RU2828346C2 - Device for electrosurgical treatment and method of operation thereof - Google Patents
Device for electrosurgical treatment and method of operation thereof Download PDFInfo
- Publication number
- RU2828346C2 RU2828346C2 RU2021104020A RU2021104020A RU2828346C2 RU 2828346 C2 RU2828346 C2 RU 2828346C2 RU 2021104020 A RU2021104020 A RU 2021104020A RU 2021104020 A RU2021104020 A RU 2021104020A RU 2828346 C2 RU2828346 C2 RU 2828346C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- data
- mode
- imd
- individual
- generator
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 29
- 230000008859 change Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000009471 action Effects 0.000 claims description 11
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 claims description 5
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 claims description 4
- 238000012546 transfer Methods 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 8
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 7
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 7
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 description 3
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 3
- 238000012323 Endoscopic submucosal dissection Methods 0.000 description 2
- 238000013473 artificial intelligence Methods 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 238000001208 nuclear magnetic resonance pulse sequence Methods 0.000 description 2
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 1
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 1
- 230000008094 contradictory effect Effects 0.000 description 1
- 238000013500 data storage Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000002452 interceptive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000000630 rising effect Effects 0.000 description 1
- 239000013589 supplement Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к устройству для электрохирургического лечения пациента-животного или пациента-человека, а также к способу эксплуатации устройства для лечения.The invention relates to a device for electrosurgical treatment of an animal patient or a human patient, as well as to a method for operating the device for treatment.
В электрохирургии применяются инструменты, которые для воздействия на организм пациента с достижением требуемого эффекта, например коагуляции, разреза и т.п., снабжаются током и напряжением от питающего аппарата. Для этого хирургический аппарат имеет высокочастотный генератор для выработки тока воздействия и управляющее устройство, обычно с программным управлением, для обеспечения работы генератора согласно заданным режимам.Electrosurgery uses instruments that are supplied with current and voltage from a power supply to affect the patient's body to achieve the desired effect, such as coagulation, incision, etc. For this purpose, the surgical apparatus has a high-frequency generator to generate the current and a control device, usually with software control, to ensure the generator operates according to specified modes.
В этой связи в публикации DE 102009042428 В4 раскрыт способ построения управляющей программы для такого хирургического генератора. Известный способ основан на представлении состояний, принимаемых хирургическим генератором в зависимости от заданных событий, в форме конечного автомата. Затем конечный автомат переводят в управляющую программу, при помощи которой осуществляется управление инструментом и/или генератором.In this connection, publication DE 102009042428 B4 discloses a method for constructing a control program for such a surgical generator. The known method is based on representing the states assumed by the surgical generator depending on specified events in the form of a finite state machine. The finite state machine is then converted into a control program, with the help of which the instrument and/or the generator are controlled.
Конечный автомат определяет условия, которые при их наступлении описывают смену одного заданного состояния на другое данное состояние системы. Однако конечный автомат не допускает перехода в состояния, не встречающиеся в нем самом. Это представляет собой ограничение в отношении состояний, выбираемых пользователем. То же относится к случаю, когда пользователю предоставляются для выбора на панели управления аппарата лишь заданные режимы с возможностью настройки уровня эффекта в рамках используемого режима, как это является типичным на практике. В этом случае пользователь, в конечном счете, также может лишь переключаться между заданными состояниями. Заданные состояния испытаны с документированием создаваемых ими эффектов и поэтому их использование юридически безопасно. Таким образом, возможность прямого доступа к физическим величинам тока воздействия отсутствует.The finite state machine defines conditions which, when they occur, describe the change from one given state to another given state of the system. However, the finite state machine does not allow transitions to states that are not found in it. This is a limitation with respect to the states selected by the user. The same applies to the case where the user is provided with only given modes to select from on the control panel of the device with the possibility of adjusting the effect level within the mode used, as is typical in practice. In this case, the user can ultimately only switch between given states. The given states are tested with documentation of the effects they create and are therefore legally safe to use. Thus, there is no possibility of direct access to the physical quantities of the impact current.
Кроме того, из публикации ЕР 3028657 А1 известен способ эксплуатации электрохирургического генератора с применением алгоритмов для управления электрохирургическим генератором. Эти алгоритмы используют так называемые файлы конфигурации, изменяемые и обрабатываемые программой-интерпретатором. Таким образом, управление генератором осуществляется на основе файлов конфигурации. Посредством пользовательского интерфейса можно настраивать физические параметры, такие, например, как мощность, ток, напряжение, энергия, параметры коагуляции и т.п., например, на шкале с уровнями от 1 до 10 или от 1 до 5. Файлы конфигурации могут предоставляться в аппарате или, например, на облачном сервере обновлений.In addition, a method for operating an electrosurgical generator using algorithms for controlling the electrosurgical generator is known from EP 3028657 A1. These algorithms use so-called configuration files, which are modified and processed by an interpreter program. Thus, the generator is controlled based on the configuration files. Physical parameters such as power, current, voltage, energy, coagulation parameters, etc. can be configured via the user interface, for example on a scale with levels from 1 to 10 or from 1 to 5. Configuration files can be provided in the device or, for example, on a cloud update server.
Далее, аспекты управления хирургическими генераторами на базе алгоритмов рассматриваются в публикациях ЕР 3028657 A1, WO 2018/210792 А1, ЕР 1337194 А1 и ЕР 1617776 В1. В частности, в публикации ЕР 1617776 В1 описано программирование электрохирургического генератора пользователем посредством программных команд. Создаваемое таким образом программное обеспечение для управления можно сохранять на переносных машиночитаемых носителях данных и/или можно принимать или отправлять путем передачи сигналов.Furthermore, aspects of algorithm-based control of surgical generators are discussed in publications EP 3028657 A1, WO 2018/210792 A1, EP 1337194 A1 and EP 1617776 B1. In particular, publication EP 1617776 B1 describes programming of an electrosurgical generator by a user using software commands. The control software created in this way can be stored on portable machine-readable data carriers and/or can be received or sent by transmitting signals.
Задачей изобретения является создание устройства для электрохирургического лечения пациента-животного или пациента-человека, а также способа управления таким устройством, которые позволяли бы, с одной стороны, обеспечить безопасность лечения, а с другой стороны - накладывать на проводящего операцию врача как можно меньше ограничений в отношении врачебных вмешательств.The objective of the invention is to create a device for electrosurgical treatment of an animal patient or a human patient, as well as a method for controlling such a device, which would, on the one hand, ensure the safety of the treatment, and on the other hand, impose as few restrictions as possible on the doctor performing the operation with respect to medical interventions.
Этим взаимно противоречивым требованиям удовлетворяют устройство по пункту 1 и способ по пункту 7 формулы изобретения:These mutually contradictory requirements are satisfied by the device according to claim 1 and the method according to claim 7 of the invention formula:
Предлагаемое в изобретении устройство содержит аппарат для питания по меньшей мере одного инструмента. Аппарат содержит генератор, выдающий напряжение для инструмента, а также электрический ток, используемый для питания инструмента. Генератор управляется управляющим устройством, позволяющим оператору выбирать режимы. К каждому режиму относятся данные режима, задающие физические параметры тока и/или напряжения. Управляющее устройство выполнено с возможностью управления генератором в соответствии с данными выбранного оператором режима.The device proposed in the invention comprises a device for powering at least one tool. The device comprises a generator that produces voltage for the tool, as well as electric current used to power the tool. The generator is controlled by a control device that allows the operator to select modes. Each mode includes mode data that specify the physical parameters of the current and/or voltage. The control device is designed with the ability to control the generator in accordance with the data of the mode selected by the operator.
