SU1551372A1

SU1551372A1 - Hip joint endoprosthesis

Info

Publication number: SU1551372A1
Application number: SU864036102A
Authority: SU
Inventors: Валентин Дмитриевич Перепичка
Original assignee: В. Д. Перепичка
Priority date: 1986-03-10
Filing date: 1986-03-10
Publication date: 1990-03-23

Abstract

Изобретение относитс к медицинской технике и может быть использовано при протезировании. Эндопротез состоит из изогнутой металлической ножки 5, на поверхности которой выполнены выступы 6, разделенные продольными канавками. Головка 10 имеет шаровидную форму и выполнена полой внутри, причем дл ее прикреплени к ножке протеза она снабжена упругой площадкой, в которой имеютс отверсти дл винтов. Важной особенностью этого протеза вл етс то, что в полости ножки и головки размещаетс костный материал 13, выполн ющий роль своеобразного амортизатора протеза. Закрепление ножки в костно-мозговой полости бедренной кости осуществл етс с помощью акрилцемента. 5 ил.The invention relates to medical technology and can be used in prosthetics. The endoprosthesis consists of a curved metal leg 5, on the surface of which protrusions 6 are made, separated by longitudinal grooves. The head 10 has a spherical shape and is hollow inside, and for attaching it to the leg of the prosthesis it is provided with an elastic platform in which there are holes for screws. An important feature of this prosthesis is that bone material 13 is placed in the cavity of the leg and head, which acts as a kind of prosthetic damper. The leg is secured in the bone-marrow cavity of the femur using acrylic cement. 5 il.

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для протезирования тазобедренного сустава.The invention relates to medical equipment, namely to orthopedics and traumatology, and can be used for prosthetics of the hip joint.

Цель изобретения — повышение надежности крепления путем демпфирования колебаний.The purpose of the invention is to increase the reliability of fastening by damping vibrations.

На фиг. 1 изображен эндопротез тазобедренного сустава после установки, общий вид в разрезе; на фиг. 2 — ножка эндопротеза, вид спереди; на фиг. 3 — разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 4 — шаровая головка, общий вид в разрезе; на фиг. 5 — то же, вид сверху.In FIG. 1 shows an endoprosthesis of a hip joint after installation, a general sectional view; in FIG. 2 - endoprosthesis leg, front view; in FIG. 3 is a section AA in FIG. 1; in FIG. 4 - ball head, General view in section; in FIG. 5 - same, top view.

Эндопротез тазобедренного сустава состоит из металлической чашки 1 с отверстиями, через которые в радиальных направлениях выдвигаются металлические шипы 2, и полимерного колпачка 3, который фиксируется специальным кольцом 4 при помощи винтов, из изогнутой металлической ножки 5 (фиг. Г—3), заканчивающейся слепо, а на поверхности этой трубки выполнены поперечные реберные выступы 6 толщиной 2—2,5 мм и шириной 3—4 мм. Эти выступы пересекаются тремя—четырьмя продольными канавками 7 шириной 3—4 мм. Верхний 'конец ножки 5 заканчивается упорной площадкой 8 с тремя—четырьмя резьбовыми отверстиями для соединительных винтов 9 (фиг. 1). Шаровая головка 10 протеза (фиг. 1, 4 и 5) содержит упорную площадку 11 с отверстиями 12 (фиг. 4 и 5) для винтов. Особенностью является то, что шаровая головка 10 является полой и выполнена отдельной деталью. Внутренние полости ножки 5 и головки 10 заполняются костным материалом 13. Перед установкой ножки 5 в костно-мозговой полости 14 в компактном слое бедренной кости выполняют поперечные углубления 15 (фиг. 1) глубиной 4— 5 мм и шириной 4—5 мм. Закрепление ножки осуществляется акрилцементом 16 (фиг. 1 и 3).The hip joint prosthesis consists of a metal cup 1 with holes through which metal spikes 2 are pulled out in radial directions, and a polymer cap 3, which is fixed with a special ring 4 using screws, from a curved metal leg 5 (Fig. G-3), ending blindly and on the surface of this tube there are transverse rib projections 6 with a thickness of 2-2.5 mm and a width of 3-4 mm. These protrusions intersect with three to four longitudinal grooves 7 3-4 mm wide. The upper 'end of leg 5 ends with a thrust pad 8 with three to four threaded holes for connecting screws 9 (Fig. 1). The ball head 10 of the prosthesis (Fig. 1, 4 and 5) contains a thrust pad 11 with holes 12 (Fig. 4 and 5) for the screws. The peculiarity is that the ball head 10 is hollow and is made a separate part. The internal cavities of the legs 5 and the head 10 are filled with bone material 13. Before installing the legs 5 in the marrow cavity 14 in the compact layer of the femur, transverse depressions 15 (Fig. 1) are made with a depth of 4-5 mm and a width of 4-5 mm. The legs are fixed with acrylic cement 16 (Figs. 1 and 3).

