RU2851133C1 - Method of multimodal pain relief during total implantation and post-implantation orthopedic surgery - Google Patents
Method of multimodal pain relief during total implantation and post-implantation orthopedic surgeryInfo
- Publication number
- RU2851133C1 RU2851133C1 RU2024131857A RU2024131857A RU2851133C1 RU 2851133 C1 RU2851133 C1 RU 2851133C1 RU 2024131857 A RU2024131857 A RU 2024131857A RU 2024131857 A RU2024131857 A RU 2024131857A RU 2851133 C1 RU2851133 C1 RU 2851133C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- implantation
- prescribed
- treatment
- surgery
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (далее - ЧЛХ), и может быть использовано при создании способов для обезболивания и седации в стоматологии и ЧЛХ.The invention relates to medicine, namely to dentistry and maxillofacial surgery (hereinafter referred to as MFS), and can be used in creating methods for pain relief and sedation in dentistry and MFS.
Современная ортопедическая стоматология невозможна без операций дентальной имплантации, которые являются одними из наиболее часто встречающихся операций в амбулаторной хирургической стоматологии. Одной из тенденций развития дентальной имплантации является немедленная имплантация, заключающаяся в установке титанового имплантата сразу после удаления зуба, при этом достаточно часто на имплантат устанавливают и фиксируют заранее изготовленные коронки. Данные операции проводятся достаточно быстро и безболезненно. Но обычно они сначала сопровождаются удалением зубов с последующим установлением дентальных имплантатов и фиксацией на них ортопедических конструкций. Modern orthopedic dentistry is impossible without dental implant procedures, which are among the most common procedures in outpatient dental surgery. One of the trends in dental implantation is immediate implantation, which involves placing a titanium implant immediately after tooth extraction. Prefabricated crowns are often placed and secured to the implant. These procedures are relatively quick and painless. However, they typically involve tooth extraction, followed by the placement of dental implants and the fixation of orthopedic structures.
Потеря зубов характерна для пациентов среднего и старшего возраста, причем у многих возрастных пациентов есть сопутствующие заболевания, как правило, сердечно-сосудистой системы, и у них на фоне выраженной дентофобии сильно изменяются гемодинамические показатели перед стоматологическим вмешательством. При повышении, например, артериального давления (далее - АД) усиливается кровоточивость десен при таких объёмных вмешательствах, что сильно затрудняет выполнение операции и иногда делает ее невозможной.Tooth loss is common among middle-aged and older patients. Many older patients have underlying medical conditions, typically cardiovascular ones. Their hemodynamic parameters before dental procedures are significantly altered due to severe dental phobia. For example, elevated blood pressure (BP) increases gum bleeding during such extensive procedures, making the procedure significantly more difficult and sometimes impossible.
Практика показывает, что данные операции операциях тотальной имплантации и постимплантационной ортопедии являются одними из самых длительных, сложных и травматичных, особенно при тотальном восстановлении зубов. После имплантационной хирургии требуется фиксация протеза с опорой на дентальные имплантаты, что проводится другим специалистом и требует времени, иногда даже большего, чем сама операция, причем длительность вмешательств не всегда предсказуема. Experience shows that these procedures, such as total implantation and post-implant orthopedics, are among the most lengthy, complex, and traumatic, especially for total dental restoration. After implant surgery, a prosthesis supported by dental implants must be secured. This is performed by a different specialist and takes time, sometimes even longer than the surgery itself. Moreover, the duration of the procedures is not always predictable.
Необходимость эффективного обезболивания, включающая обезболивание целого сегмента, а то и всей челюсти, крайне важна. Местная анестезия самыми современными анестетиками, на основе Артикаина, не решает полностью данную проблему. Даже Артикаин 4% с содержанием адреналина 1:100000 обладает обезболивающим эффектом на верхней челюсти около 40-60 мин, что недостаточно для работ длительностью не менее 2 часов. The need for effective pain relief, including anesthesia of an entire segment, or even the entire jaw, is crucial. Local anesthesia with the most modern anesthetics, such as Articaine, does not completely solve this problem. Even Articaine 4% with an adrenaline content of 1:100,000 has an analgesic effect on the upper jaw for approximately 40-60 minutes, which is insufficient for procedures lasting at least two hours.
