RU47646U1 - DEVICE FOR SURGICAL TREATMENT OF HERNIA OF THE ESOPHAGEAL HOLES OF THE IRIS - Google Patents
DEVICE FOR SURGICAL TREATMENT OF HERNIA OF THE ESOPHAGEAL HOLES OF THE IRIS Download PDFInfo
- Publication number
- RU47646U1 RU47646U1 RU2005105389/22U RU2005105389U RU47646U1 RU 47646 U1 RU47646 U1 RU 47646U1 RU 2005105389/22 U RU2005105389/22 U RU 2005105389/22U RU 2005105389 U RU2005105389 U RU 2005105389U RU 47646 U1 RU47646 U1 RU 47646U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- esophageal
- diaphragm
- surgical treatment
- hernia
- iris
- Prior art date
Links
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 title description 2
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 claims abstract description 4
- -1 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 208000034991 Hiatal Hernia Diseases 0.000 claims description 4
- 206010020028 Hiatus hernia Diseases 0.000 claims description 4
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 abstract description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000151 anti-reflux effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 5
- 210000005022 abdominal esophagus Anatomy 0.000 description 4
- 210000002318 cardia Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 208000019505 Deglutition disease Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 210000001370 mediastinum Anatomy 0.000 description 2
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 101100008048 Caenorhabditis elegans cut-4 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010015137 Eructation Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 208000027687 belching Diseases 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 208000000689 peptic esophagitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Устройство относится к медицине, а именно к хирургии. Выполнено из полипропиленовой сетки с закругленными углами, в форме прямоугольника размерами 7×11см, в центре которой имеется отверстие диаметром 2,5 см, от которого проходит радиальный разрез до края прямоугольника. Применение устройства повышает надежность фиксации желудочно-пищеводной манжеты, тем самым, обеспечивая удовлетворительный антирефлюксный эффект, а так же предупреждает травмирование пищевода и ножек диафрагмы.. 1пр., 1 ил.The device relates to medicine, namely to surgery. It is made of a polypropylene mesh with rounded corners, in the shape of a rectangle of size 7 × 11 cm, in the center of which there is a hole with a diameter of 2.5 cm, from which a radial cut passes to the edge of the rectangle. The use of the device increases the reliability of fixation of the gastroesophageal cuff, thereby providing a satisfactory antireflux effect, and also prevents injury to the esophagus and legs of the diaphragm .. 1pr., 1 ill.
Description
Полезная модель относится к медицине, в частности к хирургии, гастроэнтерологии и может быть использована при хирургическом лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).The utility model relates to medicine, in particular to surgery, gastroenterology, and can be used in the surgical treatment of hiatal hernia.
Прототипом является устройство хирургического лечения скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы предложенное в 1973 г. J.P. Angelchik.The prototype is a device for the surgical treatment of sliding hernias of the esophageal opening of the diaphragm proposed in 1973 by J.P. Angelchik.
Автор предложил использовать силиконовый кольцевидный протез, который помещался вокруг пищеводно-желудочного перехода в сочетании со сшиванием диафрагмальных ножек. Опыт применения протеза Angelchik позволил выявить побочные эффекты операции. Существенным недостатком данного устройства является то, что швы, накладываемые на ножки диафрагмы, при тракции протеза неизбежно травмируются и прорезываются. В результате пищеводное отверстие оказывается несостоятельным. Наиболее часто встречалось смещение протеза в грудную полость или аборально вокруг желудка, что в 0,2% приводило к перфорации стенки. У некоторых пациентов, поворот устройства из горизонтальной плоскости в вертикальную сопровождался выраженной дисфагией (Аnсоnа Е., Zaninotto G., Merigliano S., Roveran A., Bonavina L. La mallatia da reflusso gastroesofegeo. - et al. 1987).The author proposed the use of a silicone ring prosthesis, which was placed around the esophageal-gastric junction in combination with stitching of the diaphragmatic legs. The experience with the Angelchik prosthesis revealed the side effects of the operation. A significant disadvantage of this device is that the seams applied to the legs of the diaphragm, when traction of the prosthesis is inevitably injured and erupted. As a result, the esophageal opening is untenable. The most common displacement of the prosthesis into the chest cavity or aborally around the stomach, which in 0.2% led to perforation of the wall. In some patients, the rotation of the device from horizontal to vertical was accompanied by severe dysphagia (Ancona E., Zaninotto G., Merigliano S., Roveran A., Bonavina L. La mallatia da reflusso gastroesofegeo. - et al. 1987).
