示為”F”的軸而旋轉。口部/致動器單 位32包括—合成臂33，其向口部/致動器單位的下方向 下伸入外殼11，且從口部/致動器單位的自由端突出而具 有一凸輪從動器34,例如一插梢（即，依垂直於圖式平面 的方向）。凸輪從動器34與外蓋12上的凸輪引導30接 ^ 、緊繃的彈簧35設置在口部/致動器單位32内，且 突出於口部32與外殼11之間。雖然在圖式中繪示的是 辑菩。i 彈簧亦可以是一片簧、廻圈彈簧或轉矩 β笼下文即將詳述的是當外蓋12處於關閉位置時， 弹菁35車交佳係處於緊繃狀態。 輪引^ 30具有一廓線表面，意即，當 圖6a以及圖仙由 ^攸 中所示的開啟的其關閉位置旋轉到圖7以及圖8 位置，凸輪從動器34會順著凸輪引導 凸^從動H移動，因為彈簧35提供的彈性張力，於是 二被固持成靠著凸輪引導3。。更尤其是 凸輪引導較高曲面％，是故#㈣12開啟時， 頭，，J”的方向著曲面36而移動(依圖6b中之箭 面，其與外實施财，曲面％形成為弧型表 間會順著曲面36共轴’因此從動器34在外蓋開啟期 炎無樞轉式移動，Μ動，但口鋒動器單位32在此時 ^ 而且彈簧35亦無額外張力。然 '、、’在 29 25 200946153 ' 另一實，例中，曲面36形成為當外蓋12開啟時，口部/ 致動器單位32依圖7中之箭頭”G”之方向進行至少部份 的樞轉式移動，而這造成彈簧35進一步產生張力， 動器32會逆著由彈簧35所產生的一偏壓力而旋轉。更 5 具體而言，吸入器配置成當外蓋12正在開啟之時，（因 為先刖行程而關閉的外蓋12)已先上升到一中介位置的 口部/致動盗單位32，會再移動到其完全上升位置，於是 使彈簧部份產生張力（如下文所述般）。 當外盍12到達其全開位置時，如圖7以及圖8所示 10 般’凸輪從動器34會離開曲面36末端，而（以圖6B中 ❹ 之箭頭κ所示之方向）自由地掉落在一通道37(其形成於 凸輪引導30的兩部份之間）中，於是轉動口部/致動器32 並令藥囊穿剌元件16對一已對準之藥囊14b的蓋子14e 進行刺穿，如圖8中所示。應了解的是，當凸輪從動器 15 34離開曲面36末端時，會因為儲存在彈簧35的偏壓力 而掉到通道37中。故可想而見地，當凸輪從動器34到 達圖7中所示之位置時，將會同時掉落在通道37中，而 釋放彈簧35的偏壓力，於是不會再停留在所示的位置 〇 上。為了方便了解’圖中僅顯示通道37的頂端。 20 當移動藥囊穿刺元件16俾以釋放彈簧35所提供之 彈性張力，來刺穿一已對準之藥囊14b的蓋子14c時， 可達成可靠且穩定的刺穿效果，而不造成僅部份刺穿藥 囊14a。當釋放儲存在彈簧35中的張力來驅動穿剌元件 16時，每次的穿刺速度/力會維持相同，因為這樣的驅動 25 是來自於彈簧35而無關於使用者的操作，例如，無關於 使用者開啟外蓋12的速度。 30 200946153 當口部/致動器單位32轉動到圖8中所示的開啟位 置時，使用者會經由口部/致動器單位32來進行吸入， 以將藥囊14b中之㈣吸人呼吸道。#完成吸人時，使 用者會關上外蓋12。當外蓋12旋回到其關閉位置時，凸 5 輪從動器34即會(依圖6b中所示的箭頭”κ，，之方向）順著 通道37中的回復路徑37a而移動，這會較佳地抬升口部 /致動器單位32而使之_如圖丨所示之其卸載(h〇me) 位置或初始位置。在旋轉外蓋12的期間，彈簧％會產 生張力，而使凸輪從動器34持續接觸凸輪引導3〇，^負 10 載於彈簧35以利於下一次使用時進行穿刺。如上述般， 在外盍12板回其關閉位置的期間，口部/致動哭粟你 會升回其完全上純置，俾㈣簧 然而，可想見的是，當外蓋12完全關閉時，口部/致動 器單位32僅能部份升回其上升位置，而停留在一中介位 15 置，僅有在下一次扳開外蓋12的期間，口部/致動器單 位32才會繼續上升以及增大彈簧35的張力。如此設置 的其他優點為，外蓋12内的空間無須大到容納處於完全 上升位置的口部/致動器單位32，而這為外蓋12關閉期 間，處於完全上升位置的口部/致動器單位32所必需。 20 相反地，外蓋12内之空間僅需足以容納處於中介位置的 口部/致動器單位32,僅有當下一次行程而開啟外蓋之 時，口部/致動器單位32才需要到達上升位置。 在另一實施例中，當外蓋12從其開啟位置旋轉到其 關閉位置時，口部/致動器單位32無任何運動。因此， 25 當外盍12處於其關閉位置時，彈簧35的張力很小或沒 有。在這樣的狀況中，在外蓋12的開啟期間，口部/致 31 200946153 , = :從其初始位置完整旋轉到其上升位置，以 便洋黃35產峰張力。丄 器時，料35^^：此設置的優點為，當不使用吸入 曰於負載狀態，因此能夠使彈簀保持 $ 具有之優點為，外蓋12内之空間 於中介位置或上升位$納口部/致動器單位32,而非處 η*雖i可想見的’當外蓋12到達其開啟位置時，外蓋 解的是，m二如”8所示般’而應了 〇 '» Π ^12 ^ 般’因此外蓋會朝向pt ㈣第―實施例那 堪動輪η則無旋轉二:位而此時 需要Γ，外蓋與而驅二：全開啟且不再 is & 已到達上升位置而不再有任何旋轉時，外 忒與口部/致動器32會 将”卜 的邊緣38會唾合在外毅u上的肩部39厂疋’ 口部32 ❹ 之處通凸)輪從其=從— 道37出現之時為外^ =不），其中凸輪從動器34從通 20狀物33具有一程产:到達其關閉位置之時，而且臂 其關閉位置時，凸或彈性’因而當外蓋12接近 份，俾使臂狀物3動器34會嗜合通道37變淺的部 曲’而凸輪從動器的方向)產生屈 器34離開通道37時，^當凸輪從動 25的狀態。這能夠確保當 輪從動器34益法返回：：在下次订程而開啟時’凸 返叫降到通道37，而當凸輪從動器 32 200946153 34被通道37變淺的部份擋住時，就不會有上述的狀況發 生了。較佳地’洙度沿著至少部份的通道37會逐漸變淺， 因而凸輪從動器34會行上變淺的部份並逐漸使臂狀物 33產生屈曲’藉以確保凸輪從動器34總是沿凸輪槽在相 5 同方向上移動。 在第二實施例中，藥囊穿刺元件16包括一嵌入物 16a，該欲入物16a係爽鉗於或不可動地固定於位於口部 /致動态單位32中之淹徑内。嵌入物i6a能夠從流徑上移 ❹ 除’以進行清潔以及/或替換。 10 雖然第二實施例具有一組合的口部/致動器單位 32 ’亦可想見的是，口部32固定於外殼^，如同參照圖 3至圖5中之第一實施例般。在這樣的狀況中，致動器可 以是分離的零件（類似於圖3至圖5中之致動器般），其中 之零件關於外殼以及關於口部而樞轉式地架設，且致動 15 器包括偏壓構件，藉由偏壓構件所提供的偏壓力，而將 致動器推向其初始位置，於是將致動器逆著偏壓力而從 其初始位置移動至其上升位置。 ® 以下將參照圖I5a至15c描述圖3至圖5所教示之 實施例的修改版本。在本實施例中，控制對準藥囊之剌 20 穿的機構是不同的。這個機置具有一口部/致動器組件 75,其樞轉式地以其一端附著於外殼u(於是可繞著圖 15a至15c中之轉軸”τ”而旋轉）。一穿剌元件％架設於 或懸掛於致動器/口部組件75。 在圖15的實施例中，一連結臂會連接盤狀驅動元件 25 19，且口部/致動态組件75包括一控制桿77，其樞轉式 架設於外殼上的’’Q”處，而圖3至圖5中之實施例的連結 33 200946153 ， 臂2〇則以相同的方式樞轉式地架設於”L”處。控制桿77 二tL78’其相似於圖3至圖化之實施例的齒狀 ^合^ 驅動元件19來達成响合，於是齒狀物 會猎由驅動輪19的第—或第二肩部、、训來 5 2合，而使控制桿旋77繞著其軸Q而旋轉(雖然圖15中 無法清楚看見第二肩部21b，然其可見於圖邱。中 一順應性連桿7 9輕接而延伸至控制桿7 7與 動器組件75之間遠離控制桿77之極 二 〇 〗fr可以是一以例如金屬卿之彈性材二： ^的、·.田繩’且其遠離控轉77的一端係_ 離”T”軸的口部/致動器組件75。 延 從圖15a以及圖15b可見，口部/致 位於一上升位置，是故㈣元件％轉在—藥囊穿2 15 Ϊ =1。隹當外牛盍12到達如圖l5b所示的中介位置時，外 j的進一步移動會令驅動輪19旋轉控制桿77，而第 -肩部21a則推向控制桿77的齒狀物％ 之實施例般。控制桿77向下旋轉(如圖15圖至圖$ ❹ 功=繞著” τ”軸旋轉，是故架設以 ;:已對準之藥囊的蓋子’而起動該裝置準備二 當外蓋u反向旋回時，驅動輪19上的第二肩部训 會嗜合控制桿77上的齒部78，藉以令控制桿η旋喊 25 ^的位置。順舰連桿79的_度轉性必須夠大、， 才能將口部/致動器組件75升回其原本 34 200946153 升位置。 順應性連桿79優於圖3至圖5之實施例的連結臂以 及凸輪設置的原因為，因為順應性連桿79的彈性能夠吸 收零件之間因為耗損或製造容限所造成的所有對準不良 5 或鬆弛。因此’這可確保穿刺元件76在重覆地致動該裝 置之後總是結束在相同的位置。且避免穿刺元件76被過 度朝下拉往一藥囊’或拉動不足。亦可了解的是，因為 其順應性’順應性連桿7 9允許外蓋12的逾轉。更具體 ❹ 而言’這使外蓋12能夠在一位置的上方旋轉，該位置即 10 口部/致動器組件75往下旋轉到最大程度以刺穿一藥 囊’因為順應性連桿79的順應性可以調和任何的逾轉， 而於是當外蓋12在穿剌位置上方旋轉時，順應性連桿79 本身僅會務微伸長’藉以確保藥囊的充分刺穿，並避免 任何的過度穿剌’即穿刺元件對於已刺穿的藥囊更加勉 15 力穿刺。 此刻將參照圖l6a至圖16e，描述圖6至圖8所教示 _ 之只知例的改良版本。在本實施例中，架設於口部/致動 器、、且件的環圈彈簧35會以架設於外殼内的一轉矩彈簧與 一齒輪組件取代之。 20 一 J同圖6至圖8般，圖16a至圖16e的吸入裝置在 外盒81上具有一廓線凸輪引導8〇,而沿著廓線凸輪引 ^ 8〇則设置一凸輪從動器82，其附著於口部/致動器級 1 83。如圖6至圖8之實施例般，當外蓋以開啟或關閉 25 抑，凸輪從動器82會跟隨凸輪引導80。 除了凸輪引導80，外蓋81亦會設置有一齒輪84， 於是能夠與外蓋81一起旋轉 。齒輪84之軸與外蓋81的 35 200946153 ' 轉軸係相同。為了製造方便，齒輪84以及凸輪引導8〇 兩者可以與外蓋81 —體成型。 齒輪84與〜受驅動的齒輪部份85產生嚙合，該部 伤85樞轉式地架設於外殼上，俾以繞著一軸而轉動(在 5圖^0&至圖1〇e後標示為”V”）。受驅動的齒輪部份85具 有攸表。面犬出的—插梢86’其與一轉矩彈簧88之臂狀物 87端產生協作，其中之轉矩彈簧88與口部/致動組件 83的轉軸皆是，，F，，轴。 〇 μ j矩彈簧88的臂狀物87依著從受,_之齒輪部份 1〇 面大出的插梢86而受到偏壓，且具有一第二臂狀 ί在°Ρ/致動器組件83内延伸且耦接至口部/致 w組件8 3。 參裁二如，i6a所示般閉上時，轉矩彈簧88的 或很低，㈣免零件產生運動。然而， 1 :所-的二，時已驅動之齒輪部份85會旋轉(以圖16b 84。二2，^”之方向），而此時該部份85粞接至齒輪 〇 產生^於3臂4狀物87會產生偏向，俾使轉矩彈簧88 ^生負載繞m而向下偏壓口部/致動器組件 20 口部/致動器組件83力； #於婊荖叩,，軸扩艟 起夺，因凸輪從動器82而 5 ’而順著凸輪引導80的廓線表面活 動，直至到達圖16c的位置。如圖6 _ 8 凸輪=動益8jJ開始時會依著箭頭”j”的方向，順著凸 輪引導80的較馬曲面％而移動。 —