Сознательная седация позволяет сделать стоматологические процедуры практически безболезненными и комфортными для пациентов с дентофобией. Устранение боли и управление тревогой обычно являются первыми соображениями для пациентов, испытывающих страх или фобию по отношению к стоматологии, поэтому данная группа пациентов при проведении операций тотальной имплантации и постимплантационной ортопедии требует особого внимания.Conscious sedation makes dental procedures virtually painless and comfortable for patients with dental phobia. Pain management and anxiety management are usually the first considerations for patients with dental fear or phobia, so this group of patients requires special attention during total implant procedures and post-implant orthopedics.
Известен способ мультимодального комбинированного обезболивания при проведении стоматологического лечения, заключающийся во введении пациенту обезболивающих средств, при применении которого за 1-2 дня до планового лечения пациенту проводят седативную подготовку препаратами Корвалол и Атаракс, после чего в день лечения за десять-двадцать минут до начала лечения пациенту проводят психологическую седативную подготовку и осуществляют мониторинг жизненных показателей, включающих артериальное давление, частоту сердечных сокращений, оксигенацию крови, при этом премедикацию проводят путем одновременного приема препаратов Корвалол, Атаракс и Анальгин в жидкой или мелкодисперсной форме, причем во время лечения проводят местную анестезию препаратом Артикаин с адреналином 1:100000 или 1:200000, при этом хирургическое вмешательство проводят под мониторингом указанных жизненных показателей, причем каждые 30-40 минут контролируют действие премедикации (Патент RU 2814195, заявка: 2023110611, 24.04.2023. МПК: A61B 17/24, A61K 31/515, A61K 36/534, A61K 31/495, A61K 31/4152, A61K 31/381, A61K 31/137, A61P 23/00. A61P 25/18).A method of multimodal combined anesthesia during dental treatment is known, which consists in the administration of painkillers to the patient, during the use of which 1-2 days before the scheduled treatment the patient is given a sedative preparation with Corvalol and Atarax, after which, on the day of treatment, ten to twenty minutes before the start of treatment, the patient is given psychological sedative preparation and vital signs are monitored, including blood pressure, heart rate, blood oxygenation, while premedication is carried out by simultaneously taking Corvalol, Atarax and Analgin in liquid or finely dispersed form, and during the treatment, local anesthesia is administered with Articaine with adrenaline 1: 100,000 or 1: 200,000, while the surgical intervention is carried out under the monitoring of the said vital signs, and every 30-40 minutes the effect of premedication is monitored (Patent RU 2814195, application: 2023110611, 24.04.2023. IPC: A61B 17/24, A61K 31/515, A61K 36/534, A61K 31/495, A61K 31/4152, A61K 31/381, A61K 31/137, A61P 23/00. A61P 25/18).
Недостатками являются значительная сложность и трудоемкость предложенной схемы приема лекарств, индивидуальная непереносимость препаратов. The disadvantages include the significant complexity and labor intensity of the proposed drug regimen and individual intolerance to the drugs.
Все это требует поиска новых подходов к медикаментозному сопровождению пациентов при операциях тотальной имплантации и постимплантационной ортопедии. All this requires a search for new approaches to medical support of patients during total implantation surgeries and post-implantation orthopedics.
Технический результат предложенного способа заключается в повышении эффективности обезболивания при операциях тотальной имплантации и постимплантационной ортопедии за счет обеспечения комплексного подхода к медикаментозному сопровождению пациентов в предоперационный, операционный и послеоперационный периоды.The technical result of the proposed method consists in increasing the effectiveness of pain relief during total implantation surgeries and post-implantation orthopedics by providing a comprehensive approach to the medical support of patients in the preoperative, operative and postoperative periods.
