RU2816072C1 - Method of otoplasty for protruding ears - Google Patents
Method of otoplasty for protruding ears Download PDFInfo
- Publication number
- RU2816072C1 RU2816072C1 RU2023113271A RU2023113271A RU2816072C1 RU 2816072 C1 RU2816072 C1 RU 2816072C1 RU 2023113271 A RU2023113271 A RU 2023113271A RU 2023113271 A RU2023113271 A RU 2023113271A RU 2816072 C1 RU2816072 C1 RU 2816072C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- antihelix
- cartilage
- skin
- auricle
- level
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, к пластической хирургии и оториноларингологии, к способу отопластики при лопоухости и может быть использовано в условиях хирургических стационаров.The invention relates to the field of medicine, to plastic surgery and otorhinolaryngology, to a method of otoplasty for protruding ears and can be used in surgical hospitals.
Лопоухость или оттопыренная ушная раковина достаточно частая эстетическая патология. Клинические проявления деформации ушной раковины разделяют на три группы по Груздеву А.Т. К первой группе деформации ушной раковины относят увеличения высоты чаши. Ко второй группе деформации ушной раковины относят недоразвитие противозавитка. К третьей группе деформации ушной раковины относят сочетание увеличения высоты чаши и недоразвитие противозавитка.Protruding ears or protruding ears are a fairly common aesthetic pathology. Clinical manifestations of deformation of the auricle are divided into three groups according to Gruzdev A.T. The first group of deformations of the auricle includes increases in the height of the cup. The second group of ear deformities includes underdevelopment of the antihelix. The third group of auricular deformities includes a combination of an increase in the height of the cup and underdevelopment of the antihelix.
Известен способ отопластики при коррекции лопоухости, вызванной сочетанием увеличения высоты чаши ушной раковины и недоразвития противозавитка, включающий нанесение разметки границ иссечения кожи на задней поверхности ушной раковины в области моделируемого противозавитка, осуществление маркировки точек наложения матрацных швов на передней поверхности ушной раковины, иссечение полоски кожи в области формируемого противозавитка на задней поверхности ушной раковины, отслаивание кожи и мягких тканей с обеих сторон, иссечение скальпелем хряща в области соединения чаши ушной раковины с противозавитком в виде полоски, сближение узловыми швами хрящевых поверхностей чаши и противозавитка ушной раковины, проведение инъекционных игл сквозь хрящ через размеченные точки для наложения матрацных швов, создание туннеля на передней поверхности хряща с отслойкой кожи передней поверхности ушной раковины вместе с надхрящницей через прокол на задней поверхности хряща в области нижнего края формируемого противозавитка, наложение матрацных швов через всю толщу хряща, (см. патент РФ №2764502, МПК F61B 17/00, 17.01.2021).There is a known method of otoplasty for the correction of protruding ears caused by a combination of an increase in the height of the cup of the auricle and underdevelopment of the antihelix, which includes marking the boundaries of skin excision on the posterior surface of the auricle in the area of the simulated antihelix, marking the points of application of mattress sutures on the anterior surface of the auricle, excision of a strip of skin in areas of the antihelix being formed on the back surface of the auricle, peeling of the skin and soft tissues on both sides, excision of the cartilage with a scalpel in the area of connection of the auricle cup with the antihelix in the form of a strip, bringing together the cartilaginous surfaces of the cup and the antihelix of the auricle with interrupted sutures, passing injection needles through the cartilage through marked points for applying mattress sutures, creating a tunnel on the anterior surface of the cartilage with detachment of the skin of the anterior surface of the auricle along with the perichondrium through a puncture on the posterior surface of the cartilage in the area of the lower edge of the antihelix being formed, applying mattress sutures through the entire thickness of the cartilage (see. RF patent No. 2764502, IPC F61B 17/00, 01/17/2021).
