RU2709223C1 - Method for x-ray morphometry of fibroglandular complex and degree of development of glandular tissue in diffuse form of gynecomastia in men - Google Patents
Method for x-ray morphometry of fibroglandular complex and degree of development of glandular tissue in diffuse form of gynecomastia in men Download PDFInfo
- Publication number
- RU2709223C1 RU2709223C1 RU2018145152A RU2018145152A RU2709223C1 RU 2709223 C1 RU2709223 C1 RU 2709223C1 RU 2018145152 A RU2018145152 A RU 2018145152A RU 2018145152 A RU2018145152 A RU 2018145152A RU 2709223 C1 RU2709223 C1 RU 2709223C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- area
- degree
- glandular tissue
- triangle
- gynecomastia
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Measuring devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологической диагностике, и может быть использовано в работе рентгеновских маммографических кабинетов и отделений рентгеновской компьютерной томографии всех уровней лечебно-профилактических учреждений, с целью выявления патологии и определения степени выраженности диффузной формы гинекомастии у мужчин, а также для проведения объективного динамического контроля за развитием патологического процесса. Гинекомастия - патологическое увеличение молочных желез за счет гиперплазии железистой ткани у мужчин молодого и зрелого возраста, проявляющееся увеличением мягких тканей в позадисосковой области. Гинекомастия может иметь узловую и диффузную форму. Последняя составляет более 95% случаев заболевания.The invention relates to medicine, namely to x-ray diagnostics, and can be used in the work of x-ray mammography rooms and departments of X-ray computed tomography at all levels of medical institutions, in order to identify pathology and determine the severity of the diffuse form of gynecomastia in men, as well as for objective dynamic control over the development of the pathological process. Gynecomastia is a pathological increase in the mammary glands due to glandular tissue hyperplasia in men of young and mature age, manifested by an increase in soft tissue in the posterior sucking region. Gynecomastia can be nodular and diffuse. The latter accounts for more than 95% of cases.
Прототипом является методика определения размеров патологического образования в молочной железе при рентгенологическом и других видах лучевого исследования (С.К. Терновой, А.Б. Абдураимов «Лучевая маммология», М. «ГЭОТАР - Медиа». 2007, 127 С.). Авторы приводят примеры определения размеров различных по форме патологической очаговых образований в молочной железе. Недостатком представленной методики является то, что не выполняется морфометрия всего фиброгланлулярного комплекса молочной железы, а только патологического объекта в ней. Поскольку фиброгландулярный комплекс у мужчины сам является патологией, возникает необходимость объективной оценки его формы и размеров при рентгенологическом исследовании. Поскольку в большинстве случаев железистая ткань, или фиброгландулярный комплекс, при диффузной гинекомастии у мужчин имеет форму конуса с вершинной обращенной к соску, а основанием - расположенным вдоль грудной клетки, возможна объективная математическая оценка площади фиброгланлулярного комплекса на компьютерных рентгеновских томограммах грудной клетки, так как в двухмерном изображении конус имеет форму равнобедренного треугольника. Кроме этого объективная математическая оценка площади фиброгланлулярного комплекса позволяет оценить динамику патологического процесса и провести стадирование заболевания.The prototype is a technique for determining the size of a pathological formation in the mammary gland during X-ray and other types of radiation research (S. K. Ternovoi, A. B. Abduraimov “Radiation Mammology”, M. “GEOTAR-Media. 2007, 127 S.). The authors give examples of determining the sizes of various forms of pathological focal formations in the mammary gland. The disadvantage of the presented method is that the morphometry of the entire fibroglanular complex of the mammary gland is not performed, but only of the pathological object in it. Since the fibroglandular complex in a man himself is a pathology, there is a need for an objective assessment of its shape and size during x-ray examination. Since in most cases the glandular tissue, or the fibroglandular complex, in diffuse gynecomastia in men has the shape of a cone with the vertex facing the nipple, and the base located along the chest, an objective mathematical estimate of the area of the fibroglanular complex on computer x-ray tomograms of the chest is possible, since The two-dimensional image of the cone has the shape of an isosceles triangle. In addition, an objective mathematical assessment of the area of the fibroglanular complex allows us to assess the dynamics of the pathological process and staging the disease.
Технический результат заключается в точном математическом определении площади фиброгланлулярного комплекса при диффузной форме гинекомастии у мужчин, в оценке симметричности поражения правой и левой молочных желез, определении степени развития железистой ткани по данным рентгенологического исследования, а также в возможности выполнять объективный динамический контроль в процессе наблюдения и терапии.The technical result consists in the exact mathematical determination of the area of the fibroglanular complex with the diffuse form of gynecomastia in men, in assessing the symmetry of the lesions of the right and left mammary glands, determining the degree of development of glandular tissue according to x-ray examination, and also in the ability to perform objective dynamic control during observation and therapy .
