SU1560177A1

SU1560177A1 - Method of manufacturing metal-ceramic dental prosthesis

Info

Publication number: SU1560177A1
Application number: SU884435874A
Authority: SU
Inventors: Игорь Борисович Долбнев; Игорь Викторович Синельников; Геннадий Владимирович Козельский
Original assignee: Кубанский медицинский институт
Priority date: 1988-06-18
Filing date: 1988-06-18
Publication date: 1990-04-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Данный способ обеспечивает восстановление правильной анатомической формы зубного р да. Способ включает препарирование опорных зубов, сн тие рабочего оттиска, изготовление комбинированной разъемной модели, подготовку моделей опорных зубов, изготовление пластмассового остова (колпачков) коронок, моделирование каркаса коронок и промежуточной части протеза и изготовление их методом лить , припассовку каркаса, получение оксидной пленки, послойное нанесение, вакуумный обжиг грунтового, дентинного и прозрачного слоев керамики и фиксацию в полости рта. Новым в способе вл етс то, что перед препарированием опорных зубов получают предварительные оттиски зубных р дов, по которым отливают диагностическую модель, на которой выполн ют разметку желаемого зубного р да с учетом исправлени имеющихс аномалий, после чего в соответствии с разметкой выполн ют препарирование опорных зубов таким образом, что в области коронки каждого опорного зуба сошлифовыванием боковой поверхности предусматривают место дл расположени подлежащей внесению в зубной р д между коронкой опорного зуба и искусственными зубами мостовидного протеза промежуточной части, служащей дл исправлени аномалий, после чего снимают рабочий оттиск, по которому изготавливают комбинированную модель, подготавливают модели опорных зубов, изготавливают пластмассовый остов коронок, моделируют каркас коронок и промежуточную часть мостовидного протеза, причем стык между коронкой иискусственным зубом располагают над корнем опорного зуба, дл чего на нем выполн ют уступ при препарировании, затем известным способом выполн ют металлокерамический каркас и выполн ют все дальнейшие операции вплоть до фиксации протеза в полости рта.The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry. This method ensures the restoration of the correct anatomical shape of the dental row. The method includes the preparation of abutment teeth, the removal of the working impression, the manufacture of a combined detachable model, the preparation of models of abutment teeth, the manufacture of plastic cores (caps) of crowns, the modeling of the crown framework and the intermediate part of the prosthesis and their manufacture by casting, frame carcass, obtaining an oxide film, layered application, vacuum firing of the soil, dentin and transparent layers of ceramics and fixation in the oral cavity. New in the method is that prior to the preparation of the abutment teeth, preliminary impressions of the dental series are obtained, according to which a diagnostic model is cast, on which the desired dental series is marked, taking into account the existing anomalies, then the supporting teeth are prepared according to the marking. teeth in such a way that, in the area of the crown of each abutment tooth, by grinding the lateral surface, a space is provided for positioning the tooth to be inserted in the tooth row between the crown of the abutment tooth and The intermediate teeth of the bridge prosthesis used to correct the anomalies, after which the working impression is taken, which is used to make the combined model, models of supporting teeth are prepared, the plastic core of the crowns is made, the frame of the crowns is simulated, and the intermediate part of the bridge is made. above the root of the abutment tooth, for which a ledge is made on it at preparation, then the metal-ceramic frame is made in a known manner and All further operations are performed until the prosthesis is fixed in the oral cavity.

Description

ч|h |

1one

Изобретение, относитс к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении металлокерамических зубных протезов.The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, and can be used in the manufacture of metal-ceramic dentures.

Цель изобретени - восстановление правильной анатомической формы зубного р да у больных с аномалийным расположением зубов.The purpose of the invention is the restoration of the correct anatomical shape of the dental row in patients with an abnormal tooth arrangement.

Способ изготовлени металлокерамических зубных протезов осуществл етс следующим образом.The method of manufacturing metal-ceramic dental prostheses is carried out as follows.

