RU2734627C1 - Method for surgical management of patients with chronic dacryocystitis - Google Patents
Method for surgical management of patients with chronic dacryocystitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2734627C1 RU2734627C1 RU2020101903A RU2020101903A RU2734627C1 RU 2734627 C1 RU2734627 C1 RU 2734627C1 RU 2020101903 A RU2020101903 A RU 2020101903A RU 2020101903 A RU2020101903 A RU 2020101903A RU 2734627 C1 RU2734627 C1 RU 2734627C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- elevator
- handle
- nasal cavity
- nasal
- lacrimal
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 206010011844 Dacryocystitis Diseases 0.000 title claims description 8
- 201000005471 chronic dacryocystitis Diseases 0.000 title claims description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000001944 turbinate Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 3
- 238000004891 communication Methods 0.000 claims description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 3
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 208000023329 Gun shot wound Diseases 0.000 description 1
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 206010071229 Procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 229910052796 boron Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 210000004083 nasolacrimal duct Anatomy 0.000 description 1
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и оториноларингологии и касается хирургического лечения пациентов с хроническим дакриоциститом.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology and otorhinolaryngology, and for the surgical treatment of patients with chronic dacryocystitis.
Известен способ лечения дакриоцистита, при котором оперативно наружным доступом формируют соустье между слезным мешком и полостью носа. Надкостницу разрезают и отсепаровывают кнаружи на 0,5-1 см медиальнее внутренней связки. При помощи долота и молотка формируют костное окно величиной 1,5-2 на 1,2-1,5 см. В пределах отверстия продольно разрезают внутреннюю стенку слезного мешка и слизистую носа. Лоскуты стенки мешка и слизистой носа сшивают кетгутом, образуя переднюю и заднюю губы сформированной стомы [1].A known method for the treatment of dacryocystitis, in which an anastomosis is formed between the lacrimal sac and the nasal cavity with an external access. The periosteum is cut and separated outwards by 0.5-1 cm medial to the internal ligament. With the help of a chisel and a hammer, a bone window of 1.5-2 by 1.2-1.5 cm is formed. Within the opening, the inner wall of the lacrimal sac and the nasal mucosa are cut longitudinally. The flaps of the wall of the bag and nasal mucosa are sutured with catgut, forming the anterior and posterior lips of the formed stoma [1].
Недостатком способа является его высокая травматичность, большая продолжительность операции, наличие кожного рубца, частые осложнения, в том числе заращение сформированной стомы).The disadvantage of this method is its high invasiveness, long duration of the operation, the presence of a skin scar, frequent complications, including infection of the formed stoma).
Известен способ лечения дакриоцистита эндоназальным подходом. В полости носа, впереди средней раковины, производят выкраивание и удаление лоскута слизистой по проекции слезной ямки. Кпереди от образовавшегося дефекта формируют П-образный лоскут слизистой носа. Долотом или бором формируют костное окно. Проводят разрез слезного мешка и удаляют его внутреннюю стенку. П-образный лоскут возвращают на место. Операцию заканчивают передней тампонадой носа [1].A known method of treating dacryocystitis with an endonasal approach. In the nasal cavity, in front of the middle shell, cut out and remove a mucosal flap along the projection of the lacrimal fossa. An U-shaped flap of the nasal mucosa is formed in front of the resulting defect. A bone window is formed with a chisel or bur. An incision is made in the lacrimal sac and its inner wall is removed. The U-shaped flap is returned to its place. The operation ends with an anterior nasal tamponade [1].
Применение способа ограничено физиологической или патологической узостью носового хода, наличием патологии в проксимальных отделах слезоотводящих путей, возможностью интраоперационных кровотечений и рецидивов заболевания (заращение сформированной стомы). Данный способ взят нами за прототип.The application of the method is limited by the physiological or pathological narrowness of the nasal passage, the presence of pathology in the proximal parts of the lacrimal duct, the possibility of intraoperative bleeding and recurrence of the disease (infection of the formed stoma). We have taken this method as a prototype.
Цель изобретения - разработать и применить новый способ хирургического лечения хронического дакриоцистита.The purpose of the invention is to develop and apply a new method of surgical treatment of chronic dacryocystitis.
