RU83187U1 - DEVICE FOR RESPIRATORY SUPPORT FOR PATIENTS WITH SEVERE CRANIO-BRAIN INJURY - Google Patents
DEVICE FOR RESPIRATORY SUPPORT FOR PATIENTS WITH SEVERE CRANIO-BRAIN INJURY Download PDFInfo
- Publication number
- RU83187U1 RU83187U1 RU2008127542/22U RU2008127542U RU83187U1 RU 83187 U1 RU83187 U1 RU 83187U1 RU 2008127542/22 U RU2008127542/22 U RU 2008127542/22U RU 2008127542 U RU2008127542 U RU 2008127542U RU 83187 U1 RU83187 U1 RU 83187U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- patient
- tube
- brain injury
- severe
- Prior art date
Links
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 title 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 11
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 11
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 230000009529 traumatic brain injury Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000008859 change Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 15
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 13
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 8
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 8
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 8
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 8
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 description 6
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 5
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 5
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 4
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 3
- 206010015769 Extradural haematoma Diseases 0.000 description 2
- 241000257303 Hymenoptera Species 0.000 description 2
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000010455 autoregulation Effects 0.000 description 2
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 2
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 2
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 2
- 208000018680 Abdominal injury Diseases 0.000 description 1
- 208000005223 Alkalosis Diseases 0.000 description 1
- 206010052346 Brain contusion Diseases 0.000 description 1
- 206010061386 Chest injury Diseases 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 206010019196 Head injury Diseases 0.000 description 1
- 208000008745 Healthcare-Associated Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010073261 Ovarian theca cell tumour Diseases 0.000 description 1
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 1
- 208000029224 Thoracic injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000002340 alkalosis Effects 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000009516 brain contusion Effects 0.000 description 1
- 208000034526 bruise Diseases 0.000 description 1
- 230000003750 conditioning effect Effects 0.000 description 1
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000016253 exhaustion Diseases 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003434 inspiratory effect Effects 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 238000002386 leaching Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 238000002640 oxygen therapy Methods 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 244000144985 peep Species 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000002106 pulse oximetry Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 210000001321 subclavian vein Anatomy 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000008203 tachypnea Diseases 0.000 description 1
- 206010043089 tachypnoea Diseases 0.000 description 1
- 208000001644 thecoma Diseases 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Устройство для респираторной поддержки пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой, содержащее Т-образную трубку, соединенную одним концом с дыхательными путями пациента и присоединенным к ней мешком с потоком кислорода, отличающееся тем, что к свободному боковому отводу трубки присоединена гофрированная трубка с коннекторами различного диаметра для изменения воздушного сопротивления системы.A device for respiratory support of patients with severe traumatic brain injury, containing a T-shaped tube connected at one end to the patient's airways and an attached bag with an oxygen stream, characterized in that a corrugated tube with connectors of various diameters is connected to the free lateral outlet of the tube to change the air resistance of the system.
Description
Полезная модель относится к медицине, в частности, к анестезиологии - реаниматологии, и может быть использована в лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ) для облегчения перевода больных после длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) на самостоятельное дыхание.The utility model relates to medicine, in particular to anesthesiology - resuscitation, and can be used in the treatment of patients with severe traumatic brain injury (BMI) to facilitate the transfer of patients after prolonged mechanical ventilation (IVL) to spontaneous breathing.
Перевод на самостоятельное дыхание пациентов с ТЧМТ, длительно находившихся на ИВЛ и имеющих не полностью восстановленное сознание, может представлять серьезную проблему в практике отделений реанимации и интенсивной терапии. Продление сроков ИВЛ неблагоприятно сказывается на состоянии дыхательного тракта больного, особенно если ИВЛ осуществляется дыхательной аппаратурой старых поколений. Кроме того, при переводе на самостоятельную вентиляцию практически неизбежна подача в дыхательные пути кислорода, не прошедшего должного кондиционирования, что приводит к охлаждению, высушиванию слизистой оболочки дыхательных путей, и значительно ухудшает пассаж мокроты.Transfer to spontaneous breathing of patients with TBI, who have been on mechanical ventilation for a long time and have not fully restored consciousness, can be a serious problem in the practice of intensive care units and intensive care units. Extension of mechanical ventilation adversely affects the patient’s respiratory tract, especially if mechanical ventilation is carried out by older generations of respiratory equipment. In addition, when switching to independent ventilation, it is almost inevitable that oxygen is supplied to the respiratory tract that has not undergone proper conditioning, which leads to cooling, drying of the mucous membrane of the respiratory tract, and significantly worsens sputum passage.