-輪引導8〇的外側廓線，而鎖定元件(未示，則;位H 達圖16b中所示位置時，避免 ' 已到 避免凸輪從動器82反向跟隨凸 36 200946153 輪引導80而進入通道92a。 當外蓋81到達完全開啟的位置時，如圖16c所示 般’轉矩彈簧88的張力會到達其最大值，於是因為儲存 在轉矩彈頁88中的負載，而使凸輪從動器82離開較高 5曲面9〇的末端，於是（以®收戶斤示之箭頭” κ”的方向） 自由地掉落在通道92中的第—位置，藉以允許口部/致 動器組件83繞著”F”軸旋轉，並造成架設於口部/致動器 組件83上的藥囊穿刺元件剌穿一已對準之藥囊的蓋子， Ο 如圖所示般。至此，該裝置已就緒且可供吸入。 10 當完成吸入時，使用者會反向旋轉外蓋81，如圖16e 中所示般。如同圖6至圖8中的實施例， 會順著1復路徑92a，如圖10e中所示般輪 動器組件83抬升回復圖i6a中的上升或_載位置。 應了解的是，在本實施例中，當口部/致動器組件83 15 處於其卸載或上升位置時，以及在外蓋81開啟之前，彈 簧88的張力很低。 ⑩ 應了解的是 ’在圖3至圖5以及圖15的實施例，與 圖ό至圖8以及圖16的實施例之間，存在數個重大差異。 尤其是，在圖3至圖5以及圖15的實施例中，繼續旋轉 '° 的外蓋會持續上升約10度的小角度，而在圖ό至圖8以 及圖16的實施例中，彈簧機構會以，，觸發(trigger)方式操 作，而且不需要繼續轉動外蓋。再者，實施例圖3至圖5 乂及圖15的只細例僅因為外蓋的逾轉才使一彈簧（順應 性連桿）負载，而圖6至圖8以及圖16的實施例允許外 25 蓋旋過大角度而使彈簧儲備張力。 應了解的是，「觸發」類型的機構提供的優點為，在 37 200946153 ' 索引後即可瞬間進行刺穿，且當藥劑已到達一穿刺位置 時’外蓋無須進行逾轉。再者，觸發類型的機構使用較 少的齒輪’且使用者所需給予的最大力矩較低。 此刻將參照圖17a至圖17f描述吸入裝置的最後實 5 施例。本貫施例與圖6至圖8以及圖15中所教示之實施 例的相似處在於，該吸入裝置具有一口部/致動器組件 100 ’其以一端樞轉式地架設於外殼11，以繞著”F”軸旋 轉。一凸輪從動器101附著於口部/致動器組件100的另 一端’且位於部份外蓋104所形成的一島狀物103周圍 10 所定義的連續圓環道或凸輪引導102中。如圖6至圖8 〇 以及圖16中之實施例般，當外蓋104開啟開啟且凸輪從 動器101繞著凸輪引導1〇2而移動時，彈簧（未示於圖17 中）開始產生張力。同時，一藥囊經由索引而移向一藥囊 穿刺位置。 15 然而，部份之島狀物1〇3具有一彈性可變形區 103a。在其未受壓的狀態時，可變形區1〇3a會伸入凸輪 引導102而阻擋凸輪從動器1〇1的路徑。然而，因為可 變形區103a的彈性，外蓋104的持續旋轉會令凸輪從動❹ 器101使撓性區l〇3a產生偏向而不阻擋。一旦凸輪從動 ° 态通過撓性區撓性區i〇3a就會彈回其原本未 受壓的狀態，且藉以避免凸輪從動器1〇1沿著凸輪引導 102而在回移動。因此，撓性區1 〇3a的作用如同一閂鎖。 一旦凸輪從動器101通過閂鎖，直至外蓋1〇4開啟到其 最大私度，且已穿刺一藥囊之前，外蓋1〇4無法回到其 25卸載位置。閃鎖之設置使得當凸輪從動器101通過撓性 區103a之後，一條帶能夠受到充分的索引，而令一 g 38 200946153 移入一穿剌位置。 在圖17a中，外蓋1〇4會關閉且用以施加張力於口 部/致動器組件1GG的—彈簧(未示)係處於未受壓或輕微 ，壓的狀態。如圖6至圖8以及圖16中之實施例，當外 5蓋^04開啟時’凸輪從動器101會順著凸輪引導102的 較南表面移動，如圖17b中所示般。當到達圖17c中所 示之位置時，凸輪從動器101會接觸島狀物103的挽性 區l〇3a。在此時’外蓋1〇4可回到其卸載位置，且藥囊 G 會向後移動。然而，當凸輪從動器1〇1令撓性區i〇3a產 '° f偏向*不阻播，並允許撓性區lG3a彈回位於凸輪從動 :之f本位置時’如，i7d所示般’凸輪從動 二者凸引導102的返回移動會受到撓性區l〇3a 的阻棺。此時’-藥囊會被充分索引而進 置，此時外蓋104的任何移動都會令凸輪從動to卓 u =…一端，而進入圖17e所示之== ==對準之藥囊的剌穿。當外蓋ΠΗ朝向其關It 置回旋叶’如圖17 f戶斤干加> ❿ •引導1〇2的較低部份移動，：輪從動器101會順著凸 示之位置。_移動’直至再次達到圖Ha中所 π 4来ίί後陳述的中請專利範圍内，該業内技術人員應 的許多修改與變化，且上文之敘述應僅視； t發明之較佳實施例的闡述。例如，雖然針對「口部 f述’然而本發明亦可應用在經由鼻腔而吸入。劑 的裝置。因此，為了具體間日 糸劑 25解為包括-管狀物之咅涵r ' ’、因’ 口部」—詞應理 腔以令制者經此㈣該管狀物能夠置入鼻 39 4 200946153 應了解的是’本發明之吸入裝置能夠與一螺旋捲繞 元件以及/或者一固定或撓性壁一起使用，其中之固定戋 撓性壁分隔的兩容室中之一容室内含未使用過之藥囊二 另一容室則容納使用過之藥囊。這樣的改良習知於本專 5 利申請案之申請人先前所擁有的歐洲專利申請案第 07111998.6 號以及 07111996.0 號。 一 本發明之吸入器可以是一被動的或活性的裝置。在 一被動裝置中，藥劑順應使用者通過口器吸入而造成氣 流而流出。然而，在一主動裝置中，吸入器包括用以產 10 生通過藥囊的加壓氣流的構件’以攜同藥劑並將之帶離 藥囊而經由口器進入使用者的呼吸道。在一實施例中， 吸入器在外殼内設置有一壓縮氣體或空氣的來源。 許多藥劑的施給能夠僅使用本發明之吸入器。會使 用到的特殊活性劑或藥品包括（但不限於）以下分類列表 15 中的一或多者之製劑。 1)腎上腺素激動劑(adrenergic agonist) ’例如，安非他命 (amphetamine)、亞泊可尼丁（apraclonidine)、比托特羅 (bitolterol)、氣壓定（clonidine)、可爾特羅（c〇lterol)、多 巴酚丁胺（dobutamine)、多巴胺（dopamine)、麻黃素 2〇 (ephedrine)、腎上腺素（epinephrine)、乙基正腎上腺素 (ethylnorepinephrine)、菲諾特洛（fenoterol)、福莫特羅 (formoterol)、胍那苄（guanabenz)、胍法辛（guanfacine)、 對經基安非他命（hydroxyamphetamine)、異他林 (isoetharine)、異丙特醇（isoproterenol)、（isotharine)、曱 25 苯丁胺（mephenterine)、間經胺（metaraminol)、甲基安非 他（methamphetamine) 、(methoxamine)、甲氧明 200946153 (methpentermine)、甲基多巴（methyldopa)、派醋曱醋 (methylphenidate)、 間羥異丙基腎上腺素 (metaproterenol)、間羥胺（metaraminol)、密多林 (mitodrine)、萘曱唾琳（naphazoline)、正腎上腺素 5 (norepinephrine)、異每達佐林（OXymetazoline)、匹莫林 (pemoline)、非尼乙非林（phenylephrine)、苯乙胺醇 (卩11}^11)^1；11}^1111116)、苯丙醇胺（卩1161171卩1'0卩&11〇1狂11111^)、 0比布特羅(pirbuterol)、普瑞特羅(prenalterol)、丙卡特羅 (procaterol)、六氫脫氧麻黃驗(pr〇pyihexedrine)、偽麻黃 ίο 驗（pseudo-ephedrine)、立特林（ritodrine)、沙布坦 (salbutamol)、沙美特羅、特必林(terbutaline)、四氫唾 (tetrahydrozoline)、曲馬嗤琳（tramazoline)、路胺 (tyramine) ’ 以及 丁节嗤淋(xyl〇metazoline)。 2)腎上腺素拮抗劑’例如，艾思布妥(acebutolol)、阿夫 is 唑嗪（alfuzosin)、阿廷諾（atenolol)、倍他洛爾（betaxolol)、 比索洛爾（bisoprolol)、波吲洛爾（bopindolol)、布新洛爾 (bucindolol)、布那吐嗪（bunazosin)、丁酰苯 (butyrophenones)、卡替洛爾（carteolol)、卡維地洛 (carvedilol)、噻利洛爾（celiprolol)、氣丙嗪 2〇 (chlorpromazine)、多薩坐辛（doxazosin)、麥角生物驗(ergot alkaloid)、艾司爾洛(esmolol)、氣旅°定醇(haloperidol)、 °引σ朵拉明（indoramin)、酮色林（ketanserin)、拉貝他樂 (labetalol)、萘丁諾(levobunolol)、美沙洛爾（medroxalol)、 美替洛爾（metipranolol)、美托普洛(metoprolol)、奈必洛 25 爾（nebivolol)、那杜諾(nadolol)、萘派地爾（naftopidil)、 氧烯洛爾（oxprenolol)、喷佈洛爾（penbutolol)、吩嗔0秦 200946153 (phenothiazines)、苯氧苯胺明（phenoxybenzamine)、盼妥 拉明（phentolamine)、σ引 σ朵洛爾（pindolol)、普拉辛 (prazosin)、普羅帕酮（propafenone)、普潘奈 (propranolol)、索他洛爾（sotalolo)、坦索羅辛 5 (tamsulosin)、特若辛（terazosin)、第莫洛(timolol)、妥拉 〇坐哇淋（tolazoline)、曲馬。坐嗪（trimazosin)、烏拉第爾 (urapidil)，以及育亨賓(yohimbine)。 3) 腎上腺素神經阻斷劑，例如，节二曱脈(bethanidine)、 異啥脈（debrisoquine)、（quabenxan)、胍那決爾 ίο (guanadrel)、脈那佐咬（guanazodine)、胍乙唆 Ο (guanethidine)、胍氯酚(guanoclor)，以及胍生（guanoxan) 〇 4) 治療成瘾用藥，例如，丁基原啡因（buprenorphine)。 5) 治療酒精成瘾用藥，例如，二硫龍(disulflram)、納洛 酮（naloxone)，以及曲酮（naltrexone)。 15 6)用以控制阿茲海默症之藥品，包括乙醯膽鹼酯酶抑制 劑（acetylcholinesterase inhibitor)，例如，多奈狐齊 (donepezil)、加蘭他敏（galantamine)、卡巴拉、汀 (rivastigmine)，以及塔克寧（tacrin)。 ❹ 7)麻醉劑，例如，阿美索卡因（amethocaine)、苯佐卡因 2〇 (benzocaine)、布比卡因（bupivacaine)、氫皮質酮 (hydrocortisone)、卡門（ketamine)、利多卡因（lignocaine)、 甲基腎上皮質素（methylprednisolone)、丙胺卡因 (prilocaine)、丙美卡因（proxymetacaine)、羅《比卡因 (ropivacaine)，以及短桿菌素（tyrothricin)。 25 8)血管張力素轉化酶抑制劑，例如，卡托普利 (captopril)、西拉普利（cilazapril)、依那普利（enalapril)、 42 200946153 福辛普利（fosinopril)、鹽酸咪唑普利（imidapril hydrochloride)、賴諾普利（lisinopril)、鹽酸莫爾普利 (moexipril hydrochloride)、培吲普利（perindopril)、喹那 普利（quinapril)、雷米普利（ramipril)，以及群多普利 5 (trandolapril)。 9) 第二型血管張力素受體阻斷劑，例如，坎地沙坦 (candesartan)、西列迪（cilexetil)、依普沙坦（eprosartan)、 伊貝沙坦（irbesartan)、氯沙坦（losartan)、奥美沙坦酯 (medoxomil)、奥美沙坦（olmesartan)、替米沙坦 ίο (telmisartan)，以及丙戊沙坦(valsartan)。 10) 抗心律不整藥物，例如，腺苷酸、胺破酮 (amidodarone)、丙 0比胺（disopyramide)、醋酸敦尼卡 (flecainide acetate)、鹽酸利多卡因（lidocaine hydrochloride)、美西律（mexiletine)、普魯卡因胺 15 (procainamide)、普羅帕嗣（propafenone)，以及奎尼丁 (quinidine) ° 11) 抗生素以及抗菌劑（包括青黴素、氟化奎林酮類抗生 素、酮内酯類、紅黴素、續胺類、四環素）’例如，阿柔 比星（aclarubicin)、安莫西林（amoxicillin)、兩性黴素 2〇 (amphotericin)、阿奇黴素(azithromycin)、氨曲南克羅洛 斯汀（aztreonam chlorhexidine)、克拉黴素 (clarithromycin)、克林達黴素（clindamycin)、續粘菌素 (colistimethate)、放射黴素（dactinomycin)、地紅黴素 (dirithromycin)、多利培南（doripenem)、紅黴素 25 (erythromycin)、鐮孢真菌素（fusafungine)、見大黴素 (gentamycin)、味《坐尼達（metronidazole)、莫匹羅星 43 200946153 (mupirocin)、納他黴素(natamycin)、新黴素(neomycin)、 耐絲菌素(nystatin)、歐黴素(oleandomycin)、三氯沙潘他 密汀(triclosan pentamidine)、遊黴素(pimaricin)、二丙磺 胺苯甲酸(probenecid)、羅紅黴素(roxithromycin)、續胺癌 5 咬（sulphadiazine)，以及三氯沙。 12)抗凝血劑’例如，阿昔單抗（abciximab)、香豆醇 (acenocoumarol)、阿替普酶(alteplase)、阿斯匹林、貝納 肝素（bemiparin)、比伐盧定（bivalirudin)、舍托肝素 (certoparin)、氯吡多（clopidogrel)、達肝素（dalteparin)、 ίο 達那肝素(danaparoid)、二比待摩（dipyridamole)、依諾肝 素（enoxaparin)、依前列醇（ep0pr0Sten0l)、埃替非巴肽 (eptifibatide)、聚戊醣(fondaparin)、肝素（包括低分子量 的肝素）、肝素辦、來匹盧定（lepirudin)、苯茚滿二酿) (phenindione)、畢次酵母（reteplase)、鏈激黴 is (streptokinase)、替奈普酶（tenecteplase)、亭扎肝素 (tinzaparin)、替羅非班（tirofiban)，以及華法林 (warfarin) 〇 13)抗癲癇藥物，例如，GABA類似物，其包括嘆加賓 (tiagabine)以及氨己烯酸（vigabatrin);巴比妥酸鹽 2〇 (barbiturate)，其包括戊巴比妥(pentobarbital);苯重氮基 鹽(benzodiazepine)，其包括三氮二氮平（alprazolam)、氯 二氮平(chlordiazepoxide)、氣巴占（cl〇bazam)、氯硝西泮 (clonazepam)、二氮平（diazepam)、氟路洛（flurazepam)、 勞拉西泮（lorazepam)、p米達唾侖（midazolam)、安立平 25 (oxazepam)，以及0坐拉西泮（zolazepam);内酿類 (hydantoin)，其包括苯妥英（phenytoin);苯三唤類 200946153 (phenyltriazine)，其包括拉莫三嗓(lam〇trigine);以及其 他類型的抗癲癇藥物，其包括乙醯胺基硫唑嘧 錠（acetazolamide)、卡馬西泮（carbamazepine)、乙琥胺 (ethosuximide)、填苯妥英（fosphenytoin)、加巴喷丁 5 (gabapentin)、左乙拉西坦（levetiraetam)、奥卡西平 (oxcarbazepine)、吡拉西坦（piracetam)、普瑞巴林 (pregabalin)、撲米酮（primidone)、丙戊酸納（sodium valproate)、托0比醋(topiramate)、丙戊酸(valproic acid)， 以及嗤尼沙胺(zonisamide)。 10 14)抗憂鬱藥，例如，三環類抗憂鬱藥以及四環類抗憂 鬱藥，其包括阿米庚酸（amineptine)、阿米替林 (amitriptyline(三環類以及四環類之amitryptiline))、阿莫 沙平（amoxapine)、布替林（butriptyline)、氰帕明 (cianopramine)、可洛米普明（clomipramine)、地美維林 is (demexiptiline)、乃普朗明（desipramine)、二笨氮卓 (dibenzepin)、二曱他林(dimetacrine)、度硫平（dosulepin)、 多沙必（dothiepin)、多塞平（doxepin)、丙〇米嗥 (imipramine)、伊普吲哚（iprindole)、左丙替林 (levoprotiline)、洛非帕明（lofepramine)、馬普替林 2〇 (maprotiline)、美利曲辛（melitracen)、美他帕明 (metapramine)、米塞林(mianserin)、米氮平 (mirtazapine)、氨非他酮（nortryptiline)、奥匹醇 (opipramol)、丙西平（propizepine)、普羅替林 (protriptyline)、奎紐帕明（quinupramine)、司普替林 25 (setiptiline)、噻奈普汀（tianeptine)，以及曲米帕明 (trimipramine);選擇性血清素正腎上腺素再回收抑制巧 45 4 200946153 (SNRIs)，其包括氯伏胺（clovoxamine)、度洛西汀 (duloxetine)、米那普备（milnacipran)以及文拉法辛 (venlafaxine);選擇性血清素再回收抑制劑（SSRIs)，其包 括景普朗（citalopram)、艾司西酜普蘭（escitalopram)、費 5 蒙斯丁（femoxetine)、氟西汀（fluoxetine)、氟服沙明 (fluvoxamine)、伊福西汀(ifoxetine)、米那普备、諾米芬 辛（nomifensine)、歐普替林（oxaprotiline)、帕羅西；丁 (paroxetine)、舍曲林(sertraline)、西布曲明（sibutramine)、 文拉法辛(venlafaxine)、維奎林(viqualine)，以及齊美定 ίο (zimeldine);選擇性正腎上腺素再回收抑制劑（NARIs)， ❹ 其包括地美替林(demexiptiline)、乃普朗明、歐普替林， 以及瑞波西丁（reboxetine);正腎上腺素以及選擇性血清 素再回收抑制劑(NASSAa)，其包括米氮平；單胺氧化酶 抑制劑(MAOIs)，其包括阿米夫胺(amiflamine)、溴法羅 is 明（brofaromine)、氯吉蘭（clorgyline)、内皮質素 (α-ethyltryptamine)、依托π底酮（etoperidone)、異丙氯肼 (iproclozide)、磷酸異丙煙肼（iproniazid)、異卡波肼 (isocarboxazid)、美巴那肼（mebanazine)、歐雷思 〇 (moclobemide)、尼阿拉米（nialamide)、丙炔曱基苄胺 2〇 (pargyline)、苯已肼(phenelzine)、苯异丙（pheniprazine)、 普瑞巴林(pirlindole)、甲苄肼(procarbazine)、雷沙吉蘭 (rasagiline)、沙紅(safrazine)、希利治林(selegiline)、托洛 沙酮(toloxatone)’ 以及雙笨胺(tranylcypromine);蕈毒驗 性拮抗劑’其包括乙胺痙平(benactyzine)以及二苯西平 25 (dibenzepin);氮雜螺烷（azaspirone) ’其包括丁螺環明 (Buspirone)、吉哌隆(gepirone)、伊沙匹隆(ipsapirone)、 46 200946153 枸櫞酸坦度螺酮(tandospirone)，以及嗟螺酮(tiaspirone); 以及其他的抗憂鬱藥，其包括乙酰哌啡納嗪 (acetaphenazine)、腺苷蛋氨酸(ademetionine)、S-腺甲硫 氨酸（S-adenosylmethionine)、阿屈非尼（adrafinil)、安麥 5 角（amesergide)、阿米庚酸、安派齊持(amperozide)、乙胺 痙平、（benmoxine)、苯奈達林（binedaline)、苯丙胺 (bupropion)、卡馬西泮（Carbamazepine)、卡羅沙酮 (caroxazone)、西文氯胺（cericlamine)、可丁尼（cotinine)、 ❹ 非唑拉明（fezolamine)、氟哌噻噸(flupentixol)、亞達唑散 ίο (idazoxan)、酮色林(kitanserin)、左丙替林、鋰鹽（lithium salts)、馬普替林、美地沙明（medifoxamine)、派醋曱醋、 (metralindole)、米那匹林(minaprine)、萘法唾酮鹽酸鹽 (nefazodone)、尼索西汀(nisoxetine)、諾米芬辛、奥沙氟 生（oxaflozane)、5-羥基色氨酸（oxitriptan)、乙酰基苯肼 15 (phenyhydrazine)、洛利普（rolipram)、羅克吲口朵 (roxindole)、西布曲明、替尼沙喚(teniloxazine)、嗟奈普 汀、（tofenacine)、曲嗤酮（Trazodone)、色胺酸 (tryptophan)、維絡沙嗓（viloxazine)，以及扎螺酮 (zalospirone) 〇 2〇 15)抗膽鹼藥物，例如，阿托品（atropine)、苯曱托品 (benzatropine)、比派立登（biperiden)、環戊醇胺酯 (cyclopentolate)、格隆溴銨（glycopyrrolate)、東茛菪鹼 (hyoscine)、異丙托品(ipratropium bromide)、鹽酸鄰曱苯 海明（orphenadine hydrochloride)、氧托溴銨（oxitroprium 25 bromide)、奥昔布寧（oxybutinin)、旅备西平(pirenzepine)、 丙環定(procyclidine)、丙胺太林(propantheline)、丙派維 47 200946153 林（propiverine)、太蘭澤平⑽enzepine)、噻托 (tiotr〇Pium)、苯海索（trihexyphenidyl)、挫匹卡邁 (tropicamide) ’ 以及曲司氣胺(tr〇spium)。 