SU200723A1

SU200723A1 - APPARATUS FOR THE INSTALLATION OF MECHANICAL SEAMS ON THE DIGESTIVE TRACT

Info

Publication number: SU200723A1
Application number: SU1115580A
Authority: SU

Description

1one

Известны аппараты дл наложени механических швов на пищеварительном тракте, содержащие упорную половину с матрицей дл загиба скобок и руко ткой, скобочную половину с руко ткой, устройство дл сведени половин, толкатель с клином и съемным ножом дл выталкивани скобок и рассечени ткани между р дами швов.Apparatus for applying mechanical stitches to the digestive tract are known, comprising an abutment half with a matrix for bending the brackets and a handle, a bracket half with the handle, a device for converging the halves, a pusher with a wedge and a removable knife for pushing the brackets and cutting the tissue between the rows of stitches.

Предлагаемый аппарат отличаетс от известных тем, что руко тки аппарата изогнуты по ребру и расположены под углом к рабочей части, а толкатель клина-ножа выполнен в виде гибкого привода, содержащего р д плоских пружип, закрепленных в жесткой части толкател . Такое выполнение аппарата дает возможность прошивать ткани в труднодоступных анатомических област х, например в преддиафрагмальиом пространстве.The proposed apparatus differs from the known ones in that the arms of the apparatus are curved along the edge and arranged at an angle to the working part, and the pusher of the wedge-knife is made in the form of a flexible drive containing a series of flat springs attached to the rigid part of the pusher. Such an embodiment of the apparatus makes it possible to stitch tissue in hard-to-reach anatomical areas, for example, in the pre-diaphragmatic space.

Аннарат снабжен механизмом, обеспечивающим параллельное сведение половин, содержап1им на одной половине Г-образные выступы и установочный щтифт, на другой - соответствующие выступам направл ющие штифты, а также винтовую пару, с помощью которой половины двигаютс относительно одна другой .The Annarath is equipped with a mechanism for parallel reduction of the halves, the L-shaped projections and the installation pin on one half, the guide pins corresponding to the projections on the other half, as well as a screw pair, through which the half move relative to one another.

рат в двух проекци х; на фиг. 2 - сечение по Л-А, вид по стрелке Б и сечение по В-В на фиг. 1. Аппарат содержит две расположенные подraft in two projections; in fig. 2 is a section along L-A, a view along arrow B and a section along B-B in FIG. 1. The device contains two located under

углом разъемные половины 1 2 - скобочную и упорную, соединенные между собой гайкой 5 и винтом 4.the angle of the split half 1 2 - bracket and thrust, interconnected by a nut 5 and a screw 4.

Половины аппарата содержат рабочие губки 5 и 6 (скобочную и упорную) и руко ткиThe halves of the device contain working jaws 5 and 6 (bracket and thrust) and handles

7 и 8. Руко тки аппарата изогнуты по ребру и расположены под углом к рабочим губкам. Дл правильного сопоставлепи рабочих губок при их смыкаиии руко тка упорной половниы имеет два Г-образных выступа 9 и устаиовочиый штифт 0, а руко тка скобочпой половины - два щтифта 11.7 and 8. The arms of the apparatus are curved along the edge and angled to the working jaws. In order to correctly match the working jaws when they are closed, the grip of the retaining half has two L-shaped protrusions 9 and the abutment pin 0, and the handle of the staple half has two shifts.

В рабочей губке скобочной половины вщахматном пор дке расположены два р да пазов 12 дл зар дки шовного материала - П-образных металлических скобок 13 из тантала или кобальта.In the working sponge of the bracket half, in a chessboard order, there are two rows of grooves 12 for charging the suture material - U-shaped metal brackets 13 made of tantalum or cobalt.

Рабоча губка скобочной ноловины содержит корпус 14 и накладки 15, закрепленные на корнусе винтами 16. В корпусе соответственно расположены пазы дл скобок, сквозные окна 17, нредназначенные дл направлени опорной части 18 толкателей 19. Рабоча губка скобочной половнны имеет также продольный паз 20, а рабоча губка упорной погубке упорной половины соответственно пазам рабочей губки скобочной иоловины расположены два р да лунок 22 дл загиба скобок при прошивании.The working sponge of the bracket has a body 14 and lining 15 fixed to the Cornus with screws 16. In the body there are respectively slots for brackets, through windows 17 intended for guiding the supporting part 18 of the pushers 19. The working sponge of the bracket has also a longitudinal groove 20, and the working The sponge of the stop sponge of the stop half, according to the grooves of the working sponge of the bracket and the half, are two rows of holes 22 for bending the brackets when stitching.