Заявленный технический результат достигается за счет того, что в предложенном способе мультимодального обезболивания при операциях тотальной имплантации и постимплантационной ортопедии, заключающемуся во введении пациенту перед стоматологическим вмешательством обезболивающих препаратов, согласно изобретению, за три дня до операции пациенту назначают ежедневный прием препаратов на растительной основе, или валерианы, или пустырника или Валимидин на ночь в объёме 50 капель, при этом плановое вмешательство по операциям тотальной имплантации и постимплантационной ортопедии проводят на пациенте, испытывающем чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов, причем непосредственно перед вмешательством обеспечивают прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме, после чего, через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначают в мелкодисперсной или жидкой форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама, причем при лечении обеспечивают комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000, при этом через 60 мин после начала работы или после завершения хирургического вмешательства пациенту назначают и обеспечивают прием пациентом 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в жидкой и мелкодисперсной форме. The claimed technical result is achieved due to the fact that in the proposed method of multimodal pain relief in total implantation and post-implantation orthopedic surgeries, which consists in administering painkillers to the patient before the dental intervention, according to the invention, three days before the operation, the patient is prescribed a daily intake of herbal preparations, or valerian, or motherwort, or Valimidin at night in the amount of 50 drops, while the planned intervention in total implantation and post-implantation orthopedic surgeries is carried out on a patient experiencing a feeling of satiety and taking drinks that are not antagonists of sedative drugs, and immediately before the intervention, the patient is provided with phenazepam 0.1 mg in sublingual form, after which, 5 minutes after the patient has absorbed phenazepam, 20 mg of Ketanov and 30 mg of nefopam are prescribed in finely dispersed or liquid form, and During treatment, comprehensive pain relief is provided using oral premedication and local anesthesia with Articaine 4% containing adrenaline 1:100000, while 60 minutes after the start of work or after the completion of surgical intervention, the patient is prescribed and provided with 50 drops of Valocordin and 10 mg of Ketanov in liquid and finely dispersed form.
В варианте исполнения, при ежедневном приеме указанных препаратов на растительной основе, выполняют контроль артериального давления.In the embodiment, with daily intake of the indicated herbal preparations, blood pressure is monitored.
В варианте исполнения, местный анестетик Артикаин добавляют через усредненное расчетное время действия указанного анестетика в количестве половины от назначенной дозировки. In the embodiment, the local anesthetic Articaine is added after the average calculated time of action of the specified anesthetic in an amount of half of the prescribed dosage.
В варианте исполнения, во время проведения медицинских процедур у пациента измеряют артериальное давление и насыщение крови кислородом. In one embodiment, the patient's blood pressure and blood oxygen saturation are measured during medical procedures.
В варианте исполнения, во время всего хирургического вмешательства применяют концентратор кислорода с интраназальной подачей через катетер. In one embodiment, an oxygen concentrator with intranasal supply through a catheter is used throughout the surgical intervention.
В варианте исполнения, при стоматологическом вмешательстве используют элементы психотерапии. In the implementation version, elements of psychotherapy are used during dental intervention.
В варианте исполнения, продолжительность лечения составляет не более 4 часов. In this embodiment, the duration of treatment is no more than 4 hours.
В варианте исполнения, после лечения, в домашних условиях назначают противовоспалительную терапию.In the implementation variant, after treatment, anti-inflammatory therapy is prescribed at home.
Предложенный способ может быть реализован следующим образом.The proposed method can be implemented as follows.
За три дня до вмешательства пациенту назначают препараты на растительной основе на основе валерианы, пустырника. (Валимидин) и накануне перед вмешательством на ночь в объёме 50 капель. Также обязателен прием всех препаратов, назначенных лечащим врачам для коррекции сопутствующей патологии и контроль АД в домашних условиях.Three days prior to the procedure, the patient is prescribed herbal medications containing valerian and motherwort (Valimidin), and 50 drops at night the night before the procedure. It is also mandatory to take all medications prescribed by the treating physician to treat any concomitant conditions and monitor blood pressure at home.
Пациент должен посетить врача на полный желудок, исключив тонизирующие напитки (чай и кофе), являющиеся антагонистами седативных препаратов. The patient should visit the doctor on a full stomach, excluding tonic drinks (tea and coffee), which are antagonists of sedatives.
Перед хирургическим вмешательством пациент должен принять феназепам 0.1 мг в сублингвальной форме. Этот препарат рекомендуется в клиниках, имеющих лицензию на учетные препараты. Через 5 мин после рассасывания препарата, что является очень эффективным способом введения и быстрым наступлением эффекта, назначают в мелкодисперсной или жидкой форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. Через 60 мин после начала работы или после завершения хирургического вмешательства рекомендуется прием 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в жидкой и мелкодисперсной форме с целью потенцирования основной премедикации.Before surgery, the patient should take 0.1 mg of phenazepam sublingually. This medication is recommended in clinics licensed for controlled substances. Five minutes after the medication has dissolved, which is a very effective method of administration with a rapid onset of effect, 20 mg of Ketanov and 30 mg of nefopam are administered in finely dispersed or liquid form. Sixty minutes after the start of surgery or after completion of surgery, 50 drops of Valocordin and 10 mg of Ketanov in liquid and finely dispersed form are recommended to enhance the primary premedication.
