RU93667U1

RU93667U1 - IMPLANT PLATE FOR BLOCKING OSTEOSYNTHESIS

Info

Publication number: RU93667U1
Application number: RU2009128121/22U
Authority: RU
Inventors: Фарит Фагимович Мухаметов; Сабир Гильмитдинович Кильдибаев; Владимир Валентинович Латыш; Ирек Вильевич Кандаров; Урал Фаритович Мухаметов
Original assignee: Фарит Фагимович Мухаметов
Priority date: 2009-07-20
Filing date: 2009-07-20
Publication date: 2010-05-10

Abstract

Пластина-имплантат для блокирующего остеосинтеза с вогнутой нижней поверхностью, содержащая ряд комбинированных отверстий, расположенных в продольной плоскости симметрии пластины вдоль ее оси, каждое из которых состоит из двух сопряженных частей, причем одна часть имеет резьбу для фиксации винта с блокирующейся головкой и достижения его угловой стабильности по отношению к пластине, а другая часть имеет фасонную поверхность под стандартный винт со сферической головкой для достижения динамической компрессии, отличающаяся тем, что резьбовые части комбинированных отверстий выполнены таким образом, что их оси расположены под углом к продольной оси пластины, отличным от 90°, причем, по меньшей мере, у двух комбинированных отверстий, расположенных с разных сторон от середины пластины, оси резьбовых частей расходятся. An implant plate for blocking osteosynthesis with a concave lower surface, containing a series of combined holes located in the longitudinal plane of symmetry of the plate along its axis, each of which consists of two mating parts, one part having a thread for fixing a screw with a locking head and achieving its angular stability with respect to the plate, and the other part has a shaped surface under a standard screw with a spherical head to achieve dynamic compression, characterized in that the thread the side parts of the combined holes are made in such a way that their axes are at an angle to the longitudinal axis of the plate, other than 90 °, and at least two combined holes located on different sides from the middle of the plate, the axis of the threaded parts diverge.

Description

Область примененияApplication area

Полезная модель относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использована при лечении диафизарных переломов длинных трубчатых костей, в том числе верхних конечностей, путем накостной фиксации фрагментов костей погружными имплантатами.The utility model relates to medicine, in particular to traumatology, and can be used in the treatment of diaphyseal fractures of long tubular bones, including upper limbs, by means of osseous fixation of bone fragments with immersion implants.

Предшествующий уровень техникиState of the art

Известна пластина-имплантат для остеосинтеза с вогнутой нижней поверхностью и боковыми выемками по ее сторонам, содержащая ряд отверстий под винты со сферической опорной частью головки. Отверстия расположены вдоль пластины и имеют симметрично расположенные в них наклонные фасонные поверхности для создания компрессии между отломками кости в ту или иную сторону при вворачивании винта и центральное углубление для фиксации головки винта. Пластина имеет дополнительные, выполненные попарно под углом друг к другу, резьбовые отверстия под винты (Патент РФ №2238055, МПК⁷ А61В 17/80, опубл 20.10.2004).A known implant plate for osteosynthesis with a concave lower surface and side recesses on its sides, containing a series of holes for screws with a spherical support part of the head. The holes are located along the plate and have slanted shaped surfaces symmetrically located in them to create compression between bone fragments in one direction or another when the screw is screwed in and a central recess for fixing the screw head. The plate has additional threaded holes for screws made in pairs at an angle to each other (RF Patent No. 2238055, IPC ⁷ А61В 17/80, publ. 20.10.2004).

Недостатки известной пластины состоят в следующем. Для создания компрессии между отломками кости предусмотрены винты, вворачиваемые в отверстия, расположенные вдоль пластины, а для более надежной фиксации пластины применяются попарные винты по ее краям, для которых предусмотрены дополнительные отверстия на пластине. Наличие такого количества отверстий на пластине ведет к уменьшению ее прочности и увеличению ширины, что ограничивает функциональные возможности имплантата, так как применяться он может только на достаточно широких костях и не подходит, например, для остеосинтеза диафизарных переломов трубчатых костей верхних конечностей. Кроме того, использование большого количества винтов приводит к большей травматизации кости при операции, уменьшает ее прочность, а также увеличивает время операции.The disadvantages of the known plate are as follows. To create compression between the bone fragments, screws are screwed into the holes located along the plate, and for more reliable fixation of the plate, pairwise screws along its edges are used, for which additional holes on the plate are provided. The presence of such a number of holes on the plate leads to a decrease in its strength and an increase in width, which limits the functionality of the implant, since it can only be used on sufficiently wide bones and is not suitable, for example, for osteosynthesis of diaphyseal fractures of the tubular bones of the upper extremities. In addition, the use of a large number of screws leads to greater trauma to the bone during surgery, reduces its strength, and also increases the time of the operation.

