RU8236U1

RU8236U1 - DEVICE FOR FORMING COMPRESSION BILIODIGEST ANASTOMOSES

Info

Publication number: RU8236U1
Application number: RU98103951/20U
Authority: RU
Inventors: В.С. Савельев; М.В. Авалиани; Н.А. Чигогидзе
Original assignee: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН
Priority date: 1998-03-12
Filing date: 1998-03-12
Publication date: 1998-11-16

Abstract

1. Устройство для формирования компрессионных билиодигестивных анастомозов, состоящие из магнитного элемента, выполненного в виде параллелепипеда, покрытого герметичной оболочкой, снабженного ушками, отличающееся тем, что оболочка магнитного элемента дополнительно снабжена двумя ушками, расположенными на верхней широкой части устройства.2. Устройство для формирования компрессионных билиодигестивных анастомозов, состоящее из магнитного элемента, покрытого герметичной оболочкой, снабженного ушками, отличающееся тем, что магнитный элемент имеет форму полуцилиндра, а оболочка на верхней округлой поверхности имеет два ушка, вдоль боковой поверхности магнитного элемента расположена пружина, жестко закрепленная в дистальном конце сквозного канала, наружный конец которой имеет паз.3. Устройство для формирования компрессионных билиодигестивных анастомозов, состоящее из магнитного элемента, выполненного в виде параллелепипеда, покрытого герметичной оболочкой, отличающееся тем, что в центральной части магнитного элемента вдоль его продольной оси имеется сквозной канал, в котором жестко закреплена пружина, наружный конец которой имеет паз.4. Устройство для формирования компрессионных билиодигестивных анастомозов, состоящее из магнитного элемента, выполненного в виде параллелепипеда, покрытого герметичной оболочкой, отличающееся тем, что на боковой поверхности магнитного элемента вдоль его продольной оси жестко фиксирована пружина, наружный конец которой имеет паз.1. Device for the formation of compression biliodigestive anastomoses, consisting of a magnetic element made in the form of a parallelepiped, covered with a sealed shell, equipped with ears, characterized in that the shell of the magnetic element is additionally equipped with two ears located on the upper wide part of the device. A device for forming compression biliodigestive anastomoses, consisting of a magnetic element coated with a sealed shell, equipped with ears, characterized in that the magnetic element has the shape of a half cylinder, and the shell on the upper rounded surface has two ears, along the side surface of the magnetic element there is a spring rigidly fixed in the distal end of the through channel, the outer end of which has a groove. 3. A device for forming compression biliodigestive anastomoses, consisting of a magnetic element made in the form of a parallelepiped covered with a sealed shell, characterized in that in the central part of the magnetic element along its longitudinal axis there is a through channel in which a spring is rigidly fixed, the outer end of which has a groove. 4. A device for forming compression biliodigestive anastomoses, consisting of a magnetic element made in the form of a parallelepiped covered with a sealed shell, characterized in that a spring is fixed on the side surface of the magnetic element along its longitudinal axis, the outer end of which has a groove.

Description

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ КОМПРЕССИОННЫХ БИЛИОДИГЕСТИБНЫХ АНАСТОМОЗОВDEVICE FOR FORMING COMPRESSION BILIODIGEST ANASTOMOSES

Полезная модель относится к медицине, предназначена для лечения механической желтухи с уровнем окклюзии не выше устья пузырного протока.The utility model relates to medicine, intended for the treatment of obstructive jaundice with an occlusion level not higher than the mouth of the cystic duct.

Известны хирургические способы создания билиодигестивных соустий, широко используемые в клинической практике, так как они позволяют формировать анастомоз достаточного просвета (с учетом его рубцевания) для адекватного желчеоттока. Особенностью хирургического лечения больных с механической желтухой опухолевой этиологии является то, что оно выполняется на фоне печеночной недостаточности и опухолевой интоксикации, что несомненно повышает риск развития послеоперационных осложнений и летальность в этой категории пациентов. Нельзя не упомянуть и о других проблемах хирургического метода, а именно: возможности развития анастомозита, обусловленного наличием инородных тел (швы, клипы) и биологической проницаемостью вдоль нитей со стороны просвета соединяемых органов и, соответственно, поддержанием продуктивного воспаления.Known surgical methods for creating biliodigestive anastomosis, widely used in clinical practice, as they allow the formation of an anastomosis of sufficient clearance (taking into account its scarring) for adequate bile outflow. A feature of the surgical treatment of patients with obstructive jaundice of tumor etiology is that it is performed against the background of liver failure and tumor intoxication, which undoubtedly increases the risk of postoperative complications and mortality in this category of patients. It is impossible not to mention other problems of the surgical method, namely: the possibility of the development of anastomositis due to the presence of foreign bodies (seams, clips) and biological permeability along the threads from the side of the lumen of the connected organs and, accordingly, the maintenance of productive inflammation.

