RU2805498C2 - Method for multislice computed tomography diagnostics of severity of inflammatory changes in intestinal wall and pericolic tissue in complicated diverticular disease of colon - Google Patents
Method for multislice computed tomography diagnostics of severity of inflammatory changes in intestinal wall and pericolic tissue in complicated diverticular disease of colon Download PDFInfo
- Publication number
- RU2805498C2 RU2805498C2 RU2022105601A RU2022105601A RU2805498C2 RU 2805498 C2 RU2805498 C2 RU 2805498C2 RU 2022105601 A RU2022105601 A RU 2022105601A RU 2022105601 A RU2022105601 A RU 2022105601A RU 2805498 C2 RU2805498 C2 RU 2805498C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- colon
- intestinal wall
- diverticular disease
- inflammatory
- pericolic
- Prior art date
Links
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 title claims abstract description 73
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 title claims abstract description 61
- 206010013554 Diverticulum Diseases 0.000 title claims abstract description 43
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 title claims abstract description 42
- 208000012258 Diverticular disease Diseases 0.000 title claims abstract description 36
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 12
- 230000008719 thickening Effects 0.000 claims abstract description 20
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 claims abstract description 17
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 claims abstract description 17
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 208000000151 Colon Diverticulum Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 11
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims 1
- 238000011206 morphological examination Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 26
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 7
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 6
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 5
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 5
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 4
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 4
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 3
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 3
- YLPBXIKWXNRACS-UHFFFAOYSA-N iobitridol Chemical compound OCC(O)CN(C)C(=O)C1=C(I)C(NC(=O)C(CO)CO)=C(I)C(C(=O)N(C)CC(O)CO)=C1I YLPBXIKWXNRACS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010013530 Diverticula Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 208000007784 diverticulitis Diseases 0.000 description 1
- 201000008292 diverticulitis of colon Diseases 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к области рентгенологии, к способу мультиспиральной компьютерной томографической диагностики выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки и может быть использовано при обследовании и лечении пациентов в условиях колопроктологических, хирургических и других стационаров.The invention relates to the field of medicine, namely to the field of radiology, to a method for multispiral computed tomography diagnostics of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the colon and can be used in the examination and treatment of patients in coloproctological, surgical and other hospitals .
Известен способ КТ-диагностики воспалительных осложнений дивертикулярной болезни ободочной кишки с признаками разрушения дивертикула, в результате которого принимается решение об условиях лечения, (см. Tack D, Bohy Р, Perlot I, De Maertelaer V, Alkeilani O, Sourtzis S, Gevenois PA. Suspected acute colon diverticulitis: imaging with low-dose unenhanced multi-detector row CT. Radiology. 2005 Oct;237(1): 189-96. doi: 10.1148/radiol.2371041432. Epub 2005 Aug 26. PMID: 16126929.).There is a known method for CT diagnosis of inflammatory complications of diverticular disease of the colon with signs of destruction of the diverticulum, as a result of which a decision is made on treatment conditions (see Tack D, Bohy P, Perlot I, De Maertelaer V, Alkeilani O, Sourtzis S, Gevenois PA. Suspected acute colon diverticulitis: imaging with low-dose unenhanced multi-detector row CT. Radiology. 2005 Oct;237(1): 189-96. doi: 10.1148/radiol.2371041432. Epub 2005 Aug 26. PMID: 16126929.).
Однако известный способ при своем использовании обладает следующими недостатками:However, the known method, when used, has the following disadvantages:
- не учитывает оценку выраженности воспалительных осложнений относительно определения вероятности микроперфорации стенки дивертикула при воспалительных осложнениях дивертикулярной болезни при последующем сопоставлении с данными морфологического исследования и интраоперационной ревизии,- does not take into account the assessment of the severity of inflammatory complications in relation to determining the likelihood of microperforation of the diverticulum wall during inflammatory complications of diverticular disease with subsequent comparison with the data of morphological examination and intraoperative revision,
- недостаточно обеспечивает возможность оценки максимального утолщения кишечной стенки ободочной кишки и их протяженности,- does not sufficiently provide the ability to assess the maximum thickening of the intestinal wall of the colon and their extent,
- не позволяет в достаточной степени определить протяженность воспалительной инфильтрации периколической клетчатки ободочной кишки,- does not allow to sufficiently determine the extent of inflammatory infiltration of the pericolic tissue of the colon,
Задачей изобретения является создание способа мультиспиральной компьютерной томографической диагностики выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки.The objective of the invention is to create a method for multislice computed tomography diagnostics of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the colon.
