Claims (1)
Изобретение относитс к медицинской техгалсе , а именно к устройствам дл хирургического лечени суставов с использованием механотерапии , и может быть использовано дл восстановлени ротационных движений пред .плечь . Известен анпарат дл восстановлени подвижности суставов, который содержит скобу со спицами и спицедержател ми 11. Однако использование известного аппарата сопр жено со значительнымтравмированием м гких тканей при нат жении изогнутой стащы проведенной через предплечье, а также требует рассечени тканей и обнажени лучевой кости на значительном отрезке, что также снижает эффективность лечени и делает процесс разработки и восстановлени движений достаточно болезненным, роме того, нат жение спицы и св занное с ним вращение предплечь возможно лишь в одну сторону и практически исклю чено повторное действие аппарата в том же режиме. изобретени вл етс уменьше не травматичйости при восстановленнн подвижжжп суставов предплечь . Цель достигаетс тем, что аппарат дп восстансюлени цодвижности суставов, содержащий скобу со спицами и сшщедержател ми, снабжен дополнительной скобой со спицами н сшщедержател ми и подвижным и неподвижным кольщи ми, соединенньшли со скобами с помощыо е%бовых стержней, при этом подвижное непо1Ь вижное кольца св заны черв чиюй передачей и роликом, а спицедержатели расположены пер пендикул рно плоскости колец. На фиг. 1 изображен предпагаемый штарат дл восстановлени подвижности суставов; Rt фиг. 2 - то же, вид сбоку, в сечении; ia фиг. 3 -г то же, вид сверху; на фиг. 4 - уэеп креплени сшщ на основании скобы. Аппарат содержит подвижное кольцо 1 с „. выемками 2 и 3, вьтолнеиными вдоль внешней окружности колыха, причем выемка 2 сиабжена резьбой, неподвижное кольцо 4, выполненное с выстуцами в плоскости кольца, на которых уста}ювлена черв чна передача 5 дл св зи через выемку 2 с подвижным кольцом 1. На поверхности кольца 4 установлен подвижный ролик 6 дл взаимодействи с другой продоль ной выемкой 3 кольца 1. Кроме того, аппарат содержит поворотную скобу 7 с основанием 8 и опорную скобу 9 с основанием 10, которые с помощью резьбовых стержней 11 и гаек 12 соеданены соответствен но с подвижным кольцом: 1 к неподвижным кольцом 4 аппарата, основание 8 скобы 7 и основание 10 скобы 9 снабжены продольными пазами 13 дл установки и перемещени вдол них спицедержателей 14 со спицами 15. При этом сшщедержатели расположены перпендикул рно плоскости колец, а черв чна передача 5 закреплена на кольце с помощью винтов 16. Аппарат устанавливаетс следующим образом . Через проксимальный конец локтевой кости провод т пару спиц 15 и с помощью спицедержателей 14 фиксируют их на основании 10 опо{«ой скобы 9. Аналогичным образом через дистальный конец лучевой кости провод т как минимум пару спиц 15, которые также с помощью спицедержателей 14 даксируют на основании 8 поворотной скобы 7. Затем на предплечье в промежуток между установленными скобами 7 и 9 ввод т сопр женную пару колец 1 и 4. С помощью резьбо вых стержней 11 и гаек 12 прикрепл ют поворотную скобу 7 к подвижному кольцу I, а опорную скобу 9 - к неподвижному кольцу 4. Вращением рз ко ткн черв чной передачи 5, размещенной на кольце 4 и взаимосв занной через резьбовую выемку 2 на подвижном кольце 1 с этим кольцом, устанавливают необходимый угол ротации. Кольцо 1 имеет также выемки 3 дл взаимо;пбействи с подвиж- f ным роликом 6, размещенным на кольце 4 и обеспечивающим стабильность взаимного положени колец I и 4 в процессе экс луатации аппарата. Изменение ротационного положени костей предплечь осуществл ют соответствую щим плавным вращением руко тки черв чной передачи 5. Ослаблением винтов 16 черв чна передача может быть отсоединена дл осущест влени активных движений. Основным преимуществом предлагаемого аппарата по сравнению с известным вл етс то, что при его использовании не требуетс рассечени м гких тканей и соответствующего обнажени лучевой кости дл проведени спицы по ее периметру. ; Установка аппарата требует выполнени стандартной хирургической операции по проведению спиц через лучевую и локтевую кости и закреплени их в спицедержател х, размещенных на скобах аппарата. Конструкци ашарата, использукнца кольца и черв чную пару,- обеспечивает плавную и дозированную разработку движений; супинацию и пронацию. При этом диапазон движений реализуемый в аппарате, технически неограничен , что обеспечивает потенциально полное восстановление ротационных движений предплечь . Эти движени одинаково легко и многократно вьшолн ютс в обе стороны как при- нудительно посредством черв чной передачи самим больным дозированно по болевым ощущени м , так и активно, при зтом черв чную пару легко отвод т в сторону. Благодар использованию аппарата достигаетс атрав матична разработки движений при хирургическом лечении контрактур предплечь , сокращаютс сроки и повыщетс эффективность лечени . Формула изобретени Аппарат дл восстанрвлени подвижности суставов, содержащий скобу со спицами, и спицедержател ми , отличающийс тем, что, с целью уменьшени травматичности npi Восстановлении подвижности суставов предплечь , снабжен дополнительной скобой со спицами и сшщедержател ми и подаижным и неподвижным кольцами, сое1даненными со скобами с помощью резьбовых стержней, при этом подвижное и неподвижное кольца св заны черв чной передачей и ройиком, а спицедержатели расположены перпендикул рно плоскости колец. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 411849, ,кл. А 61 В 17/СЮ, 1972.The invention relates to medical techgals, namely to devices for the surgical treatment of joints using mechanical therapy, and can be used to restore rotational movements in the forearm. A known device for restoring the mobility of the joints, which contains a staple with knitting needles and a spoke 11. However, the use of the known apparatus is associated with significant trauma to the soft tissues during tension on the bent forearm, and also requires cutting the tissue and exposing the radius at a significant distance, which also reduces the effectiveness of the treatment and makes the process of developing and restoring movements quite painful, moreover, the tension of the spokes and the associated rotation of the forearm It is possible only in one direction and practically excluded Chenoa repeat all operation in the same mode. The invention is to reduce trauma when the mobility of the joints of the forearm is restored. The goal is achieved by the fact that the device dp of restoring joint mobility, containing a clamp with knitting needles and holders, is provided with an additional bracket with knitting needles with fixed holders and movable and fixed rings, which are attached to the brackets with the help of fixed rods. A chervy gear and a roller are connected, and the spokes are located perpendicular to the plane of the rings. FIG. 1 depicts the estimated starate to restore joint mobility; Rt of FIG. 2 - the same, side view, in section; ia of FIG. 3 - the same, top view; in fig. 4 - Weepe mount on the base of the bracket. The device contains a movable ring 1 s „. grooves 2 and 3 are extended along the outer circumference of the pile, with notch 2 being threaded, a fixed ring 4 made with protrusions in the plane of the ring, on which the worm gear 5 is set to communicate through the notch 2 with the movable ring 1. On the surface rings 4 are equipped with a movable roller 6 for engagement with another longitudinal notch 3 of ring 1. In addition, the apparatus includes a rotary bracket 7 with a base 8 and a supporting bracket 9 with a base 10, which are connected with movable screws 11 using nuts and bolts 12. ring m: 1 to the stationary ring 4 of the apparatus, the base 8 of the bracket 7 and the base 10 of the bracket 9 are provided with longitudinal grooves 13 for installing and moving the spokes 14 with the spokes 15 along them. The holders are perpendicular to the plane of the rings, and the worm gear 5 is fixed on the ring with screws 16. The apparatus is installed as follows. Through the proximal end of the ulnar bone, a pair of spokes 15 is led and fixed with the help of the spokes 14 on the base of the 10th supporting bracket 9. the base 8 of the swivel bracket 7. Then, on the forearm, a mating pair of rings 1 and 4 is inserted into the gap between the mounted brackets 7 and 9. With the help of threaded rods 11 and nuts 12, the rotary bracket 7 is attached to the movable ring I, and the support bracket 9 - to fixed 4. Turn the sealing rings RH to TKN worm gear 5, disposed on the ring 4 and interconnected through a threaded recess 2 on the moving ring 1, this ring sets the desired rotation angle. The ring 1 also has recesses 3 for interfacing with the movable f roller 6 placed on the ring 4 and ensuring the stability of the relative position of the rings I and 4 during the operation of the apparatus. The change of the rotational position of the bones of the forearm is carried out by the corresponding smooth rotation of the worm gear handle 5. By loosening the screws 16, the worm gear can be disconnected to perform active movements. The main advantage of the proposed apparatus in comparison with the known one is that when it is used, it is not necessary to cut the soft tissues and the corresponding outcrop of the radius to make the spokes around its perimeter. ; Installing the device requires performing a standard surgical operation to hold the needles through the radius and ulna and fix them to the needle holders placed on the brackets of the device. The design of the asharat, the ring's use and the worm pair, ensures a smooth and metered development of movements; supination and pronation. At the same time, the range of movements realized in the apparatus is technically unlimited, which ensures the potentially complete restoration of rotational movements of the forearm. These movements are equally easily and repeatedly performed in both directions, both by force through the worm gear, by the patient himself, metered painfully, and actively, and at the same time, the worm pair is easily retracted to the side. By using the apparatus, an atractive development of movements is achieved in the surgical treatment of forearm contractures, the time is shortened and the effectiveness of treatment is increased. Claims of the invention An apparatus for restoring joint mobility, containing a clamp with knitting needles and spokes, characterized in that, in order to reduce the incidence of npi. using threaded rods, the movable and stationary rings are connected by a worm gear and royik, and the ring holders are located perpendicular to the plane of the rings. Sources of information taken into account in the examination 1. USSR Author's Certificate No. 411849,, cl. A 61 B 17 / CJ, 1972.