SE537550C2 - Mutter för dentalimplantat samt infästningsverktyg för en sådan mutter - Google Patents

Abstract

537 5 under sinusuppbyggnad, sasom ben fran en annan del av samma patient (sasom fran en annan del av patientens overkake eller underkake, Than hoftbenet eller fran skenbenet), frystorkat ben, demineraliserat frystorkat ben eller syntetiskt framstallt benersattningsmaterial sasom hydroxiapatit. Emellertid innefattar vanligtvis all sinusuppbyggnad en kirurgisk operation, i vilken benersattningen tillfors via ett snitt i patientens tandkott. Saledes, om en patient behover en sinusuppbyggnad fore infastning av dentalimplantatet sa kravs vanligtvis tva kirurgiska operationer. Vidare sa b6r foretradesvis inte dentalimplantatet utsattas f6r stress under de forsta sex manaderna, dvs. under den tid under vilken benersattningen integreras med patientens egna benstrukturer. Om implantatet utsatts for stress eller mikrororelser sa finns det en risk for bindvavsinvaxt istallet for ben, vilket destabiliserar dentalimplantatet. Om ett dentalimplantat fasts in pa samma gang som sinusuppbyggnaden utfors sa okar risken for att utsatta implantatet for mikrororelser, dvs. risken for att sluta med ett implantat med undermalig forankring till ben okar. Sannmanfattningsvis sa finns det ett behov i tekniken for forbattrade procedurer for dentalimplantation i vilka kortare tid kravs for stabilisering av dentalimplantatet. Sammanfattning av uppfinningen Ett syfte med uppfinningen är att tillhandahalla ett koncept for dentaimplantation som tillhandafaller ett stabilt innplantat efter en kort tidsperiod Som en fOrsta aspekt av uppfinningen sa tillhandahalls en mutter fOr ett dentalimplantat, varvid muttern är anpassad for placering under sinusmembranet hos kakhalan (sinus maxillans) hos en patient, innefattande en ihalig stomme som har en f6rsta ande, en andra ande och en genomgaende passage som stracker sig fran den forsta anden till den andra 30 anden, varvid den andra anden ligger mot overkaken da muttem ar positionerad under sinusmembranet hos en kakhala hos patienten och den genomgaende

Description

Uppfinningens tekniska omrade Foreliggande uppfinning avser en anordning for stabilisering av ett dentalimplantat efter implantation i t.ex. overkaken hos en patient.

Bakomliggande teknik Anvandningen av dentalimplantat i de bakre delarna av overkaken (maxilla) kan vara begransad p.g.a. brist pa vertikala benstrukturer. Generellt sa anses ca 10 mm vertikalt ben vara en forutsattning for en lyckad implantation, men studier har ocksa visat att ett lyckat resultat kan 10 astadkomnnas hos personer med lagre benkvantiteter. Den normal kakanatomin hos patienten kan ge upphov till sma mangder vertikalt ben och det finns ocksa stora genetiska skillnader med avseende pa sinus storlek och anatomi och pa overkakens storlek och anatomi. Vidare sá kan sinus storlek Oka med aldem. Saledes, en stor sinus i kombination med en ofordelaktig 15 anatomi hos overkaken eller en tunn Overkake kan ge upphov till sma mangder benstrukturer for fixering av ett dentalimplantat.

En annan faktor som kan minska chanserna f6r ett lyckat resultat under dentalimplantation är bendensiteten eller benkvaliteten, vilka ofta kan vara undermalig i de bakre delarna hos overkaken. Detta kan ocksa fOrorsaka 20 otillracklig fixering av ett dentalimplantat. Forsamrad benkvalitet kan bero saval pa olika sjukdomar som pa infektioner och tandlossning (parodontit). Hos patienter med svar tandlossning sa kan det kanske inte finnas tillrackligt med ben fOr ett dentalimplantat.

For att astadkomma lyckad dentalimplantation sa finns det olika tekniker 25 for att Oka mangden av vertikal benstruktur som finns tillganglig for att ta emot ett dentalimplantat. Som ett exempel, sinusuppbyggnad eller amplifiering kan utforas ungefar 6-9 nnanader fOre infastning av det faktiska dentalinnplantatet. Det finns olika tekniker for att utfora sinusuppbyggnad, i vilka benersattningsmaterial tillfors in i sinus for att skapa en tatare eller tjockare 30 benstruktur for dentalimplantatet. Olika benersattningsmaterial kan anvandas 1 537 5 under sinusuppbyggnad, sasom ben fran en annan del av samma patient (sasom fran en annan del av patientens overkake eller underkake, Than hoftbenet eller fran skenbenet), frystorkat ben, demineraliserat frystorkat ben eller syntetiskt framstallt benersattningsmaterial sasom hydroxiapatit.

Emellertid innefattar vanligtvis all sinusuppbyggnad en kirurgisk operation, i vilken benersattningen tillfors via ett snitt i patientens tandkott. Saledes, om en patient behover en sinusuppbyggnad fore infastning av dentalimplantatet sa kravs vanligtvis tva kirurgiska operationer.