Кроме того, аппарат содержит селекторное устройство, посредством которого оператор может вручную выбрать режим. Дополнительно по меньшей мере для одного выбираемого режима, предпочтительно - для нескольких или для всех выбираемых режимов, селекторное устройство предоставляет возможность установки (настройки) требуемого уровня эффекта.In addition, the apparatus comprises a selector device by means of which the operator can manually select a mode. Additionally, for at least one selectable mode, preferably for several or all selectable modes, the selector device provides the ability to set (adjust) the desired effect level.
Кроме того, предусмотрена возможность соединения аппарата по соответствующей информационной линии (линии передачи данных) с находящейся вне аппарата памятью. Эта память может представлять собой, например, облако, веб-сервер или иное место хранения данных, с которым можно соединиться по информационной линии. Информационная линия представляет собой, в частности, информационную сеть (сеть передачи данных), например частную или публичную информационную сеть, такую как Интернет и т.п. В памяти могут храниться данные индивидуальных режимов, индивидуально закрепляемых за выбранными операторами. Для этого с данными индивидуальных режимов соотнесены идентификаторы. Соответствующий идентификатор указывает на то, какие права выбранный оператор имеет на эти данные индивидуального режима. Этими правами могут быть, например, полномочия на изменение данных индивидуального режима и/или на использование данных индивидуального режима.In addition, the device can be connected via a corresponding data line (data transmission line) to a memory located outside the device. This memory can be, for example, a cloud, a web server or another data storage location that can be connected to via a data line. The data line is, in particular, an information network (data transmission network), for example a private or public information network, such as the Internet, etc. The memory can store data of individual modes, individually assigned to selected operators. For this purpose, identifiers are associated with the data of individual modes. The corresponding identifier indicates what rights the selected operator has to these data of the individual mode. These rights can be, for example, the authority to change the data of the individual mode and/or to use the data of the individual mode.
Аппарат содержит аутентификационное устройство, позволяющее индивидуально идентифицировать операторов. После аутентификации оператор может использовать данные индивидуального режима в соответствии со своими правами, т.е., например, может изменять эти данные и передавать их в аппарат для использования в нем. В качестве альтернативы, пользователь с более низким уровнем привилегий, имеющий право только на последующее использование, может быть аутентифицирован для передачи данных индивидуального режима на свой аппарат для их использования.The device contains an authentication device that allows individual identification of operators. Once authenticated, the operator can use the individual mode data in accordance with his/her rights, i.e., for example, he/she can modify this data and transfer it to the device for use in it. Alternatively, a user with a lower privilege level, who has the right only for subsequent use, can be authenticated to transfer the individual mode data to his/her device for use.
Далее, аутентификационное устройство может быть выполнено с возможностью регистрации использования данных индивидуальных режимов и - если это желательно или необходимо - с возможностью передачи соответствующих сведений в узел учета. Аутентификационное устройство также выполнено с возможностью блокировки или удаления данных индивидуальных режимов после завершения действия аутентификации.Furthermore, the authentication device may be configured to register the use of the individual mode data and - if desired or necessary - to transmit the corresponding information to the accounting unit. The authentication device is also configured to block or delete the individual mode data after the authentication action has been completed.
Предлагаемое в изобретении устройство как обеспечивает соблюдение существующих стандартов безопасности, так и дополнительно открывает новые возможности в проведении лечения. Неаутентифицированному пользователю в любом случае доступны для выбора обычные режимы с возможностью установки (настройки) для выбранного режима уровня эффекта. Аутентифицированный же оператор может - если у него наивысший уровень аутентификации - создавать (генерировать) и/или изменять данные индивидуального режима и при этом предпочтительно имеет прямой доступ к физическим параметрам напряжения и/или тока, а также к другим параметрам, таким, например, как длительность воздействия при лечении, максимальная мощность, максимальная энергия, параметры регулирования, оценка результата распознавания инструмента и т.д. Создаваемые таким образом данные индивидуального режима могут использоваться только одним этим оператором, которому эти данные тем самым "принадлежат". Оператор может использовать эти данные индивидуального режима в рамках свободы своих действий как врача при проведении лечения без необходимости отдельной сертификации своей деятельности. Кроме того, он может сам или через кого-то составить спецификацию, т.е. описание, созданного им индивидуального режима и связать это описание с данными индивидуального режима. Тем самым он может сделать созданный им индивидуальный режим доступным для последующих пользователей, которые после аутентификации получают право загружать данные индивидуального режима на свои аппараты и использовать там эти данные, но не изменять их. Вместе с данными индивидуального режима они могут загружать (с сервера) спецификацию, т.е. описание режима, и затем использовать этот индивидуальный режим в рамках свободы своих действий как врачей при проведении лечения. Сведения о таком использовании можно собирать и учитывать посредством модуля учета в порядке лицензионной модели или иной модели учета использования. Сведения о последующем использовании данных индивидуального режима можно регистрировать и делать доступным владельцу данных индивидуального режима.The device proposed in the invention both ensures compliance with existing safety standards and additionally opens up new possibilities in carrying out treatment. In any case, the unauthenticated user has access to the standard modes with the possibility of setting (adjusting) the effect level for the selected mode. The authenticated operator, on the other hand, can - if he has the highest authentication level - create (generate) and/or change the data of the individual mode and in doing so preferably has direct access to the physical parameters of the voltage and/or current, as well as to other parameters, such as, for example, the duration of exposure during treatment, maximum power, maximum energy, control parameters, evaluation of the result of instrument recognition, etc. The data of the individual mode created in this way can only be used by this one operator, to whom these data thereby "belong". The operator can use these data of the individual mode within the framework of his freedom of action as a doctor in carrying out treatment without the need for separate certification of his activity. In addition, he can himself or through someone else draw up a specification, i.e. a description, of the individual mode created by him and link this description with the data of the individual mode. In this way, he can make the individual mode he has created available to subsequent users, who, after authentication, are authorized to download the individual mode data to their devices and use this data there, but not to change it. Together with the individual mode data, they can download (from the server) the specification, i.e. the description of the mode, and then use this individual mode within the framework of their freedom of action as doctors in carrying out treatment. Information about such use can be collected and accounted for by means of an accounting module in accordance with the licensing model or another usage accounting model. Information about subsequent use of the individual mode data can be registered and made available to the owner of the individual mode data.
В целом можно собирать сведения об использовании определенных режимов, длительности такого использования, количестве сеансов использования и т.п.в отношении стандартных режимов, а также индивидуальных режимов и на основании этих сведений генерировать соответствующие данные. Может быть предусмотрена возможность передачи этих данных по информационной линии в центральный сервер. Эти данные могут быть основой для модели учета, учитывающей использование аппарата или инструмента пользователем. Если эти данные анонимизированы, они могут служить цели статистического учета использования режимов.In general, it is possible to collect information on the use of certain modes, the duration of such use, the number of use sessions, etc., for standard modes as well as individual modes, and generate corresponding data on the basis of this information. It may be possible to transmit this data via a data line to a central server. This data can be the basis for an accounting model that takes into account the use of the device or instrument by the user. If this data is anonymized, it can serve the purpose of statistical accounting of the use of modes.
