RU2727570C1 - Способ прогнозирования необходимости включения безглютеновой диеты в схему терапии расстройств аутистического спектра - Google Patents
Способ прогнозирования необходимости включения безглютеновой диеты в схему терапии расстройств аутистического спектра Download PDFInfo
- Publication number
- RU2727570C1 RU2727570C1 RU2020107140A RU2020107140A RU2727570C1 RU 2727570 C1 RU2727570 C1 RU 2727570C1 RU 2020107140 A RU2020107140 A RU 2020107140A RU 2020107140 A RU2020107140 A RU 2020107140A RU 2727570 C1 RU2727570 C1 RU 2727570C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- disorders
- gluten
- units
- conv
- free diet
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 208000029560 autism spectrum disease Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 235000006171 gluten free diet Nutrition 0.000 title claims abstract description 16
- 235000020884 gluten-free diet Nutrition 0.000 title claims abstract description 16
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title abstract description 10
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 24
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 claims abstract description 22
- 230000003542 behavioural effect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 claims description 14
- 230000037213 diet Effects 0.000 claims description 13
- 108010061711 Gliadin Proteins 0.000 claims description 10
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 10
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims description 7
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 239000011575 calcium Substances 0.000 claims description 5
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 239000003550 marker Substances 0.000 claims description 5
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 claims description 5
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 claims description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 3
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 claims description 3
- 235000003715 nutritional status Nutrition 0.000 claims description 3
- 239000010755 BS 2869 Class G Substances 0.000 claims description 2
- 208000015943 Coeliac disease Diseases 0.000 claims description 2
- 230000000405 serological effect Effects 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 13
- 108010068370 Glutens Proteins 0.000 description 8
- 235000021312 gluten Nutrition 0.000 description 8
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 6
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 5
- 206010015137 Eructation Diseases 0.000 description 5
- 208000027687 belching Diseases 0.000 description 5
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 5
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 5
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 4
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 4
- 230000006996 mental state Effects 0.000 description 4
- 208000012239 Developmental disease Diseases 0.000 description 3
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 3
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 206010003805 Autism Diseases 0.000 description 2
- 208000020706 Autistic disease Diseases 0.000 description 2
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 2
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 2
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 2
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 208000013404 behavioral symptom Diseases 0.000 description 1
- 239000005018 casein Substances 0.000 description 1
- BECPQYXYKAMYBN-UHFFFAOYSA-N casein, tech. Chemical compound NCCCCC(C(O)=O)N=C(O)C(CC(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CC(C)C)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(CC(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(C(C)O)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(COP(O)(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(N)CC1=CC=CC=C1 BECPQYXYKAMYBN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000021240 caseins Nutrition 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000000378 dietary effect Effects 0.000 description 1
- 235000015872 dietary supplement Nutrition 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 235000020883 elimination diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 239000012676 herbal extract Substances 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000004793 poor memory Effects 0.000 description 1
- 238000001671 psychotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR; PREPARATION OR TREATMENT THEREOF
- A23L33/00—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof
- A23L33/20—Reducing nutritive value; Dietetic products with reduced nutritive value
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Mycology (AREA)
- Nutrition Science (AREA)
- Polymers & Plastics (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии. Предложен способ прогнозирования необходимости включения безглютеновой диеты в схему терапии расстройств аутистического спектра. Строят регрессионное уравнение К. Если Кбольше 1,7 усл. ед., то назначение безглютеновой диеты приведет к коррекции поведенческих расстройств и гастроэнтерологических нарушений. Если величина Кменее 0,8 усл. ед., то положительной динамики поведенческих расстройств и гастроэнтерологических нарушений не наступит. Для пациентов, у которых произошло улучшение только по одному из исследуемых параметров – либо поведенческих расстройств, либо гастросимптоматики - величина коэффициента находится в диапазоне от 1,7 до 0,8 усл. ед. Изобретение обеспечивает индивидуальную количественную оценку эффективности соблюдения безглютеновой диеты до начала её назначения для снижения интенсивности проявлений гастроэнтерологических и поведенческих нарушений у детей с расстройствами аутистического спектра. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и может быть использовано в качестве вспомогательного метода при составлении плана лечения пациентов с нарушениями аутистического спектра.
