RU2809085C1 - Method of early diagnostics of causes of scoliosis in children - Google Patents
Method of early diagnostics of causes of scoliosis in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2809085C1 RU2809085C1 RU2022120273A RU2022120273A RU2809085C1 RU 2809085 C1 RU2809085 C1 RU 2809085C1 RU 2022120273 A RU2022120273 A RU 2022120273A RU 2022120273 A RU2022120273 A RU 2022120273A RU 2809085 C1 RU2809085 C1 RU 2809085C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- scoliosis
- asymmetry
- asymmetries
- virtual
- head
- Prior art date
Links
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 title claims abstract description 64
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 33
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000010586 diagram Methods 0.000 claims description 16
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims description 16
- 239000011436 cob Substances 0.000 claims description 3
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 abstract description 17
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 15
- 208000000875 Spinal Curvatures Diseases 0.000 description 10
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 10
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 8
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 description 6
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 6
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 6
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 5
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 5
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 4
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 4
- 238000011160 research Methods 0.000 description 4
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 3
- 206010061619 Deformity Diseases 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 description 3
- 238000004445 quantitative analysis Methods 0.000 description 3
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 description 2
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 2
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 2
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010072005 Spinal pain Diseases 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 238000004422 calculation algorithm Methods 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000012774 diagnostic algorithm Methods 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 208000037821 progressive disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 230000009182 swimming Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 238000011179 visual inspection Methods 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Настоящее изобретение относится к области медицины, а именно к детской ортопедии и предназначено для ранней диагностики причин формирования сколиоза у детей.The present invention relates to the field of medicine, namely to pediatric orthopedics and is intended for early diagnosis of the causes of scoliosis in children.
Сколиоз - тяжелая патология опорно-двигательного аппарата, поражающая детей и подростков во всем мире. Заболевание встречается примерно у 0,2-0,6% от общего населения и составляет самую большую подгруппу искривлений позвоночника у человека (70-90% случаев всех известных сколиозов). При сколиозе формируется трехмерная деформация позвоночного столба, приводящая к образованию реберного горба, искривлению ребер и грудной клетки, асимметрии таза и нарушению развития внутренних органов. Главной особенностью заболевания является спонтанное развитие деформации во время роста ребенка и тенденция к прогрессированию. Сколиоз - не только ортопедическое заболевание, но и значительная косметическая, а, следовательно, психологическая и социальная проблема (Строкова Е.Л. и др., 2021).Scoliosis is a severe pathology of the musculoskeletal system that affects children and adolescents all over the world. The disease occurs in approximately 0.2-0.6% of the general population and constitutes the largest subgroup of spinal curvatures in humans (70-90% of cases of all known scoliosis). With scoliosis, a three-dimensional deformation of the spinal column is formed, leading to the formation of a rib hump, curvature of the ribs and chest, asymmetry of the pelvis and impaired development of internal organs. The main feature of the disease is the spontaneous development of the deformity during the child’s growth and the tendency to progress. Scoliosis is not only an orthopedic disease, but also a significant cosmetic, and, therefore, psychological and social problem (Strokova E.L. et al., 2021).
Сколиоз - тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся трехплоскостной (фронтальной, сагиттальной и горизонтальной) деформацией позвоночного столба.Scoliosis is a severe progressive disease characterized by a three-plane (frontal, sagittal and horizontal) deformation of the spinal column.
В связи с отсутствием в настоящее время понимания причин возникновения искривлений позвоночника их диагностика является описательной и не дает возможности для эффективной коррекции. Основной причиной появления сколиоза считается наследственность (Ситель А.Б., 2014 г., Бином).Due to the current lack of understanding of the causes of spinal curvature, their diagnosis is descriptive and does not provide the opportunity for effective correction. The main cause of scoliosis is considered to be heredity (Sitel A.B., 2014, Binom).
Основными способами диагностики сколиоза является визуальный осмотр и рентгенография, причем, с момента внедрения в практическую медицину в начале 20-го века и до сегодняшнего дня предпочтение отдается рентгенографии позвоночника.The main methods for diagnosing scoliosis are visual examination and radiography, and, since its introduction into practical medicine at the beginning of the 20th century until today, preference has been given to radiography of the spine.
Широкое внедрение метода магнитно-резонансной томографии постепенно дает возможность заменить рентгенографию, но при этом остается описательный характер диагностики без указания причин возникновения сколиотических искривлений позвоночника.The widespread introduction of magnetic resonance imaging gradually makes it possible to replace radiography, but the diagnostic nature remains descriptive without indicating the causes of scoliotic curvatures of the spine.
При клиническом (описательном) осмотре ребенка, заключающемся в выявлении искривлений позвоночника без применения инструментов в положении наклона ребенка вперед, описываются отделы позвоночника с отклонением и ротацией позвонков (Ситель А.Б., 2014 г., Бином).During a clinical (descriptive) examination of a child, which consists of identifying curvatures of the spine without the use of instruments in the position of the child bending forward, parts of the spine with deviation and rotation of the vertebrae are described (Sitel A.B., 2014, Binom).
Диагноз в этом случае формулируется следующим образом: правосторонний грудо-поясничный сколиоз 1 степени, например. Часто используется термин «идиопатический», что означает по собственной причине, то есть по свойству позвоночника. Затем ребенок направляется на рентгенографию позвоночника, при описании снимка которой определяют градусы отклонений по различным методикам с целью классификации сколиоза по степени выраженности. Например, по Джону Роберту Коббу угол сколиоза высчитывается между линиями, проведенными через замыкательные пластинки нейтральных позвонков в месте их пересечения с вогнутой стороны сколиоза (Т.И. Величко, В.А. Лоскутов, И.В. Лоскутова, ЛФК и лечебное плавание в ортопедии, Академия Естествознания, 2014 г.).The diagnosis in this case is formulated as follows: right-sided thoracolumbar scoliosis of 1st degree, for example. The term "idiopathic" is often used, which means due to its own cause, that is, due to the property of the spine. Then the child is sent for an X-ray of the spine, when describing the image, the degrees of deviation are determined using various methods in order to classify scoliosis by severity. For example, according to John Robert Cobb, the angle of scoliosis is calculated between lines drawn through the endplates of neutral vertebrae at the point of their intersection on the concave side of scoliosis (T.I. Velichko, V.A. Loskutov, I.V. Loskutova, exercise therapy and therapeutic swimming in orthopedics, Academy of Natural Sciences, 2014).