Для предотвращения неавторизованного последующего использования данных индивидуального режима и возникающих как следствие опасностей для персонала и пациента аутентификационное устройство предпочтительно предоставляет возможность выхода из аккаунта, блокирующего использование данных индивидуального режима после выхода аутентифицированного оператора из своего аккаунта. Возможность выхода из аккаунта может предлагаться, например, на экране. В качестве альтернативы эта возможность может быть увязана с функцией выключателя питания аппарата, так что после выключения аппарата данные индивидуального режима будут доступны только после аутентификации наделенного соответствующим правом оператора. Это не зависит от того, содержались ли данные индивидуального режима резидентно в памяти аппарата или их нужно снова загружать из находящейся вне аппарата памяти.In order to prevent unauthorized subsequent use of the personal mode data and the resulting dangers for personnel and patients, the authentication device preferably provides a logout option that blocks the use of the personal mode data after an authenticated operator has logged out of his account. The option to log out can be offered, for example, on the screen. Alternatively, this option can be linked to the power switch function of the device, so that after switching off the device, the personal mode data are only accessible after authentication by an authorized operator. This is independent of whether the personal mode data were resident in the device memory or must be loaded again from a memory located outside the device.
Закрепление данных индивидуальных режимов за различными операторами и управление правами на эти данные позволяют аутентифицированным операторам независимо от физического аппарата, на котором они работают, независимо от операционного зала в больнице или от иных локальных обстоятельств получать доступ к данным своих индивидуальных режимов в любом месте, например по сети Интернет. Пользователи могут загружать эти данные на соответственно оборудованные аппараты, чтобы использовать разработанные ими возможности лечения.Assigning individual mode data to different operators and managing rights to this data allows authenticated operators, regardless of the physical machine they are working on, regardless of the operating room in a hospital, or other local circumstances, to access their individual mode data anywhere, such as over the Internet. Users can download this data to suitably equipped machines to use the treatment options they have developed.
Для поддержки генерирования индивидуальных режимов может быть предусмотрен генератор режимов, выполненный с возможностью регистрации входных пользовательских данных аутентифицированного оператора в отношении физических параметров напряжения и/или тока или других величин (мощность, работа, коэффициент амплитуды (крест-фактор) и т.д.) и генерирования на их основании данных индивидуального режима. Генератор режимов обеспечивает возможность доступа к нескольким физическим параметрам выдаваемого напряжения или тока с возможностью и без возможности получения профессиональных консультаций подготовленного квалифицированного персонала в осуществляющем техническую поддержку центральном пункте, в котором предпочтительно находится и память для хранения индивидуальных режимов. Физическими параметрами напряжения и/или тока могут быть, например, следующие: пиковое напряжение, скважность напряжения и/или тока, продолжительность включения, приложенная электрическая работа, максимальная мощность, величина, характеризующая силу или качество создаваемого искрового разряда, минимальная мощность, форма модуляционной огибающей кривой напряжения или тока, формы модуляции, глубина (степень) модуляции, изменение одного из указанных параметров во времени, изменения одного из указанных параметров в зависимости от измеряемых величин, таких, например, как ток, напряжение, сопротивление, и т.д.To support the generation of individual modes, a mode generator may be provided, which is capable of registering the input user data of an authenticated operator in relation to the physical parameters of voltage and/or current or other quantities (power, work, amplitude factor (crest factor), etc.) and generating individual mode data on their basis. The mode generator provides the ability to access several physical parameters of the output voltage or current with or without the ability to obtain professional consultations from trained qualified personnel at the central point providing technical support, which preferably also contains memory for storing individual modes. The physical parameters of voltage and/or current may be, for example, the following: peak voltage, voltage and/or current duty cycle, duty cycle, applied electrical work, maximum power, a value characterizing the strength or quality of the spark discharge created, minimum power, the shape of the modulation envelope of the voltage or current curve, modulation shapes, modulation depth (degree), change in one of the specified parameters over time, change in one of the specified parameters depending on the measured quantities, such as, for example, current, voltage, resistance, etc.
Благодаря генератору режимов пользователь имеет доступ к таким физическим параметрам тока или напряжения, которые в противном случае оператору недоступны. Это создает для операторов (т.е. врачей или же иных пользователей) возможность разрабатывать режимы воздействия, исходя из своего врачебного опыта, и сохранять себе эти режимы для их использования, а также публиковать такие режимы и предоставлять другим врачам (последующим пользователям) возможность их использования.Thanks to the mode generator, the user has access to such physical parameters of current or voltage that are otherwise unavailable to the operator. This creates the possibility for operators (i.e. doctors or other users) to develop action modes based on their medical experience and save these modes for their use, as well as to publish such modes and provide other doctors (subsequent users) with the possibility of using them.
Индивидуальные режимы можно создавать, например, посредством программы или приложения на внешнем компьютере. Это может делаться на сервере, на соединенном с сервером внешнем компьютере, на подключенном к серверу или такому компьютеру приборе сторонним специалистом или на электрохирургическом аппарате самим оператором или вспомогательным лицом. Затем внешний компьютер может отправить данные индивидуального режима сразу на сервер или сначала передать их в электрохирургический аппарат, который затем передает эти данные на сервер.Individual modes can be created, for example, by means of a program or application on an external computer. This can be done on the server, on an external computer connected to the server, on a device connected to the server or such a computer by a third party, or on the electrosurgical unit by the operator or an auxiliary person. The external computer can then send the individual mode data directly to the server or first transmit it to the electrosurgical unit, which then transmits the data to the server.
Например, индивидуальные режимы могут строиться на основе заданных режимов. Например, в одном аппарате фирмы-заявителя предусмотрен режим "preciSECT", который служит для работы анатомическими пинцетами. Этот режим отличается тем, что максимальным напряжением и коэффициентом амплитуды (крест-фактором) управляют по значению измеряемого на пинцете сопротивления. Применение этого режима в лапароскопии может быть неблагоприятным, так как при его использовании случайное касание металлических троакаров приводит к нежелательным результатам. Возможность генерирования данных индивидуального режима позволяет оператору создать собственный индивидуальный режим, при лапароскопическом применении которого можно избежать мешающих эффектов.For example, individual modes can be built on the basis of specified modes. For example, one device of the applicant company has a "preciSECT" mode, which is used for working with anatomical tweezers. This mode is distinguished by the fact that the maximum voltage and amplitude coefficient (crest factor) are controlled by the value of the resistance measured on the tweezers. The use of this mode in laparoscopy can be unfavorable, since when using it, accidental contact with metal trocars leads to undesirable results. The ability to generate data of an individual mode allows the operator to create his own individual mode, with laparoscopic use of which it is possible to avoid interfering effects.