Технический результат достигается тем, что у пациента, которому проводится рентгеновская компьютерная томография (РКТ) грудной полости с диагностической целью изучается передняя поверхность грудной клетки, включающая область соска и ареолы. При выявлении наличия железистой ткани в позадисосковой области и отнесении выявленных изменений к диффузной форме гинекомастии проводится определение площади фиброгланлулярного комплекса. Для расчета площади фиброгланлулярного комплекса при диффузной форме гинекомастии выполняется измерение условного равнобедренного треугольника, который является отражением конусовидной формы железистой ткани молочной железы при диффузной гинекомастии. Основанием треугольника является железистая ткань, расположенная над грудной клеткой. Высота треугольника определяется как перпендикуляр, опущенный от соска на основание. Измерения производятся с использованием измерительной линейки компьютерного томографа.The technical result is achieved by the fact that a patient who undergoes an X-ray computed tomography (CT) scan of the chest cavity for diagnostic purposes studies the anterior surface of the chest, including the area of the nipple and areola. When detecting the presence of glandular tissue in the posterior sucking region and attributing the revealed changes to the diffuse form of gynecomastia, the area of the fibroglanular complex is determined. To calculate the area of the fibroglanular complex with the diffuse form of gynecomastia, a conditional isosceles triangle is measured, which is a reflection of the conical shape of the glandular tissue of the mammary gland with diffuse gynecomastia. The base of the triangle is a glandular tissue located above the chest. The height of the triangle is defined as the perpendicular, lowered from the nipple to the base. Measurements are made using the measuring line of a computer tomograph.
Площадь фиброгланлулярного комплекса определяется по формуле S=1/2h×b, где S - площадь равнобедренного треугольника, b - основание треугольника, h - высота треугольника. В дальнейшем оценивают площадь фиброгланлулярного комплекса и проводят определение степени развития железистой ткани по результатам рентгенологического исследования. Площадь фиброгланлулярного комплекса является основой для определения степени развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Так первая степень - площадь комплекса до 150 мм2; 2 степень - площадь фиброгланлулярного комплекса от 151 до 300 мм2; 3 степень - площадь от 301 до 400 мм2; 4 степень - площадь более 400 мм2.The area of the fibroglanular complex is determined by the formula S = 1 / 2h × b, where S is the area of the isosceles triangle, b is the base of the triangle, h is the height of the triangle. In the future, the area of the fibroglanular complex is estimated and the degree of development of glandular tissue is determined according to the results of an X-ray examination. The area of the fibroglanular complex is the basis for determining the degree of development of glandular tissue in the diffuse form of gynecomastia. So the first degree is the area of the complex up to 150 mm 2 ; 2 degree - the area of the fibroglanular complex from 151 to 300 mm 2 ; 3 degree - area from 301 to 400 mm 2 ; 4 degree - an area of more than 400 mm 2 .
Способ осуществляется следующим образом: исследование выполнялось на компьютерном томографе Philips «Brilliance BigBore». Пациент лежит на спине с запрокинутыми руками. Производится сканирование грудной клетки от верхней апертуры до диафрагмы. Параметры сканирования: толщина среза - 5,0 мм, напряжение на трубке - 120 кВ, питч 0,688, матрица 512, коллимация 16×1,5. Измерения производилось в мягкотканном окне просмотра на срезе, изображающем максимальную величину фиброгланлулярного комплекса; уровень окна 60HU, ширина окна 400HU. Площадь фиброгланлулярного комплекса определяется по формуле определения площади равнобедренного треугольника: где S - площадь треугольника, h - высота треугольника в мм, a b - величина его основания в мм. В результате проведенной математической рентгеновской морфометрии определяется степень развития железистой ткани молочной железы при диффузной форме гинекомастии. Так площадь фиброгланлулярного комплекса одной молочной железы на рентгеновской компьютерной томограмме до 150 мм2 определяется как первая степень развития железистой ткани; площадь от 151 до 300 мм2 - как вторая степень развития железистой ткани; площадь от 301 до 399 мм2 - как третья степень развития железистой ткани; площадь более 400 мм2 - как четвертая степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии поданным рентгенологического исследования.The method is as follows: the study was performed on a Philips computer tomograph "Brilliance BigBore". The patient lies on his back with arms thrown back. The chest is scanned from the upper aperture to the diaphragm. Scanning parameters: cut thickness - 5.0 mm, tube voltage - 120 kV, pitch 0.688, matrix 512, collimation 16 × 1.5. The measurements were carried out in a soft-tissue viewing window on a slice depicting the maximum value of the fibroglanular complex; window level 60HU, window width 400HU. The area of the fibroglanular complex is determined by the formula for determining the area of an isosceles triangle: where S is the area of the triangle, h is the height of the triangle in mm, ab is the value of its base in mm. As a result of mathematical x-ray morphometry, the degree of development of the glandular tissue of the mammary gland with a diffuse form of gynecomastia is determined. So the area of the fibroglanular complex of one mammary gland on an X-ray computer tomogram up to 150 mm 2 is defined as the first degree of development of glandular tissue; the area from 151 to 300 mm 2 - as the second degree of development of glandular tissue; area from 301 to 399 mm 2 - as the third degree of development of glandular tissue; an area of more than 400 mm 2 - as the fourth degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia submitted by x-ray examination.