Перед препарированием опорных зубов производитс сн тие с зубных р дов челюстей предварительных анатомических оттисков , например, гипсом, и отливаютс диагностические модели из обыкновенного гипса, модели подвергают изучению и на опорных зубах, например, карандашом делаетс разметка желаемого зубного р да, указывающа ширину каждой искусственной коронки и зубов будущего протеза согласно их среднеанатомической величине, причемBefore dissecting the abutment teeth, dental anterior teeth are removed from preliminary anatomical impressions, such as plaster, and diagnostic models are cast from ordinary gypsum, the models are examined and the desired dental line is marked on the supporting teeth, for example, with a pencil. crown and teeth of the future prosthesis according to their average anatomical size, and

место соединени искусственных зубов и коронок отличаетс на естественных зубах диагностической модели, при этом выбор ширины диктуетс также необходимостью создани таких по величине зубов, которые бы хорошо гармонировали с внешним видом лица больного, соответствовали анатомической , форме зубов и обеспечивали восстановление полноценной функции. В затруднительных случа х дл обеспечени гармонииthe junction of artificial teeth and crowns differs on the natural teeth of the diagnostic model, while the choice of width is also dictated by the need to create teeth of such size that would be in perfect harmony with the appearance of the patient's face, correspond to the anatomical shape of the teeth and ensure the restoration of full function. In difficult cases to ensure harmony

культ зуба, несколько смещенна по отношению к продольной оси зуба, что позволит расположить в области уступа над корневой частью зуба межзубной промежу- ток зубного протеза. Далее следует этап сн ти высокоточного двухслойного оттиска, получаетс по известной технологии комбинированна модель с извлекающимис опорными зубами. Модели опорных зубов обрабатываютс до придесневого уступа соthe cult of the tooth is slightly displaced with respect to the longitudinal axis of the tooth, which will make it possible to position the interdental gap of the denture in the area of the ledge above the root part of the tooth. The next step is to take a high-precision double-layer impression; a combination model with extractable abutment teeth is obtained by known technology. Models of abutment teeth are processed to the gestational ledge with

зубного протеза и лица можно использо- 10 всех сторон, затем покрываютс лаком дл the denture and face can be used on all 10 sides, then coated with varnish

вать дл разметки на диагностической модели математические данные биометрии.for marking on the diagnostic model of mathematical data of biometrics.

После проведени разметки желаемого зубного р да приступают к препарированиюAfter marking the desired dental pitch, they begin to prepare

компенсации усадки металла и штампованными колпачками из пластмассы. Колпачки уточн ютс м гким пластичным воском в области уступа. Затем моделируетс из воскаcompensate for metal shrinkage and stamped plastic caps. The caps are refined with soft plastic wax in the scarp area. Then wax is modeled.

зубов. Препарирование производитс под 15 каркас всего протеза, причем искусственныеteeth. Dissection is performed under the 15 framework of the entire prosthesis, and artificial

анестезией, с охлаждением абразивного инструмента . Врач должен хорошо знать топографию пульпы зуба.anesthesia, with cooling abrasive tool. The physician should know the topography of the tooth pulp.

В случае, когда лини разметки на зубах проходит близко к пульповой камере и неизбежно повреждение пульпы, необходимо предварительно зуб депульпировать и запломбировать цементом, а если коронка зуба после препарировани окажетс очень малой и ослабленной, то лучше сошлифо20In the case when the marking line on the teeth passes close to the pulp chamber and pulp damage is unavoidable, it is necessary to depulpate the tooth and fill it with cement, and if the crown of the tooth after preparation will be very small and weakened, then it is better

зубы располагаютс в промежутках между культ ми опорных зубов, несколько покрыва корень препарированного зуба в области образовавшегос в результате препарировани уступа над корнем, с вестибул рной и оральной поверхности в этом месте моделируетс межзубной промежуток. Колпачек над этой культей зуба при необходимости демоделируетс воском с противоположной стороны,затем моделируетс елеthe teeth are located between the cults of the abutment teeth, several covering the root of the prepared tooth in the area formed by the preparation of the ledge above the root, an interdental gap is simulated in this place from the vestibular and oral surface. The cap above this tooth stump, if necessary, is demodeled with wax on the opposite side, then it is modeled barely

вать ее совсем и изготовить из метал- 25 дующий искусственный зуб. В результате таcompletely and make it from a metal artificial tooth. As a result,

кой моделировки каркаса мостовидного протеза получаем смещение вертикальных осей искусственных зубов и коронок относительно продольных осей естественных опорных зубов, межзубные промежутки зубов проте- 30 за располагаютс над корн ми естественных зубов, заход на них настолько, чтобы обеспечить оптимальную ширину искусственных зубов.In order to model the framework of a bridge prosthesis, the vertical axes of the artificial teeth and crowns relative to the longitudinal axes of the natural abutment teeth are displaced, the interdental spaces of the teeth protrude over the roots of the natural teeth, setting them in such a way as to ensure the optimal width of the artificial teeth.

ла культевую вкладку любым известным способом.la stump tab in any known way.

