RU2802425C1 - Method of determining indications for urgent surgical intervention for testicular torsion - Google Patents
Method of determining indications for urgent surgical intervention for testicular torsion Download PDFInfo
- Publication number
- RU2802425C1 RU2802425C1 RU2022128527A RU2022128527A RU2802425C1 RU 2802425 C1 RU2802425 C1 RU 2802425C1 RU 2022128527 A RU2022128527 A RU 2022128527A RU 2022128527 A RU2022128527 A RU 2022128527A RU 2802425 C1 RU2802425 C1 RU 2802425C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- testicular
- testicular torsion
- testicle
- torsion
- surgical intervention
- Prior art date
Links
- 201000010789 Spermatic Cord Torsion Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 206010043356 Testicular torsion Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 6
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 title claims abstract description 6
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M Lactate Chemical compound CC(O)C([O-])=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 12
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 12
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 16
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 17
- 230000002381 testicular Effects 0.000 description 10
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 description 7
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 5
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 4
- 206010043298 Testicular atrophy Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 201000010788 atrophy of testis Diseases 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 3
- 231100001044 testicular atrophy Toxicity 0.000 description 3
- 206010049572 Testicular necrosis Diseases 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 238000002297 emergency surgery Methods 0.000 description 2
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 2
- 201000005737 orchitis Diseases 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 2
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 description 2
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000010792 warming Methods 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 208000007466 Male Infertility Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 230000007654 ischemic lesion Effects 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000001177 vas deferen Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.The invention relates to medicine, namely to urology.
Консервативное лечение перекрута яичек у детей не обеспечивает сохранение органа. Выяснено, что атрофия яичка связана с ошибками диагностики, когда перекруты яичек принимались за так называемый острый неспецифический орхит и орхоэпидидемит, под маской которого он протекал. Доказано, что в патогенезе атрофии яичек при перекрутах яичек лежат вторичные нарушения кровообращения [А.Е. Соловьев. Урология детского возраста. ЭКО-Вектор. Сенкт-Петербург. 2018; 368. Ю.Ф. Исаков, А.Ю. Разумовский. Детская хирургия. Нац. руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 1156].Conservative treatment of testicular torsion in children does not ensure preservation of the organ. It was found that testicular atrophy is associated with diagnostic errors, when testicular torsion was mistaken for the so-called acute nonspecific orchitis and orchiepididymitis, under the guise of which it occurred. It has been proven that the pathogenesis of testicular atrophy during testicular torsion involves secondary circulatory disorders [A.E. Soloviev. Pediatric urology. ECO-Vector. Saint Petersburg. 2018; 368. Yu.F. Isakov, A.Yu. Razumovsky. Pediatric surgery. National management. M.: GEOTAR-Media. 2018; 1156].
Диагностика перекрутов яичек затруднительна в детском возрасте и нередко распознается только на операционном столе. При этом выявляется большой процент некроза яичек [Ю.Ф. Исаков, А.Ю. Разумовский. Детская хирургия. Нац. руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 1165].Diagnosis of testicular torsion is difficult in childhood and is often recognized only on the operating table. In this case, a large percentage of testicular necrosis is revealed [Yu.F. Isakov, A.Yu. Razumovsky. Pediatric surgery. National management. M.: GEOTAR-Media. 2016; 1165].
В клинической практике для оценки кровообращения в яичке пользуются визуальными признаками, которые возможны только во время операции. В то же время наружный осмотр, пальпация органов мошонки мало результативны. Данные УЗИ также малоэффективны в диагностике ишемии яичка. В то же время ишемия яичка не зависимо от причины играет важную роль в патогенезе атрофии [Mutlu Sakin et.al., 2020].In clinical practice, to assess blood circulation in the testicle, visual signs are used, which are possible only during surgery. At the same time, external examination and palpation of the scrotal organs are not very effective. Ultrasound data are also ineffective in diagnosing testicular ischemia. At the same time, testicular ischemia, regardless of the cause, plays an important role in the pathogenesis of atrophy [Mutlu Sakin et.al., 2020].