Основным элементом комбинации является потенцирование друг другом 2-х анальгетических препаратов, что эффективно усиливает и продлевает время действия местных анестетиков. Местный анестетик Артикаин добавляют при лечении не в момент, когда возникают болевые ощущения у пациента, а через усредненное расчетное время действия анестетика, например, на верхней челюсти через 60 мин в количестве 1/2 от общепринятой дозировки. В сочетании с нефопамом, обладающим центральным эффектом обезболивания через 15-20 мин, достигается наступление эффекта премедикации, позволяющего начать вмешательство. На фоне седации бензодиазепинами, являющимися основными седативными препаратами в стоматологии, применение 2-х анальгетиков с 2-мя разными механизмами действия, позволяет максимально безболезненно проводить достаточно объемные и длительные реабилитации с применением дентальных имплантатов. The key element of this combination is the mutual potentiation of the two analgesics, which effectively enhances and prolongs the duration of action of the local anesthetics. Articaine, a local anesthetic, is added during treatment not at the onset of pain, but rather after the average estimated duration of action—for example, after 60 minutes in the upper jaw, at a dose of 1/2 the standard dosage. When combined with nefopam, which has a central analgesic effect within 15-20 minutes, a premedication effect is achieved, allowing for the commencement of the procedure. Against the background of benzodiazepine sedation, the main sedatives used in dentistry, the use of two analgesics with two different mechanisms of action allows for the most painless and comprehensive rehabilitation procedures involving dental implants.
Целесообразно проведение полноценного мониторинга с измерением АД ЧСС и насыщения крови кислородом. Рекомендуется использование концентратора кислорода с интраназальной подачей через катетер во время всего вмешательства. Болевой синдром при такой схеме минимален и в домашних условиях назначается противовоспалительная терапия. После операции желательно отправлять пациента домой с сопровождающим. Желательно использовать элементы психотерапии, что эффективно дополняет фармакологическую седацию. Лечение не должно продолжаться более 4 часов. Comprehensive monitoring, including blood pressure, heart rate, and oxygen saturation measurements, is advisable. The use of an oxygen concentrator administered intranasally via a catheter is recommended throughout the procedure. Pain is minimal with this regimen, and anti-inflammatory therapy is prescribed at home. Following surgery, it is advisable to send the patient home with an accompanying person. Psychotherapy is also recommended, as it effectively complements pharmacological sedation. Treatment should not exceed 4 hours.
Примеры практического примененияExamples of practical application
Примеры приведены из практики действующих врачей-стоматологов в стоматологических клиниках.Examples are given from the practice of practicing dentists in dental clinics.
1. Пациент: С.А.В., 08.08.1973 года рождения1. Patient: S.A.V., born on August 8, 1973
Анамнез: жалоб на здоровье не предъявляет, присутствует бытовая аллергия.Anamnesis: no health complaints, household allergies are present.
Операция: компактостеотомия на нижней челюсти в области центральной группы зубов (вилкодонтия).Operation: compact osteotomy on the lower jaw in the area of the central group of teeth (vilcodontia).
Уровень дентофобии по шкале Кораха: Умеренная тревожность.Dentophobia level according to Korach scale: Moderate anxiety.
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием препаратов валерианы на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечивают прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в мелкодисперсной форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. Через 60 мин после начала работы, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в жидкой форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of valerian daily at bedtime. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that were not sedative antagonists. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of Ketanov and 30 mg of nefopam were administered in finely dispersed form. Complex pain management was provided during treatment using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. Sixty minutes after the procedure began, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of liquid Ketanov.
Показатели перед операцией: давление 160/90, пульс 72.Pre-operative readings: blood pressure 160/90, pulse 72.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 100/60, пульс 60.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 100/60, pulse 60.
2. Пациент: Л.М.В., 30.11.1974 года рождения2. Patient: L.M.V., born November 30, 1974
Анамнез: гипертоническая болезнь, пилонефрит, ярко выраженная дентофобия.History: hypertension, pyelonephritis, severe dentophobia.
