SU886907A1

SU886907A1 - Method of treating burns

Info

Publication number: SU886907A1
Application number: SU802864514A
Authority: SU
Inventors: Лариса Ивановна Герасимова; Игорь Зиновьевич Немцев
Priority date: 1980-01-04
Filing date: 1980-01-04
Publication date: 1981-12-07

Description

цессе лечени ожоги II степени зажили самосто тельно . На область глубоких ожогов были произведены две аутотрансплантации: перва -на площади 5%, втора -на площади 6%. В ближайший послеоперационный период пересаженные аутотрансплантаты частично лизировались. Образовались мозаичного тиша раны практически по всей поверхности опины и заднебоковых отделов плечей в общей сложности до 500 ом. Длительное , как общее (антибиотикотерапи , антигистоминные средства, анаболические гармоны, витамины группы В и С, ультрафиолетова лампа, усиленное литание и т. п.), так и местное лечение этих ран и многократные попытки подготовить их к третьей трансплантации не дали положительного результата. Ввиду этого через 3,5 мес ца было начато лечение с применением ультрафиолетового лазера с длинойDuring the treatment process, grade II burns healed on their own. Two autotransplantations were performed on the area of deep burns: the first was in the area of 5%, the second was in the area of 6%. In the immediate postoperative period, transplanted autografts were partially lysed. Mosaic wound silence was formed over almost the entire surface of the opine and the posterolateral segments of the shoulders of a total of up to 500 ohms. Long, both general (antibiotic therapies, antihistamines, anabolic hormones, vitamins of groups B and C, ultraviolet lamp, increased casting, etc.) and local treatment of these wounds and repeated attempts to prepare them for the third transplant did not give a positive result. In view of this, after 3.5 months, treatment was started using an ultraviolet laser with a length of

оabout

ВОЛНЫ 3370 А, доза 1,2 мдж/см ; было лроведено 12 процедур. Под вли нием ультрафиолетового лазера активизировалс рост краевого эпители и все раны заэпителизировалнсь самосто тельно. Больна была выписана через 1 .мес ц на амбулаторное лечение и вскоре (Приступила к работе.WAVES 3370 A, dose 1.2 mJ / cm; 12 procedures have been established. Under the influence of an ultraviolet laser, the growth of the marginal epithelium was activated, and all wounds enlarged on their own. The patient was discharged after 1 month for outpatient treatment and soon (She began work.

Пример 2. Болыюй В., 57 лет, находилс на лечении :по поводу ожогов кип тком нижних конечностей II-1П аб степени на -площади 12% поверхности тела. Глубокие ожоги располагались в области левой голени, занима 6% поверхности тела. После удалени «екротических тканей ожогова рана покрылась гранул ционной тканью. Больной был оперирован, произведена аутотрансплантаци кожи. Больша часть inepeсаженного траноплантата прижилась, но в послеоперационном периоде имел место краевой лизис части лоскутов, вызвавший образование дев ти мозаично расположенных -ран размерами от 1 см до 20 см. Как общее, та.к и местное лечение антисептическими растворами и мазевыми пов зками успеха не имело в течение почти двух мес цев. Подготовить раны к «повторной трансплантации кожи не удавалось.Example 2. Bolyuyu V., 57 years old, was on treatment: for burns with a boil of the lower limbs II-1P ab degree on an area of 12% of the body surface. Deep burns were located in the left leg region, occupying 6% of the body surface. After removal of the erotic tissues of the burn, the wound was covered with granulation tissue. The patient was operated on, and skin autotransplantation was performed. Most of the ine-transplant transplanted, but in the postoperative period there was a regional lysis of part of the flaps, which caused the formation of nine mosaic-spaced, ranging in size from 1 cm to 20 cm. As a general, because local treatment with antiseptic solutions and ointment patches of success is not had for almost two months. It was not possible to prepare wounds for “re-transplantation of the skin.

Больному начали проводить ежедневпые сеансы ультрафиолетовой лазерной терапии . Длина волны лазерного излучени The patient began to conduct daily sessions of ultraviolet laser therapy. Laser wavelength

3370 А, доза 1,4 мдж/см, проведено 14 сеансов .3370 A, dose 1.4 mJ / cm, 14 sessions were performed.

