SK7752003A3 - Panvové kliešte - Google Patents

Description

Oblasť techniky

Vynález sa týka panvových klieští určených na urgentnú stabilizáciu dislokovanej zlomeniny panvového kruhu instabilného pacienta v ťažkom hemoragicko-traumatickom šoku alebo na urgentnú repozíciu a imobilizáciu panvy. Panvové kliešte tvorí dvojica hlavného nosného zakriveného dutého držiaka s predĺženou pracovnou časťou držiaka a vsuvne doň zasunutý pomocný zakrivený dutý držiak s rýchlo zaisťovacím spojom, pričom obidva voľné konce hlavného nosného zakriveného dutého držiaka a pomocného zakriveného dutého držiaka s aretačnou skrutkou sú opatrené ramienkami s fixačnými mechanizmami.

Doterajší stav techniky

Na Slovensku známe, vyrábané panvové kliešte pod obchodným názvom „ Fiving“ pozostávajú z posuvného obdĺžnikového rámu. Na pozdĺžny rám sú nasunuté dve bočné ramená s aretáciou a na obidvoch voľných koncoch ramien sú umiestnené bodce so skrutkovým mechanizmom..

AO kliešte sa používajú už niekoľko rokov. Ako technická úprava týchto klieští fungujú ACE kliešte, založené na princípe zväčšených lekárskych klieští. Operačné procedúry sú pri oboch klíešťach rovnaké. Správnu axiálnu polohu svoriek zabezpečujú kliešte AO, založené na princípe truhlárskych klieští. Kontrastne je oveľa ťažšie dosiahnuť správnu axiálnu polohu s kliešťami ACE s pomocou troch kĺbov zabezpečujúcich pohyblivosť svoriek. Podľa lekárskych výskumov sa ukázalo, že frekventovanejšie je používanie ACE klieští.

Prehľad literatúry ukázal, že neexistuje žiaden zrozumiteľný návod ako najlepšie operovať zranených pacientov s pohyblivým panvovým prsteňom. Preto boli objavené panvové C- kliešte. Panvové kliešte pracujú ako tesárske zveráky a používajú priečny tlak priamo nad SI kĺbom. Pozostávajú z dvoch podpôr po oboch stranách, ktoré sa pohybujú po držiaku. Na voľnom konci každej podpory je otvor, cez ktorý je vedená závitová rúrka s vnútorným klincom. Jeden klinec z každej strany je zavedený do kosti pomocou bodného rezu, tak že sa podpory zasunú k sebe. Hrot klinca je vtĺkaný do bedrovej kosti. Ak je potrebné, potom v bode sťahovania je do nohy aplikovaná Steimannova svorka, umiestnená nad vrchom bedrovej kosti pre dodatočnú manipuláciu. Závitová rúrka je upevnená a panvový prsteň je stlačený a pevne zafixovaný. Experimentálne údaje ukazujú, že priemerná tlaková sila vyvíjaná do miesta SI kĺbu je 342 N. Kliešte sú aplikované na pacienta v polohe ležiacej ne chrbte. Nevyžadujú sa žiadne špeciálne zariadenia a ak je to nutné, môže sa vykonať miestna anestézia v šokovej sále alebo na rtg stole.

ACE kliešte boli navrhnuté podľa vzoru lekárskych klieští s hrotmi, ale s oveľa väčšími rozmermi. Kliešte majú tri kĺby, z ktorých centrálny klb funguje ako otočný bod zakrivených bočných ramien. Západka v otočnom bode okamžite uzavrie hlavný tlak, keď sú bočné ramená priblížené k sebe. Ďalšie dva kĺby sú umiestnené v mieste spojenia klieští s bočným ramenom a pomáhajú zaistiť správnu axiálnu polohu. Stlačenie dosahované tlakom na oboch stranách ramien môže byť postupne zvyšované uťahovaním skrutky na kliešťach, bočnom ramene, ako pri C kliešťach. ACE kliešte sa vyrábajú z titánu a vážia 2,7 kg.

Ďalšími známymi sú AO/ASIF panvové C - kliešte. Princíp AO panvových C - klieští je podobný s truhlárskymi kliešťami. Svorky, ktorých konce doliehajú na kosť, sú pripevnené pomocou bočných ramien ku držiaku, ktorý je vedený paralelne so svorkami. Bočné ramená sa môžu voľne pohybovať po tomto vodiacom držiaku. Stlačenie bočných ramien zapríčiní stlačenie panvového prsteňa, t.j. SI pevného spojenia dvoch kostí, preneseného na zlomený povrch. Takto dosahované stlačenie je závislé od fixácie bočných ramien na vodiacom držiaku.

