TR201819753A2 - Bi̇r ayak bi̇leği̇ protezi̇ - Google Patents

Abstract

Buluş, ayak bileği eklem hasarı bulunan hastalara uygulanabilen, ayak bileği eklem hareket aralığının normal ayak bileği fonksiyonlarına yakın olabilmesini sağlayan bir ayak bileği protezi (1) olup, özelliği; alt yüzeyinde, stem stabilizasyon oluğuna (21) oturarak tibial komponent (20) ile ilişkilendirilmesini sağlayan bir komponent bileşke yerine (14) sahip bir tibial stem (10) içermesi, bahsedilen tibial stemdeki (10) komponent bileşke yerinin (14) oturtulduğu stem stabilizasyon oluğuna (21) sahip bir tibial komponent (20) içermesi, bahsedilen tibial komponentin (20) alt yüzeyinde, talar komponentteki (40) küre yatağına (44) oturtulan ve küre yatağı (44) içerisinde ön-arka doğrusal hareketi gerçekleştiren küre (23) içermesi, içerisinde tibial komponentteki (20) kürenin (23) hareket edebildiği, bir anterior küre hareket oluğu (33) ve bir posterior küre hareket oluğunun (34) sınırlandırdığı alandan meydana gelen bir küre hareket boşluğuna (36) sahip bir insert (30) içermesi, bahsedilen insertin (30) alt bölümünde talar komponent (40) üzerinde yer alan insert talar komponent kanalları (45) üzerine oturarak insert (30) ve talar komponent (40) arasındaki bağlantıyı sağlayan talar komponent yuva kanalları (35) içermesi, üst yüzeyinde, tibial komponent (20) alt bölümünde yer alan kürenin (23) oturarak ön-arka doğrusal hareketi gerçekleştirebildiği küre yatağına (44) sahip bir talar komponent (40) içermesi, bahsedilen talar komponentin (40) üst yüzeyinde, insert (30) yan yüzey (37) alt bölümünde yer alan talar komponent yuva kanallarına (35) oturan insert talar komponent kanalları (45) içermesi ile karakterize edilmesidir.

Description

TARIFNAME BIR AYAK BILEGI PROTEZI Teknolojik Alan: Bulus, ayak bilegi eklem hasari bulunan hastalara uygulanabilecek, ayak bilegi eklem hareket araliginin normal ayak bilegi fonksiyonlarina yakin olacak sekilde islev görebilecek yeni bir ayak bilegi protezi ile ilgilidir.

Bulus, talusun ve tibianin anatomik özelliklerine daha uygun, daha iyi fiksasyona imkan veren, ayak bilegi mekanigi ve kinematiginine daha uygun yeni bir ayak bilegi protezi ile ilgilidir.

Teknigin Bilinen Durumu: Total ayak bilegi protezi uygulamasi ilk olarak 1970" yillarin basinda denenmistir; ancak erken dönem sonuçlarinin yetersiz olmasi sebebiyle bu yöntemin uygulanmasi bir süre sonra birakilmistir. Ilk nesil olarak bilinen bu ayak bilegi protezi Lord ve Marotte tarafindan implante edilmistir. Tasarim, total diz protezindeki femoral bilesene benzeyen uzun bir gövdeye sahip tibial bir bilesen içermektedir. Talar bilesen ise hemen hemen tüm talusu içeren polietilen bir parçadan olusmaktadir. 10 yil sonunda, 25 hastadan sadece 7 sinde basari elde edilmis ve implantlarin 12 tanesi hasara ugramistir.

New Jersey Silindirik protezi, metal bir tibial bilesen ve polietilen bir kubbeli talar bilesenden olusan iki parçali bir protez olarak 1976 yilinda tasarlanmistir.

Uyumlu küresel yüzeyler 5,2 cm2 lik bir temas alani olusturmaktadir. Protez 20 derece dorsalfleksiyon ve 45 derece plantarfleksiyon olmak üzere 65 derecelik bir hareket araligina izin vermektedir. Bu tasarim daha sonra tekrar düzenlenmis ve günümüzde kullanilan Buechel Pappas tasarimina dönüstürülmüstür.

TARIFNAME BIR AYAK BILEGI PROTEZI Teknolojik Alan: Bulus, ayak bilegi eklem hasari bulunan hastalara uygulanabilecek, ayak bilegi eklem hareket araliginin normal ayak bilegi fonksiyonlarina yakin olacak sekilde islev görebilecek yeni bir ayak bilegi protezi ile ilgilidir.

Bulus, talusun ve tibianin anatomik özelliklerine daha uygun, daha iyi fiksasyona imkan veren, ayak bilegi mekanigi ve kinematiginine daha uygun yeni bir ayak bilegi protezi ile ilgilidir.

Teknigin Bilinen Durumu: Total ayak bilegi protezi uygulamasi ilk olarak 1970" yillarin basinda denenmistir; ancak erken dönem sonuçlarinin yetersiz olmasi sebebiyle bu yöntemin uygulanmasi bir süre sonra birakilmistir. Ilk nesil olarak bilinen bu ayak bilegi protezi Lord ve Marotte tarafindan implante edilmistir. Tasarim, total diz protezindeki femoral bilesene benzeyen uzun bir gövdeye sahip tibial bir bilesen içermektedir. Talar bilesen ise hemen hemen tüm talusu içeren polietilen bir parçadan olusmaktadir. 10 yil sonunda, 25 hastadan sadece 7 sinde basari elde edilmis ve implantlarin 12 tanesi hasara ugramistir.

New Jersey Silindirik protezi, metal bir tibial bilesen ve polietilen bir kubbeli talar bilesenden olusan iki parçali bir protez olarak 1976 yilinda tasarlanmistir.

Uyumlu küresel yüzeyler 5,2 cm2 lik bir temas alani olusturmaktadir. Protez 20 derece dorsalfleksiyon ve 45 derece plantarfleksiyon olmak üzere 65 derecelik bir hareket araligina izin vermektedir. Bu tasarim daha sonra tekrar düzenlenmis ve günümüzde kullanilan Buechel Pappas tasarimina dönüstürülmüstür.