Выталкивают скобки из пазов рабочей губки толкателем 23 с помощью клина-ножа, направл емого по пазу 24. Толкатель 23 выполнен в виде гибкого нривода, содержащего р д плоских пружин, закрепленных в жесткой части толкател . При нажиме на ручкуThe brackets are pushed out of the slots of the working sponge by the pusher 23 by means of a knife wedge guided along the groove 24. The pusher 23 is made in the form of a flexible axis containing a series of flat springs fixed in the rigid part of the pusher. When you press the handle

25толкател клина-ножа последний продвигаетс в продольном пазу 24 и последовательно своей скощенной поверхностью нажимает на толкатели. Толкатели в свою очередь выталкивают из пазов скобки. Скобки прокалывают стенки желудка или кишки, зажатые в губках аппарата, упираютс своими концами в лунки и загибаютс в В-образиую форму. Одновременно с прошиванием съемный нож25, the wedge-knife pusher last moves in the longitudinal groove 24 and successively flattens the pushers with its surface. The pushers in turn push the brackets out of the slots. The brackets pierce the walls of the stomach or intestines, clamped in the jaws of the apparatus, abut their ends in the wells and bend in a B-shaped form. Simultaneously with the stitching removable knife

26рассекает ткань между р дами стежков, образованными скобками. Благодар продольному пазу 2} нож 26 движетс вдоль рабочих губок.26 cuts the fabric between the rows of stitches formed by the staples. Due to the longitudinal groove 2}, the knife 26 moves along the working jaws.

Если требуетс только сщивать ткани, нож извлекают, сн в съемную стенку 27. Во избежание случайного выталкивани скобок из пазов рабочей губки толкатель 23 с клиномножом устанавливают на предохранитель 28.If you only need to sshchivat fabric, remove the knife, sn in a removable wall 27. In order to avoid accidental pushing the brackets out of the slots of the working sponge, the pusher 23 with a wedge knife is mounted on the fuse 28.

При пользовании аппаратом соедин емые боковым анастомозом полые органы укладывают р дом и наружные слои (например, серозные оболочки) соедин ют двум или несколькими шелковыми швами. Накладывают шов одной нитью, проход щей через поверхностные слои соединенных полых органов по одному стежку на каждом из них, перпендикул рно к линии будущего анастомоза. Остроконечным скальпелем делают отверсти в стенках соедин емых органов и ввод т бранши в просветы этих органов. Сопоставл ют бранщи аппарата и фиксируют их друг к другу винтом 4. Той же нитью, которой были наложены стежки, заканчивают кисетный щов вокруг браншей аппарата. Нажима на ручку толкател продвигают вперед клин-нож, в результате чего накладываютс два р да скобок , а между ними образуетс соустье. Аппарат размыкают и извлекают бранши из просветов органов. В этот момент ассистент зат гивает кисетный шов, который затем перитоиизируют .When using the device, the hollow organs connected by the lateral anastomosis are placed side by side and the outer layers (for example, the serous membranes) are connected by two or several silk sutures. A stitch is laid with one thread, passing through the surface layers of connected hollow organs, one stitch on each of them, perpendicular to the line of the future anastomosis. The pointed scalpel is used to make holes in the walls of the organs being joined and the branches are inserted into the lumens of these organs. They match the machine’s branches and fix them to each other with screw 4. The same thread that stitches were put on completes the pouch around the branches of the machine. Pushing the handle of the pusher advances the wedge-knife, as a result of which two rows of brackets are applied, and a joint is formed between them. The device is opened and the branches are removed from the lumen of organs. At this point, the assistant tightens the purse string, which is then perithoized.

По этой методике могут быть наложеныBy this technique can be imposed

следующие анастомозы: боковой межкишечный на тонких и толстых кишках, желудочнокишечный , желудочно-дуоденальный (боковой ), пишеводно-кишечный, пищеводно-желудочный , желудочно-пузырный.following anastomoses: lateral inter-intestinal on small and large intestines, gastrointestinal, gastro-duodenal (lateral), gastrointestinal, intestinal-gastric, gastrointestinal.

При ушивании культей предварительно удал ют съемный нож 26.When the stump is sutured, the removable knife 26 is previously removed.

Под корень легкого, двенадцатиперстную кишку, пищевод и т. д. подвод т скобочнуюUnder the root of the lung, duodenum, esophagus, etc.

половину аппарата. На нее сверху иди сбоку (по услови м операции) накладывают упорную половину аппарата. Аппарат замыкают зат гиванием виита 4. Продвига толкатель 23 вперед, накладывают двухр дный шовhalf apparatus. On top of it, go to the side (under the terms of the operation) impose a thrust half of the apparatus. The apparatus is closed by tightening viit 4. Advance the pusher 23 forward, impose a double-row seam

скобками, расположенными в шахматном пор дке , после чего орган пересекают по краю аппарата.staggered in staggered order, after which the organ is crossed on the edge of the apparatus.

Предмет изобретени Subject invention

Claims

1. A device for applying mechanical stitches on the digestive tract, containing an abutment half with a matrix for bending the brackets and a handle, a bracket half with the handle, a device for converging the halves, a pusher with a wedge and a detachable knife for pushing the brackets and cutting the fabric between rows of seams , characterized in that, in order to enable flashing in hard-to-reach anatomical areas, for example, in the pre-diaphragmatic space, the handle of the apnarate is curved along the edge and angled to the working part, and Tel knife is designed as a wedge

flexible drive.

2. The apparatus according to claim 1, characterized in that, in order to ensure uniform compression of the stitched fabric and uniform bending of the staples along the entire length of the seam, it is equipped with a mechanism for parallel reduction of the halves, containing on one half L-shaped protrusions and an installation pin, on the other half, the guide pins corresponding to the protrusions, as well as the screw pair, by means of which the halves move relative to each other.

3. The device on PP. 1 and 2, characterized in that, in order to provide greater flexibility and reliability of the flexible drive, it is made in the form of a series of flat springs fixed to a rigid part of the pusher.

Aa

Have

- €

22

Bb