Nevýhoda doteraz známych a používaných panvových klieští spočíva vtom, že sú konštrukčne zložité, majú veľa mechanických prvkov, ktoré je potrebné nastavovať a zaisťovať, čím je práca lekára sťažená. Každý mechanický prvok zvyšuje hmotnosť panvových klieští a zároveň zvyšuje prácnosť pri urgentnej stabilizácii dislokovanej zlomeniny panvového kruhu instabilného pacienta v ťažkom hemoragicko-traumatickom šoku alebo pri repozicii a imobilizácii panvy. Aby pevnosť konštrukcie doteraz používaných panvových klieští bola vysoká vyrábajú sa zo špeciálnych ocelí a ich zliatin. Tieto drahé materiály zvyšujú ich výrobné náklady.

Podstata vynálezu

Uvedené nedostatky do značnej miery odstraňujú panvové kliešte, tvorené z hlavného nosného zakriveného dutého držiaka s aretačnou skrutkou, do ktorého je z jednej strany zasunuté ramienko s fixačným mechanizmom a z druhej strany je zúžený na veľkosť a tvar svojho dutého vnútorného prierezu, čím vytvára predĺženú pracovnú časť držiaka, na ktorý je posuvne zasunutý pomocný zakrivený dutý držiak opatrený na jednom konci rýchlym zaisťovacím spojom. Na druhom konci má pomocný zakrivený dutý držiak nasunuté ramienko s fixačným mechanizmom.

Hlavný nosný zakrivený dutý držiak saretačnou skrutkou, do ktorého je z jednej strany zasunuté ramienko s fixačným mechanizmom je na druhej strane tvorený z pevne alebo rozoberateľné osadenej predĺženej pracovnej časti držiaka.

Panvové kliešte podľa vynálezu umožňujú pomocou rýchlo zaisťovacieho spoja rýchlu aretáciu posuvného pomocného zakriveného dutého držiaka s hlavným nosný zakriveným držiakom.

Nová konštrukcia a tvar panvových klieští umožňuje nielen v kolmej polohe, ale aj v rôznych zošikmených polohách okolo osi medzi hrotmi fixačných mechanizmov panvových klieští, bezproblémovú stabilizáciu dislokovanej zlomeniny panvového kruhu alebo repozíciu a imobilizáciu panvy aj rozmernejších pacientov.

Výhoda panvových klieští podľa vynálezu spočíva v tom, že predĺžená pracovná časť držiaka hlavného nosného zakriveného dutého držiaka vymedzuje potrebnú vzdialenosť medzi hrotmi oboch fixačných mechanizmov.

Ďalšou výhodou vynálezu je, že na nastavenie a zaistenie panvových klieští pomocou rýchlo zaisťovacieho spoja nie je potrebné použiť žiaden pomocný nástroj alebo kľúč. Ručné nastavenie a zaistenie panvových klieští umožňuje operátorovi citlivejšie upevnenie panvových klieští na tele pacienta, čim sa zníži riziko poškodenia časti panvy opornými hrotmi v bodoch dotyku.

Vysoká pevnosť konštrukcie panvových klieští umožňuje obopínanie aj tých najobjemnejších pacientov bez použitia pomocných prípravkov alebo iných typov klieští.

Na výrobu panvových klieští nie sú potrebné špeciálne, drahé ocele.

Prehľad obrázkov na výkrese

Vynález sa bližšie vysvetľuje pomocou výkresu, na ktorom obr. 1 schematicky znázorňuje panvové kliešte v priečnom reze. Obr. 2 schematicky znázorňuje všetky smery pohybu pohyblivých častí panvových klieští.

