SU1533673A1 - Способ лечени повреждений дельтовидной св зки - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии дл  лечени  больных с повреждением дельтовидной св зки голеностопного сустава. С целью обеспечени  функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной св зке восстанавливают среднюю и заднюю части дельтовидной св зки, формируют трансплантат из собственной св зки надколенника с костными фрагментами на концах, причем дистальную часть его продольно раздел ют на три части.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано дл  лечени  больных с повреждением дельтовидной св зки голеностопного сустава.

Цель изобретени  - обеспечение функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной св зке,.

Способ пластики дельтовидной св зи голеностопного сустава осуществл етс  следующим образом.

Формируетс  костно-сухожильный блок из надколенника, св зки надколенника и бугристости большеберцовой кости с площадью поперечного сечени , равной суммарной площади поперечного сечени  порций дельтовидной св зки. Сухожильную часть костно-сухожильного блока и его костный фрагмент, вз тый из надколенника, дел т продольно на три части соответственно част м дельтовидной св зки.

Дугообразным разрезом от внутренней лодыжки до ладьевидной кости обнажают поврежденную дельтовидную св зку. У основани  внутренней лодыжки сверлом формируют нишу глубиной 1,5 см и диаметром , соответствующим диаметру неразделенного костного фрагмента. В таранной, п точной и ладьевидной кост х формируют костные каналы соответственно точкам прикреплени  порций дельтовидной св зки. Неразделенный костный фрагмент впрессовывают в нишу на внутренней лодыжке. За счет плотного соприкосновени  со стенками ниши костный фрагмент прочно в ней удерживаетс . Разделенные костные фрагменты провод т в соответствующие каналы в таранной, п точной и ладьевидной кост х и после нат жени  сухожильных порций фиксируют в каналах отдельными костными клинь ми, чем достигают пломбиро- ными клинь ми, чем достигают пломбировки каналов и прочной фиксации дисталь- ных концов костно-сухожильного блока ну зашивают наглухо.

Пример. Больной X., поступил и травматологическое отделение после личной грав- мы с наличием сростающегос  перелома наружной лодыжки с разрывом межберцового синдесмоза и дельтовидной св зки, подвывихом стопы кнаружи. Операци  - вскрытие правого голеностопного сустава, ревизи , остеосинтез межберцового синдесмоза шпилькой , устранение подвывиха стопы, пластика

(Л

ел

со со

О5 1

со

дельтовидной св зки по предложенной методике Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным нат жением, швы удалены на 11-й день Отдаленные результаты лечени  изучены через два года - больной вернулс  к прежнему труду, занимаетс  бегом, жалоб не предъ вл ет, движени  не ограничены, рентгенологически - деформирующий артроз I степени

Таким образом, пластика дельтовидной св зки по предложенной методике позвол ет добитьс  хороших клинических результатов

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  повреждений дельтовидной св $ки путем восстановлени  сухожильным трансплантатом передней части

   дельтовидной св зки с фиксацией концов его, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной св зке, восстанавливают среднюю и заднюю части дельтовидной св зки, формируют трансплантат из собственной св зки надколенника с костными фрагментами на концах, . дистальную часть его продольно p-ts,1 п шт на три части .