RU2725551C1

RU2725551C1 - Method of treating craniovertebral dysfunction

Info

Publication number: RU2725551C1
Application number: RU2019141662A
Authority: RU
Inventors: Илья Юрьевич Бурлаковский
Original assignee: Илья Юрьевич Бурлаковский
Priority date: 2019-12-16
Filing date: 2019-12-16
Publication date: 2020-07-02

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: method of treating craniovertebral dysfunction refers to medicine, mainly to point massage. Method involves complex diagnosis of craniovertebral dysfunction and subsequent elimination of spasm of suboccipital muscles by reflex relaxation, which is carried out by point action on trigger zones of paired suboccipital muscles. Exposure is performed by means of a massager equipped with a rounded working end with a hemisphere radius of 4 mm. Result of treating craniovertebral dysfunction is re-adjustment of motor control programs, which forms adaptation of all systems to new free operation of craniovertebral region, change of posture and movement of body in space without forced limitations.EFFECT: method provides eliminating a spasm of the suboccipital muscles, leads to improved blood supply of the upper spinal cord, cerebellum and posterior part of the brain.1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, преимущественно к точечному массажу, рефлексотерапии и может быть использовано для лечения пациентов с краниовертебральной дисфункцией.The invention relates to medicine, mainly to acupressure, reflexology and can be used to treat patients with craniovertebral dysfunction.

Точечный массаж известен как метод рефлекторной восстановительной терапии при понижении рефлекторной возбудимости мышц, находящихся в спастическом состоянии для одновременного укрепления паретичных мышц, улучшения кровоснабжения и обменных процессов, восстановления нарушенных двигательных функций. Точечный массаж паретичных разгибателей, стимулируя их функцию, вызывает одновременно расслабление антагонисто-разгибателей, находящихся в состоянии гипертонуса и рефлекторных контрактур. Стимуляция паретичных мышц с помощью точечного массажа определенной силы и длительности, обеспечивает выработку у больного условных рефлексов и приводит к восстановлению правильных реципроктных взаимоотношений мышц-антагонистов.Acupressure is known as a method of reflex rehabilitation therapy while lowering the reflex excitability of muscles in a spastic state to simultaneously strengthen paretic muscles, improve blood circulation and metabolic processes, and restore impaired motor functions. Acupressure of paretic extensors, stimulating their function, simultaneously relaxes the antagonist extensors, which are in a state of hypertonicity and reflex contractures. Stimulation of paretic muscles with the help of acupressure of a certain strength and duration ensures the development of conditioned reflexes in the patient and leads to the restoration of the correct reciprocal relationships of antagonist muscles.

Уровень техникиState of the art

Известен способ лечебного массажа, описанный в книге Л.А. Куничева "Лечебный массаж", (Л., "Медицина", 1980 г., стр. 154, 155), используемый для лечения остеохондроза, включающий воздействие на паравертебральные зоны всех спинномозговых сегментов от нижележащих к вышележащим. Для этого проводят массаж межостистых промежутков и остистых отростков от нижележащих позвонков к вышележащим и избирательный массаж болевых зон и точек в межостистых и межреберных промежутках, при этом воздействие на паравертебральные зоны производят с использованием приемов поглаживания, растирания и разминания и т.д. Однако указанный способ недостаточно эффективен, так как избирательный массаж болевых зон и точек рефлекторно вызывает появление новых болевых зон.A known method of therapeutic massage, described in the book of L.A. Kunicheva "Therapeutic massage", (L., "Medicine", 1980, p. 154, 155), used to treat osteochondrosis, including the effect on the paravertebral zones of all spinal segments from underlying to overlying. To do this, massage the interspinous spaces and spinous processes from the underlying vertebrae to the overlying ones and selectively massage the pain zones and points in the interspinous and intercostal spaces, with the effect on the paravertebral zones using stroking, rubbing and kneading techniques, etc. However, this method is not effective enough, since selective massage of pain zones and points reflexively causes the appearance of new pain zones.

В патентной литературе имеются сведения о нескольких способах лечения отдельных проявлений или следствий краниовертебральной дисфункции.In the patent literature there is information about several methods of treating individual manifestations or consequences of craniovertebral dysfunction.

Известен способ лечения шейного остеохондроза с сопутствующим синдромом позвоночной артерии, включающий мануальную терапию (RU 2150929). Данный способ заключается в том, что выявляют отклонения положения остистых отростков позвонков на уровне С1-С3, С5-С7, производят воздействие на смещенные остистые отростки, направленное на восстановление положения позвонков, причем воздействие осуществляют от каудального в краниальном направлении. Недостаток данной методики заключается в том, что она может быть травматичной для пациентов.A known method of treating cervical osteochondrosis with concomitant vertebral artery syndrome, including manual therapy (RU 2150929). This method consists in detecting deviations in the position of the spinous processes of the vertebrae at the level C1-C3, C5-C7, effecting the displaced spinous processes, aimed at restoring the position of the vertebrae, and the effect is carried out from the caudal in the cranial direction. The disadvantage of this technique is that it can be traumatic for patients.

Известен способ лечения остеохондроза (RU 2005456), который осуществляют следующим образом. Позвоночник больного пальпируют в положении сидя или стоя, выявляют наличие спазма (гипертонуса) в околопозвоночных мышцах, локальный дефанс (ЛД). Далее в зависимости от местонахождения выявленного при пальпации ЛД фиксируют голову (ЛД установлен в шейном отделе позвоночника) или сегмент позвоночника (в остальных отделах позвоночника) проксимально от мышцы с ЛД. Затем одномоментно осуществляют толчкообразные тракции в краниальном направлении и давлении в сагиттальной плоскости на ЛД. Недостатком известного способа является то, что способ предусматривает интенсивные одномоментные толчкообразные тракции тела, что может привести к осложнениям, повреждению мышечно-связочного аппарата, а так же к смещению позвонков.A known method of treating osteochondrosis (RU 2005456), which is carried out as follows. The patient’s spine is palpated in a sitting or standing position, the presence of spasm (hypertonicity) in the paravertebral muscles, local defense (LD) is detected. Further, depending on the location of the LD detected during palpation, the head is fixed (LD is installed in the cervical spine) or a segment of the spine (in the remaining parts of the spine) proximal to the muscle with LD. Then, jerky traction in the cranial direction and pressure in the sagittal plane on the LD is simultaneously performed. The disadvantage of this method is that the method involves intense simultaneous jerky traction of the body, which can lead to complications, damage to the musculo-ligamentous apparatus, as well as displacement of the vertebrae.