Известны алгоритмы перевода на самостоятельное дыхание с использованием различных режимов вспомогательной вентиляции легких, но их выполнение возможно лишь на современных полифункциональных респираторах, число которых в отделениях реанимации на сегодняшний день крайне ограничено.Algorithms for translating to independent breathing using various modes of assisted ventilation are known, but their implementation is possible only on modern multifunctional respirators, the number of which is currently extremely limited in intensive care units.
Известен способ отлучения больного от респиратора с использованием чередования искусственной вентиляции легких с периодами самостоятельного дыхания (В.Л.Кассиль. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии М., Медицина, 1987, с.173-181) Недостатки - риск развития гипоксии в периодах самостоятельного дыхания, высушивание A known method of weaning a patient from a respirator using alternating mechanical ventilation with periods of independent breathing (V.L. Kassil. Mechanical ventilation in intensive care M., Medicine, 1987, p.173-181) Disadvantages - the risk of hypoxia in periods of independent breath drying
дыхательных путей пациента струей кислорода, увеличение длительности отрицательного воздействия аппарата ИВЛ старого поколения.the patient’s respiratory tract with an oxygen stream, increasing the duration of the negative effects of the old-generation mechanical ventilation apparatus.
Известен способ отлучения с использованием методов вспомогательной искусственной вентиляции легких, требующий применения полифункциональных респираторов (В.Л.Кассиль, М.А.Выжигина, Г.С.Лескин. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких. М., Медицина, 2004; с.239-240. Недостаток - необходим аппарат ИВЛ последних поколений, способный работать в различных режимах вспомогательной ИВЛ или высокочастотной ИВЛ.A known method of excommunication using methods of assisted artificial ventilation, requiring the use of multifunctional respirators (V.L. Kassil, M.A. Vyzhigina, G.S. Leskin. Artificial and auxiliary ventilation. M., Medicine, 2004; p.239 -240 Disadvantage - a ventilator of the latest generations is required, capable of operating in various modes of auxiliary ventilator or high-frequency ventilator.
Известен способ оксигенотерапии с помощью системы Грегори, который можно принять за прототип (Грегори Дж.А. Расстройства дыхания у детей.: Пер. с анг. М., Медицина (1984); Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология.: М., Медицина, 1985, с.295).There is a method of oxygen therapy using the Gregory system, which can be taken as a prototype (Gregory J.A. Respiratory disorders in children .: Transl. From English M., Medicine (1984); Michelson V.A. Pediatric anesthesiology and intensive care .: M ., Medicine, 1985, p.295).
Основными элементами системы Грегори являются: резервная емкость вдоха, система соединения с дыхательными путями больного и приспособление для дозированного выдоха - трубка, опущенной в воду на определенную глубину. Резервная емкость вдоха представляет собой резиновый мешок объемом 0,5 л, присоединенный к дозиметру газовой смеси через увлажнитель. Конструкция системы присоединения к больному зависит от выбранного метода: через эндотрахеальную трубку, через носовые канюли или носоротовую маску.The main elements of the Gregory system are: the reserve capacity of the inspiration, the system of connection with the patient’s respiratory tract and the device for dosed exhalation - a tube lowered into the water to a certain depth. The reserve inspiratory capacity is a 0.5-liter rubber bag attached to the gas mixture dosimeter through a humidifier. The design of the patient adherence system depends on the method chosen: through the endotracheal tube, through the nasal cannula or nasal mask.
Задачей изобретения является облегчение перевода больных, длительно находившихся на ИВЛ по поводу ТЧМТ, на самостоятельное дыхание.The objective of the invention is to facilitate the transfer of patients who have been on mechanical ventilation for a long period of time with PMTCT to spontaneous breathing.