Особую актуальность ишемии при перекрутах яичек приобретает в условиях экстренной хирургии в оценке степени тяжести, выбора рациональной тактики. Одним из недостатков при перекрутах яичек является субъективизм оценки клинических проявлений. Существует шаблонный подход к лечению так называемых «воспалительных заболеваний яичек и придатков», которые не требуют оперативного лечения. В то же время при перекрутах яичек, клиническая картина которых очень похожа на воспалительные заболевания яичек и придатков (орхиты и орхоэпидимиты), требует срочного оперативного вмешательства. Но оно осуществляется поздно или совсем не производится [А.Г. Пугачев. Детская урология. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009, 832. Н.А. Лопаткин. Урология: нац. руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013, 1024. С.А. Прозоров с соавт. Неотложная мед. помощь. 2016, 2: 37-42. Bloom B. et al. Am. J. Emrg Mcd. 2020, 38: 596-600. Chen P. et al. Am. J. Emrg Mcd. 2020, 38: 376-383].Ischemia with testicular torsion becomes particularly relevant in emergency surgery in assessing the degree of severity and choosing rational tactics. One of the disadvantages of testicular torsion is the subjectivity of assessing clinical manifestations. There is a template approach to the treatment of so-called “inflammatory diseases of the testicles and appendages”, which do not require surgical treatment. At the same time, testicular torsion, the clinical picture of which is very similar to inflammatory diseases of the testicles and appendages (orchitis and orchiepidymitis), requires urgent surgical intervention. But it is carried out late or not at all [A.G. Pugachev. Pediatric urology. M. GEOTAR-Media. 2009, 832. N.A. Lopatkin. Urology: national management. M.: GEOTAR-Media. 2013, 1024. S.A. Prozorov et al. Emergency med. help. 2016, 2: 37-42. Bloom B. et al. Am. J. Emrg Mcd. 2020, 38: 596-600. Chen P. et al. Am. J. Emrg Mcd. 2020, 38: 376-383].
Отсутствие объективных признаков перекрута яичек, смазанная клиническая картина, необоснованное консервативное лечение приводит к тому, что перекруты яичек часто не диагностируются [Bao L. et al. Zhonghua Wei Zhong. Bing Jiu Yi Xue. 2015; 27: 1: 38-42. Коровин А.Я. с соавт. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2015; 3-4: 29-34].The absence of objective signs of testicular torsion, blurred clinical picture, and unjustified conservative treatment leads to the fact that testicular torsion is often not diagnosed [Bao L. et al. Zhonghua Wei Zhong. Bing Jiu Yi Xue. 2015; 27:1:38-42. Korovin A.Ya. et al. Bulletin of surgical gastroenterology. 2015; 3-4: 29-34].
Нами предложена тактика оперативного лечения детей с подозрением на перекрут яичка в зависимости не только от клинической картины, но и по показателям лактата крови.We have proposed tactics for surgical treatment of children with suspected testicular torsion, depending not only on the clinical picture, but also on blood lactate levels.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к заявленному является способ хирургического лечения определения тактики перекрута яичек по клинической картине.The method of surgical treatment that is closest in technical essence and achieved result to the stated one is determining tactics testicular torsion according to the clinical picture.
В экстренной хирургии у детей до настоящего времени нерешенными остаются проблемы современной диагностики и выбора рациональной тактики при острых ишемических поражениях яичка, в частности при перекрутах яичек. По данным различных авторов, показатели атрофии яичка и мужского бесплодия при перектутах яичек достигают 30-40%. [Бондаренко, С.В. Поражение семявыносящих путей у детей и подростков. Андрология и генитальная хирургия. 2005; 1: 6: 6-17. А.Г. Пугачев. Детская урология. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009; 832. Алиев, С.А. с соавт. Ж. Вестник хирургии им Грекова. 2013; 172:4: 68-71. Жиборев Б.Н. мужское бесплодие. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 297].In emergency surgery in children, the problems of modern diagnostics and the choice of rational tactics for acute ischemic lesions of the testicle, in particular testicular torsion, still remain unresolved. According to various authors, rates of testicular atrophy and male infertility with testicular rectum reach 30-40%. [Bondarenko, S.V. Damage to the vas deferens in children and adolescents. Andrology and genital surgery. 2005; 1:6:6-17. A.G. Pugachev. Pediatric urology. M. GEOTAR-Media. 2009; 832. Aliev, S.A. et al. J. Bulletin of Surgery named after Grekov. 2013; 172:4: 68-71. Zhiborev B.N. male infertility. M.: GEOTAR-Media. 2018; 297].