Ilk dönem tasarimlarina ait birçok klinik sonuçlar total ayak bilegi protezi kullanimina devam etmeyi önermistir. Genel olarak total ayak bilegi protezi implantasyonlarinin, yüksek komplikasyon oranlari ve hasar nedeniyle sadece sinirli fiziksel talepleri olan yasli hastalarda kullanimi seklinde sinirlandirilmasi önerilmistir. Ancak ilk dönem tasarimlarindan önemli dersler çikarilmistir. Ilk olarak kemik çimentosu kullaniminin daha büyük miktarda kemik rezeksiyonu gerektirdigi, bununda metal bilesende çökmeye neden oldugu anlasilmistir.

Protezin stabilitesi ile daha genis bir hareket araligi elde edilmesi arasinda bir denge olusturulmasi gerektigi sonucuna varilmistir. Klinik olarak protezin gevsemesi, sürekli agri, yara iyilesmesi süresinde gecikme komplikasyonlari görülmüstür.

Ardindan ikinci nesil ayak bilegi protezi uygulamalari 1980”Ii yillarin sonlari itibariyle kullanilmaya baslanmistir. Ayak bileginin dogal anatomisi ve biyomekanigini göz önüne alarak tasarlanan ayak bilegi protezleri ile ümit verici sonuçlar elde edilmeye baslayinca ayak bilegi protezi kullanimi daha yaygin hale gelmistir. Yürüme ve elektromiyografi analizi sonuçlarina göre, ikinci nesil ayak bilegi protezi uygulamasi yapilan hastalarda günlük yasam aktivitelerinin hareket araliginin normal sinirlar içerisinde olmasina ragmen yürümenin çesitli evrelerinde hareket araliklarinin anormal oldugu görülmüstür.

Ikinci nesil çimentosuz, minimal kisitli, üç parçali implantlarin kullanimi yayginlasmasi ile ayak bilegi eklem hasari olan bireylerde protez kullanimi ideal tedavi yöntemi olarak kabul edilmeye baslanmistir. Ikinci nesil ayak bilegi protezleri: Star, Hintegra, Salto, BuecheI-Pappas, Mobility ve Box protezleridir.

Günümüzde üçüncü nesil çimentosuz, kisitlamasiz, hareketli tasiyanli (mobile bearing) ayak bilegi protezleri yaygin olarak kullanilmaktadir. Bu tasarimlar ile birçok komplikasyon ortadan kaldirilmistir. Bu tasarimlarin daha basarili olmasinin sebepleri: Ilk dönem tasarimlarina ait birçok klinik sonuçlar total ayak bilegi protezi kullanimina devam etmeyi önermistir. Genel olarak total ayak bilegi protezi implantasyonlarinin, yüksek komplikasyon oranlari ve hasar nedeniyle sadece sinirli fiziksel talepleri olan yasli hastalarda kullanimi seklinde sinirlandirilmasi önerilmistir. Ancak ilk dönem tasarimlarindan önemli dersler çikarilmistir. Ilk olarak kemik çimentosu kullaniminin daha büyük miktarda kemik rezeksiyonu gerektirdigi, bununda metal bilesende çökmeye neden oldugu anlasilmistir.

Protezin stabilitesi ile daha genis bir hareket araligi elde edilmesi arasinda bir denge olusturulmasi gerektigi sonucuna varilmistir. Klinik olarak protezin gevsemesi, sürekli agri, yara iyilesmesi süresinde gecikme komplikasyonlari görülmüstür.

Ardindan ikinci nesil ayak bilegi protezi uygulamalari 1980”Ii yillarin sonlari itibariyle kullanilmaya baslanmistir. Ayak bileginin dogal anatomisi ve biyomekanigini göz önüne alarak tasarlanan ayak bilegi protezleri ile ümit verici sonuçlar elde edilmeye baslayinca ayak bilegi protezi kullanimi daha yaygin hale gelmistir. Yürüme ve elektromiyografi analizi sonuçlarina göre, ikinci nesil ayak bilegi protezi uygulamasi yapilan hastalarda günlük yasam aktivitelerinin hareket araliginin normal sinirlar içerisinde olmasina ragmen yürümenin çesitli evrelerinde hareket araliklarinin anormal oldugu görülmüstür.

Ikinci nesil çimentosuz, minimal kisitli, üç parçali implantlarin kullanimi yayginlasmasi ile ayak bilegi eklem hasari olan bireylerde protez kullanimi ideal tedavi yöntemi olarak kabul edilmeye baslanmistir. Ikinci nesil ayak bilegi protezleri: Star, Hintegra, Salto, Buechel-Pappas, Mobility ve Box protezleridir.

Günümüzde üçüncü nesil çimentosuz, kisitlamasiz, hareketli tasiyanli (mobile bearing) ayak bilegi protezleri yaygin olarak kullanilmaktadir. Bu tasarimlar ile birçok komplikasyon ortadan kaldirilmistir. Bu tasarimlarin daha basarili olmasinin sebepleri: a) Dogru hasta seçimi b) Ayak bilegi biyomekaniginin bilinmesi c) Düsük kemik rezeksiyonu ile daha az kisitli tasarimlarin kullanimi d) Yumusak doku dengesinin önemi ve protezi olusturan bilesenlerin uyumu e) Ayak bilegi protezlerinin biyouyumlulugu Genel olarak sonuçlar göz önüne alindiginda bize cerrahi uygulama sirasinda yumusak doku hasarinin minimize eden bir tasarim olusturulmasi gerekliligini anlasilmistir. Önceki tasarimlar ile ilgili en önemli ders, kullanilan polietilen bilesenlerie ilgilidir. Karsilikli uyusmayan eklem yüzeyleri, dorsalfleksiyon/plantarfleksiyon ve eksenel dönmeye izin vermekte fakat bu hareketler polietilen bilesen üzerinde fazla miktarda asinmalara neden olan yüksek lokal gerilmelerle sonuçlanmaktadir. Bu nedenle daha fazla stabilite ve asinma direnci için karsilikli uyusan yüzeylere sahip tasarimlara ihtiyaç duyuldugu belirtilmistir.

