RU2817948C2 - Method of treating skin fibrosis - Google Patents
Method of treating skin fibrosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2817948C2 RU2817948C2 RU2021137856A RU2021137856A RU2817948C2 RU 2817948 C2 RU2817948 C2 RU 2817948C2 RU 2021137856 A RU2021137856 A RU 2021137856A RU 2021137856 A RU2021137856 A RU 2021137856A RU 2817948 C2 RU2817948 C2 RU 2817948C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cannula
- radio wave
- skin fibrosis
- skin
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 206010050207 Skin fibrosis Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract description 7
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 abstract description 6
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 abstract description 6
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 abstract description 6
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 3
- 238000012986 modification Methods 0.000 abstract 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 abstract 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 17
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 9
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 8
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 7
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 5
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 5
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 4
- 210000004623 platelet-rich plasma Anatomy 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010040799 Skin atrophy Diseases 0.000 description 3
- 229920001222 biopolymer Polymers 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 230000036548 skin texture Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 2
- 102000003974 Fibroblast growth factor 2 Human genes 0.000 description 2
- 108090000379 Fibroblast growth factor 2 Proteins 0.000 description 2
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 2
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 2
- ZFGMDIBRIDKWMY-PASTXAENSA-N heparin Chemical compound CC(O)=N[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](COS(O)(=O)=O)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@@H](C(O)=O)O[C@@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](OS(O)(=O)=O)[C@@H](O[C@@H]3[C@@H](OC(O)[C@H](OS(O)(=O)=O)[C@H]3O)C(O)=O)O[C@@H]2O)CS(O)(=O)=O)[C@H](O)[C@H]1O ZFGMDIBRIDKWMY-PASTXAENSA-N 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 229940005145 lidocaine 20 mg/ml Drugs 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000003020 moisturizing effect Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- XMGQYMWWDOXHJM-JTQLQIEISA-N (+)-α-limonene Chemical compound CC(=C)[C@@H]1CCC(C)=CC1 XMGQYMWWDOXHJM-JTQLQIEISA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- BHPQYMZQTOCNFJ-UHFFFAOYSA-N Calcium cation Chemical compound [Ca+2] BHPQYMZQTOCNFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010073306 Exposure to radiation Diseases 0.000 description 1
- 108010004889 Heat-Shock Proteins Proteins 0.000 description 1
- 102000002812 Heat-Shock Proteins Human genes 0.000 description 1
- 101000836383 Homo sapiens Serpin H1 Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000002260 Keloid Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108010006519 Molecular Chaperones Proteins 0.000 description 1
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 1
- 102100027287 Serpin H1 Human genes 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004494 calcium gluconate Drugs 0.000 description 1
- 235000013927 calcium gluconate Nutrition 0.000 description 1
- 239000004227 calcium gluconate Substances 0.000 description 1
- 229910001424 calcium ion Inorganic materials 0.000 description 1
- NEEHYRZPVYRGPP-UHFFFAOYSA-L calcium;2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate Chemical compound [Ca+2].OCC(O)C(O)C(O)C(O)C([O-])=O.OCC(O)C(O)C(O)C(O)C([O-])=O NEEHYRZPVYRGPP-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 230000037319 collagen production Effects 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 230000008921 facial expression Effects 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 1
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 1
- 238000009499 grossing Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000001117 keloid Anatomy 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000028016 temperature homeostasis Effects 0.000 description 1
- 230000008364 tissue synthesis Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области косметологии и дерматологии, и может быть использовано для лечения фиброза кожи.The invention relates to the field of cosmetology and dermatology, and can be used to treat skin fibrosis.