Известен также способ лечения хронической вертебробазилярной недостаточности, включающий курс рефлекторно-коррегирующей терапии путем мануального сдавливающего и разминающего воздействия пальцами на корешковые и рефлекторные зоны в шейном отделе позвоночника в сочетании с курсом дыхательных упражнений, с курсом упражнений йоги, с принятием горячих ванн при температуре 41-43°С и с соблюдением растительной диеты (RU 2066169). Приемы мануальной терапии вызывают расслабление спазмированных мышц шейного отдела позвоночника, что рефлекторно восстанавливает кровоснабжение корешков. Дыхательные упражнения и принятие горячих ванн улучшают состояние сосудов головного мозга, а соблюдение растительной диеты приводят к уменьшению интоксикации и вызывают позитивные метаболические сдвиги в организме, благоприятно влияя на общее самочувствие пациента. Однако при использовании известного способа не представляется возможным устранить или значительно уменьшить дистрофические процессы в мышцах и сухожильно-связочных образованиях, особенно на уровне краниовертебральной области. Способ характеризуется сложностью и трудоемкостью, т.к. в зависимости от выраженности клинических нарушений предусматривает проведение от 15 до 32 процедур с кратностью 2 раза в неделю, а на первом этапе требует госпитализации в неврологический стационар. Кроме того, мануальные воздействия могут вызвать осложнения со стороны сосудов и усугубить клиническую картину.There is also a method of treating chronic vertebrobasilar insufficiency, which includes a course of reflex-correcting therapy by manual squeezing and kneading the fingers with the fingers on the radicular and reflex zones in the cervical spine in combination with a course of breathing exercises, with a course of yoga exercises, with hot baths at a temperature of 41- 43 ° C and in compliance with the plant diet (RU 2066169). Manual therapy methods cause relaxation of spasmodic muscles of the cervical spine, which reflexively restores the blood supply to the roots. Breathing exercises and taking hot baths improve the state of the vessels of the brain, and following a plant diet leads to a decrease in intoxication and cause positive metabolic changes in the body, favorably affecting the general well-being of the patient. However, when using the known method, it is not possible to eliminate or significantly reduce dystrophic processes in the muscles and tendon-ligamentous formations, especially at the level of the craniovertebral region. The method is characterized by complexity and complexity, because depending on the severity of clinical disorders, it provides for 15 to 32 procedures with a frequency of 2 times a week, and at the first stage requires hospitalization in a neurological hospital. In addition, manual exposure can cause vascular complications and exacerbate the clinical picture.

Известен также способ лечения хронического спондилогенного синдрома вертебробазилярной недостаточности, включающий рентгенологическую диагностику, определение характера застарелых повреждений краниовертебральной области и их дистрофических осложнений. Далее, в соответствии с известным способом, проводят пальпаторное исследование поверхностных и глубоких мышц краниовертебральной области и шеи в целом, а также доступных пальпации точек прикрепления мышц, капсул атлантоаксиальных суставов, выявляют зоны, требующие лечебного воздействия, и производят серию внутримышечных лечебных инъекций в область шейного отдела позвоночника 0,25%-ным раствором новокаина и витамина В12 в триггерные точки на всей области шеи и краниовертебральной области. После второго сеанса инъекционной терапии проводят вытяжение шейного отдела позвоночника посредством тракционного воротника. (RU 2571234). Недостатком известного способа является многоступенчатая, инвазивная методика, которая не устраняет первопричину заболевания.There is also known a method of treating chronic spondylogenic syndrome of vertebrobasilar insufficiency, including x-ray diagnostics, determining the nature of chronic injuries of the craniovertebral region and their dystrophic complications. Further, in accordance with the known method, a palpation study of the superficial and deep muscles of the craniovertebral region and the neck as a whole, as well as accessible palpations of muscle attachment points, capsules of the atlantoaxial joints is carried out, areas requiring therapeutic treatment are identified, and a series of intramuscular therapeutic injections are made into the cervical region spine 0.25% solution of novocaine and vitamin B12 to trigger points throughout the neck and craniovertebral region. After the second session of injection therapy, the cervical spine is traction by means of a traction collar. (RU 2571234). The disadvantage of this method is a multistage, invasive technique, which does not eliminate the root cause of the disease.

Наиболее близким к заявляемому способу по совокупности существенных признаков является способ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, включающий выявление гипертонуса мышц шеи с последующим устранением его путем давления на мышцы в сагиттальной плоскости, фиксации головы и проведения дистракции связочно-мышечного аппарата шеи (RU 2243758). Принят в качестве прототипа.Closest to the claimed method in terms of essential features is a method of treating osteochondrosis of the cervical spine, including the detection of hypertonicity of the neck muscles with its subsequent elimination by pressure on the muscles in the sagittal plane, fixation of the head and distraction of the ligamentous muscle apparatus of the neck (RU 2243758). Adopted as a prototype.

Известный способ осуществляют следующим образом. Обхватывают сзади одной рукой голову пациента, поворачивают ее на 10-15° в сторону и фиксируют ее до расслабления поверхностных и средних мышц шеи, осуществляют надавливание большим пальцем руки в сагиттальной плоскости на затылочно-позвоночные мышцы, а также на мышцы, расположенные между поперечными отростками С1-С7, до наступления у пациента расслабления. После чего аналогичное воздействие осуществляют на аналогичные мышцы другой стороны. Далее осуществляют фиксацию головы пациента одной рукой за сосцевидные отростки, а другой за его плечи и проводят тракцию мышечно-связочного аппарата шеи путем принудительного поворота в разные стороны и сгибания головы. После чего поочередно фиксируют плечи пациента при одновременном поочередном сгибании головы во фронтальной плоскости до образования угла с надплечьем 30°. Затем ладонью руки осуществляют фиксацию головы одной рукой за сосцевидные отростки, а другой рукой за нижнюю челюсть, причем предплечьем руки упираются в спину пациента для создания рычага воздействия и производят принудительные повороты головы к надплечьям, при этом угол поворота в начале занятий составляет 10-15°, далее его увеличивают, достигают за цикл занятий 90°.The known method is as follows. They grasp the patient’s head with one hand in the back, turn it 10-15 ° to the side and fix it until the superficial and middle muscles of the neck relax, apply pressure on the occipital-vertebral muscles and also the muscles located between the transverse processes with the thumb of the sagittal plane C1-C7, before the patient begins to relax. Then a similar effect is carried out on similar muscles of the other side. Next, the patient’s head is fixed with one hand for the mastoid processes, and the other behind his shoulders and traction of the musculo-ligamentous apparatus of the neck is carried out by forcibly turning in different directions and bending the head. After that, the patient’s shoulders are alternately fixed while bending the head in the frontal plane at the same time until an angle with a shoulder of 30 ° is formed. Then, with the palm of the hand, the head is fixed with one hand for the mastoid processes, and with the other hand for the lower jaw, with the forearm of the hand resting on the patient’s back to create a leverage and forced head turns to the shoulders, while the angle of rotation at the beginning of classes is 10-15 ° , then increase it, reach 90 ° during a cycle of classes.