Операция: установка 4 дентальных имплантов на нижней челюсти в области 3.4, 3.6, 4.4, 4.6 зубов.Operation: installation of 4 dental implants on the lower jaw in the area of teeth 3.4, 3.6, 4.4, 4.6.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: Умеренная тревожность.Dentophobia level according to Korach scale: Moderate anxiety.
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием препаратов пустырника на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в мелкодисперсной форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. Через 60 мин после завершения хирургического вмешательства, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в мелкодисперсной форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of motherwort daily at night. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that were not sedative antagonists. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of Ketanov and 30 mg of nefopam were administered in a finely dispersed form. Complex pain management was provided during treatment using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. Sixty minutes after completion of the surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of Ketanov in a finely dispersed form.
Показатели перед операцией: давление 190/100, пульс 100.Pre-operative readings: blood pressure 190/100, pulse 100.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 110/70, пульс 60.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 110/70, pulse 60.
3. Пациент: К.Р.Т., 01.05.1980 года рождения3. Patient: K.R.T., born May 1, 1980
Анамнез: повышенная масса тела, гипертоническая болезнь, принимает антигипертензивные препараты, страдает от сезонной аллергии.History: overweight, hypertension, takes antihypertensive medications, suffers from seasonal allergies.
Операция: установка четырех дентальных имплантатов в области 1.3, 1.4, 1.5 и 1.6 зубов.Operation: installation of four dental implants in the area of teeth 1.3, 1.4, 1.5 and 1.6.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: высокая тревожность.Dentophobia level according to Korach scale: high anxiety.
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием препарата Валимидин на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в жидкой форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. Через 60 мин после завершения хирургического вмешательства, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в жидкой форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valimidin daily at bedtime. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that were not sedative antagonists. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of liquid Ketanov and 30 mg of nefopam were prescribed. Complex pain management was provided during treatment, using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. Sixty minutes after completion of the surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of liquid Ketanov.
Показатели перед операцией: давление 160/95, пульс 82.Pre-operative readings: blood pressure 160/95, pulse 82.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 120/70, пульс 68.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 120/70, pulse 68.
4. Пациент: Л.М.Н., 13.04.1975 года рождения4. Patient: L.M.N., born April 13, 1975
Анамнез: соматически здорова, хронических заболеваний нет, присутствует аллергия на цветочную пыльцу.Anamnesis: somatically healthy, no chronic diseases, allergy to pollen present.
Операция: установка двух дентальных имплантатов в области 3.6 и 3.7 зубов.Operation: installation of two dental implants in the area of teeth 3.6 and 3.7.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: умеренная тревожность.Dentophobia level according to Korach scale: moderate anxiety.
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием препарата Валимидин на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в мелкодисперсной форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. Через 60 мин после начала работы, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в мелкодисперсной форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valimidin daily at bedtime. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that were not sedative antagonists. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of Ketanov and 30 mg of nefopam were administered in a finely dispersed form. Complex pain relief was provided during treatment using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. Sixty minutes after the procedure began, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of Ketanov in a finely dispersed form.
Показатели перед операцией: давление 145/90, пульс 78.Pre-operative readings: blood pressure 145/90, pulse 78.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 110/65, пульс 68.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 110/65, pulse 68.
5. Пациент: И.В.Б., 22.10.1983 года рождения5. Patient: I.V.B., born October 22, 1983
Анамнез: хронический бронхит, курильщик, принимает муколитики.History: chronic bronchitis, smoker, takes mucolytics.
Операция: установка пяти дентальных имплантатов в области 2.4, 2.5, 2.6, 2.7 и 2.8 зубов.Operation: installation of five dental implants in the area of teeth 2.4, 2.5, 2.6, 2.7 and 2.8.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: высокая тревожность.Dentophobia level according to Korach scale: high anxiety.
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием препарата Валимидин на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в жидкой форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. После завершения хирургического вмешательства, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в жидкой форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valimidin daily at bedtime. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that were not sedative antagonists. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of liquid Ketanov and 30 mg of nefopam were prescribed. Complex pain management was provided during treatment, using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. After surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of liquid Ketanov.
Показатели перед операцией: давление 155/95, пульс 80.Pre-operative readings: blood pressure 155/95, pulse 80.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 115/70, пульс 70.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 115/70, pulse 70.
