RU2845416C1 - Method for tibial condyle defect plasty with titanium mesh - Google Patents
Method for tibial condyle defect plasty with titanium meshInfo
- Publication number
- RU2845416C1 RU2845416C1 RU2024136180A RU2024136180A RU2845416C1 RU 2845416 C1 RU2845416 C1 RU 2845416C1 RU 2024136180 A RU2024136180 A RU 2024136180A RU 2024136180 A RU2024136180 A RU 2024136180A RU 2845416 C1 RU2845416 C1 RU 2845416C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tibial
- bone
- tibia
- defect
- endoprosthesis
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к способам лечения опорно-двигательного аппарата, и предназначено для лечения дефектов мыщелков большеберцовой кости методом эндопротезирования.The invention relates to the field of medicine, namely to traumatology and orthopedics, in particular to methods of treating the musculoskeletal system, and is intended for treating defects of the tibial condyles using the endoprosthetics method.
Известен способ двухэтапного лечения гонартроза с наличием дефекта мыщелка большеберцовой кости, при котором на первом этапе выполняют проведение спиц и наложение аппарата наружной фиксации на голень, с помощью долота выполняют остеотомию метафиза большеберцовой кости и подголовчатую остеотомию малоберцовой кости. Далее при наличии дефекта высотой более 10 мм выполняют постепенную коррекцию высоты измененного мыщелка аппаратом с шагом 1 мм в сутки, поворачивая проксимальную опору на шарнирах, и увеличивают угол между остеотомированными фрагментами. После формирования регенерата в области остеотомии аппарат демонтируют. На втором этапе лечения выполняют тотальное эндопротезирование коленного сустава с применением эндопротеза цементной фиксации (патент RU 2759126, 2021).A two-stage method for treating gonarthrosis with a defect in the tibial condyle is known, in which the first stage involves inserting spokes and applying an external fixation device to the lower leg, using a chisel to perform an osteotomy of the tibia metaphysis and a subcapital osteotomy of the fibula. Then, if there is a defect more than 10 mm high, the height of the altered condyle is gradually corrected with the device in increments of 1 mm per day, rotating the proximal support on hinges, and the angle between the osteotomized fragments is increased. After the regenerate is formed in the osteotomy area, the device is dismantled. At the second stage of treatment, total knee arthroplasty is performed using a cemented endoprosthesis (patent RU 2759126, 2021).
Однако данный способ предусматривает длительное двухэтапной хирургическое лечение, так продолжительность первого этапа лечения, а именно фиксации в аппарате Илизарова составляет не менее 2 месяцев, после которой требуется определенный временной период для реабилитации, заживления ран на коже от проведения спиц и для восстановления движений в коленном суставе. Таким образом, радикальное лечение гонартроза с выполнением эндопротезирования коленного сустава неоправданно затягивается на несколько месяцев.However, this method requires long-term two-stage surgical treatment, since the duration of the first stage of treatment, namely fixation in the Ilizarov apparatus, is at least 2 months, after which a certain period of time is required for rehabilitation, healing of wounds on the skin from the insertion of the spokes and for the restoration of movements in the knee joint. Thus, radical treatment of gonarthrosis with the implementation of knee joint endoprosthetics is unreasonably delayed for several months.
Известен способ пластики краевых костных дефектов плато большеберцовой кости при эндопротезировании коленного сустава, который заключается в предоперационном планировании для расчета высоты полученного костного фрагмента после выполнения опила мыщелков большеберцовой кости. В области дефекта костного ложа выполняют опил дефекта под острым углом к поперечной оси большеберцовой кости, затем выполняют вертикальный опил по внутреннему краю дефекта вдоль оси большеберцовой кости. Далее костный фрагмент опиленного мыщелка укладывают в ложе, сформированное по дну дефекта, выступающую над плоскостью опила часть отсекают по уровню основного опила (патент RU 2738122, 2020).A method for plastic surgery of marginal bone defects of the tibial plateau during knee arthroplasty is known, which consists of preoperative planning to calculate the height of the resulting bone fragment after sawing the tibial condyles. In the area of the bone bed defect, the defect is sawed at an acute angle to the transverse axis of the tibia, then a vertical saw is made along the inner edge of the defect along the axis of the tibia. Next, the bone fragment of the sawed condyle is placed in a bed formed along the bottom of the defect, the part protruding above the plane of the saw is cut off at the level of the main saw (patent RU 2738122, 2020).