Техническим результатом является обеспечение высокоинформативного диагностирования семиотики воспалительных осложнений дивертикулярной болезни при последующем сопоставлении с данными морфологического исследования и интраоперационной ревизии, обеспечение возможности оценки максимального утолщения кишечной стенки ободочной кишки и их протяженности, а также создание возможности в достаточной степени определить протяженность воспалительной инфильтрации периколической клетчатки ободочной кишки.The technical result is to provide a highly informative diagnosis of the semiotics of inflammatory complications of diverticular disease with subsequent comparison with data from morphological examination and intraoperative revision, providing the ability to assess the maximum thickening of the intestinal wall of the colon and their extent, as well as creating the ability to sufficiently determine the extent of inflammatory infiltration of the pericolic tissue of the colon .
Технический результат достигается тем, что предложен способ мультиспиральной компьютерной томографической диагностики выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки, характеризующийся тем, что перед выполнением планирования определения тактики лечения выполняют мультиспиральное компьютерное томографической исследование толстой кишки пациента с толщиной среза 2 мм без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 90 mА, осуществляют после болюсного введения пациенту неионного контрастного препарата объемом 70-100 мл со скоростью 2,5-3,0 мл/с на аксиальных, коронарных, сагиттальных проекциях проводят оценку выраженности осложненного течения дивертикулярной болезни ободочной кишки и в случае отсутствия признаков визуализации абсцессов, свищей и свободного газа определяют участок максимального утолщения кишечной стенки ободочной кишки и протяженности воспалительных изменений, определяют протяженность воспалительной инфильтрации ее периколической клетчатки, при этом при визуализации воспалительных изменений в виде утолщения кишечной стенки ободочной кишки более 0,7 см, при визуализации протяженности воспалительных изменений кишечной стенки ободочной кишки более 9,2 см, протяженностью воспалительной инфильтрации периколической клетчатки более 3,1 см, диагностируют возможность наличия микроперфорации стенки дивертикула ободочной кишки, в случае определения абсцессов, свищей и свободного газа диагностируют возможность наличия макроперфорации стенки дивертикула ободочной кишки осложненного течения дивертикулярной болезни ободочной кишки, а после выполнения хирургического лечения результаты выполненного мультиспирального компьютерного томографического исследования сопоставляют с результатами патоморфологического анализа толстой кишки пациента.The technical result is achieved by the fact that a method is proposed for multispiral computed tomography diagnostics of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the colon, characterized by the fact that before planning the determination of treatment tactics, a multispiral computed tomographic examination of the patient’s colon with a slice thickness of 2 is performed mm without gantry tilt with a voltage of 120 kV, a current of 90 mA, carried out after bolus administration of a non-ionic contrast agent with a volume of 70-100 ml to the patient at a rate of 2.5-3.0 ml/s on axial, coronal, sagittal projections, an assessment is performed severity of the complicated course of diverticular disease of the colon and in the absence of signs of visualization of abscesses, fistulas and free gas, determine the area of maximum thickening of the intestinal wall of the colon and the extent of inflammatory changes, determine the extent of inflammatory infiltration of its pericolic tissue, while visualizing inflammatory changes in the form of intestinal thickening the wall of the colon is more than 0.7 cm, when visualizing the extent of inflammatory changes in the intestinal wall of the colon is more than 9.2 cm, the extent of inflammatory infiltration of the pericolic tissue is more than 3.1 cm, the possibility of microperforation of the wall of the diverticulum of the colon is diagnosed, in the case of abscesses, fistulas and free gas, the possibility of macroperforation of the wall of the colon diverticulum, a complicated course of diverticular disease of the colon, is diagnosed, and after surgical treatment, the results of the multislice computed tomography study are compared with the results of a pathomorphological analysis of the patient’s colon.
