RU2716429C1 - Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза - Google Patents
Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2716429C1 RU2716429C1 RU2019116619A RU2019116619A RU2716429C1 RU 2716429 C1 RU2716429 C1 RU 2716429C1 RU 2019116619 A RU2019116619 A RU 2019116619A RU 2019116619 A RU2019116619 A RU 2019116619A RU 2716429 C1 RU2716429 C1 RU 2716429C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- week
- treatment
- cornea
- erosion
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 201000002002 recurrent corneal erosion Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 206010011013 Corneal erosion Diseases 0.000 title abstract description 6
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 38
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 12
- 235000004866 D-panthenol Nutrition 0.000 claims abstract description 11
- 239000011703 D-panthenol Substances 0.000 claims abstract description 11
- 229960003949 dexpanthenol Drugs 0.000 claims abstract description 11
- SNPLKNRPJHDVJA-ZETCQYMHSA-N D-panthenol Chemical compound OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCCO SNPLKNRPJHDVJA-ZETCQYMHSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 9
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 9
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 claims description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 15
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 abstract description 4
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 abstract description 4
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 abstract description 4
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 3
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 abstract 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 31
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 28
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 16
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 11
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 10
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 8
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 6
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 6
- 206010034960 Photophobia Diseases 0.000 description 5
- 230000009471 action Effects 0.000 description 5
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 5
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 5
- GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N fluorescein Chemical compound O1C(=O)C2=CC=CC=C2C21C1=CC=C(O)C=C1OC1=CC(O)=CC=C21 GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 5
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 5
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 5
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 4
- 239000006196 drop Substances 0.000 description 4
- 230000036541 health Effects 0.000 description 4
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 4
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 4
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 3
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 3
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 3
- 239000003889 eye drop Substances 0.000 description 3
- 229940012356 eye drops Drugs 0.000 description 3
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 3
- 208000003322 Coinfection Diseases 0.000 description 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 241000209149 Zea Species 0.000 description 2
- 235000005824 Zea mays ssp. parviglumis Nutrition 0.000 description 2
- 235000002017 Zea mays subsp mays Nutrition 0.000 description 2
- 208000010217 blepharitis Diseases 0.000 description 2
- 235000005822 corn Nutrition 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 2
- 230000002335 preservative effect Effects 0.000 description 2
- 239000012492 regenerant Substances 0.000 description 2
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-M Bromide Chemical compound [Br-] CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010051559 Corneal defect Diseases 0.000 description 1
- 208000028006 Corneal injury Diseases 0.000 description 1
- 206010015911 Eye burns Diseases 0.000 description 1
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 description 1
- 206010053615 Thermal burn Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- LCSWHNUZVOTIGB-UHFFFAOYSA-N benzyl(dimethyl)azanium;chloride;hydrate Chemical compound O.[Cl-].C[NH+](C)CC1=CC=CC=C1 LCSWHNUZVOTIGB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010005159 blepharospasm Diseases 0.000 description 1
- 230000000744 blepharospasm Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 244000309466 calf Species 0.000 description 1
- 238000004113 cell culture Methods 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 1
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 231100001032 irritation of the eye Toxicity 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 230000003020 moisturizing effect Effects 0.000 description 1
- YNCLPFSAZFGQCD-UHFFFAOYSA-N picloxydine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1N=C(N)N=C(N)N(CC1)CCN1C(N)=NC(N)=NC1=CC=C(Cl)C=C1 YNCLPFSAZFGQCD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960005100 picloxydine Drugs 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 239000003223 protective agent Substances 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 238000011301 standard therapy Methods 0.000 description 1
- SKIVFJLNDNKQPD-UHFFFAOYSA-N sulfacetamide Chemical compound CC(=O)NS(=O)(=O)C1=CC=C(N)C=C1 SKIVFJLNDNKQPD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002673 sulfacetamide Drugs 0.000 description 1
- -1 tear substitutes Substances 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
- A61K31/197—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
- A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
- A61K31/573—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone substituted in position 21, e.g. cortisone, dexamethasone, prednisone or aldosterone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
- A61K31/726—Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/74—Synthetic polymeric materials
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза. Для этого осуществляют установку мягкой контактной линзы (МКЛ) с первого дня лечения, с последующей заменой ее каждые 6-7 дней, инстилляцию пиклоксидина гидрохлорида 0,05%, вводят декспантенол 5% и Баларпан-Н 0,01% по 2 капли 4 раза в день каждого препарата, с интервалом 5-7 минут. Дополнительно с первого дня лечения инстиллируют раствор, состоящий из 1 мл Офтан-дексаметазона, разведенного в 10 мл Офтолика по убывающей схеме: 1-я неделя - 4 раза в день, 2-я неделя - 3 раза в день, 3-я неделя - 2 раза в день, 4-я неделя - 1 раз в день. Установку МКЛ и введение пиклоксидина гидрохлорида 0,05%, Баларпана-Н 0,01% и декспантенола 5% проводят до полной эпителизации роговицы. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения, продление сроков ремиссии заболевания предотвращение рецидивирования хронических дефектов эпителия за счёт улучшения регенерации эпителиальных дефектов роговицы. 4 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться в лечении рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза.