Однако данный способ не предусматривает дополнительной фиксации костного трансплантата в сформированном ложе, что не исключает его смещение при последующей нагрузке конечности с развитием нестабильности большеберцового компонента эндопротеза.However, this method does not provide for additional fixation of the bone graft in the formed bed, which does not exclude its displacement during subsequent loading of the limb with the development of instability of the tibial component of the endoprosthesis.
Известен способ эндопротезирования коленных суставов при двустороннем асептическом некрозе мыщелков большеберцовых костей, который заключается в двухэтапном лечении, на первом этапе выполняется тотальное эндопротезирование одного из коленных суставов с цементнопластическим замещением остеонекротического дефекта, вторым этапом производится тотальное эндопротезирорвание другого коленного сустава с костной аутопластикой дефекта мыщелка большеберцовой кости (заявка RU 2001122336, 2003).A method of knee joint endoprosthetics in case of bilateral aseptic necrosis of the tibial condyles is known, which consists of two-stage treatment, in the first stage total endoprosthetics of one of the knee joints with cementoplastic replacement of the osteonecrotic defect is performed, in the second stage total endoprosthetics of the other knee joint with bone autoplasty of the tibial condyle defect is performed (application RU 2001122336, 2003).
Однако замещение костного дефекта цементом увеличивает толщину цементной мантии, а цемент не способствует репаративной регенерации костной ткани, и со временем зона костного дефекта под цементом увеличивается, что при нагрузке на конечность приводит к развитию ранней нестабильности тибиального компонента и требует выполнения ревизионного эндопротезирования с применением массивных металлоконструкций.However, replacing the bone defect with cement increases the thickness of the cement mantle, and cement does not promote reparative regeneration of bone tissue, and over time, the area of the bone defect under the cement increases, which, when loading the limb, leads to the development of early instability of the tibial component and requires revision endoprosthetics using massive metal structures.
Известен способ восстановления разгибательного аппарата коленного сустава при обширных резекциях проксимального отдела большеберцовой кости с эндопротезированием, выполненных по поводу опухолевого поражения, который заключается в замещении пострезекционного дефекта большеберцовой кости эндопротезом с несвободной пластикой осевым мышечным лоскутом из медиальной головки икроножной мышцы, при этом на проксимальном модуле большеберцового компонента эндопротеза фиксируют часть полотна титановой сетки, достаточную по длине для совершения полного оборота вокруг модуля эндопротеза, оставляя часть полотна незакрепленной, затем к закрепленной части полотна титановой сетки подшивают оставшуюся после резекции опухоли собственную связку надколенника, которую натягивают до полноценного разгибания в коленном суставе, далее собственную связку надколенника укрывают оставшейся частью полотна титановой сетки, после чего все слои титановой сетки и собственную связку надколенника прошивают вместе, а затем укрывают снаружи пересаженным осевым мышечным лоскутом из медиальной головки икроножной мышцы (патент RU 2791407, 2022).A method is known for restoring the extensor apparatus of the knee joint in extensive resections of the proximal tibia with endoprosthetics, performed due to a tumor lesion, which consists in replacing the post-resection defect of the tibia with an endoprosthesis with non-free plastic surgery with an axial muscle flap from the medial head of the gastrocnemius muscle, while a part of the titanium mesh web is fixed on the proximal module of the tibial component of the endoprosthesis, sufficient in length to make a full turn around the endoprosthesis module, leaving part of the web unfixed, then the remaining patellar ligament after tumor resection is sutured to the fixed part of the titanium mesh web, which is stretched until full extension in the knee joint, then the patellar ligament is covered with the remaining part of the titanium mesh web, after which all layers of the titanium mesh and the patellar ligament are sutured together, and then covered from the outside with a transplanted axial muscle flap from the medial head of the gastrocnemius muscle (patent RU 2791407, 2022).