Однако, известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the known method has the following disadvantages when used:
- не обеспечивает надежное выполнение стабилизации хряща с отсутствием формирования гипертрофических и келоидных рубцов на коже,- does not ensure reliable stabilization of cartilage with the absence of the formation of hypertrophic and keloid scars on the skin,
- не обеспечивает гарантированное формирование противозавитка без неестественных острыми контурами,- does not provide guaranteed formation of an antihelix without unnatural sharp contours,
- недостаточно обеспечивает прочное срастание хрящей,- does not sufficiently ensure strong fusion of cartilage,
- недостаточно обеспечивает повышение качества жизни пациента.- does not sufficiently improve the patient’s quality of life.
Задачей изобретения является создание способа отопластики при лопоухости.The objective of the invention is to create a method of otoplasty for protruding ears.
Техническим результатом при использовании способа отопластики при лопоухости является обеспечение надежного выполнения стабилизации хряща при отсутствии формирования гипертрофических и келоидных рубцов на коже, обеспечение гарантированного формирования противозавитка без наличия неестественных краев с острыми контурами, надежное обеспечение прочного срастания хрящей, а также обеспечение повышения качества жизни пациента.The technical result when using the otoplasty method for protruding ears is to ensure reliable stabilization of cartilage in the absence of the formation of hypertrophic and keloid scars on the skin, to ensure guaranteed formation of the antihelix without the presence of unnatural edges with sharp contours, to reliably ensure strong fusion of cartilage, as well as to improve the quality of life of the patient.
Технический результат достигается тем, что предложен способ отопластики при лопоухости, характеризующаяся тем, что при положении пациента на спине выполняют на задней поверхности ушной раковины разметку границ S-образного лоскута кожи в области моделируемого противозавитка, при этом на кожном покрове передней поверхности ушной раковины размечают четыре уровня предполагаемого наложения матрасных швов: на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок, осуществляют инфильтрацию кожного покрова по передней и задней поверхности ушной раковины раствором местного анестетика, затем по предварительно выполненной разметке на задней поверхности ушной раковины выполняют сходящиеся разрезы кожного покрова с иссечением полоски кожного покрова, выполняют мобилизацию кожного покрова и отпрепаровывают ушной хрящ по задней поверхности ушной раковины, определяют избыток хряща конхеальной ямки и с использованием скальпеля иссекают полоску хряща конхеальной ямки серповидной формы шириной 3-4 мм по периметру соединения с противозавитком, края хряща сшивают между собой узловыми швами с использованием нити пролен 5-0, выполняют проведение инъекционных игл сквозь хрящ через точки, размеченные на коже передней поверхности ушной раковины для наложения матрасных швов на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок, по инъекционным иглам размечают аналогичные точки наложения матрасных швов на задней поверхности хряща, по созданной разметке на передней поверхности ушной раковины с использованием скальпеля выполняют проколы хряща длиной 2 мм, выполняют пликацию хряща противозавитка с формированием его ножек, накладывают матрасные швы с использованием нити пролен 5,0, прокалывают всю толщу хряща края конхеальной ямки и сквозь проколы проводят нить пролен 5,0 через сохраненную подкожную клетчатку по задней поверхности противозавитка на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок, выполняют гемостаз, рану ушивают непрерывным внутрикожным швом с использованием нити пролен 5,0.The technical result is achieved by the fact that a method of otoplasty for protruding ears is proposed, characterized by the fact that with the patient positioned on his back, the boundaries of an S-shaped flap of skin in the area of the simulated antihelix are marked on the back surface of the auricle, while four are marked on the skin of the anterior surface of the auricle level of the intended application of mattress sutures: at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus, the skin is infiltrated along the anterior and posterior surfaces of the auricle with a solution of local anesthetic, then according to the previously made markings on the posterior surface of the auricle conchae make converging incisions of the skin with excision of a strip of skin, mobilize the skin and prepare the auricular cartilage along the posterior surface of the auricle, determine the excess cartilage of the concheal fossa and, using a scalpel, excise a crescent-shaped strip of concheal fossa cartilage 3-4 mm wide along the perimeter of the joint with an antihelix, the edges of the cartilage are sutured together with interrupted sutures using 5-0 prolene thread, injection needles are passed through the cartilage through points marked on the skin of the anterior surface of the auricle to apply mattress sutures at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antihelix, analogous points for applying mattress sutures on the posterior surface of the cartilage are marked using injection needles, according to the created markings on the anterior surface of the auricle using a scalpel, punctures of the cartilage 2 mm long are made, plication of the antihelix cartilage is performed with the formation of its legs, mattress sutures are applied using a 5.0 prolene thread, the entire thickness of the cartilage of the edge of the concheal fossa is pierced, and a 5.0 prolene thread is passed through the punctures through the preserved subcutaneous tissue along the posterior surface of the antihelix at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus, hemostasis is performed, the wound is sutured with a continuous intradermal suture using a 5.0 prolene thread.