Известен способ цифровой диагностики деформаций позвоночника (патент РФ №2392855, от 27.05.2010), включающий компьютерную обработку цифровых изображений пациента, отличающийся тем, что пациента устанавливают на фоне белой стены и для калибровки измерений справа от него на стене наносят две метки V1 и V2 на расстоянии 1000 мм и 1500 мм от пола строго вертикально друг над другом, на спине пациента вдоль позвоночника по остистым отросткам, определяемым на ощупь, ставят не менее семи точечных меток, после чего делают три снимка в трех проекциях - для первого снимка пациента устанавливают спиной к фотокамере так, чтобы метки V1 и V2 находились справа от спины пациента, для второго снимка - левым боком и для третьего - передом к фотокамере так, чтобы метки V1 и V2 находились справа от спины пациента, полученные снимки вводят в ЭВМ и обрабатывают с помощью компьютерной программы, получая при этом трехмерное схематичное изображение позвоночника с указанием величин отклонений от нормы, по которым диагностируют степень деформации позвоночника.There is a known method for digital diagnosis of spinal deformities (RF patent No. 2392855, dated May 27, 2010), including computer processing of digital images of the patient, characterized in that the patient is placed against a white wall and to calibrate the measurements, two marks V1 and V2 are applied to the right of him on the wall at a distance of 1000 mm and 1500 mm from the floor, strictly vertically above each other, at least seven dot marks are placed on the patient’s back along the spinous processes, determined by touch, after which three pictures are taken in three projections - for the first picture the patient is placed with his back to the camera so that marks V1 and V2 are to the right of the patient's back, for the second image - on the left side and for the third - in front of the camera so that marks V1 and V2 are to the right of the patient's back, the resulting images are entered into a computer and processed using computer program, thereby obtaining a three-dimensional schematic image of the spine indicating the magnitude of deviations from the norm, by which the degree of spinal deformity is diagnosed.
Недостатки данного способа в том, что носит описательный характер без указания причин формирования искривлений позвоночника.The disadvantages of this method are that it is descriptive in nature without indicating the reasons for the formation of spinal curvatures.
Известен способ скрининговой диагностики нарушений опорно-двигательной системы (патент РФ №2532281 от 10.11.2014), включающий выполнение снимков пациента в различных плоскостях и проекциях, с определением размеров, направления осей, границ, асимметрии регионов тела и конечностей и последующим сравнением полученных данных с нормальными значениями соответствующих показателей, с учетом возраста и анамнеза пациента, и при определении отклонений, от которых диагностируют соответствующее нарушение опорно-двигательной системы, отличающийся тем, что выполняются цифровые снимки пациента в режиме 3D сканирования во фронтальной, сагиттальной, горизонтальной плоскостях и функциональные снимки в положении сгибания, прогиба назад, наклонов, ротации регионов туловища и конечностей, в условиях, позволяющих вычислить абсолютные размеры тела и его регионов, с помощью компьютера проводят количественный анализ и оценку размеров, направления осей, границ, асимметрии регионов туловища и конечностей с вычислением их линейных размеров, площади, рельефа, оценкой изменений длины региона, его перемещения, амплитуды его движения. Установка эталонных значений показателей опорно-двигательной системы выполняется вручную или автоматически в соответствии с программой диагностики.There is a known method for screening diagnostics of disorders of the musculoskeletal system (RF patent No. 2532281 dated November 10, 2014), which includes taking photographs of the patient in various planes and projections, determining the size, direction of the axes, boundaries, asymmetry of regions of the body and limbs and then comparing the obtained data with normal values of the corresponding indicators, taking into account the age and medical history of the patient, and when determining deviations from which a corresponding disorder of the musculoskeletal system is diagnosed, characterized in that digital images of the patient are taken in 3D scanning mode in the frontal, sagittal, horizontal planes and functional images in position of bending, bending back, bending, rotation of regions of the trunk and limbs, in conditions that allow one to calculate the absolute sizes of the body and its regions, using a computer, a quantitative analysis and assessment of the sizes, directions of the axes, boundaries, asymmetry of the regions of the trunk and limbs is carried out with the calculation of their linear size, area, relief, assessment of changes in the length of the region, its movement, the amplitude of its movement. Setting reference values for indicators of the musculoskeletal system is performed manually or automatically in accordance with the diagnostic program.
Недостатки данного способа в том, что он носит описательный характер без указания причин формирования искривлений позвоночника.The disadvantages of this method are that it is descriptive in nature without indicating the reasons for the formation of spinal curvatures.
Известен способ скринингового исследования для выявления признаков, характерных для сколиотической деформации (патент РФ №2638644, от 14.12.2017), включающий использование мобильной компьютерной техники, оснащенной акселерометром и фото/видеокамерой для выполнения снимков пациента с определением размеров, направления осей, границ, асимметрии регионов тела и последующим сравнением полученных данных с нормальными значениями соответствующих показателей, с учетом возраста и анамнеза пациента, и при определении отклонений, от которых диагностируют сколиоз, отличающийся тем, что выполняются цифровые снимки пациента во фронтальной плоскости в положении сгибания вперед, при этом снимки выполняют из положения со стороны головы и со стороны спины, при этом с помощью внутреннего акселерометра мобильной компьютерной техники устанавливают фото/видеокамеру по отношению к пациенту, а с помощью компьютера проводят количественный анализ и оценку асимметрии правой и левой половин туловища на разных уровнях позвоночника, где эта асимметрия выявляется, для этого производят автоматическое распознавание тела пациента с оценкой площади поперечного сечения и длины перпендикуляров от максимально выступающей части поверхности тела к линии горизонта на каждом уровне фото/видеосъемки, и оценкой угла наклона прямых, проведенных от максимально выступающих точек правой и левой половин туловища к остистым отросткам позвоночника к линии горизонта на этом уровне, а также оценкой угла наклона прямой, проведенной через максимально выступающие точки правой и левой половин туловища к линии горизонта. Установка эталонных значений показателей туловища выполняется вручную или автоматически в соответствии с программой диагностики.There is a known method of screening research to identify signs characteristic of scoliotic deformity (RF patent No. 2638644, dated December 14, 2017), including the use of mobile computer equipment equipped with an accelerometer and a photo/video camera to take pictures of the patient with determination of the dimensions, direction of the axes, boundaries, asymmetry regions of the body and subsequent comparison of the obtained data with the normal values of the corresponding indicators, taking into account the age and medical history of the patient, and when determining the deviations from which scoliosis is diagnosed, characterized in that digital photographs of the patient are taken in the frontal plane in a forward flexion position, while the photographs are taken from the position from the side of the head and from the back, while using the internal accelerometer of mobile computer equipment, a photo/video camera is installed in relation to the patient, and using a computer, a quantitative analysis and assessment of the asymmetry of the right and left halves of the body is carried out at different levels of the spine, where this asymmetry is detected, for this purpose automatic recognition of the patient’s body is carried out with an assessment of the cross-sectional area and the length of perpendiculars from the most protruding part of the body surface to the horizon line at each level of photo/video shooting, and an assessment of the angle of inclination of straight lines drawn from the most protruding points of the right and left halves of the body to the spinous processes of the spine to the horizon line at this level, as well as by assessing the angle of inclination of a straight line drawn through the most protruding points of the right and left halves of the body to the horizon line. Setting reference values for body parameters is performed manually or automatically in accordance with the diagnostic program.