Способ осуществляется следующим образом. Осуществляют перед выполнением планирования дальнейшей тактики лечения мультиспиральное компьютерное томографическое исследование толстой кишки пациента с толщиной среза 2 мм без наклона «гентри» с напряжением 120 kV и силой тока 90 mА.The method is carried out as follows. Before planning further treatment tactics, a multislice computed tomographic examination of the patient’s colon is performed with a slice thickness of 2 mm without gantry tilt, with a voltage of 120 kV and a current of 90 mA.
Выполняют после болюсного введения пациенту неионного контрастного препарата объемом 70-100 мл со скоростью 2,5-3,0 мл/с на аксиальных, коронарных и сагиттальных проекциях оценку выраженности осложненного течения дивертикулярной болезни ободочной кишки и при отсутствии признаков визуализации абсцессов, свищей и свободного газа определяют участок максимального утолщения кишечной стенки ободочной кишки и протяженности воспалительных изменений, определяют протяженность воспалительной инфильтрации ее периколической клетчатки.After bolus administration of a non-ionic contrast agent with a volume of 70-100 ml to the patient at a rate of 2.5-3.0 ml/s on axial, coronal and sagittal projections, an assessment is made of the severity of the complicated course of diverticular disease of the colon and in the absence of signs of visualization of abscesses, fistulas and free gas determine the area of maximum thickening of the intestinal wall of the colon and the extent of inflammatory changes, determine the extent of inflammatory infiltration of its pericolic tissue.
При визуализации воспалительных изменений в виде утолщения кишечной стенки ободочной кишки более 0,7 см, при визуализации протяженности воспалительных изменений кишечной стенки ободочной кишки более 9,2 см, протяженностью воспалительной инфильтрации периколической клетчатки более 3,1 см, диагностируют возможность наличия микроперфорации стенки дивертикула ободочной кишки.When visualizing inflammatory changes in the form of thickening of the intestinal wall of the colon more than 0.7 cm, when visualizing the extent of inflammatory changes in the intestinal wall of the colon more than 9.2 cm, the extent of inflammatory infiltration of the pericolic tissue more than 3.1 cm, the possibility of microperforation of the wall of the colon diverticulum is diagnosed intestines.
При визуализации абсцессов, свищей и свободного газа диагностируют возможность наличия макроперфорации стенки дивертикула ободочной кишки осложненного течения дивертикулярной болезни ободочной кишки.When visualizing abscesses, fistulas and free gas, the possibility of macroperforation of the wall of the colon diverticulum and a complicated course of diverticular disease of the colon is diagnosed.