К причинам, препятствующим достижению технических результатов заявляемого способа, можно отнести следущие:The reasons that impede the achievement of the technical results of the proposed method include the following:

• направленность методики на предупреждение осложнений в виде повреждения мышечно-связочного аппарата, а так же смещения позвонков, что не позволяет достичь устранения причины на уровне ЦНС;• the focus of the technique on preventing complications in the form of damage to the musculo-ligamentous apparatus, as well as displacement of the vertebrae, which does not allow eliminating the cause at the central nervous system level;

• при диагностике и выборе зон воздействия автор руководствуется определением гипертонуса мышц путем обнаружения активных, болезненных триггерных точек, при этом не учитывает возможность наличия безболезненных латентных триггерных точек, ассиметрии тонуса парных подзатылочных мышц, наличие функциональных блоков С0-С1, С1-С2;• in diagnosing and choosing exposure zones, the author is guided by the determination of muscle hypertonicity by detecting active, painful trigger points, while not taking into account the possibility of painless latent trigger points, asymmetry in the tone of paired suboccipital muscles, the presence of functional blocks С0-С1, С1-С2;

• критерием достижения расслабления мышцы является только снижение интенсивности болевых ощущений во время воздействия на болезненные триггерные точки, не принимается во внимание и не отслеживается изменение плотности мышцы и ее реакции при расслаблении;• the criterion for achieving muscle relaxation is only a decrease in the intensity of pain during exposure to painful trigger points, the change in muscle density and its reaction during relaxation is not taken into account and not monitored;

• воздействие производят на все затылочно-позвоночные мышцы, а также на расположенные между поперечными отростками С1-С7 мышцы последовательно на все вышеперечисленные мышцы с одной стороны, затем с другой с последующими принудительными поворотами головы и тракцией. Это может привести к увеличению тонуса группы мышц и увеличению дисбаланса мышечного управления;• the effect is made on all the occipital-vertebral muscles, as well as on the muscles located between the transverse processes C1-C7, sequentially on all of the above muscles on one side, then on the other with subsequent forced turns of the head and traction. This can lead to an increase in muscle group tone and an increase in muscle imbalance;

• воздействие осуществляют большим пальцем руки, что не обеспечивает достаточное по продолжительности и силе воздействие, так как требует длительного и интенсивного надавливания на триггерную точку большим пальцем руки, что физически затруднительно для врача с учетом количества точек воздействия;• the impact is carried out with the thumb, which does not provide a sufficient duration and strength of impact, since it requires prolonged and intense pressure on the trigger point with the thumb, which is physically difficult for the doctor, taking into account the number of points of influence;

• данный способ требует многократного повторения и длительной комплексной терапии, недостаточно эффективен в отношении устранения разности тонуса парных подзатылочных мышц;• this method requires repeated repetition and prolonged complex therapy, is not effective enough to eliminate the difference in the tone of paired suboccipital muscles;

•достигаемое улучшение кровообращения, основано на том, что в момент воздействия пациент получает сильный болевой импульс. Однако в этом случае в силу вступают специфические реакции организма на боль и самая основная из них - усиление кровообращения в зоне получившей болевой раздражитель за счет реакции вегетативной нервной системы. Следовательно, при использовании известной методики не может быть достигнут технический результат в форме улучшения кровообращения по позвоночным артериям с длительным положительным эффектом.• achieved improvement in blood circulation, based on the fact that at the time of exposure the patient receives a strong pain impulse. However, in this case, specific reactions of the body to pain come into force, and the most important of them is increased circulation in the area that received the pain stimulus due to the reaction of the autonomic nervous system. Therefore, when using the known method, a technical result cannot be achieved in the form of improved circulation of the vertebral arteries with a long-term positive effect.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи лечения краниовертебральной дисфункции.The claimed invention is directed to solving the problem of treating craniovertebral dysfunction.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических (лечебных) результатов:Using in clinical practice the proposed method allows to achieve several technical (medical) results:

• обнаружение нарушений биомеханики в краниовертебральной области за счет предварительных диагностических процедур, предшествующих лечебному сеансу:• detection of biomechanical disturbances in the craniovertebral region due to preliminary diagnostic procedures preceding the treatment session:

• улучшение кровоснабжения верхней части спинного мозга, мозжечка и задней части головного мозга, улучшение кровотока по позвоночным артериям за счет устранения разного ассиметричного тонуса парных подзатылочных мышц и компрессии на позвоночные артерии;• improving blood supply to the upper part of the spinal cord, cerebellum and back of the brain, improving blood flow through the vertebral arteries by eliminating different asymmetric tone of paired suboccipital muscles and compression on the vertebral arteries;

• достижение правильного парного симметричного управления подзатылочными мышцами, нормализации подвижности в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах и устранение гипераффермации пропреоцептивной чувствительности, что способствует формированию новых моторных программ без ограничивающего фактора в виде длительно спазмированных подзатылочных мышц, за счет точечного воздействия на подзатылочные мышцы в определенной последовательности до рефлекторного расслабления.• achieving the correct pairwise symmetric control of the suboccipital muscles, normalization of mobility in the atlantooccipital and atlantoaxial joints and the elimination of hyperarmation of propreoceptive sensitivity, which contributes to the formation of new motor programs without a limiting factor in the form of long-spasmodic suboccipital muscles, due to the point effect on the suboccipital muscles relaxation.

Указанные технические (лечебные) результаты при осуществлении изобретения достигаются за счет того, что также как в известном способе выявляют состояние гипертонуса мышц шеи с последующим устранением его путем давления на мышцы в сагиттальной плоскости перпендикулярно мышцам.The specified technical (therapeutic) results in the implementation of the invention are achieved due to the fact that, as in the known method, the hypertonicity of the neck muscles is detected, followed by its elimination by pressure on the muscles in the sagittal plane perpendicular to the muscles.

Особенность заявляемого способа заключается в том, что осуществляют комплексную диагностику краниовертебральной дисфункции в следующей последовательности.A feature of the proposed method is that they carry out a comprehensive diagnosis of craniovertebral dysfunction in the following sequence.

• оценка симметричности расположения поперечных отростков атланта относительно сосцевидных отростков затылочной кости;• assessment of the symmetry of the location of the transverse processes of the atlas relative to the mastoid processes of the occipital bone;

• оценка изменения положения поперечных отростков атланта по отношению к сосцевидным отросткам затылочной кости во время движения (ротация, флексия, экстензия, латерофлексия);• assessment of changes in the position of the transverse processes of the atlas with respect to the mastoid processes of the occipital bone during movement (rotation, flexion, extensia, lateroflexia);

• оценка одновременности и плавности движений, достаточный объем, отсутствие дополнительных движений в соседних регионах;• assessment of simultaneity and smoothness of movements, sufficient volume, lack of additional movements in neighboring regions;

• выявление напряжения и мышечной болезненности путем пальпаторного определения тела мышцы, реакции пациента (боль, напряжение), мышечного спазма, образования в напряженных мышцах болезненных уплотнений, активных и латентных триггерных точек;• detection of tension and muscle soreness by palpation of the muscle body, patient response (pain, tension), muscle spasm, the formation of painful seals in tensed muscles, active and latent trigger points;

• оценка объема движений, сравнительная диагностика поворота головы в разные стороны;• assessment of range of motion, comparative diagnostics of head turning in different directions;

• выявление напряжения мышц спины (распространенное или локальное);• detection of back muscle tension (common or local);

• оценка объема и симметричности движения, наличие обратной связи от пациента по поводу ощущений в мышцах нижних конечностей и пояснично-крестцовом отделе позвоночника;• assessment of the volume and symmetry of movement, the presence of feedback from the patient about the sensations in the muscles of the lower extremities and the lumbosacral spine;

• оценка равномерности длины нижних конечностей.• assessment of uniformity of the length of the lower extremities.

