RU2838291C1 - Способ лечения пациентов с аномалиями окклюзии в сочетании с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава - Google Patents
Способ лечения пациентов с аномалиями окклюзии в сочетании с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2838291C1 RU2838291C1 RU2024110718A RU2024110718A RU2838291C1 RU 2838291 C1 RU2838291 C1 RU 2838291C1 RU 2024110718 A RU2024110718 A RU 2024110718A RU 2024110718 A RU2024110718 A RU 2024110718A RU 2838291 C1 RU2838291 C1 RU 2838291C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- splint
- carried out
- tmj
- treatment
- Prior art date
Links
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 39
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 title 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000002455 dental arch Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 238000010990 cephalometric method Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000007408 cone-beam computed tomography Methods 0.000 claims abstract 8
- 238000012730 cephalometry Methods 0.000 claims abstract 4
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 claims description 8
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 claims 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 14
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000000193 Dentofacial Deformities Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 abstract 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 10
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 9
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 7
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 description 6
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 5
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 5
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 3
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 3
- YVDXIVLWTCSVDW-JXMNSIJESA-N [(3S,8S,9S,10R,13R,14S,17R)-17-[(2R,5R)-5-ethyl-6-methylheptan-2-yl]-10,13-dimethyl-2,3,4,7,8,9,11,12,14,15,16,17-dodecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-yl] (Z)-octadec-9-enoate Chemical compound C([C@@H]12)C[C@]3(C)[C@@H]([C@H](C)CC[C@@H](CC)C(C)C)CC[C@H]3[C@@H]1CC=C1[C@]2(C)CC[C@H](OC(=O)CCCCCCC\C=C/CCCCCCCC)C1 YVDXIVLWTCSVDW-JXMNSIJESA-N 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 2
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 210000000966 temporal muscle Anatomy 0.000 description 2
- 241000579895 Chlorostilbon Species 0.000 description 1
- 241001481833 Coryphaena hippurus Species 0.000 description 1
- 206010012331 Dentofacial anomaly Diseases 0.000 description 1
- 241001653121 Glenoides Species 0.000 description 1
- 206010052658 Macrognathia Diseases 0.000 description 1
- 206010027541 Microgenia Diseases 0.000 description 1
- 206010027543 Micrognathia Diseases 0.000 description 1
- 208000002598 Micrognathism Diseases 0.000 description 1
- 208000028911 Temporomandibular Joint disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229910052876 emerald Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010976 emerald Substances 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 201000004595 synovitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями в сочетании с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проводят клинические, функциональные и лучевые обследования пациента с использованием ортопантомографии (ОПТГ), телерентгенографии (ТРГ) в боковой проекции с цефалометрическим анализом, конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) ВНЧС в двух положениях: открытый и закрытый рот, магнитно-резонансную томографию ВНЧС, кинезиографию, ультразвуковые исследования (УЗИ) ВНЧС и диагностику соматической дисфункции у врача-остеопата. Перед началом лечения пациенту для устранения мышечного дисбаланса назначают ношение шины на верхнюю челюсть в течение 2 недель. Затем изготавливают сплинт - лечебнодиагностическо-окклюзионную каппу на нижнюю челюсть от 37 до 47 зуба и назначают пациенту ее ношение на период от 6 до 12 месяцев. В этот же период проводят остеопатическое лечение и устранение соматических дисфункций. Спустя 6 месяцев лечения на сплинте, повторно, для оценки коррекции положения ВНЧС проводят МРТ-исследование. Затем осуществляют ортодонтическое лечение пациента и подготовку к ортогнатической операции, при этом на клиническом этапе проводят сканирование зубных рядов внутриротовым сканером и проводят антропометрический анализ, определяют желаемые параметры прикуса пациента после операции. Затем на лабораторном этапе изготавливают шаблон-сплинт. На хирургическом этапе выполняют по меньшей мере одну или в зависимости от диагноза пациента сочетание операций из следующего ряда: перемещение верхней челюсти - остеотомия по типу LeFort I; перемещение нижней челюсти - межкортикальная остеотомия нижней челюсти; перемещение подбородочного