6. Пациент: С.К.А., 09.11.1977 года рождения6. Patient: S.K.A., born November 9, 1977
Анамнез: ишемическая болезнь сердца, принимает статины, страдает от хронической усталости.History: coronary heart disease, takes statins, suffers from chronic fatigue.
Операция: установка трех дентальных имплантатов в области 1.2, 1.3 и 1.4 зубов.Operation: installation of three dental implants in the area of teeth 1.2, 1.3 and 1.4.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: сильное беспокойство (или фобия).Dentophobia level according to Korach scale: strong anxiety (or phobia).
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием валерианы на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в мелкодисперсной форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. После завершения хирургического вмешательства, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в мелкодисперсной форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of valerian daily at bedtime. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that were not sedative antagonists. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of Ketanov and 30 mg of nefopam were administered in a finely dispersed form. Complex pain management was provided during treatment, using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. After surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of Ketanov in a finely dispersed form.
Показатели перед операцией: давление 160/100, пульс 85.Pre-operative readings: blood pressure 160/100, pulse 85.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 120/70, пульс 70.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 120/70, pulse 70.
7. Пациент: П.А.В., 15.03.1968 года рождения7. Patient: P.A.V., born March 15, 1968
Анамнез: гипотиреоз, принимает левотироксин, испытывает редкие приступы паники.History: hypothyroidism, takes levothyroxine, experiences rare panic attacks.
Операция: установка двух дентальных имплантатов в области 4.6 и 4.7 зубов.Operation: installation of two dental implants in the area of teeth 4.6 and 4.7.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: высокая тревожность.Dentophobia level according to Korach scale: high anxiety.
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием пустырника на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в жидкой форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. Через 60 минут после начала работы, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в мелкодисперсной форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of motherwort daily at night. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that did not antagonize sedatives. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of liquid Ketanov and 30 mg of nefopam were prescribed. Complex pain management was provided during treatment, using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. Sixty minutes after the procedure began, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of finely dispersed Ketanov.
Показатели перед операцией: давление 150/90, пульс 80.Indicators before surgery: blood pressure 150/90, pulse 80.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 110/65, пульс 70.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 110/65, pulse 70.
8. Пациент: З.Т.Н., 29.08.1985 года рождения8. Patient: Z.T.N., born on August 29, 1985
Анамнез: хронический гастрит, периодические приступы мигрени, принимает анальгетики, рвотный рефлекс.History: chronic gastritis, periodic migraine attacks, takes analgesics, gag reflex.
Операция: установка четырех дентальных имплантатов в области 3.5, 3.6, 3.7 и 3.8 зубов.Operation: installation of four dental implants in the area of teeth 3.5, 3.6, 3.7 and 3.8.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: сильное беспокойство (или фобия).Dentophobia level according to Korach scale: strong anxiety (or phobia).
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием валерианы на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в жидкой форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. После завершения хирургического вмешательства, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в жидкой форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of valerian daily at bedtime. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that did not antagonize sedatives. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of liquid Ketanov and 30 mg of nefopam were prescribed. Complex pain management was provided during treatment, using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. After surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of liquid Ketanov.
Показатели перед операцией: давление 155/95, пульс 82.Pre-operative readings: blood pressure 155/95, pulse 82.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 115/70, пульс 68.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 115/70, pulse 68.
9. Пациент: Е.М.Р., 07.05.1980 года рождения9. Patient: E.M.R., born May 7, 1980
Анамнез: соматически здорова, хронических заболеваний нет, аллергий нет.Anamnesis: somatically healthy, no chronic diseases, no allergies.
Операция: установка одного дентального имплантата в области 1.6 зуба.Operation: installation of one dental implant in the area of tooth 1.6.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: умеренная тревожность.Dentophobia level according to Korach scale: moderate anxiety.
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием препарата Валимидин на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в жидкой форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. Через 60 минут после начала работы, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в жидкой форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valimidin daily at bedtime. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that were not sedative antagonists. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of liquid Ketanov and 30 mg of nefopam were administered. Complex pain management was provided during treatment, using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. Sixty minutes after the procedure began, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of liquid Ketanov.
Показатели перед операцией: давление 140/85, пульс 75.Pre-operative readings: blood pressure 140/85, pulse 75.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 110/60, пульс 65.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 110/60, pulse 65.
