SU1766362A1 - Method for differential diagnostics of organic and functional troubles - Google Patents
Method for differential diagnostics of organic and functional troubles Download PDFInfo
- Publication number
- SU1766362A1 SU1766362A1 SU904806700A SU4806700A SU1766362A1 SU 1766362 A1 SU1766362 A1 SU 1766362A1 SU 904806700 A SU904806700 A SU 904806700A SU 4806700 A SU4806700 A SU 4806700A SU 1766362 A1 SU1766362 A1 SU 1766362A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- visual
- organic
- amblyopia
- latency
- functional
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract description 29
- 201000009487 Amblyopia Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000009760 functional impairment Effects 0.000 abstract description 3
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 22
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 238000002571 electroretinography Methods 0.000 description 4
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 3
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 3
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 3
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 3
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 3
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 3
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 3
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 2
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 2
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 2
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 1
- 208000003098 Ganglion Cysts Diseases 0.000 description 1
- BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N Silver Chemical compound [Ag] BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004350 Strabismus Diseases 0.000 description 1
- 208000005400 Synovial Cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002350 accommodative effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000000624 ear auricle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000004301 light adaptation Effects 0.000 description 1
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 230000000246 remedial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 description 1
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004332 silver Substances 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N tetracaine Chemical compound CCCCNC1=CC=C(C(=O)OCCN(C)C)C=C1 GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к офтальмологии Целью изобретени вл етс повышение точности дифференциальной диагностики органических и функциональных нарушений зрительного анализатора при амблиопии. Регистрируют вызванные потенциалы от зрительной проекционной области коры мозга и при нарушении конфигурации , снижении амплитуды и увеличении латентности компонента Р 100 на шахматные паттерны с величиной чеек от 110 до 28 более, чем в 5 раз и 9, мс соответственно диагностируют органическое поражение зрительного анализатора, а при сохранности конфигурации, снижении амплитуды более , чем в 2 (но менее 5) раза и увеличении латентности менее 9 мс вы вл ют функциональные нарушени зрительной системы. Способ позвол ет дифференцировать органические и функциональные нарушени зрительного анализатора при амблиопии в 96,7%. Область применени предложенного способа - офтальмологи , а именно дифференциальна диагностика органических и функциональных нарушений при амблиопии . 1 табл. СThe invention relates to ophthalmology. The aim of the invention is to improve the accuracy of the differential diagnosis of organic and functional disorders of the visual analyzer in amblyopia. The evoked potentials from the visual projection area of the cerebral cortex are recorded and, if the configuration is disturbed, the amplitude decreases and the latency of the P 100 component increases, the chess patterns with cells from 110 to 28 are more than 5 times and 9 ms, respectively, are diagnosed with an organic lesion of the visual analyzer, and when the configuration is preserved, the amplitude decreases more than 2 (but less than 5) times and the latency increases by less than 9 ms, functional impairment of the visual system is revealed. The method allows to differentiate organic and functional disorders of the visual analyzer in case of amblyopia of 96.7%. The field of application of the proposed method is ophthalmologists, namely the differential diagnosis of organic and functional disorders in amblyopia. 1 tab. WITH
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено дл дифференциальной диагностики органических и функциональных нарушений зрительного анализатора детей с амблио- пией.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for the differential diagnosis of organic and functional disorders of the visual analyzer of children with amblyopia.
Амблиопи - оптически некорригируемое снижение остроты зрени без видимой анатомической основы - относитс к наиболее пространственной детской зрительной патологии (Аветисов Э.С., 1968; Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В., 1987).Amblyopi — optically uncorrected reduction of visual acuity without a visible anatomical basis — refers to the most spatial pediatric visual pathology (Avetisov ES, 1968; Avetisov ES, Kovalevsky EI, Khvatova AV, 1987).