Ayak bileginde yumusak dokunun sinirliliginin mevcut olmasi talusun fiksasyonundaki sorunlarin devamliligi ayak bilegi mekaniginin ve kinematiginin yetersizligini dikkate alan yeni bir ayak bilegi protezi tasarimi yapilmistir. Bu amaçla daha az kemik rezeksiyonu daha iyi talus fiksasyonu sisteme dâhil edilmistir. Bunlara ek olarak sistemin hareketliligi ve sinirliligi kontrollü olarak saglanmistir.

Sonlu eleman modellerin birçogunda ayak bileginin biyomekanigi olusturulurken yükler ve sinir sartlari sadelestirilmistir. Bazi sonlu eleman çalismalari bulunmakla birlikte hiçbirinde ayak-ayak bilegi kompleksine ait kemik yapi, ligamantler, fasia ve yumusak doku bilesenlerinin tümü bulunmamaktadir.

Devletler patent dokümaninda, Talusa fiksasyonda 3 sabitlenme kullanilmistir ve polietilen de bir yatak içinde konumlandirilmistir. Tibial komponentte ise ortada tek bir stem ile sabitleme oldugu görülmektedir. a) Dogru hasta seçimi b) Ayak bilegi biyomekaniginin bilinmesi 0) Düsük kemik rezeksiyonu ile daha az kisitli tasarimlarin kullanimi d) Yumusak doku dengesinin önemi ve protezi olusturan bilesenlerin uyumu e) Ayak bilegi protezlerinin biyouyumlulugu Genel olarak sonuçlar göz önüne alindiginda bize cerrahi uygulama sirasinda yumusak doku hasarinin minimize eden bir tasarim olusturulmasi gerekliligini anlasilmistir. Önceki tasarimlar ile ilgili en önemli ders, kullanilan polietilen bilesenlerle ilgilidir. Karsilikli uyusmayan eklem yüzeyleri, dorsalfleksiyon/plantarfleksiyon ve eksenel dönmeye izin vermekte fakat bu hareketler polietilen bilesen üzerinde fazla miktarda asinmalara neden olan yüksek lokal gerilmelerle sonuçlanmaktadir. Bu nedenle daha fazla stabilite ve asinma direnci için karsilikli uyusan yüzeylere sahip tasarimlara ihtiyaç duyuldugu belirtilmistir.

Ayak bileginde yumusak dokunun sinirliliginin mevcut olmasi talusun fiksasyonundaki sorunlarin devamliligi ayak bilegi mekaniginin ve kinematiginin yetersizligini dikkate alan yeni bir ayak bilegi protezi tasarimi yapilmistir. Bu amaçla daha az kemik rezeksiyonu daha iyi talus fiksasyonu sisteme dâhil edilmistir. Bunlara ek olarak sistemin hareketliligi ve sinirliligi kontrollü olarak saglanmistir.

Sonlu eleman modellerin birçogunda ayak bileginin biyomekanigi olusturulurken yükler ve sinir sartlari sadelestirilmistir. Bazi sonlu eleman çalismalari bulunmakla birlikte hiçbirinde ayak-ayak bilegi kompleksine ait kemik yapi, ligamantler, fasia ve yumusak doku bilesenlerinin tümü bulunmamaktadir.

Devletler patent dokümaninda, Talusa fiksasyonda 3 sabitlenme kullanilmistir ve polietilen de bir yatak içinde konumlandirilmistir. Tibial komponentte ise ortada tek bir stem ile sabitleme oldugu görülmektedir.

Yapilan bir diger literatür arastirmasinda karsilasilan US 9,610,168 B2 numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, Tibiada 45 derece açili 3 sabitleme ile birlikte talusa fiksasyon için 3 adet stem kullanilmistir.

Devletler patent dokümaninda, tibial fiksasyon için farkli büyüklüklerde 5 çikinti kullanilmistir.

Avustruralya patent dokümaninda, talus tespitinde önden ve yandan sabitleme delikleri bulunmaktadir ve ayrica talus lateralden vida yerlestirilelebilecek sekilde dizayn dizayn edilmistir.

Birlesik Devletler patent dokümaninda, tibial bilesen fiksasyonu için 3 adet delik mevcuttur. numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, sistem talus ve kalkaneusa sabitlenen bir yapidadir. Kalkaneusun tabanini da içeren bir yapi mevcuttur. numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, talar komponente yerlestirilen vidalar talus ve kalkaneusu sabitlemekte olup tibial komponent stemi ise intamedüler olarak tibiaya sabitlenmistir. numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, tibial komponent anatomik yapiya uygun olarak tasarlanmistir ancak talar komponent huni seklinde bir steme sahiptir.

Yapilan bir diger literatür arastirmasinda karsilasilan US 9,610,168 82 numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, Tibiada 45 derece açili 3 sabitleme ile birlikte talusa fiksasyon için 3 adet stem kullanilmistir.

Devletler patent dokümaninda, tibial fiksasyon için farkli büyüklüklerde 5 çikinti kullanilmistir.

Avustruralya patent dokümaninda, talus tespitinde önden ve yandan sabitleme delikleri bulunmaktadir ve ayrica talus lateralden vida yerlestirilelebilecek sekilde dizayn dizayn edilmistir.

Birlesik Devletler patent dokümaninda, tibial bilesen fiksasyonu için 3 adet delik mevcuttur. numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, sistem talus ve kalkaneusa sabitlenen bir yapidadir. Kalkaneusun tabanini da içeren bir yapi mevcuttur. numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, talar komponente yerlestirilen vidalar talus ve kalkaneusu sabitlemekte olup tibial komponent stemi ise intamedüler olarak tibiaya sabitlenmistir. numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, tibial komponent anatomik yapiya uygun olarak tasarlanmistir ancak talar komponent huni seklinde bir steme sahiptir.

Yapilan bir diger literatür arastirmasinda karsilasilan US 4069518A numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, tibial ve talar komponenti iç içe geçebilen stemsiz bir yapidadir. Ayrica tibial komponentte stabiliteyi saglayan kanallar mevcuttur.

Yapilan bir diger literatür arastirmasinda karsilasilan U83987500A numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, Tibial komponent stemi kare seklinde yapidadir.

Yapilan bir diger literatür arastirmasinda karsilasilan U83872519A numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, Çok katmanli piramit seklinde bir tibial komponent içermektedir.