После выполнения хирургического лечения результаты выполненного мультиспирального компьютерного томографического исследования сопоставляют с результатами патоморфологического анализа толстой кишки пациента.After surgical treatment, the results of a multislice computed tomographic examination are compared with the results of a pathomorphological analysis of the patient’s colon.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ мультиспиральной компьютерной томографической диагностики выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки, отличительными являются:Among the significant features characterizing the proposed method of multislice computed tomography diagnostics of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the colon, the following are distinctive:
- осуществление перед выполнением планирования хирургического лечения мультиспирального компьютерного томографического исследования толстой кишки пациента с толщиной среза 2 мм без наклона «гентри» с напряжением 120 kV и силой тока 90 mА,- before planning surgical treatment, carrying out a multispiral computed tomographic examination of the patient’s colon with a slice thickness of 2 mm without gantry tilt with a voltage of 120 kV and a current of 90 mA,
- выполнение после болюсного введения пациенту неионного контрастного препарата объемом 70-100 мл со скоростью 2,5-3,0 мл/с на аксиальных, коронарных и сагиттальных проекциях оценки выраженности осложненного течения дивертикулярной болезни ободочной кишки,- after bolus administration of a non-ionic contrast agent with a volume of 70-100 ml to the patient at a rate of 2.5-3.0 ml/s on axial, coronal and sagittal projections, assessing the severity of the complicated course of diverticular disease of the colon,
- определение при отсутствии визуализации признаков абсцессов, свищей и свободного газа участка максимального утолщения кишечной стенки ободочной кишки и протяженности воспалительных изменений, определение протяженности воспалительной инфильтрации ее периколической клетчатки,- determination, in the absence of visualization of signs of abscesses, fistulas and free gas, of the area of maximum thickening of the intestinal wall of the colon and the extent of inflammatory changes, determination of the extent of inflammatory infiltration of its pericolic tissue,
- диагностирование при визуализации воспалительных изменений в виде утолщения кишечной стенки ободочной кишки более 0,7 см, при визуализации протяженности воспалительных изменений кишечной стенки ободочной кишки более 9,2 см, протяженности воспалительной инфильтрации периколической клетчатки более 3,1 см возможности наличия микроперфорации стенки дивертикула ободочной кишки,- diagnosis by visualizing inflammatory changes in the form of thickening of the intestinal wall of the colon of more than 0.7 cm, by visualizing the extent of inflammatory changes in the intestinal wall of the colon of more than 9.2 cm, the extent of inflammatory infiltration of pericolic tissue of more than 3.1 cm, the possibility of microperforation of the wall of the colon diverticulum intestines,
- диагностирование при визуализации абсцессов, свищей и свободного газа возможности наличия макроперфорации стенки дивертикула ободочной кишки осложненного течения дивертикулярной болезни ободочной кишки,- diagnosing, by visualizing abscesses, fistulas and free gas, the possibility of macroperforation of the wall of the colon diverticulum of a complicated course of diverticular disease of the colon,
- сопоставление после выполненного хирургического лечения результатов выполненного мультиспирального компьютерного томографического исследования с результатами патоморфологического анализа толстой кишки пациента.- comparison after surgical treatment of the results of a multislice computed tomographic study with the results of a pathomorphological analysis of the patient’s colon.
Экспериментальные и клинические исследования, а также результаты патоморфологического анализа толстой кишки показали, что предложенный способ мультиспиральной компьютерной томографической диагностики выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки обладает высокой эффективностью. Предложенный способ мультиспиральной компьютерной томографической диагностики выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки при своем использовании обеспечил высокоинформативное диагностирование семиотики воспалительных осложнений дивертикулярной болезни при сопоставлении с данными морфологического исследования и интраоперационной ревизии, обеспечил возможность оценки максимальных утолщений кишечной стенки ободочной кишки и их протяженности, а также обеспечил создание возможности в достаточной степени определить протяженность воспалительной инфильтрации периколической клетчатки ободочной кишки.Experimental and clinical studies, as well as the results of pathomorphological analysis of the colon, showed that the proposed method of multispiral computed tomography diagnostics of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the colon is highly effective. The proposed method of multispiral computed tomography diagnostics of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the colon, when used, provided a highly informative diagnosis of the semiotics of inflammatory complications of diverticular disease when compared with the data of morphological examination and intraoperative revision, provided the ability to assess the maximum thickening of the intestinal wall of the colon intestines and their extent, and also provided the opportunity to sufficiently determine the extent of inflammatory infiltration of the pericolic tissue of the colon.
Реализация предложенного способа мультиспиральной компьютерной томографической диагностики выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method for multislice computed tomography diagnostics of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic fiber in complicated diverticular disease of the colon is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациентка Е., 57 лет, поступила в ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России с жалобами на повышение температуры, на боли в подвздошной области и жалобы на диарею. При осмотре установлена клиническая картина воспалительных осложнений дивертикулярной болезни.Example 1. Patient E., 57 years old, was admitted to the Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center of Coloproctology named after A.N. Ryzhikh" of the Russian Ministry of Health with complaints of fever, pain in the iliac region and complaints of diarrhea. Upon examination, a clinical picture of inflammatory complications of diverticular disease was established.