Также некоторые пользователи желают, чтобы инструмент, например электроскальпель, обеспечивал более сильный гемостаз и/или меньшие режущие качества. Оператор может добиться этого путем коррекции коэффициента амплитуды (крест-фактора) и ограничения мощности, которые обычно недоступны в качестве регулируемых параметров.Also, some users want an instrument, such as an electric scalpel, to provide stronger hemostasis and/or less cutting power. The operator can achieve this by adjusting the crest factor and power limit, which are not usually available as adjustable parameters.
Другим примером является предлагаемый фирмой-заявителем режим EndoCutQ. Этот режим обеспечивает повышение напряжения через три импульса резания, чтобы при удалении полипов петлями избежать чрезмерно быстрого резания. Если пользователь захочет использовать этот режим при эндоскопической диссекции в подслизистом слое (ESD) игольным инструментом, некоторым пользователям это будет мешать, поскольку в этом случае выполнение начального надреза с легкой задержкой как раз не нужно. Построив индивидуальный режим на основе режима EndoCutQ, оператор сможет здесь быстро помочь себе сам.Another example is the EndoCutQ mode proposed by the applicant company. This mode provides a voltage increase through three cutting pulses in order to avoid excessively fast cutting when removing polyps with loops. If the user wants to use this mode for endoscopic submucosal dissection (ESD) with a needle instrument, some users will find it disturbing, since in this case, the initial cut with a slight delay is not necessary. By building an individual mode based on the EndoCutQ mode, the operator can quickly help himself here.
Еще одним примером является предлагаемый фирмой-заявителем режим SwiftCOAG. В этом режиме мощность и регулируемое напряжение можно настраивать посредством ступенчатого выбора уровней эффекта. Однако некоторым пользователям желательны большая острота реза при меньшем ходе насосного поршня, а затем - более выраженный гемостаз. Такое требуемое поведение может быть реализовано путем начальной установки более высоких значений напряжения и мощности и уменьшения этих параметров по регистрируемому на инструменте сопротивлению. Это позволяет предложить оператору - если он для этого построит данные индивидуальных режимов - такие возможности проведения лечения, которые он впоследствии всегда может использовать сам, а при необходимости - и лицензировать коллегам.Another example is the SwiftCOAG mode proposed by the applicant company. In this mode, the power and adjustable voltage can be adjusted by stepwise selection of effect levels. However, some users want a sharper cut with a shorter stroke of the pump piston, and then a more pronounced hemostasis. This desired behavior can be realized by initially setting higher values of voltage and power and reducing these parameters according to the resistance recorded on the instrument. This makes it possible to offer the operator - if he builds data for individual modes for this - such treatment options that he can subsequently always use himself and, if necessary, license to colleagues.
Предлагаемое устройство и предлагаемый способ программирования устройства создают возможность расширения спектра используемых инструментов за счет адаптации заданных режимов к другим инструментам в рамках построения индивидуальных режимов. Достигаемый при осуществлении изобретения технический результат заключается в расширении возможностей врача-эксперта по индивидуальной настройке рабочих параметров аппарата с соответствующим повышением эксплуатационной гибкости аппарата и облегчением доступа к соответствующим нестандартным настройкам авторизованным пользователям.The proposed device and the proposed method of programming the device create the possibility of expanding the range of instruments used by adapting the specified modes to other instruments within the framework of constructing individual modes. The technical result achieved by implementing the invention consists in expanding the capabilities of the expert physician to individually adjust the operating parameters of the device with a corresponding increase in the operational flexibility of the device and facilitating access to the corresponding non-standard settings for authorized users.
Эти и другие преимущества изобретения, а также варианты его осуществления рассматриваются на чертежах, в описании и формуле изобретения. На чертежах показано:These and other advantages of the invention, as well as its implementation options, are discussed in the drawings, description and claims. The drawings show:
на фиг. 1 - функциональная схема предлагаемого в изобретении аппарата для питания инструмента,Fig. 1 is a functional diagram of the apparatus for powering the tool proposed in the invention,
на фиг. 2 - представленные в виде диаграмм кривые изменения во времени напряжения генератора и тока, потребляемого инструментом в одном примере осуществления изобретения,Fig. 2 - presented in the form of diagrams curves of the change in time of the generator voltage and the current consumed by the tool in one example of implementing the invention,
на фиг. 3 - кривые изменения во времени напряжения и тока, аналогичные приведенным на фиг. 2, но с предпринятой пользователем модификацией,Fig. 3 - curves of change in voltage and current over time, similar to those shown in Fig. 2, but with a modification undertaken by the user,
на фиг. 4 - кривые изменения во времени напряжения генератора при различных сопротивлениях ткани иFig. 4 - curves of the change in generator voltage over time at different tissue resistances and
на фиг. 5 - кривые изменения во времени напряжения генератора при различных сопротивлениях ткани, но с предпринятой пользователем модификацией.Fig. 5 shows the curves of the change in generator voltage over time at different tissue resistances, but with a modification undertaken by the user.
На фиг. 1 показано устройство 10, предназначенное для лечения пациента-человека или пациента-животного 11, изображенного на фиг. 1 лишь условно в виде поперечного сечения произвольной части тела, в которой проводится электрохирургическое лечение. В состав устройства 10 входят аппарат 12 и подключенные к нему нейтральный электрод 13 и инструмент 14. Инструмент 14 имеет по меньшей мере один электрод 15, через который в тело пациента 11 передается ток воздействия, который отводится от пациента нейтральным электродом 13 и направляется обратно в аппарат 12. Таким образом, инструмент 14 представляет собой монополярный инструмент. Однако возможности осуществления изобретения не ограничиваются монополярными инструментами - оно также может найти применение при использовании биполярных или многополярных инструментов. Инструментом 14 также может быть инструмент, рассчитанный на применение в открытой хирургии, на лапароскопическое или эндоскопическое применение.Fig. 1 shows a device 10 intended for treating a human patient or an animal patient 11, shown in Fig. 1 only conditionally in the form of a cross-section of an arbitrary part of the body in which electrosurgical treatment is carried out. The device 10 includes an apparatus 12 and a neutral electrode 13 and an instrument 14 connected to it. The instrument 14 has at least one electrode 15, through which an action current is transmitted to the body of the patient 11, which is diverted from the patient by the neutral electrode 13 and directed back to the apparatus 12. Thus, the instrument 14 is a monopolar instrument. However, the possibilities of implementing the invention are not limited to monopolar instruments - it can also find application when using bipolar or multipolar instruments. The instrument 14 can also be an instrument designed for use in open surgery, for laparoscopic or endoscopic use.
В состав устройства 10 также входит внешняя, т.е. выполненная вне аппарата 12, память 16, которая, например, может быть частью внешнего сервера 17. Сервер 17 и/или память 16 может быть временно или постоянно соединен(-а) с аппаратом 12 по информационной линии 18. Информационная линия 18 может быть проводной электрической либо оптической линией, может быть радиолинией или может быть их комбинацией. В частности, информационная линия может быть реализована сетью Интернет.The device 10 also includes an external memory 16, i.e. one implemented outside the apparatus 12, which, for example, may be part of an external server 17. The server 17 and/or the memory 16 may be temporarily or permanently connected to the apparatus 12 via an information line 18. The information line 18 may be a wired electrical or optical line, may be a radio line, or may be a combination of these. In particular, the information line may be implemented by the Internet.