Способ осуществляется следующим образом. Выполняют при положении пациента на спине при использовании местной анестезии 1% раствором ли-докаина гидрохлорида с адреналином на задней поверхности ушной раковины разметку границ S-образного лоскута кожи в области моделируемого противозавитка.The method is carried out as follows. With the patient in a supine position using local anesthesia with a 1% solution of lidocaine hydrochloride with adrenaline, marking the boundaries of an S-shaped skin flap in the area of the simulated antihelix is performed on the back surface of the auricle.
При этом на кожном покрове передней поверхности ушной раковины размечают 4 уровня предполагаемого наложения матрасных швов: на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок.In this case, on the skin of the anterior surface of the auricle, 4 levels of the intended application of mattress sutures are marked: at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus.
Осуществляют инфильтрацию кожного покрова по передней и задней поверхности ушной раковины раствором местного анестетика. Затем по предварительно выполненной разметке на задней поверхности ушной раковины выполняют сходящиеся разрезы кожного покрова с иссечением полоски кожного покрова. Выполняют мобилизацию кожного покрова и отпрепаровывают ушной хрящ по задней поверхности ушной раковины. Определяют избыток хряща конхеальной ямки и с использованием скальпеля иссекают полоску хряща конхеальной ямки серповидной формы шириной 3-4 мм по периметру соединения с противозавитком. Края хряща сшивают между собой узловыми швами с использованием нити пролен 5-0.The skin is infiltrated along the anterior and posterior surfaces of the auricle with a solution of local anesthetic. Then, according to the previously made markings on the back surface of the auricle, converging incisions of the skin are made with excision of a strip of skin. The skin is mobilized and the ear cartilage is prepared along the posterior surface of the auricle. Excess cartilage of the concheal fossa is determined and, using a scalpel, a crescent-shaped strip of concheal fossa cartilage 3-4 mm wide is excised along the perimeter of the connection with the antihelix. The edges of the cartilage are sutured together with interrupted sutures using 5-0 prolene thread.
Выполняют проведение инъекционных игл сквозь хрящ через точки, размеченные на коже передней поверхности ушной раковины для наложения матрасных швов на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок. По инъекционным иглам размечают аналогичные точки наложения матрасных швов на задней поверхности хряща. По созданной разметке на передней поверхности ушной раковины с использованием скальпеля выполняют проколы хряща длиной 2 мм.Injection needles are passed through the cartilage through points marked on the skin of the anterior surface of the auricle to apply mattress sutures at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus. Using injection needles, similar points for applying mattress sutures are marked on the posterior surface of the cartilage. According to the created markings on the front surface of the auricle, cartilage punctures 2 mm long are made using a scalpel.
Выполняют пликацию хряща противозавитка с формированием его ножек, накладывают матрасные швы с использованием нити пролен 5,0. Прокалывают всю толщу хряща края конхеальной ямки и сквозь проколы проводят нить пролен 5,0 через сохраненную подкожную клетчатку по задней поверхности противозавитка на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок.The antihelix cartilage is plicated to form its pedicles, and mattress sutures are applied using 5.0 prolene thread. The entire thickness of the cartilage of the edge of the concheal fossa is punctured and a 5.0 Prolene thread is passed through the punctures through the preserved subcutaneous tissue along the posterior surface of the antihelix at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus.