отдела - увеличение его проекции, уменьшение, смещение, коррекция формы; проведение краевых резекций нижней челюсти с созданием симметрии контуров; перемещение скуловых костей - увеличение проекции. После проведения операции припасовывают сплинт и через подготовленные отверстия проводят дополнительную постановку микроимплантатов, после чего фиксируют эластические ортодонтические элементы на головке микроимплантата. На постхирургическом ортодонтическом этапе, через 1,5 месяца, проводят повторно исследования: ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции с цефалометрией, КЛКТ ВНЧС; в ретенционный период изготавливают несъемный ретенционный аппарат на обе челюсти, проводят дополнительные исследования: ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции с цефалометрией, КЛКТ, УЗИ ВНЧС и регистрируют результаты комплексного лечения пациента. 12 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями в сочетании с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Наиболее близким к заявляемому изобретению (прототипом) является «Способ лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов, обусловленных окклюзионными нарушениями, у пациентов» (RU2797641C1), сущность которого заключается в изготовлении на зубной ряд нижней челюсти окклюзионной шины из полимерного материала, с последующим проведением коррекции поверхности шины-регистратора к окклюзионной поверхности зубного ряда верхней челюсти и адаптацию пациента к оптимальному положению нижней челюсти в течение 2-3 месяцев, после чего фиксируют брекет-систему на верхний зубной ряд с параллельным ношением окклюзионной шины на нижнем зубном ряду и выравнивают окклюзионную плоскость в течение 2-3 месяцев. Далее фиксируют брекет-систему на нижний зубной ряд с сохранением найденного с помощью окклюзионной шины функционального положения нижней челюсти при помощи окклюзионных накладок, которые располагаются в зависимости от вида прикуса, либо в области боковых зубов, либо в области передних зубов верхней челюсти, далее продолжают нивелирование верхних и нижних зубов, выравнивание окклюзионной плоскости, коррекцию прикуса с помощью межчелюстных эластиков, достигая множественных межзубных контактов в течение 1,5-2 лет.
Представленный способ лечения пациентов с аномалиями окклюзии в сочетании с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава основывается на комплексном подходе в диагностике и лечении аномалий окклюзии, а также устранении соматических дисфункций, приведших к развитию аномалии зубочелюстной системы. Всё это позволяет повысить эффективность лечения пациентов и снизить риск рецидива.
Способ лечения пациентов с аномалиями окклюзии в сочетании с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) предусматривает проведение клинических, функциональных и лучевых обследований с использованием ортопантомограмм (ОПТГ), телерентгенограмм (ТРГ) в боковой проекции с цефалометрическим анализом (например, в программе Dolphin Imaging), конусно-лучевых компьютерных томограмм (КЛКТ) ВНЧС в двух положениях: открытый и закрытый рот, магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ), кинезиографию, ультразвуковые исследования (УЗИ) ВНЧС и диагностику соматической дисфункции у врача-остеопата.
Перед началом лечения в течении 2 недель пациент с помощью шины на верхнюю челюсть (например, с помощью аппарата AQUALIZER) расслабляет жевательные мышцы челюстно-лицевой области для устранения мышечного дисбаланса.
На следующем этапе врачом-гнатологом изготавливается лечебно-диагностическо-окклюзионная каппа (сплинт) на нижнюю челюсть от 37 до 47 зуба на период от 6 до 12 месяцев, которая позволяет нормализовать пространственные взаимоотношения внутрисуставных структур после проведения электромиостимуляции и устранить хроническую механическую травму тканей ВНЧС, снизить напряжение жевательных мышц и стабилизировать функционирование сустава, тем самым создать благоприятные условия для комплексного ортодонтического лечения пациентов с операцией на верхней и/или нижней челюстях.
В этот же период пациент находится на лечении у остеопата для проведения ортодонтической коррекции, которая способствует подстройке всех костей к предполагающимся изменениям. Спустя 6 месяцев лечения на сплинте повторно проводится МРТ-исследование для оценки коррекции положения ВНЧС.
Следующим шагом является ортодонтическое лечение пациента с установкой брекет-системы и подготовкой к ортогнатической операции, которая осуществляется совместно с врачом-остеопатом. На первом клиническом этапе проводят сканирование зубных рядов внутриротовым сканером (например, «Emerald», Planmeca, Финляндия) с последующим антропометрическим анализом. Далее планируют желаемый прикус пациента после операции под контролем врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. На лабораторном этапе в зуботехнической лаборатории изготавливают шаблон (сплинт).