Известна пластина-имплантат для остеосинтеза с вогнутой нижней поверхностью и боковыми выемками по ее сторонам (Патент РФ №2190980, МПК А61В 17/80, опубл. 20.10.2002), содержащая ряд отверстий под шурупы со сферической опорной частью головки, с симметрично расположенными в них наклонными фасонными поверхностями для создания компрессии в ту или иную сторону при вворачивании шурупа и с центральным углублением для фиксации головки шурупа. Центральное углубление выполнено в виде параболоида вращения с возможностью заклинивания в нем головки шурупа при вворачивании его с необходимым углом наклона.A known implant plate for osteosynthesis with a concave lower surface and lateral recesses on its sides (RF Patent No. 2190980, IPC АВВ 17/80, publ. 20.10.2002), containing a series of holes for screws with a spherical bearing part of the head, with symmetrically located in them inclined shaped surfaces to create compression in one direction or another when screwing the screw and with a Central recess for fixing the head of the screw. The central recess is made in the form of a paraboloid of rotation with the possibility of jamming the screw head in it when screwing it with the necessary angle of inclination.

Недостаток заключается в недостаточной угловой стабильности шурупов по отношению к пластине.The disadvantage is the insufficient angular stability of the screws in relation to the plate.

Известна компрессирующая пластина LCP, наиболее близкая по достигаемому техническому результату к заявляемой (Бюллетень Margo Anterior-M: Изд-во «Внешторгиздат». - №5-6/2000. - стр.12). Пластина имеет комбинированные отверстия, позволяющие использовать как стандартные винты, так и винты с блокирующейся головкой либо комбинацию обоих типов винтов. Комбинированное отверстие состоит из двух частей. Одна часть имеет резьбу, позволяющую фиксировать головку блокирующего винта в пластине и обеспечивать угловую стабильность винта по отношению к пластине, а путем эксцентричного введения стандартных кортикальных или губчатых винтов в другую часть может достигаться динамическая компрессия. Для повышения устойчивости конструкции к вырывающим нагрузкам возможно несильное сгибание и разгибание пластины в нескольких точках, в результате чего получают разные углы введения винтов.Known compression plate LCP, closest in terms of technical result to the declared one (Bulletin Margo Anterior-M: Publishing house Vneshtorgizdat. - No. 5-6 / 2000. - p. 12). The plate has combined holes that allow you to use both standard screws and screws with a locking head, or a combination of both types of screws. The combined hole consists of two parts. One part has a thread that allows the head of the locking screw to be fixed in the plate and to ensure angular stability of the screw relative to the plate, and dynamic compression can be achieved by eccentric insertion of standard cortical or sponge screws into the other part. To increase the stability of the structure to tearing loads, slight bending and extension of the plate at several points is possible, as a result of which different angles of screw insertion are obtained.

Недостатки известных пластин LCP: при диафизарных переломах длинных трубчатых костей эти пластины не обеспечивает достаточно длительную и надежную фиксацию, необходимую для сращения отломков кости, особенно при остеопорозе. Это связано с тем, что блокирующие винты на пластине располагаются параллельно друг другу, что не предотвращает миграцию винтов вместе с фиксированной пластиной из кости. В порозной кости параллельное введение всех винтов может привести к несостоятельной фиксации. Устойчивость конструкции к вырывающим нагрузкам можно повысить путем несильного сгибания и разгибания пластины в нескольких точках, получая при этом разные углы введения винтов, однако, в этом случае невозможно получить большой угол расхождения винтов и, соответственно, достичь желаемого эффекта. Кроме того, при сгибании пластины деформируется резьбовая часть комбинированного отверстия, что осложняет введение блокирующего винта.The disadvantages of the known LCP plates: in case of diaphyseal fractures of long tubular bones, these plates do not provide a sufficiently long and reliable fixation necessary for the fusion of bone fragments, especially with osteoporosis. This is due to the fact that the locking screws on the plate are parallel to each other, which does not prevent the migration of the screws together with the fixed bone plate. In the skeletal bone, the parallel insertion of all screws can lead to unsuccessful fixation. The stability of the structure to tearing loads can be improved by slightly bending and bending the plate at several points, while obtaining different angles for introducing screws, however, in this case it is impossible to obtain a large angle of divergence of the screws and, accordingly, to achieve the desired effect. In addition, when the plate is bent, the threaded part of the combined hole is deformed, which complicates the insertion of the locking screw.