Главным недостатком является субъективизм оценки диагностики состояния яичка, оценка ишемических нарушений при перекрутах яичек.The main disadvantage is the subjectivity of assessing the diagnosis of the condition of the testicle, the assessment of ischemic disorders in case of testicular torsion.
Лактат - конечный продукт анаэробного гликолиза. Он вырабатывается даже в условиях, когда кислорода достаточно во всех тканях. Нормальное значение лактата в плазме 0,5-1,5 м/моль/л. Broder и Weil в 1964 г. исследовали показатель лактата в качестве прогноза ишемии. К сожалению, не было обнаружено маркера, который полностью идентифицирует некроз органа (Dahlstrand U. et.al., 2009).Lactate is the end product of anaerobic glycolysis. It is produced even in conditions when there is enough oxygen in all tissues. The normal value of lactate in plasma is 0.5-1.5 m/mol/l. Broder and Weil in 1964 examined lactate as a predictor of ischemia. Unfortunately, no marker has been found that completely identifies organ necrosis (Dahlstrand U. et.al., 2009).
В литературе не представлена информация, отражающая концентрацию лактата крови при перекрутах яичек у детей [А.Е. Соловьев. Урология детского возраста. ЭКО-Вектор. Санкт-Петербург. 2018; 368, Ю.Ф. Исаков, А.Ю. Разумовский. Детская хирургия. Нац. руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 1156, А.Г. Пугачев. Детская урология. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009; 832. Н.А. Лопаткин. Урология: нац. руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013; 1024, Chen P. et al. Am. J. Emrg Mcd. 2020, 38: 376-383].The literature does not provide information reflecting the concentration of blood lactate during testicular torsion in children [A.E. Soloviev. Pediatric urology. ECO-Vector. Saint Petersburg. 2018; 368, Yu.F. Isakov, A.Yu. Razumovsky. Pediatric surgery. National management. M.: GEOTAR-Media. 2018; 1156, A.G. Pugachev. Pediatric urology. M. GEOTAR-Media. 2009; 832. N.A. Lopatkin. Urology: national management. M.: GEOTAR-Media. 2013; 1024, Chen P. et al. Am. J. Emrg Mcd. 2020, 38: 376-383].
Техническим результатом изобретения является усовершенствование тактики хирургического лечения перекрута яичка путем изменения сроков оперативного лечения.The technical result of the invention is to improve the tactics of surgical treatment of testicular torsion by changing the timing of surgical treatment.
Поставленная задача решается тем, что в способе, включающем хирургическое вмешательство, новым является то, что операция выполняется, когда лактат крови превышает норму в 2 раза и более, когда еще не наступил некроз яичка.The problem is solved by the fact that in a method involving surgical intervention, what is new is that the operation is performed when blood lactate exceeds the norm by 2 times or more, when testicular necrosis has not yet occurred.
Причинно-следственная связь между совокупностью заявляемых признаков и достигаемых результатов заключается в следующем.The cause-and-effect relationship between the set of declared characteristics and the achieved results is as follows.
Если у детей с подозрением на перектут яичка при поступлении лактат крови составляет более 2,6±0,36 ммоль/л, это является показанием к срочному оперативному вмешательству.If in children with suspected testicular rectum upon admission the blood lactate is more than 2.6±0.36 mmol/l, this is an indication for urgent surgical intervention.
Предлагаемый способ тактики хирургического лечения при перектутах яичка осуществляется следующим способом. При поступлении в ургентном порядке проводится общепринятое обследование ребенка с подозрением на перектут яичек. При показателях лактата крови 2,6±0,36 ммоль/л под общим наркозом производится оперативное лечение вне зависимости от причин ишемии яичка - ликвидация перекрута яичек.The proposed method of surgical treatment tactics for testicular rectum is carried out in the following way. Upon admission, a standard examination of a child with suspected testicular perversion is carried out urgently. When blood lactate levels are 2.6±0.36 mmol/l, surgical treatment is performed under general anesthesia, regardless of the causes of testicular ischemia - elimination of testicular torsion.
Клинический случай №1.Clinical case No. 1.