Vidare sa b6r foretradesvis inte dentalimplantatet utsattas f6r stress 10 under de forsta sex manaderna, dvs. under den tid under vilken benersattningen integreras med patientens egna benstrukturer. Om implantatet utsatts for stress eller mikrororelser sa finns det en risk for bindvavsinvaxt istallet for ben, vilket destabiliserar dentalimplantatet. Om ett dentalimplantat fasts in pa samma gang som sinusuppbyggnaden utfors sa 15 okar risken for att utsatta implantatet for mikrororelser, dvs. risken for att sluta med ett implantat med undermalig forankring till ben okar.

Sannmanfattningsvis sa finns det ett behov i tekniken for forbattrade procedurer for dentalimplantation i vilka kortare tid kravs for stabilisering av dentalimplantatet.

Sammanfattning av uppfinningen Ett syfte med uppfinningen är att tillhandahalla ett koncept for dentaimplantation som tillhandafaller ett stabilt innplantat efter en kort tidsperiod Som en fOrsta aspekt av uppfinningen sa tillhandahalls en mutter fOr ett dentalimplantat, varvid muttern är anpassad for placering under sinusmembranet hos kakhalan (sinus maxillans) hos en patient, innefattande en ihalig stomme som har en f6rsta ande, en andra ande och en genomgaende passage som stracker sig fran den forsta anden till den andra 30 anden, varvid den andra anden ligger mot overkaken da muttem ar positionerad under sinusmembranet hos en kakhala hos patienten och den genomgaende 2 537 5 passagen är anpassad for att ta emot ett dentalimplantat vid den andra anden; och varvid - den andra anden vidare innefattar atminstone tva stift som är anpassade for att sticka in i overkaken da muttern är implanterad under sinusmembranet 5 hos en kakhala hos patienten.

I foreliggande beskrivning sa syftar en "mutter" pa en mutter for att ta emot ett dentalimplantat, t.ex. anpassad att passa ihop med den del hos ett dentalimplantat som skruvas in i Overkaken hos en patient. Emellertid sa behover inte den genomgaende passagen hos muttern enligt uppfinningen ha 10 en gangad yta. En "mutter" avser en mutter anpassad for att passa ihop med en stor mangd av dentalimplantat, dvs. en mutter som inte är en del av ett enda system utan som kan anvandas ihop med de fiesta dentalimplantat.

Att muttern är "anpassad for placering under sinusmembranet" betyder till exempel att muttern kan ha dimensioner som är lampliga for placering under 15 sinusmembranet. Sinusmembranet kallas ibland ocksa for "Schneiderian membrane".

En genonngaende passage avser en passage eller kanal i muttern som är anpassad att ta emot ett dentalimplantat som sticker ut Than overkaken da muttern är insatt. Den genomgaende passage kan saledes ha dimensioner sa 20 att skruven hos de -fiesta implantat passar in i den genomgaende passagen. Till exempel sa kan den genomgaende passagen vara cirkular med en diameter som är ca 2-6 mm, sa som ca 4 mm.

Den genomgaende passagen med den ihaliga stommen mojliggOr saledes emottagandet av ett dentalimplantat som stracker sig genom hela 25 muttern och till och med sticker ut Than muttern vid den fOrsta anden.

"Stiften" kan vara avlanga spikar som sticker ut fran den ihaliga stom men vid den andra anden. Den andra anden som innefattar stiften kan vidare ha en plan yta forutom stiften.

Uppfinningens forsta aspekt baseras pa insikten att en universell mutter 30 som är anpassad for placering under sinusmembranet hos en kakhala hos en patient stabiliserar ett dentalimplantat. Da den är positionerad sa sticker minst tva stift in i overkaken och forhindrar rotation av muttern, dvs. ger 3 537 5 dentalimplantat:mutter-hopsattningen en primal.' stabiliserande effekt. Saledes sa kan muttern vara till for att stabilisera ett dentalimplantat.

Vidare sa kan det faktiska dentalimplantatet sattas in samtidigt som muttern placeras under sinusmembranet, vilket betyder att hela proceduren 5 kan utforas i ett steg istallet for en forsta operation foljd av en andra operation 6-9 manader efterat.

Vidare sa underlattar en mutter enligt forelaggande beskrivning infastning av ett dentalimplantat i Overkaken hos patienter som har en tunn Overkake.

I utforingsformer av den forsta aspekten sa har atminstone ett stift en 10 skarad yta. Det betyder att ytan hos minst ett stift kan ha rafflor, sasom tva rafflor pa varje stift. Rafflorna eller skarorna kan vara utstrackta utefter samma riktning som langden hos ett stift, sasom skaror som är utstrackta utefter langden hos ett stift. Ett stift kan till exempel innefatta tva, tre eller fyra rafflor. Vidare sa underlattar en skarad yta vidare infastning av muttern sa att 15 stiften sticker in i overkaken och vidare forbattrar lakandeprocessen, dvs, underlattar osseointeg ration med stiften.

Sonn ett exennpel sa sticker stiften ut Than den genonngaende passagen vid den andra anden i en riktning som är vasentligen parallell med riktningen hos en imaginal.' linje som är dragen mellan den forsta och den andra anden 20 av den ihaliga stommen.