После проведения диагностических процедур и оценки состояния работы суставов краниовертебральной области и тонуса подзатылочных мышц осуществляют устранение спазма подзатылочных мышц посредством рефлекторного расслабления, достигаемого путем точечного воздействия на парные подзатылочные мышцы в следующей последовательности: правая малая задняя прямая мышца головы, левая малая задняя прямая мышца головы, правая задняя большая мышца головы, левая задняя большая прямая мышца головы, правая нижняя косая мышца головы, левая нижняя косая мышца головы, правая верхняя косая мышца головы, левая верхняя косая мышца головы. Точечное воздействие на триггерные зоны подзатылочных мышц осуществляют при помощи массажера, снабженного округлым рабочим концом с радиусом полуокружности 4 мм, специально сконструированным с учетом особенностей зоны воздействия. Затем пациент осуществляет активные повороты головы вправо и влево.After carrying out diagnostic procedures and evaluating the state of the joints of the craniovertebral region and the tone of the suboccipital muscles, spasm of the suboccipital muscles is eliminated by reflex relaxation, achieved by pinpointing the paired suboccipital muscles in the following sequence: the right small posterior rectus muscle of the head, the left small posterior rectus muscle of the head, right posterior major muscle of the head, left posterior major rectus muscle of the head, right lower oblique muscle of the head, left lower oblique muscle of the head, right upper oblique muscle of the head, left upper oblique muscle of the head. The point impact on the trigger zones of the suboccipital muscles is carried out using a massager equipped with a rounded working end with a semicircle radius of 4 mm, specially designed taking into account the characteristics of the impact zone. Then the patient carries out active head turns to the right and left.

После проведения процедуры повторяют все этапы диагностики с целью определить изменения динамики работы суставов и мышц краниовертебральной области.After the procedure, all diagnostic steps are repeated in order to determine changes in the dynamics of the joints and muscles of the craniovertebral region.

Раскрытие сущности изобретенияDisclosure of the invention

Симптомокомплекс, который развивается при краниовертебральной дисфункции, включает в себя клиниконеврологическую патологию: цервикогенную головную боль, миофасциальные синдромы в краниовертебральной области, синдром ликворно-венозной дисциркуляции, цервикалгический и цервикокраниалгический синдромы. При этом с помощью мануальной диагностики могут быть выявлены мышечно-фасциальные, мышечно-связочные, периостальные, капсулярные триггеры, функциональные блоки. С помощью остеопатической диагностики может быть диагностирована дисфункция краниосакральной системы.The symptom complex, which develops during craniovertebral dysfunction, includes clinical neurological pathology: cervicogenic headache, myofascial syndromes in the craniovertebral region, cerebrospinal venous discirculation syndrome, cervical and cervicocranial syndromes. In this case, with the help of manual diagnostics, muscular-fascial, muscular-ligamentous, periosteal, capsular triggers, functional blocks can be revealed. With the help of osteopathic diagnosis, dysfunction of the craniosacral system can be diagnosed.

Таким образом, дисфункции в краниовертебральной области находятся в сфере внимания невропатологов, вертебрологов, специалистов по мануальной терапии и остеопатии, в том числе краниальной.Thus, dysfunctions in the craniovertebral region are in the focus of attention of neuropathologists, vertebrologists, specialists in manual therapy and osteopathy, including cranial.

Зачастую причинами краниовертебральной дисфункции являются нарушение биомеханики позвоночника и миофасциальная дисфункция с формированием локального мышечного спазма подзатылочных мышц, основной функцией которых является тонкое регулирование подвижности в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах. Нарушение биомеханики в краниовертебральной области приводит к спазму подзатылочных мышц, контрактурам, появлению в них латентных триггерных точек, региональному дисбалансу мышц. Развиваются функциональные блоки С0-С1, С1-С2.Often, the causes of craniovertebral dysfunction are a violation of the biomechanics of the spine and myofascial dysfunction with the formation of a local muscle spasm of the suboccipital muscles, the main function of which is the fine regulation of mobility in the atlantooccipital and atlantoaxial joints. Violation of biomechanics in the craniovertebral region leads to spasm of the suboccipital muscles, contractures, the appearance of latent trigger points in them, and regional imbalance of muscles. Functional blocks C0-C1, C1-C2 are developing.

Нестабильность в краниовертебральной зоне может также сопровождаться хроническим динамическим подвывихом в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах. На стороне подвывиха (заднего смещения боковой массы атланта) в мышцах отмечается умеренная атрофия (дистрофия мышечных волокон), а на противоположной стороне - гипертрофия мышечных волокон (Скоробогач М.И., Лиев А.А. Роль фасций в патогенезе миофасциального болевого синдрома шеи и плечевого пояса у детей: клинико-анатомические экспериментальные исследования // Международный неврологический журнал. -2009. - No4(26). - 105110).Instability in the craniovertebral zone can also be accompanied by chronic dynamic subluxation in the atlantooccipital and atlantoaxial joints. On the side of the subluxation (posterior displacement of the lateral mass of the atlas), moderate atrophy is observed in the muscles (dystrophy of the muscle fibers), and on the opposite side is hypertrophy of the muscle fibers (Skorobogach M.I., Liev A.A. The role of fascia in the pathogenesis of myofascial pain of the neck and the shoulder girdle in children: clinical anatomical experimental studies // International Neurological Journal. -2009. - No4 (26). - 105110).

Сущность заявляемого способа заключается в комплексной диагностике краниовертебральной дисфункции с целью выявления патологии краниовертебральной области, нарушения тонуса подзатылочных мышц, функциональных блоков суставов вышеуказанной области и последующем ее устранении путем точечного воздействия на триггерные зоны подзатылочных мышц в определенной последовательности, которая обусловлена анатомическим расположением и функциональным потенциалом подзатылочных мышц: правая малая задняя прямая мышца головы, левая малая задняя прямая мышца головы, правая задняя большая мышца головы, левая задняя большая прямая мышца головы, правая нижняя косая мышца головы, левая нижняя косая мышца головы, правая верхняя косая мышца головы, левая верхняя косая мышца головы.The essence of the proposed method consists in the comprehensive diagnosis of craniovertebral dysfunction in order to identify the pathology of the craniovertebral region, impaired tonus of the suboccipital muscles, functional blocks of the joints of the above region and its subsequent elimination by the targeted action on the trigger zones of the suboccipital muscles in a certain sequence, which is due to the anatomical location and functional potential of the suboccipital muscles: the right small back straight muscle of the head, the left small back straight muscle of the head, the right back large muscle of the head, the left back large direct muscle of the head, the right lower oblique muscle of the head, the left lower oblique muscle of the head, the right upper oblique muscle of the head, the left upper oblique muscle of the head.