Мальчик А., 17 лет, поступил в клинику детской хирургии с резкими болями в правой половины мошонки через 8 часов с момента заболевания. Резкие боли появились во время игры в футбол при резком движении правой ноги. При поступлении через 24 часа с момента заболевания состояние средней тяжести, температура 37,6, пульс 105 уд. в 1 мин., была рвота. При осмотре кожа правой половины мошонки гиперемирована, отечна, яичко увеличено в 2 раза. Пальпация яичка невозможна из-за резких болей. Слева яичко без изменений. Ан. крови: Hb - 109 г/л, L - 6,4*109 /л, СОЭ - 6 мм/ч. Лактат крови - 2,7 ммоль/л.Boy A., 17 years old, was admitted to the pediatric surgery clinic with sharp pain in the right half of the scrotum 8 hours after the disease. Sharp pain appeared while playing football with a sudden movement of the right leg. Upon admission 24 hours after the disease, the condition was of moderate severity, temperature 37.6, pulse 105 beats. at 1 minute, there was vomiting. On examination, the skin of the right half of the scrotum is hyperemic and swollen, the testicle is 2 times enlarged. Palpation of the testicle is impossible due to sharp pain. On the left the testicle is unchanged. An. blood: Hb - 109 g/l, L - 6.4*10 9 /l, ESR - 6 mm/h. Blood lactate - 2.7 mmol/l.
Поставлен диагноз: острый орхоэпидидемит справа.A diagnosis was made: acute orchiepididemitis on the right.
Назначена консервативная терапия с включением антибиотиков.Conservative therapy including antibiotics was prescribed.
На следующий день состояние ребенка ухудшилось, усилились боли в правой половине мошонки, размеры мошонки увеличились. Решено ребенка оперировать. Разрезом в правой половине мошонки рассечены кожа, подкожная клетчатка и оболочки яичка до белочной. Обнаружен перекрут яичка на 360°. Цвет яичка темно-серый. После ликвидации перектрута, отогревания и введения новокаина 0,5% - 10 мл, цвет яичка не изменился, пульсация сосудов отсутствует. Диагноз - некроз правого яичка. Произведено удаление яичка.The next day, the child's condition worsened, the pain in the right half of the scrotum intensified, and the size of the scrotum increased. It was decided to operate on the child. An incision in the right half of the scrotum dissected the skin, subcutaneous tissue and testicular membranes down to the white. A 360° testicular torsion was detected. The egg color is dark gray. After elimination of the rectrum, warming and administration of novocaine 0.5% - 10 ml, the color of the testicle did not change, there was no vascular pulsation. The diagnosis is necrosis of the right testicle. The testicle was removed.
Пат. гистологическое заключение: некроз правого яичка.Pat. histological conclusion: necrosis of the right testicle.
Клинический случай №2.Clinical case No. 2.
Мальчик В., 14 лет, поступил в клинику через 18 часов от начала заболевания с жалобами на резкие боли в правой половине мошонки, которые появились во время занятий по физкультуре, была рвота, ходит с трудом из-за болей.Boy V., 14 years old, was admitted to the clinic 18 hours after the onset of the disease with complaints of sharp pain in the right half of the scrotum, which appeared during physical education classes, there was vomiting, he walks with difficulty due to pain.
При поступлении состояние средней тяжести, бледен, температура 37,2. Правая половина мошонки увеличена в 2 раза по сравнению с левой. Пальпация правого яичка затруднена из-за болей, кожа над яичком гиперемирована и отечна.Upon admission, he was in moderate condition, pale, temperature 37.2. The right half of the scrotum is 2 times larger than the left. Palpation of the right testicle is difficult due to pain, the skin over the testicle is hyperemic and swollen.
На УЗИ - патологии со стороны правого яичка не обнаружено.An ultrasound revealed no pathology in the right testicle.
В ан. крови: Hb - 110г/л, L - 10*109/л, лактат крови - 2,8 ммоль/л.In an. blood: Hb - 110g/l, L - 10*10 9 /l, blood lactate - 2.8 mmol/l.
Проведена экстренная операция: разрезом на мошонке справа рассечены кожа, подкожная клетчатка и оболочки яичка до белочной. Обнаружен перекрут правого яичка на 360°, яичко синего цвета, в размерах увеличено. Перектут яичка ликвидирован. В семенной канатик введено 10мл. 0,5 % раствора новокаина и 8 ед. инсулина. Отогревание яичка. Цвет яичка постепенно нормализовался, появилась пульсация сосудов семенного канатика. Правое яичко признано жизнеспособным, фиксировано ко дну мошонки. После операции ребенок выписан на 10 сутки.An emergency operation was performed: an incision was made on the scrotum on the right to cut through the skin, subcutaneous tissue and testicular membranes down to the white. A 360° torsion of the right testicle was detected, the testicle was blue and enlarged in size. Testicular rectum has been eliminated. 10 ml was injected into the spermatic cord. 0.5% novocaine solution and 8 units. insulin. Warming the testicle. The color of the testicle gradually returned to normal, and pulsation of the vessels of the spermatic cord appeared. The right testicle was found to be viable and fixed to the bottom of the scrotum. After the operation, the child was discharged on the 10th day.