Выполняют гемостаз, рану ушивают непрерывным внутрикожным швом с использованием нити пролен 5,0.Hemostasis is performed, the wound is sutured with a continuous intradermal suture using 5.0 prolene thread.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ отопластики при лопоухости, отличительными являются:Among the essential features characterizing the proposed method of otoplasty for protruding ears, the following are distinctive:
- выполнение при положении пациента на спине на задней поверхности ушной раковины разметку границ S-образного лоскута кожи в области моделируемого противозавитка,- with the patient positioned on his back, on the back surface of the auricle, marking the boundaries of an S-shaped flap of skin in the area of the simulated antihelix,
- разметка на кожном покрове передней поверхности ушной раковины четырех уровней предполагаемого наложения матрасных швов: на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок,- marking on the skin of the anterior surface of the auricle of four levels of intended application of mattress sutures: at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus,
- осуществление инфильтрации кожного покрова по передней и задней поверхности ушной раковины раствором местного анестетика,- infiltration of the skin along the anterior and posterior surfaces of the auricle with a solution of local anesthetic,
- осуществление по предварительно выполненной разметке на задней поверхности ушной раковины сходящихся разрезов кожного покрова с иссечением полоски кожного покрова,- making converging incisions of the skin using pre-made markings on the back surface of the auricle with excision of a strip of skin,
- выполнение мобилизации кожного покрова и отпрепаровывание ушного хряща по задней поверхности ушной раковины,- mobilization of the skin and preparation of the ear cartilage along the posterior surface of the auricle,
- определение избытка хряща конхеальной ямки и с использованием скальпеля иссечение полоски хряща конхеальной ямки серповидной формы шириной 3-4 мм по периметру соединения с противозавитком,- determination of excess concheal fossa cartilage and, using a scalpel, excision of a crescent-shaped strip of concheal fossa cartilage 3-4 mm wide along the perimeter of the connection with the antihelix,
- сшивание краев хряща между собой узловыми швами с использованием нити пролен 5-0,- suturing the edges of the cartilage together with interrupted sutures using 5-0 prolene thread,
- проведение инъекционных игл сквозь хрящ через точки, размеченные на коже передней поверхности ушной раковины для наложения матрасных швов на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок,- passing injection needles through the cartilage through points marked on the skin of the anterior surface of the auricle for applying mattress sutures at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus,
- разметка по инъекционным иглам аналогичных точек наложения матрасных швов на задней поверхности хряща,- marking with injection needles similar points for applying mattress sutures on the posterior surface of the cartilage,
- выполнение по созданной разметке на передней поверхности ушной раковины с использованием скальпеля проколов хряща длиной 2 мм,- making cartilage punctures 2 mm long according to the created markings on the front surface of the auricle using a scalpel,
- выполнение пликации хряща противозавитка с формированием его ножек,- plication of the antihelix cartilage with the formation of its legs,
- наложение матрасных швов с использованием нити пролен 5,0,- application of mattress sutures using prolene 5.0 thread,
- прокалывание всей толщи хряща края конхеальной ямки и сквозь проколы проведение нити пролен 5,0 через сохраненную подкожную клетчатку по задней поверхности противозавитка на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок,- piercing the entire thickness of the cartilage of the edge of the concheal fossa and through the punctures passing a prolene 5.0 thread through the preserved subcutaneous tissue along the posterior surface of the antihelix at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus ,
- выполнение гемостаза, ушивание раны непрерывным внутрикожным швом с использованием нити пролен 5,0.- performing hemostasis, suturing the wound with a continuous intradermal suture using prolene 5.0 thread.
Экспериментальные и клинические исследования предложенного способа отопластики при лопоухости показали его высокую эффективность. Предложенный способ отопластики при лопоухости при своем использовании надежно обеспечил выполнение стабилизации хряща при отсутствии формирования гипертрофических и келоидных рубцов на коже, обеспечил гарантированное формирования противозавитка без наличия неестественных краев с острыми контурами, надежно обеспечил прочное срастание хрящей, а также обеспечил повышение качества жизни пациента.Experimental and clinical studies of the proposed method of otoplasty for protruding ears have shown its high effectiveness. The proposed method of otoplasty for protruding ears, when used, reliably ensured stabilization of cartilage in the absence of the formation of hypertrophic and keloid scars on the skin, ensured guaranteed formation of the antihelix without the presence of unnatural edges with sharp contours, reliably ensured strong fusion of cartilage, and also ensured an increase in the patient’s quality of life.