В исследованиях последних лет, посвященных вопросам этиологии, патогенеза и терапии нарушений аутистического спектра, многие ученые относят эту патологию к числу глютензависимых заболеваний [Нарушение толерантности к глютену и казеину у детей с расстройствами аутистического спектра / Саванович И.И., Третьяк И.Г. // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология.-2015.-№ 1(19).-С.106-113]. В этом случае логично предположить, что коррекция диеты и неукоснительное её соблюдение позволит достичь положительных клинических эффектов у детей с расстройствами аутистического спектра.
Известен способ лечения общих расстройств развития (пат. RU 2441652) в котором авторы предлагают применять перорально вводимый питательный состав. Изготавливают лекарственное средство для введения в качестве единственного суточного источника белка или в качестве питательной добавки для исключающих диет, где указанные аминокислоты в питательном составе являются единственным суточным источником белка или частично дополняют дефициты, вызванные исключением конкретных белков из диеты, для лечения общих расстройств развития. Авторы утверждают, что изобретение обеспечивает усовершенствованное лечение общих расстройств развития, например, аутизма, с использованием диетотерапии.
Известны методы лечения неврологических расстройств с использованием питания (пат. US 09931365 от 03.04.2018). Метод включает введение пациенту, нуждающемуся в этом, композиции питательных веществ, ослабляющих один или несколько симптомов аутизма и/или других неврологических нарушений. Композиция содержит эффективное количество смеси трех или более экстрактов лекарственных растений.
Авторы приведенных выше патентов подтвердили высокую эффективность использования диетотерапии для лечения расстройств аутистического спектра, однако в описании способов не приведены сведения о возможности оценки индивидуальной эффективности такого способа коррекции расстройств аутистического спектра.
Известен способ психопатологической оценки психического состояния детей раннего и дошкольного возраста (пат. RU 2497453).
Учитывают негативные и позитивные симптомы психического состояния пациента, а именно нарушений мышления, импульсивности, агрессии и депрессии. Оценку негативных и позитивных симптомов проводят в процессе определения психического и неврологического состояния пациента по девяти сферам. Далее суммируют средние баллы всех девяти сфер и определяют тяжесть состояния в соответствии с установленными значениями, а именно при суммарном значении средних баллов от 0 до 9 оценивают психическое состояние как практическое здоровье ребенка; при оценке от 10 до 18 баллов - оценивают как наличие пограничных психических расстройств, от 19 до 27 баллов - как легкую тяжесть психических расстройств, от 28 до 36 - как умеренную, от 37 до 45 баллов - как среднюю, от 46 до 54 - как тяжелую, от 55 до 63 баллов оценивают психическое состояние как крайне тяжелую степень психических расстройств.
Авторы предлагают проводить подробную оценку выраженности психопатологической симптоматики, однако невозможно использовать такой способ для прогнозирования индивидуальной динамики улучшения состояния пациента в результате определенных лечебных воздействий.
Технический результат – индивидуальная количественная оценка эффективности соблюдения безглютеновой диеты для снижения интенсивности проявлений гастроэнтерологических и поведенческих нарушений у детей с расстройствами аутистического спектра до начала её назначения.
Технический результат достигнут путем обследования и наблюдения 65 детей с диагнозом расстройства аутистического спектра в возрасте 3-15 лет, проживающих на территории Воронежской области. С родителями, как законными опекунами ребенка, заключали договоры информированного согласия на участие в исследовании ребенка не достигшего совершеннолетия.
Все пациенты придерживались безглютеновой диеты.
Выраженность гастроэнтерологической симптоматики оценивали при помощи анкетного опроса родителей. Вопросы включали наличие запоров, диареи, вздутия, рвоты, отрыжки, тошноты, изжоги. Каждый из перечисленных выше симптомов предлагали оценивать по четырехбальной шкале, где цифра ноль соответствовала отсутствию симптома, цифра один – незначительной, реже раза в месяц, частоте проявлений одного или нескольких гастероэнтерологических симптомов; цифра два соответствовала частоте проявлений 1-2 раза в месяц, цифра три – частоте проявлений 3 - 4 раза в месяц, цифра четыре – частоте проявлений 5 и более раз в месяц.
Выраженность изменений поведения оценивали с использованием анкетирования родителей по следующим критериям.