Sonuç olarak, teknigin bilinen durumunun asildigi, dezavantajlarinin giderildigi, yeni bir ayak ayak bilegi protezine ihtiyaç duyulmaktadir.

Bulusun Kisa Açiklanmasi: Bulus, teknigin bilinen durumunun asildigi, dezavantajlarinin giderildigi, ilave olarak ekstra avantajlar içeren yeni bir ayak bilegi protezidir.

Bulusun amaci; ayak bilegi eklemini olabildigince yakin bir sekilde temsil etmektir. Özelikle, yürüme evreleri ve günlük diger etkinliklere izin verecek sekilde uygun bir hareket araligina sahip bir ayak bilegi protezi ortaya koymaktir.

Bulusun bir diger amaci, total ayak bilegi degisiminde kullanilabilecek, tekrarlanabilir bir cerrahi teknik, minimal kemik rezeksiyonu, hizli ve yeterli kemik büyümesi, minimal kisitlama ve fizyolojik ayak bilegi hareketlerinin devami ve agri kesici özeliklere sahip bir ayak bilegi protezi ortaya koymaktir.

Yapilan bir diger literatür arastirmasinda karsilasilan US 4069518A numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, tibial ve talar komponenti iç içe geçebilen stemsiz bir yapidadir. Ayrica tibial komponentte stabiliteyi saglayan kanallar mevcuttur.

Yapilan bir diger literatür arastirmasinda karsilasilan U83987500A numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, Tibial komponent stemi kare seklinde yapidadir.

Yapilan bir diger literatür arastirmasinda karsilasilan U83872519A numarali Birlesik Devletler patent dokümaninda, Çok katmanli piramit seklinde bir tibial komponent içermektedir.

Sonuç olarak, teknigin bilinen durumunun asildigi, dezavantajlarinin giderildigi, yeni bir ayak ayak bilegi protezine ihtiyaç duyulmaktadir.

Bulusun Kisa Açiklanmasi: Bulus, teknigin bilinen durumunun asildigi, dezavantajlarinin giderildigi, ilave olarak ekstra avantajlar içeren yeni bir ayak bilegi protezidir.

Bulusun amaci; ayak bilegi eklemini olabildigince yakin bir sekilde temsil etmektir. Özelikle, yürüme evreleri ve günlük diger etkinliklere izin verecek sekilde uygun bir hareket araligina sahip bir ayak bilegi protezi ortaya koymaktir.

Bulusun bir diger amaci, total ayak bilegi degisiminde kullanilabilecek, tekrarlanabilir bir cerrahi teknik, minimal kemik rezeksiyonu, hizli ve yeterli kemik büyümesi, minimal kisitlama ve fizyolojik ayak bilegi hareketlerinin devami ve agri kesici özeliklere sahip bir ayak bilegi protezi ortaya koymaktir.

Bulusun bir diger amaci, uzun vadede komplikasyonlar ve erken revizyon ihtiyacini minimize edecek tasarima sahip bir ayak bilegi protezi ortaya koymaktir.

Bulusun bir diger amaci, protez bilesenleri arasindaki temas alaninin yükü dengeli dagitmasi ve temas kuvvetlerini önlemeye uygun olmasidir.

Yukarida bahsedilen ve asagidaki detayli anlatimdan ortaya çikacak tüm amaçlari gerçeklestirmek üzere mevcut bulus, ayak bilegi eklem hasari bulunan hastalara uygulanabilen, ayak bilegi eklem hareket araliginin normal ayak bilegi fonksiyonlarina yakin olabilmesini saglayan bir ayak bilegi protezi olup, özelligi; alt yüzeyinde, stem stabilizasyon oluguna oturarak tibial komponent ile iliskilendirilmesini saglayan bir komponent bileske yerine sahip bir tibial stem içermesi, bahsedilen tibial stemdeki komponent bileske yerinin oturtuldugu stem stabilizasyon oluguna sahip bir tibial komponent içermesi, bahsedilen tibial komponentin alt yüzeyinde, talar komponentteki küre yatagina oturtulan ve küre yatagi içerisinde ön-arka dogrusal hareketi gerçeklestiren küre içermesi, içerisinde tibial komponentteki kürenin hareket edebildigi, bir anterior küre hareket olugu ve bir posterior küre hareket olugunun sinirlandirdigi alandan meydana gelen bir küre hareket bosluguna sahip bir insert içermesi, bahsedilen insertin alt bölümünde talar komponent üzerinde yer alan insert talar komponent kanallari üzerine oturarak insert ve talar komponent arasindaki baglantiyi saglayan talar komponent yuva kanallari içermesi, üst yüzeyinde, tibial komponent alt bölümünde yer alan kürenin oturarak ön-arka dogrusal hareketi gerçeklestirebildigi küre yatagina sahip bir talar komponent içermesi, bahsedilen talar komponentin üst yüzeyinde, insert yan yüzey alt bölümünde yer alan talar komponent yuva kanallarina oturan insert talar komponent kanallari içermesi ile karakterize edilmesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; tibial stem tüm yüzeylerinin biyo uyumluluk saglamak üzere, biyo malzemelerden mamul kaplamali yüzey olmasidir.

Bulusun bir diger amaci, uzun vadede komplikasyonlar ve erken revizyon ihtiyacini minimize edecek tasarima sahip bir ayak bilegi protezi ortaya koymaktir.

Bulusun bir diger amaci, protez bilesenleri arasindaki temas alaninin yükü dengeli dagitmasi ve temas kuvvetlerini önlemeye uygun olmasidir.

