SU1197654A1 - Способ восстановлени передней крестообразной св зки коленного сустава - Google Patents
Способ восстановлени передней крестообразной св зки коленного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- SU1197654A1 SU1197654A1 SU833660822A SU3660822A SU1197654A1 SU 1197654 A1 SU1197654 A1 SU 1197654A1 SU 833660822 A SU833660822 A SU 833660822A SU 3660822 A SU3660822 A SU 3660822A SU 1197654 A1 SU1197654 A1 SU 1197654A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- anterior
- knee joint
- ligament
- channels
- medial
- Prior art date
Links
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 10
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 title claims abstract description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 238000011084 recovery Methods 0.000 title abstract description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims description 2
- 210000004560 pineal gland Anatomy 0.000 claims 1
- 210000001264 anterior cruciate ligament Anatomy 0.000 abstract description 7
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000002745 epiphysis Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 210000004353 tibial menisci Anatomy 0.000 description 2
- 229920002799 BoPET Polymers 0.000 description 1
- 239000005041 Mylar™ Substances 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000009693 chronic damage Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 1
- 230000005499 meniscus Effects 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА путем формировани двух каналов в латеральном мыщелке бедренной кости и двух каналов в эпифизе большеберцовой кости, проведении и фиксации в них пучков трансплантатов, отличающийс тем, что, с целью обеспечени устойчивости голени во всех плоскост х ее движени , формируют св зку из задне-латерального и передне-медиального пучков, нат гивают и фиксируют первый пучок при сгибании коленного сустава под пр мым углом, а второй - при полном разгибании сустава.
Description
со
О5
ел
4
Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано дл хирургического лечени передне-медиальной неустойчивости коленного сустава.
Целью изобретени вл етс обеспечение устойчивости голену во всех плоскост х ее движени . ,
Способ осуществл ют следующим обрачом . ,
Выполн ют apTpofoMttp медиальным парапател рным разрезом. Производ т максимально B03MO Kifoe сгибание голени. На медиальной поверхности наружного мь1щелка бедра определ ют (насколько это возможно ) территорию фиксации передней крестообразной св зки (ПКС). С задней части этой территории прокладывают канал через латеральный мыщелок бедра с выходом на 2,5-3 см выше проксимальной границы хр щевого покрова блока. Направление каналов выбирают таким образом, чтобы св зка и длинна ось бедра составл ли угол 40°, открытый кверху, а угол между обеиМИ крестообразными св зками равн лс 60°.
Параллельно первому каналу с передней плои1адки фиксации ПКС просверливают второй канал. Плоскость обоих каналов и фронтальна плоскость образуют угол 85° открытый кпереди и кнутри.
Отстун 0,5-0,7 см медиально от tuberoghas fibias на прот жении 2,5 см рассекают продольно надкостницу и отодвигают ее в сторону. Отсюда формируют два параллельных канала с выходом на переднее межмыщелковое поле. Причем выходное отверстие одного канала размещаетс у передней границы ared lutercondilaris auterior, а отверстие другого граничит с медиальным бугорком межмыщелкового возвышени .
Трансплантат достаточной длины через оба канала вывод т в полость сустава и фиксируют костным щтифтом или чрезкостным ЩБОМ в одном из отверстий каналов на бедре. Затем передний конец трансплантата провод т через задний канал, а задний конец - через передний канал в большеберцовой кости. Таким образом, формируетс ПКС, котора состоит из передне-медиального и задне-нижнелатерального пучков. Голень сгибают до угла 90°, нат гивают задний пучок трансплантата и фиксируют его костным штифтом в выходном отверстии канала на больщеберцовой кости. Затем голень полностью разгибают, нат гивают передний кучек трансплантата и также фиксируют костным штифтом. Далее провод т послойное ушивание тканей. Конечность в положении полного разгибани иммобилизируют циркул рной гипсовой пов зкой от верхней трети бедра до кончиков пальцев в течение 30 дней.
Пример. Больна , 29 лет, поступила с диагнозом: застарелое повреждение медиального мениска в передней крестообразной св зке левого коленного сустава, переднемедиальна неустойчивость. Травму левого коленного сустава получила 7 мес. назад. Во врем операции было обнаружено: паракапсул рный разрыв медиального мениска и разрыв передней крестообразной св зки. Седиальный мениск паракапсул рно иссечен , передн крестообразна св зка восстановлена по предлагаемому способу. При
максимально возможном сгибании в коленном суставе на медиальной поверхности латерального мыщелка бедра определено место фиксации проксимального конца ПКС. С задней и передней частей этой территории проложено два параллельных канала с выходом на 3 см выще границы хр щевого покрова блока бедра. Направление и локализаци кана.лов выбраны таким образом, чтобы св зка и длинна ось бедра составили угол 40°, а угол между обеими крестообразными
св зками равн лс 60°. Отступ на 0,7 см медиально от tuberosihes fibiae на прот жении 2,5 см рассечена и отодвинута в сторону надкостница.
Сформировано два параллельных канала
с выходом на переднее межмыщелковое поле. Выходное отверстие вентрального канала размещено на передней части ared lutercondilaris ant., а дорзального - на границе с медиальным бугорком межмыщелкового возвышени .
Консервированное сухожилие последовательно проведено через каналы и сформированы передне-медиальный и задне-нижнелатеральный пучки св зки. В области бедра сухожилие фиксировано чрезкостными лавсановыми щвами. При сгибании голени в
коленном суставе до 90° нат нут и фиксирован задне-нижне-латеральный пучок св зки , при разгибании до 180° нат нут и фиксирован передне-медиальный пучок.