Усидчивость оценивали по продолжительности обучающих занятий, которые ребенок мог выдержать, не прерываясь: 45 минут и более – 1 балл; 30-45 минут – 2 балла; 15-30 минут – 3 балла; менее 15 минут – 4 балла.
Способность к запоминанию оценивали по числу занятий с педагогом, после которых ребенок способен запоминать простые стихотворения: одно занятие – 1 балл; два занятий – 2 балла; после 3-4 занятий – 3 балла; пять и более занятий – 4 балла.
Способность к осваиванию новых навыков оценивали по числу занятий с педагогом, после которых ребенок мог удовлетворительно воспроизводить навык самостоятельно: одно занятие – 1 балл; два занятий – 2 балла; после 3-4 занятий – 3 балла; пять и более занятий – 4 балла.
Детям, до начала обследования выполняли оценку нутритивного статуса, а именно длины и массы тела, концентрации железа и кальция в сыворотке венозной крови. Выполнены генетические исследования с оценкой наличия маркера HLA DQ2/DQ8, уровня антител к глиадину и уровня антител к диамидированным пептидам глиадина.
Через шесть месяцев от начала исследования выполняли повторный анкетный опрос с оценкой тщательности соблюдения безглютеновой диетотерапии, а также выраженности нарушений гастроэнтерологической симптоматики и расстройств поведения.
Оценку результатов исследования строили следующим образом. Суммировали баллы выраженности изменений гастроэнтерологической симптоматики и расстройств поведения для каждого ребенка до начала исследования, ту же процедуру выполняли для баллов, проставленных родителями в повторном анкетном опросе через полгода от начала исследования. Далее рассчитывали разницу между суммой балов до начала обследования и суммой баллов через полгода после начала обследования.
Устранение проявлений и гастроэнтерологической симптоматики и поведенческих расстройств обозначали цифрой 2, улучшение только одного из нарушений обозначали цифрой 1, отсутствие положительных изменений обозначали цифрой 0.
Далее строили регрессионное уравнение, где в качестве зависимой переменной выступала динамика устранения гастроэнтерологической симптоматики и поведенческих расстройств на протяжении полугода, в качестве влияющих – другие измеренные в процесс наблюдения показатели.
На обучающей выборке рассчитывали величину индивидуальных коэффициентов прогнозирования эффективности устранения затруднений в процессе обучения.
Формула для расчета имела вид:
Кпр(эффективность) = 4,49379 + 0,0136937*P01 + 0,365712*P02 - 0,00844719*P03 -0,0331371*P04 + 0,157128*P05 - 0,364487*P06 + 0,00581463*P07 +0,991345*P08 - 0,17628*P09 - 0,0251441*P10 + 0,0832984*P11
где :
P01 – длительность соблюдения диеты в месяцах; P02 – пол, обозначенный цифрой 1 для мальчиков, цифрой 2 для девочек; P03 – возраст, количество полных лет; P04 – рост в сантиметрах; P05 – вес в килограммах; P06 – индекс массы тела условные единицы; P07 – уровень железа в сыворотке венозной крови ммоль/л; P08 – уровень кальция в сыворотке венозной крови ммоль/л; P09 – наличие маркера HLA DQ2/DQ8, ноль отсутствует, единица выявлен; P10 – уровень антител класса G к глиадину Ед/мл; P11 – уровень антител класса А к деамидированным пептидам глиадина Ед/мл.
Установлено, что у пациентов с заболевания аутистического спектра при наличии положительной динамики устранения и гастроэнтерологических и поведенческих нарушений величины индивидуальных коэффициентов прогнозирования превышали 1,7 усл. ед. Для пациентов, у которых произошло улучшение только по одному из исследуемых параметров – либо поведенческих расстройств, либо гастросимптоматики величина коэффициента находилась в диапазоне от 1,7 до 0,8 усл. ед. Если величина коэффициента была менее 0,8 усл. ед., то положительной динамики не наблюдалось ни по одному из исследуемых параметров.
Таким образом, разработанный нами способ прогнозирования эффективности соблюдения безглютеновой диеты у детей с расстройствами аутистического спектра позволяет получить инструмент прогнозирования, учитывающий исходный уровень индивидуальных показателей нутритивного статуса и генетических маркеров для назначения диетотерапии с целью коррекции и поведенческих и гастроэнтерологических нарушений.