Реализация предложенного способа отопластики при лопоухости иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method of otoplasty for protruding ears is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациентка Б, 18 лет, поступила в клинику с диагнозом двухсторонняя лопоухость.Example 1. Patient B, 18 years old, was admitted to the clinic with a diagnosis of bilateral protruding ears.
Пациентке выполнили отопластику с двух сторон.The patient underwent otoplasty on both sides.
При положении пациентки на спине при использовании местной анестезии 1% раствором лидокаина гидрохлорида с адреналином выполнили на задней поверхности ушной раковины разметку границ S-образного лоскута кожи в области моделируемого противозавитка.With the patient positioned on her back and using local anesthesia with a 1% solution of lidocaine hydrochloride with adrenaline, the boundaries of an S-shaped flap of skin in the area of the simulated antihelix were marked on the back surface of the auricle.
При этом на кожном покрове передней поверхности ушной раковины разметили 4 уровня предполагаемого наложения матрасных швов: на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок.At the same time, on the skin of the anterior surface of the auricle, 4 levels of the intended application of mattress sutures were marked: at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus.
Осуществили инфильтрацию кожного покрова по передней и задней поверхности ушной раковины раствором местного анестетика. Затем по предварительно выполненной разметке на задней поверхности ушной раковины выполнили сходящиеся разрезы кожного покрова с иссечением полоски кожного покрова. Выполнили мобилизацию кожного покрова и отпрепарировали ушной хрящ по задней поверхности ушной раковины. Определили избыток хряща конхеальной ямки и с использованием скальпеля иссекли полоску хряща конхеальной ямки серповидной формы шириной 3,0 мм по периметру соединения с противозавитком. Края хряща сшили между собой узловыми швами с использованием нити пролен 5-0.The skin was infiltrated along the anterior and posterior surfaces of the auricle with a solution of local anesthetic. Then, according to the previously made markings on the back surface of the auricle, converging incisions of the skin were made with excision of a strip of skin. The skin was mobilized and the ear cartilage was prepared along the posterior surface of the auricle. An excess of concheal fossa cartilage was identified and, using a scalpel, a crescent-shaped strip of concheal fossa cartilage 3.0 mm wide was excised around the perimeter of the connection with the antihelix. The edges of the cartilage were sutured together with interrupted sutures using 5-0 prolene suture.
Выполнили проведение инъекционных игл сквозь хрящ через точки, размеченные на коже передней поверхности ушной раковины для наложения матрасных швов на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок. По инъекционным иглам разметили аналогичные точки наложения матрасных швов на задней поверхности хряща. По созданной разметке на передней поверхности ушной раковины с использованием скальпеля выполнили проколы хряща длиной 2 мм.Injection needles were inserted through the cartilage through points marked on the skin of the anterior surface of the auricle to apply mattress sutures at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus. Using injection needles, similar points for applying mattress sutures were marked on the posterior surface of the cartilage. According to the created markings on the anterior surface of the auricle, cartilage punctures 2 mm long were made using a scalpel.
Выполнили пликацию хряща противозавитка с формированием его ножек, наложили матрасные швы с использованием нити пролен 5,0. Прокололи всю толщу хряща края конхеальной ямки и сквозь проколы провели нить пролен 5,0 через сохраненную подкожную клетчатку по задней поверхности противозавитка на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок.We performed plication of the antihelix cartilage to form its pedicles, and applied mattress sutures using 5.0 prolene thread. The entire thickness of the cartilage of the edge of the concheal fossa was punctured and a 5.0 Prolene thread was passed through the punctures through the preserved subcutaneous tissue along the posterior surface of the antihelix at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus.