Рецидивирующая эрозия - это хроническое трофическое воспалительное заболевания роговицы, характеризующееся длительным и спонтанным нарушением эпителизации (Каспарова Е.А. с соавт. Рецидивирующая эрозия роговицы: диагностика и лечение // Вестник офтальмологии. - 2010. - №126 (5). - С. 3-8; Diez-Feijoo E.L. et al. Clinical Presentation and Causes of Recurrent Corneal Erosion Syndrome: Review of 100 Patients // Cornea. - 2014. - Apr. 2. - Epub ahead of print).
Лечение рецидивирующей эрозии роговицы является сложной задачей. Эти состояния могут представлять собой осложнение других патологических процессов глаза - врожденных и приобретенных дистрофий роговицы, воспалительных, посттравматических, лекарственных и аллергических поражений, ожогов глаза. Однако значительно чаще это заболевание представлено самостоятельным повторяющимся симптомокомплексом: выраженным субъективным дискомфортом, обусловленным болями в глазу, сильнейшим ощущением инородного тела, светобоязнью, слезотечением, а также снижением остроты зрения различной степени. С связи с этим, задача разработки новых методов лечения рецидивирующей эрозии роговицы остается актуальной.
Стандартная терапия заключается в применении репаративных препаратов, слезозаменителей, препаратов улучшающих трофику роговицы и противовоспалительных средств, а также в установке мягкой контактной линзы (МКЛ) для стимуляции различных стадий репаративных процессов в роговице, либо в качестве ингибиторов патологических процессов и сопутствующих заболеваний, препятствующих эпителизации эрозии роговицы. Несмотря на многочисленные методы лечения, часто не удается достичь полного заживления дефекта роговицы.
Известен патент РФ №2173122 «Способ лечения эрозии роговицы», согласно которому на внутренней поверхности МКЛ выращивают многослойный пласт эпителиальных клеток, а затем укладывают на пораженную роговицу контактную линзу.
Недостатком данного способа является сложность культивации клеток, а также усиление раздражения глаза из-за наличия контактной линзы на роговице.
Ближайшим аналогом является патент РФ №2575590 «Способ лечения рецидивирующих эрозий роговицы» включающий установку на роговицу МКЛ, на внутреннюю поверхность которой наносят биологический матрикс сферогель, инсталлируют в конъюнктивальную полость: глазные капли противомикробного действия, в качестве которых используют пиклоксидин
гидрохлорид 0,05%, или бензилдиметил аммония хлорид моногидрат 0,01%, или сульфацетамид 20-30%, или карбетопендициния бромид 0,019%, а также репаративное средство, обладающее корнеопротекторным действием, в качестве которого используют декспантенол 5%, или депротеинизированный диализат крови телят 20%, или Баларпан-Н 0,01%.
Недостатком данного изобретения является недостаточный противовоспалительный эффект.
Задачей предполагаемого изобретения является разработка способа лечения рецидивирующих эрозий роговицы.
Техническим результатом являются улучшение регенерации эпителиальных дефектов роговицы, предотвращение рецидивирования хронических дефектов эпителия, продление периода ремиссии и сокращение сроков лечения.