Препарирование опорных зубов начинают с того, что с диагностической модели разметка ширины зубов протеза переноситс на опорные зубы в полости рта. Это производитс при помощи двустороннего алмазного сепарационного диска - на зубе делаетс углубление в виде канавки глубиной до 0,5 мм, после чего сошлифовыва- етс ткань зуба до этой отметки, в приК смоделированному каркасу подводитс Dissection of the abutment teeth begins with the fact that, from a diagnostic model, the marking of the width of the prosthesis teeth is transferred to the abutment teeth in the oral cavity. This is done using a double-sided diamond separation disc — a recess is made in the tooth in the form of a groove with a depth of up to 0.5 mm, after which the tooth tissue is ground to this mark, in the CC the simulated frame is fed

десневой области с этой стороны зуб сошли- 35 литникова система и производитс литьеthe gingival area on this side of the tooth is 35– ingot system and casting is performed.

фовываетс таким образом, чтобы образовалс пр моугольный по форме уступ на уровне с десной. Далее препарируетс противоположна сторона зуба и придаетс параллельность (относительна ) медиальной и дистальной поверхност м зуба. Затем препарируетс вестибул рна и оральна поверхности зуба до придани им параллельности и далее на толщину будущей искусственной коронки. По жевательной поиз сплава КХС известным способом. После отливки каркас обрабатываетс в пескоструйном аппарате и механическим способам и на его поверхности получаетс оксид- 4Q па пленка. Далее на каркас наноситс и обжигаетс в вакууме поочередно грунтовый и дентинный слои фарфоровой массы. После припасовки и проверки в полости рта больного поверхность керамики глазури- руетс , готовый протез фиксируетс в поции .It is packed in such a way that a rectangular shaped ledge is formed at the level of the gumline. Next, the opposite side of the tooth is prepared and parallel (relative) to the medial and distal surfaces of the tooth. The vestibular and oral surfaces of the tooth are then prepared to give them parallelism and further on the thickness of the future artificial crown. For chewing poiz alloy KHS in a known manner. After casting, the frame is processed in a sandblaster and by mechanical methods and an oxide-4Q film is produced on its surface. Next, alternately ground and dentinal layers of porcelain paste are applied and burned onto the frame in vacuum. After fitting and testing in the patient's mouth, the surface of the ceramic is glazed, the finished prosthesis is fixed in position.

верхности мол ров и премол ров или по ре- 45 лости рта с помощью цемента дл фиксажущему краю и небной поверхности резцовthe surfaces of the molars and premolars or by the reality of the mouth using cement for fixative edge and palatal surface of the incisors

и клыков производитс сошлифовываниеgrinding out

тканей зуба с укорочением высоты коронковой части зубов на толщину будущихtooth tissues with shortening the height of the crown of the teeth on the thickness of the future

искусственных коронок, т. е. на толщину меКлинический пример: Больна X., 45 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие 4,2/2,4 зубов на верхней челюсти.artificial crowns, i.e., on the thickness of the meclinical example: Sick X., 45 years old, went to the doctor with complaints about the absence of 4.2 / 2.4 teeth in the upper jaw.

таллического каркаса коронки и керамичес- 50 При объективном обследовании установленоWhen the objective examination is established

кого покрыти (от 1 до 2 мм). В придесне- вой части зуб препарирутс так, чтобы образовалс по всему периметру уступ со скосом в 45° в сторону корн , глубже уровн десневого кра . После этого производитс окружение всех линий препарированного зуба и придание культе конической формы с углом конвергенции стенок в 10°. После такого препарировани получаетс whom cover (from 1 to 2 mm). In the parietal part, the tooth prepariruts so as to form a step along the entire perimeter with a bevel of 45 ° towards the root, deeper than the level of the gum rim. After that, all the lines of the prepared tooth are surrounded and the cult is made conical with a convergence angle of 10 °. After this preparation is obtained

5555

отсутствие указанных зубов на в/ч, диасте- ма между 1/1 зубами, смешение 5,3/3,5 в медиальном направлении, поворот 5/5 зубов вокруг вертикальной оси, прикус ортогнасти- ческий. От ортодонтического лечени больна отказываетс .the absence of the indicated teeth on a / h, diastema between 1/1 teeth, a mixture of 5.3 / 3.5 in the medial direction, the rotation of 5/5 teeth around the vertical axis, orthognostic bite. Orthodontic treatment is denied.