Saledes sa kan stiften sticka in i overkaken i riktningen mot munhalan efter implantation. Detta kan ge en okad antirotationseffekt.

I utforingsformer av den forsta aspekten sa är langden av stiften Than 0.5 till 2.5 mm, sasom omkring 1.5 mm.

Uppfinnaren har kommit pa att lander hos stiften som är mellan 0.5-2. mm, sasom omkring 1.5 mm, underlattar insattning i overkaken pa grund av morfologin och dimensionerna hos overkakens mikrostrukturer. Stiftlangder som är mellan 0.5-2.5 mm, sasom omkring 1.5 mm, är lampliga for infastning av muttern i overkaken mot bihalan.

Uppfinnaren har kommit pa att stift som är kortare an 0.5 mm kanske inte kan sticka in i overkaken pa grund av benstrukturerna, dvs. sadana stift tillhandahaller ingen eller en liten antirotationseffekt. Stift som är langre 2. 4 537 5 mm kan sticka in i munhalan efter insattning av muttern, och är saledes inte foredragna.

Vidare sa kan stiften ha en tjocklek som är ca 0.2-0.6 mm, sasom omkring 0.4 mm.

I utforingsformer av den f6rsta aspekten sa innefattar den genomgaende passagen fjadrande implantatlasningsorgan for att lasa positionen hos ett dentalimplantat i den genomgaende passagen.

Detta är fordelaktigt eftersom fjadrande lasningsorgan mOjliggOr fOr lasning av dentalimplantatets position inuti muttern, vilket saledes forhindrar 10 dentalimplantatet fran att glida ut ur muttern. Detta mojliggor vidare en stabilitet som kan forhindra ofordelaktiga mikrororelser hos muttern eller implantatet, vilka kan fororsaka invaxt av bindvav istallet for ben som darigenom destabiliserar dentalimplantatet.

Fjadrande lasningsorgan mojliggor vidare for anvandning av olika typer 15 av dentalimplantat, dvs. muttern kan inte bara passa ihop med en enda typ av dentalimplantat med specifik gangning utan kan istallet fungera som en "universalmutter" med formaga att passa ihop med en stor nnangd olika dentalimplantat oavsett typen av gangning etc. hos dentalimplantatet.

De fjadrande implantatlasningsorganen kan vara anpassade att vara 20 elastiska i en langd av ca. 1 mm sa att de fjadrande lasningsorganens fjadrande tillstand och relaxerande tillstand skiljer ca. 1 mm i langd.

Som ett exempel sa innefattar de fjadrande implantatlasningsorganen minst en rad av fjadrande utskjutande delar hos vaggen hos den genomgaende passagen och vilken rad stracker sig Man den f6rsta till den 25 andra anden, varvid de fjadrande utskjutande delarna är anpassade for att gripa in i gangor hos ett dentalimplantat sa att rorelse hos dentalimplantatet i den genomgaende passagen i riktningen -Iran den forsta till den andra anden forhindras.

Saledes kan de fjadrande implantatlasningsorganen vara tillhandahallna 30 som rader av fjadrande utskjutande delar sa att de kan deflektera eller b6jas vid insattning av dentalimplantatet i den ihaliga passagen vid den forsta anden, dvs. da dentalimplantatet trycks in i riktning fran den forsta till den 537 5 andra anden, men forhindra dentalimplantatlasningsorganen fran att ram sig i riktning fran den andra till den forst anden. Saledes kan de fjadrande implantatlasningsorganen ha en form sa att de deflekteras vid insattning av dentalimplantatet men inte deflekteras vid rorelser hos dentalimplantatet fran 5 den andra till den f6rsta anden.

Om de fjadrande implantatlasningsorganen innefattar mer an en rad sa kan raderna vara jarnnt utspridda pa vaggen av den genomgaende passagen. Till exempel sa kan de fjadrande implantatlasningsorganen innefatta fyra rader som är utspridda med samma avstand mellan varandra sa att tva rader 10 är mittemot varandra i den genomgaende passagen. Avstandet mellan de fjadrande lasningsorganen i en rad kan till exempel vara ca. 0.1 — 1.5 mm, sasom ca. 0.2 - 1.3 mm, sasom ca. 0.5-1.2 mm, sasom ca. 1 mm.

Vidare sa kan var och en av de fjadrande lasningsorganen ha en triangular profil. Basen i en sadan triangular profil kan bilda en kant som 15 griper in i gangorna hos ett dentalimplantat sá att dentalimplantatet lases i position. Saledes kan de fjadrande implantatlasningsorganen ha en profil som en ratvinklig triangel med basen i riktning gentennot den forsta anden hos muttern.

I utforingsformer av den forsta aspekten sa innefattar den ihaliga 20 stommen flertalet genomgaende hal som stacker sig Than utsidan av den ihaliga stommen till den genomgaende passagen.