Yukarida bahsedilen ve asagidaki detayli anlatimdan ortaya çikacak tüm amaçlari gerçeklestirmek üzere mevcut bulus, ayak bilegi eklem hasari bulunan hastalara uygulanabilen, ayak bilegi eklem hareket araliginin normal ayak bilegi fonksiyonlarina yakin olabilmesini saglayan bir ayak bilegi protezi olup, özelligi; alt yüzeyinde, stem stabilizasyon oluguna oturarak tibial komponent ile iliskilendirilmesini saglayan bir komponent bileske yerine sahip bir tibial stem içermesi, bahsedilen tibial stemdeki komponent bileske yerinin oturtuldugu stem stabilizasyon oluguna sahip bir tibial komponent içermesi, bahsedilen tibial komponentin alt yüzeyinde, talar komponentteki küre yatagina oturtulan ve küre yatagi içerisinde ön-arka dogrusal hareketi gerçeklestiren küre içermesi, içerisinde tibial komponentteki kürenin hareket edebildigi, bir anterior küre hareket olugu ve bir posterior küre hareket olugunun sinirlandirdigi alandan meydana gelen bir küre hareket bosluguna sahip bir insert içermesi, bahsedilen insertin alt bölümünde talar komponent üzerinde yer alan insert talar komponent kanallari üzerine oturarak insert ve talar komponent arasindaki baglantiyi saglayan talar komponent yuva kanallari içermesi, üst yüzeyinde, tibial komponent alt bölümünde yer alan kürenin oturarak ön-arka dogrusal hareketi gerçeklestirebildigi küre yatagina sahip bir talar komponent içermesi, bahsedilen talar komponentin üst yüzeyinde, insert yan yüzey alt bölümünde yer alan talar komponent yuva kanallarina oturan insert talar komponent kanallari içermesi ile karakterize edilmesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; tibial stem tüm yüzeylerinin biyo uyumluluk saglamak üzere, biyo malzemelerden mamul kaplamali yüzey olmasidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; tibial stem üzerinde anatomik uyumluluk saglamak üzere bir arka uç ve bir egimli ön uç içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; tibial komponent üzerinde, ayak tibial bölümü ile fiksasyonu saglayan tibial fiksasyon vida deliklerini içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; kürenin, küre yatagi içerisinde yan hareketlerini sinirlayarak dogrusal ön arka hareketi gerçeklestirmesini saglayan küre yan yüzeylerini içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; kürenin, tibial komponent alt bölümü ile baglantisini saglayan bir küre sapini içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; insertin anatomik yapiya uygun olacak sekilde yapilandirilmis bir insert genis anterior bölüm ve bir insert dar anterior bölüm içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; talar komponentin anatomik yapiya uygun olacak sekilde yapilandirilmis bir talar komponent genis anterior bölüm ve bir talar komponent dar anterior bölüm içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; talar komponentin üzerinde, ayak talar bölümü ile fiksasyonu saglayan talar fiksasyon vida deliklerini içermesidir.

Sekillerin Açiklanmasi: Bulus, ilisikteki sekillere atifta bulunularak anlatilacaktir, böylece bulusun özellikleri daha net anlasilacaktir. Ancak, bunun amaci bulusu bu belli düzenlemeler ile sinirlamak degildir. Tam aksine, bulusun ilisikteki istemler tarafindan tanimlandigi alani içine dâhil edilebilecek bütün alternatif, degisiklik Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; tibial stem üzerinde anatomik uyumluluk saglamak üzere bir arka uç ve bir egimli ön uç içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; tibial komponent üzerinde, ayak tibial bölümü ile fiksasyonu saglayan tibial fiksasyon vida deliklerini içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; kürenin, küre yatagi içerisinde yan hareketlerini sinirlayarak dogrusal ön arka hareketi gerçeklestirmesini saglayan küre yan yüzeylerini içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; kürenin, tibial komponent alt bölümü ile baglantisini saglayan bir küre sapini içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; insertin anatomik yapiya uygun olacak sekilde yapilandirilmis bir insert genis anterior bölüm ve bir insert dar anterior bölüm içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; talar komponentin anatomik yapiya uygun olacak sekilde yapilandirilmis bir talar komponent genis anterior bölüm ve bir talar komponent dar anterior bölüm içermesidir.

Bulusun tercih edilen bir diger yapilanmasinin özelligi; talar komponentin üzerinde, ayak talar bölümü ile fiksasyonu saglayan talar fiksasyon vida deliklerini içermesidir.

Sekillerin Açiklanmasi: Bulus, ilisikteki sekillere atifta bulunularak anlatilacaktir, böylece bulusun özellikleri daha net anlasilacaktir. Ancak, bunun amaci bulusu bu belli düzenlemeler ile sinirlamak degildir. Tam aksine, bulusun ilisikteki istemler tarafindan tanimlandigi alani içine dâhil edilebilecek bütün alternatif, degisiklik ve denkliklerinin kapsanmasi da amaçlanmistir. Gösterilen ayrintilar, sadece mevcut bulusun tercih edilen düzenlemelerinin anlatimi amaciyla gösterildigi ve hem yöntemlerin sekillendirilmesinin, hem de bulusun kurallari ve kavramsal özelliklerinin en kullanisli ve kolay anlasilir tanimini saglamak amaciyla sunulduklari anlasilmalidir. Bu çizimlerde; Sekil - 3A Sekil - 4A Sekil - 4B Sekil - 5A Bulus konusu ayak bilegi protezi perspektif görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan tibial stem perspektif görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan tibial komponent üst görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan tibial komponent yan görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan tibial komponent ön görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan tibial komponent perspektif görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan insert üst görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan insert perspektif görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan talar komponent üst görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan talar komponent perspektif görünümüdür.

Bu bulusun anlasilmasina yardimci olacak sekiller ekli resimde belirtildigi gibi numaralandirilmis olup isimleri ile beraber asagida verilmistir.

Referanslarin Açiklanmasi: 1. Ayak bilegi protezi ve denkliklerinin kapsanmasi da amaçlanmistir. Gösterilen ayrintilar, sadece mevcut bulusun tercih edilen düzenlemelerinin anlatimi amaciyla gösterildigi ve hem yöntemlerin sekillendirilmesinin, hem de bulusun kurallari ve kavramsal özelliklerinin en kullanisli ve kolay anlasilir tanimini saglamak amaciyla sunulduklari anlasilmalidir. Bu çizimlerde; Sekil - 3A Sekil - 3i3 Sekil - 4A Sekil - 4B Sekil - 5A Bulus konusu ayak bilegi protezi perspektif görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan tibial stem perspektif görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan tibial komponent üst görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan tibial komponent yan görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan tibial komponent ön görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan tibial komponent perspektif görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan insert üst görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan insert perspektif görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan talar komponent üst görünümüdür.