Выполнили гемостаз, рану ушили непрерывным внутрикожным швом с использованием нити пролен 5,0.Hemostasis was performed, and the wound was sutured with a continuous intradermal suture using 5.0 prolene thread.
Пример 2. Пациент И, 32 года поступил в клинику с диагнозом односторонняя лопоухость справа.Example 2. Patient I, 32 years old, was admitted to the clinic with a diagnosis of unilateral protruding ears on the right.
Пациенту выполнили отопластику справа.The patient underwent otoplasty on the right side.
При положении пациента на спине при использовании местной анестезии 1% раствором лидокаина гидрохлорида с адреналином выполнили на задней поверхности правой ушной раковины разметку границ S-образного лоскута кожи в области моделируемого противозавитка.With the patient positioned on his back and using local anesthesia with a 1% solution of lidocaine hydrochloride with adrenaline, the boundaries of an S-shaped flap of skin in the area of the simulated antihelix were marked on the back surface of the right auricle.
При этом на кожном покрове передней поверхности ушной раковины разметили 4 уровня предполагаемого наложения матрасных швов: на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок.At the same time, on the skin of the anterior surface of the auricle, 4 levels of the intended application of mattress sutures were marked: at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus.
Осуществили инфильтрацию кожного покрова по передней и задней поверхности ушной раковины раствором местного анестетика. Затем по предварительно выполненной разметке на задней поверхности ушной раковины выполнили сходящиеся разрезы кожного покрова с иссечением полоски кожного покрова. Выполнили мобилизацию кожного покрова и отпрепарировали ушной хрящ по задней поверхности ушной раковины. Определили избыток хряща конхеальной ямки и с использованием скальпеля иссекли полоску хряща конхеальной ямки серповидной формы шириной 4,0 мм по периметру соединения с противозавитком. Края хряща сшили между собой узловыми швами с использованием нити пролен 5-0.The skin was infiltrated along the anterior and posterior surfaces of the auricle with a solution of local anesthetic. Then, according to the previously made markings on the back surface of the auricle, converging incisions of the skin were made with excision of a strip of skin. The skin was mobilized and the ear cartilage was prepared along the posterior surface of the auricle. An excess of concheal fossa cartilage was identified and, using a scalpel, a crescent-shaped strip of concheal fossa cartilage 4.0 mm wide was excised around the perimeter of the connection with the antihelix. The edges of the cartilage were sutured together with interrupted sutures using 5-0 prolene suture.
Выполнили проведение инъекционных игл сквозь хрящ через точки, размеченные на коже передней поверхности ушной раковины для наложения матрасных швов на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок. По инъекционным иглам разметили аналогичные точки наложения матрасных швов на задней поверхности хряща. По созданной разметке на передней поверхности ушной раковины с использованием скальпеля выполнили проколы хряща длиной 2 мм.Injection needles were inserted through the cartilage through points marked on the skin of the anterior surface of the auricle to apply mattress sutures at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus. Using injection needles, similar points for applying mattress sutures were marked on the posterior surface of the cartilage. According to the created markings on the anterior surface of the auricle, cartilage punctures 2 mm long were made using a scalpel.
Выполнили пликацию хряща противозавитка с формированием его ножек, наложили матрасные швы с использованием нити пролен 5,0. Прокололи всю толщу хряща края конхеальной ямки и сквозь проколы провели нить пролен 5,0 через сохраненную подкожную клетчатку по задней поверхности противозавитка на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок.We performed plication of the antihelix cartilage to form its pedicles, and applied mattress sutures using 5.0 prolene thread. The entire thickness of the cartilage of the edge of the concheal fossa was punctured and a 5.0 Prolene thread was passed through the punctures through the preserved subcutaneous tissue along the posterior surface of the antihelix at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus.
Выполнили гемостаз, рану ушили непрерывным внутрикожным швом с использованием нити пролен 5,0.Hemostasis was performed, and the wound was sutured with a continuous intradermal suture using 5.0 prolene thread.