Detta är fordelaktigt eftersom det framjar invaxt av ben in i muttern, vilket vidare stabiliserar strukturen. Vidare sa kan ben vaxa in i muttern och na dentalimplantatet och darigenom bilda ett ben:mutter:dentalimplantat- 25 komplex, vilket ytterligare akar den stabiliserande effekten. Saledes mOjliggOr de genomgaende halen for en "sekundar" stabilitet som uppnas da benet vaxer in i muttern via de genomgaende halen. De genomgaende Mien mojliggor vidare for en mutterstruktur med lagre vikt, vilket kan vara fordelaktigt.

De genomgaende halen kan t.ex. tillhandahallas som ett flertal genomgaende hal som bildar en rader pa den ihaliga stonnmen. 6 537 5 Som exempel sa kan de genomgaende Mien utgora ca. 5-60 % av ytarean hos den ihaliga stommen, sasom 10-50 % av ytarean hos den ihaliga stommen, sasom 25-40 (:)/0 av ytarean hos den ihaliga stommen, sasom ca. 30 % av ytarean hos den ihaliga stommen.

Som ett exempel sa kan den ihaliga stommen ha en "skelettstruktur" med fjadrande lasningsorgan placerade pa stayer som stracker sig Than den forsta anden till den andra anden. I en sadan struktur sa kan exennpelvis den genomgaende Mien utgOra 50-60 °A av ytarean hos den ihaliga stommen.

I utforingsformer av den forsta aspekten sa är den andra anden bredare 10 jamfort med den forsta anden.

Detta ger saledes muttern en bredare "bas" da den är placerad pa overkaken vilket saledes ytterligare okar stabiliteten.

Till exempel sa kan den andra anden innefatta en ytterflans sa att den andra anden är bredare jamfort med den forsta anden.

Den yttre flansen kan stracka sig runt den breda andens hela omkrets.

Vidare kan flansen innefatta flertalet genomgaende hal.

Detta underlattar vidare for osseointegration nnellan muttern och overkakens ben. Saledes kan de genomgaende halen tillhandahalla en "sekundar" stabilitet som astadkommes da benet vaxer in i muttern via de 20 genomgaende Mien. De genomgaende Mien kan ha vilken passande form som heist, sasom cirkulara, rektangulara eller stjarnformade.

I utforingsformer av den forsta aspekten sa har den ihaliga stommen formen som en hexagon da den är betraktad Than den forsta eller andra anden.

Detta kan vidare underlatta insattning av muttern under sinusmembranet, eftersom verktyg som pa ett enkelt satt kan passa ihop med en hexagonal form kan anvandas. Som ytterligare exempel sä kan den ihaliga stommen ha formen som en pentagon form eller en oktogon.

Muttern kan vidare innefatta material som framjar osseointegration. 30 Saledes, i utforingsformer av den f6rsta aspekten sa innefattar muttern ett material som innefattar titan och/eller zirkonium. 7 537 5 Vidare sa kan mutterns yta ha en ytbelaggning som ytterligare framjar osseo integration.

Som en andra aspekt av uppfinningen sa tillhandahalls ett infastningsverktyg fOr att fasta in en mutter enligt nagot av foregaende krav 5 under sinusmembranet hos kakhalan hos en patient sá att den andra anden ligger mot overkaken, varvid verktyget innefattar en ingreppsdel som är anpassad att omsluta och passa ihop med strukturen hos den ihaliga stommen hos enheten.

Uppfinnaren har kommit till insikt om att ett infastningsverktyg som passar 10 ihop med strukturen hos den ihaliga stommen underlattar infastning av muttern under sinusmembranet. Infastningsverktyget kan till exempel passa ihop med en ihalig stomme som har en hexagonal form.

Infastningsverktyget kan till exempel ha en ovre huvuddel anpassad f6r att passa ihop med en mutter och anpassad att foras in under 15 sinusmembranet och en undre huvuddel anpassad att ligga mot overkaken da muttern fors in, varvid den undre huvuddelen vidare har medel for att indikera positionen for muttern, vilket darigenonn indikerar positionen dar ett dentalimplantat bor sattas in i overkaken for att dentalimplantatet ska hamna i mutterns ihaliga stomme. Sadana indikationsmedel kan t.ex. vara ett 20 genomgaende hal i den undre huvuddelen som är placerad rakt under ingreppsdelen hos den ovre huvuddelen, dvs. sa att en imaginar rak linje kan dras genom det genomgaende halet och den ihaliga stommen hos en mutter satts fast i ingreppsdelen hos den ovre huvuddelen.

Huvuddelarna kan vara anordnade i en vinkel (roterade) jamfort med 25 riktningen has handtagen fOr att underlatta hantering av verktyget av en praktiserande lakare da muttern satts in, t.ex. sa att den praktiserande lakaren kan sta bakom patienten vid en sida da muttern satts in. Till exempel sa kan vinkeln mellan huvuddelarna och handtagen vara 10-90°, sasom 2080°, sasom 40-90°, sasom 45-90°, sasom 50-80°.

Foljaktligen sa kan infastningsverktyget i utf6ringsformer av den andra aspekten innefatta en ovre huvuddel anpassad for att foras in under 8 537 5 sinusmembranet och innefattande ingreppsdelen, en undre huvuddel anpassad att foras in i munhalan och ligga mot overkaken och handtag, varvid de ovre och undre huvuddelarna stacker sig i en riktning som inte är parallell med planet som bildas av handtagen.