Стремление хирургов провести надежную диафрагме крурорафию, накладывая швы на неизмененные ткани и захватывая, таким образом большие порции ножек диафрагмы может привести к чрезмерному сужению пищеводного отверстия и обречь пациента на стойкую послеоперационную дисфагию. ("Опасности и осложнения фундопликации по Ниссену" Уткин В.В., Амбалов Г.А., Демченко Ю.М. // Хирургия.-1986.-N3.-С.88-91).The desire of surgeons to conduct a reliable diaphragm cruroraphy, suturing unchanged tissue and grabbing, thus large portions of the legs of the diaphragm can lead to excessive narrowing of the esophageal opening and doom the patient to persistent postoperative dysphagia. ("Dangers and Complications of Nissen Fundoplication" Utkin V.V., Ambalov G.A., Demchenko Yu.M. // Surgery.-1986.-N3.-P.88-91).
Задачей полезной модели является разработка устройства, позволяющее предотвращение послеоперационных осложнений.The objective of the utility model is the development of a device that allows the prevention of postoperative complications.
Технический результат - повышение эффективности хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы, а именно уменьшение осложнений, связанных с послеоперационным сужением пищеводного отверстия диафрагмы, и предупреждение рецидива заболевания.The technical result is an increase in the efficiency of surgical treatment of hiatal hernia, namely, a reduction in complications associated with postoperative narrowing of the hiatus, and the prevention of relapse.
Предлагаемое устройство представляет собой полипропиленовую сетку 1 размерами 7Х11, прямоугольной формы с закругленными углами 2, в центре которого выполнено отверстие 3 диаметром 2,5 см, сообщающийся благодаря радиальному разрезу 4 с внешней границей прямоугольника. Устройство используется следующим образом. Под интубационным наркозом выполняют верхнюю срединную лапаротомию. После оценки состояния кардии, пищеводного отверстия диафрагмы, в желудок больного вводится толстый зонд. Желудок мобилизуют, оттягивая его в каудальном направлении и надсекая брюшину над абдоминальным отделом пищевода. Обойдя пищевод, продевают вокруг него резиновую трубку и оттягивают ее в вентрокаудальном направлении. Устройство устанавливают так, что пищевод оказывается в вырезанном отверстии устройства. Края радиального разреза сшивают, при этом в шов захватывают правую ножку диафрагмы и пищеводно-диафрагмальную связку. Отдельными узловыми швами по периметру (одним-двумя) устройство фиксируется к диафрагме. Дополнительно устройство крепится к диафрагме за углы. Возможен вариант выполнения операции лапароскопически.The proposed device is a polypropylene mesh 1 of size 7X11, rectangular with rounded corners 2, in the center of which a hole 3 with a diameter of 2.5 cm is made, communicating due to the radial cut 4 with the outer border of the rectangle. The device is used as follows. Under intubation anesthesia, an upper median laparotomy is performed. After assessing the condition of the cardia, esophageal opening of the diaphragm, a thick probe is inserted into the patient’s stomach. The stomach is mobilized by pulling it in the caudal direction and cutting the peritoneum over the abdominal esophagus. Bypassing the esophagus, they pass a rubber tube around it and pull it in a ventrocaudal direction. The device is installed so that the esophagus is in the cut out opening of the device. The edges of the radial incision are sutured, while the right leg of the diaphragm and esophageal-diaphragmatic ligament are seized in the seam. Separate interlocking seams around the perimeter (one or two), the device is fixed to the diaphragm. Additionally, the device is attached to the diaphragm at the corners. An option for performing the operation laparoscopically.
