SU1404065A1

SU1404065A1 - Apparatus for placing compression anastomoses

Info

Publication number: SU1404065A1
Application number: SU874177129A
Authority: SU
Inventors: Владимир Александрович Дубинкин; Николай Николаевич Каншин; Алина Петровна Пилипенко; Иван Иванович Шмырин
Original assignee: Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им.Н.В.Склифосовского
Priority date: 1987-01-05
Filing date: 1987-01-05
Publication date: 1988-06-23

Abstract

Изобретение предназначено дл хирургии . Цель изобретени - повышение герметичности и асептичности шва. Аппарат содержит трубчатый корпус 1 с конусом 2 введени его с ручкой дл удержани аппарата , со скобочными пазами 4, в которых 3 размеи ены скобки ь и то.лкатели 6, шток / с конусом 8 перемещени толкателей 6 и упором 9 дл перемеш.ени штока 7, щарнирно укрепленные на корпусе 1 бран- ши 10 с дугообразными упорными губками 11, на которых расположены лунки 12 дл загиба скобок 5, возвратную цилиндрическую пружину 13. Аппарат снабжен эластичными сменными компрессионными кольцами 15 и 16 одноразового использовани . Бранши 10 снабжены фиксаторами 19 с иглами 20 и предохранительными выступами 21. Фиксаторы 19 укреплены- на направл ющей 25, установленной в сквозной канавке 26 с возможностью возвратно-поступательного перемещени вдоль бранши 10. На корпусе 1 укреплены возвратные плоские пружины 30 бранп1и 10. 7 ил. о iP 3 Puz.iThe invention is intended for surgery. The purpose of the invention is to improve the tightness and asepticity of the seam. The apparatus includes a tubular body 1 with a cone 2 inserts it with a handle for holding the device, with bracket grooves 4, in which 3 brackets are located and the racks 6, the stem / s cone 8 moves the pushers 6 and the stop 9 for stirring the rod 7, which are pivotally attached to the housing 1 of the branch 10 with arcuate abutment jaws 11, on which there are holes 12 for bending the brackets 5, a return cylindrical spring 13. The device is equipped with disposable elastic replacement rings 15 and 16. The branches 10 are provided with latches 19 with needles 20 and safety lugs 21. The latches 19 are fixed on the guide 25 installed in the through groove 26 with the possibility of reciprocating along the branch 10. On the body 1 the return flat springs 30 of the branch 10 are strengthened. 7 or . about iP 3 Puz.i

Description

Изобретение относитс к медицинской технике , а именно к хирургическим сшивающим аппаратам дл наложени анастомозов на органы желудочно-кишечного тракта.The invention relates to medical technology, namely to surgical stapling apparatus for applying anastomoses to the organs of the gastrointestinal tract.

Цель изобретени - повышение гер- метичности и асептичности шва путем наложени компрессионного анастомоза.The purpose of the invention is to increase the tightness and asepticity of the seam by applying a compression anastomosis.

На фиг. 1 показана конструкци аппарата; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1, до прошивани ; на фиг. 4 - сечение В-В на фиг. 1, до прошивани ; на фиг. 5 - то же, при разведении упорных губок аппарата; на фиг. 6 - то же, после прошивани ; на фиг. 7 - узел I на фиг. 1.FIG. 1 shows the structure of the apparatus; in fig. 2 is a section A-A in FIG. one; in fig. 3 is a section BB in FIG. 1, before flashing; in fig. 4 shows a section B-B in FIG. 1, before flashing; in fig. 5 - the same, at cultivation of persistent sponges of the device; in fig. 6 - the same, after flashing; in fig. 7 — node I in FIG. one.