16) 抗糖尿病藥物，例如，皮立酮(pi〇giitaz〇ne)、羅格列 5 酮（rosiglitazone)，以及曲格列酮（troglitazone)。 17) 解毋劑’例如，去鐵胺（defer〇xamine)、依盼氯錢 (edrophonium chloride)、I 嗎澤尼（fiumazenii)、納美芬 (nalmefene)、納洛酮，以及曲酮。 18) 止吐劑，例如，阿立必利（aiizapride)、阿扎司瓊 ίο (azasertron)、本奎胺（benzquinamide)、倍他司、;丁 Ο (bestahistine)、臭必利（bromopride)、布克立嗪 (buclizine)、氯丙嗪（chi〇rpromazine)、腦益嗪 (cinnarizine)、氣波必利（cieb〇pride)、賽克利嗓 (cyclizine)、茶苯海明（dimenhydrinate)、苯海拉明 15 (diphenhydramine)、敵芬尼朵（diphenidol)、多潘立 _ (domperidone)、多拉司瓊（dolasetron)、屈大麻酚 (dronabinol) 、 I π辰利多（droperidol)、格拉司王复 (granisetron)、東茛菪驗、勞拉西泮、美托拉麥❹ (metoclopramide)、美托哌丙嗪(met〇pimazine)、庚笨吡酉同 2〇 (nabilone)、奥丹亞龍（ondansetron)、帕洛諾司王复 (palonosetron)、經旅氯丙喚（perphenazine)、普萘洛爾 (propanolol)、鹽酸異丙。秦（promethazine)、東莨菪驗 (scopolamine)、三乙派丙唤(triethylperazine)、硫乙 α辰丙 嗪(trifluoperazine)、三氟曱丙唤(triflupromazine)、鹽酸三 25 曱氧苯酸胺（trimethobenzamide)，以及鹽酸托曼定 (tropisetron)。 48 200946153 19) 抗組織胺’例如’阿伐斯;丁 (acriVastine)、阿斯特卡 挫（astemizole)、阿扎他定（azatadine)、氮卓斯汀 (azelastine)、漠苯那敏（brompheniramine)、卡比沙明 (carbinoxamine)、西替利嗪（cetirizine)、右氯敏 5 (chlorpheniramine)、腦益嗓、（clemastine)、賽克利嗪、 塞浦希(cyproheptadine)、地氯雷他定（desloratadine)、右 美托咪定（dexmedetomidine)、 苯海拉明 (diphenhydramine)、多西拉敏（doxylamine)、艾來 ❹ （fexofenadine)、經嗪(hydroxyzine)、酮替芬、左卡巴斯汀 ίο (levocabastine)、氯雷他定（loratadine)、咪唾斯 丁 (mizolastine)、鹽酸異丙唤、比拉明（pyrilamine)、特芬那 定(terfenadine)，以及異丁嗪(trimeprazine)。 20) 抗感染劑，例如，抗病毒藥（包括核苷與非核苷反轉錄 酶抑制劑以及蛋白酶抑制劑），其包括無環鳥苦 is (acyclovir)、阿德福韋醋（adefovir)、阿曼他丁 (amantadine)、西多福韋(cidofovir)、依法韋侖(efavirenz)、 泛昔洛韋（famiciclovir)、膦曱酸(foscarnet)、更昔洛韋 (ganciclovir)、蛾皆（idoxuridine)、莫地納韋（indinavir)、 異丙肌苷（inosine pranobex)、拉脈優錠(lamivudine)、奈 2〇 非那韋（nelfinavir)、奈韋拉平（nevirapine)、奥司他偉 (oseltamivir)、帕利珠單抗（palivizumab)、噴昔洛韋 (penciclovir)、普利康那利（pleconaril)、三氮唾核 (ribavirin)、金剛乙胺(rimantadine)、利托那韋(ritonavir)、 鼻病毒蛋白合成抑制劑（ruprintrivir)、沙奎那維 25 (saquinavir)、司他夫定（stavudine)、伐昔洛韋 (valaciclovir)、紮西他濱（zalcitabine)、扎那米偉 49 200946153 (zanamivir)、齊多夫定(zidovudine)，以及干擾素；AIDS 輔劑，其包括氨苯(dapsone);胺基醣類，其包括妥布霉 素（tobramycin);抗真菌劑，其包括兩性黴素、 (caspofungin)、克黴 °坐（clotrimazole)、膣可皮黴益 5 (econazole nitrate)、膚肯嗤（fluconazole)、伊曲康嗤 (itraconazole)、酮康嗤（ketoconazole)、咪康唾 (miconazole)、耐絲菌素、特比萘芬(terbinafine)，以及伏 立康唑(voriconazole);抗瘧疾藥，其包括奎寧（quinine); 抗結核劑，其包括卷曲霉素（capreomycin)、環丙沙星 ίο (ciprofloxacin)、乙胺丁醇（ethambutol)、美羅培南 (meropenem)、旅拉西林（piperacillin)、立復黴素 (rifampicin)，以及泛可黴素(vancomycin);青徽素，其包 括頭孢唑琳(cefazolin)、賜乎滅達榮（cefmetazole)、氧狐 嗪頭孢(cefoperazone)、頭孢西丁（cefoxitin)、加萬古黴素 15 (cephacetrile)、頭孢菌素（cephalexin)、頭孢甘酸 (cephaloglycin)，以及勝定黴素(cephaloridine);頭芽孢菌 素抗生素，其包括先鋒黴素-C (cephalosporin C)以及頭孢 金素（cephalothin);頭孢菌素，例如頭孢子素 A(cephamycin A)、頭孢子素B、頭孢子素C、西華比林 2〇 (cephapirin) ’以及頭孢拉丁（cephradine);抗痲瘋藥，例 如，氯法齊明（clofazimine);盤尼西林類，其包括安莫西 林、安西林納（ampicillin)、阿莫西林(amylpenicillin)、阿 度西林(azidocillin)、比西林(benzylpenicillin)、卡苯尼西 林（carbenicillin)、卡非西林（carfeciUin)、卡茚西林 25 (carindacillin)、氯曱西林（ci〇inetocillin)、氯唑西林 (cloxacillin)、環己西林（cyeiaciiiin)、雙氣西林 50 200946153 (dicloxacillin)、聯苯青黴素（diphenicillin)、青黴素 K(heptylpenicillin)、海他西林(hetacillin)、甲烯氨苄青霉 素(metampicillin)、甲氧苯青黴素(methicillin)、納夫西林 (nafcillin)、青 徽素 F (2-pentenylpenicillin)、盤尼西林 N、 5 盤尼西林〇、盤尼西林S，以及盤尼西林V ;奎林類 (quinolone)，其包括施樂舒（ciprofloxacin)、克林沙星 (clinafloxacin)、二 I 沙星（difloxacin)、格帕沙星 (grepafloxacin)、諾氟沙星（norfloxacin)、氧氟沙星 (ofloxacine)，以及替馬沙星（temafloxacin);四環徽素， ϋ 士 ίο 其包括多喜黴素（doxycycline)以及羧四環黴素 (oxytetracycline);其他抗感染劑，其包括三羧氨基喹啉 (linezolide)、二氨基喊咬(trimethoprim)，以及績胺甲喔α坐 (sulfamethoxazole)。 21) 抗癌藥物，例如，屈洛普芬(droloxifene)、黛莫芬 15 (tamoxifen)以及托瑞米芬(toremifene)。 22) 抗帕金森氏症藥物，例如，阿曼他丁與羅匹尼羅 (ropinirole)、脫水嗎啡（apomorphine)、巴氯芬 (baclofen)、苄絲耕（benserazide)、比派立登、笨托品 (benztropine)、溴麥角隱亭（bromocriptine)、布地平 2〇 (budipine)、卡麥角林（cabergoline)、卡比多巴 (carbidopa)、依利羅地(elipr〇dil)、恩他卡朋（entacap〇ne)、 依斯的明（eptastigmine)、麥角素（ergoline)、加蘭他敏 (galanthamine)、拉紮貝胺（lazabemide)、左旋多巴胺 (levodopa)、麥角乙（lisuride)、馬°弓卜朵(mazindol)、金剛烧 25 胺基乙醜胺(memantine)、莫非吉蘭(mofegiline)、奥芬那 君(orphenadrine)、苯海索、曱磺酸培高利特(perg〇iide)、 51 200946153 0比貝地爾（piribedil)、普拉克索(pramipexole)、丙環定、 丙戊茶驗（propentofylline)、雷沙吉蘭、瑞馬西胺 (remacemide)、羅匹尼羅（ropinerole )、希利治林、球狀 胺（spheramine)、特麥角脲（terguride)，以及託卡朋 5 (tolcapone) ° 23)抗精神病藥物，例如，乙酰派徘納嗪、阿立必利、 氨續必利（amisulpride)、阿莫沙平、安旅齊持、阿立派咬 (aripiprazole)、苯利多（benperidol)、苯奎胺、溴利多 (bromperidol)、布拉氨酯（buramate)、布他拉莫 ίο (butaclamol)、布他派嗪（butaperazine)、丙酰奮乃靜 (carphenazine)、卡匹帕明（carpipramine)、氯丙嗪、氯普 0塞吨(chlorprothixene)、氣卡帕明（clocapramine)、克羅麥 克朗（clomacran)、氯哌噻噸（dopenthixol)、氯螺旋嗪 (clospirazine)、氯噻平（dothiapine)、氯氮平(clozapine)、 15 氰曱丙嗪（cyamemazine)、氟哌利多注射液、三氟噻噸 (flupenthixol)、I 奮乃靜（fiUphenazine)、氟司必林 (fluspirilene)、氟哌啶醇、洛沙平（i〇xapine)、美哌隆 (melperone)、美索達唤（mesoridazine)、美托奮乃酯 (metofenazate)、利培酮（molindrone)、金普薩 2〇 (olanzapine)、五氟利多（penfluridol)、氰噻嗪 (pericyazine)、羥哌氣丙嗪、匹莫齊特(pimozide)、匹泮 口辰隆(pipamerone)、乙醯狐普唤(piperacetazine)、派泊嗟 嗪（pipotiazine)、丙氣拉嗓（prochl〇rperazine)、氯丙0秦 (promazine)、富馬酸喹硫平（quetiapine)、瑞莫必利 25 Oemoxipride)、利螺環酮（risperidone)、舍 口弓丨哚 (sertindole)、螺旋丁苯（Spiperone)、舒必利（suipiride)、硫 200946153 利達嗪(thioridazine)、氨石风喧β頓（thiothixene)、三敦派口定 醇（trifluperidol)、三氟曱丙喚、硫乙旅丙°秦、哲思 (ziprasidone)、絡篤平（zotepine)，以及珠氯嗟醇 (zuclopenthixol);紛°塞榛類(phenothiazines)，其包括脂肪 族化合物(aliphatic compounds)、氯東環已烧(piperidines) 以及派D秦類(piperazines);硫黃°票呤(thioxanthenes)、丁醜 苯類（butyrophenones)以及取代苯曱醜胺（substituted benzamides) ° ❿ 10 24) 抗風濕劑，例如，雙氣芬酸、類肝素(heparinoid)、 必經氣啥淋(hydroxychloroquine)與治善（methotrexate)、 雅努麻（leflunomide)，以及特立氟胺(teriflunomide)。 15 鲁 20 25) 抗焦慮劑，例如，阿地嗤命（adinazolam)、阿《比坦 (alpidem)、三氮二氮平、（alseroxlon)、安非尼酮 (amphenidone)、阿扎環醇（azacyclonol)、布馬平 (bromazepam)、漠異戊醢(bromisovalum)、丁螺環嗣、卡 普托胺（captodiamine)、卡普脲(capuride)、（carbcloral)、 卡溴（carbromal)、氯酸·甜菜素(chloral betaine)、氯二氮 平、氯硝西泮（clobenzepam)、勞拉西泮、洛沙平 (loxapine)、曱氯酮（mecloqualone)、美托 口米定 (medetomidine)、白板（methaqualone)、麥斯皮隆 (methprylon)、美托咪酯(metomidate)、咪達唾余、氟旅咬 醇、卡維地洛(Carvedilol)、枸橼酸坦度螺酮、曲嗤酮、 0坐0&nJL(zolpidem)，以及佐匹克隆(zopiclone)。 26) 促食慾劑，例如，屈大麻盼。 25 27)抑食慾劑，例如，芬氟拉明（fenfluramine)、 (phentermine)以及西布曲明；以及抗肥胖藥物，例如，胰 53 200946153 酯酶抑制劑、血清素與正腎上腺素再回收抑制劑，以及 抗厭食藥物。 28) 類安眠藥物苯二氮平類(benzodiazepines)，例如，三 氮二氮平、布馬平、漠替唾舍(brotizolam)、氯二氮平、 5 氯巴占、氣頌西泮、氯氮（clorazepate)、苯環鎮靜劑 (demoxepam)、二氮平、艾司唑侖(estazolam)、氟硝西泮 (flunitrazepam)、氟路洛、三氟氮平(halazepam)、凱他唑 他(ketazolam)、氯普嗤他（loprazolam)、勞拉西泮、樂得 目民（lormetazepam)、去氧安定（medazepam)、咪達唑余、 ίο 硝基安定（nitrazepam)、去曱西泮（nordazepam)、氟哌啶 醇、环丙二氮(prazepam)、誇西泮(quazepam)、替馬西泮 (temazepam)，以及三嗤侖（triazolam)。 29) 雙磷酸鹽類，例如，阿侖膦酸鹽（aien(jronate sodium)、氯屈膦酸納（sodium clodronate)、雙膦酸氫二納 15 (etidronate disodium)、伊班膦酸(ibandronic acid)、帕米 膦酸鹽（pamidronate disodium)、塞碟酸鈉（isedronate sodium)、替勒膦酸（tiludronic acid)，以及嗤來罐酸 (zoledronic acid) ° 30) 血液製劑’例如，西洛他嗤（cilostazol)以及待匹立 20 達，以及血液因子。 31) 心jk管用藥，例如，醋丁洛爾（acebutolol)、三鱗酸 腺苷（adenosine)、阿米洛利（amiloride)、胺碘酮 (amiodarone)、脈樂必克、貝那普利（benazepril)、比索洛 爾、布米他奈(bumetanide)、博脈舒(candesartan)、刻浦 25 定、亞泊可尼丁、硫氮卓嗣（diltiazem)、丙η比胺、多非利 特(dofetilide)、可迅(Doxaben)、依拉普利（enalapril)、艾 54 200946153 司洛爾（Esmolol)、依他尼酸（ethacrynic acid)、氟卡尼 (flecanide)、α夫塞米（furosemide)、吉非羅齊(gemfibrozil)、 伊布利特(ibutilide)、安普諾維、柳胺苄心（labetolol)、氯 沙坦（losartan)、洛伐他汀（lovastatin)、美托拉宗 5 (metolazone)、美托普洛、美西律、納多洛爾、硝苯地平 (nifedipine)、頻脈樂、普拉辛、福辛普利、普羅帕酮、 卡維地洛、喹那普利、奎尼丁、雷米普利、索他洛爾、 蘇拉通(spironolactone)、必康平、妥卡胺(tocainide)、托 • 拉塞米（torsemide)、氨苯蝶啶（triamterene)、剋轉酶 ίο (Codiovan) ’ 以及維拉帕米（verapamil)。 32) 約離子通道阻斷劑，例如，氨氣地平(amlodipine)、 雙苯丁胺(bepridil)、硫氮卓酮、非洛地平(felodipine)、氟 桂利嗪（flunarizine)、戈洛帕米（gallopamil)、伊拉地平 (isradipine)、拉希地平（lacidipine)、樂卡地平 15 (lercanidipine)、培爾吉平(nicardipine)、硝苯地平、尼莫 地平(nimodipine)，以及維拉帕米。 33) 中柩神經系統剌激劑，例如，（amphetamine)、 (brucine)、咖啡因（caffeine)、右芬氟拉明 (dexfenfluramine)、右旋安非他命(dextroamphetamine)、 2〇 麻黃素(ephedrine)、芬氟拉明（fenfluramine)、馬叫卜朵、利 他能(methyphenidate)、莫待芬寧(modafmil)、匹莫林、芬 特明（phentermine)，以及西布曲明。 34) 降膽固醇藥物’例如，阿西莫司（acipimox)、立普妥 (atorvastatin)、環丙貝特（ciprofibrate)、考來替泊 25 (colestipol)、考來稀胺（colestyramine)、苯札貝特 (bezafibrate)、依折麥布（ezetimibe)、非諾貝特 55 200946153 (fenofibrate)、氟伐他 ί丁（fluvastatin)、吉非貝齊 (gemfibrozil)、卵葉車前草（ispaghula)、於驗酸(nictotinic acid)、三酸甘油酯（omega-3 triglycerides)、普伐他汀 (pravastatin)、瑞舒伐他汀（rosuvastatin)，以及辛伐他 '汀 5 (simvastatin)。 35) 治療囊腫性纖維化之用藥，例如，綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa)感染疫苗（例如，AerugenTM)、 曱一型抗騰蛋白（alpha 1-antitripsin)、愛徽素(amikacin)、 頭孢經氨苄（cefadroxil)、丹福索（denufosol)、都拉黴素 ίο (duramycin)、穀胱甘肽(glutathione)、甘露醇(mannitol)， 以及妥布霉素。 36) 診斷用劑，例如，腺苷酸以及胺基馬尿酸 (aminohippuric acid)。 37) 營養補給品，例如，褪黑激素以及維他命，其包括 15 維他命C。 38) 利尿劑，例如，阿米洛利（amiloride)、苯氟嗟 (bendroflumethiazide)、布米他奈（bumetanide)、氟塞酮 (chlortalidone)、環戊嘆嘹(cyclopenthiazide)、服樂泄麥、 鈉催離（indapamide)、麥克適、安達通(aldactone)，以及 2〇 托拉塞米（torasemide) 〇 39) 多巴胺激動劑，例如，麥斯克、脫水嗎啡 (apomorphine)、溴麥角隱亭、卡麥角林、麥角乙、曱磺 酸培高利特、普拉克索，以及力克平。 40) 治療勃起障礙之藥物，例如，脫水嗎啡、（ap〇m〇rphine 25 diacetate)、莫西赛利（moxiSyiyte)、紛妥拉明、第五型鱗 酸二脂酯抑制劑（phosphodiesterase type 5 inhibitors)，例 56 200946153 如，昔多芬（sildenafil)、犀利士（tadalafil)、伐地那非 (vardenafil)，以及育亨賓。 