Till exempel sá kan vinkeln mellan riktningen hos huvuddelarna och planet som bildas av handtagen vara ungefar 40-900 .

Som ett ytterligare exempel sa kan den undre huvuddelen innefatta medel fOr att indikera positionen fOr ett dentalimplantat vid insattning, varvid positionen är en position i overkaken som är vasentligen rakt under muttern 10 under sinusmembranet.

Till exempel sa kan medlen f6r att indikera en position vara ett genomgaende hal i den undre huvuddelen som är placerad sa att en imaginar rak linje kan dras genom det genomgaende halet och genom den ihaliga stommen hos muttern da muttern är fastsatt i ingreppsdelen hos 15 infastningsverktyget.

Som en tredje aspekt av uppfinningen sa tillhandahalls ett forfarande for att fasta ett dentalinnplantat i overkaken hos en patient innefattande stegen infastning av en mutter enligt nagot av krav 1-11 under sinusmembranet hos kakhalan hos en patient sa att den andra anden ligger 20 mot overkaken, och fastsattning av ett dentalimplantat i overkaken sa att dentalimplantatet skjuter tam in genom den andra anden hos muttern. Steg a) kan foregas av ett steg dar ett lateralt "fonster" skapas Than utsidan in till sinus och dar sinusmembranet varsamt lyfts upp.

Dentalimplantaten kan skruvas in i Overkaken Iran munhalan och kan till och med sticka ut lite da den universala muttern placeras f6r att mojliggora en gynnsam placering av muttern, dvs. for att sakerstalla att muttern är placerad sa att den passar ihop med dentalimplantatet.

I utforingsformer av den tredje aspekten sa innefattar steg a) vidare 30 applicering av ett benersattningsmaterial i muttern f6re fastsattning av dentalimplantatet. 9 537 5 Detta kan ytterligare aka stabiliteten hos mutter-dentalimplantatkomplexet.

Benersattningsmaterialet kan innefatta ben fran en annan del av samma patient (sasom -Iran en annan del av patientens overkake eller underkake, 5 fran hoftbenet eller fran skenbenet), frystorkat ben, demineraliserat frystorkat ben eller syntetiskt framstallt benersattningsmaterial sasom hydroxylapatit. I utforingsformer av den tredje aspekten sa innefattar steg a) vidare applicering av ett benersattningsmaterial under sinusmembranet vid platsen for muttern.

Detta kan ytterligare aka stabiliteten hos mutter-dentalimplantat- komplexet.

Kort beskrivning av fig urerna Figur la visar en vy framifran av universalmuttern enlig foreliggande 15 beskrivning.

Figur lb visar samma mutter som i Fig. la, men fran ett annat perspektiv.

Figur 2a och 2b visar tva vyer fran sidan av nnuttern enligt Fig. la och Fig 1 b.

Figur 3a och Figur 3b visar ytterligare tva andra vyer av muttem sedd i 20 Fig. 1 och Fig. 2.

Figur 4 visar olika nnuttrar med olika former enligt foreliggande beskrivning.

Figur 5 visar en mutter enligt foreliggande uppfinning da den är insatt under sinusmembranet hos en patient och har ett dentalimplantat som är 25 fixerat inuti nnuttern.

Figur 6 visar ett exempel pa fjadrande lasningsorgan enligt foreliggande beskrivning.

Figur 7 visar en infastningsverktyg for att fixera en mutter enligt foreliggande beskrivning.

Figur 8 visar en toppvy av infastningsverktyget i Fig. 7.

Figur 9 visar en forstorad sidovy av infastningsverktyget i Fig. 7, i vilket en mutter är positionerad fore fixering. 537 5 Detaljerad beskrivning och Exempel Foljande icke-begransande exempel kommer ytterligare forklara foreliggande uppfinning. 1. Exempel pa en mutter enligt en utforingsform av foreliggande beskrivning FOljande beskrivning av en mutter gOrs med hanvisning till Fig. 1-3, vilka alla visar samma mutter men fran olika perspektiv.