Внешний сервер 17 может быть реализован в виде специального комплекса аппаратных средств или в виде виртуальной машины в составе аппаратных средств, включающих в себя несколько серверов и обслуживающих несколько клиентов. В частности, может быть предусмотрено соединение или возможность установления соединения внешнего сервера 17 с несколькими аппаратами 12, находящимися в различных местах, в частности в различных больницах или лечебных центрах. Возможен вариант, в котором все аппараты 12 рассматриваемого назначения, выпускаемые одним производителем, соединены или могут быть соединены с одним и тем же сервером 17.The external server 17 may be implemented as a special hardware complex or as a virtual machine consisting of hardware that includes several servers and services several clients. In particular, a connection or the possibility of establishing a connection of the external server 17 with several devices 12 located in different places, in particular in different hospitals or treatment centers, may be provided. A variant is possible in which all devices 12 of the considered purpose, manufactured by one manufacturer, are connected or can be connected to one and the same server 17.
Аппарат 12 содержит генератор 19 для питания инструмента 14 высокочастотным напряжением U, что обеспечивает возможность протекания через пациента 11 соответственно высокочастотного тока i. Для выдачи напряжения U и/или тока i требуемой формы генератор 19 имеет управляющий вход 20, связанный с управляющим устройством 21. Управляющее устройство 21 выполнено с возможностью управления генератором 19 в соответствии с данными MD режима, которые с этой целью хранятся, например, в соответствующей памяти 22. Памятью 22 также может служить область памяти компьютеризованного устройства управления аппаратом, реализующего все рассмотренные выше и описываемые ниже функции, в частности также функцию управляющего устройства 21.The apparatus 12 comprises a generator 19 for supplying the instrument 14 with high-frequency voltage U, which ensures the possibility of flowing through the patient 11 of a corresponding high-frequency current i. For outputting the voltage U and/or current i of the required shape, the generator 19 has a control input 20, connected to the control device 21. The control device 21 is designed with the possibility of controlling the generator 19 in accordance with the data of the MD mode, which are stored for this purpose, for example, in the corresponding memory 22. The memory 22 can also be the memory area of the computerized device for controlling the apparatus, realizing all the functions considered above and described below, in particular also the function of the control device 21.
Данные режима задают физические параметры напряжения U и/или тока i, причем управляющее устройство 21 выполнено с возможностью управления генератором 19 в соответствии с этими заданными значениями. Передача данных MD режима из соответствующей памяти 22 в управляющее устройство 21 условно показана на фиг. 1 стрелкой 23.The mode data define the physical parameters of the voltage U and/or current i, wherein the control device 21 is designed with the possibility of controlling the generator 19 in accordance with these specified values. The transfer of the mode data MD from the corresponding memory 22 to the control device 21 is shown conditionally in Fig. 1 by arrow 23.
В состав аппарата 12 также входит селекторное устройство 24, относящееся, в частности, к средствам управления аппаратом, выполненное с возможностью выбора режима и для этого имеющее, например, панель управления с реальными органами управления или сенсорный экран 25 с виртуальными органами управления. В качестве селекторного устройства 24 может использоваться и любое другое устройство, пригодное для воспроизведения символов, такое, например, как сенсорная панель, мобильный телефон или иное устройство ввода-вывода. Селекторное устройство 24 может быть частью аппарата 12 или может быть выполнено отдельно от этого аппарата, и в этом случае оно связано с аппаратом информационной линией.The apparatus 12 also includes a selector device 24, which relates in particular to the apparatus control means, designed with the possibility of selecting a mode and for this purpose having, for example, a control panel with real controls or a touch screen 25 with virtual controls. Any other device suitable for reproducing symbols can also be used as a selector device 24, such as, for example, a touch panel, a mobile phone or another input-output device. The selector device 24 can be part of the apparatus 12 or can be made separately from this apparatus, in which case it is connected to the apparatus by an information line.
Селекторное устройство 24 позволяет выбирать различные режимы при помощи соответствующих органов 26, 27, 28 управления. Например, режим 26 может быть режимом резания, режим 27 - режимом прецизионного резания, а режим 28 - режимом коагуляции. Например, в реальном аппарате производства фирмы-заявителя различают три режима монополярного резания (autoCUT, highCUT, dryCUT), два режима эндоскопического резания (endoCUTQ, endoCUTI) и два режима биполярного резания (autoCUT bipolar, highCUT bipolar). В отношении коагуляции известность получили в общей сложности 11 различных режимов (softCoag, swiftCoag, TwinCoag, preciseSect, sprayCoag, forced APC, pulsed APC, precise APC, soft Coag bipolar, forced Coag bipolar, Thermosil). С каждым выбираемым режимом 26, 27, 28, или селекторным выключателем для его выбора, может быть соотнесен дополнительный переключатель 29, 30, 31, или соответствующее поле ввода, посредством которого устанавливается (настраивается) интенсивность режима. При этом интенсивность или уровень эффекта обычно является единственной выбираемой и задаваемой величиной для выбранного в соответствующем случае режима 26, 27 или 28.The selector device 24 allows selecting different modes by means of the corresponding control elements 26, 27, 28. For example, mode 26 can be a cutting mode, mode 27 - a precision cutting mode, and mode 28 - a coagulation mode. For example, in the actual apparatus manufactured by the applicant company, three modes of monopolar cutting (autoCUT, highCUT, dryCUT), two modes of endoscopic cutting (endoCUTQ, endoCUTI) and two modes of bipolar cutting (autoCUT bipolar, highCUT bipolar) are distinguished. With regard to coagulation, a total of 11 different modes are known (softCoag, swiftCoag, TwinCoag, preciseSect, sprayCoag, forced APC, pulsed APC, precise APC, soft Coag bipolar, forced Coag bipolar, Thermosil). Each selectable mode 26, 27, 28, or selector switch for selecting it, may be associated with an additional switch 29, 30, 31, or a corresponding input field, by means of which the intensity of the mode is set (adjusted). In this case, the intensity or level of the effect is usually the only selectable and settable value for the mode 26, 27 or 28 selected in the corresponding case.
В этой связи следует обратиться к фиг.2. На ней сверху показана кривая, характеризующая изменение напряжения U на выводе для подключения инструмента 14. Здесь показан - лишь в качестве примера - режим с немодулированным высокочастотным напряжением, например режим резания. Различные настраиваемые уровни эффекта поставлены в соответствие различным пиковым значениям высокочастотного напряжения, вырабатываемого генератором 19. При низком уровне эффекта высокочастотное напряжение U имеет низкое пиковое значение. При высоком уровне эффекта оно имеет высокое пиковое значение. Пиковое значение выбирается, например, при помощи средства ввода 29.In this connection, reference should be made to Fig. 2. It shows at the top a curve characterizing the change in voltage U at the terminal for connecting the tool 14. Here, only as an example, a mode with an unmodulated high-frequency voltage is shown, for example, a cutting mode. The various adjustable effect levels are assigned to different peak values of the high-frequency voltage generated by the generator 19. At a low effect level, the high-frequency voltage U has a low peak value. At a high effect level, it has a high peak value. The peak value is selected, for example, by means of the input means 29.