Контрольный осмотр через 6 и 12 месяцев. Жалоб нет. Правое яичко обычных размеров и консистенции. Здоров.Follow-up examination after 6 and 12 months. No complaints. The right testicle is of normal size and consistency. Healthy.
ЛитератураLiterature
1. А.Е. Соловьев. Урология детского возраста. ЭКО-Вектор. Санкт-Петербург. 2018; 368.1. A.E. Soloviev. Pediatric urology. ECO-Vector. Saint Petersburg. 2018; 368.
2. Ю.Ф. Исаков, А.Ю. Разумовский. Детская хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 1156.2. Yu.F. Isakov, A.Yu. Razumovsky. Pediatric surgery. National leadership. M.: GEOTAR-Media. 2018; 1156.
3. Ю.Ф. Исаков, А.Ю. Разумовский. Детская хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 1165.3. Yu.F. Isakov, A.Yu. Razumovsky. Pediatric surgery. National leadership. M.: GEOTAR-Media. 2016; 1165.
4. Mutlu Sakin et.al. Ulus Trauma Acil Cerrahi Derg. Juli, 2020; 26: 4: 593-598.4. Mutlu Sakin et al. Ulus Trauma Acil Cerrahi Derg. Julie, 2020; 26:4:593-598.
5. Broder G., Weil M.N. Science, 1964; 143: 1457-9 [Cross Ref].5. Broder G., Weil M.N. Science, 1964; 143:1457-9 [Cross Ref].
6. Dahlstrand U. et.al., Ann Sarg. 2009; 249: 672-6 [Cross Ref].6. Dahlstrand U. et.al., Ann Sarg. 2009; 249:672-6 [Cross Ref].
7. А.Г. Пугачев. Детская урология. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009; 832.7. A.G. Pugachev. Pediatric urology. M. GEOTAR-Media. 2009; 832.
8. Н.А. Лопаткин. Урология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013; 1024.8. N.A. Lopatkin. Urology: national guidelines. M.: GEOTAR-Media. 2013; 1024.
9. С.А. Прозоров с соавт. Неотложная мед. помощь. 2016; 2: 37-42.9. S.A. Prozorov et al. Emergency med. help. 2016; 2: 37-42.
10. Chen P. et al. Am. J. Emrg Mcd. 2020; 38: 376-383.10. Chen P. et al. Am. J. Emrg Mcd. 2020; 38: 376-383.
11. Bloom B. et al. Am. J. Emrg Mcd. 2020; 38: 596-600.11. Bloom B. et al. Am. J. Emrg Mcd. 2020; 38: 596-600.
12. Коровин А.Я. с соавт. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2015; 3-4: 29-34.12. Korovin A.Ya. et al. Bulletin of surgical gastroenterology. 2015; 3-4: 29-34.
13. Bao L. et al. Zhonghua Wei Zhong. Bing Jiu Yi Xue. 2015; 27: 1: 38-42.13. Bao L. et al. Zhonghua Wei Zhong. Bing Jiu Yi Xue. 2015; 27:1:38-42.
14. Бондаренко С.В. Поражение семявыносящих путей у детей и подростков. Андрология и генитальная хирургия. 2005; 1: 6: 6-17. 14. Bondarenko S.V. Damage to the vas deferens in children and adolescents. Andrology and genital surgery. 2005; 1:6:6-17.
15. Алиев С.А. с соавт. Ж. Вестник хирургии им Грекова. 2013; 172:4: 68-71.15. Aliev S.A. et al. J. Bulletin of Surgery named after Grekov. 2013; 172:4: 68-71.