41) 腸胃道用藥，例如，阿托品、笑菪驗(hyoscyamine)、 法莫替丁（（famotidine)、泰克胃通(lansoprazole)、洛旅丁 5 胺（loperamide)、奥美拉峻（omeprazole)，以及雷貝拉口坐 (rebeprazole) ° ❹ 10 42) 荷爾蒙以及其類似物，例如，可體松、腎上腺素、 雌二醇、騰島素、（Ostabolin-C)、副甲狀腺素，以及睪固 酮。 15 43) 荷爾蒙用藥，例如，酷酸去氨加壓素(desmopresiin)、 蘭瑞肽（lanreotide)、柳培林（leuprolide)、奥曲肽 (octreoide)、培維索孟（pegvisomant)、普羅瑞林 (protirelin)、鮭魚降妈素（salc〇t〇nin)、生長激素 (somatropin)、皮質類固醇(tetracosactide)、四蛾甲狀腺素 (thyroxine) ’ 以及血管升壓素(vasopressin)。 ❹ 20 44) 降血糖藥’例如，續醯尿素類(suiphonylureas)，其包 括格力本(glibenclamide)、格列齊特(gliclazide)、瑪爾胰 (glimepiride)、格列比嗪（glipizide)以及格列喹酮 (gliquidone)；雙胍類（biguanides)，其包括豪樂 (metformin);胰島素增敏劑(thiazolidinediones)，其包括 皮立酮、羅格列_、使那格列萘(nateglinide)、瑞格列奈 片（repaglinide)以及阿卡波糖(acarb〇se)。 45) 免疫蛋白球。 46) 免疫調節劑’例如，干擾素(例如，干擾素（3_ia以及 25 干擾素P_lb)以及格拉默(giatiramer)。 47) 免疫抑制劑，例如，硫σ坐嗓吟(azathioprine)、環孢靈 57 200946153 (cyclosporine)、黴紛酸(11^(^叩11611〇1化 acid)、雷帕黴素 (rapamycin)、西羅莫司（sirolimus)，以及他克莫司 (tacrolimus)。 48) 肥大細胞穩定劑，例如，色甘酸納（crorn〇giycate)、 5 蛾沙胺（i〇d〇xamide)、奈多羅米納（ned〇cromil)、酮替芬 (ketotifen)、騰蛋白酶抑制劑（tryptase inhibitor)，以及口比 喊司特(pemirolast)。 49) 偏頭痛用藥’例如，阿莫曲普（aimotrjptan)、 (alperopride)、阿米替林、阿莫沙平、阿廷諾、亞泊可尼 ίο 丁、可待因、對乙酰氨基紛+右丙氧芬(coproxamol)、塞 ❹ 浦希、右丙氧芬（dextropropoxypene)、氫化麥角胺 (dehydroergotamine)、硫氮卓酮(diltiazem)、多塞平、麥 角鹼（ergotamine)、依來曲坦（eietriptan)、氟西江、夫羅 曲坦(frovatriptan)、異美汀(iS0inetheptene)、苦息樂卡因、 15 賴論普利、麥角乙、洛沙平、二曱基麥角（methysergide)、 滅吐靈、美托普洛、那杜諾、那拉曲坦(naratriptan)、去 曱替林(nortriptyline)、羥考酮（OXyC〇d〇ne)、帕羅西汀、 苯噻啶(pizotifen)、苯啶(pizotyiine)、普萘洛爾、丙氧氨 〇 盼(propoxyphene)、普羅替林、利扎曲坦(rizatriptan)、舍 20 曲林、舒馬坦(sumatriPtan)、第莫洛、托芬那酸(tolfenamic acid)、特拉嗎竇（tramadol)、維拉帕米、佐米曲普坦 (zolmitriptan) ’以及非類固醇類消炎藥。 50) 動暈用藥，例如，苯海拉明、鹽酸異丙嗪以及東莨 菪驗。 25 51)化痰劑’例如，N-乙酰-L-半胱氨酸 (N-acetylcysteine)、氨溴索鹼(ambrox〇i)、阿米洛利、糊 58 200946153 精（dextrans)、肝素、脫硫肝素(desuiphated heparin)、低 分子量肝素’以及重組人類去氧核醣核酸酶。 52) 夕發性硬化症用藥，例如，環烧(benCyClane)、曱基 腎上皮質素、雙煙蒽(mit〇xantrone)，以及美尼松。 53) 肌肉鬆弛劑，例如，巴氯芬、氯若沙宗 (chlorzoxazone)、環苯扎林（CyCi〇benzaprine)、美受百通 (methocarbamol)、奥芬那君、奎寧，以及替托尼定 (tizanidine)。 54) NMDA受體拮抗劑，例如’金剛烧胺基乙酰胺。 55) 非類固醉消炎藥，例如，醋氯芬酸(aceci〇fenac)、對 位乙醯氨基盼（acetaminophen)、烯氨洛芬 (alminoprofen)、氨芬酸（amfenac)、氨丙吡酮 (aminopropylon)、阿米西群（amixetrine)、阿斯匹林、苯 噁洛芬（benoxaprofen)、溴芬酸(bromfenac)、丁 苯羥酸 (bufexamac)、卡普洛芬(carprofen)、希樂操（celecoxib)、 膽驗(choline)、辛可芬(cinchophen)、桂美辛（cinmetacin)、 乳美辛（clometacin)、（clopriac)、雙氯芬酸(diclofenac)、 雙亂分酸納(diclofenac sodium)、氟苯水楊酸(diflunisal)、 鄰乙氧笨曱酸胺(ethenzamide)、依托度酸(etodolac)、依 托考昔(etoricoxib)、菲諾洛芬J弓(fenoprofen)、德山菲比 (flurbiprofen)、異丁 苯乙酸（ibuprofen)、°引 η朵美辛 (indomethacin)、吲哚洛芬（indoprofen)、酮基布洛芬 (ketoprofen)、戊酯（ketorolac)、洛索洛芬(loxoprofen)、馬 潑尼酮(mazipredone)、曱氯芬那酸納（meclofenamate)、甲 芬那酸(mefenamic acid)、美洛昔康(meloxicam)、奈丁美 酮（nabumetone)、二甲基胺乙酯（naproxen)、尼美舒利 59 200946153 (nimesulide)、帕瑞考昔（parecoxib)、苯丁 α坐酮 (phenylbutazone)、°比羅昔康（piroxicam)、B比丙芬 (pirprofen)、羅非昔布(rofecoxib)、水揚酸(salicylate)、舒 林酸（sulindac)、β塞洛芬酸(tiaprofenic acid)、托芬那酸 5 (tolfenamate)、托美汀（tolmetin)，以及伐地考昔 (valdecoxib) ° 56)核酸藥物，例如，寡核普酸(oligonucleotides)、圈套 核酸（decoy nucleotides)、反義核酸（antisense nucleotides) ’以及其他基因式的藥物分子。 ίο 57)鴉片劑以及類鴉片藥物，例如，阿華吩坦尼 (alfentanil)、丙烯普魯汀（allylprodine)、阿法普魯汀 Olphaprodine)、安尼勒立 '汀（anileridine)、基嗎啡 (benzylmoiphine)、培集屈密特(bezitramide)、棕櫚酸酯 (buprenorphine)、布托啡諾（butorphanol)、卡比芬 15 (carbiphene)、（cipramadol)、克羅尼他淨(clonitazene)、可 待因、填酸可待因、右旋嗎拉密特(dextromoramide)、右 丙氧芬（dextropropoxyphene)、海洛英（diamorphine)、二 氫可待因（dihydrocodeine)、二氫嗎啡(dihydromorphine)、 狄芬諾西來(diphenoxylate)、狄匹潘漢(dipipanone)、吩坦 2〇 尼(fentany 1)、海卓嗎啡(hydromorphone)、左旋 α-乙醜美 沙酮(L-alpha acetyl methadol)、左啡諾（levorphanol)、洛 芬太尼（lofentanil)、洛〇底丁胺、b賭淀(meperidine)、曱氮卓 酚(meptazinol)、美沙酮(methadone)、美托酮(metopon)、 嗎啡（morphine)、納布啡（nalbuphine)、稀丙嗎啡 25 (nalorphine)、經考酮、阿片全驗(papaveretum)、速賜康 (pentazocine)、鹽酸配西汀（pethidine)、非那佐辛 200946153 (phenazocine)、福爾可定（pholcodeine)、雷米芬太尼 (remifentanil)、速芬坦（sufentanii)、特拉嗎竇，以及上述 藥物與止吐劑之混合製劑。 58)眼用製劑，例如，倍他洛爾以及酮替芬。 5 59)月貝疏鬆用樂’例如，阿命麟酸（aiendronate)、雖二 醇、雌 _ 硫酸酯 Π辰嗪(estr〇pipate)、舞穩鍵^ (ral〇xifene)， 以及利塞鱗酸鋼（risedronate)。 60) 其他類止痛藥，例如，阿扎丙宗（apaz〇ne)、苄α底立 隆(benzpiperylon)、苄達明（benzydamine)、咖啡因、大麻 ίο (cannabinoids)、氣尼辛（clonixin)、檸檬酸依索庚唤 (ethoheptazine)、氟吼，汀(f|Upirtine)、奈福泮(nef0pam)、 奥芬那君、潘他唾新（pentazocine)、丙帕他莫 (propacetamol) ’以及丙氧氨酚。 61) 其他消炎藥’例如，b細胞抑制劑、p38 MAP激酶 is 抑制劑，以及TNF抑制劑。 62) 填雙g旨酶抑制劑，包括，例如，非專一性填雙醋酶 抑制劑’其包括茶驗（theophylline)、咖啡鹼 (theobromine)、^[BMX、己_可可驗(pent〇xifyiiine)，以及 罌粟鹼(papaverine);第三類磷雙酯酶抑制劑，其包括聯 2〇 啶（bipyridines)，例如，米力農（milrin〇ne)、氨力農 (amrinone)，以及奥普力農（〇lprinone);咪唑酮 (imidazolones) ’例如，匹羅昔酮（piroximone)以及依諾昔 (imazodan)以及 5-曱基口米 π坐（5-methyl-imazodan) ; 口米唾口奎 25 喔啉（imidazoquinoxalines)；以及二氫噠唤酮類 (dihydropyridazinones)，例如，吲哚利旦（indolidan)以及 200946153 LY181512(5-(6-氧-1，4,5,6-四氫-噠嗪·3·基）-l，3-二氫-吲 嗓-2-酮）；二氫啥琳酮(dihydroquinolinone)化合物，例如， 西洛酰胺（cilostamide)、西洛他峻（cilostazol)，以及維司 力農（vesnarinone);莫他匹酮(motapizone);第四類磷:酸 5 雙醋酶抑制劑，例如，西洛司特（cilomilast)、依他嗤酉旨 (etazolate)、嘻利普（rolipram)、（oglemilast)、羅氟司特 (rofhimilast)、ΟΝΟ 6126、妥拉洛爾（tolafentrine)，以及 扎達維林（zardaverine)，且包括喧嗤琳酮 (quinazolinediones)，例如，石肖啥宗（nitraquazone)以及硝 ίο 啥宗類似物；黃嘌呤(xanthine)衍生物，例如，登布茶驗 (denbufylline)以及阿羅茶鹼（arofyiiine);四氫嘧啶 (tetrahydropyrimidones)，例如’阿替 〇^^(atizoram);以 及氨基曱酸鹽（oxime carbamates)，例如，非明司特 (filaminast);以及第五類磷酸雙酯酶抑制劑，其包括昔多 15 芬、敏喘寧(zaprinast)、伐地那非、犀利士、二比待摩， 以及揭露在世界專利案WO 01/19802中的化合物，尤其 是（S>2_(2_羥曱基_ι_吡咯烷基)_4_(3_氯-4_曱氧基_苄氨 基)-5·[Ν-(2_嘧啶甲基）曱氨醜]嘧啶、2-(5,6,7,8-四氫-1，7、 萘啶-7-基)-4-(3-氣-4-曱氧基节胺基)-5-[Ν-(2-嗎啉代乙基) 2〇 曱氨酸]-喷啶’以及(S)-2-(2-羥曱基-Ι-t各烷基)-4-(3-氣 曱氧基氨基)_5-[义(1，3,5-三曱基-4-吡唑基）曱氨蛛] β密咬。 63)卸離子通道調節劑，例如，克洛嗎卡祙 (cromakalim)、二氮嗪(diazoxide)、格力本、左色滿卡祙 25 (levcromakalim)、米諾地爾（minoxidii)、尼可地爾 (nicorandil)，以及吼那地爾（pinacidil)。 200946153 64) 如列腺素’例如，前列地爾（alprostadil)、地諾前列 酉同（dinoprostone)、依前列醇(ep〇pr〇stan〇1)，以及米索前 列醇(misoprostol)。 65) 呼吸道疾病製劑與用藥，其包括支氣管擴張劑，例 5 如，P2激動劑，班布特羅(bambuterol)、比托特羅、溴沙 特羅（broxaterol)、卡莫特羅（carm〇ter〇i)、克倫特羅 (clenbuterol)、非送特羅(fen〇ter〇i)、福莫特羅、茚達特羅 (indacaterol)、左旋沙丁胺醇（levalbuter〇1)、間羥異丙基 月上腺素、奥西那林（〇rciprenaHne)、0比庫特羅 10 (Picumeterol)、吼布特羅、丙卡特羅、瑞普特羅 (reproterol)、利米特羅（rjmiter〇i)、沙布坦、特必林 (terbutaline)等；誘導型—氧化氮合成酶(iN〇s)抑制劑； 抗蕈毒驗藥：異丙托（ipratr〇piUm)、異丙托品、氧托 (oxitropium)、噻托、格隆溴銨等；黃嘌呤：胺非林 15 (amin〇Phylline)、茶鹼等；腺苷酸受器拮抗劑、細胞激素， 例如’間白素以及干擾素；細胞激素拮抗劑以及趨化劑 拮化劑，其包括細胞激素合成抑制劑，内皮素受體拮抗 器、彈性蛋白轉抑制劑、整合蛋白（integrin)抑制劑、白 企球間素(leukotrine)受體拮抗劑、前列環素類似物，以 20 及阿魯斯特（ablukast)、麻黃素、腎上腺素、芬留頓 (fenleuton)、伊洛前列素(iloprost)、伊拉司特（iralukast)、 異他林、異丙腎上腺素（isoproterenol)、孟魯司特 (montelukast)、昂唑司特（ontazolast)、普崙司特 (pranlukast)、偽麻黃素（pseudoephedrine)、（sibenadet)、 25 替泊沙林(tepoxalin)、維魯司特（verlukast)、扎魯司特 (zafirlukast)，以及齊留通（zileuton)。 63 4 200946153 66)鎮靜安眠藥，例如，三氛二氮平、（butalbital)、氣二 氮平、二氮平、艾司唑侖、氟硝西泮、氟路洛、勞拉西 泮、咪達唑侖、替馬西泮、三唑侖、札來普隆(zalepl〇n)、 〇坐t!比α旦’以及佐匹克隆(z〇pici〇ne)。 5 67)血清素激動劑’例如，1_(4_溴-2,5-二曱氧基苯丙 酸）-2-氨基丙烧、丁螺環酮、間氯苯Q底嗓 (m-chlorophenylpiperazine)、希塞菩（cisapride)、麥角生物 驗(ergot alkaloids)、吉旅隆(gepirone)、8-氫基-(2-Ν，Ν·二 丙胺)-四氫化萘、伊沙匹龍(ipsaperone)、麥角酸二乙基胺 ίο (lysergic acid diethylamide)、2-曱基血清素、 (mezacopride)、舒馬坦、噻螺酮、曲唑酮(trazodone)，以 及扎考必利（zacopride)。 68) 血清素拮抗劑，例如，阿米替林(amitryptiline)、阿 扎他定、氯丙嗪、氣氮平、塞浦希、右芬氟拉明、 is R(+)-〇K2,3-二甲氧基苯基)·1-[2-(4-氟苯基）乙基]-4-哌啶- 曱醇、多拉司瓊、對氣苯丙氨酸(fenclonine)、芬氟拉明、 格拉司瓊(granisertron)、酮色林(ketanserin)、二曱基麥 角、滅吐靈、米色林(mianserin)、奥丹亞龍、利螺環酮、 (ritanserin)、鹽酸三曱氧苯醜胺，以及鹽酸托曼定。 2〇 69) 類固醇藥物，例如，雙丙阿氯米松(alcometasone)、 丙酸倍氣米松（beclomethasone)、二丙酸倍氯米松 (beclomethasone dipropionate) 、 倍 他米松 (betamethasone)、布地奈德（budesonide)、布替可特 (butixocort)、環索奈德（ciclesonide)、氣倍他索 25 (clobetasol)、地夫可特（deflazacort)、雙氟可龍 (diflucortolone)、脫氧米松(desoxymethasone)、皮質類固 64 200946153 醇（dexamethasone)、氟氫可體松(fludrocortisone)、氟尼 縮鬆（flunisolide)、醋酸膚輕鬆（fhiocinolone)、氟米龍 (fluometholone)、丙酸氟替卡松(fluticasone)、丙酸氟替卡 松(fluticasone proprionate)、氫皮質銅、曱基腎上皮質素、 5 莫美他松（mometasone)、癸酸諾龍（nandrolone decanoate)、硫酸新徽素、美尼松、利美克龍(rimexolone)、 羅氟奈德(rofleponide)、曲安西龍(triamcinolone)，以及安 西諾隆(triamcinolone acetonide)。 70) 擬交感神經興奮劑，例如，腎上腺素(adrenaline)、 ίο 右苯丙胺（dexamfetamine)、（dipirefin)、多巴紛丁胺 (dobutamine)、多巴胺（dopamine)、多培沙明 (dopexamine)、異丙腎上腺素（isoprenaline)、正腎上腺素 (noradrenaline)、去氧腎上腺素(phenylephrine)、偽麻黃 素、曲馬唾淋，以及丁苄唾琳。 15 71)石肖酸鹽’例如，三硝酸甘油g旨（glyceryl trinitrate)、 二硝酸異山梨醇（isosorbide dinitrate)以及單硝酸異山梨 醇（isosorbide mononitrate)。 72) 皮膚與黏膜用藥’例如，香擰樣内g旨(bergapten)、 異維A酸（isotretinoin)以及8-曱氧基補骨脂素 2〇 (methoxsalen) ° 73) 戒煙輔助劑’例如，安非他酮、尼古丁以及瓦倫尼 克林(varenicline)。 74) 治療妥瑞氏症(Tourette’s syndrome)之藥物，例如， 匹莫齊特。 25 75)治療泌尿道感染之藥物，例如，氫溴酸達非那新 (darifenacin)、奥昔布寧（0Xybutynin)、漠丙胺太林 65 200946153 (propantheline bromide)以及托特羅定(tolteridine)。 76) 疫苗。 77) 治療眩暈之藥物，例如，倍他司ί丁 (betahistine)以及 美克利靜(meclizine)。 5 78) 治療性蛋白質以及多肽類，例如，醯基胰島素 (acylated insulin)、昇糖素、類昇糖素肽類、促胰島素分 泌肽(exendins)、胰島素、胰島素類似物、速效胰島素 (insulin aspart)、長效騰島素（insulin detemir)、蘭德仕注 射劑（insulin glargine)、格魯辛騰島素(insulin glulisine)、 ίο 賴脯騰島素(insulin lispro)、慢胰島素鋅(insulin zinc)、低 精蛋白騰島素(isophane insulins)、神經性、常規型以及長 效型的騰島素，以及精蛋白辞騰島素（protamine zinc insulin)。 79)抗癌製劑’例如，蒽環類藥物（anthracyclines)、多柔 15 比星（doxorubicin)、艾達黴素（idarubicin)、泛艾黴素 (epirubicin)、治善、太平洋紫杉醇類(taxanes)、太平洋紫 杉醇（paclitaxel)、歐洲紫杉醇（d〇cetaxel)、鉑帝爾 (cisplatin)、長春花生物驗類(vinca alkaloids)、長春新驗 (vincristine) ’ 以及 5-氟尿喷咬(5-fluorouracil)。 20 80)上述藥物在製藥上可行的鹽類或衍生物。 應留心的是，上表列在某特殊目的或分類的藥劑， 亦可用於其他目的。在實作本發明時即能夠利用複數個 活性劑。根據本發明的吸入器可用來傳送二個或以上的 不同活性劑或藥品的組合。上文曾述及之兩個藥劑的特 25 殊組合包括類固醇與β2激動劑的組合。此類組合的範例 係丙酸倍氯米松(beclomethasone)與福莫特羅；丙酸倍氯 66 200946153 丙酸氟替卡松以及福莫特羅；丙酸 及J美特羅，布地奈德以及福莫特羅；布地 吴特羅；氟尼縮鬆以及福莫特羅；氟尼縮鬆 羅，環索奈德以及福莫特羅；環索奈德以及 莫美他松以及福莫特羅；以及莫美他松以及 米松以及沙美特羅；丙趣 氟替卡松以及沙美特羅； 奈德以及沙美特羅；氟及 以及沙美特羅；環索奈 沙美特羅；莫美他赵以 二美特羅。尤其是，根據本發明的吸入器能夠用來傳送 二個不同活性劑或藥品的組合。 業内技術人員應熟知，在適合的狀況之下，活性 =藥品㈣與-載體分子或多個制分子連結，而且/ 或者以前驅藥、鹽類(例如醋類或溶劑）的型式採用，來使 活性劑或藥^的活性以及/或者溶解度達到最佳。 —參見上文之抗膽鹼劑（第15項）。亦能夠意想的是， 藥物組成包括至少—(較佳為—者)的抗膽驗類卜而選擇 性地與製藥上可行的賦形劑組合。 a) π塞托(tiotropium)鹽類 ia , b) 式lc的化合物 抗膽鹼劑1可由下列組成之群組選擇：