Bulus konusu ayak bilegi protezinde yer alan talar komponent perspektif görünümüdür.

Bu bulusun anlasilmasina yardimci olacak sekiller ekli resimde belirtildigi gibi numaralandirilmis olup isimleri ile beraber asagida verilmistir.

Referanslarin Açiklanmasi: 1. Ayak bilegi protezi .Tibial stem 11.Kaplamali yüzey 12.Arka uç 13.Egimli ön uç 14.Komp0nent bileske yeri .Tibial komponent 21.Stem stabilizasyon olugu 22.Tibial fiksasyon vida deligi 23.Küre 24.Küre yan yüzey . Küre sapi 30Jnsen 32.Insert dar posterior bölüm 34.Posteri0r küre hareket olugu 36.Küre hareket boslugu 37.Insert yan yüzey 40.Talar komponent 41 .Talar komponent genis anterior bölümü 42.Talar komponent dar pesteriot bölümü 44. Küre yatagi 45.Insert talar komponent kanali .Tibial stem 11.Kaplamali yüzey 12.Arka uç 13.Egimli ön uç 14.Komp0nent bileske yeri .Tibial komponent 21.Stem stabilizasyon olugu 22.Tibial fiksasyon vida deligi 23.Küre 24.Küre yan yüzey .Küre sapi 30Jnsen 32.Insert dar posterior bölüm 34.Posteri0r küre hareket olugu 36.Küre hareket boslugu 37.Insert yan yüzey 40.Talar komponent 41 .Talar komponent genis anterior bölümü 42.Talar komponent dar pesteriot bölümü 44. Küre yatagi 45.Insert talar komponent kanali Bulusun Açiklanmasi: Bu detayli açiklamada bulus konusu ayak bilegi protezi (1) sadece konunun daha iyi anlasilmasina yönelik olarak, hiçbir sinirlayici etki olusturmayacak örneklerle açiklanmaktadir. Tarifnamede, ayak bilegi eklem hasari bulunan hastalara uygulanabileni ayak bilegi eklem hareket araliginin normal ayak bilegi fonksiyonlarina yakin olacak sekilde islev görebilen bir ayak bilegi protezi (1) anlatilmaktadir.

Sekil 1' de bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) perspektif görünümü verilmektedir. Buna göre ayak bilegi protezi (1), tibial stem (10), tibial komponent (20), insert (30) ve talar komponent (40) olmak üzere dört ana parçadan meydana gelmektedir.

Sekil 2' de bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) tibial stem (10) unsurunu gösteren görünümü verilmektedir. Buna göre, stem (10) üzerinde; bir arka uç (12), bir egimli ön uç (13), stemin (10) tibial komponent (20) ile baglantisini saglayan bir komponent bileske yeri (14) yer almaktadir. Tibial stem (10) yüzeyi, biyo uyumlulugu saglamak amaci ile kaplamali yüzeyden (11) meydana gelmektedir.

Sekil 3A”da bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) tibial komponent (20) kismini gösteren üst görünüm verilmektedir. Buna göre, tibial komponent (20) üst yüzeyinde tibial stemin (10) yerlesebilmesi için bir stem stabilizasyon olugu (21) ve protezin (1) tibial fiksasyonunu saglayan tibial fiksasyon vida delikleri (22) yer almaktadir. Sekil SB ve 3C'de tibial komponent (20) yan ve ön görünümleri verilmektedir. Buna göre tibial komponent (20) alt bölümünde bir küre (23) yer almaktadir. Sekillerde, küre yan yüzeyleri (24) görülmektedir. Küre yan yüzeyinin (24) düz olmasi sayesinde, talar komponent (40) küre yatagina (44) oturtulan kürenin (23), ön-arka dogrusal hareketini gerçeklestirebilmesi saglanmistir. Sekil 3D'de tibial komponent (20) alt bölümüne bir küre sapi (25) ile ilistirilen kürenin (23) görünümü daha net bir sekilde görülebilmektedir.

Bulusun Açiklanmasi: Bu detayli açiklamada bulus konusu ayak bilegi protezi (1) sadece konunun daha iyi anlasilmasina yönelik olarak, hiçbir sinirlayici etki olusturmayacak örneklerle açiklanmaktadir. Tarifnamede, ayak bilegi eklem hasari bulunan hastalara uygulanabileni ayak bilegi eklem hareket araliginin normal ayak bilegi fonksiyonlarina yakin olacak sekilde islev görebilen bir ayak bilegi protezi (1) anlatilmaktadir.

Sekil 1' de bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) perspektif görünümü verilmektedir. Buna göre ayak bilegi protezi (1), tibial stem (10), tibial komponent (20), insert (30) ve talar komponent (40) olmak üzere dört ana parçadan meydana gelmektedir.

Sekil 2' de bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) tibial stem (10) unsurunu gösteren görünümü verilmektedir. Buna göre, stem (10) üzerinde; bir arka uç (12), bir egimli ön uç (13), stemin (10) tibial komponent (20) ile baglantisini saglayan bir komponent bileske yeri (14) yer almaktadir. Tibial stem (10) yüzeyi, biyo uyumlulugu saglamak amaci ile kaplamali yüzeyden (11) meydana gelmektedir.

Sekil 3A'da bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) tibial komponent (20) kismini gösteren üst görünüm verilmektedir. Buna göre, tibial komponent (20) üst yüzeyinde tibial stemin (10) yerlesebilmesi için bir stem stabilizasyon olugu (21) ve protezin (1) tibial fiksasyonunu saglayan tibial fiksasyon vida delikleri (22) yer almaktadir. Sekil SB ve SC'de tibial komponent (20) yan ve ön görünümleri verilmektedir. Buna göre tibial komponent (20) alt bölümünde bir küre (23) yer almaktadir. Sekillerde, küre yan yüzeyleri (24) görülmektedir. Küre yan yüzeyinin (24) düz olmasi sayesinde, talar komponent (40) küre yatagina (44) oturtulan kürenin (23), ön-arka dogrusal hareketini gerçeklestirebilmesi saglanmistir. Sekil 3D'de tibial komponent (20) alt bölümüne bir küre sapi (25) ile ilistirilen kürenin (23) görünümü daha net bir sekilde görülebilmektedir.