В процессе диагностических процедур врач оценивает состояние работы суставов краниовертебральной области и тонуса подзатылочных мышц. Процедуры осуществляют в следующей последовательности.In the process of diagnostic procedures, the doctor assesses the state of the joints of the craniovertebral region and the tone of the suboccipital muscles. The procedures are carried out in the following sequence.

• оценка изменения положения поперечных отростков атланта по отношению к сосцевидномым отросткам затылочной кости во время движений головы (ротация, флексия, экстензия, латерофлексия);• assessment of changes in the position of the transverse processes of the atlas with respect to the mastoid processes of the occipital bone during head movements (rotation, flexion, extension, lateroflexion);

• оценка одновременности и плавности движений, достаточный объем, отсутствие дополнительных движений в соседних регионах, что позволяет визуально и/или пальпаторно определить неоптимальность динамики, дисфункции мышц и суставов;• assessment of simultaneity and smoothness of movements, sufficient volume, lack of additional movements in neighboring regions, which allows visually and / or palpation to determine the non-optimal dynamics, dysfunction of muscles and joints;

• определение чувствительности подзатылочных мышц, выявление напряжения и мышечной болезненности, сравнительная диагностика, пальпаторное определение тела мышцы, реакции пациента (боль, напряжение), мышечного спазма, образования в напряженных мышцах болезненных уплотнений, активных и латентных триггерных точек;• determination of the sensitivity of the suboccipital muscles, detection of tension and muscle soreness, comparative diagnostics, palpation of the muscle body, patient response (pain, tension), muscle spasm, the formation of painful seals in the tensed muscles, active and latent trigger points;

• выявление напряжения мышц спины (распространенное или локальное), что указывает на зону и уровень патологии, которая может быть обусловлена заинтересованностью мышц, суставов, позвонков, дисков, связок, нервных корешков;• detection of back muscle tension (common or local), which indicates the area and level of pathology, which may be due to the interest of muscles, joints, vertebrae, discs, ligaments, nerve roots;

После проведения диагностических приемов и оценки состояния работы суставов краниовертебральной области и тонуса подзатылочных мышц приступают к процедуре устранения диагностированного спазма поздатылочных мышц посредством рефлекторного расслабления, которое осуществляют путем точечного воздействия на триггерные зоны подзатылочных мышц.After carrying out diagnostic methods and assessing the state of the joints of the craniovertebral region and tonus of the suboccipital muscles, they begin the procedure for eliminating the diagnosed spasm of the postoccipital muscles through reflex relaxation, which is carried out by pinpointing the trigger zones of the suboccipital muscles.

Воздействие на парные подзатылочные мышцы осуществляют в определенной последовательности: правая малая задняя прямая мышца головы, левая малая задняя прямая мышца головы, правая задняя большая мышца головы, левая задняя большая прямая мышца головы, правая нижняя косая мышца головы, левая нижняя косая мышца головы, правая верхняя косая мышца головы, левая верхняя косая мышца головы.Impact on paired suboccipital muscles is carried out in a certain sequence: the right small back straight muscle of the head, the left small back straight muscle of the head, the right back large muscle of the head, the left back large direct muscle of the head, the right lower oblique muscle of the head, the left lower oblique muscle of the head, the right upper oblique muscle of the head, left upper oblique muscle of the head.

Последовательность воздействия определяется функциональными особенностями и чувствительностью каждой из пар подзатылочных мышц. Воздействие в выбранной последовательности наиболее безопасно и комфортно для пациента.The sequence of exposure is determined by the functional features and sensitivity of each of the pairs of suboccipital muscles. Exposure in the selected sequence is the safest and most comfortable for the patient.

Малая задняя прямая мышца головы - короткая мышца проходит от медиальной части нижней выйной линии затылочной кости непосредственно над большим отверстием, опускается почти вертикально вниз и прикрепляется к заднему бугорку атланта (С1). Большая задняя прямая мышца головы начинается от латеральной части нижней выйной линии затылочной кости, далее сужаясь, наискось проходит над позвонком С1 и прикрепляется к остистому отростку позвонка С2. Воздействие на прямые мышцы головы в первую очередь позволяет предварительно ослабить напряжение, которое приходится на косые мышцы, также эти мышцы менее чувствительны при воздействии, что позволяет пациенту гораздо легче переносить процедуру. Нижняя косая мышца головы начинается от поперечного отростка позвонка С1, затем проходит наискось медиально и прикрепляется к остистому отростку позвонка С2. Снятие спазма путем воздействия на эти мышцы убирает различный тонус, который, с учетом анатомических особенностей прикрепления мышц, может вызвать дополнительное напряжение в верхних косых мышцах. Верхняя косая мышца головы, которая начинается от затылочной кости между верхней и нижней выйными линиями под прикреплением латерального края полуостистой мышцы головы, далее проходит почти вертикально и прикрепляется к поперечному отростку позвонка С1, наиболее чувствительна при воздействии. В связи с этим, помимо анатомических особенностей прикрепления, воздействие на нее проводят в последнюю очередь. Симметричное воздействие на парные мышцы позволяет с наименьшим временным интервалом устранить тонус и предотвратить возникновение гипертонуса с противоположной стороны.Minor posterior rectus muscle of the head — the short muscle extends from the medial part of the inferior line of the occipital bone directly above the large opening, descends almost vertically downward and attaches to the posterior tubercle of the atlas (C1). The large posterior rectus muscle of the head begins from the lateral part of the lower excavation line of the occipital bone, then tapers, obliquely passes over the C1 vertebra and attaches to the spinous process of the C2 vertebra. Exposure to the rectus muscles of the head first of all allows you to preliminarily weaken the tension that falls on the oblique muscles, also these muscles are less sensitive when exposed, which makes the patient much easier to tolerate the procedure. The lower oblique muscle of the head starts from the transverse process of the C1 vertebra, then passes obliquely medially and attaches to the spinous process of the C2 vertebra. Removing spasm by acting on these muscles removes a different tone, which, taking into account the anatomical features of muscle attachment, can cause additional tension in the upper oblique muscles. The superior oblique muscle of the head, which starts from the occipital bone between the superior and inferior archaeal lines under the attachment of the lateral margin of the semi-axial muscle of the head, then extends almost vertically and attaches to the transverse process of the C1 vertebra, and is most sensitive to exposure. In this regard, in addition to the anatomical features of attachment, the effect on it is carried out last. The symmetrical effect on the paired muscles allows eliminating the tone and preventing the occurrence of hypertonicity from the opposite side with the shortest time interval.