Недостаток данного способа в том, что он носит описательный характер без указания причин формирования искривлений позвоночника.The disadvantage of this method is that it is descriptive in nature without indicating the reasons for the formation of spinal curvatures.
Известен способ исследования для выявления признаков, характерных для сколиотической деформации (патент РФ №2745132 от 22.03.2021), включающий использование мобильной компьютерной техники, оснащенной акселерометром и фото/видеокамерой для выполнения снимков пациента во фронтальной плоскости в положении сгибания вперед, при этом снимки выполняют из положения со стороны головы и со стороны спины, при этом мобильную компьютерную технику ориентируют так, чтобы ее фото/видеокамера была ориентирована в пространстве перпендикулярно к линии горизонта, а для установки фото/видеокамеры используют внутренний акселерометр мобильной компьютерной техники, а с помощью компьютера проводят количественный анализ и оценку угла ротации туловища к линии горизонта, отличающийся тем, что при выполнении снимков на экране мобильной компьютерной техники обозначена вертикальная ось, по которой выставляют пациента так, чтобы вертикальная ось проходила через сагиттальную плоскость туловища, находящегося в положении сгибания, а на поверхность спины пациента нанесены горизонтальные линии, по изменению формы которых при сгибании вперед производят расчет ротации туловища, при этом основываются на значении предельно выступающих участков горизонтальных линий. Установка эталонных значений ротации туловища выполняется вручную или автоматически в соответствии с алгоритмом диагностики.There is a known research method for identifying signs characteristic of scoliotic deformity (RF patent No. 2745132 dated March 22, 2021), including the use of mobile computer equipment equipped with an accelerometer and a photo/video camera to take pictures of the patient in the frontal plane in a forward bending position, while the pictures are taken from the position from the side of the head and from the back, while the mobile computer equipment is oriented so that its photo/video camera is oriented in space perpendicular to the horizon, and to install the photo/video camera, the internal accelerometer of the mobile computer equipment is used, and with the help of a computer the quantitative analysis and assessment of the angle of rotation of the torso to the horizon, characterized in that when taking pictures, a vertical axis is indicated on the screen of mobile computer equipment, along which the patient is placed so that the vertical axis passes through the sagittal plane of the torso, which is in a flexion position, and on the surface Horizontal lines are drawn on the patient’s back, based on the change in shape of which when bending forward, the rotation of the torso is calculated, based on the value of the extremely protruding sections of the horizontal lines. Setting reference values for trunk rotation is performed manually or automatically in accordance with the diagnostic algorithm.
Недостатки данного способа в том, что он носит описательный характер без указания причин формирования искривлений позвоночника. Наиболее близким к заявляемому является способ диагностики сколиотических искривлений позвоночника путем клинического осмотра (Ситель А.Б., Мануальная терапия, 2014 г., Бином). Его суть состоит в том, что ребенка осматривают в положении стоя и при максимальном наклоне вперед, приблизительно отмечают степень искривления позвоночника и видимые несимметричности надплечий, лопаток, линий талии и таза.The disadvantages of this method are that it is descriptive in nature without indicating the reasons for the formation of spinal curvatures. The closest to the claimed is a method for diagnosing scoliotic curvatures of the spine through a clinical examination (Sitel A.B., Manual Therapy, 2014, Binom). Its essence is that the child is examined in a standing position and with a maximum bend forward, the degree of curvature of the spine and visible asymmetries of the shoulder girdles, shoulder blades, waist and pelvis lines are approximately noted.
Недостатком этого применяемого в настоящее время в практической медицине метода ранней диагностики сколиоза у детей является описательный характер без выявления причин появления искривлений, что не позволяет оценить риск дальнейшего прогрессирования искривлений и не позволяет выбрать адекватную тактику коррекции.The disadvantage of this method of early diagnosis of scoliosis in children, currently used in practical medicine, is its descriptive nature without identifying the causes of the appearance of curvatures, which does not allow assessing the risk of further progression of curvatures and does not allow choosing adequate correction tactics.
Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение является ранняя диагностика причин появления сколиоза у детей, что позволяет разработать эффективную персонализированную коррекцию для каждого ребенка.The problem to be solved by the claimed invention is the early diagnosis of the causes of scoliosis in children, which makes it possible to develop an effective personalized correction for each child.
Данная задача решается за счет того, что при осмотре проводят тестирование асимметрий в опорно-двигательном аппарате, например таких, как смещение суставных поверхностей в суставах шейного отдела позвоночника, разность длины нижних конечностей, разницу в силе длинных разгибателей спины; после выявления, в ходе тестирования, асимметрий в опорно-двигательном аппарате выбирают подходящую схему виртуального сколиоза для каждой из асимметрий; затем проводят построение суммарного виртуального сколиоза путем зарисовки всех полученных виртуальных сколиозов и определения угла наклона суммарного виртуального сколиоза таким образом, что углы наклона направленные в одну и ту же сторону суммируют, а направленные в противоположную сторону вычитают; проводят визуальное сравнение линии суммарного виртуального сколиоза и линии реального сколиоза, полученные, как при осмотре, так и по данным рентгенографических и других обследований; после окончательного совпадения суммарного виртуального и реального сколиозов осуществляют персонализированную коррекцию по устранению причин выявленных асимметрий.This problem is solved due to the fact that during examination, asymmetries in the musculoskeletal system are tested, for example, such as displacement of articular surfaces in the joints of the cervical spine, differences in the length of the lower extremities, differences in the strength of the long extensors of the back; after identifying, during testing, asymmetries in the musculoskeletal system, a suitable virtual scoliosis scheme is selected for each of the asymmetries; then the total virtual scoliosis is constructed by sketching all the resulting virtual scoliosis and determining the angle of inclination of the total virtual scoliosis in such a way that the inclination angles directed in the same direction are summed up, and those directed in the opposite direction are subtracted; conduct a visual comparison of the line of total virtual scoliosis and the line of real scoliosis, obtained both during examination and according to radiographic and other examinations; after the final coincidence of the total virtual and real scoliosis, personalized correction is carried out to eliminate the causes of the identified asymmetries.
Заявляемый способ позволяет с высокой точностью установить индивидуальные причины появления искривлений позвоночника у конкретного ребенка, что позволит проводить эффективную индивидуальную коррекцию заболевания на ранней стадии и предотвратить его прогрессирование.The inventive method makes it possible to accurately determine the individual causes of spinal curvature in a particular child, which will allow for effective individual correction of the disease at an early stage and prevent its progression.