Поставленная задача решается тем, что в системе Грегори для респираторной поддержки пациентов, содержащей Т-образную трубку, соединенную одним концом с дыхательными путями пациента, присоединенным к ней мешком с потоком кислорода, к свободному боковому отводу трубки присоединена гофрированная трубка с The problem is solved in that in the Gregory system for respiratory support of patients containing a T-shaped tube connected at one end to the patient’s airways, an oxygen bag connected to it, a corrugated tube connected to the free lateral outlet of the tube
коннекторами различного диаметра для изменения воздушного сопротивления системы.connectors of various diameters to change the air resistance of the system.
На фиг. схематично показана предлагаемая система для респираторной поддержки пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ), где: 1 - стандартная Т-образная трубка, 2 - доступ к дыхательным путям пациента, 3 - дыхательный мешок, 4 - увлажнитель, 5 - стандартная гофрированная трубка 6 - стандартный коннектор, 7 - манометр.In FIG. The proposed system for respiratory support for patients with severe traumatic brain injury (BMI) is shown schematically, where: 1 - a standard T-shaped tube, 2 - access to the patient's airways, 3 - a breathing bag, 4 - a humidifier, 5 - a standard corrugated tube 6 - standard connector, 7 - pressure gauge.
Данная система представляет собой стандартную Т-образную трубку 1, включенную в доступ 2 к дыхательным путям пациента (эндотрахеальная, трахеостомическая трубка). К этой трубке с другой стороны подсоединен мешок 3 в виде пищевого полиэтиленового пакета емкостью около трех литров с подведенным к нему увлажненным, через банку Боброва 4, потоком кислорода. К свободному боковому отводу трубки 1 присоединена стандартная гофрированная трубка 5 в качестве воздушного сопротивления, которое можно изменять с помощью коннекторов 6 от интубационных трубок различного диаметра. Поток увлажненного через увлажнитель 4 кислорода и воздушное сопротивление регулируют таким образом, чтобы при вдохе пациента мешок несколько спадался, а при выдохе - расправлялся с некоторой упругостью, создавая избыточное давление 2-3 см в конце выдоха, тем самым имитируется положительное давление конца выдоха (ПДКВ).This system is a standard T-shaped tube 1 included in access 2 to the patient's airways (endotracheal, tracheostomy tube). On the other hand, a bag 3 is connected to this tube in the form of a food-grade plastic bag with a capacity of about three liters with an oxygen stream moistened through Bobrov's can 4 and supplied to it. A standard corrugated tube 5 is connected to the free lateral branch of the tube 1 as air resistance, which can be changed using connectors 6 from the endotracheal tubes of various diameters. The flow of oxygen moistened through humidifier 4 and air resistance are controlled in such a way that when the patient breathes in, the bag drops off a bit, and when exhaling, it straightens out with some elasticity, creating an excess pressure of 2-3 cm at the end of exhalation, thereby simulating the positive pressure of the end of exhalation (PDKV )
Поток кислорода и воздушное сопротивление регулируют таким образом, чтобы при вдохе пациента мешок несколько спадался, а при выдохе - расправлялся с некоторой упругостью, создавая избыточное давление 2-3 см в конце выдоха, чем имитируют положительное давление конца выдоха (ПДКВ).The oxygen flow and air resistance are controlled in such a way that when the patient inhals, the bag falls off somewhat, and when exhaling, it straightens out with some elasticity, creating an excess pressure of 2-3 cm at the end of the exhalation, which simulates the positive pressure of the end of exhalation (PEEP).