Задачей полезной модели является обеспечение длительной стабильной фиксации пластины к фрагментам кости как за счет повышения угловой стабильности винтов по отношению к пластине, так и за счет достижения блокирующего накостного остеосинтеза.The objective of the utility model is to ensure long-term stable fixation of the plate to bone fragments both by increasing the angular stability of the screws with respect to the plate and by achieving blocking bone marrow osteosynthesis.

Сущность полезной моделиUtility Model Essence

Задача решается пластиной - имплантатом для блокирующего остеосинтеза с вогнутой нижней поверхностью, содержащей ряд комбинированных отверстий, расположенных в продольной плоскости симметрии пластины вдоль ее оси, каждое из которых состоит из двух сопряженных частей, причем одна часть имеет резьбу для фиксации винта с блокирующейся головкой и достижения его угловой стабильности по отношению к пластине, а другая часть имеет фасонную поверхность под стандартный винт со сферической головкой для достижения динамической компрессии. В пластине-имплантате, в отличие от прототипа, резьбовые части комбинированных отверстий выполнены таким образом, что их оси расположены под углом к продольной оси пластины, отличным от 90°, причем по меньшей мере у двух комбинированных отверстий, расположенных с разных сторон от середины пластины, оси резьбовых частей расходятся.The problem is solved by a plate - an implant for blocking osteosynthesis with a concave lower surface, containing a series of combined holes located in the longitudinal plane of symmetry of the plate along its axis, each of which consists of two mating parts, one part having a thread for fixing a screw with a locking head and achieving its angular stability with respect to the plate, and the other part has a shaped surface under a standard screw with a spherical head to achieve dynamic compression. In the implant plate, unlike the prototype, the threaded parts of the combined holes are made in such a way that their axes are located at an angle to the longitudinal axis of the plate, other than 90 °, and at least two combined holes located on different sides from the middle of the plate , the axis of the threaded parts diverge.

Оси резьбовой части комбинированных отверстий, выполненные под расходящимися углами, создают установку винтов с формированием треугольника в плоскости продольного сечения кости и, таким образом, обеспечивают блокирующее крепление пластины к кости. Пластина-имплантат с расходящимися винтами более устойчива на отрыв, чем прототип.The axis of the threaded part of the combined holes, made at diverging angles, creates the installation of screws with the formation of a triangle in the plane of the longitudinal section of the bone and, thus, provide a blocking attachment of the plate to the bone. An implant plate with diverging screws is more tear-resistant than the prototype.

Сущность полезной модели поясняется чертежом, на котором изображена пластина - имплантат для блокирующего остеосинтеза с винтами для ее установки на кости.The essence of the utility model is illustrated by the drawing, which shows a plate - an implant for blocking osteosynthesis with screws for its installation on the bone.

Пластина - имплантат 1 содержит ряд комбинированных отверстий 2. Каждое комбинированное отверстие 2 состоит из двух сопряженных частей 3 и 4. Часть 3 имеет резьбу для фиксации винта 5 с блокирующейся головкой и достижения его угловой стабильности по отношению к пластине, а часть 4 имеет фасонную поверхность под стандартные винты 6 со сферической головкой, обеспечивающих динамическую компрессию между фрагментами кости. Оси резьбовых частей расположены под углом к продольной оси пластины, не совпадающим с 90°. На чертеже показано также: перелом 7 и кость 8.The implant plate 1 contains a series of combined holes 2. Each combined hole 2 consists of two mating parts 3 and 4. Part 3 has a thread for fixing the screw 5 with a locking head and achieving its angular stability with respect to the plate, and part 4 has a shaped surface under standard screws 6 with a spherical head, providing dynamic compression between bone fragments. The axis of the threaded parts are located at an angle to the longitudinal axis of the plate, not coinciding with 90 °. The drawing also shows: fracture 7 and bone 8.