Фиброз кожи - заболевание, характеризующееся ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием вторичных морфологических элементов, которые возникают после перенесенных травм, операций или воспалений. Эта болезнь все чаще встречается в косметологии. После деструкции кожа имеет очаговое патологическое изменение. Оно представляет собой разросшуюся соединительную ткань с несбалансированным распределением функциональных изменений. Степень фиброза вызвана соотношением синтеза и распада коллагена. Во врачебной практике нередко можно наблюдать пациентов с постпроцедурными фиброзными изменениями. Это могут быть фиброзные каналы, вызванные контурной пластикой, фиброзные каркасы, появившиеся после нитевого армирования, а также рубцовые изменения различного происхождения. Традиционные способы лечения фиброза предполагают использование препаратов, которые имеют в своем составе компоненты, разрушающие соединительные волокна. Кроме того, применяется практика механической сепарации таких фиброзных изменений, как заломы со спайкой и рубцы. Использование препаратов в форме растворов в данном случае часто затруднено из-за их неконтролируемого распределения. Например, на практике клинических обращений нередко встречаются пациенты с осложнениями в виде различных атрофических изменений. Причем они вызваны применением растворов в патологической соединительной ткани.Skin fibrosis is a disease characterized by an accelerated process of collagen production and the proliferation of secondary morphological elements that occur after injury, surgery or inflammation. This disease is becoming increasingly common in cosmetology. After destruction, the skin has a focal pathological change. It is an overgrown connective tissue with an unbalanced distribution of functional changes. The degree of fibrosis is caused by the ratio of collagen synthesis and breakdown. In medical practice, one can often observe patients with post-procedural fibrous changes. These can be fibrous canals caused by contour plastic surgery, fibrous frameworks that appear after thread reinforcement, as well as scar changes of various origins. Traditional methods of treating fibrosis involve the use of drugs that contain components that destroy connective fibers. In addition, the practice of mechanical separation of fibrous changes such as folds with adhesions and scars is used. The use of drugs in the form of solutions in this case is often difficult due to their uncontrolled distribution. For example, in clinical practice, patients often encounter complications in the form of various atrophic changes. Moreover, they are caused by the use of solutions in pathological connective tissue.
Также важно то, что при работе с обычной сепарацией имеется дополнительный риск. Ведь у постпроцедурных пациентов она выполняется в местах, где уже был сформирован фиброз. Поэтому дополнительная травматизация часто приводит к активизации синтеза соединительной ткани и внутреннему рубцеванию.It is also important that there is an additional risk when working with conventional separation. After all, in post-procedural patients it is performed in places where fibrosis has already formed. Therefore, additional trauma often leads to activation of connective tissue synthesis and internal scarring.
В уровне техники известны различные способы лечения атрофических рубцов кожи. В частности, из RU 2230554, 20.06.2004 известен способ лечения нормо-атрофических рубцов кожи путем проведения комплекса предоперационных мероприятий и дермабразии, характеризующийся тем, что амбулаторно в стерильных условиях малой операционной обнажают зону операции, кожную поверхность дважды обрабатывают бутолом по 10 мл с помощью марлевой салфетки, захватывая более чем на 2-3 см области операционной зоны, а анастезию производят местно лидокаином, затем с помощью ротационного аппарата производят дермабразию и обрабатывают поверхности кожи, накладывая марлевую салфетку, смоченную предварительно бутолом, операционную рану обрабатывают бутолом дважды 10-15 мл из пластикового шприца без иглы, а через 3-5 мин после исчезновения у пациента чувства жжения удаляют корцангом марлевую салфетку, после дермабразии на операционную поверхность накладывают коллагеновое покрытие, которое превышает операционную зону на 1-2 см и операционную рану дважды без перерыва обрабатывают бутолом по 10-15 мл из пластикового шприца без иглы и операционную поверхность облучают инфракрасным излучением слабой мощности 5-8 раз в день, а в послеоперационный период в течение 7-10 дней спринцуют несколько раз в день марлевые повязки бутолом вплоть до заживления эпидермиса и самопроизвольного снятия струпа. Данный способ является относительно трудоемким и недостаточно эффективным.Various methods for treating atrophic skin scars are known in the art. In particular, from RU 2230554, 06/20/2004, a method of treating normo-atrophic skin scars is known by carrying out a complex of preoperative measures and dermabrasion, characterized by the fact that the surgical area is exposed on an outpatient basis in the sterile conditions of a small operating room, the skin surface is treated twice with 10 ml of butol using gauze napkin, covering more than 2-3 cm of the operating area, and anesthesia is performed locally with lidocaine, then using a rotary apparatus, dermabrasion is performed and the skin surface is treated, applying a gauze napkin pre-moistened with butol, the surgical wound is treated with butol twice 10-15 ml from a plastic syringe without a needle, and 3-5 minutes after the patient’s burning sensation disappears, a gauze cloth is removed with a forceps, after dermabrasion, a collagen coating is applied to the surgical surface, which exceeds the surgical area by 1-2 cm, and the surgical wound is treated twice without interruption with butol. 10-15 ml from a plastic syringe without a needle and the surgical surface are irradiated with low-power infrared radiation 5-8 times a day, and in the postoperative period for 7-10 days, gauze dressings are doused with butol several times a day until the epidermis heals and the scab is spontaneously removed . This method is relatively labor-intensive and not effective enough.