Технический результат достигается тем, что пациенту с рецидивирующей эрозией роговицы устанавливается МКЛ, согласно изобретению, пациенту ежедневно инстиллируют в конъюнктивальную полость: глазные капли противомикробного действия, в качестве которых используют пиклоксидин гидрохлорид 0,05% по 2 капли 4 раза в день, а также репаративное средство, обладающее корнеопротекторным действием, в качестве которого используют Баларпан-Н 0,01% по 2 капли 4 раза в день с интервалом между закапываниями 5-7 минут и закладывают за нижнее веко гель декспантенол 5% по 2 капли 4 раза в день, после наступления полной эпителизации данные препараты отменяются. Также делается раствор 1:10: 1 мл Офтан-дексаметазона на 10 мл Офтолика. Данный раствор инстиллируют с первого дня лечения по убывающей схеме (1-ая неделя - 4 раза в день, 2-ая неделя - 3 раза в день, 3-я неделя - 2 раза в день, 4-ая неделя -1 раз в день). МКЛ устанавливают на роговицу с первого дня лечения, с последующей заменой каждые 6-7 дней до полной эпителизации роговицы.
Технический результат достигается благодаря сочетанному действию препаратов в комбинированной схеме лечения рецидивирующей эрозии, а именно:
- МКЛ выполняет бандажную функцию и препятствует механическому воздействию на эпителий;
- пиклоксидин гидрохлорид 0,05. Фармакологическая группа: антисептик и дезинфицирующее средство. Фармакологическое действие: антисептическое. Благодаря противомикробному действию, значительно снижает риск присоединения вторичной инфекции, оставляя среду асептической, способствует тем самым лучшему усвоению репаративных средств, их большей биодоступности и ускорению эффекта заживления;
- декспантенол 5%. Фармакологическая группа: витамин и витаминоподобное средство; регенерант и репарант.Фармакологическое действие: обладает противовоспалительным действием, стимулирует процессы регенерации, имея гелеобразную вязкую структуру, является еще и механической защитой от воздействий на роговицу;
- Баларпан-Н 0,01%. Фармакологическое группа: регенерант и репарант.Фармакологическое действие: репаративное, стимулирует процессы регенации, а также производит слабый противовоспалительный эффект.
- Офтолик. Фармакологическая группа: кератопротектор. Фармакологическое действие - кератопротективное. Способен вызывать защитное действие на роговую оболочку глаза при снижении производства слезной жидкости, а также при повышенной испаряемости слезной пленки.
- Офтан-дексаметазон. Фармакологическая группа: глюкокортикостероид. Фармакологическое действие- противоаллергическое, противовоспалительное.
Способ лечения осуществляется следующим образом: пациенту инстиллируют в конъюнктивальную полость антисептик, глазные капли с целью предотвращения вторичной инфекции, в качестве которого используется пиклоксидина гидрохлорид 0,05% (витабакт), репаративные средства, обладающие корнепротективным действием, в качестве которых используют гликозаминогликаны (баларпан 0,01%) и декспантенол 5% (корнерегель), кратность использования препаратов - по 2 капли 4 раза в день, после наступления полной эпителизации данные препараты отменяются, в качестве противовоспалительного и увлажняющего действия Офтан-дексаметазон в разведении с Офтоликом 1:10 по убывающей схеме (1-ая неделя - 4 раза в день, 2-я неделя - 3 раза в день, 3-я неделя - 2 раза в день, 4-я неделя - 1 раз в день) с интервалом 5-7 минут. Пациенту с первого дня лечения надевают мягкую контактную линзу. МКЛ служит в качестве дополнительного защитного средства от механического воздействия на эпителий. Замена МКЛ происходит каждые 6-7 дней, до полной эпителизации роговицы. Контрольный осмотр проводится еженедельно в течение 1-го месяца, затем через 3 и 6 месяцев по мере необходимости.
Практическое применение заявленного способа иллюстрируется примерами из клинической практики.
Пример 1
Пациент А., 79 лет, обратилась в диагностическое отделение поликлиники ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России с жалобами на снижение зрения, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм и покраснение левого глаза. При сборе анамнеза 3 года назад была проведена операция факоэмульсификация катаракты с
имплантацией ИОЛ, после чего появились данные жалобы, был выставлен диагноз: эрозия роговицы, проведен курс консервативного лечения с успешным заживлением дефекта эпителия. Однако последующие 3 года через 2-2,5 месяца отмечался рецидив эрозии роговицы левого глаза. Пациент проходил консервативное лечение репаративными средствами, а также применение МКЛ в районной поликлинике по месту жительства. После проведенного курса лечения состояние пациента улучшалось, однако через несколько месяцев симптомы возобновлялись. При биомикроскопии были выявлены: резко положительный роговичный синдром, смешанная инъекция глазного яблока, отечность роговицы, дефект эпителия в центральной зоне диаметром 4 мм, глубжележащие отделы без патологии. Острота зрения в день обращения составила 0.5. Был выставлен диагноз: рецидивирующая эрозия роговицы левого глаза.