Аппарат содержит трубчатый корпус 1 с конусом 2 введени трубчатого корпуса в трубчатый орган с ручкой дл удержани аппарата, со скобочными пазами 4, в которых размещены скобки 5 и толкатели 6, шток 7 с конусом 8 перемещени толкателей 6 и упором 9 дл пере- мещени штока 7, шарнирно укрепленные на трубчатом корпусе 1 бранши 10 с дугообразными упорными губками 11, на которых распол ожены лунки 12 дл загиба скобок 5, возвратную цилиндрическую пру- жину 13 штока 7 и упорную гайку 14.The apparatus includes a tubular body 1 with a cone 2 inserting the tubular body into a tubular body with a handle for holding the apparatus, with staple slots 4 in which brackets 5 and pushers 6 are placed, a rod 7 with a cone 8 moving the pushers 6 and an abutment 9 for moving the rod 7, which are hinged on tubular housing 1, branches 10 with arcuate thrust jaws 11, on which are located wells 12 for bending brackets 5, returnable cylindrical spring 13 of rod 7 and thrust nut 14.

Аппарат также снабжен эластичными сменными компрессионными кольцами 15 и 16 одноразового использовани . Кольцо 15 выполнено в виде цилиндра, а кольцо 16-в виде цилиндра с двум фланцами 17 и 18. Бранши 10 снабжены подвижными дугообразными фиксаторами 19 с иглами 20 и дугообразными предохранительными выступами 21 с отверсти ми под иглы 20 фиксатора 19. На дугообразных упорных губках 11 выполнены отверсти под иглы фик- саторов. На трубчатом корпусе 1 выполнены канавки 22 и 23 под цилиндрическое компрессионное кольцо 15 с наклонной стенкой 24 дл съема кольца 15. Конус 2 трубчатого корпуса 1 выполнен полым внутри. Дугообразные фиксаторы 19 укреплены на направл ющей 25, установленной в сквозной канавке 26 с возможностью возвратно-поступательного перемещени вдоль бранши 10. На направл ющей 25 укреплена ручка 27 дл перемещени дугооб- разного фиксатора 19. Шарнир бранши 10 представл ет собой ось 28, укрепленную в кронштейнах 29 трубчатого корпуса I. На трубчатом корпусе 1 укреплены возвратные плоские пружины 30 бранши 10.The apparatus is also provided with elastic, disposable compression rings 15 and 16 for one-time use. The ring 15 is made in the form of a cylinder, and the ring 16 is in the form of a cylinder with two flanges 17 and 18. The branches 10 are equipped with movable arcuate locking pins 19 with needles 20 and arcuate safety lugs 21 with openings for the needles 20 of locking 19. On arcuate abutment jaws 11 holes for the locking pins are made. The tubular body 1 has grooves 22 and 23 for a cylindrical compression ring 15 with an inclined wall 24 for removing the ring 15. The cone 2 of the tubular body 1 is hollow inside. The arcuate locking pins 19 are fastened to a guide 25 installed in the through groove 26 with the possibility of reciprocating movement along the branch 10. On the guide 25 a handle 27 is fastened to move the arc lock 19. The hinge of the branch 10 is an axle 28 the brackets 29 of the tubular body I. On the tubular body 1, the return flat springs 30 are attached 10.

Аппарат работает следующим образом. The device works as follows.

Гайка 14 вращением против часовой стрелки отводитс в сторону ручки 3. Плоские возвратные пружины 30 развод т бранши 10 в стороны от трубчатого корпуса 1. Аппарат зар жаетс П-образными металлическими скобками 5 так, чтобы в каждый скобочный паз 4 вошла одна скобка 5. При этом толкатели 6 опускаютс до соприкосновени с конусом 8 штока 7.The nut 14 is turned counterclockwise towards the handle 3. The flat return springs 30 are separated from the tubular housing 1. The device is charged with U-shaped metal brackets 5 so that one bracket 5 is inserted into each bracket groove 4. In this way, the pushers 6 are lowered until they touch the taper 8 of the rod 7.

На трубчатый корпус 1 надеваетс цилиндрическое кольцо 15 так, чтобы оно легло в канавку 23. На цилиндрическое компрессионное кольцо 15 надеваетс цилиндрическое эластичное кольцо 16 с фланцами 17 и 18 так, чтобы последние были направлены в сторону дугообразных упорных губок 11.A cylindrical ring 15 is put on the tubular body 1 so that it lies in the groove 23. A cylindrical elastic ring 16 with flanges 17 and 18 is put on the cylindrical compression ring 15 so that the latter are directed towards the arcuate abutment lips 11.