Преодоление этих проблем при хирургическом лечении элокачественной билиарной обструкции связывают с использованием в экспериментальных и клинических условиях прецизионной техники оперирования, применением механического шва, наложением бесшовныхOvercoming these problems in the surgical treatment of malignant biliary obstruction is associated with the use of precision operating techniques in experimental and clinical conditions, the use of a mechanical suture, and the application of seamless

компрессионных анастомозов, как с помощь-ю аппаратов (АКА-2,бйЬфрагментируемые кольца - Valtrac), так и с помощью силовых элементов (постоянные магниты, устройства с эффектом памяти формы) (1, 2, 3, 4). Однако для имплантации подобных компрессионныхcompression anastomoses, both with the help of devices (AKA-2, fragmented rings - Valtrac), and with the help of power elements (permanent magnets, devices with a shape memory effect) (1, 2, 3, 4). However, for the implantation of such compression

МПКб A 61 в 17/00, 17/11MPKb A 61 at 17/00, 17/11

.N , . ;.N,. ;

устройств хирургическим путем также необходима лапаротомия со вскрытием соединяемых органов. При этом доставка их в зону имплантации и сопоставление проводится вручную или на нити, закрепленной в теле магнитного элемента (5, 6, 7).surgical devices also require laparotomy with the opening of the connected organs. Moreover, their delivery to the implantation zone and comparison is carried out manually or on a thread fixed in the body of the magnetic element (5, 6, 7).

Доставка пары магнитных элементов проводится под рентгено эндоскопическим контролем в просвет соединяемых органов, с одной стороны - чрескожным чреспеченочным доступом в просвет желчного протока на нити, проведенной через направляющий катетер (протоковый магнитный элемент) и с другой стороны - через ротоглотку, пищевод, желудок в просвет двенадцатиперстной кишки (кишечный магнитный элемент) под контролем фиброскопа (8).The delivery of a pair of magnetic elements is carried out under X-ray endoscopic control into the lumen of the connected organs, on the one hand, by percutaneous transhepatic access to the lumen of the bile duct on the thread, conducted through a guiding catheter (duct magnetic element) and, on the other hand, through the oropharynx, esophagus, stomach into the lumen the duodenum (intestinal magnetic element) under the control of a fiberscope (8).

Известен холедохиапьный (протоковый) магнитный элемент, выполненный в виде параллелепипеда, покрытый герметичной оболочкой, с наличием ушка из того же материала в одном из торцев магнитного элемента (8).Known choledochiap (ductal) magnetic element, made in the form of a parallelepiped, covered with a sealed shell, with an eyelet of the same material in one of the ends of the magnetic element (8).

Недостатком этого элемента является то, что дистальный конец магнитного элемента в момент введения в свищевой канал не фиксирован относительно оси проводника, тем самым создаются определенные трудности его проведения до зоны имплантации, вплоть до травматизации стенок свища с возможной гемобилией.The disadvantage of this element is that the distal end of the magnetic element at the time of insertion into the fistula is not fixed relative to the axis of the conductor, thereby creating certain difficulties in conducting it to the implantation zone, up to trauma to the walls of the fistula with possible hemobilia.

Известен кишечный магнитный элемент, выполненный в виде параллелепипеда, но большей ширины по сопоставляемой поверхности, чем холедохиальный магнитный элемент, что препятствует миграции пары магнитов в просвет желчных путей после образования соустья, покрытый герметичной оболочкой, с наличием ушка из того же материала в одном из торцев магнитного элемента (8).Known intestinal magnetic element made in the form of a parallelepiped, but with a greater width on the compared surface than the choledochial magnetic element, which prevents the migration of a pair of magnets into the lumen of the biliary tract after the formation of the anastomosis, covered with an airtight membrane, with an eyelet from the same material in one of the ends magnetic element (8).