其中 A代表一雙鍵基，其選自：

67 200946153 * X代表帶有—價負電的陰離子，較佳為從以下所列中之 陰離子選出.氟離子、氯離子、漠離子、破離子、硫酸 根離子、猶根離子、料酸_子、雜根、順丁稀 5 二酸根離子、醋酸根離子、檸檬酸根離子、富馬酸根離 子、酒石酸根離子、草酸根離子、琥珀酸根離子、苯甲 酸根離子以及對甲苯磺酸根離子。

R與R2可以是相同的或不同，代表選自以下所列之基 團：曱基、乙基、正丙基以及異丙基，其可選擇性地經 10 經基或氟取代’較佳為未經取代的甲基； R3、R4、R5與R6可以是相同的或不同，代表氫、甲基、 乙基、甲氧基、乙氧基、羥基、氟、氯、溴、CN、CF3， 或 N02 ; R7代表氫、曱基、乙基、曱氧基、乙氧基、-CH2-F、 -CH2-CH2-F ' -0-CH2-F ' -O-CH2-CH2-F ' -CH2-OH '

、CF3、-CH2_〇Me、-CH2_CH2_〇Me、 -CH2-OEt、-CH2-CH2-〇Et、-〇-COMe、-O-COEt、 -Q-C0CF3、-Q-C0CF3、氟、氯或溴； c) 式Id的化合物

A、Χ·、R1與R2可具有前述之意義，且其中R7、R8、 68 200946153 R9、R10、R11以及R12可以县士 了以疋相同的或不同的，代表氫、 土、土、甲氧土、乙氧基、經基、氟、氯、演、CN、 cf3、或 N〇2，且前提為 r7、r8、r9、r1。、rU 盘 Ri2 之中至少一者係非氫， μ 5 d) 式le的化合物 Ο X·

10 其中A與X可具有前述之意義，且其中 '，代表氫、羥基、曱基、乙基、_Cf3、CHF2或氟； R1與R2可以是相同的或不同的，代表Ci_C5-烷基，可 選擇性地經CrC6-環烷基、羥基或鹵素取代，或者 R1與R2’一起代表烯橋； ❹ 15 &]3、尺14、尺13’與尺14’可以是相同的或不同的，代表氫、 -CrCV烷基、_crc4-烷氧基、羥基、-CF3、-CHF2、CN-、 N〇2 ’或函素， e) 式If之化合物 69 200946153

-S^-NH、二的或不_，較佳係铜，代表-〇、 Rl6 ^ / 2、-CH=CH，或_N(Ci々燒基; 嫌美南11、無基、必心烧基、燒氧基、<vc4. ς i、-〇-Cl_c4_烯基·鹵、_Ci_Q_烯基_〇H、、 2、-cvc4-烯基_Ci_C4_烧氧基、_〇 3 -o-ccxvcv烯基-齒素、_Ci_C4-烯基_C3_C _環；=、 -〇_cocf3，或_素； 咸基、 H二可以是相同的或不同的，代表Cl-C5-烷基，可 =擇i 2也、'里C3-C6-環烧基、經基或_素取代，或者 R17與1^一起代表-C3-C5-婦橋； R、R、Rl7與Rl8’可以是相同的或不同的，代表氫、 15