Данный технический результат обусловлен тем, что при визуальном осмотре с помощью тестов выявляются асимметрии в анатомических структурах опорно-двигательного аппарата ребенка. Для каждой такой асимметрии разработаны авторские схемы виртуальных, то есть возможных при каждой из выявленных асимметрий сколиозов.This technical result is due to the fact that visual examination using tests reveals asymmetries in the anatomical structures of the child’s musculoskeletal system. For each such asymmetry, the author’s schemes of virtual ones have been developed, that is, possible for each of the identified asymmetries of scoliosis.
Виртуальный сколиоз - это сколиоз, который должен сформироваться для сохранения устойчивости при наличии асимметрии в опорно-двигательном аппарате. В случае, когда асимметрия одна, виртуальный сколиоз соответствует реальному, определяемому при осмотре или на рентгеновском снимке. Обычно же асимметрий бывает несколько и приходится оценивать влияние виртуальных сколиозов друг на друга, что приводит к построению суммарного виртуального сколиоза.Virtual scoliosis is a scoliosis that must form to maintain stability in the presence of asymmetry in the musculoskeletal system. In the case where there is only one asymmetry, virtual scoliosis corresponds to the real one, determined during examination or on an x-ray. Usually there are several asymmetries and it is necessary to evaluate the influence of virtual scoliosis on each other, which leads to the construction of a total virtual scoliosis.
Сравнение суммарного виртуального сколиоза с реальным позволяет закончить диагностику в случае совпадения суммарного виртуального сколиоза с реальным. В случае несовпадения суммарного виртуального сколиоза с реальным необходимо продолжить поиск других асимметрий.Comparing the total virtual scoliosis with the real one allows you to complete the diagnosis if the total virtual scoliosis coincides with the real one. If the total virtual scoliosis does not coincide with the real one, it is necessary to continue the search for other asymmetries.
Появление искривлений позвоночника автор считает приспособительной реакцией организма к действию силы тяжести с целью повышения устойчивости с минимальными затратами мышечной работы. Устойчивость зависит от симметричности структур опорно-двигательного аппарата, поэтому любая асимметрия вызывает реакцию позвоночника в виде искривления с целью повышения устойчивости.The author considers the appearance of spinal curvatures to be an adaptive reaction of the body to the action of gravity in order to increase stability with minimal expenditure of muscular work. Stability depends on the symmetry of the musculoskeletal structures, so any asymmetry causes the spine to react in the form of curvature in order to increase stability.
Таким образом, причинами появления сколиотических искривлений позвоночника являются асимметрии в опорно-двигательном аппарате.Thus, the causes of scoliotic curvatures of the spine are asymmetries in the musculoskeletal system.
При этом необходимо учитывать наличие всех имеющихся реальных асимметрий в опорно-двигательном аппарате, а не считать причиной сколиозов одну асимметрию. Например, некоторые авторы считают причиной сколиоза только асимметрию длинных разгибателей спины (В.В. Сердюк, Асимметрия тела. Сколиоз. Спинальный болевой синдром, Донецк, 2010 г.).In this case, it is necessary to take into account the presence of all existing real asymmetries in the musculoskeletal system, and not consider one asymmetry to be the cause of scoliosis. For example, some authors consider the cause of scoliosis only to be the asymmetry of the long extensors of the back (V.V. Serdyuk, Body asymmetry. Scoliosis. Spinal pain syndrome, Donetsk, 2010).
Для каждой асимметрии характерно конкретное искривление позвоночника, такой сколиоз я, в ходе моих исследований, стал называть виртуальным, то есть возможным. При наличии нескольких асимметрий формируется суммарный виртуальный сколиоз, как результат усиления или ослабления одного виртуального сколиоза другим.Each asymmetry is characterized by a specific curvature of the spine; in the course of my research, I began to call such scoliosis virtual, that is, possible. In the presence of several asymmetries, a total virtual scoliosis is formed, as a result of the strengthening or weakening of one virtual scoliosis by another.
Проведение тестов для определения конкретных асимметрий у осматриваемого ребенка позволяет понять причины формирования сколиоза и назначить эффективную коррекцию. После определения асимметрий и построения суммарного виртуального сколиоза необходимо сравнить его с реальным сколиозом, определяемым при визуальном осмотре или рентгенографии.Carrying out tests to determine specific asymmetries in the child being examined allows us to understand the reasons for the formation of scoliosis and prescribe an effective correction. After determining the asymmetries and constructing the total virtual scoliosis, it is necessary to compare it with real scoliosis determined by visual examination or radiography.
Совпадение суммарного виртуального сколиоза с реальным позволяет закончить диагностику и назначить эффективную коррекцию путем устранения выявленных асимметрий.The coincidence of the total virtual scoliosis with the real one allows us to complete the diagnosis and prescribe an effective correction by eliminating the identified asymmetries.
Коррекция всех выявленных асимметрий устраняет все причины появления сколиоза у ребенка, тогда как в настоящее время в лучшем случае проводится устранение одной асимметрии в зависимости от точки зрения специалиста на причину формирования сколиоза.Correction of all identified asymmetries eliminates all causes of scoliosis in a child, whereas currently, at best, one asymmetry is eliminated, depending on the specialist’s point of view on the cause of scoliosis.
Например, если специалист считает причиной формирования сколиоза разную длину ног, то проводится только коррекция длины ног (Ситель А.Б., Мануальная терапия, Москва, Бином, 2013 г.), а если причиной считается разная сила длинных разгибателей спины, то проводится коррекция силы разгибателей спины (В.В. Сердюк, Асимметрия тела, сколиоз, Донецк, 2010 г.)For example, if a specialist considers different leg lengths to be the cause of scoliosis, then only leg length correction is performed (Sitel A.B., Manual Therapy, Moscow, Binom, 2013), and if the cause is considered to be different strength of the long extensors of the back, then correction is performed back extensor strength (V.V. Serdyuk, Body asymmetry, scoliosis, Donetsk, 2010)
Таким образом, заявляемый способ позволяет выявить на раннем этапе развития сколиоза причины формирования искривлений позвоночника, что не позволяют сделать известные на настоящий момент способы диагностики.Thus, the proposed method makes it possible to identify the causes of spinal curvature at an early stage of scoliosis development, which is not possible with currently known diagnostic methods.