Пример 3. Пациентка Р, 22 лет поступила в клинику с диагнозом двухсторонняя лопоухость.Example 3. Patient R, 22 years old, was admitted to the clinic with a diagnosis of bilateral protruding ears.
Пациентке выполнили отопластику с двух сторон.The patient underwent otoplasty on both sides.
При положении пациентки на спине при использовании местной анестезии 1% раствором лидокаина гидрохлорида с адреналином выполнили на задней поверхности ушных раковин разметку границ S-образного лоскута кожи в области моделируемого противозавитка каждой ушной раковины.With the patient positioned on her back and using local anesthesia with a 1% solution of lidocaine hydrochloride with adrenaline, the boundaries of an S-shaped flap of skin were marked on the back surface of the ears in the area of the simulated antihelix of each ear.
При этом на кожном покрове передней поверхности ушной раковины разметили 4 уровня предполагаемого наложения матрасных швов: на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок.At the same time, on the skin of the anterior surface of the auricle, 4 levels of the intended application of mattress sutures were marked: at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus.
Осуществили инфильтрацию кожного покрова по передней и задней поверхности ушной раковины раствором местного анестетика. Затем по предварительно выполненной разметке на задней поверхности ушной раковины выполнили сходящиеся разрезы кожного покрова с иссечением полоски кожного покрова. Выполнили мобилизацию кожного покрова и отпрепарировали ушной хрящ по задней поверхности ушной раковины. Определили избыток хряща конхеальной ямки и с использованием скальпеля иссекли полоску хряща конхеальной ямки серповидной формы шириной 3,5 мм по периметру соединения с противозавитком. Края хряща сшили между собой узловыми швами с использованием нити пролен 5-0.The skin was infiltrated along the anterior and posterior surfaces of the auricle with a solution of local anesthetic. Then, according to the previously made markings on the back surface of the auricle, converging incisions of the skin were made with excision of a strip of skin. The skin was mobilized and the ear cartilage was prepared along the posterior surface of the auricle. An excess of concheal fossa cartilage was identified and, using a scalpel, a crescent-shaped strip of concheal fossa cartilage 3.5 mm wide was excised around the perimeter of the connection with the antihelix. The edges of the cartilage were sutured together with interrupted sutures using 5-0 prolene suture.
Выполнили проведение инъекционных игл сквозь хрящ через точки, размеченные на коже передней поверхности ушной раковины для наложения матрасных швов на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок. По инъекционным иглам разметили аналогичные точки наложения матрасных швов на задней поверхности хряща. По созданной разметке на передней поверхности ушной раковины с использованием скальпеля выполнили проколы хряща длиной 2 мм.Injection needles were inserted through the cartilage through points marked on the skin of the anterior surface of the auricle to apply mattress sutures at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus. Using injection needles, similar points for applying mattress sutures were marked on the posterior surface of the cartilage. According to the created markings on the anterior surface of the auricle, cartilage punctures 2 mm long were made using a scalpel.
Выполнили пликацию хряща противозавитка с формированием его ножек, наложили матрасные швы с использованием нити пролен 5,0. Прокололи всю толщу хряща края конхеальной ямки и сквозь проколы провели нить пролен 5,0 через сохраненную подкожную клетчатку по задней поверхности противозавитка на четырех уровнях, а именно на уровне вершины треугольной ямки, основания бифуркации противозавитка, средней трети противозавитка и на уровне перехода в противокозелок.We performed plication of the antihelix cartilage to form its pedicles, and applied mattress sutures using 5.0 prolene thread. The entire thickness of the cartilage of the edge of the concheal fossa was punctured and a 5.0 Prolene thread was passed through the punctures through the preserved subcutaneous tissue along the posterior surface of the antihelix at four levels, namely at the level of the apex of the triangular fossa, the base of the bifurcation of the antihelix, the middle third of the antihelix and at the level of the transition to the antitragus.
Выполнили гемостаз, рану ушили непрерывным внутрикожным швом с использованием нити пролен 5,0.Hemostasis was performed, and the wound was sutured with a continuous intradermal suture using 5.0 prolene thread.