Cl-Cr烧基、-Cl-C4-烷氧基、羥基、-CF3、-CHF2、CN、 N〇2，或鹵素； R與R y以是相同的或不同的，代表氮、_c「c4_烧基、 -CVCV炫氧基、經基、_CF3、_CHF2、CN、N〇2,4_， 或者 R與R —起代表—單鍵或選自橋基之橋連基：_〇、_8、 -NH ^ -CH2 ^ -CH2-CH2- . -N(CrC4-^^) ' -CU(C}-C4-^ 20 200946153 基’以及-C(Ci_C4烧基)2 ’以及 f)化學式lg之化合物

10

15 其中又_可具前述之意義，且其中 A_代表從以下選出的雙鍵基：以及 R19代表羥基、曱基、羥甲基、乙基、-CF3、CHF2,或氟； R1'”與R2'”可以是相同的或不同的，代表CrC5-烷基，其 能夠選擇性地以C3-C6-環烷基、羥基或i素取代，或者 R1'"與R2" —起代表-C3-C5-烯基-橋； R2G、R21、R20’與R21’可以是相同的或不同的，代表氳、 -CrQ-烷基、-CrQ-烷氧基、羥基、-CF3、-CHF2、CN、 N02，或者鹵素。 化學式lc的化合物係該業内所習知(WO 02/32899)。 在本發明的較佳實施例中，本方法包括施給化學式 1 c的化合物，其中 Y代表溴； R1與R2可以是相同的或不同的，代表從曱基與乙基當中 擇一的基團，較佳為甲基： R3、R4、R5與R6可以是相同的或不同的，代表氫、甲基、 曱氧基、氯或氟； 71 20 200946153 選擇性地與一醫藥可容許的賦形 R7代表氫、曱基或氟， 劑一起使用。 中擇通SIT合物係特財要，其中之A代表從以下

化學式lc之化合物能夠選擇性地以個別光學異構 物、個別之鏡像異構物的混合物，或者其外消旋物的形 式，來進行給藥。 在根據本發明之方法内，制重要的是化學式為1C 的下列化合物： 托品醇(tropenol) 2,2-二苯基丙酸酯曱溴化物， 東莨菪醇(scopine) 2,2-二苯基丙酸酯曱溴化物， 東笑菪醇2-氟-2,2-二笨基乙酸醋甲溴化物，以及 托品醇2_氟-2,2-二笨基乙酸酯甲溴化物。 15 20 化學式Id的化合物係該業内所習知 02/32898)。 ❹ 在本發明的較佳實施例中，本方法包括施給化 Id的化合物，其中 ^代表從以下選出的雙鍵基：以及ΛΚη ; 中遲、R可以疋相同的或不同的’代表從甲基與乙基當 τ擇一的基團，較佳為甲基： R、R8、R9、R10、Rii η 死 代类& ^ 以及R 了以疋相同的或不同的， R9 ^。、^丨、氯或溴，較佳為氟，且前提為R7、R8、 R、R>及Rl2之中至少一者係非氫基，選擇性 72 200946153 地與醫藥容許的賦形劑一起使用。 在根據本發明之方法内，特別重要的是化學式為Id 的下列化合物： 托品醇3,3’,4,4’-四氟二苯乙醇酸酯甲溴化物， 5 東莨菪醇3,3’，4,4’-四氟二苯乙醇酸酯曱溴化物， 東莨菪醇4,4’-二氟二苯乙醇酸酯曱溴化物， 托品醇4,4’-二氟二笨乙醇酸酯甲溴化物， 東莨菪醇3,3’-二氟二苯乙醇酸酯甲溴化物，以及 0 托品醇3,3’-二氟二苯乙醇酸g旨甲溴化物。 10 根據本發明的醫藥組成物可含有式Id的化合物， 選擇性地以個別光學異構物、個別之鏡像異構物的混合 物，或者其外消旋物的形式。 化學式le的化合物係該業内所習知（WO 03/064419)。 15 在本發明的較佳實施例中，本方法包括施給化學式 1 e的化合物，其中 ❹ A代表從以下選出的雙鍵基：以及 X_代表一陰離子，較佳為從下列中選出：氯、溴以及曱 磺酸根，較佳為溴； 20

Rj，代表备基、曱基或氟，較佳為甲基或經基； R1與R2’可以是相同的或不同的，代表曱基或乙基，較 佳為曱基； R3、r14、ri%r14’可以是相同的或不同的，代表氮、 、_CHF2，或氟，較佳為氫基或氟，選擇性地與醫 藥各許的騎形劑一起使用。 73 25 200946153

在本發明的較佳實施例中，本方法包括施給化學式 le的化合物，其中 \ / A表從以下擇一的雙鍵基：以及 X—代表溴； 5 R15代表氫基或曱基，較佳為曱基； R1’與R2’可以是相同的或不同的，代表甲基或乙基，較 佳為曱基； 尺13、1114、1113’與1114’可以是相同的或不同的，代表氫或 氟，選擇性地與醫藥容許的賦形劑一起使用。 ίο 在根據本發明之方法内，特別重要的是化學式le 的下列化合物： 托品醇9-羥基-g-9-羧酸酯甲溴化物； 托品醇9-氟-第-9-羧酸酯甲溴化物； 東莨菪醇9-羥基-苐-9-羧酸酯曱溴化物； 15 東莨菪醇9-氟-苐-9-羧酸酯甲溴化物； 托品醇9-曱基-第-9-羧酸酯曱溴化物； 東莨菪醇9-甲基-第-9-羧酸酯甲溴化物。 根據本發明的藥物組成物可含有式le的化合物， 選擇性地以個別光學異構物、個別之鏡像異構物的混合 20 物，或者其外消旋物形式，來進行給藥。 化學式If的化合物係該業内所習知（WO 03/064418)。 在本發明的另一較佳實施例中，本方法包括施給化 學式If的化合物，其中 25 X-代表氣、溴，或曱磺酸根，較佳為溴； D與Β可以是相同的或不同的，較佳係相同，代表-0、 74 200946153 -S、-NH，或 _CH=CH-; Rl6代表氫、羥基、-CrC4-燒基、-CrC4-烷氧基、 CHF2、氟、氯，或溴； -cf3 R1與R2可以是相同的或不同的，代表Ci_C4_烷基， 可選擇性地以下列取代之··羥基、氟、氯或溴，或者 Rl與r2’’—起代表-c3-c4-烯橋； Ο R R 、R與R18可以是相同的或不同的，代表氫、 _C「C4_烧基、-Ci-C4-烧氧基、羥基、-CF3、-CHF2、CN、 N02、氟、a，或溴； R與R可以是相同的或不同的，代表氫、_Ci_C4_烷基、 :Cl-C4_统氧基、羥基、_CF3、-CHF2、CN、N02、氟、 氯’或溴，或者 15 R與R —起代表一單鍵或由下列選之橋連基：_〇、_$、 用。、及CH2- ’選擇性地與醫藥容許的賦形劑一起使 在本發明的再一較佳實施例中， 學式if的化合物，其巾 本方去包括施給化 20 二：表虱”臭’或甲磺酸根，較佳為溴丨 可以是相同的或不同的，較 -CH=CH-; …孕乂佳係相同，代表-S或

Rl6代表氫基、經基 Rr>R2”可 A甲基’ R]7、〜=或不同的’代表甲基或乙基； ，或氟，較麵Γ是湘的或不Μ，代表氫、 是;:的或不同的，代表氣基、-，或 75 25 200946153 ^ 起代表單鍵或橋連基-〇-，選擇性地與醫藥容 許的賦形劑一起使用。 ’、 在本發明的更一較佳實施例中，本方法包括： 施給化學式If的化合物，其中 5 X 代表演； D 與 B 代表-CH=CH-; R代表氫基、羥基，或曱基； ^與R2”代表甲基， R 、R 、r17與r18’可以是相同的或不同的， 10 氟，較佳為氫； 1 3 ^與Rx可以是相同的或不同的，代表氫或氟，或者 R與Rx—起代表單鍵或橋連基選擇性地與醫藥 容許的賦形劑一起使用。 〃 在根據本發明之方法内’特別重要的是化學式為if 15 的下列化合物： 環丙莨菪酸二苯乙醇酸酯曱溴化物； 環丙莨菪酸2,2-二苯丙酸酯甲溴化物； Ο 環丙貧菪酸9-羥基·黃嘌吟-9-羧酸酯曱溴化物； 環丙莨菪酸9-甲基-苐-9-羧酸酯曱溴化物； 2〇 環丙莨菪酸9-曱基-黃嘌呤-9-羧酸酯曱溴化物； 環丙莨菪酸9-經基-苐-9-羧酸酯曱溴化物； 環丙莨菪酸曱基4,4’-二苯二乙醇酸酯曱溴化物。 根據本發明的醫藥組成物可含有式If的化合物， 選擇性地以個別光學異構物、個別之鏡像異構物的混合 25 物’或者其外消旋物的形式。 化學式lg的化合物係該業内所習知（Wq 76 200946153 03/064417)。 在本發明的另一較佳實施例中，本方法包括施給化 學式lg的化合物，其中

A’ 代表從以下擇一的雙鍵基：以及Η Ο Η ; 5 G 10 15 ❿ Χ_代表氯、溴，或曱磺酸根，較佳為溴； R19代表羥基或曱基； 與R2'”可以是相同的或不同的，代表曱基或乙基，較 佳為甲基； R2G、R21、R20’與R21’可以是相同的或不同的，代表氫、 -CF3、-CHF2，或氟，較佳為氫或氟，選擇性地與醫藥 容許的賦形劑一起使用。 在本發明的再一較佳實施例中，本方法包括： 施給化學式lg的化合物，其中

