RU2712055C1

RU2712055C1 - Method for diagnosing cancer in a breast cyst

Info

Publication number: RU2712055C1
Application number: RU2019127707A
Authority: RU
Inventors: Алексей Васильевич Борсуков; Мариам Иличовна Арабачян; Владимир Иванович Соловьев
Priority date: 2019-09-02
Filing date: 2019-09-02
Publication date: 2020-01-24

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to oncology, and can be used for diagnosing cancer in a breast cyst. That is ensured by first puncture with aspiration of half of cyst content, followed by introduction of ozone-oxygen mixture in concentration of 5 mcg/ml, then 1 minute later, cyst contents are removed with ozone and saline is introduced in amount of 150 % of initial volume of cyst content and immediately removed, centrifuged, and cytological preparations are prepared from sediment; if observing atypical cells, the diagnosis is "cancer in cyst".

EFFECT: invention provides well-timed detection of cancer in the breast cyst and, thereby, improved long-term therapeutic results.

1 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и лучевой диагностике, и может быть использовано в цитологической диагностике рака в кисте молочной железы.The invention relates to medicine, namely to oncology and radiation diagnostics, and can be used in the cytological diagnosis of cancer in a breast cyst.

Существует традиционный способ цитологической диагностики кист молочных желез (С.И. Сергеев, П.В. Власов, И.М. Островская. Комплексная диагностика рака молочной железы. М.: Медицина, 1978. - С. 173-174). Диагностическая пункция кист молочных желез производится обычными инъекционными иглами, диаметр которых не превышает 1 мм. Насасывание материала через иглу проводят сухим шприцем емкостью 20 мл. В момент проведения пункции левой рукой фиксируют очаг поражения, удерживая его пальцами. Иглу проводят через кожу в очаг поражения. Затем, резко оттягивая поршень, эвакуируют содержимое кисты. После окончания аспирации шприц с иглой извлекаются.There is a traditional method for the cytological diagnosis of breast cysts (S.I. Sergeev, P.V. Vlasov, I.M. Ostrovskaya. Complex diagnosis of breast cancer. M: Medicine, 1978. - S. 173-174). Diagnostic puncture of mammary gland cysts is performed by conventional injection needles, the diameter of which does not exceed 1 mm. The material is sucked through the needle with a dry syringe with a capacity of 20 ml. At the time of the puncture, the lesion is fixed with the left hand, holding it with your fingers. The needle is passed through the skin into the lesion. Then, sharply pulling the piston, the contents of the cyst are evacuated. After aspiration, the syringe with the needle is removed.

Традиционная методика цитологического исследования содержимого кистозной полости с подозрением на рак в кисте имеет 2 недостатка:The traditional technique of cytological examination of the contents of the cystic cavity with suspected cancer in the cyst has 2 drawbacks:

1) В жидкостном содержимом кистозной полости не всегда присутствуют атипичные клетки.1) Atypical cells are not always present in the fluid contents of the cystic cavity.

2) Пункция пристеночного компонента не всегда эффективна, так как попадание в зону интереса затруднено при его диаметре менее 5 мм.2) Puncture of the parietal component is not always effective, since getting into the zone of interest is difficult when its diameter is less than 5 mm.

Мы предлагаем новый способ цитологической диагностики рака в кисте молочной железы. Сущность предлагаемого способа заключается в том, что перед аспирацией содержимого в полость кисты вводят озон, который является сильным оксидантом и быстро некротизирует наружный слой пристеночного образования, тем самым, увеличивая его хрупкость и степень фрагментации, что увеличивает вероятность обнаружения в цитологическом содержимом атипичных клеток.We offer a new method for the cytological diagnosis of cancer in the breast cyst. The essence of the proposed method lies in the fact that before aspiration of the contents, ozone is introduced into the cyst cavity, which is a strong oxidant and quickly necrotizes the outer layer of the parietal formation, thereby increasing its fragility and degree of fragmentation, which increases the likelihood of atypical cells being detected in the cytological content.

