SU1641362A1 - Способ лечени и реабилитации больных с почечной коликой - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к урологии. Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени  у больных с почечной коликой. Дл  достижени  поставленной цели провод т хлорэтиловую блокаду кожи по сницы и ультрафиолетовое облучение аутокрови при длине волны 254 нм в течение 3 мин, причем в первый день кровь забирают из расчета 2 мл/кг, во второй 1 мл/кг, в третий 0,5 мл/кг массы тела. Эффективность процедуры объ сн етс  противовоспалительным, спазмолитическим , иммунокоррегирующим действием АУФОК. Применение способа в клинической практике позволило сократить сроки лечени  больных в 2 раза. (С (Л

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к урологии.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени , профилактика пиелонефрита.

Способ осуществл ют следующим образом .

Производ т хлорэтиловую блокаду кожи по сницы и провод т сеанс (ЭУФОК) с помощью аппарата ФТИНТ АН УССР. Кровь забирают из расчета 2 мл на 1 кг массы тела в первый день, 1 мл/кг во второй, 0,5 мл/кг в третий день лечени . Облучение провод т ультрафиолетовыми лучами с длиной волны свечени  254 нм в течение 3 мин. Разведение антикоагул нта 1:5-1:10.

Пример 1. Больна  И., 45 лет, доставлена с повторным приступом почечной колики. Болеет к течение 2 дней. Дважды а указанный срок сотрудники скорой по.-чощи купировали приступ, но боль возобновл лась.

При обследовании вы влено, что приступ св зан с камнем нижней трети правого мочеточника . Величина камн  до 0,5 см. Больной проведена паравертебральна  хлорэти- лова  блокада 2 ампулами хладагента. Затем произведено ЭУФОАК в течение 3 мин. Количество облучаемой крови составл ло 120 мл (масса пациентки 63 кг). Артериальное давление во врем  манипул ции 130/ /70 мм рт. ст. Через 10-15 мин после возврата облученной крови в русло боль стала незначимой. Пациентке назначены инъекции но-шпы, пероральный прием уролесана и ависана. На следующий день произзедено повторное ЭУФОАК из расчета 1 мл крови на 1 кг массы больной. После манипул ции боль, носивша  до этого тупой характер, полностью исчезла. На третий день камень мочеточника отошел самосто тельно, после чего произведено УФО 30 мл крови больной.

О Јъ

00

оэ

ГчЭ

Во врем  УФОАК гемодинамические показатели оставались стабильными - артериальное давление держалось на цифрах 120/60 мм рт. ст., частота пульса 72 удара в 1 мин. Иммунограмма при поступлении указывала на снижение естественного иммунитета . Так, РБТЛ 4%, Е-РОК 41%, ЕАС- РОК 19%, СМЛ 2,1 мл, БОК 1,6%. Исследование иммунограммы на 14 день вы вило нормальные показатели: РБТЛ 59%, Е-РОК 44,5%, ЕАС-РОК 21%, СМЛ 3,5 мл, БОК 2,4%. В клинике больна  провела 5 дней.

Пример 2. Больной Ф., 35 лет, поступил с приступом левосторонней почечной колики. При выполнении хромоцистоскопии вы влено отсутствие выделени  индиго-кармина из левого мочеточникового усть  до 15 мин наблюдени , справа индиго-кармин выдел лс  4 мин. При рентгенологическом обследовании в проекции малого таза вы влена тень конкремента величиной 0,4X0,6 см. Артериальное давление крови во врем  приступа составл ло 150/90 мм рт. ст., частота пульса 92 удара в 1 мин. Больной уложен на живот, произведена паравертебральна  хлорэтилова  блокада кожи по сницы 2 ампулами хладагента. Боль значительно уменьшилась , но не исчезла. Методом венепункции в аппарат конструкции ФТИНТ АН УССР произведен забор 140 мл крови (масса пациента 71 кг). Облучение крови проводилось в течение 3 мин, длина волны 254 нм, консервант 15 мл 3%-ного раствора цитрата натри . После реинфузии больной отметил чувство разливающейс  теплоты по телу и полное исчезновение боли. Метод вариационной пульсометрии показал на нормализацию периодов . Через 1 ч колика не возобновилась, артериальное давление снизилось до цифр, специфичных дл  данного пациента - 130/70 мм рт. ст., частота

0

5

0

5

пульса 82 удара в 1 мин. На следующий день почечна  колика не возобновилась, признаков пиелонефрита не вы влено. Проведен повторный сеанс ЭУФОАК из расчета 1 мл крови на 1 кг массы больного. Во врем  процедуры артериальное давление было стабильно на цифрах 130/80 мм рт. ст. На следующий день ЭУФОАК проводилось из расчета 0,5 мл крови на 1 кг массы больного. К вечеру у пациента отошел камень. На 5 день больной выписан в удовлетворительном состо нии . На высоте почечной колики показатели иммунитета были следующие: РБТЛ 47%, Е-РОК 46%, ЕАС-РОК 17%, СМЛ 1,5 мл, БОК 1,5%. Полученные данные указывали на снижение естественного иммунитета на высоте почечной колики. Эти же показатели изучены у больного на 15 день. Отмечено, что РБТЛ 58%, Е-РОК 45%, ЕАС-РОК 22%, СМЛ 4 мл, БОК 2,5%. Таким образом, иммунореактивность пациента восстановилась.

Применение способа в клинической практике позволило, сократить сроки лечени  больных почечной коликой в 2 раза, избежать обострени  пиелонефрита в 94% случаев (в отличие от 60% случаев при применении классических методов лечени ).

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  и реабилитации больных с почечной коликой, включающий хлорэти- ловую блокаду области по сницы, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  и профилактики пиелонефрита, дополнительно провод т экстракорпоральное облучение крови ультрафиолетовыми лучами длиной волны 254 нм в течение 3 минут ежедневно , причем в 1 день облучают кровь из расчета 2 мл/кг, во второй день 1 мл/кг и в третий день 0,5 мл/кг массы тела.