A’代表從以下擇一的雙鍵基：fifi以及"Ο H; X·代表溴； R19代表羥基或曱基，較佳為曱基； R1"'與R2'"可以是相同的或不同的，代表曱基或乙基，較 佳為曱基； R3、R4、R3’與R4’可以是相同的或不同的，代表氫或氟， 選擇性地與醫藥容許的賦形劑一起使用。 在根據本發明之方法内，特別重要的是化學式為lg 的下列化合物： 托品醇9-羥基-黃嘌呤-9-羧酸酯曱溴化物； 東莨菪醇9-羥基-黃嘌呤-9-羧酸酯曱溴化物； 77 200946153 ==9-甲基_黃嘌呤_9_羧酸酯甲溴化物； =醇9-甲基+票呤_9邊酸醋甲漠化物； 二二9-乙基-黃嗓啥斗幾酸醋甲演化物； 击岔^ ^ —氟甲基·黃'^呤_9_缓酸酯甲漠化物； 石醇9_髮甲基_黃°票呤_9_缓酸g旨甲演化物。 、根據本發明之醫藥組成物可含有式lg之化合物， 2擇Γ 2以個別光學異構物、個別之鏡像異構物的混告 物，或者其外消旋物的形式。 10 15 20 除非另外聲明，否則所使用的烧基為分支及未分支 之含1個至5個碳料收基。這樣的範例包括：甲基、 乙基、丙基或丁基。甲基、乙基、丙基或丁基可選擇性 地縮寫成Me、Et、PrGp或Bu。除非額外聲明否則丙 基與丁基的定義亦包括所有可能考慮到的異構物形 式。因此，例如丙基包括正丙基與異丙基，而丁美 異丁基、二級丁基、三級丁基等。 土i 除非，外聲明，環烧基為含三到六個碳原子的脂環 烴。即為環丙烷基、環丁烷基、環戊烷基以及環己烷基。 根據本發明，環丙烷在本發明的範圍内係尤其重要广 除非特別聲明，否則所使用的烯基為分支及未分支 之含一到五個碳原子的雙鍵烷橋。這樣的範例包括=亞 曱基、乙烯基、丙烯基或丁烯基。 除非另外聲明，否則所使用的烯-鹵基為分支與未分 支之含一到四個碳原子的雙鍵烷橋，可為齒素單取代二 雙取代或三取代，較佳為雙取代者。因此，除非特別聲 明，烯類-OH基一詞代表含一到四個碳原子的分支與分 支的雙鍵烷橋，可為羥基單取代、雙取代或三取代了二 78 25 200946153 佳為單取代者。 除非另外聲明，否則所使用的烷氧基為分支與未分 支之含一到五個碳原子且以氧原子鏈結的烷基。以下範 例或可見於上文，例如：曱烧氧基、乙炫氧基、丙烧氧 5 基或丁烷氧基。曱烷氧基、乙烷氧基、丙烷氧基或丁烷 氧基可選擇性地縮寫成MeO、EtO、PropO或BuO。除 非特別聲明，丙烷氧基與丁烷氧基的定義皆包括所有可 能考慮到的異構物形式。因此，例如，丙烧氧基包括正 丙烷氧基與異丙烷氧基，而丁基包括異丁烷氧基、二級 ίο 丁烧氧基、二級丁烧氧基專。Alkoxy(烧氧基）一詞亦可 取代alkyloxy(烷氧基）一詞，而用在本發明的範圍内。 曱烷氧基、乙烷氧基、丙烷氧基或丁烷氧基可選擇性地 稱作曱氧基、乙氧基、丙氧基或丁氧基。 除非特別聲明，否則所使用的烯基烷氧基為分支與 μ 未分支之含一到五個碳原子的雙鍵烷基橋，可為烷氧基 單取代、雙取代或三取代，較佳為單取代。 除非特別聲明，否則所使用的〇_c〇_烷基為分支與 未分支之含一到四個碳原子的烷基，其藉由一酯鍵形成 鍵結。烷基可以直接經由酯鍵而鍵結到羰基碳上。 2〇 _〇_c〇-烧基·鹵私應視為其類似物。_〇_c〇_CF3代表三默 醋酸酯。 在本發明的範_ ’鹵素代表氟ϋ或破。除 非特別聲明，氟與>臭皆是較佳採用的鹵元素。C〇代表 一羰基。 25 根據本發明之吸入裝置包括化學式1的化合物，其 較佳與％藥谷許之賦形劑混合以形成一粉末狀混合 79 200946153 物下列的醫藥容許骑形 可吸入之粉末混合物：„ 约用來製備根據本發明的 雙醣(例如乳糖、蔗糖^ (例如葡萄糖或阿拉伯醣）、 如葡萄聚糖）、多元醇(例海藻糖）、寡醣與多醣(例 5醇）、鹽類(例如氯柄、碳酸醇、甘露糖醇、木糖 的混合物。較佳會使 w或以上賦形劑與其他物 較佳的，而特別但非絕 ^雙醣，且乳糖或葡萄糖是 成本發明的目的，乳糖與=其，合物的形式。為了達 乳糖的形式較佳為其單二糖是特別佳的賦形劑，而 的。 水合物的形式，這是尤其適用 鏡像異構物或以上 式可以是其外消旋物、 技術(例如，藉由針^掌肋業内所習知之 離鏡像異構物與外消旋物兩^的色層分析等），即可分 35 20 選擇性地’根據本發明的吸人裝 的粉末狀藥劑’其中除了化學式！的化合物之 有其他的活性成分。 3 車乂佳地’額外的活性成分為激動劑2，其自為阿 布特羅(albuterol)、班布特羅、比托特羅、溴沙特羅、卡 布特羅(carbuterol)、克倫特羅、非諾特羅、福莫特羅、 海索那林(hexoprenaline)、異丁特羅（ibuterol)、異他林、 異丙月上腺素、左旋沙丁胺醇(lev〇salbutam〇i)、馬布特 羅(mabuterol)、美盧君(meiuadrine)、間經異丙基腎上腺 素、奥西那林、吡布特羅、丙卡特羅、瑞普特羅、利米 特羅、立特林（ritodrine)、沙美特羅、沙美胺醇 (salmefemol)、索特瑞醇（soterenot)、磺納他醇 25 200946153 ο (sulphonterol)、α塞拉米特(tiaramide)、特必林、托路特羅 (tolubuterol) ' CHF-1035 > HOKU-81 > KUL-1248 > 3_(4-{6-[2-經基-2-(4-經基-3-羥甲基-苯基)-乙胺基]_己 氧基}-丁基)-苯續醯胺、5-[2-(5,6-二乙基-氫茚-2-基胺 5 基）-1-經基乙基]_8-經基-1H-喹琳-2-酮、4-經基 _7-[2-{[2-{[3-(2-苯乙氧基）丙基]磺醯基}乙基胺基}乙 基](3H)-苯并噻唑酮、1-(2_氟_4_羥苯基)_2-[4-(1_苯並咪 唑基)-2-曱基-2-丁胺基]乙醇、曱氧苄基_胺基)_4_ 羥苯基]-2-[4-(1-苯並咪唑基)_2_曱基_2_丁胺基]乙醇、 1-[2H_5-經基 _3_ 氧 _4Η·1，4-笨并噁嗪各基]_2_[3_(4_n，n_ 二甲胺基苯基)-2-甲基-2-丙胺基]乙醇、羥基一3_ 氧-.Μ·苯並噁嗪ι基]·2_[3_(4_曱氧苯基)_2_曱基-丙胺基]乙醇、1-[2Η-5-羥基_3_氧_4Η_Μ_苯並噁嗪_8_ Ο 基]_2_[3_(4_正丁氧基苯基）_2曱基_2_丙胺基]乙醇、 1-[2Η-5-經基 _3_ 氧-4Η-1，4-苯並鳴、嗪 _8_ 基]_2_{4_[3_(4 甲 氧基苯基)-1，2,4-三唾-3-基甲基_2•丁胺基}乙醇、5一 羥基各(1 -羥基-2-異丙胺基丁基）_2Η_丨，4苯並噁嗪 -3-(4Η)-酮、1_(4-胺基_3'氯·5_三氟甲笨基)_2_第三丁胺 基）乙醇以及Η;乙倾基胺基各氰基1氣苯基)·2 (第 三丁基胺基）乙醇’可選擇其形式為外消旋酸物、鏡像里 構物、非鏡像異構物，並且可選擇性地為藥理上可^ 的酸加成鹽以及其水合物。 又 根據本發明’更佳之β2激動劑2選自非諾特羅、福 莫特羅、沙美特羅、3_(4_{6•㈣基 -笨基)-乙胺基]-己氧基卜丁基)_苯績驢胺 ^ 基-氮節-基胺基Η，基-乙継經二;^ 200946153 * 酮、HH4-甲氧基节基-胺基)冰經基 ㈣基)-2-甲基-2-胺基]乙醇、1-陶-ILi -4H-14-苯並」純.8.基]邻.(4.n，n_:m基笨基j 1伽5·縣·3|4Η_Μ.苯並嗓 5嗪各基]-2-[3作甲氧基苯基泣甲基-2-丙胺基]乙醇、 W2H:5·終3·氧删木苯並鉢&基帥](J 丁 氧基本基)-2-甲基-2-丙胺基]乙醇，可選 旋物、鏡像異構物、非鏡像里憾* 7式為外4 — 少 保，、構物，並且可選擇性地為 樂理上可接受的酸加成鹽以及其水合物 Ο 10根據本發明之組成物内可採用的p模擬^ (betamimetics)2 ’係選自福莫特羅、沙美特羅、Μ#* 备基-2-(4-經基-3-經基甲基_苯基)_乙胺基]_己氧基卜丁 基)其苯石黃醯胺，以及5-[2你二乙基姻_2_基胺基》_ 減-乙基]各經基-1Η-啥琳_2，，可選擇其形式為外消 15旋物、鏡像異構物、非鏡像異構物，並且可選擇性地為 樂理上可接㈣酸加成鹽以及其水合物。上文提及 模擬劑中’化合物福莫特羅、沙美特較尤其較佳的， Ο 可選擇其形式為外消旋物、鏡像異構物、非鏡像異構 物’並且可選擇性地為藥理上可接受的酸加成鹽以及其 20 水合物。 根據本發明之範例，藥理上可接受的p模擬劑2之 酸加成鹽為選自下列酸之鹽類的醫藥容許鹽類：鹽酸、 氫溴I、硫酸、鱗酸、甲基續酸、醋酸、富馬酸、琥珀 酸、乳酸、檸檬酸、酒石酸、；U羥基2_萘曱酸、4_苯基 25 桂皮I、5-(2,4-二氟苯)水楊酸或馬來酸。若另有預期， 則上述酸類的混合物亦可用來製備鹽類2。 82 200946153 根據本發明之範例，β模擬劑2之鹽類較佳選自下 列：氫氯酸鹽、氫溴酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽、富馬酸鹽、 甲基續酸鹽、4_苯桂皮酸鹽、5_(2,4_二氟苯)水揚酸鹽、 馬來S欠鹽，以及萘甲酸鹽(xinafoate)。若為沙美特羅， 5 尤其較佳的鹽類2選自：氫氯酸鹽 、硫酸鹽、4-桂皮酸 鹽、5-(2,4-二氟苯)水揚酸鹽，尤其萘甲酸鹽是特別重要 的。若為福莫特羅，特別佳的鹽類2選自：氫氯酸鹽、 硫酸鹽以及富馬酸鹽，其中氮氯酸鹽與富馬酸鹽是尤其 © 較佳的，例如，福莫特羅富馬酸鹽。 1〇 ，根據本發明，較佳使用以下的鹽類來作為β模擬劑 2 :沙美特羅、福莫特羅、3_(4_{6_[2_羥基_2_(夂羥基-3_ 經基甲基·笨基)_乙胺基]-己氧基}-丁基)-苯石黃ϋ胺，以及 5-[2-(5,6-二乙基_氫茚_2_基胺基)_〗羥基-乙基]_8_羥基 據本發明，尤其重要的是沙美特羅鹽 15 與福莫特羅鹽。卩模擬劑2亦包括其相對的鏡像異構物 或其混合物。在根據本發明的醫藥组成物中，化合物2 ❿#存在形式可以是外消旋物、鏡像異構物，或其混合 物。使用該業内所習知之技術(例如，藉由針對對掌相變 的色層分析等）’即可成功分離鏡像異獅與外消旋物兩 2〇 者。若使㈣化合物2之形式為其鏡像異構物，能夠使 用具有R結構之C_〇H基的鏡像異構物是尤其較佳的。 或者，根據本發明的吸入裝置含有複數個劑量的藥 粉形式之藥劑，其除了化學式1的化合物之外，還包含 了一類固醇3作為另一活性成分。 25 在此類的藥劑組合中，類固醇3較佳選自：美尼松 (prednisolone)、潑尼松（prednis〇ne)、丁松丙酸酯 83 200946153 (butixocortpropionate)、RPR-106541、氟尼縮鬆、倍氯 米松、曲安西龍、布地奈德、氟替卡松、莫米松、環索 奈德、羅氟奈德、ST-l%、地塞米松、（S)-氟曱基6α，9α· 二氟-17α-[(2-σ夫喃基叛基）氧基]-11 β-經基-46α-甲基-3_ 5 氧-雄-1,4-二烯-17β-甲硫代硫酸鹽、（S)-(2-氧-四氫-吱0南 -3S-基)6α，9α-二氟^Ιΐβ-輕基-16α·曱基-3-氧-17α-丙醯基 氧基-雄-1,4-二烯-17β-曱硫代硫酸鹽，以及艾潑諾 (etiprednol)二氯醋酸鹽(BNP-166) ’可選擇其形式為外消 旋物、鏡像異構物、非鏡像異構物，並且可選擇其形式 10 為其鹽類以及其衍生物，其溶劑化物與/或水合物。 在尤其較佳的藥劑組合中，類固醇3較佳選自包括 氟尼縮鬆、倍氣半松、曲安西龍、布地奈德、氟替米松、 莫米松、環索奈德、羅說奈德、ST-126、地寒米松、（§)_ 氟曱基6〇1，9〇1-二氟-17〇1-[(2-咬喃基幾基)氧基]_叫_經基 15 _16α-曱基-3-氧-雄-1,4-二稀-17β-曱硫代硫酸鹽、⑻_(2_ 氧-四氫-吱喃-3S-基）6α，9α-二氣·ΐΐβ_經基_ΐ6α-甲基_3_ 氧-17α-丙醯基氧基-雄-1,4-二烯_πβ—甲硫代硫酸鹽，以 及艾潑諾-二氣醋酸鹽，可選擇其形式為外消旋物、鏡像 異構物、非鏡像異構物，並且可選擇其形式為其鹽類以 20 及其衍生物，其溶劑化物與/或水合物。 在尤其較佳的藥劑組合中’類固醇3係選自布地奈 德、氟替卡杉、莫米松、環索奈德、（s)_氟曱基6α，9α_二氟 -17α-[(2-七南基羰基)氧基]-11β-經基_16α_曱基_3_氧_雄_14_二 歸-17β-曱硫代硫酸鹽，以及艾潑諾_二氯醋酸鹽，可選擇其 25 形式為外消旋物、鏡像異構物、非鏡像異構物，並且可 選擇其形式為其鹽類以及其衍生物，其溶劑化物與/或水 84 200946153 合物。 與類固醇3的相關物包括其可能存在的任何鹽類或 衍生物、水合物或溶劑化物。類固醇3的可能鹽類與衍 生物之範例有··鹼金族鹽類，例如鈉鹽或鉀鹽，磺基苯 5 曱酸鹽、鱗酸鹽、異於酸鹽(isonicotinate)、醋酸鹽、丙 酸鹽、二氫磷酸鹽、棕櫚酸鹽、三曱基乙酸鹽(pivalates)， 或者硫代糠酸鹽（furcates)。 或者’根據本發明的吸入裝置含有複數個劑量的粉 〇 末形式藥劑’除了化學式1的一化合物之外，其還額外 10 含有其他二化合物，一者係上文提及的β模擬劑2，而 另一者則是上文提及的類固醇3。 根據此一觀點’根據本發明而提供一種吸入裝置， 其中各藥囊含有粉末形式的藥劑成分，且其中之藥劑成 分包括化學式1的至少一個化合物，較佳為一個化合物。 5 在根據本發明之可吸入藥粉的範圍内，採用之賦形 劑的最大平均顆粒尺寸係不大於25〇μπι，較佳為1〇μιη © 與150叫1之間，更佳為在15μιη與80μιη之間。有時候， 亦適合添加些微更細緻的賦形劑，其平均顆粒尺十為 Ιμηι至9μιη。這些較細緻的賦形劑亦可從上文所列出的 '° 可，賦形射選取。最後，為了製備根據本發明的# 入藥粉，細微化的活性物質丨，及選擇性的活性物質2 與/或3，其較佳平均顆粒尺寸為〇·5μιη至1〇μιη，更值 為從Ιμπι至6μιη，而將之添加到賦形劑混合劑内。該業 25 内之技術業已習知製造根據本發明之可吸入藥粉的移 序，係藉由碾磨與使微化(micr〇nizing)，且最後混合所 有的成分。 85 200946153 製備粉末形式之藥劑成分的方法可參照wo 02/30390、WO 03/017970，或 WO 03/017979 所揭露内 容作為範例。WO 02/30390、WO 03/017970 以及 w〇 03/017979之内容係以引用形式併入本發明申請書中。 下文描述之方法可獲得根據本發明的藥劑成分，僅 供作範例。 10 首先’賦形劑與活性物質放置於一合適的混合容器 中。採用之活性物質的平均顆粒尺寸為0.5μηι至1〇μιη， 較佳為Ιμιη至6μιη，更佳為2μιη至5μιη。賦形劑與活 性物質的添加過程較佳使用一篩網或一成粒篩網，其篩

孔尺寸為0.1mm至2mm，較佳為〇.3mm至1mm，更佳 為0.3mm至0.6mm。較佳地，會先將賦形劑置入混合容 15 20 器，接著再添加活性物質。讓二成分以批次方式來混洽 為較佳。尤其更佳的是以交錯的層的方式篩過該二成 分。該二成分在添加過程中時也可同時進行混合。甥 而，較佳地，當該二'成分已篩成一層又一層時，才^ 混合。 1 完成化學製備程序之後，若上述製程中選用之活也 物質的結晶形式仍未達到上述的顆粒尺寸時，可將之 磨成符合上文所述之標準的顆粒大小（所謂的微細化）。、 >依後述的申請專利範圍，本發明的許多修改與變晏 對熟悉此藝者而言是顯而易見的，且上文之敘述應僅福 為本發明之較佳實施例的闡述。

25 【圖式簡單說明】 上文僅以範例方式參照後附圖式中的圖3至圖8 S6 200946153 來描述本發明之實施例，其中： 圖1以及圖2係習用吸入器的側面圖，顯示驅動條 帶而令多個藥囊依序對準一藥囊穿刺元件的方法，其藉 由將致動器由圖1之位置移動到圖2的位置，來驅動— 5 索引輪。當致動器回到原本的位置時，致動器上的—穿 剌頭會剌穿一已對準之藥囊的蓋子，如圖1所示般； 圖3a係根據本發明第一實施例的吸入裝置之側面 圖，其中之外蓋處於覆蓋口部的關閉位置； 0 圖3b係圖3a中之吸入裝置的局部放大圖； 10 圖4係圖1之吸入裝置的侧面圖，顯示外蓋從其關 閉位置繼續旋轉到恰將為其完全開啟的位置； 圖5係圖3以及圖4之吸入裝置的側面圖，顯示外 蓋從圖4所示之位置繼續旋轉到完全開啟的位置； 圖6a係根據本發明第二實施例之吸入裝置的側面 15 圖’其中之外蓋處於覆蓋口部的關閉位置； 圖6b係圖6a中之吸入裝置的局部放大圖； ❹ 圖7係圖6之吸入裝置的側面圖，顯示外蓋從其關 閉位置繼續旋轉到其完全開啟的位置，此時致動器^未 產生任何動作； 2〇 时圖8係圖6以及圖7之吸入裝置的側面圖，顯示致 動器已下降而使藥囊穿刺構件刺穿一已對準之藥囊的 蓋子； 、、 圖9係併入一改良之藥囊條帶索引機構的吸入器之 部份透視圖，其中之藥囊條帶索引機構可用在本發明實 25 施例之吸入器中，且在吸入器使用之前，致動器係處二 卸載(home)位置或者負載(stowed)位置； 87 200946153 圖ίο係圖9之吸入器的部份 器已從其卸載位置旋轉到—中介位圖’其中之致動 圖Π係圖1〇所示的相 ’ 晰表現而略去懸臂式座臂；I’相異處僅在為了清 5 圖12係圖9至圖u的明σ 動器旋轉到驅動齒與致動器間之在致 圖U係圖9至圖12中夕成動政置刀離的地方； 圖； 吸入益的對側之部份透視 a係圖 -1，丹 /工闽 10 15 20

採用的驅動齒之透視圖； 性凸'會示之驅動齒的側面圖’其中 的古=朝向軸椁，或朝向架餅軸桿的-索引 的方向Τ’’而偏斜； a至15c顯示參照圖3至圖5實施例的修改 版，其利用了順應性連桿，而非凸輪裝備；