Заявляемый способ иллюстрируется фиг. 1-12, на которых показаны основные схемы асимметрий и виртуальных сколиозов:The inventive method is illustrated in Fig. 1-12, which show the main diagrams of asymmetries and virtual scoliosis:
Фиг. 1. Схема идеального позвоночника, на которой при виде со спины 1 - линия горизонта, 2 - первый шейный позвонок, 3 - седьмой шейный позвонок, 4 - первый поясничный позвонок, 5 - левая тазовая кость, 6 - крестец, 7 - линия соединения головы и первого шейного позвонка, 8 - второй шейный позвонок, 9 - первый грудной позвонок, 10 - двенадцатый грудной позвонок, 11 - пятый поясничный позвонок, 12 - правая тазовая кость, 13 - правый тазобедренный сустав, 14 - правый коленный сустав, 15 - правый голеностопный сустав.Fig. 1. Diagram of an ideal spine, on which, when viewed from the back, 1 is the horizon line, 2 is the first cervical vertebra, 3 is the seventh cervical vertebra, 4 is the first lumbar vertebra, 5 is the left pelvic bone, 6 is the sacrum, 7 is the head connection line and the first cervical vertebra, 8 - second cervical vertebra, 9 - first thoracic vertebra, 10 - twelfth thoracic vertebra, 11 - fifth lumbar vertebra, 12 - right pelvic bone, 13 - right hip joint, 14 - right knee joint, 15 - right ankle joint.
Фиг. 2. Схема 1А - асимметрия в суставах между головой и первым шейным позвонком, с поворотом головы вправо и наклоном вправо.Fig. 2. Scheme 1A - asymmetry in the joints between the head and the first cervical vertebra, with the head turning to the right and tilting to the right.
Фиг. 3 Схема 1В - виртуальный сколиоз при асимметрии по схеме 1А.Fig. 3 Scheme 1B - virtual scoliosis with asymmetry according to scheme 1A.
Фиг. 4. Схема 2А - асимметрия в суставах между головой, первым и вторым позвонками, с поворотом головы и первого позвонка вправо, наклоном головы вправо.Fig. 4. Scheme 2A - asymmetry in the joints between the head, the first and second vertebrae, with the head and first vertebra turning to the right, and the head tilting to the right.
Фиг. 5. Схема 2В - виртуальный сколиоз при асимметрии по схеме 2А.Fig. 5. Scheme 2B - virtual scoliosis with asymmetry according to scheme 2A.
Фиг. 6. Схема 3А - асимметрия в виде смещения шестого шейного позвонка вправо, на которой 16 - шестой шейный позвонок.Fig. 6. Diagram 3A - asymmetry in the form of a displacement of the sixth cervical vertebra to the right, in which 16 is the sixth cervical vertebra.
Фиг. 7. Схема 3В - виртуальный сколиоз при асимметрии по схеме 3А.Fig. 7. Scheme 3B - virtual scoliosis with asymmetry according to scheme 3A.
Фиг. 8. Схема 4А - асимметрия по длине нижних конечностей, левая нога анатомически короче.Fig. 8. Scheme 4A - asymmetry in the length of the lower extremities, the left leg is anatomically shorter.
Фиг. 9. Схема 4В - виртуальный сколиоз при асимметрии по схеме 4А.Fig. 9. Scheme 4B - virtual scoliosis with asymmetry according to scheme 4A.
Фиг. 10. Схема 5А - асимметрия по длинным разгибателям спины, справа сильнее, на которой 17 - длинные разгибатели спины.Fig. 10. Diagram 5A - asymmetry in the long extensors of the back, stronger on the right, on which 17 - long extensors of the back.
Фиг. 11. Схема 5В - виртуальный сколиоз при асимметрии по схеме 5А.Fig. 11. Scheme 5B - virtual scoliosis with asymmetry according to scheme 5A.
Фиг. 12. Схема 6С - суммарный виртуальный сколиоз при асимметрии по схемам 1А и 4А, на которой 18 - суммарный виртуальный сколиоз, 19 - виртуальный сколиоз по схеме 1В, 20 - виртуальный сколиоз по схеме 4В.Fig. 12. Scheme 6C - total virtual scoliosis with asymmetry according to schemes 1A and 4A, on which 18 - total virtual scoliosis, 19 - virtual scoliosis according to scheme 1B, 20 - virtual scoliosis according to scheme 4B.
Подробное описание способа и примеры его клинического выполнения.Detailed description of the method and examples of its clinical implementation.
Во время визуального осмотра ребенка врач осуществляет тестирование для выявления асимметрий.During a visual examination of the child, the doctor performs testing to identify asymmetries.
Тестирование заключается в проведении известных в мануальной терапии приемов активных и пассивных движений с оценкой симметричности этих движений (К. Левит, И. Захсе, В. Янда. Мануальная медицина, Москва, 1993 г.)Testing consists of conducting active and passive movements known in manual therapy with assessment of the symmetry of these movements (K. Levit, I. Zahse, V. Yanda. Manual Medicine, Moscow, 1993)
По параметрам частоты обнаружения и влияния на степень сколиоза асимметрий автор классифицирует их, как основные асимметрии и дополнительные.According to the parameters of detection frequency and influence on the degree of scoliosis of asymmetries, the author classifies them as main asymmetries and additional ones.
Основные:Basic:
- смещение суставных поверхностей в суставах шейного отдела позвоночника;- displacement of articular surfaces in the joints of the cervical spine;
- разная длина нижних конечностей;- different lengths of the lower limbs;
- разная сила длинных разгибателей спины.- different strength of the long back extensors.
Дополнительные:Additional:
- смещение суставных поверхностей в суставах грудного и поясничного отделов позвоночника;- displacement of articular surfaces in the joints of the thoracic and lumbar spine;
- врожденные особенности строения позвонков, крестца и тазовых костей;- congenital structural features of the vertebrae, sacrum and pelvic bones;
- последствия травм;- consequences of injuries;
- заболевания внутренних органов;- diseases of internal organs;
- стрессы с механизмом скручивания диафрагмы;- stress with the diaphragm twisting mechanism;
- заболевания нервной системы, изменяющие тонус мышц.- diseases of the nervous system that change muscle tone.
Каждой выявленной асимметрии соответствует конкретное виртуальное, то есть возможное, искривление позвоночника, взаимовлияние всех виртуальных сколиозов друг на друга, образует суммарный виртуальный сколиоз.Each identified asymmetry corresponds to a specific virtual, that is, possible, curvature of the spine, the mutual influence of all virtual scoliosis on each other forms a total virtual scoliosis.