Однако данный способ не предназначен для стандартного эндопротезирования коленного сустава при дефектах мыщелков большеберцовой кости, а предназначен для обширных дефектов проксимального отдела большеберцовой кости, при этом костный пострезекционный дефект восполняется специальным проксимальным модулем большеберцового компонента эндопротеза, к которому фиксируется титановая сетка в виде полного оборота вокруг модуля, и к титановой сетке фиксируется собственная связка надколенника для восстановления функции разгибательного аппарата коленного сустава.However, this method is not intended for standard knee arthroplasty with defects of the tibial condyles, but is intended for extensive defects of the proximal tibia, whereby the bone post-resection defect is filled with a special proximal module of the tibial component of the endoprosthesis, to which a titanium mesh is fixed in the form of a full turn around the module, and the patellar ligament is fixed to the titanium mesh to restore the function of the extensor apparatus of the knee joint.
Известен способ лечения глубоких дефектов мыщелков большеберцовой кости различной этиологии, который заключается в выполнении тотального эндопротезирования коленного сустава, при этом выполняют минимальную по глубине резекцию и удаление суставной поверхности большеберцовой кости, а в оставшийся дефект мыщелка помещают костный аутотрансплантат, сформированный из резецированных фрагментов кости, фиксируют его металлическим винтом, затем компоненты эндопротеза имплантируют с использованием минимального количества костного цемента (патент RU 2006126420, 2008).A method for treating deep defects of the tibial condyles of various etiologies is known, which consists of performing total knee arthroplasty, performing a minimally deep resection and removal of the articular surface of the tibia, and placing a bone autograft formed from resected bone fragments into the remaining defect of the condyle, fixing it with a metal screw, then implanting the components of the endoprosthesis using a minimum amount of bone cement (patent RU 2006126420, 2008).
Однако при дефектах в области мыщелков большеберцовой кости аутотрансплантат из резецированных фрагментов кости не всегда полноценно заполняет дефект, и фиксация аутотрансплантата одним металлическим винтом к измененной кости проксимального отдела бедра не может быть достаточно стабильной, что при нагрузке на оперированную конечность может привести к смещению аутотрансплантата и винта и к развитию ранней нестабильности большеберцового компонента эндопротеза.However, in case of defects in the area of the tibial condyles, the autograft from the resected bone fragments does not always completely fill the defect, and fixation of the autograft with one metal screw to the altered bone of the proximal femur may not be sufficiently stable, which, when loading the operated limb, can lead to displacement of the autograft and screw and to the development of early instability of the tibial component of the endoprosthesis.
Задачей настоящего изобретения является воссоздание анатомически правильной формы имплантационного ложа для тибиального компонента эндопротеза, устранение деформации коленного сустав, купирование болевого синдрома в области коленного сустава, увеличение срока службы имплантированных компонентов эндопротеза в организме человека.The objective of the present invention is to recreate an anatomically correct shape of the implantation bed for the tibial component of the endoprosthesis, eliminate deformation of the knee joint, relieve pain in the knee joint, and increase the service life of the implanted components of the endoprosthesis in the human body.
Технический результат - обеспечение надежной фиксации стандартного большеберцового компонента эндопротеза при выраженных дефектах в области проксимального отдела большеберцовой кости, что снижает риск развития нестабильности тибиального компонента эндопротеза в послеоперационном периоде.The technical result is ensuring reliable fixation of the standard tibial component of the endoprosthesis in case of pronounced defects in the region of the proximal tibia, which reduces the risk of developing instability of the tibial component of the endoprosthesis in the postoperative period.
