SU1178422A1 - Устройство дл пункционной биопсии - Google Patents

Abstract

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ, содержащее корпус с руко ткой, трубчатый нож с механизмом перемещени  и расположенной внутри него биопсийной иглой с гарпуном и выемкой дл  биопсийного материала и установленную на корпусе соосно с трубчатым ножом с возможностью перемещени  по его оси трубча23 IS тую насадку с фиксирующей площадкой, отличающеес  тем, что, с целью обеспечени  зондирующей биопсии при заданной глубине, фиксирующа  площадка выполнена вогнутой со сферической рабочей поверхностью и кольцевой канавкой со щтуцером дл  соединени  с источником разр жени , при этом фиксирующа  площадка установлена на трубчатой насадке на сферическом щарнире, центр вращени  которого расположен в месте пересечени  оси биопсийной иглы и рабочей сферической поверхности площадки. 2. Устройство по п. 1, отличающеес  тем, что щарнир выполнен из размещенных на трубчатой насадке по одну сторону от центра его вращени  двух концентричных i шаровых опор и цапфы фиксирующей площадки , имеющей две шаровые поверхности, (Л кажда  из которых взаимодействует с .соответствующей ей шаровой опорой. 1 3 L/ ( fJusj 252 26 /-L-/ ./TA

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике и может быть использовано дл  пункционнрй биопсии органов и тканей, преимущественно предстательной железы.

Цель изобретени  - обеспечение зондирующей биопсии при заданной глубине.

На фиг. 1 изображено устройство дл  пункционной биопсии, поперечный разрез; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - выполнение нескольких биопсий через один прокол в стенке органа.

Устройство дл  пункционной биопсии содержит корпус 1 с руко ткой 2, трубчатый нож 3 и расположенную внутри ножа 3 биопсийную иглу 4, на рабочем конце которой имеетс  гарпун 5 и выемка 6 дл  размещени  бнопсийного материала. На корпусе 1 соосно ножу Экс возможностью перемещени  по его оси установлена трубчата  насадка 7 с фиксирующей площадкой 8 и резьбовой втулкой 9.

Фиксирующа  площадка 8 установлена на трубчатой насадке 7 на щарнире 10, состо щем из размещенных по одну сторону от его центра 11 вращени  двух концентричных царовых опор 12 и 13 и цапфы 14 с двум  шариковыми поверхност ми 15 и 16, взаимодействующи.ми с соответствующими им шаровы.ми опорами 12 и 13. Последние установлены на резьбе на трубчатой насадке 7, а цапфа 14 закреплена на фиксирующей площадке 8. Центр 11 вращени  шарнира 10 расположен на рабочей стороне 17 фиксирующей площадки 8 в месте пересечени  ее осью 18 биопсийной иглы 4. Рабоча  сторона 17 фиксирующей площадки 8 выполнена в виде обращенной во внутрь нее сферы, образующей полость 19. На рабочей стороне 17 фиксирующей площадки 8 концентрично трубчатой насадке 7 выполнена кольцева  канавка 20, полость 21 которой соединена каналом 22 и трубкой 23 с источником разр жени  (не показано), в качестве которого может быть использован медицинский шприц, бытовой пылесос и т. п.

Внутри корпуса 1 смонтирован механизм перемещени  трубчатого ножа 3, состо щий из пружины 24, взаимодействующей с хвостовиком 25 ножа 3, резьбовой втулки 26, регулирующей усилие г ружины 24, и скобы 27, закрепленной в хвостовике 25 ножа 3 и удерживаемой выемкой 28 паза 29, выполненного в корпусе 1.

Биопсийна  игла 4 крепитс  во втулке 26 посредством щтыкового соединени  с применением резьбы, состо щего из резьбовой втулки 20 с прорезью 31 и резьбового хвостовика 32 с лысками 33 и 34, выполненного на биопсийной игле 4.

Устройство используют следующим образом .

В исходном положении трубчатый нож 3 находитс  под действием пружины 24 и

удерживаетс  во взведенном положении скобой 27, установленной в выемке 28 паза 29.

Враща  трубчатую насадку 7, перемещают вдоль биопсийной иглы 4 фиксирующую площадку 8, и в зависимости от предполагаемой глубины получени  биоптата устанавливают ее в положение, обеспечивающее необходимую длину выступающего за фиксирующую площадку 8 рабочего конца

0 биопсийной иглы 4.

Поворачивают биопсийную иглу 4 во втулке 30 против часовой стрелки до совмещени  лысок 33 и 34 с прорезью 31 и извлекают ее из устройства.

Берут устройство одной рукой за руко тку 2 и ввод т фиксирующую площадку 8 через зеркало-проводник в пр мую кишку под контролем указательного пальца другой руки, введенного в пр мую кишку. Устанавливают фиксирующую площадку 8 на

Q ткань пр мой кишки напротив проекции предстательной железы. Ткань пр мой кищки при поджатии к ней фиксирующей площадки 8 заполн ет ее полость 19, что существенно улучша  фиксирующие возможности фиксирующей площадки 8 преп тствует ее сме5 щению относительно органа.

Устройством разр жени  (не показано), например медицинским шприцем, создают разр жение в полости 21 канавки 20 через канал 22 и трубку 23, в результате чего на фиксирующую площадку действует сила при coca, вполне достаточна , чтобы удержать фиксирующую площадку 8 на органе.