Гайка 14 вращаетс по часовой стрелке, благодар чему она перемешаетс по резьбовому концу 31 корпуса 1 в сторону бранши 10 и своим краем 32 воздействует на наклонные поверхности 33 бранш 10. Последние под воздействем гайки 14 поворачиваютс вокруг оси 28, преодолева усилие возвратной плоской пружины 30. Гайка 14 вращаетс по часовой стрелке до тех пор, пока дугообразные упорные губки 11 плотно не охват т компрессионное эластичное кольцо 16, а фланцы 17 и 18 кольца 16 не охват т дугообразные упорные губки 11 с двух сторон. После этого дугообразные фиксаторы 19 за ручку 27 продвигаютс в сторону дугообразных упорных губок 11. При этом движении иглы 20 прокалывают фланец 17 компрессионного эластичного кольца 16, проход т сквозь отверсти дугообразных упорных губок 11 и затем прокалывают фланец 18. Таким образом компрессионное эластичное кольцо 16 оказываетс зафиксированным на дугообразных упорных губках 11 бранш 10, при этом дугообразные предохранительные выступы 21 защищают окружающие ткани от травмировани иглами 20. Аппарат готов к наложению компрессионного анастомоза и в таком виде стерилизуетс .The nut 14 rotates clockwise, so that it mixes along the threaded end 31 of the housing 1 towards the jaw 10 and with its edge 32 acts on the inclined surfaces 33 of the branch 10. The latter, under the influence of the nuts 14, rotate around the axis 28, overcoming the force of the return flat spring 30. The nut 14 is rotated clockwise until the arcuate thrust sponges 11 tightly cover the compression elastic ring 16, and the flanges 17 and 18 of the ring 16 do not span the arcuate thrust jaws 11 on both sides. Thereafter, the arcuate locks 19, by the handle 27, advance toward the arcuate abutment lips 11. In this movement, the needles 20 pierce the flange 17 of the compression elastic ring 16, pass through the holes of the arcuate abutment jaws 11 and then pierce the flange 18. Thus the compression elastic ring 16 appears fixed on the arcuate abutment jaws 11 of the branch 10, while the arcuate protrusions 21 protect the surrounding tissues from being injured by needles 20. The device is ready for the imposition of a compression nastomosis and in this form is sterilized.

Во лрем операции перед наложением шва упорна гайка 14 вращаетс против часовой стрелки и перемещаетс по резьбовому концу 31 корпуса 1 в сторону ручки 3, благодар чему бранши 10 освобождаютс и под воздействием плоских возвратных пружин 30 дугообразные упоры губки 11 отход т от трубчатого корпуса 1, раст гива эластичное компрессионное кольцо 16. Трубчатый корпус 1 конусом 2 вставл етс внутрь вывернутого трубчатого органа (кишки) на необходимую глубину. Упорна гайка 14 вращаетс по часовой стрелке, благодар чему перемещаетс по резьбовому концу 31 корпуса 1 в сторону бранщ 10 и свои.м краем 32 воздействует на наклонные поверхности 33 бранш 10, которые поворачиваютс вокруг осей 28, преодолева усили плоских возвратных пружин 30. Дугообразные упорные губки 11 вместе с эластичным компрессионным кольцом 16 охватывают трубчатый орган, который зажат между двум эластичными компрессионными кольцами 15 и 16.In the operation, before stitching, the thrust nut 14 rotates counterclockwise and moves along the threaded end 31 of the housing 1 towards the handle 3, whereby the branches 10 are released and under the influence of the flat return springs 30 the arcuate sponge 11 moves away from the tubular body 1, stretched A flexible compression ring 16. The tubular body 1 is inserted by a cone 2 into the inside of the inverted tubular organ (intestine) to the required depth. The thrust nut 14 rotates clockwise, thereby moving along the threaded end 31 of the housing 1 towards the branch 10 and its edge 32 acting on the inclined surfaces 33 of the branch 10, which rotate around the axes 28, overcoming the forces of the flat return springs 30. Arc-shaped the jaws 11, together with the elastic compression ring 16, cover the tubular organ, which is clamped between the two elastic compression rings 15 and 16.