Результат достигается тем, что костный дефект мыщелков большеберцовой кости после выполнения тибиального опила восполняют костным имплантатом, в качестве которого используют аутокость в виде чипсов размером от 3 до 10 мм, армируют край мыщелка большеберцовой кости титановой сеткой, отмоделированной по форме края мыщелка большеберцовой кости, которую дополнительно фиксируют к большеберцовой кости 3 спонгиозными винтами вне зоны дефекта, после чего на опил большеберцовой кости имплантируют на цемент тибиальный компонент эндопротеза.The result is achieved by the fact that the bone defect of the tibial condyles after performing the tibial sawing is filled with a bone implant, which is autogenous bone in the form of chips from 3 to 10 mm in size, the edge of the tibial condyle is reinforced with a titanium mesh, modeled according to the shape of the edge of the tibial condyle, which is additionally fixed to the tibia with 3 cancellous screws outside the defect zone, after which the tibial component of the endoprosthesis is implanted onto the sawing of the tibia with cement.
Способ осуществляют следующим образом. После рентгенографии пораженного коленного сустава в прямой и боковой проекциях определяют дефект в области мыщелков большеберцовой кости, требующий восполнения ауто- или аллокостью. Выполняют предоперационное планирование имплантации эндопротеза с определением оптимальных размеров бедренного и тибиального компонентов. Выполняют доступ к суставу, опилы бедренной и большеберцовой кости. Затем определяют размеры дефекта в области мыщелка большеберцовой кости. С резецированных фрагментов суставных концов бедренной и большеберцовой кости удаляют хрящ и изготавливают из них, посредством рассечения долотом и костными кусачками ауточипсы размером от 3 до 10 мм, которые плотно укладывают в зону дефекта мыщелка большеберцовой кости. При отсутствии костного аутоматериала для изготовления чипсов используется аллокость. Костные чипсы плотно импактируют при помощи импактора цилиндрической формы, полностью заполняя область дефекта. Далее моделируют титановую сетку (Пластина сетчатая «Ти- Плэйт» для краниопластики и закрытия костных дефектов регистрационное удостоверение на мед.изделие от 27 июля 2016 года №РЗД 2016/4517) по краю мыщелка большеберцовой кости. Участки титановой сетки, выступающие за края опила, отрезают ножницами. Затем имплантируют отмоделированную титановую сетку, которая должна плотно прилегать к краям мыщелка большеберцовой кости для его армирования зоны дефекта. В титановом имплантате формируют сверлом 3 отверстия для спонгиозных винтов. Далее проверяют стабильность и плотность посадки титановой сетки по краю большеберцовой кости и фиксируют сетку через отверстия тремя спонгиозными винтами к большеберцовой кости. Осуществляют примерку и установку тибиального компонента на цемент, титановая сетка при этом воссоздает наружный край мыщелка большеберцовой кости. Далее имплантирую бедренный компонент, выполняют функциональные пробы на пробном вкладыше, заменяют вкладыш на постоянный и послойно ушивают рану.The method is implemented as follows. After radiography of the affected knee joint in the direct and lateral projections, a defect in the area of the tibial condyles is determined, which requires filling with auto- or allo-bone. Preoperative planning of endoprosthesis implantation is performed with determination of the optimal sizes of the femoral and tibial components. Access to the joint is performed, sawing of the femur and tibia. Then the size of the defect in the area of the tibial condyle is determined. Cartilage is removed from the resected fragments of the articular ends of the femur and tibia and autochips measuring 3 to 10 mm are made from them by dissection with a chisel and bone nippers, which are tightly placed in the area of the defect of the tibial condyle. In the absence of bone automaterial, allo-bone is used to make chips. Bone chips are tightly impacted using a cylindrical impactor, completely filling the defect area. Next, a titanium mesh is modeled (Ti-Plate mesh plate for cranioplasty and closure of bone defects, registration certificate for a medical device dated July 27, 2016, No. RZD 2016/4517) along the edge of the tibial condyle. Sections of the titanium mesh protruding beyond the edges of the sawing are cut off with scissors. Then, the modeled titanium mesh is implanted, which should fit tightly to the edges of the tibial condyle to reinforce it in the defect area. Three holes for cancellous screws are formed in the titanium implant with a drill. Next, the stability and tightness of the titanium mesh along the edge of the tibia are checked and the mesh is fixed through the holes with three cancellous screws to the tibia. The tibial component is tried on and installed on cement, the titanium mesh recreates the outer edge of the tibial condyle. Next, I implant the femoral component, perform functional tests on a trial insert, replace the insert with a permanent one, and suture the wound layer by layer.