10. Пациент: Н.М.П., 12.06.1974 года рождения10. Patient: N.M.P., born June 12, 1974
Анамнез: гипертоническая болезнь, принимает антигипертензивные препараты, страдает от бессонницы.History: hypertension, takes antihypertensive drugs, suffers from insomnia.
Операция: установка трех дентальных имплантатов в области 2.2, 2.3 и 2.4 зубов.Operation: installation of three dental implants in the area of teeth 2.2, 2.3 and 2.4.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: сильное беспокойство (или фобия).Dentophobia level according to Korach scale: strong anxiety (or phobia).
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием препарата Валимидин на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в мелкодисперсной форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. После завершения хирургического вмешательства, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в мелкодисперсной форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valimidin daily at bedtime. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that were not sedative antagonists. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of Ketanov and 30 mg of nefopam were administered in a finely dispersed form. Complex pain management was provided during treatment, using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. After surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of Ketanov in a finely dispersed form.
Показатели перед операцией: давление 165/105, пульс 90.Indicators before surgery: blood pressure 165/105, pulse 90.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 120/70, пульс 70.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 120/70, pulse 70.
11. Пациент: Г.К.Л., 23.07.1987 года рождения11. Patient: G.K.L., born July 23, 1987
Анамнез: хронический ринит, периодические приступы мигрени, принимает обезболивающие.History: chronic rhinitis, periodic migraine attacks, takes painkillers.
Операция: установка двух дентальных имплантатов в области 3.4 и 3.5 зубов.Operation: installation of two dental implants in the area of teeth 3.4 and 3.5.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: высокая тревожность.Dentophobia level according to Korach scale: high anxiety.
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием препарата Валимидин на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в жидкой форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. После завершения хирургического вмешательства, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в жидкой форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valimidin daily at bedtime. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that were not sedative antagonists. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of liquid Ketanov and 30 mg of nefopam were prescribed. Complex pain management was provided during treatment, using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. After surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of liquid Ketanov.
Показатели перед операцией: давление 150/90, пульс 80.Indicators before surgery: blood pressure 150/90, pulse 80.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 110/65, пульс 68.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 110/65, pulse 68.
12. Пациент: В.Л.Д., 19.01.1990 года рождения12. Patient: V.L.D., born on January 19, 1990
Анамнез: астма, принимает ингаляторы, страдает от сезонной аллергии.History: asthma, takes inhalers, suffers from seasonal allergies.
Операция: установка одного дентального имплантата в области 2.7 зуба.Operation: installation of one dental implant in the area of tooth 2.7.
Уровень дентофобии по шкале Кораха: сильное беспокойство (или фобия).Dentophobia level according to Korach scale: strong anxiety (or phobia).
Лечение. За три дня до операции пациенту назначили ежедневный прием пустырника на ночь в объёме 50 капель. Плановое вмешательство проводили на пациенте, испытывающим чувство сытости и принимавшим напитки, не являющиеся антагонистами седативных препаратов. Непосредственно перед вмешательством обеспечили прием пациентом феназепама 0.1 мг в сублингвальной форме. Через 5 минут после рассасывания пациентом феназепама, назначили в жидкой форме 20 мг Кетанова и 30 мг нефопама. При лечении обеспечивали комплексное обезболивание с применением пероральной премедикации и местной анестезии Артикаином 4% с содержанием адреналина 1:100000. После завершения хирургического вмешательства, пациенту назначили 50 капель Валокордина и 10 мг Кетанова в мелкодисперсной форме. Treatment. Three days prior to surgery, the patient was prescribed 50 drops of motherwort daily at night. The planned procedure was performed with the patient feeling full and consuming beverages that did not antagonize sedatives. Immediately prior to the procedure, the patient was given 0.1 mg of sublingual phenazepam. Five minutes after the phenazepam had dissolved, 20 mg of liquid Ketanov and 30 mg of nefopam were prescribed. Complex pain management was provided during treatment, using oral premedication and local anesthesia with 4% Articaine containing 1:100,000 adrenaline. After surgery, the patient was prescribed 50 drops of Valocordin and 10 mg of finely dispersed Ketanov.
Показатели перед операцией: давление 160/95, пульс 82.Pre-operative readings: blood pressure 160/95, pulse 82.
Показатели после премедикации и завершения операции: давление 115/70, пульс 70.Indicators after premedication and completion of surgery: blood pressure 115/70, pulse 70.