Несмотр на отсутствие патологических изменений глазного дна, лечение амблиопии в значительном количестве случаев бывает малоэффективным или безуспешным (по данным Е.К.Лохиной, 1978 - в 42,4%; Л.А Григор н, 1980-23%; В.А.Рсзенберга, 1980 - в 31% случаев), Отсутствие эффекта плеотического лечени объ сн етс наличием в зрительном анализаторе деталей с ам- блиопией скрытых органических изменений нервно-зрительного аппарата (преимущественно корковых зрительных центров), которые возникают вследствие ограничени (искажени ) зрительной афферентации в ранний сенситивный период развити зрительной системы, или в результате врожденных дефектов органа зрени , Вы вление таких изменений при амблиопии с помощьюDespite the absence of pathological changes in the fundus of the eye, the treatment of amblyopia in a significant number of cases is ineffective or unsuccessful (according to E.K. Lokhina, 1978 - in 42.4%; L.A. Grigor, 1980-23%; V.A. Rszenberg, 1980 - in 31% of cases). The lack of effect of pleotic treatment is explained by the presence in the visual analyzer of parts with ambiopia of latent organic changes in the neuro-visual apparatus (mainly cortical visual centers), which occur due to the distortion of visual afferentation in R nny the sensitive period of development of the visual system, or as a result of congenital defects of the organs of vision, Detection of such changes in amblyopia using
GOGO
ОABOUT
ho ho
известных в офтальмологии методов представл ет чрезвычайно сложную задачу. Вместе с тем, что дифференциальна диагностика органических и функциональных нарушений при амблиопии необходима дл прогнозировани визуальных результатов лечебно-коррекционных меропри тий и выбора соответствующей такдики лечени .methods known in ophthalmology is an extremely difficult task. At the same time, the differential diagnosis of organic and functional impairments in amblyopia is necessary to predict the visual results of remedial measures and the selection of the appropriate treatment.
Известен спосоЕГдифференциальной диагностики бр.га н ических и функциональных нарушений зрительногб анализатора при амблиЪпии, заключающийс в регистрации электрор етинограммы - ЭРГ (Умарова А.А., 1973). Электроретинограмма представл ет собой суммарную электрическую реакцию сетчатки, возникающую в ответ на световую стимул цию глаза Указанный способ вз т нами за прототип.A known method for differential diagnosis of functional and functional disorders of the visual analyzer with amblyopia is the registration of the etinogram elector - ERG (Umarova AA, 1973). An electroretinogram is the total electrical response of the retina that occurs in response to light stimulation of the eye. We take this method as a prototype.
Регистраци ЭРГ производитс монокул рно с помощью серебр ного электрода вмонтированного в прозрачную пластмасо- вую контактную линзу, котора помещаетс за верхнее и нижнее веко на роговичную поверхность глаза. Предварительно чувствительность роговицы снижают закапыванием 1% раствора дикаина. Контактна линза снабжаетс некорасширителем, который не позвол ет смыкать веки во врем исследовани . Индифферентный электрод размещаетс на мочке уха, заземл ющий электрод - на лбу. Электроретинограмму регистрируют при стимул ции глаза вспышки света различной длины волны и частоты предъ влени , что дает возможность дифференцированно исследовать функциональное состо ние колбочкового и палочкового аппарата сетчатки.Registration of the ERG is performed monocularly using a silver electrode embedded in a transparent plastic contact lens, which is placed behind the upper and lower eyelids on the corneal surface of the eye. Pre-sensitivity of the cornea is reduced by instillation of a 1% solution of dikain. The contact lens is provided with a non-dilator that prevents the eyelids from closing during the examination. The indifferent electrode is placed on the ear lobe, the ground electrode on the forehead. An electroretinogram is recorded by stimulating the eye with a flash of light of various wavelengths and frequencies of presentation, which makes it possible to differentiate the functional state of the retinal cone and rod apparatus.