Применение лазерного излучени дало положительный эффект. Все раны зажили в короткий срок. Небольщие по площади раны (до 1-2 см) заэпителизировались уже после двух сеансов, а все остальные за исключением одной (20 см) зажили носле 8 сеансов. Последн рана зажила 1после 14 сеансов. Больной выписан через четыре недели, а через иеделю приступил « работе. Был осмотрен через мес ц. Здоров.The use of laser radiation had a positive effect. All wounds healed in a short time. Small wounds (up to 1-2 cm) were epithelized after two sessions, and all the rest, except for one (20 cm), healed in 8 sessions. Last wound healed 1 after 14 sessions. The patient was discharged after four weeks, and after a week he began to work. Was inspected through the month ts. Healthy

Пример 3. Больной Б., 29 лет, находилс на лечении по поводу ожогов пламенем кистей и лица Ilia - П1б степени на Площади 10% Поверхности тела. После удалени некрозов ожоговые раны покрылись гранул ционной тканью. Последовательно произведено две ОПерации аутотрансплантации кожи. В ближайшем послеоперационном периоде наступил краевой лизис пересаженных аутотрансплантатов кожи в месте их стыковок на тыльной стороне обеих кистей.Example 3. Patient B., 29 years old, was on treatment for burns with a flame of the brushes and face Ilia - P1b degrees on an area of 10% of the body surface. After removal of the necrosis, the burn wounds were covered with granulation tissue. Consistently produced two operations of autotransplantation of the skin. In the immediate postoperative period, marginal lysis of transplanted skin autografts occurred in the place of their joints on the back of both hands.

Применено лечение ультрафиолетовым лазером сначала на левой кисти. После двух-трех сеансов резко активизировалс рост краевого эипители , опал отек и раны апителизировались. Функци левой кисти быстро восстановилась.Applied treatment with ultraviolet laser, first on the left hand. After two or three sessions, the growth of the marginal eipitel sharply intensified, opal swelling and wounds apithelized. The function of the left hand quickly recovered.

В те же сроки раны на правой кисти сохран лись . Тенденции к по влению роста краевого эпители пересаженных аутотрансплантатов и активизаци роста эпители окружающих раны участков собственной кожи правой кисти не было.At the same time, the wounds on the right hand remained. There was no tendency for the growth of the marginal epithelium of the transplanted autotransplants and the activation of the growth of the epithelium of the surrounding wounds of the skin of the right hand.

И на правую кисть, имевшую семь мозаичных ран размерами от 0,5 см до 3 см,And on the right hand, which had seven mosaic wounds ranging in size from 0.5 cm to 3 cm,

.применено лечение ультрафиолетовым лазером . Проведено четыре сеанса, в результате которых все раны эпнтелизировались за счет эксцентричного разрастани эпители пересаженных аутотрансплантатов и активизации роста эпители погранично расположенных участков неповрежденной кожи. Хороший функциональный результат. Больной выписан. Пример 4. Больной К., 38 лет, аходилс на лечении по поводу послеожоговой раны трофического типа на левой голени размером 20 см. После подготовки раны была произведена аутотрансплантаци кожи . Трансплантат не прижил. Рана покрылась налетом фибрина..Used with UV laser therapy. Four sessions were carried out, as a result of which all wounds were epithelized due to the eccentric growth of the epithelium of transplanted autografts and activation of the growth of epithelium of borderline areas of intact skin. Good functional result. The patient is discharged. Example 4. Patient K., 38 years old, treated for the post-burn wound of the trophic type on the left leg of 20 cm. After the preparation of the wound, skin autotransplantation was performed. The transplant did not survive. The wound was coated with fibrin.

Применено лечение ультрафиолетовым лазером, -проведено п ть сеансов. Рапа быстро очистилась от фибринозных наложений , вновь по вились сочные розовые гранул ции . Еше один дес тиминутный сеанс был проведен непосредственно перед операцией . Прил ивление трансплантата после обработки ультрафиолетовым лазерным излучением 100%.UV laser therapy has been applied; five sessions have been performed. Rapa was quickly cleared of fibrinous overlays, juicy pink granulations appeared again. Another ten minute session was performed immediately before surgery. Addition of a transplant after treatment with ultraviolet laser radiation 100%.