Эта цель достигается тем, что через преддверие полости носа под нижнюю носовую раковину вводят элеватор до тех пор, пока его закругленный атравматичный конец не достигнет слезного мешка, что определяют по выделению из слезных точек экссудата; а начало изгиба рабочей части не упрется в место прикрепления нижней носовой раковины, после чего за рукоятку элеватор поворачивают медиально, формируя его атравматичным концом костное окно в нижней части слезной ямки; элеватор извлекают; через средний носовой ход надсекают скальпелем выступающую в проекции сформированного костного окна слизистую оболочку, удаляют костные отломки, выкладывают медиальный лоскут слезного мешка в полость носа и фиксируют его.This goal is achieved by the fact that an elevator is introduced through the vestibule of the nasal cavity under the inferior turbinate until its rounded atraumatic end reaches the lacrimal sac, which is determined by the release of exudate from the lacrimal openings; and the beginning of the bending of the working part does not rest against the place of attachment of the inferior turbinate, after which the elevator is turned medially by the handle, forming its atraumatic end into a bone window in the lower part of the lacrimal fossa; the elevator is removed; through the middle nasal passage, the mucous membrane protruding in the projection of the formed bone window is incised with a scalpel, bone fragments are removed, the medial flap of the lacrimal sac is placed in the nasal cavity and it is fixed.
Элеватор состоит из рукоятки, промежуточной и рабочей части. Рукоятка расположена относительно оси промежуточной части под углом 160°. Промежуточная часть длиной 80 мм и диаметром 4,5 мм переходит в рабочую часть длиной 11 мм, диаметром 2,5 мм, изогнутую дугой с радиусом 10 мм под углом 110° к промежуточной части и имеющую закругленный с радиусом 1,25 мм атравматичный конец (заявка на полезную модель РФ).The elevator consists of a handle, intermediate and working parts. The handle is located relative to the axis of the intermediate part at an angle of 160 °. The intermediate part 80 mm long and 4.5 mm in diameter passes into the working part 11 mm long, 2.5 mm in diameter, bent by an arc with a radius of 10 mm at an angle of 110 ° to the intermediate part and having an atraumatic end rounded with a radius of 1.25 mm ( application for a utility model of the Russian Federation).
Данные размеры инструмента обусловлены анатомической формой преддверия полости носа, нижнего носового хода, расположением, направлением и диаметром носослезного канала, слезного мешка. Изогнутость частей инструмента позволяет беспрепятственно развернуть его при достижении концом рабочей части слезного мешка. При этом после поворота инструмента медиально, конец рабочей части инструмента упирается в нижнюю часть слезной ямки, где кость наиболее тонкая, формируя костное окно. Атравматичный закругленный конец инструмента не травмирует слизистую нижнего носового хода и слезно-носовой проток, при его проведении.These dimensions of the instrument are due to the anatomical shape of the vestibule of the nasal cavity, the lower nasal passage, the location, direction and diameter of the nasolacrimal canal, lacrimal sac. The curvature of the parts of the instrument allows it to be freely deployed when the end of the working part of the lacrimal sac reaches. In this case, after turning the instrument medially, the end of the working part of the instrument abuts against the lower part of the lacrimal fossa, where the bone is thinnest, forming a bony window. The atraumatic rounded end of the instrument does not injure the mucous membrane of the lower nasal passage and the nasolacrimal duct, when carrying it out.
При других вариантах эндоназальной дакриоцисториностомии, именно на поиск и формирование костного окна уходит больше всего времени. При этом наносится максимальная травма окружающим тканям, что в свою очередь приводит к избыточному рубцеванию и рецидивам заболевания.With other variants of endonasal dacryocystorhinostomy, it is the search and formation of the bone window that takes the most time. In this case, the maximum injury to the surrounding tissues is inflicted, which in turn leads to excessive scarring and relapses of the disease.
Простота операции, сокращение ее времени, уменьшение зоны травмирования до минимально-необходимых размеров костного окна способствует сокращению сроков реабилитации пациентов в послеоперационном периоде, значительному уменьшению количества рецидивов заболевания при отсутствии необходимости в использовании дорогостоящей техники - бор машин, лазеров.The simplicity of the operation, reduction of its time, reduction of the area of injury to the minimum required size of the bone window contributes to the reduction of the rehabilitation period for patients in the postoperative period, a significant decrease in the number of relapses of the disease in the absence of the need to use expensive equipment - boron machines, lasers.