Предлагаемый способ осуществляется следующим способом:The proposed method is carried out in the following way:

На 1 этапе (фиг. 1) выполняют ультразвуковое исследование для выявления в ткани молочной железы 1 кисты 2 с пристеночным компонентом 3. Затем под ультразвуковым контролем выполняют пункцию кисты с аспирацией половины ее содержимого, после чего вводят озоно-кислородную смесь 4 в концентрации 5 мкг/мл, дающую частичный некроз поверхностного слоя пристеночного компонента кисты (фиг. 2) на 1 мм. Затем через 1 минуту удаляют содержимое кисты с озоном.At stage 1 (Fig. 1), an ultrasound scan is performed to identify cysts 2 with parietal component 3 in the breast tissue 1. Then, cysts are punctured with ultrasound control and half of its contents are aspirated, after which an ozone-oxygen mixture 4 is introduced at a concentration of 5 μg / ml, giving partial necrosis of the surface layer of the parietal component of the cyst (Fig. 2) per 1 mm Then after 1 minute, the contents of the cyst with ozone are removed.

На 2 этапе вводят избыточный объем физиологического раствора (0.9% NaCl) в объеме 150% от исходного объема содержимого кисты, что создает турбулентный поток жидкости, отрывающий некротизированную поверхность пристеночного компонента.At stage 2, an excess volume of physiological saline (0.9% NaCl) is injected in a volume of 150% of the initial volume of the contents of the cyst, which creates a turbulent fluid flow that tears off the necrotic surface of the parietal component.

На 3 этапе весь объем содержимого кисты 5 удаляют (Фиг. 3), центрифугируют. Из пристеночного компонента изготавливаются цитологические препараты с последующей окраской по Паппенгейму-Крюкову, которые изучают при световой микроскопии с увеличением 40-90-120 и выявляют атипичные клетки. При выявлении атипичных клеток ставят диагноз «рак в кисте».At stage 3, the entire volume of the contents of the cyst 5 is removed (Fig. 3), centrifuged. Cytological preparations are made from the parietal component, followed by Pappenheim-Kryukov staining, which is studied under light microscopy with an increase of 40-90-120 and atypical cells are detected. When atypical cells are identified, they are diagnosed with cancer in the cyst.

На базе ОГБУЗ "Клиническая больница №1" города Смоленска была проведена тонкоигольная аспирационная биопсия 22 пациенткам с подозрением на рак в кисте по традиционной методике. В двух случаях при цитологическом исследовании обнаружены атипичные клетки. Через 5 дней после восстановления гомеостаза в кисте пункцию повторили по новой методике. Было выявлено 5 случаев рака в кисте, что подтверждает эффективность предложенного нами метода цитологической диагностики рака в кисте.On the basis of the Clinical Hospital No. 1 Clinical Hospital No. 1 in Smolensk, a fine-needle aspiration biopsy was performed on 22 patients with suspected cancer in a cyst according to the traditional method. In two cases, atypical cells were detected during cytological examination. 5 days after the restoration of homeostasis in the cyst, the puncture was repeated using a new technique. Five cases of cancer in the cyst were revealed, which confirms the effectiveness of our method for the cytological diagnosis of cancer in the cyst.

Преимуществами метода являются повышение информативности процедуры пункционной биопсии и, тем самым, увеличение вероятности раннего выявления непальпируемого рака в стенке кисты.The advantages of the method are to increase the information content of the puncture biopsy procedure and, thereby, increase the likelihood of early detection of non-palpable cancer in the cyst wall.

Claims

A method for diagnosing cancer in a breast cyst, which consists in first performing a puncture with aspiration of half the contents of the cyst, then introducing an ozone-oxygen mixture at a concentration of 5 μg / ml, then after 1 minute the contents of the cyst with ozone are removed and physiological saline is injected in a volume of 150 % of the initial volume of the contents of the cyst and immediately removed, centrifuged and cytological preparations are made from the sediment; when atypical cells are identified, they are diagnosed with cancer in the cyst.