Пациентке выполнили мультиспиральную компьютерную томографическую диагностику выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки.The patient underwent multislice computed tomography diagnostics of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the colon.
Осуществили перед выполнением планирования хирургического лечения мультиспиральное компьютерное томографической исследование толстой кишки пациентки с толщиной среза 2 мм без наклона «гентри» с напряжением 120 kV и силой тока 90 mА.Before planning surgical treatment, a multislice computed tomographic examination of the patient’s colon was performed with a slice thickness of 2 mm without gantry tilt, with a voltage of 120 kV and a current of 90 mA.
Выполнили после болюсного введения пациенту неионного контрастного препарата Ксенетикс 350 объемом 70 мл со скоростью 2,5 мл/сек на аксиальных, коронарных и сагиттальных проекциях оценку выраженности осложненного течения дивертикулярной болезни ободочной кишки.After bolus administration of the non-ionic contrast agent Xenetix 350 with a volume of 70 ml to the patient at a rate of 2.5 ml/sec on axial, coronal and sagittal projections, we assessed the severity of the complicated course of diverticular disease of the colon.
Определили при отсутствии признаков визуализации абсцессов, свищей и свободного газа участок максимального утолщения кишечной стенки ободочной кишки и протяженности воспалительных изменений, определили протяженность воспалительной инфильтрации ее периколической клетчатки.In the absence of visualization signs of abscesses, fistulas and free gas, we determined the area of maximum thickening of the intestinal wall of the colon and the extent of inflammatory changes, and determined the extent of inflammatory infiltration of its pericolic tissue.
При визуализации воспалительных изменений в виде утолщения кишечной стенки ободочной кишки в виде дивертикул 0,7 см, локализованные в левых отделах ободочной кишки с преимущественным поражением сигмовидной кишки и признаками утолщения кишечной стенки 0,8 см, максимальная протяженность воспалительных изменений кишечной стенки 9,7 см, максимальная протяженности воспалительной инфильтрации периколической клетчатки 3,5 см диагностировали возможность наличия микроперфорации стенки дивертикула ободочной кишки.When visualizing inflammatory changes in the form of thickening of the intestinal wall of the colon in the form of 0.7 cm diverticula, localized in the left parts of the colon with a predominant lesion of the sigmoid colon and signs of thickening of the intestinal wall 0.8 cm, the maximum extent of inflammatory changes in the intestinal wall is 9.7 cm , the maximum extent of inflammatory infiltration of pericolic tissue of 3.5 cm diagnosed the possibility of microperforation of the wall of the colon diverticulum.
После выполнения хирургического лечения результаты выполненного мультиспирального компьютерного томографического исследования сопоставили результатами патоморфологического анализа толстой кишки пациента. Результаты выполненного сопоставления подтвердили правильность и своевременность выполненной мультиспиральной компьютерноой томографической диагностики выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки пациентки.After surgical treatment, the results of a multislice computed tomographic examination were compared with the results of a pathomorphological analysis of the patient’s colon. The results of the comparison confirmed the correctness and timeliness of the multislice computed tomographic diagnosis of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the patient’s colon.
Пример 2. Пациент Ф., 61 год, поступил в ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России с жалобами на повышение температуры, на боли в подвздошной области и жалобы на диарею. При осмотре установлена клиническая картина воспалительных осложнений дивертикулярной болезни.Example 2. Patient F., 61 years old, was admitted to the Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center of Coloproctology named after A.N. Ryzhikh" of the Russian Ministry of Health with complaints of fever, pain in the iliac region and complaints of diarrhea. Upon examination, a clinical picture of inflammatory complications of diverticular disease was established.