Недостатком этого элемента является то, что на момент введения комплекса фиброскоп-магнит, поле зрения ограничено выступающим катетером с привязанным кишечным элементом, что создает определенные технические трудности при доставке и сопоставлении магнита, наличие катетера с фиксирующей кишечный магнит нитью в просвете носового хода на период формирования компрессионного соустья создает ряд неудобств для больного, вплоть до опасности непроизвольного смещения магнита при натяжении катетера снаружи. Это, в свою очередь, опасно с точки зрения несостоятельности соустья .The disadvantage of this element is that at the time of introduction of the fibroscope-magnet complex, the field of view is limited by a protruding catheter with an attached intestinal element, which creates certain technical difficulties in the delivery and comparison of the magnet, the presence of a catheter with an intestinal magnet fixing thread in the nasal passage for the period of formation compression anastomosis creates a number of inconveniences for the patient, up to the danger of involuntary displacement of the magnet when the catheter is pulled from the outside. This, in turn, is dangerous from the point of view of the insolvency of the anastomosis.

Поставленной задачей полезной модели является снижение травматичности вмешательства и его осложнений, создание удобств доставки и точного сопоставления магнитных элементов в зоне имплантации .The objective of the utility model is to reduce the invasiveness of the intervention and its complications, creating convenience of delivery and accurate mapping of magnetic elements in the implantation zone.

Поставленная задача достигается тем, что магнитные элементы снабжены жестко фиксированными ушками или пружинами.The problem is achieved in that the magnetic elements are equipped with rigidly fixed ears or springs.

На фиг. 1 представлен 1-й вариант устройства для имплантации протокового магнитного элемента через наружный желчный свищ.In FIG. 1 shows a 1st embodiment of a device for implanting a ductal magnetic element through an external biliary fistula.

Устройство состоит из магнитного элемента 1, выполненного в форме параллелепипеда из намагниченного материала в эластичной оболочке 2 из полимерного материала, герметично покрывающей элемент, на верхней широкой плоскости магнитного элемента вдоль продольной оси и в одном из его торцев жестко закреплены 3 ушка (За, 36, Зв), выполненные из материала оболочки.The device consists of a magnetic element 1, made in the form of a parallelepiped of magnetized material in an elastic shell 2 of a polymer material, hermetically covering the element, on the upper wide plane of the magnetic element along the longitudinal axis and in one of its ends 3 ears are rigidly fixed (Za, 36, Sv) made of shell material.

На фиг. 2 представлен процесс имплантации данного устройства в просвет желчного протока.In FIG. 2 shows the process of implanting this device into the lumen of the bile duct.

На свободный (проксимальный) конец ангиографического проводника 6, предварительно введенного через сформированный желчный свищ 7 в просвет желчного протока, через ушки За и 36 насаживают магнитный элемент 1 , нить 4 закрепленную в ушко Зв и проведенную через просвет катетера-толкателя (рентгеноконтрастной полой трубки) 5 натягивают одной рукой на себя, фиксируя магнитныйOn the free (proximal) end of the angiographic conductor 6, previously inserted through the formed bile fistula 7 into the lumen of the bile duct, a magnetic element 1 is inserted through the ears Za and 36, the thread 4 is fixed in the ear Sv and passed through the lumen of the pusher catheter (radiopaque hollow tube) 5 pull with one hand on themselves, fixing the magnetic

элемент 1 к дистальному концу катетера 5, а другой рукой - в противоположном направлении проталкивают магнитный элемент 1 торцом катетера через наружный желчный свищ 7 в просвет холедоха по ангиографическому проводнику 6, как по монорельсу. Под рентгеноскопическим контролем магнитный элемент проводят до зоны имплантации его в просвете желчного протока, а затем, ослабив натяжение нити 4, создают условия для свободного притяжения к другому магнитному элементу, расположенному в анастомозируемой кишке. После установки магнитного элемента 1 ангиографический проводник 6 удаляют, выводя его из ушек За и 36 эластичной оболочки 2. Катетер 5 фиксируют к коже, при этом натяжение нити 4, удерживающей магнитный элемент, не требуется. Катетер-толкатель 5 с боковыми перфорациями на дистальном конце на период формирования соустья выполняет роль наружного декомпрессивного дренажа.element 1 to the distal end of the catheter 5, and with the other hand - in the opposite direction push the magnetic element 1 through the end of the catheter through the external biliary fistula 7 into the lumen of the common bile duct along the angiographic conductor 6, as on a monorail. Under fluoroscopic control, the magnetic element is carried out to the implantation zone in the lumen of the bile duct, and then, loosening the tension of the thread 4, create conditions for free attraction to another magnetic element located in the anastomosed intestine. After installing the magnetic element 1, the angiographic conductor 6 is removed, removing it from the ears 3 and 36 of the elastic sheath 2. The catheter 5 is fixed to the skin, while the tension of the thread 4 holding the magnetic element is not required. The pusher catheter 5 with lateral perforations at the distal end for the period of formation of the anastomosis serves as an external decompression drainage.