Изобретение поясняется фигурами.The invention is illustrated by figures.
На Фиг. 1 Представлена рентгеновская компьютерная томограмма (РКТ) грудной полости, на которой показана симметричная паренхиматозная гинекомастия второй степени развития железистой ткани. На Фиг. 2а. Представлена РКТ грудной полости пациента II. с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки, на которой показана двусторонняя диффузная асимметричная гинекомастия 1 степени развития железистой ткани.In FIG. 1 An x-ray computed tomogram (CT) of the chest cavity is presented, which shows a symmetric parenchymal gynecomastia of the second degree of development of glandular tissue. In FIG. 2a. Presents a chest CT scan of patient II. with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest, which shows bilateral diffuse asymmetric gynecomastia of the 1st degree of development of glandular tissue.
На Фиг. 2б. Тот же пациент. Представлена РКТ грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки, на которой показана двусторонняя прогрессирующая асимметричная паренхиматозная гинекомастия (справа - 1 степень развития железистой ткани; слева - 4 степень развития железистой ткани).In FIG. 2b. The same patient. Chest CT is presented with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest, showing bilateral progressive asymmetric parenchymal gynecomastia (on the right - 1 degree of development of glandular tissue; on the left - 4 degree of development of glandular tissue).
На Фиг. 2в. Тот же пациент.Представлена РКТ грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки, на которой показана двусторонняя прогрессирующая паренхиматозная гинекомастия 4 степени развития железистой ткани.In FIG. 2c. The same patient. A chest CT was presented with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest, which shows bilateral progressive parenchymal gynecomastia of the 4th degree of development of glandular tissue.
На Фиг. 3 Представлена РКТ грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки, на которой показана двусторонняя асимметричная паренхиматозная гинекомастия на фоне липомастии (справа - 4 степень развития железистой ткани; слева - 2 степень развития железистой ткани).In FIG. 3 Chest CT is presented with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest, which shows bilateral asymmetric parenchymal gynecomastia on the background of lipomastia (on the right - 4 degree of development of glandular tissue; on the left - 2 degree of development of glandular tissue).
На Фиг. 4. представлена РКТ грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки, на которой показана двусторонняя асимметричная паренхиматозная гинекомастия 1 степень развития железистой ткани.In FIG. 4. presents chest CT, with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest, which shows bilateral asymmetric parenchymal gynecomastia 1 degree of development of glandular tissue.
На Фиг. 5. представлена РКТ грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки, на которой показана липомастия и двусторонняя асимметричная паренхиматозная гинекомастия 1 степень развития железистой ткани.In FIG. 5. presents a chest CT scan with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest, which shows lipomastia and bilateral asymmetric parenchymal gynecomastia 1 degree of development of glandular tissue.
На Фиг. 6. представлена РКТ грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки, на которой представлена двусторонняя асимметричная паренхиматозная гинекомастия: 2 степень развития железистой ткани справа и 4 степень развития железистой ткани слева.In FIG. 6. presents chest CT, with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest, on which bilateral asymmetric parenchymal gynecomastia is presented: 2 degree of development of glandular tissue on the right and 4 degree of development of glandular tissue on the left.
На Фиг. 7. представлена РКТ грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки, на которой представлена двусторонняя асимметричная паренхиматозная гинекомастия: справа - 2 степень развития железистой ткани, слева - 3 степень развития железистой ткани.In FIG. 7. presents chest CT, with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest, on which bilateral asymmetric parenchymal gynecomastia is presented: on the right - 2 degree of development of glandular tissue, on the left - 3 degree of development of glandular tissue.