Практическое применение способа можно проиллюстрировать клиническими примерами.
Пример 1. Мальчик С., 3 года, с 2-х лет болен расстройствами аутистического спектра. Родители отмечают цикличность поведения, ребенок ходит по определенному маршруту по квартире, не откликается на имя, не взаимодействует в игре со своей сестрой. После приема пищи родители отмечают отрыжку, вздутие живота, запоры. Обратились к педиатру за консультацией по вопросу необходимости исключения глютена из рациона питания. При осмотре длина тела 92 см, масса тела 13 кг, индекс массы тела 15,4, уровень железа сыворотки 4,92 мкмоль/л, общего кальция – 2,01 ммоль/л, лабораторная диагностика показала наличие маркера HLA DQ2/DQ8, уровень антител к глиадину (Ig G) находился в пределах нормы и составил 1,61 Ед/мл, значение антител к деамидированным пептидам глиадина (Ig А) также не выходили за пределы референсных показателей и равнялись 0,53 Ед/мл.
Был выполнен расчет индивидуального коэффициента прогнозирования эффективности соблюдения безглютеновой диеты с использованием формулы:
Кпр(эффективность) = 4,49379 + 0,0136937*P01 + 0,365712*P02 - 0,00844719*P03 -0,0331371*P04 + 0,157128*P05 - 0,364487*P06 + 0,00581463*P07 +0,991345*P08 - 0,17628*P09 - 0,0251441*P10 + 0,0832984*P11;
Кпр(эффективность) = 4,49379 + 0,0136937*6 + 0,365712*1 - 0,00844719*3 -0,0331371*92 + 0,157128*13 - 0,364487*15,4 + 0,00581463*1,92 + 0,991345*2,01 - 0,17628*1 - 0,0251441*1,61 + 0,0832984*053;
Кпр(эффективность) = 4,49379 + 0,0821622 + 0,365712 - 0,02534157 - 3,0486132 + 2,042664 - 5,6130998 + 0,02860798 + 1,99260345 -0,17628 - 0,040482001 + 0,044148152
Кпр(эффективность) = 0,145871211
Таким образом, у ребенка прогноз эффективности соблюдения безглютеновой диеты был отрицательным в отношении улучшения поведения и устранения гастроэнтерологических нарушений, педиатр не рекомендовал такую диету.
Однако, родителями принято самостоятельное решение исключить глютен из рациона питания у ребенка. С родителями проведена беседа о правилах соблюдения строгой диетотерапии, предупреждены о возможных негативных последствиях исключения глютена. Через полгода ребенок вновь обследован с целью изучения последствий включения безглютеновой диеты в терапевтический курс. Согласно результатам сбора анамнеза, ребенок строго соблюдал диетотерапию, исключена возможность употребления, скрытого глютена и его следов. Однако, поведенческая симптоматика не претерпела изменений после исключения глютена. Родители не отметили улучшения усидчивости, внимание концентрирует плохо, взаимодействие в игре с ровесниками возможно только краткосрочное и только с определенными игрушками. Со стороны жалоб на нарушегние работы желудочно-кишечного тракта родители так же не отметили существенных улучшений.
Пример 2. Девочка Е., 8 лет, диагноз расстройства аутистического спектра с 1,5 лет. Родители ребенка обратились за консультацией педиатра по вопросу включения безглютеновой диеты в основной терапевтический курс основного заболевания. При осмотре длина тела 124 см, масса тела 21,5 кг, индекс массы тела 13,6, уровень железа сыворотки 10,01 мкмоль/л, общего кальция – 2,36 ммоль/л, лабораторная диагностика показала наличие маркера HLA DQ2/DQ8, уровень антител к глиадину (Ig G) находился в пределах нормы и составил 3,45 Ед/мл, значение антител к деамидированным пептидам глиадина (Ig А) также не выходили за пределы референсных показателей и равнялись 2,23 Ед/мл. Родители предъявляли жалобы на низкую сосредоточенность ребенка, стереотипность движений, плохую память, низкую обучаемость, постоянную отрыжку, вздутие живота. После проведения лабораторных анализов установлено, что ни одной из известных форм непереносимости глютена у ребенка нет.