Построение суммарного виртуального сколиоза осуществляют на бумаге, используя заранее распечатанные схемы (фиг. 2-11), путем зарисовки всех виртуальных сколиозов, затем углы наклона направленные в одну и ту же сторону суммируются, а направленные в противоположную сторону вычитаются (фиг. 12). Степень виртуального сколиоза на данном этапе зависит от степени выраженности асимметрии примерно, в дальнейшем я планирую разработать компьютерные программы, которые будут подбирать степень виртуального сколиоза в углах по методике Кобба. С учетом полученного суммарного угла наклона примерно зарисовывается суммарный виртуальный сколиоз (например, фиг. 12).The construction of the total virtual scoliosis is carried out on paper, using pre-printed diagrams (Fig. 2-11), by sketching all virtual scoliosis, then the angles of inclination directed in the same direction are summed up, and those directed in the opposite direction are subtracted (Fig. 12). The degree of virtual scoliosis at this stage depends on the severity of the asymmetry approximately; in the future I plan to develop computer programs that will select the degree of virtual scoliosis in the corners using the Cobb method. Taking into account the resulting total angle of inclination, the total virtual scoliosis is approximately sketched (for example, Fig. 12).
Форма суммарного виртуального сколиоза сравнивается с обнаруженной при осмотре пациента формой реального сколиоза, для уточнения формы и степени реального сколиоза можно использовать данные рентгенограммы или МРТ. При полном совпадении направления наклона сколиоза и приблизительном совпадении степени искривления позвоночника реального сколиоза с суммарным виртуальным сколиозом диагностика заканчивается.The form of the total virtual scoliosis is compared with the form of real scoliosis detected during examination of the patient; X-ray or MRI data can be used to clarify the form and degree of real scoliosis. When the direction of inclination of scoliosis completely coincides and the degree of curvature of the spine of real scoliosis approximately coincides with the total virtual scoliosis, the diagnosis ends.
В случае несовпадения реального сколиоза с суммарным виртуальным назначают дополнительные инструментальные методы исследования (например, КТ, МРТ) для поиска дополнительных асимметрий.If the real scoliosis does not coincide with the total virtual one, additional instrumental research methods (for example, CT, MRI) are prescribed to search for additional asymmetries.
Заявляемый способ ранней диагностики причин формирования сколиоза у детей можно представить в виде следующего алгоритма.The inventive method for early diagnosis of the causes of scoliosis in children can be presented in the form of the following algorithm.
Шаг 1 - клинический осмотр ребенка с целью выявления наличия сколиоза. В начале осмотра необходимо оценить симметричность линий талии. Для этого в положении ребенка стоя с сомкнутыми стопами при визуальном осмотре со спины оценивается симметричность линий талии. Со стороны перекоса таза вверх угол талии больше, более выражена кожная складка. Асимметрия линий талии является достоверным показателем перекоса таза и сколиоза.Step 1 - clinical examination of the child to identify the presence of scoliosis. At the beginning of the examination, it is necessary to assess the symmetry of the waist lines. To do this, in a standing position with the feet closed, the symmetry of the waist lines is assessed by visual inspection from the back. On the side of the upward skew of the pelvis, the waist angle is greater and the skin fold is more pronounced. Asymmetry of the waist lines is a reliable indicator of pelvic distortion and scoliosis.
Шаг 2 - тестирование асимметрий. Для тестирования асимметрий в позвоночнике проводятся активные и пассивные движения в суставах позвоночника, сравнивается симметричность движений. Например, для тестирования движений в суставах между головой, первым и вторым позвонками голова наклоняется максимально вперед-вниз и проводятся активные и пассивные повороты головой в стороны.Step 2 - testing asymmetries. To test asymmetries in the spine, active and passive movements are performed in the joints of the spine, and the symmetry of movements is compared. For example, to test movements in the joints between the head, the first and second vertebrae, the head is tilted forward and down as much as possible and active and passive turns of the head to the sides are performed.
Для определения асимметрии длинных разгибателей спины проводят тест на разгибание туловища в положении лежа на животе с фиксированными в упоре ногами. При наличии асимметрии длинных разгибателей спины, заметно отклонение туловища в стороны более сильных мышц во время, когда ребенок делает активные разгибания туловища.To determine the asymmetry of the long extensors of the back, a trunk extension test is performed in a prone position with the legs fixed in support. If there is asymmetry of the long extensors of the back, there is a noticeable deviation of the torso towards stronger muscles during the time when the child does active extension of the torso.
Для определения разной длины ног проводят тест на совмещение внутренних лодыжек в положении лежа на животе.To determine different leg lengths, the inner ankle alignment test is performed while lying on the stomach.
Шаг 3 - выбор схем виртуальных сколиозов.Step 3 - selection of virtual scoliosis schemes.
Для каждой асимметрии в структуре опорно-двигательного аппарата мною разработана схема виртуального сколиоза (фиг. 2-11). После выявления с помощью тестов, асимметрий в опорно-двигательном аппарате, выбирают подходящую схему (фиг. 2-11) с названием этой асимметрии.For each asymmetry in the structure of the musculoskeletal system, I have developed a diagram of virtual scoliosis (Fig. 2-11). After identifying asymmetries in the musculoskeletal system using tests, a suitable scheme is selected (Fig. 2-11) with the name of this asymmetry.
Например, если выявлена разная длина ног, то при короткой левой ноге выбирается схема 4А (фиг. 8) - асимметрия по длине ног, короче левая нога. При короткой правой ноге применяется также схема 4А (фиг. 8), но с противоположным искривлением.For example, if different lengths of the legs are identified, then with a short left leg, scheme 4A is selected (Fig. 8) - asymmetry in the length of the legs, the left leg is shorter. With a short right leg, scheme 4A is also used (Fig. 8), but with the opposite curvature.
Затем выбирается схема 4В (фиг. 9) - виртуальный сколиоз при короткой левой ноге, при короткой правой учитывается изменение направления искривления.Then scheme 4B is selected (Fig. 9) - virtual scoliosis with a short left leg, with a short right leg, the change in the direction of curvature is taken into account.
Шаг 4 - составление суммарного виртуального сколиоза.Step 4 - compiling a total virtual scoliosis.
Все полученные виртуальные сколиозы делятся на две группы с отклонением вправо или влево в каждом отделе позвоночника. Линии сколиозов направленные в одну сторону усиливают суммарный сколиоз, направленные в разные стороны ослабляют. Линии зарисовывают на данном этапе примерно, складывая углы, направленные в одну сторону, и вычитая при направлении в разные стороны.All obtained virtual scoliosis are divided into two groups with deviation to the right or left in each part of the spine. Scoliosis lines directed in one direction strengthen the total scoliosis, while lines directed in different directions weaken it. The lines are sketched at this stage approximately, adding angles directed in one direction and subtracting when directed in different directions.
Шаг 5 - сравнение суммарного виртуального сколиоза с реальным.Step 5 - comparison of the total virtual scoliosis with the real one.