Из RU 2524655, 27.07.2014 известно средство для лечения кожного рубца, в частности келоида, гипертрофического рубца и рубцовой контрактуры, содержащее основной фактор роста фибробластов (bFGF) как единственный активный ингредиент для лечения рубца на коже, которое вводится внутрикожно или подкожно в место рубца, являющегося объектом лечения, или в окружающую его часть. Указанное средство является недостаточно эффективным.From RU 2524655, 07.27.2014, a remedy for the treatment of skin scars, in particular keloids, hypertrophic scars and scar contractures, is known, containing basic fibroblast growth factor (bFGF) as the only active ingredient for the treatment of skin scars, which is administered intradermally or subcutaneously to the site of the scar , which is the object of treatment, or into the part surrounding it. This remedy is not effective enough.
Наиболее близким аналогом заявленного изобретения является известный из патента RU 2627468, 08.08.2017 способ лечения атрофических рубцов кожи при помощи полностью выпрямленных фильтрованных радиоволн высокой частоты и аутологичной богатой тромбоцитами плазмы, характеризующийся тем, что из периферической вены пациента производят взятие крови в вакуумные пробирки, смешивают кровь с антикоагулянтом, центрифугируют смесь крови с антикоагулянтом в течение 4-6 мин со скоростью вращения центрифуги 700-900 об/мин, извлекают из пробирки верхний слой образовавшейся богатой тромбоцитами плазмы в отдельную пробирку, активируют богатую тромбоцитами плазму ионами кальция посредством добавления глюконата кальция и перемешивания с ним, активированную богатую тромбоцитами плазму набирают в шприц и инъецируют внутридермально в рубец, прогревают инъецированную область с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон® электродами Pelleve GlideSafe или PelleFirm до 41-43°C на протяжении по меньшей мере 4 мин. Недостатком указанного способа является низкая эффективность и длительность лечения (6 месяцев).The closest analogue of the claimed invention is a method known from patent RU 2627468, 08/08/2017 for the treatment of atrophic skin scars using fully rectified filtered high-frequency radio waves and autologous platelet-rich plasma, characterized by the fact that blood is taken from the patient’s peripheral vein into vacuum tubes and mixed blood with an anticoagulant, centrifuge the mixture of blood with an anticoagulant for 4-6 minutes at a centrifuge rotation speed of 700-900 rpm, remove the top layer of the resulting platelet-rich plasma from the tube into a separate tube, activate the platelet-rich plasma with calcium ions by adding calcium gluconate and After mixing with it, the activated platelet-rich plasma is drawn into a syringe and injected intradermally into the scar, the injected area is heated using the Surgitron® radio wave apparatus with Pelleve GlideSafe or PelleFirm electrodes to 41-43°C for at least 4 minutes. The disadvantage of this method is the low efficiency and duration of treatment (6 months).
Задачей изобретения является эффективное лечение фиброза кожи с достижением максимального косметического эффекта.The objective of the invention is to effectively treat skin fibrosis while achieving maximum cosmetic effect.
Техническим результатом заявленного изобретения является повышение эффективности лечения фиброза кожи и сокращение сроков лечения.The technical result of the claimed invention is to increase the effectiveness of treatment of skin fibrosis and reduce treatment time.
Для достижения указанного результата предложен способ лечения фиброза кожи, включающий радиоволновое дефиброзирование фиброзной ткани посредством RF-канюли, при частоте радиоволнового излучения 1-2 МГц и энергии 1-9 Дж, причем при введении RF-канюли, по ходу движения, опережая ее проход, вводится физиологический раствор (0,9% NaCl).To achieve this result, a method for treating skin fibrosis has been proposed, including radio wave defibrosis of fibrous tissue using an RF cannula, at a radio wave frequency of 1-2 MHz and an energy of 1-9 J, and when the RF cannula is introduced, in the direction of travel, ahead of its passage, saline solution (0.9% NaCl) is injected.
Предлагаемый способ позволяет добиться превосходного косметического результата в короткие сроки за счет применения малоинвазивного радиоволнового метода с помощью RF-канюли (в частности с помощью аппарата Иннофилл) по специальной методике (предварительное введение по ходу RF-канюли физраствора). The proposed method allows you to achieve excellent cosmetic results in a short time through the use of a minimally invasive radio wave method using an RF cannula (in particular using the Innofill device) using a special technique (preliminary injection of saline solution along the RF cannula).