16. Жиборев Б.Н. мужское бесплодие. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 297.16. Zhiborev B.N. male infertility. M.: GEOTAR-Media. 2018; 297.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2802425C1 true RU2802425C1 (en) | 2023-08-28 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060030570A1 (en) * | 2003-02-07 | 2006-02-09 | Tomi Streng | Method for treating cryptorchidism |
| RU2502476C2 (en) * | 2011-10-26 | 2013-12-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of closed fixation of testicle in scrotum in orchiopexy |
| RU2705463C1 (en) * | 2018-10-08 | 2019-11-07 | Алексей Геннадьевич Макаров | Method for fixation of testis in scrotum with cryptorchidism in children |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060030570A1 (en) * | 2003-02-07 | 2006-02-09 | Tomi Streng | Method for treating cryptorchidism |
| US7345073B2 (en) * | 2003-02-07 | 2008-03-18 | Hormos Medical Ltd. | Method for treating cryptorchidism |
| RU2502476C2 (en) * | 2011-10-26 | 2013-12-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of closed fixation of testicle in scrotum in orchiopexy |
| RU2705463C1 (en) * | 2018-10-08 | 2019-11-07 | Алексей Геннадьевич Макаров | Method for fixation of testis in scrotum with cryptorchidism in children |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| MONTAGNANI C.A. et al. Criptorchidismo e trattamento del criptorchidismo. Impostazione chirurgica del problema. Cryptorchism and treatment of cryptorchism. Surgical approach to the problem]. Minerva Pediatr. 1976 Jul; 28(23): 1468-72. KLEPIKOV F.A. et al. O taktike operativnogo lecheniia kriptorkhizma u deteĭ [Tactics in the surgical treatment of cryptorchism in children]. Urol Nefrol (Mosk). 1972 Jan-Feb;37(1): 73-6. СИЗОНОВ В.В. и др. Всеобъемлющая оценка терминологии и классификации крипторхизма. Вестник урологии. 2021. N2, с.7-15. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Amias | Sexual life after gynaecological operations--II | |
| Muirhead et al. | Papillary necrosis of the kidney: a clinical and experimental correlation | |
| Longo et al. | Congenital solitary kidney | |
| Le Marquand et al. | Myxoedema as a cause of death | |
| RU2802425C1 (en) | Method of determining indications for urgent surgical intervention for testicular torsion | |
| THOMPSON et al. | Precocious sexual development from an anterior pituitarylike principle | |
| WHITCOMB JR et al. | Pseudoxanthoma Elasticum: Report of Twelve Cases: Massive Gastrointestinal Hemorrhage in One Patient | |
| Shah et al. | Septic shock secondary to febrile urinary tract infection in a case of long-standing phimosis: A novel presentation | |
| Arınır et al. | A case of surgical treatment of type 2 atresia ani and rectovaginal fistula in a kitten | |
| Prasad et al. | Abdominoscrotal Hydrocele in an Adult: The Rarest Form of Hydrocele | |
| WILHELMI | Congenital median bars occurring in twins | |
| Fahmy et al. | Phlebectasia and Phlebothrombosis of the Penile Veins in Children after Non-Medical Circumcision | |
| ARINIR et al. | A case of surgical treatment of Type 2 Atresia Ani and Rectovaginal Fistula in a Kitten. | |
| Martinov et al. | The Nutcracker Syndrome-A Presantation of Two Cases | |
| Amin et al. | Klippel-Trenaunay-Weber syndrome: a case report | |
| MASSON | Myomectomy, hysterectomy and radiotherapy in fibromyoma of uterus | |
| Bowman | Villous papilloma of the rectum | |
| Walther | An electric skeneoscope | |
| MacGuire | MECKEL’S DIVERTICULUM | |
| Ballingall | Review of Some of the Surgical Cases Which Have Lately Occurred in the Royal Infirmary of Edinburgh. A Clinical Lecture, Delivered to the Students of Surgery in That Institution, on Thursday, 26th February, 1829 | |
| Holcomb Jr | Bilateral epidermoid cysts of the testicle: RT Grunnert, MJ Van Every, and DT Uehling. J Urol 147: 1599–1601,(June), 1992 | |
| Percy | THE PRACTICAL SIGNIFICANCE OF CERTAIN COMMON SYMPTOMS IN THE UPPER ABDOMEN. | |
| Lukomsky et al. | Esophagocoloplasty for cicatricial stenosis after chemical injury | |
| Fuller | A Necropsy Report | |
| KENNETH | Lamellar Cataract and Ri. ekets.-Complete Anky, 7oblepharon. |