Был выполнен расчет индивидуального коэффициента прогнозирования эффективности соблюдения безглютеновой диеты с использованием формулы:
Кпр(эффективность) = 4,49379 + 0,0136937*P01 + 0,365712*P02 - 0,00844719*P03 -0,0331371*P04 + 0,157128*P05 - 0,364487*P06 + 0,00581463*P07 +0,991345*P08 - 0,17628*P09 - 0,0251441*P10 + 0,0832984*P11;
Кпр(эффективность) = 4,49379 + 0,0136937*6 + 0,365712*2 - 0,00844719*8 -0,0331371*124 + 0,157128*1,5 - 0,364487*13,6 + 0,00581463*10,01 +0,991345*2,36 - 0,17628*2 - 0,0251441*2,35 + 0,0832984*3,23;
Кпр(эффективность) = 4,49379 + 0,0821622 + 0,731424 - 0,06757752 -4,1090004 + 3,378252 - 4,9570232 + 0,058204446 + 2,3395742 - 0,35256 - 0,086747145 + 0,185755432
Кпр(эффективность) = 1,696254013
Таким образом, у ребенка хороший прогноз эффективности соблюдения безглютеновой диеты в отношении улучшения и поведенческих и гастроэнтерологических проявлений.
После полгода исключения глютена из рациона питания, ребенок приглашен на повторную консультацию. В результате беседы с родителями установлено, что в течение первых 2-х месяцев соблюдения диетотерапии, у ребенка стало отмечаться повышение усидчивости, что проявилось в улучшении обучаемости, были устранены отрыжка и вздутие живота. Девочка легче стала запоминать, выучила несколько несложных стихотворений. Через три-четыре месяца отрыжка практически не наблюдалась, эпизоды вздутия живота после приема пищи отсутствовали.
Claims (1)
- Способ прогнозирования необходимости включения безглютеновой диеты в схему терапии расстройств аутистического спектра, включающий сбор данных анамнеза, определение параметров нутритивного статуса, серологических и генетических маркеров непереносимости глютена, отличающийся тем, что строят регрессионное уравнение: Кпр(эффективность) = 4,49379 + 0,0136937*P01 + 0,365712*P02 - 0,00844719*P03 - 0,0331371*P04 + 0,157128*P05 - 0,364487*P06 + 0,00581463*P07 +0,991345*P08 - 0,17628*P09 - 0,0251441*P10 + 0,0832984*P11, где P01 – длительность соблюдения диеты в месяцах; P02 – пол, обозначенный цифрой 1 для мальчиков, цифрой 2 для девочек; P03 – возраст, количество полных лет; P04 – рост в сантиметрах; P05 – вес в килограммах; P06 – индекс массы тела, условные единицы; P07 – уровень железа в сыворотке венозной крови, ммоль/л; P08 – уровень кальция в сыворотке венозной крови, ммоль/л; P09 – наличие маркера HLA DQ2/DQ8, ноль отсутствует, единица выявлен; P10 – уровень антител класса G к глиадину, Ед/мл; P11 – уровень антител класса А к деамидированным пептидам глиадина, Ед/мл; если Кпр(эффективность) больше 1,7 усл. ед., то назначение безглютеновой диеты приведет к коррекции поведенческих расстройств и гастроэнтерологических нарушений; если величина Кпр(эффективность) менее 0,8 усл. ед., то положительной динамики поведенческих расстройств и гастроэнтерологических нарушений не наступит, для пациентов, у которых произошло улучшение только по одному из исследуемых параметров – либо поведенческих расстройств, либо гастросимптоматики - величина коэффициента находится в диапазоне от 1,7 до 0,8 усл. ед.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020107140A RU2727570C1 (ru) | 2020-02-17 | 2020-02-17 | Способ прогнозирования необходимости включения безглютеновой диеты в схему терапии расстройств аутистического спектра |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020107140A RU2727570C1 (ru) | 2020-02-17 | 2020-02-17 | Способ прогнозирования необходимости включения безглютеновой диеты в схему терапии расстройств аутистического спектра |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2727570C1 true RU2727570C1 (ru) | 2020-07-22 |
Family
ID=71741141
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020107140A RU2727570C1 (ru) | 2020-02-17 | 2020-02-17 | Способ прогнозирования необходимости включения безглютеновой диеты в схему терапии расстройств аутистического спектра |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2727570C1 (ru) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2691145C2 (ru) * | 2017-10-09 | 2019-06-11 | Общество с ограниченной ответственностью "Национальный центр генетических исследований" | Способ формирования индивидуальных диетических рекомендаций на основе ДНК анализа |
-
2020