Пациенту выполнили мультиспиральную компьютерную томографическую диагностику выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки.The patient underwent multislice computed tomography diagnostics of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the colon.
Осуществили перед выполнением планирования хирургического лечения мультиспиральное компьютерное томографической исследование толстой кишки пациента с толщиной среза 2 мм без наклона «гентри» с напряжением 120 kV и силой тока 90 mА.Before planning surgical treatment, a multislice computed tomographic examination of the patient's colon was performed with a slice thickness of 2 mm without gantry tilt, with a voltage of 120 kV and a current of 90 mA.
Выполнили после болюсного введения пациенту неионного контрастного препарата Ксенетикс объемом 85 мл со скоростью 2,8 мл/сек на аксиальных, коронарных и сагиттальных проекциях оценку выраженности осложненного течения дивертикулярной болезни ободочной кишки.After bolus administration of the non-ionic contrast drug Xenetix with a volume of 85 ml to the patient at a rate of 2.8 ml/sec on axial, coronal and sagittal projections, we assessed the severity of the complicated course of diverticular disease of the colon.
Определили участок максимального утолщения кишечной стенки ободочной кишки и протяженности воспалительных изменений, определили протяженность воспалительной инфильтрации ее периколической клетчатки.We determined the area of maximum thickening of the intestinal wall of the colon and the extent of inflammatory changes, and determined the extent of inflammatory infiltration of its pericolic tissue.
При визуализации воспалительных изменений в виде утолщения кишечной стенки ободочной кишки - дивертикул 0,6 см, локализованные в левых отделах ободочной кишки с преимущественным поражением сигмовидной кишки и признаками утолщения кишечной стенки до 1,2 см, максимальной протяженности воспалительных изменений кишечной стенки 12,8 см, максимальной протяженности воспалительной инфильтрации периколической клетчатки 6,5 см, а также при визуализации абсцесса размерами 3,4×2,1 см с пузырьком газа локализованного между стенкой измененного участка сигмовидной кишки и тазовой брюшиной диагностировали дивертикулярную болезнь левых отделов ободочной кишки с преимущественным поражением сигмовидной кишки и абсцедированием, что является признаком макроперфорации.When visualizing inflammatory changes in the form of thickening of the intestinal wall of the colon - a diverticulum of 0.6 cm, localized in the left parts of the colon with a predominant lesion of the sigmoid colon and signs of thickening of the intestinal wall up to 1.2 cm, the maximum extent of inflammatory changes in the intestinal wall is 12.8 cm , the maximum extent of inflammatory infiltration of the pericolic tissue was 6.5 cm, as well as upon visualization of an abscess measuring 3.4×2.1 cm with a gas bubble localized between the wall of the altered area of the sigmoid colon and the pelvic peritoneum, diverticular disease of the left parts of the colon with a predominant lesion of the sigmoid colon was diagnosed intestines and abscess formation, which is a sign of macroperforation.
После выполнения хирургического лечения результаты выполненного мультиспирального компьютерного томографического исследования сопоставили результатами патоморфологического анализа толстой кишки пациента. Результаты выполненного сопоставления подтвердили правильность и своевременность выполненной мультиспиральной компьютерноой томографической диагностики выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки пациента.After surgical treatment, the results of a multislice computed tomographic examination were compared with the results of a pathomorphological analysis of the patient’s colon. The results of the comparison confirmed the correctness and timeliness of the multislice computed tomographic diagnosis of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic fiber in the complicated course of diverticular disease of the patient’s colon.
Пример 3. Пациентка Р., 42 лет, поступила в ФГБУ «НМИЦ колопроктоло-гии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России с жалобами на повышение температуры, на боли в подвздошной области и жалобы на диарею. При осмотре установлена клиническая картина воспалительных осложнений дивертикулярной болезни.Example 3. Patient R., 42 years old, was admitted to the Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center of Coloproctology named after A.N. Ryzhikh" of the Russian Ministry of Health with complaints of fever, pain in the iliac region and complaints of diarrhea. Upon examination, a clinical picture of inflammatory complications of diverticular disease was established.