Сустав промыт новокаином. Произведепо послойное ущивание м гких тканей. Операционна рана дренирована двум резиновыми полосками. Конечность иммобилизирована циркул рной гипсовой пов зкой от верхней трети бедра до кончиков пальцев в положении разгибани . На 14-й день сн ты
швы. Заживление раны первичным нат жением .
Спуст мес ц гипсова пов зка сн та и начато физиофункциональное лечение по II периоду. В течение 11 дней достигнут
объем движений: активное сгибание 90°, разгибание 180°. Больна выписана на амбулаторное лечение.
При контроле через 11 мес. больна желоб не предъ вл ет, ходит, работает в преж ней должности.
Предлагаемый способ восстановлени ПКС применен у 33 больных с передне-медиальной неустойчивостью коленного суета3 11976544
ва. В ближайшем послеоперационном перио-положении 4-5 мм. В дальнейшем (через
де отмечено быстрое восстановление объема8 мес.) наблюдаетс регресс симптома
движений (в течение 7-12 дней активное«выдвижного щика.
разгибание 180°, сгибание 90°) и достаточ-Способ позвол ет достичь стабильной
на устойчивость коленного сустава (симп-j устойчивости сустава и сократить продолжитом «выдвижного щика) в нейтральномтельность реабилитации.
Claims (1)
- СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА путем формирования двух каналов в латеральном мыщелке бедренной кости и двух каналов в эпифизе большеберцовой кости, проведении и фиксации в них пучков трансплантатов, отличающийся тем, что, с целью обеспечения устойчивости голени во всех плоскостях ее движения, формируют связку из задне-латерального и передне-медиального пучков, натягивают и фиксируют первый пучок при сгибании коленного сустава под прямым углом, а второй — при полном разгибании сустава.>
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU833660822A SU1197654A1 (ru) | 1983-11-09 | 1983-11-09 | Способ восстановлени передней крестообразной св зки коленного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU833660822A SU1197654A1 (ru) | 1983-11-09 | 1983-11-09 | Способ восстановлени передней крестообразной св зки коленного сустава |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU1197654A1 true SU1197654A1 (ru) | 1985-12-15 |
Family
ID=21088500
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU833660822A SU1197654A1 (ru) | 1983-11-09 | 1983-11-09 | Способ восстановлени передней крестообразной св зки коленного сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU1197654A1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| USRE34871E (en) * | 1989-05-15 | 1995-03-07 | Mcguire; David A. | Process of endosteal fixation of a ligament |
| US5407420A (en) * | 1992-11-12 | 1995-04-18 | Smith & Nephew Donjoy, Inc. | Fully adjustable shoulder brace |
-
1983
- 1983-11-09 SU SU833660822A patent/SU1197654A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Миронова 3. С. и др. Ортопеди , травматологи и протезирование, 1980, № 7, с. 7-13. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| USRE34871E (en) * | 1989-05-15 | 1995-03-07 | Mcguire; David A. | Process of endosteal fixation of a ligament |
| US5407420A (en) * | 1992-11-12 | 1995-04-18 | Smith & Nephew Donjoy, Inc. | Fully adjustable shoulder brace |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Engebretsen et al. | A prospective, randomized study of three surgical techniques for treatment of acute ruptures of the anterior cruciate ligament | |
| Järvelä et al. | Reconstruction of ruptured patellar tendon after total knee arthroplasty: a case report and a description of an alternative fixation method | |
| SU1197654A1 (ru) | Способ восстановлени передней крестообразной св зки коленного сустава | |
| RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
| Kobayashi et al. | Functioning free muscle transplantation to the lower leg | |
| RU2245683C2 (ru) | Способ лечения задне-наружной ротационной нестабильности коленного сустава | |
| RU2318460C2 (ru) | Способ лечения заднелатеральной нестабильности коленного сустава | |
| RU2373875C2 (ru) | Способ удлинения длинных костей | |
| RU2217087C1 (ru) | Способ лечения посттравматической передней нестабильности коленного сустава | |
| RU2424779C1 (ru) | Способ формирования крестообразных связок коленного сустава | |
| RU2113185C1 (ru) | Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава | |
| RU2835335C1 (ru) | Способ костно-пластической трансфеморальной ампутации | |
| RU2242946C1 (ru) | Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава | |
| RU2054897C1 (ru) | Способ пластики рубцовоизмененной малоберцовой коллатеральной связки коленного сустава по ерофееву н.н., бабовникову в.г., ерофееву н.с. | |
| RU2174374C1 (ru) | Способ хирургического лечения врожденного вывиха надколенника | |
| RU2738704C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с разрывом связки надколенника | |
| RU2007137C1 (ru) | Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава | |
| RU2064782C1 (ru) | Способ лечения переднезадней нестабильности коленного сустава | |
| SU1639644A2 (ru) | Способ восстановлени св зок коленного сустава по А.С.Имамалиеву - Н.Н.Ерофееву | |
| RU2207820C2 (ru) | Способ лечения застарелого переднего вывиха голени | |
| RU2166298C1 (ru) | Способ хирургического лечения врожденного вывиха костей голени тяжелой степени у больных системной патологией | |
| RU1814883C (ru) | Способ лечени деформирующего гонартроза | |
| RU2735997C1 (ru) | Способ одномоментного восстановления малоберцовой коллатеральной связки и сухожилия подколенной мышцы коленного сустава | |
| RU2257864C2 (ru) | Способ аутопластики малоберцовых связок голеностопного сустава сухожилием полусухожильной мышцы бедра | |
| RU2259173C2 (ru) | Способ лечения повреждений передней крестообразной связки коленного сустава |