На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, общий вид. Клинический пример. Больной 3., 40 лет, (история болезни N 435/05), поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии при наклонах тела, отрыжку, периодически возникающую изжогу. Рентгенологически выявлено смещение кардии в заднее средостение, желудочно-пищеводный рефлюкс. По данным фиброэзофагоскопии с рН- Figure 1 shows the proposed device, a General view. Clinical example. Patient 3., 40 years old, (medical history N 435/05), was admitted to the hospital with complaints of pain in the epigastrium during tilting of the body, belching, occasional heartburn. Radiologically revealed displacement of the cardia in the posterior mediastinum, gastroesophageal reflux. According to fibroesophagoscopy with pH
метрией - недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс-эзофагит, в абдоминальном отделе пищевода в горизонтальном положении снижение - рН до 2,5, эпизоды рефлюкса занимают 10% времени проводимого исследования. Эзофагоманометрия: градиент пищеводно-желудочного перехода снижен до 60 мм вод.ст.metric - cardia failure, erosive reflux esophagitis, in the abdominal esophagus in a horizontal position, a decrease - pH to 2.5, episodes of reflux take 10% of the time of the study. Esophagomanometry: the gradient of the esophageal-gastric transition is reduced to 60 mm water column
Произведено хирургическое вмешательство. Под эндотрахеальным наркозом выполнена верхняя срединная лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости выявлено смещение кардии в заднее средостение, периэзофагит, расширение пищеводного отверстия до 4,5 см. В желудок введен толстый зонд. Мобилизован и взят на держалку абдоминальный отдел пищевода. Желудок мобилизован, оттянут в каудальном направлении и ножницами надсечена брюшина над абдоминальным участком. Подготовлено устройство полипропиленовая сетка 7Х11 см, в центре которого вырезано отверстие диаметром 2,5 см, сообщающийся благодаря радиальному разрезу с внешней границей. Устройство установлено таким образом, что пищевод расположился в вырезанном отверстии устройства. Края радиального разреза устройства сшиты между собой, при этом в шов захватывались правая ножка диафрагмы и пищеводно-диафрагмальная связка. Отдельными узловыми швами по периметру (одним-двумя) устройство фиксировано к диафрагме. Дополнительно устройство укреплено к диафрагме по углам.Surgical intervention performed. Under endotracheal anesthesia performed upper median laparotomy. During the revision of the abdominal cavity organs, a shift of the cardia to the posterior mediastinum, periesophagitis, expansion of the esophagus opening up to 4.5 cm was revealed. A thick tube was inserted into the stomach. The abdominal esophagus was mobilized and held on hold. The stomach is mobilized, drawn in the caudal direction and the peritoneum is cut over the abdominal area with scissors. A device was prepared for a 7X11 cm polypropylene mesh, in the center of which a hole with a diameter of 2.5 cm was cut, communicating due to the radial cut with the outer boundary. The device is installed in such a way that the esophagus is located in the cut out opening of the device. The edges of the radial section of the device are stitched together, while the right leg of the diaphragm and esophageal-diaphragmatic ligament were captured into the seam. Separate interlocking seams around the perimeter (one or two), the device is fixed to the diaphragm. Additionally, the device is mounted to the diaphragm in the corners.
Послеоперационное течение гладкое, больной выписан на 9-е сутки после операции. Повторно обследован, через 6 месяцев после выписки - жалоб не предъявляет. По данным рентгеноскопии и фиброэндоскопии отклонений от нормы нет, рН-метрия абдоминального отдела пищевода выявила нормацидное состояние (рН 7,5), Эзофагоманометрия: градиент пищеводно-желудочного перехода восстановлен (180,0 мм вод.ст.).The postoperative course is smooth, the patient was discharged on the 9th day after the operation. Re-examined, 6 months after discharge - no complaints. According to the data of fluoroscopy and fibroendoscopy, there are no deviations from the norm, the pH-metry of the abdominal esophagus revealed a normal state (pH 7.5), Esophagomanometry: the gradient of the esophageal-gastric transition was restored (180.0 mm water column).
Предлагаемую полезную модель мы применили в клинике у 12 пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Каких-либо осложнений, связанных с применением устройства не отмечено.We used the proposed utility model in a clinic in 12 patients with hiatal hernia. There were no complications associated with the use of the device.