Точечное воздействие на триггерные зоны подзатылочных мышц осуществляют при помощи массажера, специально сконструированного с учетом особенностей зоны воздействия. Воздействие осуществляют округлым рабочим концом массажера, радиус полуокружности которого составляет 4 мм, что позволяет эффективно воздействовать на триггерные зоны, размер которых, как известно, колеблется от 2 до 10 мм.The point impact on the trigger zones of the suboccipital muscles is carried out using a massager, specially designed taking into account the characteristics of the impact zone. The impact is carried out by the rounded working end of the massager, the semicircle radius of which is 4 mm, which allows you to effectively act on trigger zones, the size of which, as you know, ranges from 2 to 10 mm.

Результатом заявляемого способа является устранение разного ассиметричного тонуса парных подзатылочных мышц, что приводит к нормализации подвижности в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах, устранению гипераффермации пропреоцептивной чувствительности. Это, в свою очередь, способствует формированию новых моторных программ без ограничивающего фактора в виде длительно спазмированных поздатылочных мышц. Результатом устранения спазма поздатылочных мышц посредством рефлекторного расслабления после длительного возбуждения является перестройка двигательных программ управления, которая формирует адаптацию всех систем к новой свободной работе краниовертебральной области, изменение позы и движения тела в пространстве без вынужденных ограничений.The result of the proposed method is the elimination of different asymmetric tone of the paired suboccipital muscles, which leads to the normalization of mobility in the atlantooccipital and atlantoaxial joints, the elimination of hyperarmation of propreoceptive sensitivity. This, in turn, contributes to the formation of new motor programs without a limiting factor in the form of long-term spasmodic post-nape muscles. The result of eliminating the spasm of the lateral muscles through reflex relaxation after prolonged excitement is the restructuring of motor control programs, which forms the adaptation of all systems to the new free work of the craniovertebral region, the change in posture and body movement in space without forced restrictions.

Кроме того, устранение спазма подзатылочных мышц приводит к уменьшению компрессии на позвоночную артерию в подзатылочном треугольном пространстве, устранению асимметрии кровотока по позвоночным артериям и, как следствие, улучшению кровоснабжения верхней части спинного мозга, мозжечка и задней части головного мозга.In addition, elimination of spasm of the suboccipital muscles leads to a decrease in compression on the vertebral artery in the suboccipital triangular space, elimination of asymmetry of blood flow in the vertebral arteries and, as a result, improvement of blood supply to the upper part of the spinal cord, cerebellum and posterior part of the brain.

Заявляемый способ может быть эффективным при лечении и профилактики нарушений мозгового кровообращения.The inventive method can be effective in the treatment and prevention of cerebrovascular accidents.

Осуществление изобретенияThe implementation of the invention

Проводят диагностику с целью выявления патологии краниовертебральной области, нарушения тонуса подзатылочных мышц, функциональных блоков суставов вышеуказанной области. Диагностические процедуры проводят в следующей последовательности.Diagnostics is carried out in order to identify the pathology of the craniovertebral region, impaired tone of the suboccipital muscles, functional blocks of the joints of the above region. Diagnostic procedures are carried out in the following sequence.

1. Пациент находится в положении сидя, врач стоит за его спиной, пальпирует сосцевидные отростки затылочной кости с двух сторон, спускаясь ниже, пальпирует поперечные отростки атланта, оценивает симметричность расположения поперечных отростков.1. The patient is in a sitting position, the doctor stands behind him, palpates the mastoid processes of the occipital bone on both sides, going down below, palpates the transverse processes of the atlas, assesses the symmetry of the transverse processes.

2. Врач, не меняя своего положения, располагает указательные и средние пальцы на шее с обеих сторон так, чтобы кончики указательных пальцев находились на сосцевидных отростках затылочной кости, а кончики средних пальцев на поперечных отростках атланта.2. The doctor, without changing his position, places the index and middle fingers on the neck on both sides so that the tips of the index fingers are on the mastoid processes of the occipital bone, and the tips of the middle fingers are on the transverse processes of the atlas.

3. Затем врач просит пациента медленно произвести ротацию флексию, экстензию и латерофлексию как можно более полно, в это время оценивает изменения положения поперечных отростков атланта по отношению к сосцевидным отросткам затылочной кости. Оценивает одновременность и плавность движений, достаточный объем, отсутствие дополнительных движений в соседних регионах, что позволяет визуально и/или пальпаторно определить неоптимальность динамики, дисфункции мышц и суставов.3. Then the doctor asks the patient to slowly rotate the flexion, extension, and lateroflexion as fully as possible, at this time he estimates the changes in the position of the transverse processes of the atlas with respect to the mastoid processes of the occipital bone. It evaluates the simultaneity and smoothness of movements, sufficient volume, the absence of additional movements in neighboring regions, which allows visually and / or palpation to determine the non-optimal dynamics, dysfunction of muscles and joints.

4. На следующем этапе врач проводит пальпацию подзатылочных мышц. Определение чувствительности подзатылочных мышц выявляется пальпацией и легкими движениями вторым и третьим пальцами кисти, а также при надавливании, что позволяет врачу выявить напряжение и мышечную болезненность, провести сравнительную диагностику, пальпаторное определение тела мышцы, реакций пациента (боль, напряжение), мышечный спазм, образование в напряженных мышцах болезненных уплотнений, активных и латентных триггерных точек.4. At the next stage, the doctor palpates the suboccipital muscles. The determination of the sensitivity of the suboccipital muscles is detected by palpation and light movements of the second and third fingers of the hand, as well as by pressure, which allows the doctor to detect tension and muscle soreness, conduct a comparative diagnosis, palpate determination of the muscle body, patient reactions (pain, tension), muscle spasm, education in tense muscles of painful seals, active and latent trigger points.

5. Указательным и средним пальцами обеих рук врач симметрично пальпирует затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, переднешейные, заднешейные лимфатичекие узлы. Процедуру проводят с целью выявления увеличенных лимфатических узлов, так как их наличие может свидетельствовать о наличии сопутствующей патологии и явиться противопоказанием к проведению процедуры.5. The index and middle fingers of both hands, the doctor symmetrically palpates the occipital, parotid, submandibular, chin, anterior cervical, posterior cervical lymph nodes. The procedure is carried out in order to identify enlarged lymph nodes, since their presence may indicate the presence of a concomitant pathology and may be a contraindication to the procedure.

6. Затем врач осуществляет блокировку главных синергистов подзатылочных мышц при повороте головы, а именно ременных мышц и коллатеральных грудинно-ключично-сосцевидных мышц, посредством интенсивного сжатия и фиксации пальцами одновременно с двух сторон. После чего врач проводит исследование активной ротации головы. Пациента просят повернуть голову вправо, затем влево с целью оценить объем движений, провести сравнительную диагностику поворота головы в разные стороны.6. Then the doctor blocks the main synergists of the suboccipital muscles when turning the head, namely the belt muscles and collateral sternocleidomastoid muscles, by means of intense compression and fixation by fingers on both sides simultaneously. After which the doctor conducts a study of the active rotation of the head. The patient is asked to turn his head to the right, then left to assess the range of motion, to conduct a comparative diagnosis of turning the head in different directions.