Пластину-имплантат для остеосинтеза используют при лечении переломов следующим образом.An implant plate for osteosynthesis is used in the treatment of fractures as follows.

После обезболивания по межмышечному пространству обнажается поврежденная кость. Далее, после репозиции и предварительного скрепления отломков костодержателями и моделирования пластины 1 по общепринятой методике, осуществляется фиксация ее к фрагментам диафиза кости стандартными винтами 6, введенными перпендикулярно к оси кости 8 через отверстия 4 с фасонными поверхностями для достижения необходимой динамической компрессии между отломками. После этого производится рассверливание кости по направителю через резьбовые части 3 комбинированных отверстий 2, выполненных так, чтобы по меньшей мере в двух комбинированных отверстиях, расположенных по разные стороны от середины пластины, оси резьбовых частей были расходящимися. Затем для надежного крепления пластины к кости и предотвращения смещения ввинчиваются самонарезающие блокирующие винты 5, которые за счет особенностей выполнения резьбы (по меньшей мере у двух комбинированных отверстий, расположенных с разных сторон от середины пластины, оси резьбовых частей расходятся) образуют треугольник в плоскости продольного сечения кости 8 и, таким образом, обеспечивают блокирующее крепление пластины 1 к кости 8.After anesthesia in the intermuscular space, the damaged bone is exposed. Further, after reposition and preliminary bonding of the fragments by the bone holders and modeling of plate 1 according to the generally accepted method, it is fixed to the bone diaphysis fragments with standard screws 6 inserted perpendicularly to the axis of the bone 8 through holes 4 with shaped surfaces to achieve the necessary dynamic compression between the fragments. After that, the bone is drilled along the guide through the threaded parts 3 of the combined holes 2, made so that in at least two combined holes located on opposite sides from the middle of the plate, the axes of the threaded parts are diverging. Then, to securely fasten the plate to the bone and prevent displacement, the self-tapping locking screws 5 are screwed, which, due to the peculiarities of the thread (at least two combined holes located on opposite sides from the middle of the plate, the axis of the threaded parts diverge) form a triangle in the plane of the longitudinal section bone 8 and, thus, provide a blocking attachment of the plate 1 to the bone 8.

Сформированная жесткая конструкция исключает в дальнейшем возможность отрыва пластины от поверхности кости, повышая тем самым надежность фиксации и обеспечивая условия для первичного сращения перелома. В дополнительной внешней фиксации оперированная конечность не нуждается.The formed rigid structure further excludes the possibility of tearing off the plate from the bone surface, thereby increasing the fixation reliability and providing conditions for the primary fracture fusion. The operated extremity does not need additional external fixation.

Таким образом, конструкция пластины обеспечивает длительную жесткость крепления даже при резорбции концов отломков в послеоперационном периоде и надежную фиксацию имплантата к кости, позволяя проводить более раннюю безболезненную мобилизацию оперированной кости. Уменьшается риск первичной и вторичной потери репозиции даже при высоких динамических нагрузках. Пластина обеспечивает более надежную фиксацию в порозной кости и при многооскольчатых переломах.Thus, the design of the plate provides long-term rigidity of attachment even during resorption of the ends of fragments in the postoperative period and reliable fixation of the implant to the bone, allowing for earlier painless mobilization of the operated bone. The risk of primary and secondary loss of reposition is reduced even at high dynamic loads. The plate provides a more reliable fixation in the porous bone and in multi-fragmented fractures.

Использование представленной пластины существенно расширяет возможности хирурга и позволяет значительно сократить сроки выздоровления.Using the presented plate significantly expands the capabilities of the surgeon and can significantly reduce the recovery time.

Claims

An implant plate for blocking osteosynthesis with a concave lower surface, containing a series of combined holes located in the longitudinal plane of symmetry of the plate along its axis, each of which consists of two mating parts, one part having a thread for fixing a screw with a locking head and achieving its angular stability with respect to the plate, and the other part has a shaped surface under a standard screw with a spherical head to achieve dynamic compression, characterized in that the thread the side parts of the combined holes are made in such a way that their axes are at an angle to the longitudinal axis of the plate, other than 90 °, and at least two combined holes located on different sides from the middle of the plate, the axis of the threaded parts diverge.