В других режимах, например в режиме прецизионного резания или в режиме коагуляции и вообще, уровень эффекта, выбираемый посредством соответствующего средства 29, 30, 31 ввода, может относиться и к другим физическим величинам. Их примерами являются: внутреннее сопротивление генератора, максимальный ток, минимальный ток, максимальная мощность, минимальная мощность, превращенная электрическая работа, коэффициент амплитуды (крест-фактор), вид модуляции, соотношение длительностей импульса и паузы или скважность при амплитудной модуляции, длительность нарастающего фронта и/или спадающего фронта отдельного импульса высокочастотного напряжения, частота следования импульсов или последовательностей импульсов, максимальная длительность включения, длительность повышенной мощности в начале активирования, уровень активированной мощности в начале активирования и т.п. Однако в любом случае то, как именно средство ввода воздействует на вышеупомянутые физические величины для влияния на уровень эффекта, закреплено и не может варьироваться рассмотренными выше средствами ввода и селекторными выключателями.In other modes, for example in the precision cutting mode or in the coagulation mode and in general, the effect level selected by means of the corresponding input means 29, 30, 31 may also relate to other physical quantities. Examples of these are: the internal resistance of the generator, the maximum current, the minimum current, the maximum power, the minimum power, the converted electrical work, the amplitude factor (crest factor), the type of modulation, the ratio of the pulse and pause durations or the duty cycle in amplitude modulation, the duration of the rising edge and/or the falling edge of an individual high-frequency voltage pulse, the repetition rate of pulses or pulse sequences, the maximum duration of switching on, the duration of the increased power at the beginning of activation, the level of the activated power at the beginning of activation, etc. However, in any case, how exactly the input means acts on the above-mentioned physical quantities to influence the effect level is fixed and cannot be varied by the input means and selector switches discussed above.
Режимы, предоставляемые аппаратом 12 в рамках описанных выше возможностей настройки, испытаны и сертифицированы производителем аппарата. Для каждого из этих режимов 26, 27, 28 и для любого другого режима, предоставляемого на общей основе, существует точное описание режима, доступное для вызова из памяти аппарата 12 или доступное для загрузки с сервера 17. Таким образом, оператор может быстро и надежно получать информацию об имеющихся режимах и способе их применения. Соответственно, ограничение возможных режимов работы генератора 19 хранящимися в памяти 22 данными MD режимов служит интересам безопасности пациента. Но оно же и ограничивает возможности применения аппарата 10.The modes provided by the device 12 within the above-described adjustment possibilities have been tested and certified by the device manufacturer. For each of these modes 26, 27, 28 and for any other mode provided on a general basis, there is an exact description of the mode, available for recall from the memory of the device 12 or available for download from the server 17. In this way, the operator can quickly and reliably obtain information about the available modes and the method of their application. Accordingly, limiting the possible operating modes of the generator 19 to the MD mode data stored in the memory 22 serves the interests of patient safety. But it also limits the possibilities of using the device 10.
Изобретением предусмотрена дополнительная возможность использования оператором в аппарате 12 индивидуальных режимов, не прошедших общую процедуру сертификации и разрешения к применению. Для этого селекторное устройство 24 содержит аутентификационное устройство 32, посредством которого пользователь может создать собственный аккаунт (лицевой счет) и затем, например, постоянно входить в свой аккаунт по имени и паролю. В предпочтительном случае этот пользовательский аккаунт первоначально размещается на сервере 17. В качестве дополнения или альтернативы он может храниться в виде оригинала или копии в аппарате 12. Если пользователь вошел в аккаунт на аппарате 12, он получает посредством дополнительных элементов 33 панели управления или иных средств ввода прямой доступ к физическим параметрам напряжения U или тока i, таким, например, как: максимальное или минимальное пиковое напряжение, максимальный или минимальный пиковый ток, максимальная или минимальная мощность, максимальная или минимальная произведенная работа, максимальная или минимальная продолжительность включения, параметры начала резания (ток, напряжение или иные величины в начале резания), скважность, время нарастания, время затухания, длительность пауз, регулируемые параметры и т.д. Например посредством элементов 33 панели управления оператор может выбрать заранее созданный и располагаемый режим и варьировать его характеристики, выходя за пределы установки уровня эффекта. На этой основе оператор создает данные IMD индивидуального режима, которые можно сохранять в соответствующей памяти 34. Таким образом, элементы 33 панели управления и подключенные к ним модули программного обеспечения образуют генератор индивидуальных режимов.The invention provides an additional possibility for the operator to use individual modes in the device 12 that have not undergone the general procedure of certification and permission for use. For this purpose, the selector device 24 contains an authentication device 32, by means of which the user can create his own account (personal account) and then, for example, constantly log into his account using his name and password. In the preferred case, this user account is initially located on the server 17. As a supplement or alternative, it can be stored as an original or a copy in the device 12. If the user has logged into the account on the device 12, he has direct access via additional elements 33 of the control panel or other input means to the physical parameters of the voltage U or current i, such as, for example: maximum or minimum peak voltage, maximum or minimum peak current, maximum or minimum power, maximum or minimum work performed, maximum or minimum duty cycle, cutting start parameters (current, voltage or other values at the start of cutting), duty cycle, rise time, fall time, pause duration, adjustable parameters, etc. For example, via elements 33 of the control panel, the operator can select a previously created and available mode and vary its characteristics, going beyond the effect level setting. On this basis, the operator creates IMD data of the individual mode, which can be stored in the corresponding memory 34. Thus, the elements 33 of the control panel and the software modules connected to them form a generator of individual modes.
Памятью 34 может быть область памяти устройства управления аппаратом или же отдельное запоминающее устройство. Данные индивидуального режима при активировании передаются в управляющее устройство 21, что на фиг. 1 обозначено стрелкой 35. Тем самым оператор может создать модифицированный или полностью собственный режим и использовать его для проведения лечения в рамках свободы своих действий как врача при проведении лечения.Memory 34 may be a memory area of the device control unit or a separate storage device. The data of the individual mode are transmitted to the control unit 21 upon activation, which is indicated by arrow 35 in Fig. 1. The operator can thus create a modified or completely his own mode and use it for treatment within the limits of his freedom of action as a doctor when performing treatment.
Кроме того, аппарат 12 может содержать коммуникационный модуль 36, соединенный или соединяемый по информационной линии 18 с коммуникационным блоком 37 сервера 17. При этом коммуникационный модуль 36 выполнен с возможностью передачи данных IMD индивидуального режима, созданных аутентифицированным оператором, на сервер 17 с передачей этих данных посредством коммуникационного блока 37 в память 16.In addition, the device 12 may contain a communication module 36, connected or connectable via the information line 18 to the communication unit 37 of the server 17. In this case, the communication module 36 is designed with the possibility of transmitting IMD data of the individual mode, created by the authenticated operator, to the server 17 with the transmission of these data via the communication unit 37 to the memory 16.