В отделении нейротравматологической реанимации МУЗ ОГКБ №1 описанную модификацию используют в течение восьми месяцев. Отмечено более легкое отлучение от аппарата пациентов с тяжелой In the department of neurotraumatologic resuscitation of the MUZ OGKB No. 1, the described modification is used for eight months. Mild weaning of patients with severe
черепно-мозговой и сочетанной травмой. Сокращается время нахождения больных на аппаратной вентиляции. Улучшается газовый состав и кислотно-основное состояние крови, в сравнении с таковыми у этого же больного во время ИВЛ за счет включения механизмов ауторегуляции. Уменьшается количество внутрибольничных пневмоний при применении системы, а уже имеющиеся - протекают более благоприятно, быстрее излечиваются применяемыми в отделении антибиотиками, не происходит смена патогенной микрофлоры. Улучшается санация трахеобронхиального дерева, мокрота становится менее вязкой, не образуется сгустков и корок. Облегчается течение эндобронхитов.traumatic brain injury and associated trauma. The time spent by patients on apparatus ventilation is reduced. The gas composition and the acid-base state of the blood improves, compared with those of the same patient during mechanical ventilation due to the inclusion of autoregulation mechanisms. The number of nosocomial pneumonias decreases with the use of the system, and the existing ones are more favorable, they are more quickly cured by the antibiotics used in the department, and the pathogenic microflora does not change. Sanitation of the tracheobronchial tree improves, sputum becomes less viscous, clots and crusts do not form. The course of endobronchitis is facilitated.
Время самостоятельного дыхания пациентов с модифицированной системой Грегори до перевода на дыхание атмосферным воздухом различно, и определяется индивидуально, по восстановлению нормальной механики дыхания, отсутствии кислородозависимости. Оно может составлять от двух - трех дней до нескольких недель. Отрицательного воздействия на пациентов в процессе использования системы нами не отмечалось.The time of independent breathing of patients with a modified Gregory system before being transferred to breathing by atmospheric air is different, and is determined individually, by restoring normal breathing mechanics, and the absence of oxygen dependence. It can be from two to three days to several weeks. We did not notice a negative effect on patients during the use of the system.
В нескольких случаях одномоментный перевод на самостоятельное дыхание оказался неудачным, из-за развития тахипноэ, дикордантности дыхания, что объясняется нарушением респираторного драйва, выраженным истощением больных. Таким больным требовался постепенный перевод на спонтанное самостоятельное дыхание, следуя классическим алгоритмам.In several cases, a simultaneous transfer to spontaneous breathing was unsuccessful, due to the development of tachypnea, respiratory dicordance, which is explained by a violation of the respiratory drive, expressed by exhaustion of patients. Such patients required a gradual transition to spontaneous independent breathing, following classical algorithms.
Приводим клинический пример использования модификации системы Грегори:The following is a clinical example of using a modification of the Gregory system:
Больной 27 лет, история болезни №11387, доставлен 8 июля 2007 в 2000. Диагноз при поступлении: Открытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени с формированием эпидуральной гематомы в левой лобно-височной области, перелом свода и основания черепа. Закрытая травма груди: Перелом II-III ребер слева. Ушиб левого легкого. Аспирационный синдром. Закрытая травма живота: Кровотечение в Patient 27 years old, medical history No. 11387, delivered July 8, 2007 at 20 00 . Diagnosis at admission: Open craniocerebral injury, severe brain contusion with the formation of an epidural hematoma in the left frontotemporal region, a fracture of the arch and base of the skull. Closed chest injury: Fracture of the II-III ribs on the left. Bruise of the left lung. Aspiration syndrome. Closed Abdominal Injury: Bleeding in