Данный способ имеет р д недостатков. Метод злектроретинографии дзет представление только о состо нии наружных слоев сетчатки и ничего не может сказать о состо- нии внутренних слоев сетчатки (ганглиоз- ных клеток), зрительного нерва и других вышерасположенных Отделов зрительного анализатора. В св зи с тем, что электрод дл записи ЭРГ располагаетс на роговице глаза , использование этого метода у детей раннего возраста представл ет значительныеThis method has several disadvantages. Electroretinography method gives an idea of only the state of the outer layers of the retina and can say nothing about the state of the inner layers of the retina (ganglion cells), optic nerve and other upper Divisions of the visual analyzer. Due to the fact that the electrode for recording an ERG is located on the cornea of the eye, the use of this method in young children is significant.
СЛОЖНОСТИ И ВОЗМОЖНО ТОЛЬКО 8 СОСТОЯНИИCOMPLEXITY AND POSSIBLE ONLY 8 CONDITIONS
наркоза. Точность этого метода дифференциальной диагностики органических и фун- кциональных нарушений зрительного анализатора при амблиопии составл ет 26%.anesthesia. The accuracy of this method for the differential diagnosis of organic and functional disorders of the visual analyzer in amblyopia is 26%.
Дл достижени поставленной цели производ т исследование зрительных вызванных потенциалов (ЗВП), зарегистрированных от зрительной проекционной области мозга в ответ на предъ вление реверсивных шахматных паттернов с различуTo achieve this goal, visual evoked potentials (VEP) are recorded from the visual projection area of the brain in response to the presentation of reversible chess patterns with different
ным размером чеек. В случа х нарушени конфигурации ЭВП на шахматные паттерны с величиной чеек от 110 до 28, снижение амп литуды и увеличени латентности основного позитивного компонента Р 100 более , чем в 5 раз и 9 мс соответственно по сравнению с возвратной нормой диагносци- руют органическое поражение зрительного анализатора, а при сохранности конфигура0 ции, снижении амплитуды более, чем в 2 (но менее 5) раза и увеличении латентности менее 9 мс вы вл ют функциональные нарушени зрительной системы.nym cell size. In cases of violation of the EVP configuration into chess patterns with cell sizes from 110 to 28, a decrease in the amplitude and an increase in the latency of the main positive component P 100 more than 5 times and 9 ms, respectively, compared to the return rate, diagnose organic lesion of the visual analyzer and when configuration is preserved, the amplitude decreases by more than 2 (but less than 5) times and the latency increases by less than 9 ms, functional impairment of the visual system is revealed.
Способ осуществл ют следующим об5 разом.The method is carried out as follows.
ЗВП регистрируютс с помощью специализированного прибора Nicdet CA-1000 от зрительной проекционной области коры мозга. Индифферентный электрод распола0 гаетс на сосцевидном отростке, земл ной - на лбу. Усредн етс 100 ответных реакций. В качестве стимулов используютс реверсиные шахматные паттерны размером 12° и частотой реверсии 1,88 Гц. РазмерVEPs are recorded using a Nicdet CA-1000 specialized instrument from the visual projection area of the cerebral cortex. The indifferent electrode is located on the mastoid process, the ground electrode is on the forehead. 100 responses are averaged. Reverse chess patterns of 12 ° and reversion frequency 1.88 Hz are used as stimuli. The size
5 элементов, составл ющих шахматные пол , равен 110, 55, 28, 14 и 7. Исследование проводитс в услови х световой адаптации на рассто нии 1 м от стимула и только в том случае, когда ребенок спокоен и фиксируетThe 5 elements that make up the chess floor are 110, 55, 28, 14, and 7. The study is carried out under conditions of light adaptation at a distance of 1 m from the stimulus and only when the child is calm and fixes
0 шахматный паттерн.0 chess pattern.
Применение чеек шахматного паттерна размером больше 110 и меньше 28 снижает точность этого метода.The use of checker pattern cells larger than 110 and less than 28 reduces the accuracy of this method.