Однако сервер 17 служит, по меньшей мере преимущественно, не только для пассивного сохранения в памяти данных IMD индивидуального режима, созданных аутентифицированным пользователем. Коммуникационный блок 37 также может посредством подходящих вспомогательных программ получать поддержку при создании данных IMD индивидуальных режимов. Например, могут быть предусмотрены средства для проверки данных IMD индивидуальных режимов, предупреждающие о тепловой или электрической перегрузке инструмента 14 или генератора 19 либо об ожидаемом ущербе для пациента 11. Такие средства могут быть простыми компараторами, указывающими, например, на превышение пороговых значений мощности на пациенте, максимальных напряжений или максимальных токов. Кроме того, речь может идти об искусственном интеллекте на основе алгоритмов или же об обучаемом искусственном интеллекте, который на основании множества данных IMD индивидуальных режимов, созданных различными операторами, выдает предупреждения в случае значительного отклонения от уже ранее созданных данных IMD индивидуальных режимов. Также коммуникационный блок 37 может содержать интерфейс для человека-оператора, который, например, будучи специалистом с медицинским или техническим образованием, доступен в качестве контактного лица и проверяет данные IMD индивидуальных режимов.However, the server 17 serves, at least preferably, not only for the passive storage of the IMD individual mode data created by the authenticated user. The communication unit 37 can also be supported by suitable auxiliary programs in the creation of the IMD individual mode data. For example, means can be provided for checking the IMD individual mode data, warning of a thermal or electrical overload of the instrument 14 or the generator 19 or of expected damage to the patient 11. Such means can be simple comparators, indicating, for example, the exceeding of threshold values of power on the patient, maximum voltages or maximum currents. In addition, it can be an artificial intelligence based on algorithms or a learning artificial intelligence, which, on the basis of a plurality of IMD individual mode data created by different operators, issues warnings in the event of a significant deviation from the previously created IMD individual mode data. The communication unit 37 may also contain an interface for a human operator who, for example, being a specialist with a medical or technical education, is available as a contact person and checks the IMD data of individual modes.
Для пояснения работы устройства на основе данных IMD индивидуального режима сначала следует обратиться к фиг. 2. В этом случае предполагается, что пользователь сначала выбрал обычный сертифицированный режим, например режим 26 резания, выбрав при этом наивысший уровень эффекта, т.е. наибольшее пиковое значение напряжения. Во время работы на пациенте характеристика изменения тока может соответствовать приведенной снизу на фиг. 2. Эта токовая характеристика минимальна, если ток проходит через ткань с высоким сопротивлением, и максимальна, если ток проходит через ткань с низким сопротивлением. Для пояснения изобретения предположим теперь, что возникающие в результате пиковые токи, например обозначенные поз.38 на фиг. 2, нежелательны. Оператор мог бы избежать таких пиковых токов, установив более низкий уровень эффекта. Однако в случае ткани с высоким сопротивлением, как, например, показано поз. 39, это привело бы к протеканию слишком малых токов. Предлагаемый в изобретении аппарат дает оператору возможность создания (построения) индивидуального режима, такого, как показан на фиг. 3. Для этого ему нужно задать, например, максимальное значение пикового тока |imax|. Тем самым оператор создал индивидуальный режим, в котором при максимальном уровне эффекта ток, тем не менее, не превышает максимального значения |imax|.To explain the operation of the device based on the IMD data of the individual mode, reference should first be made to Fig. 2. In this case, it is assumed that the user has first selected a normal certified mode, for example, the cutting mode 26, selecting the highest effect level, i.e. the highest peak voltage value. During operation on the patient, the current change characteristic may correspond to that shown below in Fig. 2. This current characteristic is minimal if the current passes through tissue with high resistance, and maximal if the current passes through tissue with low resistance. To explain the invention, let us now assume that the resulting peak currents, for example indicated by pos. 38 in Fig. 2, are undesirable. The operator could avoid such peak currents by setting a lower effect level. However, in the case of tissue with high resistance, as shown, for example, by pos. 39, this would lead to too small currents flowing. The apparatus proposed in the invention gives the operator the opportunity to create (build) an individual mode, such as shown in Fig. 3. To do this, he needs to set, for example, the maximum value of the peak current |i max |. In this way, the operator has created an individual mode in which, at the maximum level of the effect, the current, however, does not exceed the maximum value |i max |.
Этот индивидуальный режим оператор может сохранить в памяти 34 с возможностью его вызова из памяти для повторного использования впоследствии. Для этого оператор должен аутентифицироваться на аппарате 12. Этот индивидуальный режим предоставляется в распоряжение только тому оператору для использования в рамках свободы его действий как врача при проведении лечения, который аутентифицировался для использования этого индивидуального режима. Таким оператором является либо создатель индивидуального режима или лицо, получившее право его использования.The operator can save this individual mode in memory 34 with the possibility of recalling it from memory for repeated use at a later date. To do this, the operator must be authenticated on the device 12. This individual mode is made available only to the operator for use within the framework of his freedom of action as a doctor in carrying out treatment, who has authenticated himself for the use of this individual mode. Such an operator is either the creator of the individual mode or the person who has received the right to use it.
Вместе с тем, такой оператор также может выкладывать данные IMD индивидуального режима на сервере 17, предоставляя коллегам возможность их загрузки с сервера. Для этого данные IMD его индивидуального режима получают идентификатор, например имя, которое аутентифицированный оператор вводит посредством устройства 25 ввода и выгружает на сервер 17. Для этого аутентифицированный оператор может задать условия последующего использования, например условия предоставления лицензии, или выбрать их из заданного списка связать их со своим индивидуальным режимом.At the same time, such an operator can also upload the IMD data of the individual mode to the server 17, providing colleagues with the opportunity to download them from the server. For this, the IMD data of his individual mode receive an identifier, for example a name, which the authenticated operator enters via the input device 25 and uploads to the server 17. For this, the authenticated operator can set the conditions of subsequent use, for example the conditions for granting a license, or select them from a specified list and associate them with his individual mode.
Создание данных IMD индивидуального режима не исчерпывается ограничением напряжения, тока или других электрических параметров. Можно также предпринимать качественные изменения режимов или создавать собственные режимы. Для этого следует обратиться к фиг. 4 и 5. На фиг. 4 показан режим 27 прецизионного резания, в котором напряжение U адаптируется к определяемым сопротивлениям тканей. При очень высоком сопротивлении ткани изменение напряжения характеризуется кривой А. С уменьшением сопротивления ткани характеристика напряжения изменяется в сторону больших интервалов и более коротких импульсов до тех пор, пока при очень низком сопротивлении ткани не будет достигнута характеристика напряжения D.The creation of IMD data of an individual mode is not limited to limiting the voltage, current or other electrical parameters. It is also possible to make qualitative changes to the modes or to create your own modes. For this purpose, refer to Figs. 4 and 5. Fig. 4 shows the precision cutting mode 27, in which the voltage U is adapted to the determined tissue resistances. At very high tissue resistance, the voltage change is characterized by curve A. As the tissue resistance decreases, the voltage characteristic changes toward longer intervals and shorter pulses until, at very low tissue resistance, the voltage characteristic D is reached.