Способ выполняют следующим образом. После аппликационной и инфильтрационной анестезии слизистой оболочки полости носа в области хирургического вмешательства (инфильтрируют нижнюю носовую раковину, дно полости носа, боковую стенку носа под нижней носовой раковиной и над ней до уровня прикрепления средней носовой раковины) через преддверие полости носа под нижнюю носовую раковину вводят элеватор, опуская его рукоятку вниз и вперед. Оператор чувствует прохождение рабочей части инструмента, однако его можно контролировать и визуально, используя прямой или угловой эндоскоп. Продвижение инструмента продолжают до тех пор, пока его закругленный атравматичный конец не достигнет слезного мешка, что определяют по выделению из слезных точек экссудата. При этом начало изгиба рабочей части инструмента относительно его промежуточной части упирается в место прикрепления нижней носовой раковины.The method is performed as follows. After application and infiltration anesthesia of the nasal mucosa in the area of surgical intervention (infiltrate the inferior turbinate, the nasal cavity floor, the side wall of the nose under the inferior turbinate and above it to the level of attachment of the middle turbinate), an elevator is introduced through the vestibule of the nasal cavity under the inferior turbinate , lowering its handle down and forward. The operator feels the passage of the working part of the instrument, but it can also be monitored visually using a straight or angled endoscope. The advancement of the instrument is continued until its rounded atraumatic end reaches the lacrimal sac, which is determined by the release of exudate from the lacrimal openings. In this case, the beginning of the bending of the working part of the instrument relative to its intermediate part abuts against the attachment point of the inferior turbinate.
После этого за рукоятку элеватор поворачивают медиально. За счет давления при повороте происходит «выламывание» атравматичным концом инструмента костного окна в нижней части слезной ямки в полость носа. Элеватор извлекают.After that, the elevator is turned medially by the handle. Due to the pressure when turning, the atraumatic end of the instrument "breaks out" the bone window in the lower part of the lacrimal fossa into the nasal cavity. The elevator is removed.
Через средний носовой ход, оператор надсекает скальпелем выступающую в проекции сформированного костного окна слизистую оболочку, удаляет костные отломки, выкладывает медиальный лоскут слезного мешка в полость носа с его дальнейшей фиксацией лигатурой или простым прижиманием тампона. Проводят промывание слезных точек физиологическим раствором для удаления патологического секрета и кровяных сгустков. Дренирование полученного сообщения между слезным мешком и полостью носа не требуется.Through the middle nasal passage, the operator cuts the mucous membrane protruding in the projection of the formed bone window with a scalpel, removes bone fragments, lays out the medial flap of the lacrimal sac into the nasal cavity with its further fixation with a ligature or simply pressing the tampon. Lacrimal openings are washed with saline to remove pathological secretions and blood clots. Drainage of the received message between the lacrimal sac and the nasal cavity is not required.
Способ иллюстрируется клиническим примером. Пациент Б., 45 лет. Диагноз: Хронический дакриоцистит. Состояние после огнестрельного ранения в область глазницы с нарушением анатомических ориентиров, используемых для дакриоцисториностомий. Выполнена операция с применением разработанного инструмента. Интраоперационно никаких осложнений не было. Одномоментно, при повороте инструмента было сформировано костное окно в нижней части слезной ямки, завершено формирование сообщения слезного мешка с полостью носа. В послеоперационном периоде пациента наблюдали в течение 5 месяцев. Сообщение функционально, слеза уходит в полость носа.The method is illustrated by a clinical example. Patient B., 45 years old. Diagnosis: Chronic dacryocystitis. Condition after a gunshot wound to the orbit area with violation of anatomical landmarks used for dacryocystorhinostomies. The operation was performed using the developed tool. There were no intraoperative complications. Simultaneously, when the instrument was turned, a bony window was formed in the lower part of the lacrimal fossa, and the formation of the communication between the lacrimal sac and the nasal cavity was completed. In the postoperative period, the patient was followed up for 5 months. The message is functional, the tear goes into the nasal cavity.