圖6a至圖16e顯示參照圖6至圖8的實施例的修 改版，其利用了轉矩彈簧以及閂鎖機構。 >圖I7a至圖17f顯示根據本發明之吸入裝置的另一 實施例’其具有—凸輪引導以及閃鎖機構。 說明】 1、10、50 ------- ------- 吸入器 2 、 11 、 52 1 — 外殼 3、4 藥囊條帶 3a、14a 藥囊 —-圓 一1 88 200946153 4、51 索引機構 5、54 致動器 6、53 藥囊固定夾 7 藥囊穿刺處 8 穿剌元件 9、13 口部 12、81、104 外蓋 14b 藥囊封袋 14c 藥囊蓋子 14d 使用過之藥囊條帶 15 容納使用過之藥囊的部份 16、76 藥囊穿刺元件 16a 般入物 17、55 驅動輪 17a 輪韓 18 致動器 18a 主體部份 18b 支柱部份 18c 框轴臂 18d 自由端 19 盤狀構件 20 連結臂 21 圓周凹處 21a ' 21b 肩部 22 齒狀突起物 89 200946153 23 、 82 、 34 凸輪從動器 24 凸輪引導槽 25 流徑 30、80 廓線凸輪引導 32 口部/致動器單位 33 合成臂 35 彈簧 36、90 較高曲面 37 ' 92a 通道 37a 回復路徑 38 邊緣 52a 孔洞 55 索引輪 55a、55b、55c、55d 輪輻翼片 56a、56b、56c、56d 擴大末端 57 驅動柄接構件 58 轉軸 58a、72 開口 59 凸緣 59a 耳部 60 凸緣 60a、60b 凸緣末端 61 凸緣開口 62 凸緣偏向止塊 63、64 嗜合面 90 200946153 65 固定結構物 66 索引輪驅動止塊 66a、66b 末端面 67 > 68 弧型執道 67a、65a 軌道末端 70 懸臂 71 懸臂末端 71a 懸臂末端内側之突出物 72 狹槽 75 、 83 ' 100 口部/致動器組件 77 控制桿 78 齒狀物 79 順應性連桿 79a 控制桿一端 84 齒輪 85 受驅動部份的齒輪 86 插梢 87 臂狀物 88 轉矩彈簧 101 凸輪從動器 102 凸輪引導 103 島狀物 103a 撓性區 91

Claims (1)

1. 200946153 七、申請專利範圍： 1. 一種吸入器，其包括：一外殼用以容納含複數個藥囊之 一條帶，各藥囊具有一可穿刺之蓋子以及含有—劑量之 藥劑可供一使用者吸入；一口部，使用者係經由該口部 5 而吸入一藥劑；一外蓋用以覆蓋該口部；一藥囊穿刺元 件用以穿刺一藥囊之該蓋子’該外蓋係可旋轉以驅動該 條帶’使依序移動各藥囊而對準於該藥囊穿刺元件；及 一致動器此夠回應該外蓋之旋轉而操作，而令該藥囊穿 刺元件刺穿一已對準藥囊之蓋子，於是當一使用者經由 10 該口部吸氣時’即產生通過該藥囊之一氣流並帶出其内 〇 含之藥劑’並攜帶藥劑離開該藥囊且經由該口部進入使 用者之哞吸道。 2. 如申睛專利範圍第1項之吸入器，其中該致動器係樞轉 15 式地架設於外殼，因而致動器會回應該外蓋之旋轉而旋 轉，以令該藥囊穿剌元件剌穿一對準之藥囊的蓋子。 3. 如申請專利範圍第2項之吸入器，包括一連結臂，其耦 〇 接該外蓋至該致動器，以令該致動器因回應該外蓋之旋 20 轉而旋轉。 4. 如申凊專利範圍第3項之吸入器’其中該連結臂係樞轉 式地架設於該外殼上。 μ 5.如申請專利範圍第4項之吸入器，其中該連結臂耦接至 該致動器，是故該致動器相對於該外殼而旋轉，以致當 92 200946153 該連結臂旋轉時，將該藥囊穿剌元件拽進一已對準之藥 囊的蓋子。 6. 如申請專利範圍第4項之吸入器，包括一順應性鏈結構 5 件，其耦接該連結臂至該致動器。 7. 如申請專利範圍第6項之吸入器，其中該順應性鏈結構 件係由一彈性繩所形成，其中該彈性繩配置成回應施加 0 於其上之力而產生形變，其中之力大於令該致動器轉入 10 一穿刺位置所必須之力。 8. 如申請專利範圍第5項之吸入器，包括位於該致動器上 以及該連結臂上之協作凸輪元件，是故該連結臂之旋轉 會使該致動器旋轉，而將該藥囊穿剌元件拽入一已對準 15 之藥囊的蓋子。 ©9.如申請專利範圍第8項之吸入器，其中該等協作凸輪元 件包括位於該連結臂上之一凸輪從動器以及位於該致 動器上之一凸輪引導，該凸輪從動器以及該凸輪引導配 20 置成，當該連結臂旋轉而令該致動器旋轉時，該凸輪從 動器會跟隨該凸輪引導。 10.如申請專利範圍第9項之吸入器，其中之該凸輪引導包 括位於該致動器中之一槽隙，而該凸輪從動器包括位於 25 該連結臂上之一插梢，其可滑動地容納於該槽隙中。 93 200946153 11. 如申請專利範圍第10項之吸入器，其中該連結臂包括 一平板，而該致動器包括伸入該外殼的一支柱，該平板 與該支柱具有重疊的一區域，該插梢係從該平板突出且 容納在該重疊區域中之該槽隙中。 5 12. 如申請專利範圍第3或11項中任一項之吸入器，包括 一連結臂驅動元件，其能夠與該外蓋一起旋轉，該驅動 元件以及該連結臂配置成能夠因為該外蓋之部份旋轉 而彼此協作，是故當使用者旋轉該外蓋時，該連結臂亦 10 旋轉。 13. 如申請專利範圍第12項之吸入器，其中該驅動元件以 及該連結臂配置成，當該外蓋幾乎到達其開啟位置時即 產生協作，是故該外蓋繼續旋入其開啟位置時，該連結 15 臂亦旋轉。 14. 如申請專利範圍第13項之吸入器，其中該驅動元件以 及該連結臂配置成，當該外蓋幾乎到達其關閉位置時即 產生協作，是故該外蓋繼續旋入其關閉位置時，該連結 20 臂會以反向旋回其原本之位置。 15. 如申請專利範圍第12至14項中任一項之吸入器，其 中該連結臂驅動元件包括嚙合該連結臂的一第一肩部， 其當該外蓋從其關閉位置旋轉至其開啟位置時，令連結 25 臂旋轉；以及嚙合該連結臂的一第二肩部，其當該外蓋 從其開啟位置旋轉至其關閉位置時，令該連結臂反向旋 94 200946153 轉0 16. 如申請專利範圍第15項之吸入器，其中該驅動元件包 括一盤子狀構件。 5 17. 如申請專利範圍第12至16項中任一項之吸入器，其中 該驅動元件係與該外蓋一體成型。 18. 如申請專利範圍第16或17項之吸入器，其中該盤子之 ίο 圓周的一部份具有一弧型凹處，且該第一及第二肩部係 以該弧型凹處之各端處的徑向延伸壁定義之。 15 20 19. 如申請專利範圍第18項之吸入器，其中該連結臂包括 一齒狀物，該齒狀物容納在該盤子的該弧狀凹處内，因 而當該外蓋從其關閉位置旋轉到其開啟位置時，該第一 肩部會與該齒狀物接觸，是故該外蓋的進一步旋轉會使 該第一肩部推壓該齒狀物，而使該連結臂產生旋轉，因 而當該外蓋從其開啟位置旋轉到其關閉位置時，該第二 肩部會與該齒狀物接觸，是故該外蓋的進一步旋轉會使 該第二肩部推壓該齒狀物，而使該連結臂產生反向旋 轉。 20. 如申請專利範圍第1或2項之吸入器，其中該外蓋包括 一廓線凸輪引導，且該致動器包括一凸輪從動器，其在 25 該外蓋旋轉期間順著該凸輪引導之廓線而移動。 95 200946153 ’ 21.如申請專利範圍第20項之吸入 導係配置成，當該外蓋旋轉時,該凸輪=:= 而移動’俾令誠純從-初始位置移至—上升位^線 5 22.如申請專利範圍第21項之吸入写， 導係配置成，該凸輪從動器順著廓線而凸輪引 蓋=其開啟位置旋轉域_位料，令該致動 初始位置移至該上升位置。 川2=申請專利範圍第22項之吸入器，其中該靡線凸輪引 ^己置成’該凸輪從動器順著輕而移動，俾在外蓋^ ;、關閉位置㈣至其·㈣時，令祕動器從該初私 位置移至該上升位置。 15 20 〇 2=申請專利範圍第21項之吸入器，其中該廓線凸輪引 ¥配置成，凸輪從動器順著摩線而移動，俾在該外蓋 從其開啟位置旋轉至其關閉位置時，令該致動器從該初 始位置移至-巾介位置’且在該外缝其關·置旋轉 至其開啟位置時，令該致動器從該中介位置移至該上 位置。 A如申請專利範圍第21至24項中任一項之吸入器，盆 中該廓線凸輪引導與外蓋係一體成型。 25 %·如申請專利範_21至25項中任—項之吸入器，包括 與該致動器相聯結之偏壓構件，因而使該致動器抵抗一 96 200946153 偏壓力而從其初始位置移至其上升位置，該偏壓力係由 該偏壓構件所提供以將該致動器推向其初始位置。 27. 如申請專利範圍第23至25項中任一項之吸入器，其中 5 該凸輪引導具有一曲面，且當該外蓋從其關閉位置旋轉 至其開啟位置時，該凸輪從動器順著該曲面而移動。 28. 如申請專利範圍第20項之吸入器，其中該凸輪引導的 一部份具有一曲面，且當該外蓋從其關閉位置旋轉至其 ίο 開啟位置時，該凸輪從動器順著該部份而移動。 29. 如申請專利範圍第28項之吸入器，其中在該外蓋開啟 期間，當該凸輪從動器順著該凸輪引導的該曲面而移動 時，該外蓋關閉且實質上維持不動，而該致動器係處於 15 一上升位置。 30. 如申請專利範圍第28或29項之吸入器，包括一轉矩彈 簧以及一機構，該機構可回應該外蓋從其關閉位置至其 開啟位置之旋轉而拉緊該轉矩彈簧。 20 31. 如申請專利範圍第30項之吸入器，其中該機構包括一 齒輪以及一從動齒輪，其中該齒輪係架設成與該外蓋一 起旋轉，而該從動齒輪樞轉式地架設於該外殼上，且與 該齒輪唾合。 32·如申請專利範圍第31項之吸入器，其中該轉矩彈簧包 97 25 200946153 t 外羞開啟期間、#該從 而在咳 偏向而拉緊轉対狀物會產生 方向。 a ’且將该致動器推向-藥囊穿利 5 33’t::i利範圍第27至32項中任-項之吸入器，其Φ 二:從位置時該曲面到達末端，該凸輪二 器旋轉，俾令該之華囊端穿掉/-=_力，並令該致動 10 子。 Λ樂囊穿刺兀件穿刺一已對準之藥囊的蓋 Ο 範圍第33項之吸入器，該凸輪、 i路僅’且當該外蓋從其開啟位置旋回 15 肖’邮輪從動器順著該回復路徑而移動。錢 35. 如申請專利範圍第34項之吸入器，其中 括一凸輪弓1導部份，且該回復路徑係由二^輪引導f包 之間的—通道而定義。 亍田凸輪引導部份 〇 36. 如申睛專利範圍第2〇至35 中該凸輪從動器包括從該致動器突出其 玖如申請專利範圍第2〇至36項中任 該致動器包括伸入該外殼的-支柱，且今凸二^其中 25該支柱之-自由端突出。文柱且為凸輪從動器由 98 200946153 38. 如申請專利範圍第3〇至％項中任一項之吸 該轉矩彈簧架設成與該致動器之轉軸共軸。°其中 39. 範圍第27至％項中任-項之吸入器，其中 5 :二包括一閃鎖機構’以允許該凸輪從動器順著 该凸輪引導移動而依—方向通過該_機構。者 40. 如申凊專利範圍第39項之明„ 括位於該凸輪引導上的二 ❹ -IT 攙性區，其在未受壓之狀離 10 τ’通吊會阻播該凸輪從動器之路徑。 圍第40項之吸入器，其中該外蓋的旋轉 ==該撓性區產生偏向，於是允許該J 1S Φ 42'=m圍第41項之吸人器，其中該撓性區在該 從動器二其原始位置’以避免該凸輪 43.如前述申請專利範圍巾 該致動5im、中項之吸入器’其中該口部與 ° ° ^ _成型，俾形成一 σ部/致動器單位，口 囊穿刺元件财’略㈣ 者經由口部而吸之藥囊的蓋子’因而當一使用 吸道。 離開柰囊’經由該口部進入使用者之呼 99 200946153 44.如申請專利範圍第43項之吸入器，其中該口部/致動器 單位包括彼此附著的一致動器部份與一口部部位。 5 45.如申請專利範圍第44項之吸入器，其中該致動器部份 以及該口部部份能夠彼此分離。 46. 如申請專利範圍第43至45項中任一項之吸入器，其中 該口部/致動器單位包括一流徑’其用以令藥劑通過該 ίο 口部/致動器單位而流入患者之呼吸道。 47. 如申請專利範圍第46項之吸入器，其中該藥囊穿剌元 件包括一嵌入物，該嵌入物設置於該口部致動器單位中 之流控内，該嵌入物本身具有多個開口以令藥劑通過。 15 48. 如申請專利範圍第47項之吸入器，其中該藥囊穿刺元 件依附於該流徑中所架設的該嵌入物上。 49·如申請專利範圍第1至42項中任一項之吸入器，其中 20 該致動器以及該口部係分離零件，該口部附著於該外殼 上，且該致動器架設成相對該口部及該外殼而旋轉。 50.如申請專利範圍第49項之吸入器，其中該致動器包括 一樞軸臂，該樞軸臂的一自由端係樞轉式地架設於該外 殼上。 25 200946153 51.如:請專利範圍第5〇項之吸入器，其中該樞轴臂之自 由端彳τ留於該口部與該外殼之間，以柩轉式地架設該樞 軸臂之末端。 2·，申喷專利範圍第49至51項中任一項之吸入器，其中 °亥口部包括一流徑，其用以令空氣與藥劑從一已刺穿藥 囊，由該口部而流入患者之呼吸道，該致動器之一部份 係可移動地容納於該口部内的流徑中，該部份具有多個 ❹iq 通道，以令空氣與藥劑經此流經該部份。 t申請專利範圍第52項之吸入器，其中該藥 ’其中該藥囊穿剌元 口部之流徑中之該致動器的該部份上。 以令各藥囊依序神囊穿刺元件。 如前述申請專利範圍中任 構，以今久蕴舂从由也，I 一項之吸入器，包括一索引機 5 5. 士σ由兮矣宙土，考々m ^

   ιοί 200946153 57. 如申請專利範圍第56項之吸入器，其中該外蓋以及該 驅動構件配置成，當該外蓋到達其完全開啟位置時，該 外蓋與該驅動構件脫離，因而當該外蓋從其開啟位置反 5 向旋轉而回到其關閉位置時，不驅動條帶。 58. 如申請專利範圍第56項之吸入器，其中該外蓋以及該 驅動構件配置成，在該外蓋到達其開啟位置之前，該外 蓋與該驅動構件脫離，是故在該外蓋朝向其開啟位置以 ίο 相同方向繼續旋轉時，不驅動條帶。 59. 如申請專利範圍第55至58項中任一項之吸入器，其中 該驅動構件包括一驅動輪，該外蓋與該驅動輪兩者架設 於該外殼上，以繞著相同軸而旋轉。 15 60. 如上述申請專利範圍中任一項之吸入器，其容納含多個 藥囊之一條帶，各藥囊具有一可穿刺之蓋子，且内含一 劑量之藥劑以令使用者吸入。 102