Sekil 4A”da bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) insert (30) unsurunun üst görünümü verilmektedir. Buna göre insert (30), içerisinde tibial komponent küresinin (23) hareket ettigi, anterior küre hareket olugu (33) ve posterior küre hareket olugu (33) tarafindan olusturulan bir küre hareket boslugu (36) içermektedir. insert (30) gövdesi, insert genis anterior bölümü (31), insert dar posterior bölümü (32), insertin yan yüzeylerinden (37) meydana gelmektedir.

Sekil 4B”de bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) insert (30) unsurunun üst görünümü verilmektedir. Buna göre insertin (30), iki yan yüzeyü (37) alt kisminda talar komponent (40) ile baglantiyi saglayan, talar komponent yuva kanallari (35) bulunmaktadir.

Sekil 5A'da bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) talar komponent (40) unsurunu gösteren üst görünümü verilmektedir. Buna göre, talar komponent (40) gövdesi, talar komponent genis anterior bölümü (41 ), talar komponent dar posterior bölümü (42) ve yan yüzeylerinden olusmaktadir. Talar komponent (40) üzerinde; talar fiksasyonu saglayan talar fiksasyon vida delikleri (43) bulunmaktadir. Ayrica talar komponent (40) orta kisminda, tibial komponentte (20) yer alan kürenin (23) hareket ettigi bir küre yatagi (44) bulunmaktadir. Küre (23), küre yatagi (44) içerisinde dogrusal ön-arka hareketini (dogal bilek hareketi) gerçeklestirebilmektedir. Sekil SB'de bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) talar komponent (40) unsurunu gösteren perspektif görünüm verilmektedir. Buna göre talar komponent (40) iki yan bölümünde, insertteki (30) talar komponent yuva kanallarina (35) oturarak insert (30) ve talar komponent (40) arasindaki baglantiyi saglayan insert talar komponent kanallari (45) bulunmaktadir.

Bulusta, ilk olarak insert (30), yan yüzey (37) alt kisminda bulunan yuva kanlarindan (35), insert talar komponent kanallarina (45) oturtularak talar komponent (40) ile iliskilendirilir. Devaminda tibial komponent (20), üzerinde yer alan küre (23) vasitasi ile talar komponentte (40) yer alan küre yatagina (44) oturtulur. Son olarak, tibial stem (10), bileske yerinden (14), tibial komponent (20) üzerindeki stem stabilizasyon oluguna (21) oturtularak montaj tamamlanir.

Sekil 4A”da bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) insert (30) unsurunun üst görünümü verilmektedir. Buna göre insert (30), içerisinde tibial komponent küresinin (23) hareket ettigi, anterior küre hareket olugu (33) ve posterior küre hareket olugu (33) tarafindan olusturulan bir küre hareket boslugu (36) içermektedir. insert (30) gövdesi, insert genis anterior bölümü (31), insert dar posterior bölümü (32), insertin yan yüzeylerinden (37) meydana gelmektedir.

Sekil 4B'de bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) insert (30) unsurunun üst görünümü verilmektedir. Buna göre insertin (30), iki yan yüzeyü (37) alt kisminda talar komponent (40) ile baglantiyi saglayan, talar komponent yuva kanallari (35) bulunmaktadir.

Sekil 5A'da bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) talar komponent (40) unsurunu gösteren üst görünümü verilmektedir. Buna göre, talar komponent (40) gövdesi, talar komponent genis anterior bölümü (41), talar komponent dar posterior bölümü (42) ve yan yüzeylerinden olusmaktadir. Talar komponent (40) üzerinde; talar fiksasyonu saglayan talar fiksasyon vida delikleri (43) bulunmaktadir. Ayrica talar komponent (40) orta kisminda, tibial komponentte (20) yer alan kürenin (23) hareket ettigi bir küre yatagi (44) bulunmaktadir. Küre (23), küre yatagi (44) içerisinde dogrusal ön-arka hareketini (dogal bilek hareketi) gerçeklestirebilmektedir. Sekil SB”de bulus konusu ayak bilegi protezinin (1) talar komponent (40) unsurunu gösteren perspektif görünüm verilmektedir. Buna göre talar komponent (40) iki yan bölümünde, insertteki (30) talar komponent yuva kanallarina (35) oturarak insert (30) ve talar komponent (40) arasindaki baglantiyi saglayan insert talar komponent kanallari (45) bulunmaktadir.

Bulusta, ilk olarak insert (30), yan yüzey (37) alt kisminda bulunan yuva kanlarindan (35), insert talar komponent kanallarina (45) oturtularak talar komponent (40) ile iliskilendirilir. Devaminda tibial komponent (20), üzerinde yer alan küre (23) vasitasi ile talar komponentte (40) yer alan küre yatagina (44) oturtulur. Son olarak, tibial stem (10), bileske yerinden (14), tibial komponent (20) üzerindeki stem stabilizasyon oluguna (21) oturtularak montaj tamamlanir.

Anlasilacagi üzere ayak protezini (1) olusturan parçalarin tasarimi ve montaji karmasik degildir.

Anlasilacagi üzere ayak protezini (1) olusturan parçalarin tasarimi ve montaji karmasik degildir.