При осуществлении способа происходит нагрев, который разрушает фиброзные ткани и старый коллаген, разрыхляется и видоизменяется состояние коллагеновых волокон. Во время сеанса воздействие высокочастотных волн разогревает нижние слои кожи и подкожно-жировую клетчатку, что активизирует процессы терморегуляции. Температура обрабатываемой зоны повышается, сосуды расширяются, ткани получают больше кислорода, за счет ускорения метаболизма активнее выводятся продукты обмена и стимулируется выработка нового коллагена. За счет радиоволны с частотой в диапазоне 1-2 МГц и энергией 1-9 Дж в области воздействия формируется внутренняя температура до 50°C. Благодаря этому индуцируется проявление белка теплового шока (шаперона) HSP47 в фибробластах, что способствует оптимальной пространственной укладке белковых молекул, не вызывая коагуляции. При этом за счет того, что непосредственно перед воздействием радиоволнового излучения опережая проход RF-канюли производят введение физраствора, процедура является менее травматичной (более мягкое воздействие излучения), что приводит к ускорению заживления и более выраженному косметическому эффекту.When implementing the method, heating occurs, which destroys fibrous tissue and old collagen, loosens and changes the state of collagen fibers. During the session, exposure to high-frequency waves warms up the lower layers of the skin and subcutaneous fat, which activates thermoregulation processes. The temperature of the treated area increases, the vessels dilate, the tissues receive more oxygen, by accelerating metabolism, metabolic products are more actively removed and the production of new collagen is stimulated. Due to a radio wave with a frequency in the range of 1-2 MHz and an energy of 1-9 J, an internal temperature of up to 50°C is formed in the area of influence. Due to this, the manifestation of the heat shock protein (chaperone) HSP47 is induced in fibroblasts, which contributes to the optimal spatial arrangement of protein molecules without causing coagulation. Moreover, due to the fact that immediately before exposure to radio wave radiation, ahead of the passage of the RF cannula, saline solution is administered, the procedure is less traumatic (milder exposure to radiation), which leads to faster healing and a more pronounced cosmetic effect.
Способ применен в клинических условиях у 30 пациентов с фиброзными (рубцовыми) деформациями кожи в возрасте от 20 до 50 лет. Все пациенты были женского пола.The method was used in a clinical setting in 30 patients with fibrous (scar) skin deformations aged from 20 to 50 years. All patients were female.
У всех пациентов наблюдалось значительное выравнивание рельефа кожи и исчезновение рубцов.All patients experienced significant smoothing of skin texture and disappearance of scars.
Пример 1.Example 1.
Пациентка Н. 1970 года рождения обратилась в клинику с жалобами на появление двух симметричных объемных образований в области комиссуры губ с обеих сторон. Данное состояние возникло в результате хирургического вмешательства. Из анамнеза известно, что около 15 лет назад в область носогубных складок был введен филлер на основе биополимера, который в последствие мигрировал в область губоподбородочной складки с обеих сторон, с образованием плотных очагов. После этого пациентка обратилась к хирургу, который произвел иссечение этих очагов, что впоследствии привело к образованию фиброзных рубцов в этих местах.Patient N., born in 1970, came to the clinic with complaints of the appearance of two symmetrical space-occupying formations in the area of the commissure of the lips on both sides. This condition arose as a result of surgery. From the anamnesis it is known that about 15 years ago, a filler based on a biopolymer was injected into the area of the nasolabial folds, which subsequently migrated to the area of the labiomental fold on both sides, forming dense lesions. After this, the patient turned to a surgeon, who excised these lesions, which subsequently led to the formation of fibrous scars in these places.
При осмотре визуализировались фиброзные образования около 2 см с обеих сторон, при пальпации определялось уплотнение дермы и гиподермы в зоне фиброза. При ультразвуковом исследовании были зафиксированы зоны гиперэхогенности по всему участку фиброза. Перед процедурой было получено информированное согласие на проведение интрадермального дефиброзирования с помощью RF канюли.Upon examination, fibrous formations of about 2 cm on both sides were visualized; upon palpation, compaction of the dermis and hypodermis in the area of fibrosis was determined. Ultrasound examination revealed zones of hyperechogenicity throughout the area of fibrosis. Before the procedure, informed consent was obtained for intradermal defibration using an RF cannula.