Пример 1. Ребенок М.О. в возрастеExample 1. Child M. O. at the age of
5 6 лет был направлен в клинику, где был поставлен диагноз: косоглазие первичное посто нное содружественное неаккомодационное монолатеральное сход щеес , ам- блиопи левого глаза высокой степени,5 6 years old was sent to the clinic where the diagnosis was made: strabismus primary permanent friendly non-accommodative monolateral descent, high-grade left abdominal lymphitis,
0 гиперметропи обоих глаз слабой степени. Острота зрени с коррекцией правого глаза 0,9, левого глаза 0,05. Проведена запись ЗВП по предлагаемой методике.0 hypermetropia of both eyes weak. Visual acuity with correction of the right eye 0.9, left eye 0.05. Conducted recording of VEP on the proposed method.
В результате исследовани установле5 но1 при стимул ции левого глаза конфигураци ЗВП грубо нарушена во всем диапазоне предъ вленных стимулов, амплитуда кбмпо- нента Р 100 на шахматные паттерны с размером чеек 110 снижена более, чем в9раз,As a result of the study, when the stimulation of the left eye was established in the left eye, the configuration of the VEP was grossly disturbed in the whole range of stimuli, the amplitude of the cubic component of the P 100 to the chess patterns with the size of cells 110 was reduced more than 9 times;
0 латентность увеличена на 48 мс по сравнению с возрастной нормой. Полученные данные свидетельствуют о наличии в зрительном анализаторе грубых органических изменений и низких визуальных ре5 зультатов планируемого плеоптического лечени . После проведенного лечени динамики остроты зрени не наблюдаетс .0 latency increased by 48 ms compared to the age norm. The obtained data indicate the presence of gross organic changes and low visual results of the planned pleoptic treatment in the visual analyzer. After the treatment, the dynamics of visual acuity are not observed.
Пример 2. Ребенок П.С., 6 лет, клинический диагноз; амблиопи правого глаза высокой степени, гиперметропи правого глаза средней, левого глаза - слабой степени. Острота зрени с коррекцией правого глаза 0,1, левого глаза 1,0.Example 2. Child PS., 6 years old, clinical diagnosis; amblyopia of the right eye of a high degree, hypermetropia of the right eye of the middle eye, left eye of a weak degree. Visual acuity with correction of the right eye of 0.1, the left eye of 1.0.
При стимул ции правого глаза установлено нарушение конфигурации ЗВП на шахматный паттерн с размером чеек 28, снижение амплитуды более, чем в 7 раз, увеличение латентности на 21 мс. Изменени ЗВП характерны дл грубого органического поражени зрительного анализатора и указывает на неблагопри тный прогноз плеоптического лечени . Прогноз подтверждаетс данными, полученными после лечени : острота зрени повысилась на 0,1 и осталась существенно ниже нормы.During the stimulation of the right eye, a violation of the configuration of the VEP on a chess pattern with a cell size of 28, a decrease in amplitude of more than 7 times, an increase in latency by 21 ms was found. Changes in the VEP are characteristic of gross organic damage to the visual analyzer and indicate an unfavorable prognosis of pleoptic treatment. The prognosis is supported by the data obtained after treatment: the sharpness of the vision increased by 0.1 and remained significantly below the norm.
Пример 3. Ребенок К.Ж., 5 лет, клинический диагноз: амблиопи обоих глаз средней степени, гиперметропи обоих глаз средней степени. Острота зрени каждого глаза с коррекцией 0,25.Example 3. Child K.ZH., 5 years old, clinical diagnosis: amblyopia in both eyes is moderate, hypermetropia in both eyes is moderate. The visual acuity of each eye with a correction of 0.25.