На фиг. 3 представлен 2-й вариант устройства для имплантации протокового магнитного элемента через наружный желчный свищ.In FIG. 3 shows a 2nd embodiment of a device for implanting a ductal magnetic element through an external biliary fistula.

Устройство состоит из магнитного элемента 1, выполненного из намагниченного материала в форме полуцилиндра, эластичной оболочки 2 из полимерного материала, герметично покрывающей магнитный элемент, на округлой поверхности полуцилиндра вдоль продольной оси жестко закреплены два ушка За и 36 из материала оболочки. Вдоль боковой поверхности магнитного элемента 1, в эластичной оболочке 2 имеется сквозной канал 4, в дистальном конце которого жестко закреплена пружина 5, свободный конец пружины 5 имеет паз 5а.The device consists of a magnetic element 1 made of a magnetized material in the form of a half cylinder, an elastic shell 2 of polymer material, hermetically covering the magnetic element, on the rounded surface of the half cylinder along the longitudinal axis two ears For and 36 of shell material are rigidly fixed. Along the lateral surface of the magnetic element 1, in the elastic shell 2 there is a through channel 4, in the distal end of which the spring 5 is rigidly fixed, the free end of the spring 5 has a groove 5a.

На фиг. 4 представлен процесс имплантации данного устройства в просвет желчного протока.In FIG. 4 shows the process of implanting this device into the lumen of the bile duct.

ника 6, предварительно введенного через сформированный желчный свищ в просвет желчного протока, через ушки За и 36 насаживают магнитный элемент 1, пружины 5 и 7 через пазы 5а и 7а составляющих замок сцепления, соединяют проводником 8, катетер (рентгеноконтрастную полую трубку) 9 надвигают поверх обеих пружин и замка сцепления до упора в торец магнитного элемента 1 и, продвигая его по ангиографическому проводнику 6, как по монорельсу в просвет желчного протока, доставляют в зону имплантации под рентгеноскопическим контролем. Ангиографический проводник б выводят через ушки За и 36 магнитного элемента 1 после сопоставления его с кишечным магнитным элементом и оставляют в просвете желчного протока, отодвигают катетер 9 на себя до освобождения замка сцепления, затем выдвигают проводник 8 назад из пружины 5 и пазов 5а и Та, ликвидируя замок сцепления.nickname 6, previously inserted through the formed bile fistula into the lumen of the bile duct, through the ears Za and 36, a magnetic element 1 is inserted, springs 5 and 7 through the grooves 5a and 7a constituting the clutch lock, connected by a conductor 8, a catheter (X-ray contrast hollow tube) 9 is pulled over both springs and the clutch lock to the end against the end face of the magnetic element 1 and, moving it along the angiographic conductor 6, as a monorail into the lumen of the bile duct, is delivered to the implantation zone under fluoroscopic control. The angiographic conductor b is led out through the ears of Za and 36 of the magnetic element 1 after matching it with the intestinal magnetic element and left in the lumen of the bile duct, the catheter 9 is pushed to itself until the clutch lock is released, then the conductor 8 is pulled back from the spring 5 and grooves 5a and Ta, eliminating the clutch lock.

На фиг. 5 представлен 3-й вариант устройства для имплантации протокоБОГо магнитного элемента через наружный желчный свищ.In FIG. 5 shows a 3rd embodiment of a device for implanting a duct-magnetic element through an external biliary fistula.

Устройство состоит из магнитного элемента 1, выполненного из намагниченного материала в форме параллелепипеда, эластичной оболочки 2 из полимерного материала, герметично покрывающий магнитный элемент 1. В центральной части магнитного элемента 1 вдоль его продольной оси имеется сквозной канал 3, в котором жестко закреплена пружина 4, в проксимальной части которой имеется паз 4а.The device consists of a magnetic element 1 made of magnetized material in the form of a parallelepiped, an elastic shell 2 of polymer material, hermetically covering the magnetic element 1. In the central part of the magnetic element 1 along its longitudinal axis there is a through channel 3, in which the spring 4 is rigidly fixed in the proximal part of which there is a groove 4a.