В условиях процедурного кабинета была проведена местная анестезия лидокаином 20 мг/мл по 0,5 мл на точку будущего вкола на расстоянии в 0,5 см от края рубцовой ткани. Далее был выполнен прокол иглой 21G, чтобы в дальнейшем можно было ввести радиочастотную канюлю для последующего дефиброзирования. После этого было проведено лечение аппаратом Иннофилл канюлей 21G с энергией 9 Дж на 1 MHz. При введении дефиброзирующей RF-канюли, по ходу движения, опережая ее проход, вводился физиологический раствор NaCl 0,9%.In a treatment room, local anesthesia was administered with lidocaine 20 mg/ml, 0.5 ml at the point of future injection at a distance of 0.5 cm from the edge of the scar tissue. Next, a puncture was made with a 21G needle so that a radiofrequency cannula could be inserted for subsequent defibration. After this, treatment was carried out with the Innofill apparatus using a 21G cannula with an energy of 9 J at 1 MHz. When introducing a defibrosating RF cannula, a physiological solution of NaCl 0.9% was injected along the direction of travel, ahead of its passage.
Послепроцедурный период не требовал длительной реабилитации и назначения специфической терапии. Были рекомендованы увлажняющие мази и мазь на основе гепарина натрия при возникновении синяков. Жалоб пациентка не предъявляла. Всего было выполнено 3 аналогичных процедуры с интервалом в 21 день. Через 2 недели после третьей процедуры рельеф кожи выровнялся и наблюдалось полное исчезновение фиброзных образований.The post-procedure period did not require long-term rehabilitation or specific therapy. Moisturizing ointments and sodium heparin ointment were recommended for bruising. The patient made no complaints. A total of 3 similar procedures were performed with an interval of 21 days. 2 weeks after the third procedure, the skin texture leveled out and a complete disappearance of fibrous formations was observed.
Пример 2.Example 2.
Пациентка М. 1990 года рождения обратилась с жалобами на нарушение мимики губ, ощущение стягивания в области верхней губы, визуальную асимметрию. Из анамнеза известно, что более 10 лет назад было проведено введение биополимера в область губ. Три года назад в связи с ощущением дискомфорта при мимике было проведено хирургическое иссечение биополимерного геля, с последующим ушиванием раны со стороны слизистой оболочки губы. Однако после оперативного вмешательства дискомфортное состояние сохранялось до момента обращения в клинику.Patient M., born in 1990, complained of impaired lip expression, a feeling of tightness in the upper lip, and visual asymmetry. From the anamnesis it is known that more than 10 years ago a biopolymer was injected into the lip area. Three years ago, due to a feeling of discomfort during facial expressions, surgical excision of the biopolymer gel was performed, followed by suturing of the wound from the mucous membrane of the lip. However, after surgery, the discomfort persisted until the patient went to the clinic.
При осмотре со стороны слизистой оболочки губы определяется послеоперационный фиброзное образование (рубец), гиперплазия слизистой оболочки в зоне рубца.When examined from the mucous membrane of the lip, a postoperative fibrous formation (scar), hyperplasia of the mucous membrane in the scar area is determined.
Перед процедурой было получено информированное согласие на проведение интрадермального дефиброзирования с помощью RF канюли. В условиях процедурного кабинета была проведена местная анестезия лидокаином 20 мг/мл по 0,5 мл на каждую точку будущего вкола в области комиссур обеих губ. Далее был выполнен прокол иглой 21G, для введения радиочастотной канюли для последующего дефиброзирования. После этого было проведено лечение аппаратом Иннофилл канюлей 21G с энергией 1 Дж на 2 MHz. При введении дефиброзирующей канюли, по ходу движения, опережая ее проход, вводился физиологический раствор NaCl 0.9%.Before the procedure, informed consent was obtained for intradermal defibration using an RF cannula. In a treatment room, local anesthesia was administered with lidocaine 20 mg/ml, 0.5 ml for each future injection point in the commissure area of both lips. Next, a puncture was performed with a 21G needle to introduce a radiofrequency cannula for subsequent defibrosis. After this, treatment was carried out with the Innofill apparatus using a 21G cannula with an energy of 1 J at 2 MHz. When introducing a defibrosating cannula, a physiological solution of NaCl 0.9% was injected in the direction of travel, ahead of its passage.
Послепроцедурный период не требовал длительной реабилитации и назначения специфической терапии. Были рекомендованы увлажняющие мази и мазь на основе гепарина натрия при возникновении синяков. Жалоб пациентка не предъявляла. Всего было выполнено 4 аналогичных процедуры с интервалом раз в месяц. Через 2 недели после четвертой процедуры рельеф кожи выровнялся и наблюдалось полное исчезновение фиброзных образований.The post-procedure period did not require long-term rehabilitation or specific therapy. Moisturizing ointments and sodium heparin ointment were recommended for bruising. The patient made no complaints. A total of 4 similar procedures were performed at intervals of once a month. 2 weeks after the fourth procedure, the skin texture leveled out and a complete disappearance of fibrous formations was observed.