В результате электрофизиологического исследовани установлено: ЗВП на шахматные паттерны с размером чеек 55 по конфигурации не отличаетс от нормы, амплитуда снижена в 2,2 раза, латентность увеличена на 4 мс. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии в зрительном анализаторе органических изменений и благопри тном прогнозе плеоптическогоAs a result of the electrophysiological study, it was established that the VEP for chess patterns with a cell size of 55 does not differ from the norm, the amplitude is reduced by 2.2 times, the latency is increased by 4 ms. The obtained data indicate the absence of organic changes in the visual analyzer and the favorable prognosis of the pleoptic
00
5five
00
5five
лечени . После проведенного трехмес чного лечени острота зрени правого и левого глаза существенно повысилась - до 0,7. Ребенку было рекомендовано проведение повторного курса плеоптического лечени , в результате которого острота зрени каждого глаза восстановилась до 1,0.treatment. After the three-month treatment, the sharpness of the eyesight of the right and left eyes increased significantly - to 0.7. The child was recommended to undergo a repeated course of pleoptic treatment, as a result of which the visual acuity of each eye was restored to 1.0.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU904806700A SU1766362A1 (en) | 1990-03-28 | 1990-03-28 | Method for differential diagnostics of organic and functional troubles |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU904806700A SU1766362A1 (en) | 1990-03-28 | 1990-03-28 | Method for differential diagnostics of organic and functional troubles |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU1766362A1 true SU1766362A1 (en) | 1992-10-07 |
Family
ID=21504190
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU904806700A SU1766362A1 (en) | 1990-03-28 | 1990-03-28 | Method for differential diagnostics of organic and functional troubles |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU1766362A1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336062C1 (en) * | 2007-04-23 | 2008-10-20 | Галина Ивановна Должич | Method of treatment of compount difficult myopic astigmatism |
-
1990
- 1990-03-28 SU SU904806700A patent/SU1766362A1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Умарова А.А. Методы оценки состо ни зрительной системы амблиопинного глазз при косоглазии. Дисс.канд.мад., М., 1973, с.122. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336062C1 (en) * | 2007-04-23 | 2008-10-20 | Галина Ивановна Должич | Method of treatment of compount difficult myopic astigmatism |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Walsh et al. | Walsh and Hoyt's clinical neuro-ophthalmology: the essentials | |
| Jacobson et al. | Development of visual acuity in infants with congenital cataracts | |
| Copenhaver et al. | Factors affecting visually evoked cortical potentials such as impaired vision of varying etiology | |
| Papst et al. | Pattern electroretinogram and visually evoked cortical potentials in glaucoma | |
| Harley et al. | Visual impairment in the schools | |
| Bose et al. | Neuro-ophthalmologic presentations of functional visual disorders | |
| Pateras et al. | Contrast sensitivity studies and test-A review | |
| Oner et al. | Pattern VEP is a useful technique in monitoring the effectiveness of occlusion therapy in amblyopic eyes under occlusion therapy | |
| Jacobson et al. | Visual acuity of infants with ocular diseases | |
| Yoshii et al. | A basic investigation of multifocal electroretinogram: reproducibility and effect of luminance | |
| RU2205042C1 (en) | Method for treating the cases of amblyopia | |
| Sjödell et al. | Transillumination of iris and subnormal visual acuity--ocular albinism? | |
| SU1766362A1 (en) | Method for differential diagnostics of organic and functional troubles | |
| Hoyt et al. | Amblyopia and congenital esotropia: visually evoked potential measurements | |
| Good | OPHTHALMOLOGY OF VISUAL | |
| Amini Vishteh et al. | Evaluation of visual evoked potential binocular summation after corneal refractive surgery | |
| Nehamkin et al. | Visual evoked potentials | |
| Sartucci et al. | Psychophysiology and electrophysiology of the visual system | |
| Subramanian et al. | Walsh & Hoyt's Clinical Neuro-Ophthalmology: The Essentials | |
| Amela | Novel system for detection of pattern reversal visual evoked potentials | |
| Siegel et al. | The effect of refractive error on pattern electroretinograms in primates | |
| SU1664278A1 (en) | Method for determining contraindications for executing operation concerning refraction anomaly in children | |
| RU2659123C1 (en) | Method of treatment of amblyopia | |
| Ambika et al. | Clinical Examination in Neuro-Ophthalmology | |
| Bodis-Wollner et al. | Plasticity of monocular and binocular vision following cerebral blindness: evoked potential evidence |