Использование данного изобретения позволяет обеспечить надежную первичную фиксацию тибиального компонента эндопротеза при выраженных дефектах в области мыщелков большеберцовой кости.The use of this invention allows for reliable primary fixation of the tibial component of the endoprosthesis in the case of severe defects in the area of the tibial condyles.
Настоящее изобретение поясняется рентгенограммами и фотографиями из операционной:The present invention is illustrated by X-rays and photographs from the operating room:
Фиг. 1 - рентгенограмма левого коленного сустава с дефектом костной ткани в области внутреннего мыщелка большеберцовой кости в прямой проекции до операции: имеется выраженный дефект костной ткани в области внутреннего мыщелка большеберцовой кости вследствие кистозного изменения на фоне остеоартроза.Fig. 1 - X-ray of the left knee joint with a bone tissue defect in the area of the internal condyle of the tibia in a direct projection before surgery: there is a pronounced bone tissue defect in the area of the internal condyle of the tibia due to cystic changes against the background of osteoarthritis.
Фиг. 2. - рентгенограмма левого коленного сустава с дефектом костной ткани в области внутреннего мыщелка большеберцовой кости в боковой проекции до операции: имеется выраженный дефект костной ткани в области внутреннего мыщелка большеберцовой кости вследствие кистозного изменения на фоне остеоартроза.Fig. 2. - X-ray of the left knee joint with a bone tissue defect in the area of the internal condyle of the tibia in the lateral projection before surgery: there is a pronounced bone tissue defect in the area of the internal condyle of the tibia due to cystic changes against the background of osteoarthritis.
Фиг. 3 - интраоперационная фотографиия левого коленного сустава после выполнения опилов бедренной и большеберцовой кости, дефект внутреннего мыщелка большеберцовой кости заполнен костными ауточипсами, край внутреннего мыщелка большеберцовой кости армирован титановой сеткой «Ти-Плэйт», фиксированной 3 спонгиозными винтами.Fig. 3 - intraoperative photograph of the left knee joint after cutting the femur and tibia, the defect of the internal condyle of the tibia is filled with bone autochips, the edge of the internal condyle of the tibia is reinforced with a titanium mesh "T-Plate", fixed with 3 cancellous screws.
Фиг. 4 - интраоперационное электронно-оптическое изображение (ЭОП) области левого коленного сустава после операции в прямой проекции с восполнением дефекта внутреннего мыщелка большеберцовой кости костными чипсами и армированием внутреннего края мыщелка большеберцовой кости титановой сеткой «Ти-Плэйт», фиксированной тремя спонгиозными винтами к проксимальному отделу большеберцовой кости и имплантированным на цемент коленным суставом. Ось конечности правильная.Fig. 4 - intraoperative electron-optical image (EOP) of the left knee joint area after surgery in direct projection with filling of the defect of the internal tibial condyle with bone chips and reinforcement of the internal edge of the tibial condyle with a titanium mesh "T-Plate", fixed with three cancellous screws to the proximal tibia and a knee joint implanted with cement. The limb axis is correct.
Фиг. 5 - интраоперационное электронно-оптическое изображение (ЭОП) области левого коленного сустава после операции в боковой проекции с восполнением дефекта внутреннего мыщелка большеберцовой кости костными чипсами и армированием внутреннего края мыщелка большеберцовой кости титановой сеткой «Ти-Плэйт», фиксированной тремя спонгиозными винтами к проксимальному отделу большеберцовой кости и имплантированным на цемент коленным суставом. Ось конечности правильная.Fig. 5 - intraoperative electron-optical image (EOP) of the left knee joint area after surgery in lateral projection with filling of the defect of the internal tibial condyle with bone chips and reinforcement of the internal edge of the tibial condyle with a titanium mesh "T-Plate", fixed with three cancellous screws to the proximal tibia and a knee joint implanted with cement. The limb axis is correct.