Хирургический этап включает в себя один или несколько операций из следующего ряда в зависимости от диагноза пациента:
• перемещения верхней челюсти (остеотомия по типу Ле Фор I / LeFort I osteotomy);
• перемещения нижней челюсти (межкортикальная остеотомия нижней челюсти / BilateralSagittalSplittingOsteotomy, BSSO);
• перемещения подбородочного отдела, гениопластика (увеличение его проекции, уменьшение, смещение, коррекция формы);
• проведения краевых резекций нижней челюсти для создания симметрии контуров;
• перемещения скуловых костей (увеличение проекции)
После проведения операции на челюстях врач-хирург припасовывает сплинт и через подготовленные отверстия проводит дополнительную постановку микроимплантатов (минивинтов), после чего фиксируют эластические ортодонтические элементы на головке микроимплантата.
На постхирургическом-ортодонтическом этапе через 1,5 месяца повторно проводятся исследования (ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции с 3D-цефалометрической расшифровкой в программе DolphinImaging, КЛКТ ВНЧС).
В ретенционный период изготавливается несъемный ретенционный аппарат на обе челюсти по стандартной методике, проводятся дополнительные исследования (ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции с 3D-цефалометрической расшифровкой в программе DolphinImaging, КЛКТ ВНЧС, УЗИ ВНЧС) для регистрации результатов комплексного лечения пациента.
Эффективность способа демонстрирует приведенный нижеследующий клинический пример.
Пациент, Ф., 19 лет, обратился с жалобами на переднее положение нижней челюсти, наличие промежутков между зубами, затрудненное пережевывание пищи, щелчки в области левого ВНЧС во время открывания рта. При внешнем осмотре: изменена конфигурация лица, вогнутый профиль (фиг.1).
Из анамнеза выявлено, что ортодонтическое лечение ранее не проводилось.
В полости рта: соотношение моляров по мезиальному типу справа, по нейтральному - слева. Трансверсальная резцовая окклюзия (смещение межрезцовой линии на нижней челюсти влево на 2 мм). Двусторонняя палатиноокклюзия. Адентия зубов 1.7, 4.7, 3.7. Тортоаномалии 1.1, 4.2 (фиг. 2).
На основании полученных данных клинического обследования был поставлен предварительный диагноз: мезиальная окклюзия гнатической формы, микрогения верхней челюсти, обратная резцовая дизокклюзия.
Для постановки основного диагноза были проведены дополнительные методы исследования:
1) рентгенологическое обследование: цефалометрический анализ ТРГ головы в боковой проекции показал верхнюю ретро-, микрогнатию (угол SNA=76.3°, ANS-PNS=42.1 мм). Нижнюю макрогнатию (Pg'-Go 82.7 мм). Горизонтальный характер роста лицевого черепа (угол N/Go/Me=64.5°). Число Wits=-10.0 мм (фиг.3).
2) На срезах КЛКТ ВНЧС выявлено асимметричное положение головок нижней челюсти - смещение левого мыщелкового отростка н/ч кзади, расширение левой суставной щели в переднем отделе. Смещение правого мыщелкового отростка н/ч кпереди и кверху, сужение правой суставной щели в переднем и верхнем отделе. Ассиметричное положение головок н/ч в аксиальной и коронарной плоскости (фиг. 4, 5).
3) На МРТ ВНЧС выявлено: частичная медиальная дислокация суставного диска правого ВНЧС. Гипомобильность сустава средней степени выраженности. Синовит левого ВНЧС. Полная вентро-медиальная дислокация диска с частичной репозицией.
4) Проведена электромиография жевательных мышц с использованием компьютезированного электромиографа BioEMG III BioRESEARCH показала, что при проведении функциональной пробы "физиологический покой" правые и левые собственно жевательные и височные мышцы находятся в функциональной перегрузке, причем в большей степени левая собственно жевательная и правая височная мышца (средний биопотенциал правой m.temporalis - 3.4 мкВ, левой m.masseter - 7.3 мкВ при норме > 2 мкВ). Выявлена ассиметричная работа собственно жевательных мышц, нарушение синергизма работы левых височной и собственно жевательной мышцы. При проведении проб «Максимальное волевое смыкание зубных рядов» и «Максимальное волевое сжатие на валиках» выявлена ассиметричная работа мышц: правая m.masseter имеет больший биопотенциал (33.2 мкВ и 69.2 мкВ соответственно) больше, чем левая (24.2 мкВ 55.6 мкВ соответственно), правая m.temporalis имеет больший биопотенциал (69.3 мкВ и 73.2 мкВ соответственно), чем левая (51.4 и 54.5 мкВ соответственно).