- 2020-02-17 RU RU2020107140A patent/RU2727570C1/ru active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2691145C2 (ru) * | 2017-10-09 | 2019-06-11 | Общество с ограниченной ответственностью "Национальный центр генетических исследований" | Способ формирования индивидуальных диетических рекомендаций на основе ДНК анализа |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| MILLWARD C. et al. WITHDRAWN: Gluten- and casein-free diets for autistic spectrum disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 2; 4: CD003498. * |
| REISSMANN A. et al. Gluten-free and casein-free diets in the treatment of autism. Functional Foods in Health and Disease. 2014; 4(8): 349-361. * |
| ЗВЯГИН А.А. и др. Эффективность безглютеновой диеты в терапии расстройств аутистического спектра у детей. Педиатрия. 2017; 96(6): 197-200. * |
| ЗВЯГИН А.А. и др. Эффективность безглютеновой диеты в терапии расстройств аутистического спектра у детей. Педиатрия. 2017; 96(6): 197-200. MILLWARD C. et al. WITHDRAWN: Gluten- and casein-free diets for autistic spectrum disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 2; 4: CD003498. REISSMANN A. et al. Gluten-free and casein-free diets in the treatment of autism. Functional Foods in Health and Disease. 2014; 4(8): 349-361. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zucker | Cross-gender-identified children | |
| Russo et al. | A sensation seeking scale for children: Further refinement and psychometric development | |
| Wing | The autistic continuum | |
| Camp et al. | Parenting training for women in residential substance abuse treatment: Results of a demonstration project | |
| Baker et al. | Developmental, social and behavioral characteristics of speech and language disordered children | |
| Vaughn et al. | Measuring temperament in pediatric practice | |
| Lin et al. | Performance on the Wisconsin Card Sorting Test among adolescents in Taiwan: Norms, factorial structure, and relation to schizotypy | |
| Epstein et al. | The association of maternal psychopathology and family socioeconomic status with psychological problems in obese children | |
| Reams et al. | The efficacy of time‐limited play therapy with maltreated preschoolers | |
| RU2727570C1 (ru) | Способ прогнозирования необходимости включения безглютеновой диеты в схему терапии расстройств аутистического спектра | |
| Yoder | Clarifying the Relation Between Degree of Infant Handicap and Maternal Responsivity to Infant Communicative Cues: Measurement Issues. | |
| RU2733713C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности коррекции поведенческих расстройств у детей с аутизмом при соблюдении безглютеновой диеты | |
| Poole et al. | Early developmental influences on self-esteem trajectories from adolescence through adulthood: Impact of birth weight and motor skills | |
| RU2726799C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности коррекции гастроэнтерологических нарушений у детей с расстройствами аутистического спектра | |
| DeMyer et al. | Infantile autism | |
| Kazlauskaite et al. | Two-year test-retest reliability of the colored progressive matrices | |
| Burke et al. | Practical guidelines for evaluating lead exposure in children with mental health conditions: molecular effects and clinical implications | |
| Đurić-Zdravković et al. | Physical activity in preschool children with intellectual disabilities | |
| Walker IV et al. | Recognition of anxiety and depression by residents in a general medicine clinic | |
| Oelschlager et al. | Roussy‐Levy syndrome: report of a kindred and discussion of the nosology | |
| Blondis et al. | Measures of Attention Deficit: Part II: Clinical Perspectives and Test Interpretation | |
| Gordon | The insidious presentation of the juvenile form of metachromatic leucodystrophy | |
| Nassar et al. | Brain derived neurotrophic growth factor and cognitive function in children with iron deficiency anemia. | |
| Bayyat et al. | The Effect of Selected Exercises on the Motor Development of Overweight and Obese Iraqi Children Aged 8 to 9 Years: The Moderating Role of Gender | |
| KEYTSMAN | The influence of internuclear ophthalmoplegia on the results of the Symbol Digit Modalities Test in patients with multiple sclerosis |