Пример выполнения способаExample of the method implementation
Пациент Г., 66 лет, поступил в травматологическое отделение с жалобами на боли в левом коленном суставе, деформацию левой нижней конечности и стойкое ограничение движений в левом коленном суставе (сгибание - 120°, разгибание - 175°), болен около 15 лет, ухудшение состояния замечено около 2 лет назад, когда деформация левого коленного сустава стала мешать осевой нагрузке (Фиг. 1, 2). В клинике выполнена операция: тотальное эндопротезирование левого коленного сустава поверхностно замещающим эндопротезом с пластикой медиального мыщелка костными ауточипсами и титановой сеткой, которая фиксирована тремя спонгиозными винтами к большеберцовой кости. (Фиг. 3, 4, 5). Ранний послеоперационный период гладкий, болевой синдром купирован, ось конечности восстановлена, объем движений восстановлен полностью.Patient G., 66 years old, was admitted to the traumatology department with complaints of pain in the left knee joint, deformation of the left lower limb and persistent limitation of motion in the left knee joint (flexion - 120 °, extension - 175 °), has been ill for about 15 years, deterioration of the condition was noticed about 2 years ago, when the deformation of the left knee joint began to interfere with axial load (Fig. 1, 2). The surgery was performed in the clinic: total endoprosthetics of the left knee joint with a superficial replacement endoprosthesis with plastic surgery of the medial condyle with bone autochips and a titanium mesh, which is fixed with three cancellous screws to the tibia. (Fig. 3, 4, 5). The early postoperative period is uneventful, pain syndrome is relieved, the limb axis is restored, the range of motion is completely restored.
Предлагаемое изобретение позволяет восполнить дефект костной ткани в области мыщелков большеберцовой кости за счет пластики дефекта костными ауто- или аллочипсами с последующим армированием края мыщелка большеберцовой кости титановой сеткой «Ти-Плэйт» и создать полноценное имплантационное ложе для стандартного тибиального компонента цементной фиксации.The proposed invention allows to compensate for the bone tissue defect in the area of the tibial condyles by plastic surgery of the defect with bone auto- or allochips followed by reinforcement of the edge of the tibial condyle with a titanium mesh "T-Plate" and to create a full-fledged implantation bed for a standard tibial component of cement fixation.
Кроме того, предлагаемое изобретение позволяет избежать имплантации массивных металлических или титановых аугментов, дополнительно фиксируемых к большеберцовой кости вне зоны дефекта не менее чем 4-7 винтами, тем самым снизить риск развития нестабильности тибиального компонента эндопротеза в ближайшем послеоперационном периоде.In addition, the proposed invention allows avoiding the implantation of massive metal or titanium augments, additionally fixed to the tibia outside the defect zone with at least 4-7 screws, thereby reducing the risk of developing instability of the tibial component of the endoprosthesis in the immediate postoperative period.