Пациенту было назначено следующее лечение согласно изобретению, при этом замена МКЛ проводилась каждые 6 дней, интервал между закапываниями составлял 5 минут. Контрольный осмотр проводили через одну неделю после начала лечения. При осмотре слабоположительный роговичный синдром, умеренная инъекция глазного яблока, роговица полупрозрачная, дефект эпителия 2 мм, острота зрения 0,6. Так как не наступила полная эпителизация роговицы, рекомендовано продолжить лечение, замена МКЛ и контрольный осмотр через 1 неделю. Через одну неделю после последнего осмотра при биомикроскопии: глаз спокоен, роговичный синдром отрицателен, роговица полупрозрачная, при окрашивании флюоресцеином дефекта эпителия не выявлено, острота зрения 0.7. Пациенту рекомендовано снять МКЛ, продолжить инсталляцию раствора по схеме, пиклоксидин гидрохлорид 0,05%, Баларпан-Н 0,01%, декспантенол 5% (корнерегель) отменить. Контрольный осмотр через 2 недели. При последующем обращении через 2 недели, глаз спокоен, роговица прозрачна, глубжележащие отделы без патологии, пациенту рекомендовано пользоваться слезозаменителями. Контрольный осмотр через 1,3,6,12 месяцев, рецидивов эрозии не выявлено.
Пример 2
Пациент С., 36 лет, обратилась в диагностическое отделение поликлиники ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н. Федорова» Минздрава России с жалобами на слезотечение, светобоязнь, и покраснение правого глаза. При сборе анамнеза пациент указал на травму роговицы веткой 1 год назад. При биомикроскопии были выявлены: смешанная инъекция глазного яблока, отечность роговицы и дефект эпителия в центральной зоне диаметром около 3 мм, глубжележащие отделы без патологии. Острота зрения
в день обращения составила 0.7. Был выставлен диагноз: рецидивирующая эрозия роговицы правого глаза.
Пациенту было назначено следующее лечение согласно изобретению, при этом замена МКЛ проводилась каждые 7 дней, интервал между закапываниями 7 минут.Контрольный осмотр через 1 неделю. При осмотре глаз спокоен, роговица полупрозрачная, при окрашивании флюоресцеином дефекта эпителия не выявлено, острота зрения 0,8. Рекомендовано снять МКЛ, продолжить инсталляцию раствора по схеме, пиклоксидин гидрохлорид 0,05%, Баларпан-Н 0,01%, декспантенол 5% (корнерегель) отменить. Контрольный осмотр через 3 недели, через 1,3,6,12 месяцев, рецидивов эрозии не выявлено. Пациенту рекомендовали пользоваться слезозаменителями.
Пример 3
Пациент Д., 42 лет, обратился в диагностическое отделение поликлиники ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н. Федорова» Минздрава России с жалобами на слезотечение, светобоязнь, и покраснение правого глаза. При сборе анамнеза пациент указал, что 3 года назад пролечился по поводу блефарита по месту жительства. После полученного курса лечения, по поводу блефарита, появились жалобы на боль правого глаза, при осмотре была диагностирована эрозия роговицы правого глаза. Неоднократно получала курс консервативного лечения, но с недолгой ремиссией эрозии роговицы.