5) Проведена кинезиография нижней челюсти с применением аппарата «Кинезиограф» JawTracker 3D с использованием различных проб в трех плоскостях - сагиттальной, фронтальной, горизонтальной. В результате проведения функциональной пробы «максимальное опускание и поднимание н/ч» выявлено ограничение открывания рта (23.6 мм во фронтальной плоскости при норме 40-45 мм), дефлексия нижней челюсти вправо на 9.2 мм при открывании рта. При проведении функциональной пробы «максимальное выдвижение н/ч» ограниченные протрузионные движения в сагиттальной (2.4 мм) плоскости, смещение траектории движения вправо при выдвижении нижней челюсти вперед (3.3 мм). При проведении функциональной пробы «максимальное перемещение н/ч вправо и влево» выявлены ограниченные латеротрузионные движения неправильной формы (3.3 мм во фронтальноий плоскости, до 2.4 мм в горизонтальной при норме от 7 мм).
Перед началом лечения пациенту была назначена шина на верхнюю челюсть - AQUALIZER, сроком 2 недели. На следующем этапе врачом-гнатологом изготавливается лечебно-диагностическо-окклюзионная каппа (сплинт) на нижнюю челюсть, которая была зафиксирована на нижний зубной ряд после электромиостимуляции и определения центральной окклюзии (фиг.6, 7). В этот же период пациент находился на лечение у остеопата. Спустя 6 месяцев лечения на сплинте получены результаты повторного МРТ ВНЧС: признаков передней и задней дислокации суставных дисков не выявлено. Патологической подвижности не выявлено.
Последующие этапы лечения включали в себя ортодонтическое лечение пациента и подготовка к ортогнатической операции.
Хирургический этап включал в себя две операции:
• перемещения верхней челюсти (остеотомия по типу Ле Фор I / LeFort I osteotomy);
• перемещения нижней челюсти (межкортикальная остеотомия нижней челюсти / BilateralSagittalSplittingOsteotomy, BSSO);
После проведения операции на челюстях врач-хирург, припасовывает сплинт и через подготовленные отверстия проводит дополнительную постановку микроимплантатов (минивинтов) после чего фиксируют эластические ортодонтические элементы на головке микроимплантата.
На постхирургическом-ортодонтическом этапе через 1,5 месяца повторно проводены дополнительные исследования:
1) ОПТГ: ОПТГ: Смыкание зубного ряда соответствует I классу по Энглю (фиг. 8).
2) Цефалометрический анализ ТРГ головы в боковой проекции отображает приближенные к норме значения: угол SNA=84.0°, ANS-PNS=52.9 мм, число Wits=-2.2 мм (фиг. 9).
По окончании комплексного ортодонтического, хирургического и гнатического лечения произведена повторная диагностика и оценка результатов, которые отражают успех намеченного плана лечения (изложенного выше):
1) ОПТГ: Смыкание зубного ряда соответствует I классу по Энглю (фиг. 10).
2) Цефалометрический анализ ТРГ головы в боковой проекцииугол SNA=84.0°, ANS-PNS=52.9 мм, число Wits=-2.2 мм.
3) На срезах КЛКТ ВНЧС суставные головки располагаются в суставных впадинах центрально. Просвет рентгенологической суставной щели одинаков во всех её отделах.
4) На МРТ ВНЧС признаков передней и задней дислокации суставных дисков не выявлено. Патологической подвижности не выявлено.
5) Проведена электромиография жевательных мышц: менее выраженная дискоординация работы мышц. При проведении пробы «Максимального волевого сжатия зубных дуг» показатели биопотенциалов приближаются к норме.
6) Проведена кинезиография нижней челюсти с применением аппарата «Кинезиограф» JawTracker 3D с использованием различных проб в трех плоскостях - сагиттальной, фронтальной, горизонтальной. В результате проведения функциональной пробы «максимальное опускание и поднимание н/ч» не выявлено ограничение открывания рта. При проведении функциональной пробы «максимальное выдвижение н/ч» ограничения протрузионных движении в сагиттальной (1 см) плоскости не выявлено, латеральные отклонения отсутствуют. При проведении функциональной пробы «максимальное перемещение н/ч вправо и влево» в норме (латеральное смещение нижней челюсти составляет 7 мм влево и 8 мм влево, смещение нижней челюсти кзади отсутствуют).