Príklad uskutočnenia vynálezu

Panvové kliešte podľa obr.l sa skladajú z hlavného nosného, do tvaru napríklad ležatého obráteného písmena L, zakriveného dutého držiaka 1, Z jednej strany je na hlavnom nosnom zakrivenom dutom držiaku 1 umiestnená aretačná skrutka 6 na nastavovanie a zaisťovanie výšky panvových klieští pomocou zasunutia ramienka 5 do telesa hlavného nosného zakriveného dutého držiaka 1. Na vonkajšom konci ramienka 5 je upevnený fixačný mechanizmus 4 s hrotom. Druhý koniec hlavného nosného zakriveného dutého držiaka 1 je zúžený na veľkosť a tvar svojho dutého vnútorného prierezu, tvoriaci predĺženú pracovnú časť 2, na ktorú je z jednej strany posuvne zasunutý pomocný, do tvaru napríklad ležatého písmena L, zakrivený dutý držiak 7. Na jednom konci pomocného zakriveného dutého držiaka 7 je umiestnený rýchlo zaisťovací spoj 3 na nastavenie a zaistenie šírky panvových klieští. Do druhého konca pomocného zakriveného dutého držiaka 7 je zasunuté ramienko 5, ktoré má na svojom voľnom konci, navzájom hrotmi oproti sebe upevnený fixačný mechanizmus 4. Posúvaním pomocného zakriveného dutého držiaka 7 po predĺženej pracovnej časti držiaka 2 hlavného nosného zakriveného dutého držiaka 1 sa vymedzuje potrebná vzdialenosť medzi hrotmi oboch fixačných mechanizmov 4 .

Po nasadení a stlačení hlavného nosného zakriveného držiaka 1 s pomocným zakriveným dutým držiakom 7 sa rýchlo zaisťovacím spojom 3 zaistia panvové kliešte. Pomocou panvových klieští a fixačných mechanizmov 4 sa hroty narazia do bedrovej kosti a tým dochádza k stlačeniu panvového prsteňa, t.j. pevného spojenia dvoch kosti. Takto dosahované stlačenie je závislé od fixácie pomocného zakriveného dutého držiaka 7 na predĺženej pracovnej časti držiaka 2 hlavného nosného zakriveného dutého držiaka 1.

Hlavný nosný zakrivený dutý držiak 1 s aretačnou skrutkou 6 podľa obr. 1. má z jednej strany zasunuté ramienko 5 s fixačným mechanizmom 4 a z druhej strany má vytvorenú pevnú alebo odoberateľnú predĺženú pracovnú časť 2.

Priemyselná využiteľnosť vynálezu

Panvové kliešte je možné využiť v všade tam, kde je potrebné vykonávať urgentné stabilizácie dislokovaných zlomenín panvového kruhu instabilných pacientov v ťažkom hemoragicko -traumatickom šoku alebo na urgentné repozície a imobilizácie paniev.

Po úprave koncoviek fixačných mechanizmov s hrotmi, za napríklad ploché, obdĺžnikové alebo kruhové svorky, je možné panvové kliešte použiť všade tam, kde je potrebné upevňovať, spájať, lepiť alebo opracovávať rôzne predmety ľubovoľných rozmerov na výšku alebo na šírku, zaisťovať ich pri vykonávaní rôznych technologických operácií, väčšinou v strojárskom priemysle, v stavebníctve, v drevo spracovateľskom priemysle, nábytkárstve, papierenskom priemysle, v stolárstve prípadne v potravinárskom priemysle, rovnako ich môžu využiť domáci remeselníci a zruční majstri a podobne.

Claims (2)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Panvové kliešte tvorené z dvojice bočných ramien na jednom konci spojené otočným kĺbom s aretáciou a na oboch voľných koncoch s opatrenými svorkami prípadne panvové kliešte tvorené z vodiacej lišty s aretáciou, na nej posuvne osadenými bočnými ramenami a na voľných koncoch bočných ramien s umiestnenými svorkami na urgentnú stabilizáciu dislokovanej zlomeniny panvového kruhu instabilného pacienta v ťažkom hemoragickotraumatickom šoku alebo na urgentnú repozíciu a imobilizáciu panvy vyznačujúce sa t ý m , ž e pozostávajú z hlavného nosného zakriveného dutého držiaka (1) s aretačnou skrutkou (6), do ktorého je z jednej strany zasunuté ramienko (5) s fixačným mechanizmom (4) a druhý jeho koniec je zúžený na veľkosť a tvar svojho dutého vnútorného prierezu, tvoriaci predĺženú pracovnú časť držiaka (2), do ktorej je posuvne zasunutý pomocný zakrivený dutý držiak (7) opatrený na jednej strane rýchlym zaisťovacím spojom (3), pričom z jeho druhej strany má zasunuté ramienko (5) s fixačným mechanizmom (4).
2. 2. Panvové kliešte podľa nároku 1, vyznačujúce sa tým,že hlavný nosný zakrivený dutý držiak (1) s aretačnou skrutkou (6), do ktorého je z jednej strany zasunuté ramienko (5) s fixačným mechanizmom (4) má na druhom konci pevne a/alebo rozoberateľné osadenú predĺženú pracovnú časť držiaka (2).