На фиг. 6 представлен процесс имплантации данного устройства в просвет желчного протока.In FIG. 6 shows the process of implanting this device into the lumen of the bile duct.

Магнитный элемент 1 нанизывают на предварительно введенный через свищевой ход ангиографический проводник-направитель 6 через пружину 4, пазы 4а и 5а и пружину 5. Затем при помощи пазов 4а и 5а делают замок сцепления, катетер 7 (рентгеноконтрастную полую трубку) надвигают поверх обеих пружин и замка сцепления до упора в торец магнитного элемента 1. Торцом катетера 7 проталкивают магнитный элемент 1 по проводнику 6 в просвет желчного протока под рентгеноскопическим контролем. Достигнув места имплантации, проводник 6 удаляют, катетер 7 выдвигают назад, освобождая замок сцепления пазов 4а и 5а, ликвидируют замок сцепления. Освобожденный от фиксации магнитный элемент 1 сопоставляют с кишечным магнитом, введенным в соответствующий отдел кишечника анастомозируемый с желчным протоком.The magnetic element 1 is strung onto an angiographic guide conductor 6 previously introduced through the fistula through the spring 4, the grooves 4a and 5a and the spring 5. Then, using the grooves 4a and 5a, a clutch lock is made, the catheter 7 (radiopaque hollow tube) is pulled over both springs and the clutch lock until it stops at the end of the magnetic element 1. The end of the catheter 7 push the magnetic element 1 through the conductor 6 into the lumen of the bile duct under fluoroscopic control. Having reached the implantation site, the conductor 6 is removed, the catheter 7 is pulled back, releasing the clutch lock of the grooves 4a and 5a, and the clutch lock is eliminated. Released from fixation, the magnetic element 1 is compared with an intestinal magnet inserted into the corresponding section of the intestine anastomosed with the bile duct.

На фиг. 7 представлен вариант устройства для имплантации кишечного магнитного элемента при выполнении гепатикоэнтероанастомоза.In FIG. 7 shows an embodiment of a device for implanting an intestinal magnetic element when performing hepaticoenteroanastomosis.

Устройство состоит из магнитного элемента 1, выполненного из намагниченного материала ,в форме параллелепипеда, эластичной оболочки 2 из полимерного материала, герметично покрывающей магнитный элемент 1, на боковой поверхности магнитного элемента вдоль его продольной оси жестко фиксирована пружина 3, ее свободный конец имеет паз За.The device consists of a magnetic element 1 made of magnetized material, in the form of a parallelepiped, an elastic shell 2 of polymer material, hermetically covering the magnetic element 1, a spring 3 is rigidly fixed on the side surface of the magnetic element along its longitudinal axis, its free end has a groove Za.

На фиг. 8 представлен процесс имплантации данного устройства в просвет кишки, например при выполнении гепатикоэнтероанастомоза.In FIG. 8 shows the process of implanting this device into the intestinal lumen, for example, when performing hepaticoenteroanastomosis.

Стержень-проводник 5 вводят через пружину 4, замок сцепления пазов 4а и За в пружину 3 магнитного элемента 1. Рентгеноконтрастный катетер 6, надетый сверху пружины 4, замка сцепления из 4а и За и свободного конца пружины 3 проводят до упора в торец магнитного элемента 1. При этом проксимальные концы проводника и рентгеноконтрастного катетера 6 фиксированы относительно друг друга, создавая единый жестко фиксированный комплекс, который под рентгеноскопическим контролем вводят через энтеротомическоеThe rod-guide 5 is inserted through the spring 4, the clutch lock of the grooves 4a and 3a into the spring 3 of the magnetic element 1. An X-ray catheter 6, put on top of the spring 4, the clutch of 4a and 3a and the free end of the spring 3 is held against the end of the magnetic element 1 In this case, the proximal ends of the conductor and the radiopaque catheter 6 are fixed relative to each other, creating a single rigidly fixed complex, which, under fluoroscopic control, is introduced through the enterotomy

отверстие изолированного участка тонкой кишки, предназначенного для анастомозирования и подводят к месту имплантации кишечного магнитного элемента. После сопоставления его с протоковым магнитным элементом рентгеноконтрастный катетер 6 подают назад, открывают замок сцепления пазов 4а и За, выдвигают назад проводник 5 и освобождают магнитный элемент 1 от фиксации.the hole of an isolated section of the small intestine intended for anastomosis and is brought to the implantation site of the intestinal magnetic element. After comparing it with the duct magnetic element, the radiopaque catheter 6 is fed back, the clutch lock of the grooves 4a and 3a is opened, the conductor 5 is pulled back and the magnetic element 1 is released from locking.