брюшную полость из передней брюшной стенки. Сознание при поступлении 5 баллов по шкале ком Глазго. Дыхание шумное, отмечалось нарушение проходимости верхних дыхательных путей. АД 130/90 мм рт.ст., ЧСС 120 уд. в мин. В реанимационном зале выполнена интубация трахеи, больной переведен на ИВЛ, произведена катетеризация подключичной вены, начата инфузионная терапия. Операция №1: 08.07.07 в 2255 - Лапаротомия. Ревизия, дренирование брюшной полости Операция №2: 08.07.07 в 015 - Резекционная трепанация слева. Удаление эпидуральной гематомы. Диагностическая трефенация справа с ревизией подоболочечного пространства. Кровопотеря 400 мл, компенсирована инфузионной терапией в объеме 1.800 мл коллоидных и кристаллоидных растворов. Больному назначена комплексная терапия, включающая ИВЛ, нейровегетативную защиту и седацию, антибактериальную терапию, инфузионную терапию, энтеральное зондовое питание. Проводилась ИВЛ аппаратом РО-6 в режиме управляемой вентиляции с параметрами: ДО=600 мл, MOB=9,7 л/мин., FiO2=40%. На 3-и сутки учитывая коматозное состояние произведена операция нижняя трахеостомия. ИВЛ через трахеостому в режиме управляемой вентиляции с параметрами: ДО=600 мл, MOB=9,7 л/мин., FiO2=40%. Проводился контроль газов крови: рНАрт 7,413; PO2Apт 122; PCO2Apт 33,9 ВЕbАрт=0,7 ВЕесfАрт=0,3. Положительная динамика в виде появления элементов сознания на 8-е сутки. На 10-е сутки переведен на самостоятельное дыхание с использованием модификации системы Грегори, частота дыхания 22 в мин, SрO2 98-99%, контроль газов крови: рНАрт 7,421; PO2Apт 183; РСO2Арт 34,2 ВЕbАрт=1,4 ВЕесfАрт=0,8. Отключение от «мешка» через 6 суток, деканюляция произведена 17-е сутки нахождения в отделении. Больной переведен в отделение нейрохирургии на 18-е сутки посттравматического периода, 26.07.07, выписан из стационара 10.08.07.the abdominal cavity from the anterior abdominal wall. Consciousness at admission 5 points on the Glasgow com scale. Noisy breathing, impaired patency of the upper respiratory tract. HELL 130/90 mm Hg, heart rate 120 beats. in minutes In the resuscitation room, tracheal intubation was performed, the patient was transferred to mechanical ventilation, subclavian vein was catheterized, and infusion therapy was started. Operation No. 1: 07/08/07 at 22 55 - Laparotomy. Revision, drainage of the abdominal cavity. Operation No. 2: 07/08/07 at 0 15 - Resection trepanation on the left. Removal of epidural hematoma. Diagnostic rupture on the right with revision of the subshell space. Blood loss of 400 ml, compensated by infusion therapy in the amount of 1.800 ml of colloidal and crystalloid solutions. The patient was prescribed complex therapy, including mechanical ventilation, neurovegetative defense and sedation, antibiotic therapy, infusion therapy, enteral tube feeding. The ventilation device RO-6 was carried out in the controlled ventilation mode with the parameters: DO = 600 ml, MOB = 9.7 l / min., F i O 2 = 40%. On the 3rd day, given the coma, the lower tracheostomy operation was performed. Mechanical ventilation through a tracheostomy in a controlled ventilation mode with parameters: DO = 600 ml, MOB = 9.7 l / min, F i O 2 = 40%. Blood gases were monitored: pH Art 7.413; PO 2Apt 122; PCO 2Apt 33.9 BEb Art = 0.7 BEes Art = 0.3. Positive dynamics in the form of the appearance of elements of consciousness on the 8th day. On the 10th day, he transferred to spontaneous breathing using a modification of the Gregory system, respiratory rate of 22 per min, Spo 2 98-99%, control of blood gases: pH Art 7.421; PO 2Apt 183; PCO 2Art 34.2 BEb Art = 1.4 BEes Art = 0.8. Disconnection from the "bag" after 6 days, de-cannulation was made on the 17th day of being in the department. The patient was transferred to the neurosurgery department on the 18th day of the post-traumatic period, 07/26/07, was discharged from the hospital on 10/08/07.
Используемая нами модификация системы Грегори имеет и ряд недостатков, главным из которых мы считаем отсутствие теории физики The modification of the Gregory system used by us has a number of drawbacks, the main of which we consider the lack of a theory of physics
происходящих в системе процессов, невозможности точных расчетов системы, эмпиричность выбора параметров - подачи кислорода и сопротивление выдоху, с ориентацией на данные газового состава крови и пульсоксиметрии; хотя система и некритична к этим параметрам за счет саморегуляции больного.the processes occurring in the system, the impossibility of accurate calculations of the system, the empirical nature of the choice of parameters - oxygen supply and resistance to expiration, with an orientation to the data of the gas composition of the blood and pulse oximetry; although the system is not critical to these parameters due to patient self-regulation.