При биомикроскопии были выявлены: смешанная инъекция глазного яблока, отечность роговицы и дефект эпителия в центральной зоне диаметром около 3 мм, глубжележащие отделы без патологии. Острота зрения в день обращения составила 0.6. Был выставлен диагноз: рецидивирующая эрозия роговицы правого глаза
Пациенту было назначено следующее лечение согласно изобретению, при этом замена МКЛ проводилась каждые 6 дней, интервал между закапываниями 6 минут.Контрольный осмотр через 1 неделю. При осмотре глаз спокоен, роговица полупрозрачная, при окрашивании флюоресцеином выявлен остаточный дефект эпителия, острота зрения 0,8. Рекомендовано продолжить лечение. С контрольным осмотр через 1 неделю. Через одну неделю после последнего осмотра при биомикроскопии: глаз спокоен, роговичный синдром отрицателен, роговица полупрозрачная, при окрашивании флюоресцеином дефекта эпителия не выявлено, острота зрения 0.9. Пациенту рекомендовано снять МКЛ, продолжить инсталляцию раствора по схеме, пиклоксидин гидрохлорид 0,05%, Баларпан-Н 0,01%, декспантенол 5% (корнерегель) отменить. Контрольный осмотр через 2 недели, через 1,3,6,12 месяцев, рецидивов эрозии не выявлено. Пациенту рекомендовали для правого глаза пользоваться слезозаменителями.
Пример 4
Пациент С., 56 лет, обратилась в диагностическое отделение поликлиники ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н. Федорова» Минздрава России с жалобами на слезотечение, светобоязнь, и покраснение левого глаза. При сборе анамнеза пациент указал, что 1.5 года назад получил термический ожог. Через неделю появилась на левом глаза, слезотечение. Была диагностирована эрозия роговицы левого глаза, получил курс консервативного лечения. За последний год был рецидив эрозии роговицы 3 раза.
При биомикроскопии были выявлены: смешанная инъекция глазного яблока, отечность роговицы и дефект эпителия в центральной зоне диаметром около 3 мм, глубжележащие отделы без патологии. Острота зрения в день обращения составила 0.8. Был выставлен диагноз: рецидивирующая эрозия роговицы левого глаза
Пациенту было назначено следующее лечение согласно изобретению, при этом замена МКЛ проводилась каждые 7 дней, интервал между закапываниями 6 минут. Контрольный осмотр через 1 неделю. При осмотре глаз спокоен, роговица полупрозрачная, при окрашивании флюоресцеином дефекта эпителия не выявлено, острота зрения 1,0. Рекомендовано снять МКЛ, продолжить инсталляцию раствора по схеме, пиклоксидин гидрохлорид 0,05%, Баларпан-Н 0,01%, декспантенол 5% (корнерегель) отменить. Контрольный осмотр через 3 недели, через 1,3,6,12 месяцев, рецидивов эрозии не выявлено. Пациенту рекомендовали пользоваться для левого глаза слезозаменителями.
Таким образом, предполагаемый способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы позволяет существенно сократить сроки и снизить количество рецидивов у пациентов с данной патологией.
Claims (1)
- Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза, включающий установку мягкой контактной линзы (МКЛ) с первого дня лечения, с последующей заменой ее каждые 6-7 дней, инсталляцию пиклоксидина гидрохлорида 0,05%, а также введение репаративных средств, обладающих корнеопротекторным действием, в качестве которых используют декспантенол 5% и Баларпан-Н 0,01% по 2 капли 4 раза в день каждого препарата, с интервалом 5-7 минут, отличающийся тем, что дополнительно с первого дня лечения инстиллируют раствор, состоящий из 1 мл Офтан-дексаметазона, разведенного в 10 мл Офтолика по убывающей схеме: 1-я неделя - 4 раза в день, 2-я неделя -3 раза в день, 3-я неделя -2 раза в день, 4-я неделя -1 раз в день, а установку МКЛ и введение пиклоксидина гидрохлорида 0,05%, Баларпана-Н 0,01% и декспантенола 5% проводят до полной эпителизации роговицы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019116619A RU2716429C1 (ru) | 2019-05-29 | 2019-05-29 | Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019116619A RU2716429C1 (ru) | 2019-05-29 | 2019-05-29 | Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2716429C1 true RU2716429C1 (ru) | 2020-03-11 |
Family
ID=69898651
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019116619A RU2716429C1 (ru) | 2019-05-29 | 2019-05-29 | Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2716429C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2792394C1 (ru) * | 2022-04-22 | 2023-03-21 | Сергей Николаевич Светозарский | Способ лечения персистирующего эпителиального дефекта роговицы |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2357708C1 (ru) * | 2008-03-19 | 2009-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения дефектов эпителия роговицы с помощью терапевтических мягких контактных линз |