Эндопротез тазобедренного сустава используется следующим образом.The endoprosthesis of the hip joint is used as follows.

Доступами по Джибсону, Муру и Каплану делают дугообразный разрез кожи ниже и кпереди на 5—6 см от задней ости подвздошной кости до верхнепереднего края большого вертела и далее по наружной поверхности бедра длиной 10—12 см ниже верхушки большого· вертела. Лоскут кожи с подкожной клетчаткой оттягивают кзади. Вертикальным разрезом рассекают широкую фасцию по переднему краю большой ягодичной мышцы и одноименную фасцию. Сухожилия грушевидной, наружной запирательной, а иногда и внутренней запирательной и квадратной мышц бедра от4 секают от бедренной кости, перевязывают сосуды. Крестообразно рассекают задний листок капсулы сустава, конечность сгибают, ротируют внутрь, в результате чего обнаруживается место перелома, ложного сустава. Головку вывихивают с помощью элеватора, предварительно пересекая круглую связку, если она целая. Затем измеряют диаметр удаляемой головки и в соответствии с ее размером подбирают эндопротез для вертлужной впадины. Затем резецируют остаток шейки бедра, такое отсечение выполняют с таким расчетом, чтобы направление плоскости опила соответствовало бы положению головки эндопротеза во фронтальной плоскости на 10—15°. После этого в костно-мозговой полости бедренной кости заготавливают ложе для ножки протеза. Ее расчищают на глубину ножки, специальной фрезой на протяжении ложа в компактном веществе выполняютAccesses through Gibson, Moore and Kaplan make an arched incision of the skin below and anterior 5-6 cm from the posterior spine of the ilium to the upper front edge of the greater trochanter and further along the outer surface of the thigh 10-12 cm below the top of the greater trochanter. A flap of skin with subcutaneous tissue is pulled posteriorly. A vertical fascia dissects a wide fascia along the front edge of the gluteus maximus muscle and the fascia of the same name. The tendons of the pear-shaped, external obturator, and sometimes the internal obturator and square muscles of the thigh are cut off from the femur and bandage the vessels. The posterior leaf of the joint capsule is cruciformly dissected, the limb is bent, rotated inward, as a result of which a fracture, a false joint is found. The head is dislocated with the help of an elevator, previously crossing the round ligament, if it is intact. Then, the diameter of the removed head is measured and, in accordance with its size, an endoprosthesis for the acetabulum is selected. Then the rest of the femoral neck is resected, such a cut-off is performed so that the direction of the sawdust plane corresponds to the position of the endoprosthesis head in the frontal plane by 10-15 °. After that, a bed for the leg of the prosthesis is prepared in the bone marrow cavity of the femur. It is cleared to the depth of the legs, a special cutter throughout the bed in a compact substance is performed

6—8 поперечных углублений глубиной 4— 5 мм и такой же шириной. После этого в канал вводится ножка 5 протеза и заливается жидким акрилцементом 16, который проходит через канавки 7, проникает между выступами 6 и заполняет углубления 15 (фиг. 1). Затем в ножку 5 засыпают костный материал 13 и привинчивают шаровидную головку 10 винтами 9, предварительно заполнив полость головки таким же наполнителем. Осуществляют заготовку ложа для чашки 1, закрепляют ее в кости таза. В чашку 1 вставляют полимерный колпачок 3, вправляют в него головку и фиксируют- ее с помощью металлического кольца 4 к чашке с помощью винтов, входящих в чашку 1. Производят проверку движений в суставе. Рану послойно зашивают и накладывают асептическую повязку.6-8 transverse recesses with a depth of 4-5 mm and the same width. After that, the leg 5 of the prosthesis is inserted into the canal and filled with liquid acrylic cement 16, which passes through the grooves 7, penetrates between the protrusions 6 and fills the recesses 15 (Fig. 1). Then, bone material 13 is poured into leg 5 and the spherical head 10 is screwed with screws 9, after filling the head cavity with the same filler. Carry out the procurement of the bed for the cup 1, fix it in the pelvic bones. Insert the polymer cap 3 into the cup 1, insert the head into it and fix it with the metal ring 4 to the cup using the screws included in the cup 1. Check the movements in the joint. The wound is sutured in layers and an aseptic dressing is applied.

Надежное закрепление эндопротеза в костной ткани и предотвращение расшатывания его в последующем позволяет увеличить сроки службы протеза, делает эндопротезирование надежным и долговечным, что позволяет улучшить исходы протезирования сустава.Reliable fastening of the endoprosthesis in the bone tissue and prevention of its loosening subsequently allows to increase the life of the prosthesis, makes the endoprosthesis reliable and durable, which improves the outcome of joint prosthetics.

Claims

Claim

An endoprosthesis of the hip joint containing a leg in the form of a metal tube, a head in the form of a spherical surface with a thrust pad, characterized in that, in order to increase the reliability of attachment by damping vibrations, cavities filled with bone material are made in the head and leg.

Fig-2

Fig.Z