Claims (1)

1. ISTEMLER 1- Bulus, ayak bilegi eklem hasari bulunan hastalara uygulanabilen, ayak bilegi eklem hareket araliginin normal ayak bilegi fonksiyonlarina yakin olabilmesini saglayan bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; alt yüzeyinde, stem stabilizasyon oluguna (21) oturarak tibial komponent (20) ile iliskilendirilmesini saglayan bir komponent bileske yerine (14) sahip bir tibial stem (10) içermesi, bahsedilen tibial stemdeki (10) komponent bileske yerinin (14) oturtuldugu stem stabilizasyon oluguna (21) sahip bir tibial komponent (20) içermesi, bahsedilen tibial komponentin (20) alt yüzeyinde, talar komponentteki (40) küre yatagina (44) oturtulan ve küre yatagi (44) içerisinde ön-arka dogrusal hareketi gerçeklestiren küre (23) içermesi, içerisinde tibial komponentteki (20) kürenin (23) hareket edebildigi, bir anterior küre hareket olugu (33) ve bir posterior küre hareket olugunun (34) sinirlandirdigi alandan meydana gelen bir küre hareket bosluguna (36) sahip bir insert (30) içermesi, bahsedilen insertin (30) alt bölümünde talar komponent (40) üzerinde yer alan insert talar komponent kanallari (45) üzerine oturarak insert (30) ve talar komponent (40) arasindaki baglantiyi saglayan talar komponent yuva kanallari (35) içermesi, üst yüzeyinde, tibial komponent (20) alt bölümünde yer alan kürenin (23) oturarak ön-arka dogrusal hareketi gerçeklestirebildigi küre yatagina (44) sahip bir talar komponent (40) içermesi, bahsedilen talar komponentin (40) üst yüzeyinde, insert (30) yan yüzey (37) alt bölümünde yer alan talar komponent yuva kanallarina (35) oturan insert talar komponent kanallari (45) içermesi ile karakterize edilmesidir. 2- istem 1'e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; tibial stem (10) tüm yüzeylerinin biyo uyumluluk saglamak üzere, biyo malzemelerden mamul kaplamali yüzey (11) olmasidir. ISTEMLER 1- Bulus, ayak bilegi eklem hasari bulunan hastalara uygulanabilen, ayak bilegi eklem hareket araliginin normal ayak bilegi fonksiyonlarina yakin olabilmesini saglayan bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; alt yüzeyinde, stem stabilizasyon oluguna (21) oturarak tibial komponent (20) ile iliskilendirilmesini saglayan bir komponent bileske yerine (14) sahip bir tibial stem (10) içermesi, bahsedilen tibial stemdeki (10) komponent bileske yerinin (14) oturtuldugu stem stabilizasyon oluguna (21) sahip bir tibial komponent (20) içermesi, bahsedilen tibial komponentin (20) alt yüzeyinde, talar komponentteki (40) küre yatagina (44) oturtulan ve küre yatagi (44) içerisinde ön-arka dogrusal hareketi gerçeklestiren küre (23) içermesi, içerisinde tibial komponentteki (20) kürenin (23) hareket edebildigi, bir anterior küre hareket olugu (33) ve bir posterior küre hareket olugunun (34) sinirlandirdigi alandan meydana gelen bir küre hareket bosluguna (36) sahip bir insert (30) içermesi, bahsedilen insertin (30) alt bölümünde talar komponent (40) üzerinde yer alan insert talar komponent kanallari (45) üzerine oturarak insert (30) ve talar komponent (40) arasindaki baglantiyi saglayan talar komponent yuva kanallari (35) içermesi, üst yüzeyinde, tibial komponent (20) alt bölümünde yer alan kürenin (23) oturarak ön-arka dogrusal hareketi gerçeklestirebildigi küre yatagina (44) sahip bir talar komponent (40) içermesi, bahsedilen talar komponentin (40) üst yüzeyinde, insert (30) yan yüzey (37) alt bölümünde yer alan talar komponent yuva kanallarina (35) oturan insert talar komponent kanallari (45) içermesi ile karakterize edilmesidir. 2- istem 1'e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; tibial stem (10) tüm yüzeylerinin biyo uyumluluk saglamak üzere, biyo malzemelerden mamul kaplamali yüzey (11) olmasidir. 3- Istem 1'e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; tibial stem (10) üzerinde anatomik uyumluluk saglamak üzere bir arka uç (12) ve bir egimli ön uç (13) içermesidir. 4- Istem 1'e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; tibial komponent (20) üzerinde, ayak tibial bölümü ile fiksasyonu saglayan tibial fiksasyon vida deliklerini (22) içermesidir. 5- Istem 1”e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; kürenin (23), küre yatagi (44) içerisinde yan hareketlerini sinirlayarak dogrusal ön arka hareketi gerçeklestirmesini saglayan küre yan yüzeylerini (24) içermesidir. 6- Istem 1'e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; kürenin (23), tibial komponent (20) alt bölümü ile baglantisini saglayan bir küre sapini (25) içermesidir. yapiya uygun olacak sekilde yapilandirilmis bir insert genis anterior bölüm (31) ve bir insert dar anterior bölüm (32) içermesidir. 8- Istem 1*e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; talar komponentin (40) anatomik yapiya uygun olacak sekilde yapilandirilmis bir talar komponent genis anterior bölüm (41) ve bir talar komponent dar anterior bölüm (42) içermesidir. 9- Istem 1'e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; talar komponentin (40) üzerinde, ayak talar bölümü ile fiksasyonu saglayan talar fiksasyon vida deliklerini (43) içermesidir. 3- Istem 1'e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; tibial stem (10) üzerinde anatomik uyumluluk saglamak üzere bir arka uç (12) ve bir egimli ön uç (13) içermesidir. 4- Istem 1'e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; tibial komponent (20) üzerinde, ayak tibial bölümü ile fiksasyonu saglayan tibial fiksasyon vida deliklerini (22) içermesidir. 5- Istem 1”e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; kürenin (23), küre yatagi (44) içerisinde yan hareketlerini sinirlayarak dogrusal ön arka hareketi gerçeklestirmesini saglayan küre yan yüzeylerini (24) içermesidir. 6- Istem 1ie göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; kürenin (23), tibial komponent (20) alt bölümü ile baglantisini saglayan bir küre sapini (25) içermesidir. yapiya uygun olacak sekilde yapilandirilmis bir insert genis anterior bölüm (31) ve bir insert dar anterior bölüm (32) içermesidir. 8- Istem 1*e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; talar komponentin (40) anatomik yapiya uygun olacak sekilde yapilandirilmis bir talar komponent genis anterior bölüm (41) ve bir talar komponent dar anterior bölüm (42) içermesidir. 9- Istem 1'e göre bir ayak bilegi protezi (1) olup, özelligi; talar komponentin (40) üzerinde, ayak talar bölümü ile fiksasyonu saglayan talar fiksasyon vida deliklerini (43) içermesidir.