7. Для проведения дальнейшей диагностики пациента укладывают на массажную кушетку животом вниз, голова прямо, руки вдоль тела. В таком положении врач пальпирует сосцевидные отростки затылочной кости, поперечные отростки атланта, задний отросток аксиса, определяет состояние и анатомию подзатылочных мышц в положении лежа в расслабленном состоянии.7. For further diagnosis, the patient is placed on the massage couch with his stomach down, head straight, arms along the body. In this position, the doctor palpates the mastoid processes of the occipital bone, the transverse processes of the atlas, the posterior process of the axis, determines the condition and anatomy of the suboccipital muscles in the supine position in a relaxed state.

8. Не меняя положения пациента, врач проводит пальпацию мышц спины. Врач располагает кисть пальцами вверх в паравертебральной области слева или справа от остистых отростков на расстоянии 3-5 см. Исследование начинают с шейного отдела. Пальцы погружают в мышцы и последовательно перемещают по направлению к поясничному отделу. Рабочая поверхность - конечные фаланги II, III, IV пальцев, обладающие наибольшей чувствительностью. Пальпацию мышц проводят одновременно двумя руками, расположенными справа и слева от позвоночника, что позволяет выявить напряжение мышц спины, распространенное или локальное, указывает на зону и уровень патологии, которая может быть обусловлена заинтересованностью мышц, суставов, позвонков, дисков, связок, нервных корешков8. Without changing the position of the patient, the doctor palpates the muscles of the back. The doctor places the brush with his fingers up in the paravertebral region to the left or right of the spinous processes at a distance of 3-5 cm. The study begins with the cervical spine. The fingers are immersed in the muscles and sequentially moved towards the lumbar region. The working surface is the final phalanges of the II, III, IV fingers, which have the greatest sensitivity. Muscle palpation is carried out simultaneously with two hands located to the right and left of the spine, which allows you to identify back muscle tension, common or local, indicates the area and level of pathology, which may be due to the interest of muscles, joints, vertebrae, disks, ligaments, nerve roots

9. Далее врач, находясь со стороны стоп пациента, с двух сторон обхватывает голеностопные суставы пациента, осуществляет пассивное одновременное сгибание в коленных суставах, движение задней поверхности голени по направлению к задней поверхности бедра, оценивает объем и симметричность движения, обратную связь от пациента по поводу ощущений в мышцах нижних конечностей и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.9. Next, the doctor, being on the side of the patient’s feet, grabs the patient’s ankle joints on both sides, performs passive simultaneous flexion in the knee joints, moves the back surface of the lower leg towards the back of the thigh, estimates the volume and symmetry of the movement, feedback from the patient about sensations in the muscles of the lower extremities and lumbosacral spine.

10. Врач, не меняя своего положения, совершает захват пальцами за голеностопные суставы обеих ног, большой палец находится на ахилловом сухожилье, затем производит несколько раз легкое потягивание в свою сторону, после чего проводит оценку равномерности длины нижних конечностей.10. The doctor, without changing his position, makes a grip with his fingers on the ankle joints of both legs, the thumb is on the Achilles tendon, then makes a few pulls slightly in its direction, and then assesses the uniformity of the length of the lower extremities.

После проведения диагностических приемов и оценки состояния работы суставов краниовертебральной области и тонуса подзатылочных мышц приступают непосредственно к лечебной процедуре.After conducting diagnostic tests and assessing the state of the joints of the craniovertebral region and the tone of the suboccipital muscles, they proceed directly to the treatment procedure.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя, врач занимает положение сзади. Для фиксации, врач обхватывает голову пациента сзади одной рукой, предплечьем фиксирует голову сбоку, ладонь располагает на лбу пациента. Затем свободной рукой осуществляет воздействие (давление) тонким округлым рабочим концом массажера с нарастающей интенсивностью до рефлекторного расслабления мышцы, которое проявляется в ощущении изменения плотности мышцы (расслаблении) и утопании массажера на несколько миллиметров вглубь. После этого, не меняя точки и интенсивности воздействия, врач выдерживает экспозицию надавливания 3 сек. Продолжительность воздействия на каждую из подзатылочных мышц составляет до 1 мин и зависит от сопротивления мышцы.During the procedure, the patient is in a sitting position, the doctor takes a back position. For fixation, the doctor wraps his head around the patient’s back with one hand, forearm fixes the head on the side, the palm rests on the patient’s forehead. Then, with his free hand, he acts (pressure) with the thin rounded working end of the massager with increasing intensity until reflex relaxation of the muscle, which manifests itself in the sensation of a change in muscle density (relaxation) and the massager drowning a few millimeters deep. After that, without changing the point and intensity of the impact, the doctor withstands the exposure of pressure for 3 seconds. The duration of exposure to each suboccipital muscle is up to 1 min and depends on muscle resistance.

Затем пациент осуществляет активные повороты головы вправо и влево.Then the patient carries out active head turns to the right and left.

Воздействие осуществляют при помощи массажера «Wand», снабженного округлым рабочим концом с радиусом полуокружности 4 мм. Конструкция массажера была специально разработана с учетом особенностей триггерных зон воздействия, размер которых колеблется от 2 до 10 мм.The impact is carried out using the Wand massager, equipped with a rounded working end with a semicircle radius of 4 mm. The design of the massager was specially developed taking into account the features of trigger exposure zones, the size of which ranges from 2 to 10 mm.

Клинический пример 1.Clinical example 1.

Пациент, 32 года г. обратился с жалобами на постоянное ощущение напряжения мышц шеи, повышенную утомляемость, головные боли средней интенсивности, которые возникают после физической нагрузки, иногда во время нее, периодический шум в ушах, головокружения при резкой смене положения тела, разную длину ног, носовые кровотечения, хруст в суставах, периодические боли в правом подреберье, которые связывает с перегибом желчного пузыря.A 32-year-old patient complained of a constant sensation of neck muscle tension, fatigue, moderate intensity headaches that occur after physical exertion, sometimes during it, periodic tinnitus, dizziness with a sharp change in body position, different leg lengths , nosebleeds, crunch in the joints, periodic pain in the right hypochondrium, which connects with an excess of the gallbladder.