Таким образом, результаты клинических исследований показывают, что предложенная модель повышает надежность фиксации желудочно-пищеводной манжеты, тем самым, обеспечивая удовлетворительный антирефлюксный эффект, а так же предупреждает травмирование пищевода и ножек диафрагмы.Thus, the results of clinical studies show that the proposed model increases the reliability of fixation of the gastroesophageal cuff, thereby providing a satisfactory antireflux effect, and also prevents injury to the esophagus and legs of the diaphragm.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005105389/22U RU47646U1 (en) | 2005-02-24 | 2005-02-24 | DEVICE FOR SURGICAL TREATMENT OF HERNIA OF THE ESOPHAGEAL HOLES OF THE IRIS |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005105389/22U RU47646U1 (en) | 2005-02-24 | 2005-02-24 | DEVICE FOR SURGICAL TREATMENT OF HERNIA OF THE ESOPHAGEAL HOLES OF THE IRIS |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU47646U1 true RU47646U1 (en) | 2005-09-10 |
Family
ID=35848084
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005105389/22U RU47646U1 (en) | 2005-02-24 | 2005-02-24 | DEVICE FOR SURGICAL TREATMENT OF HERNIA OF THE ESOPHAGEAL HOLES OF THE IRIS |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU47646U1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698996C1 (en) * | 2018-06-19 | 2019-09-02 | Дмитрий Феликсович Черепанов | Implantable device for surgical treatment of hernia of esophageal opening of diaphragm |
-
2005
- 2005-02-24 RU RU2005105389/22U patent/RU47646U1/en not_active IP Right Cessation
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698996C1 (en) * | 2018-06-19 | 2019-09-02 | Дмитрий Феликсович Черепанов | Implantable device for surgical treatment of hernia of esophageal opening of diaphragm |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| WO2002064041A1 (en) | Gastric clamp for performing vertical band gastroplasty and a gastric bypass with lesser curvature | |
| US20080221597A1 (en) | Methods and devices for intragastrointestinal fixation | |
| Eid et al. | Application of a trocar wound closure system designed for laparoscopic procedures in morbidly obese patients | |
| RU2428941C1 (en) | Method of surgical treatment of morbid obesity | |
| RU47646U1 (en) | DEVICE FOR SURGICAL TREATMENT OF HERNIA OF THE ESOPHAGEAL HOLES OF THE IRIS | |
| US9554931B2 (en) | Preformed gastric band and method of use | |
| RU2727756C1 (en) | Method for laparoscopic formation of gastric stump in roux gastroejunoshunting | |
| RU2299692C1 (en) | Mini-invasive surgical method for treating esophageal diaphragm foramen and gastroesophageal reflux cases | |
| RU2281703C1 (en) | Method for surgical treatment of hernias in diaphragmatic esophageal foramen | |
| RU2132159C1 (en) | Method for treating the cases of reflux esophagitis | |
| RU2525732C1 (en) | Method of oesophageal hiatus plasty | |
| RU52697U1 (en) | DEVICE FOR SURGICAL TREATMENT OF HESNOSES OF THE ESOPHAGEAL HOLES OF THE IRIS | |
| RU2400161C1 (en) | Gastroesophageal reflux disease surgery technique | |
| RU2410041C2 (en) | Method of surgical management of diastasis recti abdominis and middle incisional ventral hernias and combination thereof | |
| RU2328990C1 (en) | Miniinvasive restrictive method of surgical treatment of patients suffering from obesity and gastroesophageal reflux disease | |
| RU2827848C1 (en) | Method for surgical management of morbid obesity | |
| RU2535075C2 (en) | Method of forming end-side oesophageal-gastric anastomosis after proximal stomach resection | |
| RU2305504C1 (en) | Method for surgically treating adiposity cases | |
| RU2529415C2 (en) | Method for performing laparoscopic fundoplication depending on patient's body type | |
| RU2573794C2 (en) | Method for diaphrogmocruroplasty in surgical management of giant paraoesophageal hernias | |
| RU2833156C1 (en) | Method for preventing formation of postoperative ventral hernias in high-risk patients | |
| Li et al. | Laparoscopic Hiatal Hernia Repair with Nissen Fundoplication | |
| RU2371107C1 (en) | Surgery technique for oesophageal opening hernia in children | |
| RU2344769C1 (en) | Method of rear colonic-gastric anastomosis application during esophagoplastics | |
| WO2011071834A1 (en) | Gastric band with slip prevention features |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20060225 |