Использование предложенного способа отопластики при лопоухости обеспечило надежное выполнение стабилизации хряща с отсутствием формирования гипертрофических и келоидных рубцов на коже, обеспечило гарантированное формирование противозавитка без наличия неестественных краев с острыми контурами, надежно обеспечило прочное срастание хрящей, а также обеспечило повышение качества жизни пациента.The use of the proposed method of otoplasty for protruding ears ensured reliable stabilization of cartilage with the absence of the formation of hypertrophic and keloid scars on the skin, ensured guaranteed formation of the antihelix without the presence of unnatural edges with sharp contours, reliably ensured strong fusion of cartilage, and also ensured an increase in the patient’s quality of life.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2816072C1 true RU2816072C1 (en) | 2024-03-26 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP2187845B1 (en) * | 2007-07-23 | 2012-09-05 | Henry Stephenson Byrd | Correcting misshaped ears |
| RU2764502C1 (en) * | 2021-03-02 | 2022-01-17 | Ооо "Платинентал" | Method for otoplasty in correction of prominent ears caused by a combination of a raised auricular concha and underdeveloped antihelix |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP2187845B1 (en) * | 2007-07-23 | 2012-09-05 | Henry Stephenson Byrd | Correcting misshaped ears |
| RU2764502C1 (en) * | 2021-03-02 | 2022-01-17 | Ооо "Платинентал" | Method for otoplasty in correction of prominent ears caused by a combination of a raised auricular concha and underdeveloped antihelix |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Цеполенко В.А. Пластическая эстетическая хирургия. Современные аспекты. - К.: Здоровья, 2000.- С.146. A.S. C. Valente. Separating the Helix From the Antihelix: A New Concept in Prominent Ear Correction. Aesthetic Surgery Journal 30(2) 2010, p. 139-153. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sabatino et al. | Facial wound management | |
| Erovic et al. | Manual of head and neck reconstruction using regional and free flaps | |
| Shang et al. | The combination of endoscopic subcutaneous mastectomy and liposuction (Liu and Shang’s 2-hole 7-step method) as the treatment of gynecomastia | |
| RU2816072C1 (en) | Method of otoplasty for protruding ears | |
| Pawar et al. | Retro-auricular endo assisted selective neck dissection (how I do it) | |
| Ouyang et al. | Supraciliary incision as a new double-eyelid approach for asian patients: clinical experience of 528 cases | |
| Cook et al. | Random pattern cutaneous flaps | |
| Barcan et al. | Transposition flaps in the reconstruction of auricular defects after MOHS micrographic surgery | |
| Barron et al. | ■ SUBCUTANEOUS PEDICLE SKIN FLAPS | |
| RU2546398C2 (en) | Method for surgical management of protruding earflaps caused by underdeveloped anthelix | |
| Bartkowski et al. | Pitanguy's method of protruding ear correction from our own experience: review of 80 cases | |
| RU2807140C1 (en) | Method for reducing hypertrophied earlobe | |
| RU2764502C1 (en) | Method for otoplasty in correction of prominent ears caused by a combination of a raised auricular concha and underdeveloped antihelix | |
| RU2809176C1 (en) | Method of eliminating through defect of earlobe | |
| RU2289368C1 (en) | Method for performing superior blepharoplastic operation | |
| RU2831640C1 (en) | Method of subperiosteal forehead lift through upper blepharoplastic approach | |
| RU2484800C1 (en) | Method of otoplasty | |
| Chen | Upper blepharoplasty in the Asian patient | |
| RU2839804C1 (en) | Method for rhinoplasty using autograft in form of sleeve from perichondrium of auricle (versions) | |
| RU2822701C1 (en) | Method for surgical management of frontal bone osteoma | |
| Podmelle et al. | Aesthetic Surgery | |
| Robinson | The eye and eyelid | |
| RU2819518C1 (en) | Method for surgical removal of eyebrow ptosis | |
| RU2851433C1 (en) | Method for surgical correction of a-shaped deformation of upper eyelid | |
| RU2798783C1 (en) | Method of formation of the tragus zone during smas-lifting of soft tissues of the face |