| RU2365358C1 (ru) * | 2008-05-20 | 2009-08-27 | Роман Робертович Должич | Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы |
| RU2575590C1 (ru) * | 2014-12-25 | 2016-02-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения рецидивирующих эрозий роговицы |
| RU2652581C1 (ru) * | 2017-07-03 | 2018-04-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения роговично-конъюнктивального ксероза |
| RU2660585C2 (ru) * | 2012-02-10 | 2018-07-06 | Тайвэн Липосом Компани, Лтд. | Фармацевтическая композиция для уменьшения осложнений применения стероидных препаратов при лечении офтальмологических заболеваний |
-
2019
- 2019-05-29 RU RU2019116619A patent/RU2716429C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2357708C1 (ru) * | 2008-03-19 | 2009-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения дефектов эпителия роговицы с помощью терапевтических мягких контактных линз |
| RU2365358C1 (ru) * | 2008-05-20 | 2009-08-27 | Роман Робертович Должич | Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы |
| RU2660585C2 (ru) * | 2012-02-10 | 2018-07-06 | Тайвэн Липосом Компани, Лтд. | Фармацевтическая композиция для уменьшения осложнений применения стероидных препаратов при лечении офтальмологических заболеваний |
| RU2575590C1 (ru) * | 2014-12-25 | 2016-02-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения рецидивирующих эрозий роговицы |
| RU2652581C1 (ru) * | 2017-07-03 | 2018-04-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения роговично-конъюнктивального ксероза |
Non-Patent Citations (7)
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2792394C1 (ru) * | 2022-04-22 | 2023-03-21 | Сергей Николаевич Светозарский | Способ лечения персистирующего эпителиального дефекта роговицы |
| RU2801488C1 (ru) * | 2022-11-10 | 2023-08-09 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения дефектов роговицы с замедленной эпителизацией с помощью склеральных контактных линз |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN104093404B (zh) | 用于治疗老花眼、轻度远视和不规则散光的组合物和方法 | |
| Koerner et al. | Postoperative retinal fibrosis—a controlled clinical study of systemic steroid therapy | |
| Anderson et al. | Further studies on the treatment of ocular onchocerciasis with diethylcarbamazine and suramin | |
| LAIBOVITZ et al. | Safety and efficacy of diclofenac sodium 0.1% ophthalmic solution in acute seasonal allergic conjunctivitis | |
| RU2581495C1 (ru) | Способ лечения синдрома сухого глаза | |
| RU2716429C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза | |
| Swan | Pharmacology and Toxicology of the Cornea: Contemporary Concepts | |
| Hamberg-Nyström et al. | Thirty-six month follow-up of excimer laser photorefractive keratectomy for myopia | |
| Fujishima et al. | Comparison of efficacy of bromfenac sodium 0.1% ophthalmic solution and fluorometholone 0.02% ophthalmic suspension for the treatment of allergic conjunctivitis | |
| Skryabina et al. | Acanthamoeba keratitis. Review of literature. Case reports | |
| RU2652581C1 (ru) | Способ лечения роговично-конъюнктивального ксероза | |
| RU2539161C2 (ru) | Способ лечения герпесвирусного поражения внутренних оболочек глаза | |
| RU2575590C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующих эрозий роговицы | |
| RU2844958C1 (ru) | Способ лечения передних увеитов кошек средней тяжести | |
| RU2682494C1 (ru) | Способ лечения кератэктазий методом импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы | |
| RU2314101C1 (ru) | Способ лечения эндокринной офтальмопатии | |
| RU2644701C1 (ru) | Способ консервативного лечения адаптированных проникающих ранений роговицы | |
| RU2811887C1 (ru) | Способ раннего консервативного лечения ожогов роговицы легкой и средней степени | |
| RU2840756C1 (ru) | Способ консервативного лечения нейротрофического кератита | |
| RU2846642C1 (ru) | Способ лечения передних увеитов собак средней степени тяжести | |
| RU2421191C1 (ru) | Способ лечения дистрофических заболеваний роговицы | |
| RU2510701C1 (ru) | Способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза | |
| US20250360185A1 (en) | Compositions comprising pedf-derived short peptides for the treatment of dry eye diseases | |
| RU2353341C2 (ru) | Способ лечения рецидива болящей буллезной кератопатии после фототерапевтической кератэктомии на глазах с глаукомой | |
| RU2104678C1 (ru) | Способ лечения заболеваний глаза |