1.Каншин Н.Н., Умаров А.У., Максимов Ю.М. Способ механического компрессионного вскрытия просвета полых органов. Хирургия, 1985, N 12, стр. 105-107.1. Kanshin N.N., Umarov A.U., Maksimov Yu.M. The method of mechanical compression opening of the lumen of hollow organs. Surgery, 1985, N 12, pp. 105-107.

2.Зиганшин Р.В., Гюнтер В.А., Гиновкер А.Г. и др. Компрессионные анастомозы в желудочно-кишечной хирургии, выполненные при помощи устройства из сплава с памятью формы. Хирургия, 1990, N 8, стр. 115-120.2.Ziganshin R.V., Gunther V.A., Ginovker A.G. et al. Compression anastomoses in gastrointestinal surgery performed using an alloy device with shape memory. Surgery, 1990, N 8, pp. 115-120.

3.А.с. СССР N 1195984, МПК5 А 61 В 17/11, 1985г.3.A.S. USSR N 1195984, IPC5 A 61 B 17/11, 1985

4.Gullichsen R., Havia Т. and Yrjana J. Ухрег1епсе with the Biofragmentable Ring in Intestinal Surgery. 10 World Congress of Gastroenterology. Los-Angeles, 1994, Abstr. 3019P.4. Gullichsen R., Havia T. and Yrjana J. Uhreg1epse with the Biofragmentable Ring in Intestinal Surgery. 10 World Congress of Gastroenterology. Los Angeles, 1994, Abstr. 3019P.

5.Каншин H.H., Яковлев С.И. Билиодигестивный анастомоз с помощью магнитных элементов. Тезисы 7-й Всероссийской конференции хирургов Актуальные вопросы абдоминальной хирургии, Ленинград, 1989, стр. 206.5. Kanshin H.H., Yakovlev S.I. Biliodigestive anastomosis using magnetic elements. Abstracts of the 7th All-Russian Conference of Surgeons Actual issues of abdominal surgery, Leningrad, 1989, p. 206.

6.Соре С. Evaluation of compression cholecystogastric and cholecystojejunal anastomoses in swine after peroral and surgical introduction of magnets. JVIR, 1995, 6, 546-552.6.Sore C. Evaluation of compression cholecystogastric and cholecystojejunal anastomoses in swine after peroral and surgical introduction of magnets. JVIR, 1995, 6, 546-552.

7.A.c. СССР N 1284523, МПК A 61 В 17/11, 1987г.7.A.c. USSR N 1284523, IPC A 61 B 17/11, 1987.

8.Савельев B.C., Авалиани М.В., Капранов С.А. и др. Эндоскопические билиодигестивные анастомозы с использованием магнитных элементов. Хирургия, 1993, N 3, стр. 3-8.8.Savelyev B.C., Avaliani M.V., Kapranov S.A. and others. Endoscopic biliodigestive anastomoses using magnetic elements. Surgery, 1993, N 3, pp. 3-8.

Claims

1. A device for forming compression biliodigestive anastomoses, consisting of a magnetic element made in the form of a parallelepiped, covered with a sealed shell, equipped with ears, characterized in that the shell of the magnetic element is additionally equipped with two ears located on the upper wide part of the device.

2. Device for forming compression biliodigestive anastomoses, consisting of a magnetic element coated with a sealed shell, equipped with ears, characterized in that the magnetic element has the shape of a half cylinder, and the shell on the upper rounded surface has two ears, a spring is located along the side surface of the magnetic element, rigidly fixed at the distal end of the through channel, the outer end of which has a groove.

3. A device for forming compression biliodigestive anastomoses, consisting of a magnetic element made in the form of a parallelepiped covered with a sealed shell, characterized in that in the central part of the magnetic element along its longitudinal axis there is a through channel in which a spring is rigidly fixed, the outer end of which has groove.

4. Device for forming compression biliodigestive anastomoses, consisting of a magnetic element made in the form of a parallelepiped covered with a sealed shell, characterized in that a spring is fixed on the side surface of the magnetic element along its longitudinal axis, the outer end of which has a groove.