Объективно: лицо симметричное, профиль прямой. Срединная линия совпадает со срединной линией лица. Открывание рта свободное, на 3 см, Движения нижней челюсти без девиаций, безболезненные (фиг. 11).
В полости рта соотношение моляров по нейтральному типу. Межрезцовая линия совпадает со срединной линией лица. Адентия зубов 1.7, 4.7, 3.7 (фиг. 12).
Таким образом, изобретение позволяет не только провести точную диагностику, а также комплексное лечение с нормализацией функции зубочелюстно-лицевой системы и предупредить рецидив патологии с лечением у врача остеопата на всех этапах.
Claims (7)
- Способ лечения пациентов с аномалиями окклюзии в сочетании с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), заключающийся в том, что проводят клинические, функциональные и лучевые обследования пациента с использованием ортопантомографии (ОПТГ), телерентгенографии (ТРГ) в боковой проекции с цефалометрическим анализом, конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) ВНЧС в двух положениях: открытый и закрытый рот, магнитно-резонансную томографию ВНЧС, кинезиографию, ультразвуковые исследования (УЗИ) ВНЧС и диагностику соматической дисфункции у врача-остеопата; перед началом лечения пациенту для устранения мышечного дисбаланса назначают ношение шины на верхнюю челюсть в течение 2 недель; затем изготавливают сплинт - лечебнодиагностическо-окклюзионную каппу на нижнюю челюсть от 37 до 47 зуба и назначают пациенту ее ношение на период от 6 до 12 месяцев, в этот же период проводят остеопатическое лечение и устранение соматических дисфункций; спустя 6 месяцев лечения на сплинте, повторно, для оценки коррекции положения ВНЧС проводят МРТ-исследование, затем осуществляют ортодонтическое лечение пациента и подготовку к ортогнатической операции, при этом на клиническом этапе проводят сканирование зубных рядов внутриротовым сканером и проводят антропометрический анализ, определяют желаемые параметры прикуса пациента после операции, затем на лабораторном этапе изготавливают шаблон-сплинт; на хирургическом этапе выполняют по меньшей мере одну или в зависимости от диагноза пациента сочетание операций из следующего ряда:
- перемещение верхней челюсти - остеотомия по типу LeFort I;
- перемещение нижней челюсти - межкортикальная остеотомия нижней челюсти;
- перемещение подбородочного отдела - увеличение его проекции, уменьшение, смещение, коррекция формы;
- проведение краевых резекций нижней челюсти с созданием симметрии контуров;
- перемещение скуловых костей - увеличение проекции;
- после проведения операции припасовывают сплинт и через подготовленные отверстия проводят дополнительную постановку микроимплантатов, после чего фиксируют эластические ортодонтические элементы на головке микроимплантата; на постхирургическом ортодонтическом этапе, через 1,5 месяца, проводят повторно исследования: ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции с цефалометрией, КЛКТ ВНЧС; в ретенционный период изготавливают несъемный ретенционный аппарат на обе челюсти, проводят дополнительные исследования: ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции с цефалометрией, КЛКТ, УЗИ ВНЧС и регистрируют результаты комплексного лечения пациента.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2838291C1 true RU2838291C1 (ru) | 2025-04-14 |
Family
ID=
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2307620C1 (ru) * | 2005-12-08 | 2007-10-10 | Михаил Александрович Постников | Многофункциональный двучелюстной ортодонтический аппарат-протез для лечения мезиального прикуса |
| RU2561870C1 (ru) * | 2014-11-26 | 2015-09-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ лечения зубочелюстных аномалий у пациентов с дисфункциями и артрозами височно-нижнечелюстных суставов и парафункциями жевательных мышц |
| RU2627804C1 (ru) * | 2016-10-10 | 2017-08-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России) | Способ позиционирования брекетов при ортодонтическом лечении аномалий зубочелюстной системы |
| RU197113U1 (ru) * | 2019-09-30 | 2020-04-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Устройство для коррекции миофункциональных нарушений и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при перемещении зубов |
| RU2762332C1 (ru) * | 2021-03-15 | 2021-12-17 | Общество с ограниченной ответственностью "БИОНИК" (ООО "БИОНИК") | Способ лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава |
| RU2797641C1 (ru) * | 2022-06-28 | 2023-06-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов, обусловленных окклюзионными нарушениями, у пациентов |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2307620C1 (ru) * | 2005-12-08 | 2007-10-10 | Михаил Александрович Постников | Многофункциональный двучелюстной ортодонтический аппарат-протез для лечения мезиального прикуса |
| RU2561870C1 (ru) * | 2014-11-26 | 2015-09-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ лечения зубочелюстных аномалий у пациентов с дисфункциями и артрозами височно-нижнечелюстных суставов и парафункциями жевательных мышц |
| RU2627804C1 (ru) * | 2016-10-10 | 2017-08-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России) | Способ позиционирования брекетов при ортодонтическом лечении аномалий зубочелюстной системы |
| RU197113U1 (ru) * | 2019-09-30 | 2020-04-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Устройство для коррекции миофункциональных нарушений и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при перемещении зубов |
| RU2762332C1 (ru) * | 2021-03-15 | 2021-12-17 | Общество с ограниченной ответственностью "БИОНИК" (ООО "БИОНИК") | Способ лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава |
| RU2797641C1 (ru) * | 2022-06-28 | 2023-06-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов, обусловленных окклюзионными нарушениями, у пациентов |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nerder et al. | The functional shift of the mandible in unilateral posterior crossbite and the adaptation of the temporomandibular joints: a pilot study | |
| Righellis | Treatment effects of Fränkel, activator and extraoral traction appliances | |
| Delaire | Maxillary development revisited: relevance to the orthopaedic treatment of Class III malocclusions | |
| Park et al. | Adult skeletal Class III correction with camouflage orthodontic treatment | |
| Takeshita et al. | Improvement of asymmetric stomatognathic functions, unilateral crossbite, and facial esthetics in a patient with skeletal Class III malocclusion and mandibular asymmetry, treated with orthognathic surgery | |
| McLaughlin et al. | The extraction–nonextraction dilemma as it relates to TMD | |
| Kato et al. | Anterior open bite due to temporomandibular joint osteoarthrosis with muscle dysfunction treated with temporary anchorage devices | |
| Lanteri et al. | Skeletal and dento-alveolar changes obtained with customised and preformed eruption guidance appliances after 1-year treatment in early mixed dentition | |
| RU2738004C1 (ru) | Способ определения центрального положения нижней челюсти у пациентов с дисфункцией ВНЧС | |
| Chaiprakit et al. | A surgeon-friendly BSSO by the novel modification of Low Z Plasty: approach focus and case report: a case report | |
| RU2838291C1 (ru) | Способ лечения пациентов с аномалиями окклюзии в сочетании с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава | |
| Merli et al. | SEGMENTAL DISTRACTION OSTEO-GENESIS OF THE ANTERIOR MANDIBLE FOR IMPROVING FACIAL ESTHETICS. PRELIMINARY RESULTS. | |
| Mortellaro et al. | Temporomandibular disorders due to improper surgical treatment of mandibular fracture: clinical report | |
| Baranto et al. | Satisfactory outcomes after orthognathic surgery with surgically assisted rapid maxillary expansion using a hybrid device | |
| Ning et al. | Camouflage treatment in skeletal Class III cases combined with severe crowding by extraction of four premolars | |
| RU2694175C1 (ru) | Способ комплексной диагностики окклюзии | |
| RU2849126C1 (ru) | Способ ортодонтического лечения пациентов с аномалиями окклюзии, обусловленными сужением верхней челюсти и инфантильным типом глотания | |
| Lombardo et al. | A new, no-compliance class II correction strategy using nickel-titanium coil-springs | |
| Monaco et al. | Neuromuscular diagnosis in orthodontics: effects of TENS on the sagittal maxillo-mandibular relationship | |
| RU2843285C1 (ru) | Способ ортодонтического лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с помощью съемного аппарата | |
| RU2843284C1 (ru) | Способ ортодонтического лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с помощью дугового аппарата | |
| RU2851927C1 (ru) | Система ортодонтических элайнеров для одновременной коррекции положения зубов и лечения дисфункции ВНЧС | |
| RU2832640C1 (ru) | Ортодонтический двучелюстной аппарат | |
| RU2783146C1 (ru) | Способ лечения зубочелюстных аномалий у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов с миогенным характером боли | |
| Miura et al. | Long-term skeletal stability in the treatment of mandibular prognathism with a physiological positioning strategy |