Осуществляют визуальное сравнение линии суммарного виртуального сколиоза и линии сколиоза, полученные при осмотре (или, если имеются, по рентгенограммам/МРТ).A visual comparison is made of the total virtual scoliosis line and the scoliosis line obtained during examination (or, if available, from radiographs/MRI).
Шаг 6 - в случае совпадения линий суммарного виртуального сколиоза и реального сколиоза, диагностика завершается, в случае несовпадения продолжается поиск асимметрий.Step 6 - if the lines of the total virtual scoliosis and real scoliosis coincide, the diagnosis is completed; in case of a discrepancy, the search for asymmetries continues.
Шаг 7 - после окончательного совпадения суммарного виртуального и реального сколиозов разрабатывается план коррекции, учитывающий выявленные причины сколиоза. Эффективная коррекция заключается в своевременном устранении асимметрий.Step 7 - after the final coincidence of the total virtual and real scoliosis, a correction plan is developed that takes into account the identified causes of scoliosis. Effective correction consists of timely elimination of asymmetries.
Работоспособность заявляемого способа подтверждается следующими клиническими примерами.The performance of the proposed method is confirmed by the following clinical examples.
Пример 1Example 1
Ребенок А. К-цов, 10 лет, пол - мужской. Жалобы на нарушение осанки. При осмотре выявлены асимметрия линий талии, перекос таза вправо вверх, при наклоне вперед видна линия сколиоза по остистым отросткам позвонков следующего вида: в грудном отделе вправо, в поясничном влево.Child A. K-tsov, 10 years old, gender - male. Complaints about poor posture. Upon examination, an asymmetry of the waist lines was revealed, a skew of the pelvis upward to the right; when bending forward, a scoliosis line was visible along the spinous processes of the vertebrae of the following type: in the thoracic region to the right, in the lumbar region to the left.
При проведении тестов выявлена асимметрия в суставах между головой, первым и вторым позвонками, так как при максимальном наклоне головы вперед повороты в стороны не симметричны. Положение головы на первом позвонке характеризуется наклоном и поворотом вправо. Выбрана соответствующая схема асимметрий - схема 1А (фиг. 2) и схема 1В виртуального сколиоза при асимметрии схемы 1А. (фиг. 3). Выявлено анатомическое укорочение левое ноги на 0,5 сантиметра. Данные рентгенографии большеберцовых костей подтвердили укорочение. Выбрана соответствующая схема асимметрии 4А (фиг. 8) и виртуального сколиоза - схема 4В (фиг. 9).During the tests, asymmetry was revealed in the joints between the head, the first and second vertebrae, since when the head is tilted forward to the maximum, the turns to the sides are not symmetrical. The position of the head on the first vertebra is characterized by tilting and turning to the right. The appropriate asymmetry scheme was selected - scheme 1A (Fig. 2) and scheme 1B of virtual scoliosis with asymmetry of scheme 1A. (Fig. 3). Anatomical shortening of the left leg by 0.5 centimeters was revealed. X-ray data of the tibia confirmed shortening. The corresponding scheme of asymmetry 4A (Fig. 8) and virtual scoliosis - scheme 4B (Fig. 9) was selected.
Линии виртуальных сколиозов на схемах 1В и 4В направлены в одну сторону и поэтому суммарный виртуальный сколиоз по форме будет таким же как и на схемах, но большей степени выраженности - схема 6С (фиг. 12). Сравнение полученного суммарного виртуального сколиоза с реальным по данным рентгенографии показало их идентичность, что позволило закончить диагностику. Коррекция сколиоза заключалась в устранении асимметрии в шейном отделе позвоночника методом мануальной терапии, разница в длине ног устранена упражнением на растяжение и нагрузку на короткую ногу за 6 месяцев.The lines of virtual scoliosis in diagrams 1B and 4B are directed in one direction and therefore the total virtual scoliosis in shape will be the same as in the diagrams, but of greater severity - diagram 6C (Fig. 12). Comparison of the resulting total virtual scoliosis with the real one according to radiography showed their identity, which made it possible to complete the diagnosis. Correction of scoliosis consisted of eliminating asymmetry in the cervical spine using manual therapy; the difference in leg length was eliminated by stretching exercises and loading the short leg within 6 months.
Пример 2Example 2
Ребенок Ю. И-ов, 9 лет, пол муж. Жалобы на нарушение осанки и на сколиоз 1 степени, угол 7 градусов по Коббу. Рентгенограмму сделали в связи с падением с дерева, по сколиозу ребенок не наблюдался. При осмотре выявлены асимметрия линий талии, перекос таза вправо вверх, при наклоне вперед видна линия сколиоза по остистым отросткам позвонков следующего вида: искривление в грудном отделе вправо, в поясничном влево.Child Yu. I-ov, 9 years old, male. Complaints of poor posture and
При проведении тестов выявлена асимметрия в суставах между головой и первым и вторым позвонками, так как при максимальном наклоне головы вперед повороты головы в стороны не симметричны. Положение головы с наклоном вправо - схема 2А (фиг. 4). Выбрана соответствующая схема виртуального сколиоза - схема 2В (фиг. 5).During the tests, asymmetry was revealed in the joints between the head and the first and second vertebrae, since when the head is tilted forward to the maximum, the head turns to the sides are not symmetrical. Head position tilted to the right - diagram 2A (Fig. 4). The appropriate scheme for virtual scoliosis was selected - scheme 2B (Fig. 5).
Коррекция сколиоза состояла из устранения асимметрии в шейном отделе позвоночника методами мануальной терапии.Correction of scoliosis consisted of eliminating asymmetry in the cervical spine using manual therapy methods.
Пример 3Example 3
Ребенок Е. Л-ой, 6 лет, пол муж. Жалобы на нарушение осанки. При осмотре выявлены асимметрия линий талии, перекос таза вправо вверх, при наклоне вперед видно искривление позвоночника в грудном отделе вправо, в поясничном влево.Child E. L-oh, 6 years old, male. Complaints about poor posture. Upon examination, asymmetry of the waist lines, a skew of the pelvis upward to the right were revealed; when bending forward, a curvature of the spine was visible in the thoracic region to the right, in the lumbar region to the left.
При проведении тестов выявлена асимметрия в суставах между шестым и седьмым позвонками - схема 3А (фиг. 6). Выбрана соответствующая схема виртуального сколиоза 3В (фиг. 7). По данным рентгенографии подтверждается смещение шестого позвонка. Асимметрия корректировалась методами мануальной терапии.Tests revealed asymmetry in the joints between the sixth and seventh vertebrae - diagram 3A (Fig. 6). The appropriate scheme for virtual scoliosis 3B was selected (Fig. 7). X-ray data confirms the displacement of the sixth vertebra. Asymmetry was corrected using manual therapy methods.