Ввод т биопсийную иглу 4 в трубчатый нож 3 и, перемеща  ее вдоль оси трубчатого ножа 3, прокалывают участок предстательной железы, подлежащий биопсии. Совместив лыски 33 и 34 резьбового хвостовика 32 с прорезью 31 втулки 30 ввод т резьбовой хвостовик 32 во втулку 30 до упора и поворотом иглы 4 по часовой стрелке на угол не более 60° закреплют ее силой

0 трени  в резьбе втулки 30. При этом внедрение иглы 4 в предстательную железу происходит на глубину, определенную перед исследованием регулировкой положени  фиксирующей площадки 8 относительно выступающего за нее рабочего конца иглы 4.

5 Сдвигают скобу 27 из выемки 28 паза 29 и трубчатый нож 3, перемеща сь под действием пружины 24, срезает ткань, заполнившую выемку 6 в биопсийной игле 4.

0 Биопсийна  игла 4 вместе с наход щейс  в выемке 6 тканью извлекаетс  из уст . ройства. При этом устройство за руко тку 2 удерживаетс  на органе.

Удержива  устройство на органе за руко тку 2, перемещают трубчатый нож 3 за

5 скобу 27 в направлении втулки 26. После установки скобы 27 в выемку 28 паза 29 трубчатый нож 3 возвращен в исходное положение .

Дл  вз ти  биоптата из другого участка предстательной железы отклон ют корпус 1 устройства в шарнире 10 на зафиксированной на органе фиксирующей площадке 8 на необходимый угол относительно направлени  первоначального прокола в органе.

Повтор ют биопсию. При этом биопсийна  игла 4 проникает в предстательную железу через предыдущий прокол в стенке пр мой кишки в другом направлении. Таким образом, удаетс  получить есколько биоптатов из предстательной железы через один прокол в стенке пр мой кищки, причем дл  этого вполне достаточно отклонить корпус 1 устройства относительно направлени  первоначального прокола в органе на угол 5-7°.

Таким образом, установка фиксирующей площадки на трубчатой насадке на шарнире предлагаемой конструкции позвол ет после извлечени  биопсийной иглы из прокола в органе и взведени  трубчатого ножа отклонить корпус устройства относительно зафиксированной на органе фиксирующей площадки и направлени  первоначального прокола в органе на необходимый угол так, что ось биопсийной иглы, пересекающа  центр вращени  шарнира, расположенного на рабочей поверхности фиксирующей площадки , всегда будет проходить через первоначальный прокол в стенке органа. Это обеспечивает получение нескольких биоптатов из разных участков предстательной железы через один прокол в стенке пр мой кишки, что повышает гистотопографическую информативность исследовани  и снижает травматичность.

Выполнение рабочей стороны фиксирующей площадки в виде обращенной во внутрь нее сферы повышает фиксирующие возможности фиксирующей площадки благодар  тому , что при установке ее на орган его ткань заполн ет полость, образованную этой сферой , и преп тствует смещению фиксирующей площадки относительно первоначального прокола в стенке органа после извлечени  биопсийной иглы из прокола в органе и взведени  трубчатого ножа. Это обеспечивает получение нескольких биоптатов из предстательной железы через один прокол в стенке пр мой кишки, что снижает травматичность.

Наличие на рабочей стороне фиксирующей площадки кольцевой канавки повышает фиксирующие возможности фиксирующей площадки благодар  тому, что при установке фиксирующей площадки на орган его

5 ткань и кольцева  канавка образуют достаточно герметичную полость, в которой можно создать разр жение, вполне достаточное, чтобы после извлечени  биопсийной Кглы из проколов в органе и взведени  трубчатого

Q ножа удержать фиксирующую площадку от смещени  относительно первоначального прокола в стенке пр мой кищки. Это обеспечивает получение нескольких биоптатов из предстательной железы через один прокол в стенке пр мой кишки, что снижает трав5 матичность.

Кроме того, возможность получени  нескольких биоптатов из разных участков предстательной железы через один прокол в стенке пр мой кишки позвол ет проводить диагностику опухолевых и предопухолевых забо леваний предстательной железы в амбулаторных услови х, что, исключа  необходимость госпитализации больных, существенно снижает материальные затраты на диагностику и способствует снижению сроков диагностики за счет осуществлени  биопсии непосредственно в процессе амбулаторного приема при подозрении на опухоль.

ВидА

7 V

фиг.2

Claims (2)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ, содержащее корпус с рукояткой, трубчатый нож с механизмом перемещения и расположенной внутри него биопсийной иглой с гарпуном и выемкой для биопсийного материала и установленную на корпусе соосно с трубчатым ножом с возможностью перемещения по его оси трубча тую насадку с фиксирующей площадкой, отличающееся тем, что, с целью обеспечения зондирующей биопсии при заданной глубине, фиксирующая площадка выполнена вогнутой со сферической рабочей поверхностью и кольцевой канавкой со штуцером для соединения с источником разряжения, при этом фиксирующая площадка установлена на трубчатой насадке на сферическом шарнире, центр вращения которого расположен в месте пересечения оси биопсийной иглы и рабочей сферической поверхности площадки.

2. Устройство по π. 1, отличающееся тем, что шарнир выполнен из размещенных на трубчатой насадке по одну сторону от центра его вращения двух концентричных q шаровых опор и цапфы фиксирующей пло- ® щадки, имеющей две шаровые поверхности, каждая из которых взаимодействует с .соответствующей ей шаровой опорой.

SU „„ 1178422 фиг.]