Den universella muttern 1 innefattar en ihalig stomme 2 som har en hexagonal form, en forsta ande 2a, en andra ande 2b och genomgaende passagen 2c. Den ihaliga stommen är ungefar 7 mm lang (avstand "f"). Den genomgaende passagen är i form av ett cirkulart ror med en diameter av ca 4 15 mm (avstand "c"). Den genomgaende passagen innefattar vidare fjadrande lasningsorgan 3, i form av fyra rader som stracker sig pa den inre ytan av den genomgaende passagen 2c Than den forsta anden 2a till den andra anden 2b. De fyra raderna är jamnt fordelade runt den inre omkretsen av den genomgaende passagen 2c, sa att avstandet nnellan tva motstaende rader 20 (avstand "b") är omkring 3,4 mm. Den ihaliga stommen 2 innefattar vidare ett flertal genomgaende hal 4 sa att passager Iran utsidan till det inre av den genomgaende passagen 2c bildas. I detta fall sa är de genomgaende passagerna 4 i form av rader av cirkulara hal pa varje sida av den hexagonala strukturen. Den universella muttern 2 innefattar vidare fyra stift 5 som sticker 25 ut fran den andra anden 2b i samma riktning som riktningen -Iran den fOrsta till den andra anden. Stiften har alla en skarad yta 8 och är ca 2 mm langa (avstand "e") och har en diameter av ca 0,4 mm (avstand "d"). Var och en av stiften har fyra skaror, atskilda cirka 0,3 mm fran varandra (avstand "h") pa ytan av stiften 5. Pa grund av en flans 6 som stacker sig runt hela periferin 30 av den andra anden 2b, är den andra anden 2b bredare jamfort med den forsta anden 2a. Flansen är cirkular med en diameter av cirka 8 mm (avstand "a"). Flansen 6 innefattar ocksa genomgaende hal 7a och 7b, i detta fall 11 537 5 stjarnformade (7a) och i langstrackta former (7b). Flansen 6 sticker ut ca 3 mm fran den andra anden 2b (sa att avstandet "g" är 4 mm). Hela den universella muttern är tillverkad av titan eller zirkonium eller en kombination darav.

Figur 4a - 4d visar ytterligare olika exempel pa en mutter enligt foreliggande beskrivning. I motsats till muttern som visas i fig 1-3 sa har de ihaliga stommarna hos dessa muttrar inte en hexagonal form, utan i stallet andra lampliga former som kan anvandas. 2. Exempel pa positionen av en mutter enligt foreliggande beskrivning Figur 5 visar placeringen av en mutter 1 under sinusmembranet 12 i en av de framre kakhalorna 11 hos en patient. Muttern 1 är placerad under sinusmembranet 12 sa att taggarna stacker sig in i overkaken 10 hos 15 patienten, och skruven 9 hos ett dentalimplantat som har skruvats in i overkaken fran munhalan skjuter ut fran overkaken 11 och in i muttern 1 via den genonngaende passagen och sticker ut pa den andra sidan. Muttern 1 kan placeras genom att skapa en lateralt "fonster" med tillgang till framre sinus 11. Sinusmembranet 12 kan sedan forsiktigt lyftas och muttern 1 kan 20 placeras sa att taggarna sticker in i overkaken 10. Dentalimplantatet 9 kan skruvas in i Overkaken 10 sa att nagot sticker ut Iran overkaken 10, vilket underlattar placeringen av muttern 1 vid en optimal plats. Autogen eller syntetisk benersattning kan laggas till under sinusmembranet 12 innan muttern 1 placeras, foljt av att ytterligare bringa eller skruva dentalimplantatet 25 genom muttern 1 via den genomgaende passagen av muttern, t.ex. sa att den sticker ut pa den andra sidan, sasom visas i fig. 5. Eftersom muttern 1 och dentalimplantatet 9 sitter ihop direkt efter insattning av dentalimplantat i en patient, sa kombineras en primal.' stabiliserande effekt med en antivridningseffekt som uppnas med stiften som sticker in i overkaken. Vidare kan 30 en benersattning tillsattas den genomgaende passagen av muttern 1 innan placering av muttern 1 under sinusmembranet 12 och saledes innan fastsattning av dentalimplantatet 9 i muttern 1. Detta skulle ytterligare oka 12 537 5 stabiliteten hos dentalimplantat-mutter-konstruktionen och kan vidare framja en stabiliserad sekundar fas, i vilken ett ben-dentalimplantat-mutter komplex bildas. 3. Exempel pa fjadrande lasningsorgan enligt foreliggande beskrivning Ett exempel pa formen av fjadrande lasningsorgan ses i figurerna 6a och 6b, vilka visar en sektion eller snitt av den ihaliga stommen 2. Fjadrande lasningsorgan 3 ses pa ytan av den ihaliga stommen 2, i detta fall i form av rader av fjadrande utskjutande delar 13. Var och en av de fjadrande 10 utskjutande delarna 13 har profilen av en ratvinklig triangel, med en bas mot vaggen av den ihaliga stommen, en bas 13a vand mot den f6rsta anden 2a och hypotenusan 13b vand mot den andra anden 2b av den ihaliga stommen 2. Tva fjadrande utskjutande delar i en rad är atskilda med ett avstand (avstand i) av 0,1 - 1,5 mm, sasom omkring 0,2-1,3 mm, sasom ca 0,5-1,2 15 mm, sasom omkring 1 mm. De fjadrande lasningsorganen ar fjadrande sa att langden hos basen 13a som skjuter ut fran vaggen i den ihaliga stommen 2 i det vilande tillstandet (i fig. 6a) jannfort med langden av sannnna bas 13a som sticker ut nar de elastiska utskjutande delarna 13 är i "fjadrande" tillstand (fig. 6b) är ca 1 mm, dvs. avstandet j kan vara ca 1 mm. Fig. 6a visar saledes de 20 fjadrande lasningsorganen 13 i ett vilande tillstand, dvs. nar inget dentalimplantat har forts in, medan fig. 6b visar samma fjadrande lasningsorgan under inforande av ett dentalimplantat fran den andra anden 2b till den forsta anden 2a. Den fjadrande lasningsorganen 3 är anordnade att skjutas in i vaggen hos den ihaliga stommen 2 vid insattning, och sedan 25 "aterfjadra" sa att den skarpa kanten som bildas av basen 13a och hypotenusan 13b ligger i sparen i gangorna hos ett dentalimplantat, vilket saledes forhindrar rorelser hos ett dentalimplantat i riktning fran den f6rsta anden 2a till den andra anden 2b. Saledes är de elastiska utskjutande delarna 13 anordnade att gripa in i gangorna hos ett dentalimplantat. 4. Exempel pa ett infastningsverktyg i enlighet med foreliggande beskrivning 13 537 5 Figur 7 visar ett schematiskt exempel pa ett infastningsverktyg 100 enligt foreliggande beskrivning for infastning av en mutter under sinusmembranet hos en patient. Infastningsverktyget 100 innefattar tva handtag 101a och 102a, som vardera har en huvuddel 101b respektive 102b. Huvuddelarna 5 101b och 102b är roterade eller anordnade med en vinkel a jamfort riktningen av handtagen 101a och 102a, sasom ytterligare framgar av fig. 8. I figuren är rotationen ca 30-45 °, men det skall forstas att a kan vara nagonstans mellan 0 och 90 °. I utforingsformer kan det vara fordelaktigt att ha en rotation av ca 45-90 °, sasom ca 50-75 °. I vissa utforingsformer är infastningsverktyget 10 anordnat sa att a kan justeras manuellt mellan vissa vinklar, sasom mellan 090 °. Saledes kan huvuddelarna vara roterbara runt handtagen. Den ovre huvuddelen 102b har en mutter-ingreppsdel 103 som är anpassad att passa ihop med en mutter enligt foreliggande beskrivning. Delen 103 är anordnad att omsluta den ihaliga stommen av muttern. I detta fall är ingreppsdelen 103 15 anordnad att omsluta en mutter med en hexagonal stomme. Muttern kan hallas i lage i ingreppsdelen med hjalp av fjaderorgan 105. Den undre huvuddelen 101b har ett genonngaende hal 104 sonn är placerat rakt under ingreppsdelen 103 hos den ovre huvuddelen 102b, sa att ett dentalimplantat som fors in genom det undre huvuddelens 101b genomgaende hal 104 20 passar ihop med en mutter som halls fast av ingreppsdelen 103 hos den ovre huvuddelen 102b. Avstandet m mellan den ovre och undre huvuddelen 101b, 102b kan justeras med justeringsmedel 106 och de ovre och undre huvuddelarna 101b, 102b, kan pressas sannman genom att trycka ihop handtagen 101a, 102a sa att avstandet k minskar. Genom att trycka ihop 25 handtagen minskar saledes avstandet m.