Если оператор установит, например, что при низком и очень низком сопротивлении ткани (кривые С и D) инструмент 14 у него ведет себя нежелательным образом (например, сопротивление резанию слишком высокое), он может после аутентификации изменить выбранный режим резания. Например, при низком сопротивлении ткани оператор может включить в межимпульсные паузы ослабленные импульсы, как это показано на фиг. 5 кривой напряжения С'. При очень низком сопротивлении ткани оператор может, например, прикладывать в межимпульсных паузах низкое высокочастотное напряжение, как это исключительно в качестве примера иллюстрируется кривой напряжения D'. Варьировать можно и другие параметры характеристики напряжения и/или токовой характеристики либо иные электрические параметры.If the operator finds, for example, that at low and very low tissue resistance (curves C and D) the instrument 14 behaves in an undesirable manner (e.g. the cutting resistance is too high), he can change the selected cutting mode after authentication. For example, at low tissue resistance the operator can include weakened pulses in the interpulse pauses, as shown in Fig. 5 by the voltage curve C'. At very low tissue resistance the operator can, for example, apply a low high-frequency voltage in the interpulse pauses, as is illustrated by the voltage curve D' solely as an example. Other parameters of the voltage characteristic and/or the current characteristic or other electrical parameters can also be varied.
В этом случае также предусмотрена возможность предоставления другому оператору доступа к созданному таким образом индивидуальному режиму, для чего этот режим выгружается в качестве несертифицированного индивидуального режима на сервер 17, где он выкладывается для последующего использования после лицензирования.In this case, it is also possible to grant another operator access to the individual mode created in this way, for which purpose this mode is uploaded as an uncertified individual mode to server 17, where it is posted for subsequent use after licensing.
Предлагаемое в изобретении устройство для электрохирургического лечения пациентов содержит аппарат 12 с электрическим генератором 19, позволяющий выбирать различные режимы 26, 27, 28. Дополнительно к выбору имеющихся режимов 26, 27, 28 и к установке для них уровня эффекта, аутентифицированный оператор может создавать в аппарате 12 по меньшей мере один индивидуальный режим для себя, а при необходимости и для выбранных коллег как последующих пользователей, и генерировать соответствующие данные IMD индивидуального режима, на основе которых генератор 19 работает за рамками сертифицированных режимов. Тем самым оператору открываются возможности проведения лечения, которые в ином случае ему недоступны. В одном варианте осуществления изобретения генерирование индивидуальных режимов может осуществляться без ограничений, так что аутентифицированный оператор может выполнять все настройки совершенно свободно в пределах физических ограничений аппарата. Возможен также вариант, в котором управляющее устройство аппарата ограничивает возможности настройки, чтобы ограничить или исключить опасности для пациентов и персонала. Кроме того, управляющее устройство аппарата может на основе разных аутентификаций задавать различные ограничения возможностей настройки.The device proposed in the invention for electrosurgical treatment of patients comprises an apparatus 12 with an electric generator 19, which allows selecting different modes 26, 27, 28. In addition to selecting the available modes 26, 27, 28 and setting the effect level for them, an authenticated operator can create at least one individual mode in the apparatus 12 for himself and, if necessary, for selected colleagues as subsequent users, and generate corresponding IMD data of the individual mode, on the basis of which the generator 19 operates outside the certified modes. This opens up treatment options for the operator that are otherwise unavailable to him. In one embodiment of the invention, the generation of individual modes can be carried out without restrictions, so that the authenticated operator can perform all settings completely freely within the physical limitations of the apparatus. A variant is also possible in which the control device of the apparatus limits the setting options in order to limit or eliminate dangers for patients and personnel. In addition, the control device of the apparatus can set different restrictions on the setting options on the basis of different authentications.
Ссылочные обозначения:Reference designations:
10 устройство10 device
11 пациент11 patient
12 аппарат12 apparatus
13 нейтральный электрод13 neutral electrode
14 инструмент14 tool
15 электрод15 electrode
16 внешняя память16 external memory
17 внешний сервер17 external server
18 информационная линия18 information line
19 генератор19 generator
20 управляющий вход генератора20 generator control input
21 управляющее устройство MD данные режимов21 MD control device mode data
IMD данные индивидуальных режимовIMD data of individual modes
22 память для данных MD режимов22 memory for MD mode data
23 стрелка23 arrows
24 селекторное устройство24 selector device
25 сенсорный экран25 touch screen
26 режим (селекторный выключатель): режим резания26 mode (selector switch): cutting mode
27 режим (селекторный выключатель): режим прецизионного резания27 mode (selector switch): precision cutting mode
28 режим (селекторный выключатель): режим коагуляции28 mode (selector switch): coagulation mode
29 средство ввода уровня эффекта для режима резания29 Effect level input tool for cutting mode
30 средство ввода уровня эффекта для режима прецизионного резания30 Effect level input tool for precision cutting mode
31 средство ввода уровня эффекта для режима коагуляции31 Effect Level Input Tools for Coagulation Mode
32 аутентификационное устройство32 authentication device
33 элементы панели управления, генератор режимов33 control panel elements, mode generator
34 память для данных IMD индивидуальных режимов34 memory for IMD data of individual modes
35 стрелка35 arrow
36 коммуникационный модуль36 communication module
37 коммуникационный блок37 communication block
38 пиковый ток38 peak current
39 минимальный ток39 minimum current
|imax| максимальное значение тока|i max | maximum current value
Claims (20)
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EP20159760.6 | 2020-02-27 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2021104020A RU2021104020A (en) | 2022-09-16 |
| RU2828346C2 true RU2828346C2 (en) | 2024-10-09 |
Family
ID=
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1995679A1 (en) * | 2007-05-25 | 2008-11-26 | Karl Storz GmbH & Co. KG | Device and method for central monitoring and/or operation of at least one device |
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1995679A1 (en) * | 2007-05-25 | 2008-11-26 | Karl Storz GmbH & Co. KG | Device and method for central monitoring and/or operation of at least one device |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN113303900B (en) | Surgical operation equipment and control method thereof | |
| KR101794531B1 (en) | Ablation apparatus and system to limit nerve conduction | |
| US10441344B2 (en) | Surgical apparatus comprising a nerve testing device | |
| KR101728727B1 (en) | Interface Module for Use with Nerve Monitoring and Electrosurgery | |
| US10548660B2 (en) | Ablation apparatus and system to limit nerve conduction | |
| KR101229524B1 (en) | Electrosurgical instrument with enhanced capability | |
| US7479140B2 (en) | Intelligent selection system for electrosurgical instrument | |
| EP3028657B1 (en) | High level algorithms | |
| DE60117941T2 (en) | Device for changing generator functions in an ultrasonic surgical device | |
| JP2771642B2 (en) | Power control device | |
| RU2828346C2 (en) | Device for electrosurgical treatment and method of operation thereof | |
| CN118217087B (en) | Ophthalmic radiofrequency ablation system | |
| US12070600B2 (en) | Method for high frequency pulse application for cosmetic improvement effect of skin and skin care device using the same | |
| Li et al. | Understanding the principles of Electrosurgery for endoscopic surgery and third space Endoscopy | |
| Harris et al. | Using a low current radiosurgical unit to obliterate facial telangiectasias | |
| RU2021104020A (en) | SURGICAL DEVICE AND CONTROL METHOD FOR IT | |
| US20070043405A1 (en) | Method and apparatus for diagnosing and treating neural dysfunction | |
| CN120227231A (en) | Ocular radiofrequency ablation device and control method thereof | |
| Smith et al. | Principles of skin tightening with different forms of radiofrequency technology |