Claims (8)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2851133C1 true RU2851133C1 (en) | 2025-11-19 |
Family
ID=
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2814195C1 (en) * | 2023-04-24 | 2024-02-26 | Сергей Анатольевич Путь | Method of multimodal combined anaesthesia |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2814195C1 (en) * | 2023-04-24 | 2024-02-26 | Сергей Анатольевич Путь | Method of multimodal combined anaesthesia |
| RU2814194C1 (en) * | 2023-04-24 | 2024-02-26 | Сергей Анатольевич Путь | Method of multimodal combined anaesthesia |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Kim SH. et al. Application of sequential multimodal analgesia before and after impacted mandibular third molar extraction: Protocol for a randomized controlled trial. Contemp Clin Trials Commun. 2023 Jan 18;32:101078. * |
| Имплантация зубов в СПб, найдено 26.05.2025 онлайн: https://web.archive.org/web/20240918222545/https://implantatsija-zubov.ru/luchshaya-implantaciya-zubov-v-spb-lechenie-zubov-pod-narkozom/, дата размещения на электронном ресурсе 18.09.2024. Пособие Горячева Н.А. Особенности подготовки зубов к лечению: учеб.-метод. пособие для студентов стомат. Факультета, Казань: Медицина, 2013, с. 15-17. Трезубое В. Н. и др. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам: Учебное пособие, 3-е изд., перераб. и доп. СПб.: Фолиант, 2005, с. 76. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Farah et al. | Assessment of Valeriana officinalis l.(Valerian) for conscious sedation of patients during the extraction of impacted mandibular third molars: a randomized, split-mouth, double-blind, crossover study | |
| Almasri et al. | Fracture of the anterior segment of the atrophic mandible related to dental implants | |
| Chiapasco et al. | Dental implants placed in severely atrophic jaws reconstructed with autogenous calvarium, bovine bone mineral, and collagen membranes: a 3‐to 19‐year retrospective follow‐up study | |
| Ciurcanu¹ et al. | Implementation of methods of loco-regional anesthesia in dental surgery | |
| Singh et al. | Dexmedetomidine as an additive to local anesthesia: a step to development in dentistry | |
| Lilly et al. | Atypical odontalgia misdiagnosed as odontogenic pain: a case report and discussion of treatment | |
| Gil et al. | Effectiveness of acupuncture in dental surgery: a randomized, crossover, controlled trial | |
| RU2851133C1 (en) | Method of multimodal pain relief during total implantation and post-implantation orthopedic surgery | |
| RU2851068C1 (en) | Method of multimodal analgesia for sinus lift surgery | |
| RU2852668C1 (en) | Method for multimodal combined pain relief during dental implantation surgery | |
| RU2851977C1 (en) | Method of multimodal combined pain relief during dental implantation surgery | |
| Jackson et al. | Lingual mucosal ulceration with mandibular sequestration | |
| Goker et al. | Oral rehabilitation with unilateral zygomatic implants: A case series of 32 patients. | |
| Stuart Taylor | Managing postoperative pain | |
| RU2851242C1 (en) | Method of multimodal pain relief during dental procedures involving third molars | |
| RU2814194C1 (en) | Method of multimodal combined anaesthesia | |
| RU2822120C1 (en) | Method of multimodal combined anaesthesia | |
| Yu | Pain Management and Comfortable Treatment in Micro Prosthodontics | |
| RU2850861C1 (en) | Method of multimodal pain relief during dental procedures involving third molars | |
| RU2814195C1 (en) | Method of multimodal combined anaesthesia | |
| Al-khannaq et al. | The Use of Autogenous Rib Graft in Craniofacial Reconstruction: Case Series Study | |
| Laskin | The role of the dentist in the emergency room | |
| Hemelton | The success rate of osteosynthesis plating without postoperative maxillomandibular fixation in management of mandibular fractures: A randomised clinical trial | |
| Nechita et al. | HYPERTENSION, CHALLENGES AND CONSIDERATIONS IN THE ORAL REHABILITATION OF ELDERLY PATIENTS. | |
| Stefanescu et al. | REVOLUTIONIZING ORAL SURGERY: UNVEILING THE UNIQUE POTENTIAL OF PRF PRODUCTS IN PRECISION HEALING. A NARRATIVE REVIEW |