Пациентке выполнили мультиспиральную компьютерную томографическую диагностику выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки.The patient underwent multislice computed tomography diagnostics of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the colon.
Осуществили перед выполнением планирования хирургического лечения мультиспиральное компьютерное томографической исследование толстой кишки пациентки с толщиной среза 2 мм без наклона «гентри» с напряжением 120 kV и силой тока 90 mА.Before planning surgical treatment, a multislice computed tomographic examination of the patient’s colon was performed with a slice thickness of 2 mm without gantry tilt, with a voltage of 120 kV and a current of 90 mA.
Выполнили после болюсного введения пациенту неионного контрастного препарата Ксенетикс 350 объемом 100 мл со скоростью 3,0 мл/сек на аксиальных, коронарных и сагиттальных проекциях оценку выраженности осложненного течения дивертикулярной болезни ободочной кишки.After bolus administration of the non-ionic contrast agent Xenetix 350 with a volume of 100 ml to the patient at a rate of 3.0 ml/sec on axial, coronal and sagittal projections, we assessed the severity of the complicated course of diverticular disease of the colon.
Определили при отсутствии признаков визуализации абсцессов, свищей и свободного газа участок максимального утолщения кишечной стенки ободочной кишки и протяженности воспалительных изменений, определили протяженность воспалительной инфильтрации ее периколической клетчатки.In the absence of visualization signs of abscesses, fistulas and free gas, we determined the area of maximum thickening of the intestinal wall of the colon and the extent of inflammatory changes, and determined the extent of inflammatory infiltration of its pericolic tissue.
При визуализации воспалительных изменений в виде утолщения кишечной стенки ободочной кишки в виде дивертикул 0,8 см, локализованные в правых отделах ободочной кишки с преимущественным поражением сигмовидной кишки и признаками утолщения кишечной стенки 0,9 см, максимальная протяженность воспалительных изменений кишечной стенки 8,8 см, максимальная протяженности воспалительной инфильтрации периколической клетчатки 3,3 см диагностировали возможность наличия микроперфорации стенки дивертикула ободочной кишки.When visualizing inflammatory changes in the form of thickening of the intestinal wall of the colon in the form of 0.8 cm diverticula, localized in the right parts of the colon with a predominant lesion of the sigmoid colon and signs of thickening of the intestinal wall 0.9 cm, the maximum extent of inflammatory changes in the intestinal wall is 8.8 cm , the maximum length of inflammatory infiltration of the pericolic tissue of 3.3 cm diagnosed the possibility of microperforation of the wall of the colon diverticulum.
После выполнения хирургического лечения результаты выполненного мультиспирального компьютерного томографического исследования сопоставили результатами патоморфологического анализа толстой кишки пациента. Результаты выполненного сопоставления подтвердили правильность и своевременность выполненной мультиспиральной компьютерноой томографической диагностики выраженности воспалительных изменений кишечной стенки и периколической клетчатки при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки пациентки.After surgical treatment, the results of a multislice computed tomographic examination were compared with the results of a pathomorphological analysis of the patient’s colon. The results of the comparison confirmed the correctness and timeliness of the multislice computed tomographic diagnosis of the severity of inflammatory changes in the intestinal wall and pericolic tissue in the complicated course of diverticular disease of the patient’s colon.