Диагноз: частичное отсутствие зубов на верхней челюсти, аномалийное расположение зубов, диастема.Diagnosis: partial absence of teeth in the upper jaw, abnormal tooth arrangement, diastema.

всех сторон, затем покрываютс лаком дл all sides, then varnished for

каркас всего протеза, причем искусственныеthe skeleton of the entire prosthesis, and artificial

дующий искусственный зуб. В результате таblowing artificial tooth. As a result,

К смоделированному каркасу подводитс The modeled frame is supplied

никова система и производитс литьеnikova system and casting

из сплава КХС известным способом. После отливки каркас обрабатываетс в пескоструйном аппарате и механическим способам и на его поверхности получаетс оксид- Q па пленка. Далее на каркас наноситс и обжигаетс в вакууме поочередно грунтовый и дентинный слои фарфоровой массы. После припасовки и проверки в полости рта больного поверхность керамики глазури- руетс , готовый протез фиксируетс в поции .KHS alloy in a known manner. After casting, the frame is machined in a sandblaster and by mechanical methods and an oxide oxide film is obtained on its surface. Next, alternately ground and dentinal layers of porcelain paste are applied and burned onto the frame in vacuum. After fitting and testing in the patient's mouth, the surface of the ceramic is glazed, the finished prosthesis is fixed in position.

Клинический пример: Больна X., 45 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие 4,2/2,4 зубов на верхней челюсти.Clinical example: Ill X., 45 years old, went to the doctor with complaints about the absence of 4.2 / 2.4 teeth in the upper jaw.

При объективном обследовании установленоAn objective examination found

5five

Проведено ортопедическое лечение по предлагаемой методике. Сн ты оттиски гипсом с верхней и нижней челюстей, получены диагностические модели и проведено планирование конструкции протезов. Размет- ка на модели верхней челюсти показала необходимость сошлифовывани 1/1 зубов Jc дистально-апроксимальных сторон на 1/4 ширины коронок этих зубов и клыков 3/3 с медиально-апроксимальных сторон на 1/3 ширины коронок. На 5/5 зубах межзубной промежуток пришелс на середину коронки, в св зи с чем их предварительно депуль- пируют с целью обеспечени возможности препарировани . Далее согласно разметке произведено препарирование опорных зубов под инфильтрационной анестезией Получены оттиски и изготовлена комбинированна модель . Моделировкой каркаса протезов из воска созданы зубы необходимой ширины. После отливки каркаса из сплава КХС и припасовки произведено покрытие его керамической массой МК по известной технологии Протезы фиксированы на висфат- цемент Наблюдени в течение 1,5 лет показали , что протезы удовлетвор ют всем требовани м и обеспечивают высокий косме- тический эффектConducted orthopedic treatment according to the proposed method. Reprints of gypsum impressions from the upper and lower jaws, diagnostic models were obtained, and prosthetic design planning was carried out. The markings on the upper jaw model showed the need to grind 1/1 teeth of the Jc distal-approximate sides into 1/4 the width of the crowns of these teeth and 3/3 canines from the medial-proximal sides into 1/3 the width of the crowns. On 5/5 teeth, the interdental gap fell in the middle of the crown, and therefore they were depulpated beforehand in order to ensure the possibility of preparation. Further, according to the markup, the abutment teeth were prepared under infiltration anesthesia. Impressions were obtained and a combined model was made. By modeling the frame of the dental prosthesis, the teeth of the required width were created. After casting the skeleton of the KHS alloy and fitting, the ceramic material of the MC was coated using the known technology. The prostheses are fixed to visfat-cement. Observations for 1.5 years showed that the prostheses satisfy all requirements and provide a high cosmic effect.

0 5 0 5

00

Claims

The invention of the method of making metal-ceramic dentures, including the preparation of teeth, obtaining an imprint, making a combined model of gypsum with removable fragments of teeth, modeling the framework of crowns and the intermediate part with artificial teeth, casting of the framework from metal, fitting the framework, layer-by-layer deposition on the ceramic teeth masses, fitting the prosthesis and fixing the prosthesis, characterized in that, in order to restore the correct anatomical shape of the dentition in patients with abnormal positioning the teeth, prior to the preparation of the teeth, a preliminary impression is obtained from them and a diagnostic model is made on it, after which the model teeth are marked on the teeth of the designed teeth, and the teeth are prepared in accordance with the marking on the teeth of the model with the formation of the side surface, and the skeleton modeling is carried out so that the junction between the crown of the abutment tooth and the artificial tooth of the intermediate part would be located above the root in the area of the ledge go abutment tooth