Предлагаемое изобретение позволяет достигнуть физиологичного положения компонентов эндопротеза, восстановить правильную ось нижней конечности, купировать болевой синдром, увеличить срок службы имплантированных компонентов эндопротеза в организме человека.The proposed invention makes it possible to achieve a physiological position of the endoprosthesis components, restore the correct axis of the lower limb, relieve pain syndrome, and increase the service life of the implanted endoprosthesis components in the human body.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2845416C1 true RU2845416C1 (en) | 2025-08-19 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2341217C2 (en) * | 2006-07-20 | 2008-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава") | Method of treatment of deep defects of condyles of tibial bone of various etiologies |
| RU2715210C1 (en) * | 2019-04-29 | 2020-02-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Method for plastic repair of cotyloid cavity defects with titanium mesh |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2341217C2 (en) * | 2006-07-20 | 2008-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава") | Method of treatment of deep defects of condyles of tibial bone of various etiologies |
| RU2715210C1 (en) * | 2019-04-29 | 2020-02-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Method for plastic repair of cotyloid cavity defects with titanium mesh |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Tanwar YS, Kharbanda Y, Bhargava H, Attri K, Bandil A. Mid-term results of impaction bone grafting in tibial bone defects in complex primary knee arthroplasty for severe varus deformity. SICOT J. 2019;5:2. * |
| Гуражев М.Б., Баитов В.С., Гаврилов А.Н., Павлов В.В., Корыткин А.А. Методы замещения костного дефицита большеберцовой кости при первичном эндопротезировании коленного сустава: систематический обзор литературы. Травматология и ортопедия России. 2021;27(3):173-188. Gaweda K, Tarczynska M, Gagała J. Wyniki pierwotnej protezoplastyki kolan z jednoczesnym uzupełnianiem ubytkow substancji kostnej przeszczepami z resekowanych końcow stawowych [The results of primary total knee arthroplasty with bone stock restoration by autologous grafts from resected bony ends]. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2006;71(6):423-6. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Haidukewych et al. | Total knee arthroplasty for salvage of failed internal fixation or nonunion of the distal femur | |
| RU2465855C1 (en) | Method for bone defect replacement in tibial and femoral condyles in total knee replacement | |
| Prissel et al. | Management of extensive tibial osteolysis with the Agility™ total ankle replacement systems using geometric metal-reinforced polymethylmethacrylate cement augmentation | |
| Meeker et al. | Revision techniques in total ankle arthroplasty utilizing a stemmed tibial arthroplasty system | |
| RU2360627C1 (en) | Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity | |
| RU2845416C1 (en) | Method for tibial condyle defect plasty with titanium mesh | |
| RU2355324C2 (en) | Major femoral and shin condyle defect replacement technique in inspective knee joint replacement | |
| Arif et al. | Revision of total hip arthroplasty using an anterior cortical window, extensive strut allografts, and an impaction graft: follow-up study | |
| RU2738122C1 (en) | Method for plastic repair of marginal bone defects of tibial plateau | |
| RU2241399C2 (en) | Method for substituting necrotic defects of tibial condyles during knee joint's endoprosthetics | |
| Wagner et al. | Total knee arthroplasty with concurrent femoral and tibial osteotomies in osteogenesis imperfecta | |
| RU2316279C1 (en) | Method for prosthetics of knee joint | |
| Stange et al. | Osteoporotic distal femoral fractures: When to replace and how | |
| RU2241396C2 (en) | Method for treating deforming knee joint's arthrosis along aseptic necrosis or post-traumatic tibial condylar deformation | |
| RU2341217C2 (en) | Method of treatment of deep defects of condyles of tibial bone of various etiologies | |
| RU2840189C1 (en) | Method of knee arthrodesis in conditions of periprosthetic infection and presence of bone defects | |
| RU2199965C2 (en) | Method for removing lateral impingement syndrome at incorrectly healed fractures of external ankle | |
| RU2356505C1 (en) | Surgical correction technique of distal femur defects | |
| RU2809134C1 (en) | Method of replacing total and subtotal defects of the calcaneus in patients with osteomyelitis, distal neuropathy | |
| RU2850983C1 (en) | Method of arthrodesis of tarso-metatarsal joint in osteomyelitis and osteoarthropathy of charco with two-stage replacement of bone defects in the tarso-metatarsal joint area with an implant made of porous nickel-titanium | |
| RU2836215C1 (en) | Method of treating deforming injuries of metatarsophalangeal and metatarsal-sesamoid joints using a collagen membrane | |
| RU2328239C2 (en) | Method of deformation-associated gonarthrosis treatment | |
| RU2782784C1 (en) | Method for calcaneal-tibial arthrodesis in charcot's neuroosteoarthropathy | |
| RU2200494C2 (en) | Method for performing plastic repair of tibial defects | |
| RU2451493C1 (en) | Hip replacement technique required in cotyloid fractures and posttraumatic defects |