Figur 8 visar en vy ovanifran av infastningsverktyget 100 i Fig. 7. Fig. 8 visar att huvuddelarna 102b och 101b (ej visad i figuren) är roterade i forhallande till riktningen av handtaget 101a och 102a med vinkeln a. Detta underlattar insattningen av muttern, dvs. det underlattar inforandet av 30 infastningsverktyget 100 fran utanf6r munnen till munhalan sa att en lakare t.ex. kan sta bakom patienten vid ena sidan och fora in huvuddelarna 101b och 102b, hallandes en mutter, in i munnen hos en patient. 14 537 5 Figur 9 visar en narbild av de ovre och undre huvuddelarna 102b, 101b da en mutter 1 är placerad i ingreppsdelen 103 hos den over huvuddelen 102b. Da muttern 1 satts in under sinusmembranet hos en patient, sa fors den ovre huvuddelen 102b med muttern 1 in till en position under 5 sinusmembranet hos sinus fran munhalan genom ett snitt i tandkottet hos patienten, medan undre huvuddelen 101b fixeras mot overkaken pa den plats dar dentalimplantatet 9 skall inforas. Genom att trycka ihop handtagen kan muttern ett fastas under sinusmembranet och pa grund av det genomgaende halet 104 sa vet lakaren var dentalimplantatet 9 ska sattas in sa att skruvarna 10 pa dentalimplantat 9 passar ihop med den ihaliga stonnmen hos muttern 1. Saledes, genom att skruva dentalimplantatet genom det genomgaende halet 104, sa är dentalimplantatet 9 insatt i ratt position, dvs. dar muttern 1 är belagen. Saledes kan en imaginal- rak linje dras genom det genomgaende halet 104 och vidare fortsatta genom den ihaliga stommen has muttern 1.

Foljaktligen underlattar infastningen enligt foreliggande uppfinning infastning av en mutter under sinusmembranet och underlattar vidare efterfoljande insattning av ett dentaltimplantat i raft position, dvs. pa sadant satt att det passar ihop med muttern.