Заявляемым методом обследовано 20 детей в возрасте от 6 до 12 лет с со сколиозами различной степени. Во всех случаях, благодаря использованию разработанных мною тестов, удалось точно диагностировать и установить причину сколиоза, что было верифицировано методами рентгенографии и МРТ.Using the proposed method, 20 children aged 6 to 12 years with scoliosis of varying degrees were examined. In all cases, thanks to the use of the tests I developed, it was possible to accurately diagnose and establish the cause of scoliosis, which was verified by X-ray and MRI methods.
Заявляемый способ позволяет с высокой точностью установить индивидуальные причины появления искривлений позвоночника у конкретного ребенка, что позволит проводить эффективную персонализированную коррекцию заболевания на ранней стадии и предотвратить его прогрессирование.The inventive method makes it possible to accurately determine the individual causes of spinal curvature in a particular child, which will allow for effective personalized correction of the disease at an early stage and prevent its progression.
Способ найдет применение в практической работе врачей педиатров, ортопедов, неврологов, реабилитологов, врачей по лечебной физкультуре, мануальных терапевтов, остеопатов и может быть рекомендован к широкому применению.The method will find application in the practical work of pediatricians, orthopedists, neurologists, rehabilitation specialists, physical therapy doctors, chiropractors, osteopaths and can be recommended for widespread use.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2809085C1 true RU2809085C1 (en) | 2023-12-06 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU942689A1 (en) * | 1980-10-02 | 1982-07-15 | Свердловский Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии | Method of x-ray diagnostics of vertebral column deseases |
| UA26084C2 (en) * | 1996-08-20 | 1999-04-30 | Володимир Миколайович Проценко | METHOD AND KOMPLEKSHOYI DIAHHOSTYKY STRUKTURHYH FUHKTSIOHALHYH HEVIDPOVIDHOSTEY In BIOKIHEMATYCHHOMU LAHTSYUHU spine-TAZ-HYZHHI KIHTSIVKY, DEVICE FOR IMPLEMENTATION AND VYMIRYUVALHYY device that VYKORYSTUYUT This device |
| RU2638644C1 (en) * | 2016-08-09 | 2017-12-14 | Общество с ограниченной ответственностью "Смарт-Орто" | Screening diagnostic technique for scolitical deformation |
| RU2745132C1 (en) * | 2020-05-26 | 2021-03-22 | Общество с ограниченной ответственностью "Смарт-Орто" | Research method for identification of signs characteristic for scoliotic deformation |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU942689A1 (en) * | 1980-10-02 | 1982-07-15 | Свердловский Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии | Method of x-ray diagnostics of vertebral column deseases |
| UA26084C2 (en) * | 1996-08-20 | 1999-04-30 | Володимир Миколайович Проценко | METHOD AND KOMPLEKSHOYI DIAHHOSTYKY STRUKTURHYH FUHKTSIOHALHYH HEVIDPOVIDHOSTEY In BIOKIHEMATYCHHOMU LAHTSYUHU spine-TAZ-HYZHHI KIHTSIVKY, DEVICE FOR IMPLEMENTATION AND VYMIRYUVALHYY device that VYKORYSTUYUT This device |
| RU2638644C1 (en) * | 2016-08-09 | 2017-12-14 | Общество с ограниченной ответственностью "Смарт-Орто" | Screening diagnostic technique for scolitical deformation |
| RU2745132C1 (en) * | 2020-05-26 | 2021-03-22 | Общество с ограниченной ответственностью "Смарт-Орто" | Research method for identification of signs characteristic for scoliotic deformation |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ШИЩУК В. Д. и др. Ранняя диагностика и лечение сколиоза у детей : дис. - Издательство СумГУ, 2003. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| de Oliveira et al. | Validity and reproducibility of the measurements obtained using the flexicurve instrument to evaluate the angles of thoracic and lumbar curvatures of the spine in the sagittal plane | |
| Ledoux et al. | Effect of foot shape on the three‐dimensional position of foot bones | |
| Wong et al. | Is radiation-free ultrasound accurate for quantitative assessment of spinal deformity in idiopathic scoliosis (IS): a detailed analysis with EOS radiography on 952 patients | |
| Harrison et al. | How do anterior/posterior translations of the thoracic cage affect the sagittal lumbar spine, pelvic tilt, and thoracic kyphosis? | |
| Severijns et al. | A subject-specific method to measure dynamic spinal alignment in adult spinal deformity | |
| Matamalas et al. | Validity and reliability of photographic measures to evaluate waistline asymmetry in idiopathic scoliosis | |
| Akyurek et al. | The preliminary results of physiotherapy scoliosis-specific exercises on spine joint position sense in adolescent idiopathic scoliosis: A randomized controlled trial | |
| Kowalski et al. | Objective parallel-forms reliability assessment of 3 dimension real time body posture screening tests | |
| Sharifnezhad et al. | The validity and reliability of kinovea software in measuring thoracic kyphosis and lumbar lordosis | |
| Vergari et al. | Functional analysis of the human rib cage over the vital capacity range in standing position using biplanar X-ray imaging | |
| RU2809085C1 (en) | Method of early diagnostics of causes of scoliosis in children | |
| RU2732958C1 (en) | Spine statics estimation method | |
| Madinei et al. | Sagittal range of motion of the thoracic spine using standing digital radiography: A throughout comparison with non-radiographic data reviewed from the literature | |
| RU2265395C1 (en) | Method for evaluating functional state of locomotor system by means of hardware and software package | |
| Olson et al. | Radiographic assessment and reliability study of the craniovertebral sidebending test | |
| Larson | Early onset scoliosis: what the primary care provider needs to know and implications for practice | |
| Yousefi et al. | Reliability of Body Landmark Analyzer (BLA) system for measuring hyperkyphosis and hyperlordosis abnormalities | |
| RU2134532C1 (en) | Method of static disturbances diagnosis in patients with chronic painful muscular syndrome | |
| RU2089104C1 (en) | Method for diagnosing pathologic kyphosis case of spinal column in children | |
| RU2809449C1 (en) | Method of screening diagnostics of spinal conditions in children and adolescents | |
| Dubousset | Three-dimensionality in vertebral pathology: the horizontal plane is hidden in every scoliotic deformity | |
| Sipko et al. | Impact of standing and sitting postures on spinal curvature and muscle mechanical properties in young women: A photogrammetric and myotonpro analysis | |
| Carregaro et al. | Comparison between two clinical tests for evaluating the flexibility of the posterior muscles of the thigh | |
| RU2780164C1 (en) | Method for diagnosing disorders in the musculoskeletal system | |
| Ichikawa et al. | Assessing validity of thoracic spine rotation range of motion measurement methods: comparison of magnetic resonance imaging and clinical measurements |