По данным Компьютерной Томографии (КТ), которая проводилась до лечения выявлено смещение С-1 вправо относительно зубовидного отростка С-2 и ротационный подвывих первого шейного позвонка. Так же это подтверждается при пальпации и биомеханических тестах, в результате которых определено отклонение от анатомической нормы и асимметрия углов поворотов головы. Разница в длине ног диагностирована в горизонтальном положении, лежа на кушетке лицом вниз и составляет 1,5 см. Сразу после лечения в соответствии с заявляемым способом, при проведении повторной диагностики наблюдалось увеличение углов и симметрия поворотов головы. Во время контрольной явки через месяц не наблюдалось отклонений нормы величины углов и симметрии при осуществлении поворотов головы. Разницы в длине ног не выявлено. Пациент предоставил результаты контрольного исследования КТ, на которых не выявлен ротационный подвывих С-1, первый позвонок атлант располагается симметрично относительно зубовного отростка второго шейного позвонка аксиса. Пациент отмечает, что с момента проведения лечения перестали беспокоить головные боли, головокружения, шум в ушах и носовые кровотечения. Также больше не возникает ощущение напряжения мышц шеи, увеличилась толерантность к физическим нагрузкам, появилось ощущение легкости в теле, улучшение сна, также за этот период не отмечает болей или дискомфорта в проекции желчного пузыря.According to computed tomography (CT), which was carried out before treatment, a shift of C-1 to the right relative to the tooth-like process of C-2 and a rotational subluxation of the first cervical vertebra were revealed. This is also confirmed by palpation and biomechanical tests, as a result of which the deviation from the anatomical norm and the asymmetry of the angles of head rotation are determined. The difference in the length of the legs was diagnosed in a horizontal position, lying on the couch face down and is 1.5 cm. Immediately after treatment in accordance with the claimed method, during the re-diagnosis, an increase in the angles and symmetry of the head turns was observed. During the control turnout in a month, there were no deviations of the norm of the magnitude of the angles and symmetry when making head turns. No differences in leg length were found. The patient presented the results of a CT control study, on which C-1 rotational subluxation was not detected, the first vertebra of the atlas is located symmetrically with respect to the dental process of the second cervical vertebra of the axis. The patient notes that from the moment of treatment, headaches, dizziness, tinnitus and nosebleeds ceased to disturb. Also, there is no longer a sensation of tension in the muscles of the neck, increased exercise tolerance, a feeling of lightness in the body, improved sleep, also during this period does not notice pain or discomfort in the projection of the gallbladder.

Клинический пример 2.Clinical example 2.

Пациентка 59 лет обратилась с жалобами на практические постоянные головные боли по интенсивности слабые или чуть выше, боль может отдавать в область глазниц или переносицы, в область темени, шум в ушах, периодические боли в шейном и поясничном отделах позвоночника, связанные с пребыванием в вынужденном положении (работа за компьютером), ощущение тяжести в шейном отделе, напряжения мышц, головокружения при смене положения тела. Пациентка предоставила результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов. По результатам исследований диаметр левой позвоночной артерии 3,1 мм, диаметр правой позвоночной артерии 4,1 мм. Скорость кровотока по правой позвоночной артерии 27 см/сек. по левой 43 см/сек., коэффициент ассиметрии равен 37,2%. При проведении диагностики выявлены нарушения биомеханики работы в атлантозатылочном суставе, уменьшение углов поворота головы, особенно выражено справа. При пальпации выявлены спазмированные подзатылочные мышцы с наличием уплотнений (триггерных точек), наиболее выраженные в правой нижней косой мышце. После 1-го сеанса лечения в соответствии с заявляемым способом пациентка отмечала прекращение головных болей и ощущение легкости при движении в шейном отделе. При проведении повторной диагностики сразу после первого сеанса наблюдалось увеличение углов и симметрия поворотов головы. Во время повторной явки через 3 недели пациентка не предъявляла жалоб, отмечала значительное улучшение самочувствия, ощущение легкости во всем теле, головные боли и шум в ушах исчезли практически сразу после проведенного лечения и более не беспокоили, значительно повысилась работоспособность, концентрация внимания. За день до повторной явки пациентка сделала повторное дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов в том же медицинском учреждении, что и ранее. По результатам скорость кровотока по правой позвоночной артерии 71 см/сек. по левой 73 см/сек, коэффициент ассиметрии 2,7%.A 59-year-old patient complained of practically constant headaches with weak or slightly higher intensities, pain can give off to the orbit or nose, to the crown of the head, tinnitus, periodic pain in the cervical and lumbar spine associated with being in a forced position (work at the computer), a feeling of heaviness in the cervical region, muscle tension, dizziness when changing the position of the body. The patient provided duplex scans of brachiocephalic vessels. According to research, the diameter of the left vertebral artery is 3.1 mm, the diameter of the right vertebral artery is 4.1 mm. Blood flow in the right vertebral artery is 27 cm / sec. on the left is 43 cm / sec., the asymmetry coefficient is 37.2%. During the diagnosis, violations of the biomechanics of work in the atlantooccipital joint, a decrease in the angle of rotation of the head, are especially pronounced on the right. On palpation revealed spasmodic suboccipital muscles with the presence of seals (trigger points), most pronounced in the right lower oblique muscle. After the 1st treatment session in accordance with the claimed method, the patient noted the cessation of headaches and a feeling of lightness when moving in the cervical spine. When re-diagnosing immediately after the first session, an increase in angles and symmetry of head turns was observed. During the reappearance after 3 weeks, the patient did not complain, noted a significant improvement in well-being, a feeling of lightness throughout the body, headaches and tinnitus disappeared almost immediately after the treatment and were no longer disturbed, her working capacity and concentration increased significantly. The day before the second appearance, the patient did a duplex scan of the brachiocephalic vessels in the same medical institution as before. According to the results, the blood flow velocity in the right vertebral artery is 71 cm / sec. on the left 73 cm / s, asymmetry coefficient 2.7%.

Claims

A method for the treatment of craniovertebral dysfunction, including the diagnosis of the state of neck muscle hypertonicity and its elimination by pressure on the muscles in the sagittal plane perpendicular to the muscles, characterized in that they carry out a comprehensive diagnosis of craniovertebral dysfunction in the following sequence: assess the symmetry of the location of the transverse processes of the atlas with respect to the mastoid processes assess changes in the position of the transverse processes of the atlas with respect to the mastoid processes of the occipital bone during head movements, evaluate the simultaneity, smoothness, adequacy of volume and the absence of additional movements in neighboring regions, determine the sensitivity, presence of muscle spasm, painful seals, active and latent trigger points of the suboccipital muscles , determine the range of movements when turning the head in different directions, determine the tension of the back muscles, determine the volume and symmetry of movement in the muscles of the lower horse characteristics and lumbosacral spine, evaluate the uniformity of the length of the lower extremities; after carrying out diagnostic procedures, spasm of the suboccipital muscles is eliminated by reflex relaxation, which is carried out by pinpointing the trigger zones of paired suboccipital muscles in the following sequence: the right small back rectus muscle of the head, the left small posterior rectus muscle of the head, the right posterior major muscle of the head, and the left back major rectus muscle of the head, right lower oblique muscle of the head, left lower oblique muscle of the head, right upper oblique muscle of the head, left upper oblique muscle of the head; the point impact on the trigger zones of each suboccipital muscle is carried out with increasing intensity until reflex relaxation of the muscle, after which, without changing the point and intensity of exposure, the exposure is maintained for 3 seconds, the exposure time for each suboccipital muscle is up to 1 min; the effect is carried out using a massager equipped with a rounded working end with a semicircle radius of 4 mm; after the treatment procedure, all diagnostic steps are repeated.