Таким образом, способ можно использовать при хирургическом лечении пациентов с хроническим дакриоциститом в оториноларингологических и офтальмологических медицинских учреждениях.Thus, the method can be used in the surgical treatment of patients with chronic dacryocystitis in otorhinolaryngological and ophthalmic medical institutions.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИSOURCES OF INFORMATION
1. Черкунов Б.Ф. "Болезни слезных органов", Самара, 2001 г., с. 219-220; с. 272.1. Cherkunov B.F. "Diseases of the lacrimal organs", Samara, 2001, p. 219-220; from. 272.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020101903A RU2734627C1 (en) | 2020-01-16 | 2020-01-16 | Method for surgical management of patients with chronic dacryocystitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020101903A RU2734627C1 (en) | 2020-01-16 | 2020-01-16 | Method for surgical management of patients with chronic dacryocystitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2734627C1 true RU2734627C1 (en) | 2020-10-21 |
Family
ID=72948916
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020101903A RU2734627C1 (en) | 2020-01-16 | 2020-01-16 | Method for surgical management of patients with chronic dacryocystitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2734627C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2806975C1 (en) * | 2023-03-30 | 2023-11-08 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова") | Method for drainage of lacrimal ducts during obliteration of mouth of nasolacrimal duct |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2393822C1 (en) * | 2009-03-03 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of sutureless plasty of lachrymonasal fistula in endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy |
| RU2668476C1 (en) * | 2018-02-20 | 2018-10-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" ФГБНУ "НИИ глазных болезней" | Method of lacrimal sac plastic repair |
-
2020
- 2020-01-16 RU RU2020101903A patent/RU2734627C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2393822C1 (en) * | 2009-03-03 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of sutureless plasty of lachrymonasal fistula in endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy |
| RU2668476C1 (en) * | 2018-02-20 | 2018-10-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" ФГБНУ "НИИ глазных болезней" | Method of lacrimal sac plastic repair |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| McDonogh et al. Endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy. The Journal of Laryngology and Otology June 1989. Vol. 103. pp. 585-587. * |
| Пронин Ф.Г. и др. Малоинвазивный метод лечения хронического дакриоцистита. Медицинский вестник МВД No 2(39), 2009, стр.47-49. * |
| Пронин Ф.Г. и др. Малоинвазивный метод лечения хронического дакриоцистита. Медицинский вестник МВД No 2(39), 2009, стр.47-49. McDonogh et al. Endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy. The Journal of Laryngology and Otology June 1989. Vol. 103. pp. 585-587. * |
| Черкунов Б.Ф. Болезни слезных органов, Самара, 2001 г., с. 219-220; с. 272. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2806975C1 (en) * | 2023-03-30 | 2023-11-08 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова") | Method for drainage of lacrimal ducts during obliteration of mouth of nasolacrimal duct |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Leone Jr et al. | Medial and lateral wall decompression for thyroid ophthalmopathy | |
| Ingals | New operation and instruments for draining the frontal sinus. | |
| Javate et al. | The endoscope and the radiofrequency unit in DCR surgery | |
| US20100076269A1 (en) | Systems and Methods for Treating Sinuses | |
| Papadaki et al. | Interventional sialoendoscopy: early clinical results | |
| JP4577696B2 (en) | Apparatus and method for lacrimal nasal cavity anastomosis | |
| RU2734627C1 (en) | Method for surgical management of patients with chronic dacryocystitis | |
| RU2722820C1 (en) | Method for inferior nasal concha lateralization due to burs in patients with chronic rhinitis | |
| Watters et al. | Endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy-long-term results | |
| RU2849360C1 (en) | Method for subliminal resection of the bone of the clinical sinus and instrument for its implementation | |
| RU2552097C1 (en) | Method for surgical management of dacryocystitis in adults with implanting lachrymal surgical drain tube | |
| RU2408309C1 (en) | Method of treating odontogenic perforative maxillary sinusitis | |
| RU2402287C1 (en) | Method of treating epiphora | |
| RU2648874C1 (en) | Method of treating narrowing of lacrimal ducts | |
| RU2421165C1 (en) | Method of preventing stenosis of frontonasal fistula in surgical treatment of chronic frontitis | |
| RU2732692C1 (en) | Endoscopic endonasal rhinoantrostomy for surgical management of chronic maxillary sinusitis | |
| RU2819823C1 (en) | Method of probing when washing maxillary sinus through natural anastomosis according to lunev | |
| RU2795960C1 (en) | Combined endonasal method of surgical treatment of post-traumatic dacryocystitis | |
| RU2761749C1 (en) | Extended endoscopic frontotomy method | |
| Bernal-Sprekelsen et al. | Dacryocystorhinostomy surgical technique | |
| Komínek | Conjunctivodacryocystorhinostomy with the Insertion of a Jones Tube | |
| Belal Jr | Dacryocystantrostomy: a preliminary report | |
| 舘野宏彦 | Endonasal flap suture dacryocystorhinostomy assisted by ultrasonic bone aspirator (eFSUS-DCR): Development of new surgical techniques to improve treatment outcomes for nasolacrimal duct obstruction | |
| BG63676B2 (en) | Intubation-drainage method for the treatment of acute abscess formation of phlegmonous dacryocystitis | |
| Singh et al. | 29 Lacrimal Surgeries |