Представленные примеры подтверждают достижение технического результата, а именно высокую эффективность удаления фиброзных образований кожи с достижением максимального косметического эффекта в короткие сроки.The presented examples confirm the achievement of a technical result, namely the high efficiency of removing fibrous skin formations with achieving maximum cosmetic effect in a short time.
Claims (1)
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2021137856A RU2021137856A (en) | 2023-06-20 |
| RU2817948C2 true RU2817948C2 (en) | 2024-04-23 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2014121664A1 (en) * | 2013-02-07 | 2014-08-14 | 上海魅丽纬叶医疗科技有限公司 | Radio frequency ablation method, system and radio frequency ablation device thereof |
| RU2750358C1 (en) * | 2020-09-16 | 2021-06-28 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method for correcting age changes in lower third face skin |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2014121664A1 (en) * | 2013-02-07 | 2014-08-14 | 上海魅丽纬叶医疗科技有限公司 | Radio frequency ablation method, system and radio frequency ablation device thereof |
| RU2750358C1 (en) * | 2020-09-16 | 2021-06-28 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method for correcting age changes in lower third face skin |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КУЗНЕЦОВА Е. Д. Алгоритмы и особенности лечения пациента с учетом ранее проведенных процедур XII Hаучно-практическая конференция дерматовенерологов и косметологов. Общественная организация "Человек и его здоровье". Санкт-Петербург. 2018. стр. 73-75. KHO A.S. et al. How does saline backflow affect the treatment of saline-infused radiofrequency ablation? Comput Methods Programs Biomed. 2021 Nov; 211: 106436. CHOI S.Y. et al. A combination trial of intradermal radiofrequency and hyaluronic acid filler for the treatment of nasolabial fold wrinkles: a pilot study. J Cosmet Laser Ther. 2014 Jan; 16(1): 37-42. KIM H. et al. The efficacy, longevity, and safety of combined radiofrequency treatment and hyaluronic Acid filler for skin rejuvenation. Ann Dermatol. 2014 Aug; 26(4): 447-56. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN110494114A (en) | The aesthetic appearance of skin | |
| RU2817948C2 (en) | Method of treating skin fibrosis | |
| RU2647621C1 (en) | Method of combined liposuction | |
| CN113368214A (en) | Application of polypeptide in preparing medicine for treating wound | |
| RU2793513C1 (en) | Method for treatment of skin scars soldered to underlying tissues | |
| Wang et al. | Facial Rejuvenation and Contouring with | |
| RU2627468C1 (en) | Method for atrophic skin scars treatment | |
| CN105031622A (en) | Pharmaceutical composition capable of promoting wound healing, and preparation method thereof | |
| RU2644276C2 (en) | Method of endovenous obliteration of main subcutaneous veins | |
| RU2554379C1 (en) | Method for endovascular laser coagulation of varicose great saphenous vein | |
| CN115844957A (en) | Traditional Chinese medicine composition for treating acute spinal cord injury in acute stage and using method thereof | |
| RU2664590C1 (en) | Method for treating patients with external hemorrhoids by using laser vaporization | |
| RU2847117C1 (en) | Method of treating patients with chronic inflammation of pilonidal cyst | |
| RU2446784C1 (en) | Method of local treatment of folliculitis and furuncles | |
| RU2791386C1 (en) | Method for surgical treatment of moderate and severe rhinophyma | |
| RU2844430C1 (en) | Method for preventing wound infection in gunshot fractures of extremity bones | |
| RU2818746C1 (en) | Method of treating orbital cyst by collapsing | |
| RU2593582C1 (en) | Method of conservative treatment of trophic ulcers of soft tissues | |
| RU2802761C1 (en) | Method of complex treatment of bedsores in patients with prolonged immobilization | |
| RU2456988C1 (en) | Method of treating posttraumatic knee arthritis | |
| RU2326708C1 (en) | Method of pelvic limb reticular varix and telangiectasia treatment | |
| RU2731527C1 (en) | Method for elimination of cicatrical skin changes | |
| Myshencev et al. | A case of successful surgical treatment of a patient with lymphedema of lower limbs | |
| Mayo | Acupuncture and wound healing | |
| RU2219932C2 (en) | Method for wound treatment |