Пример 5. Больной А., 20 лет, находилс на лечении по поводу ожогов пламенем II-Ша Шб степени на площади 56% поверхности тела, глубоких 7%. Больной Получил комплексную общую и местнуюExample 5. Patient A., 20 years old, was on treatment for burns with a flame of degree II-Shb degree in an area of 56% of the body surface, a deep 7%. Sick Got a comprehensive general and local

терапию, позволившую вывести его пз состо ни шока, купировать токсемию и сеПтикотоксемию , подготовить раны в области глубоких ожогов на передней поверхности бедер 1К аутотрансплантации кожи. В послеоперационпом периоде больной неча нно сместил часть переса кенных кожных транс.плэптатов на передней поверхности бедер. На этих местах образовались раневые поверхности плошадью 160 см, быстроthe therapy, which allowed him to recover from the state of shock, stop toxemia and sePtocoxemia, prepare wounds in the area of deep burns on the anterior surface of the thighs of the 1K skin autotransplantation. In the postoperative period, the patient inadvertently shifted part of the trans-dermal skin transplants on the front surface of the thighs. On these places, wound surfaces formed around 160 cm, quickly

покрывшиес фибринозными наложени ми.fibrinous overlays.

Применение ультрафиолетового лазера (три сеанса) позволило очистить раны от фибринозных наложений и произвести повторную аутопластику с хорошим результатом .The use of an ultraviolet laser (three sessions) made it possible to clean the wounds from fibrinous overlays and to perform repeated autoplasty with a good result.

Иопользование ультрафиолетового лазера дл лечени 35 больных с длительно незаживающими ранами дало положительный эффект, выразившийс в достижении их заживлени в сроки от 4 до 14 дней, тогда каК все известные способы лечени ожогов успеха не имели, несмотр на квалифицированное и своевременное их применение в специализированном ожоговом отделении в течение нескольких мес цев.The use of an ultraviolet laser to treat 35 patients with nonhealing wounds had a positive effect in achieving their healing from 4 to 14 days, then as all known methods of treatment of burns were not successful, despite their qualified and timely use in a specialized burn unit for several months.

Таким образом, наиболее стимулируюш ,им воздействием «а течение метаболических реакций в длительно незаживающей райе обладает монохроматическое лазерное излучение с энергией «ванта, достаточной дл резонансного разрыва химических св зей атомов водорода со свободными раднкалами . Таким свойством, привод щим к ускорению заживлени , обладает квант монохроматического ультрафиолетового излучени лазера (например, азотного ЛГИ-21Thus, the most stimulating effect is “monochromatic laser radiation with an energy“ guy ”that is sufficient for the resonant breaking of chemical bonds of hydrogen atoms with free radars to produce metabolic reactions in a long-term nonhealing area. This property, which leads to accelerated healing, has a quantum of monochromatic ultraviolet radiation from a laser (for example, nitrogen LGI-21).

оabout

с длиной волны 3370 А, энерги которого составл ет 3,67 эВ). Этот квант обладает также способностью резонансно разрывать химическую N C (энерги разрыва св зи 3,67 эВ), стимулиру тем самым образование димеров нуклеидов в ДНК клеток облучаемой раневой поверхности, что, как известно , снижает репликтивную активность ДНК и митотическую активность облучаемых клеток.with a wavelength of 3370 A, whose energy is 3.67 eV). This quantum also has the ability to resonantly break chemical N C (bond breaking energy 3.67 eV), thereby stimulating the formation of nucleotide dimers in the DNA of the cells of the irradiated wound surface, which, as is known, reduces the replicative activity of DNA and the mitotic activity of the irradiated cells.

Это облучение обладает, кроме того, и бактерицидным действием. В свою очередь относительно больша мощность лазерного излучени обеспечивает высокую эффективность предлагаемого способа. При обработке ран наблюдаетс существенный сдвиг в восстановлении -соединительной ткани и эпители , что сокращает сроки лечени в 2-3 раза.This radiation also has a bactericidal effect. In turn, the relatively high laser power provides a high efficiency of the proposed method. When treating wounds, there is a significant shift in the restoration of the connective tissue and epithelium, which reduces the treatment time by 2-3 times.

Claims

1. USSR author's certificate No. 603393, cl. A 61 N 5/00, 1979.