Нажатием на упор 9 конус 8 штока 7 продвигаетс внутрь пустотелого конуса 2 трубчатого корпуса 1 и при своем движении поднимает толкатели 6, которые, вBy pressing the stop 9, the cone 8 of the rod 7 advances into the hollow cone 2 of the tubular body 1 and during its movement lifts the pushers 6, which, in

свою очередь, выталкивают скобки 5 из скобочных пазов 4. П-образные металлические скобки 5 при своем движении своими заостренными ножками прокалывают эластичное компрессионное кольцо 15, две стенки трубчатого полого органа, эластичное компрессионное кольцо 16 и, упира сь в лунки 12 дугообразных упорных губок 11, загибаютс в В-образную форму, прочно соедин оба компрессионных кольца и две стенки трубчатого органа. Прошивание закончено. Дугообразные фиксаторы 19 за ручки 27 отодвигают в сторону ручки 3, при этом иглы 20 выход т из фланцев 17 и 18 эластичных компрессионных колец 16, освобожда их. Упорную гайку 14 вращают против часо- вой стрелки, в результате чего она по резьбовому концу 31 корпуса 1 отходит в сторону ручки 3, бранши 10 под воздействием плоских возвратных пружин 30 отход т от трубчатого корпуса 1, а эластичные компрессионные кольца 15 и 16 ос- таютс на органе. Аппарат извлекают из ушитого органа, при этом наклонна стенка 24 канавки 22 способствует освобождению трубчатого корпуса от компрессионного кольца 15, так как наклонна стен- ка 24 не упираетс в компрессионное кольцо, а как бы скользит из-под него при выт гивании аппарата. После извлечени turn, push the brackets 5 out of the bracket grooves 4. U-shaped metal brackets 5, when they move with their pointed legs, pierce the elastic compression ring 15, the two walls of the tubular hollow organ, the elastic compression ring 16 and, resting against the holes 12 of the arcuate abutment jaws 11 They are bent into a B-shape, firmly joining both compression rings and the two walls of the tubular organ. Flashing is finished. The arcuate locking pins 19, by the arms 27, are pushed aside by the arms 3, while the needles 20 exit from the flanges 17 and 18 of the elastic compression rings 16, freeing them. The thrust nut 14 is rotated counterclockwise, as a result of which, along the threaded end 31 of the housing 1, it moves toward the handle 3, the branches 10 under the influence of the flat return springs 30 move away from the tubular housing 1, and the elastic compression rings 15 and 16 thrown on the organ. The apparatus is removed from the sutured organ, wherein the inclined wall 24 of the grooves 22 facilitates the release of the tubular body from the compression ring 15, since the inclined wall 24 does not abut against the compression ring but slides out from under it when the apparatus is pulled out. After extraction

предлагаемого аппарата кишку обрезают по компрессионным кольцам.the proposed apparatus, the intestine is cut in compression rings.

Claims

Claims An apparatus for applying compression anastomoses, comprising a tubular body with a cone, a handle, staples, in which brackets and pushers are placed, a rod with a cone, pushers and anvil hinged on the tubular body with arcuate support jaws on which holes for bending the brackets, a returnable cylindrical spring of the brush and a stop nut, characterized in that, in order to increase the tightness and asepticity of the seam by applying a compression anastomosis to the tubular organ before e o open, the device is equipped with two elastic interchangeable compression rings made in the form of a cylinder installed in the body groove, the other is in the form of a cylinder with two flanges that is mounted on the first compression ring, the branches are equipped with movable arcuate locks with needles and arcuate safety lugs with a hole mi for the needles of the retainers, holes for the needles of the retainers are made on the arcuate stop jaws, and a groove with an inclined wall is made on the tubular body.

/four

28

fpuz.Z

Fig.Z

9e.4

12

20

ig.6

B-in

go

ui.5

sixteen

ten