Claims (20)

537 PATENTKRAV 1. Mutter (1) for ett dentalimplantat, varvid namnda mutter (1) är anpassad for placering under sinusmembranet (12) hos kakhalan (sinus maxillans) (11) hos 5 en patient, innefattande

1. en ihalig stonnme (2) som har en forsta ande (2a), en andra ande (2b) och en genomgaende passage (2c) som stracker sig fran den f6rsta anden (2a) till den andra anden (2b), varvid 2. den andra anden (2b) ligger mot overkaken (10) da muttern (1) är positionerad under sinusmennbranet (12) hos en kakhala (11) hos patienten och den genomgaende passagen (2c) är anpassad for att ta ennot ett dentalimplantat (9) vid namnda andra ande (2b); och varvid 3. namnda andra ande (2b) vidare innefattar atminstone tva stift (5) som är anpassade for att sticka in i overkaken (10) da namnda mutter (1) är 15 implanterad under sinusmembranet (12) hos en kakhala (1 1 ) hos patienten.

2. Mutter (1) enligt krav 1, varvid atnninstone ett stift (5) har en skarad yta (8).

3. Mutter (1) enligt krav 1 eller 2, varvid stiften (5) sticker ut Than den genomgaende passagen (2c) vid namnda andra ande (2b) i en riktning som är vasentligen parallell med riktningen hos en imaginar linje som är dragen mellan den forsta (2a) och den andra anden (2b) av den ihAliga stommen (2).

4. Mutter (1) enligt nagot av krav 1-3, varvid langden av namnda stift (5) är 25 fran 0.5 till 2.5 mm, sasom omkring 1.5 mm.

5. Mutter (1) enligt nagot av foregaende krav, varvid namnda genomgaende passage (2c) innefattar fjadrande implantatlasningsorgan (3) for att lasa positionen hos ett dentalimplantat (9) i namnda genomgaende passage (2c).

6. Mutter (1) enligt krav 5, varvid de fjadrande implantatlasningsorganen (3) innefattar minst en rad av fjadrande utskjutande delar hos vaggen hos 16 537 namnda genomgaende passage (2c) och vilken rad stacker sig fran den forsta (2a) till den andra anden (2b), varvid de fjadrande utskjutande delarna (3) är anpassade for att gripa in i gangor hos ett dentalimplantat (9) sa att rorelse hos dentalimplantatet (9) i den genomgaende passagen (2c) i riktningen Than den forsta (2a) till den andra anden (2b) forhindras.

7. Mutter (1) enligt nagot av foregaende krav, varvid den ihaliga stommen (2) innefattar flertalet genomgaende hal (4) som stracker sig Iran utsidan av den ihaliga stommen (2) till den genomgaende passagen (2c).

8. Mutter (1) enligt nagot av foregaende krav, varvid namnda andra ande (2b) är bredare jamfort med den forsta anden (2a).

9. Mutter (1) enligt krav 8, varvid namnda andra ande (2b) innefattar en 15 ytterflans (6) sa att den andra anden (2b) är bredare jamfort med den f6rsta anden (2a).

10. Mutter (1) enligt krav 9, varvid namnda flans (6) vidare innefattar flertalet genomgaende hal (7a, 7b).

11. Mutter (1) enligt nagot av fOregaende krav, varvid namnda ihaliga stonnme (2) har formen som en hexagon da den är betraktad Than namnda f6rsta (2a) eller andra ande (2b).

12. Mutter (1) enligt nagot av fOregaende krav, varvid muttern (1) innefattar ett material som innefattar titan och/eller zirkonium.

13. Infastningsverktyg (100) for att fasta in en mutter (1) enligt nagot av foregaende krav under sinusmembranet (12) hos kakhalan (11) hos en patient sa att den andra anden (2b) ligger mot oyerkaken (10), varvid namnda verktyg (100) innefattar en ingreppsdel (103) som är anpassad att omsluta och passa ihop med strukturen hos den ihaliga stommen (2) hos enheten. 17 537

14. Infastningsverktyg (100) enligt krav 13, innefattande en ovre huvuddel (102b) anpassad for att foras in under sinusmembranet och innefattande namnda ingreppsdel (103), en undre huvuddel (101b) anpassad att foras in i munhalan och ligga mot Overkaken (10) och handtag (101a, 102a), varvid namnda ovre och undre huvuddelar (102b, 101b) stacker sig i en riktning som inte är parallell med planet som bildas av handtagen (101a, 102a).

15. Infastningsverktyg (100) enligt krav 14, varvid vinkeln mellan riktningen hos huvuddelarna (102b, 101b) och planet som bildas av handtagen (101a, 102a) är ungefar 40-90°.

16. Infastningsverktyg (100) enligt nagot av krav 14-15, varvid den undre huvuddelen (101b) innefattar nnedel f6r att indikera positionen for ett dentalimplantat (9) vid insattning, varvid namnda position är en position i overkaken (10) som är vasentligen rakt under muttern (1) under sinusmembranet (12).

17. Infastningsverktyg (100) enligt krav 16, varvid namnda medel for att indikera en position är ett genomgaende hal (104) i den undre huvuddelen (101b) som är placerad sa att en imaginar rak linje kan dras genom det genomgaende halet (104) och genom den ihaliga stommen (2) hos muttern (1) da muttern ar fastsatt i ingreppsdelen (103) hos infastningsverktyget (100). 18 537 117 a 2b