Предлагаемая модификация системы Грегори позволит предотвратить экспираторное опадение альвеол, избежать «вымывание» углекислоты из крови и возникновения газового алкалоза вследствие несовершенства механики дыхания больного. Система способствует включению ауторегуляции дыхания путем возникновения обратной связи по напряжению углекислоты в крови, без снижения напряжения кислорода в крови, у больных с длительной адаптацией к аппаратной искусственной вентиляции легких. Дыхательные пути пациента изолируются от окружающего воздуха, тем самым уменьшается вероятность дополнительного инфицирования дыхательных путей внутрибольничной флорой.The proposed modification of the Gregory system will prevent the expiratory fall of the alveoli, avoid the "leaching" of carbon dioxide from the blood and the occurrence of gas alkalosis due to imperfect breathing mechanics of the patient. The system helps to enable autoregulation of respiration by generating feedback on the voltage of carbon dioxide in the blood, without reducing the oxygen tension in the blood, in patients with long-term adaptation to mechanical ventilation. The respiratory tract of the patient is isolated from the surrounding air, thereby reducing the likelihood of additional infection of the respiratory tract with nosocomial flora.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008127542/22U RU83187U1 (en) | 2008-07-07 | 2008-07-07 | DEVICE FOR RESPIRATORY SUPPORT FOR PATIENTS WITH SEVERE CRANIO-BRAIN INJURY |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008127542/22U RU83187U1 (en) | 2008-07-07 | 2008-07-07 | DEVICE FOR RESPIRATORY SUPPORT FOR PATIENTS WITH SEVERE CRANIO-BRAIN INJURY |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU83187U1 true RU83187U1 (en) | 2009-05-27 |
Family
ID=41023755
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008127542/22U RU83187U1 (en) | 2008-07-07 | 2008-07-07 | DEVICE FOR RESPIRATORY SUPPORT FOR PATIENTS WITH SEVERE CRANIO-BRAIN INJURY |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU83187U1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2594241C2 (en) * | 2010-12-17 | 2016-08-10 | Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. | Humidifying system for humidification of gas delivered to patient |
-
2008
- 2008-07-07 RU RU2008127542/22U patent/RU83187U1/en not_active IP Right Cessation
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2594241C2 (en) * | 2010-12-17 | 2016-08-10 | Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. | Humidifying system for humidification of gas delivered to patient |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5279288A (en) | Apparatus for high continuous flow augmentation of ventilation and method therefor | |
| JPH0761364B2 (en) | Endotracheal ventilation and endotracheal lung ventilation | |
| US11285287B2 (en) | Tracheostomy or endotracheal tube adapter for speech | |
| Kulkarni et al. | Anaesthetic challenges of the Montgomery T-tube insertion in a patient with fascioscapulohumeral dystrophy | |
| JP2017506112A (en) | Continuous positive pressure device | |
| US10532171B2 (en) | Tracheostomy or endotracheal tube adapter for speech | |
| RU83187U1 (en) | DEVICE FOR RESPIRATORY SUPPORT FOR PATIENTS WITH SEVERE CRANIO-BRAIN INJURY | |
| Rose et al. | Ventilation and Oxygenation Management 15 | |
| Hopper et al. | Mechanical ventilation | |
| Evers et al. | Care of the Patient With an Artificial Airway | |
| Cortés et al. | Prolonged mechanical ventilation and tracheostomised Paediatric | |
| Magill | Technique in Endotracheal Anesthesia. | |
| Lang | Secretary Management | |
| DiBlasi et al. | Respiratory care of the newborn | |
| Gaudry et al. | Securing the airway, ventilation and procedural sedation | |
| Pelton et al. | Airway obstruction in infants and children | |
| Steen et al. | Critical Care Related to the Respiratory System | |
| Manley et al. | Noninvasive Ventilation of Preterm Infants: An Alternative to Mechanical Ventilation | |
| Johnson | Breathing systems and airway management | |
| RU2312680C1 (en) | Method for controlling respiratory disorders in administering sedation to patients when giving epidural anesthesia | |
| Rendell-Baker | History and evolution of pediatric anesthesia equipment | |
| Scales | Airway management in small animal anaesthesia. | |
| Crocker | The critically ill child: Management of tracheostomy | |
| Jacob et al. | High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy | |
| Prakash | Managing Difficult Airway |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20090423 |