Claims (1)
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2022105601A RU2022105601A (en) | 2023-09-04 |
| RU2805498C2 true RU2805498C2 (en) | 2023-10-17 |
Family
ID=
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2692958C1 (en) * | 2018-04-09 | 2019-06-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determination of intraluminal pressure in large intestine during computed tomography with contrasting in patients with inflammatory complications of diverticular disease |
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2692958C1 (en) * | 2018-04-09 | 2019-06-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determination of intraluminal pressure in large intestine during computed tomography with contrasting in patients with inflammatory complications of diverticular disease |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЗАРОДГЮК И.В. и др. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике осложнений дивертикулярной болезни ободочной кишки. Медицинская визуализация. 2010, 2, стр. 139-141. КАРПУХИН О.Ю. и др. Компьютерная томография в диагностике и лечении воспалительных осложнений дивертикулярной болезни ободочной кишки. Колопроктология. 2021, 20(4), стр. 34-41. RUST G.-F. et al. Virtuelle Koloskopie mit der Mehrschichtcomputertomographie. Der Radiologe. 2000, 40(3), pp. 274-282. BITTERLING H. et al. Die Computertomographie in der Diagnostik entzundlicher Darmerkrankungen: Methodik der MSCT und klinische Ergebnisse. Der Radiologe. 2003, 43(1), 17-25. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Yamada et al. | Takayasu arteritis: evaluation of the thoracic aorta with CT angiography. | |
| Rosow et al. | Imaging of acute mesenteric ischemia using multidetector CT and CT angiography in a porcine model | |
| Huprich et al. | CT enterography: principles, technique and utility in Crohn's disease | |
| Perlman et al. | PET/CT imaging of inflammatory bowel disease | |
| Madsen et al. | Evaluation of treatment response in active Crohn's disease by low-field magnetic resonance imaging | |
| Kim et al. | ACR appropriateness criteria Crohn disease | |
| Rist et al. | Contrast bolus optimization for cardiac 16-slice computed tomography: comparison of contrast medium formulations containing 300 and 400 milligrams of iodine per milliliter | |
| Horjus Talabur Horje et al. | Contrast enhanced abdominal ultrasound in the assessment of ileal inflammation in Crohn’s disease: a comparison with MR enterography | |
| Pan et al. | Coronary computed tomographic angiography at low concentration of contrast agent and low tube voltage in patients with obesity:: A feasibility study | |
| van Werkhoven et al. | Impact of clinical presentation and pretest likelihood on the relation between calcium score and computed tomographic coronary angiography | |
| Eichler et al. | Multidetector computed tomography (MDCT): simple CT protocol for trauma patient | |
| Hu et al. | Accuracy of high-pitch prospectively ECG-triggering CT coronary angiography for assessment of stenosis in 103 patients: comparison with invasive coronary angiography | |
| Böcker et al. | Comparison of magnetic resonance imaging and video capsule enteroscopy in diagnosing small-bowel pathology: localization-dependent diagnostic yield | |
| Cubuk et al. | Dynamic MR dacryocystography in patients with epiphora | |
| Williams et al. | Acute appendiceal diverticulitis: a case report | |
| Koike et al. | Correlation between lung perfusion blood volume and SPECT images in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension by balloon pulmonary angioplasty | |
| RU2805498C2 (en) | Method for multislice computed tomography diagnostics of severity of inflammatory changes in intestinal wall and pericolic tissue in complicated diverticular disease of colon | |
| Sun et al. | Effects of different CT angiography technology-based nursing methods on patients with coronary artery heart diseases | |
| Giannetti et al. | Feasibility of CEUS and strain elastography in one case of ileum Crohn stricture and literature review | |
| Burlin et al. | Using computed tomography enterography to evaluate patients with Crohn's disease: what impact does examiner experience have on the reproducibility of the method? | |
| Zezos et al. | Associations between quantitative evaluation of bowel wall microvascular flow by contrast‐enhanced ultrasound and indices of disease activity in Crohn's disease patients using both bolus and infusion techniques | |
| Zengel et al. | Intraductally applied contrast-enhanced ultrasound (IA-CEUS) for improved visualization of obstructive diseases of the salivary glands, primary results | |
| Farooq et al. | Optimizing neuroimaging techniques for enhanced visualization of intracranial aneurysms | |
| Soyer et al. | Crohn’s disease: multi-detector row CT-enteroclysis appearance of the appendix | |
| Li et al. | Comparison of acceptance of PET/MR enterography and ileocolonoscopy in patients with inflammatory bowel diseases |