На Фиг. 8 представлена РКТ грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки, на которой показана двусторонняя симметричная диффузная гинекомастия 2 степени развития железистой ткани.In FIG. Figure 8 shows the chest CT scan with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest, which shows bilateral symmetric diffuse gynecomastia of the 2nd degree of development of glandular tissue.
На Фиг. 9 представлена РКТ грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки, на которой показана двусторонняя асимметричная диффузная гинекомастия: справа - 2 степень развития железистой ткани; слева - 4 с степень развития железистой ткани.In FIG. Figure 9 shows a chest CT scan with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest, which shows bilateral asymmetric diffuse gynecomastia: on the right - 2 degree of glandular tissue development; on the left - 4 with the degree of development of glandular tissue.
Примеры конкретного выполнения Case Studies
Пример №1.Example No. 1.
Пациент Ф. 59 л. Диагноз: гинекомастия. Лимфоадснопатия неясной этиологии. Обследование. РКТ с диаг ностической целью. На Фиг. 1 Пациент Ф. 55 л. представлена рентгеновская компьютерная томограмма грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки. Измерения проведены на срезе, отражающем максимальные размеры фиброгланлулярного комплекса. Основание равнобедренного треугольника, отражающего железистую ткань правой молочной железы равно 30,2 мм, высота треугольника - 10,9 мм. Площадь фиброгланлулярного комплекса справа равна (30,2 мм × 10,9 мм) = 164,6 (мм2). Площадь фиброгланлулярного комплекса более 150 мм2, то есть площадь железистой ткани соответствует 2 степени диффузной гинекомастии по данным рентгенологического исследования. Основание равнобедренного треугольника, отражающего железистую ткань левой молочной железы равно 33,9 мм, высота треугольника - 11,1 мм. Площадь фиброгланлулярного комплекса слева равна (33,9 мм × 11,1 мм) = 188,1 (мм2). Площадь фиброгланлулярного комплекса более 150 мм2, то есть площадь железистой ткани соответствует 2 степени диффузной гинекомастии по данным рентгенологического исследования. Структура фиброгланлулярного комплекса однородная, без включений жировой ткани.Patient F. 59 l. Diagnosis: gynecomastia. Lymphadenopathy of unclear etiology. Survey RCT with a diagnostic purpose. In FIG. 1 Patient F. 55 l. presents an x-ray computed tomogram of the chest cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest. The measurements were carried out on a slice reflecting the maximum dimensions of the fibroglanular complex. The base of the isosceles triangle, reflecting the glandular tissue of the right breast is 30.2 mm, the height of the triangle is 10.9 mm. The area of the fibroglanular complex on the right is (30.2 mm × 10.9 mm) = 164.6 (mm 2 ). The area of the fibroglanular complex is more than 150 mm 2 , that is, the area of glandular tissue corresponds to 2 degrees of diffuse gynecomastia according to x-ray examination. The base of the isosceles triangle, reflecting the glandular tissue of the left breast is 33.9 mm, the height of the triangle is 11.1 mm. The area of the fibroglanular complex on the left is (33.9 mm × 11.1 mm) = 188.1 (mm 2 ). The area of the fibroglanular complex is more than 150 mm 2 , that is, the area of glandular tissue corresponds to 2 degrees of diffuse gynecomastia according to x-ray examination. The structure of the fibroglanular complex is homogeneous, without inclusions of adipose tissue.
Заключение по данным рентгенологического исследования: симметричная паренхиматозная гинекомастия второй степени развития железистой ткани.Conclusion according to x-ray data: symmetric parenchymal gynecomastia of the second degree of development of glandular tissue.
Пример №2.Example No. 2.
Пациент П. 65 г. Клинический диагноз: рак правого легкого, 1 стадия T2N0M0. РКТ грудной клетки с диагностической целью.Patient P. 65. Clinical diagnosis: cancer of the right lung, stage 1 T 2 N 0 M 0 . Chest CT scan for diagnostic purposes.
На Фиг. 2а представлена рентгеновская компьютерная томограмма грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки. Первичное исследование. Основание треугольника железистой ткани правой молочной железы равно 12,4 мм, высота - 5,7 мм. Площадь фиброгланлулярного комплекса равна: (12,4 мм × 5,7 мм) = 35,3 (мм2), что соответствует первой степени развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Основание треугольника железистой ткани левой молочной железы составляет 24,4 мм, высота - 9,0 мм. Площадь фиброгланлулярного комплекса равна: (24,4 мм × 9,0 мм) = 109,8 (мм2), что соответствует первой степени развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Структура фиброгланлулярного комплекса однородная, без включений жировой ткани.In FIG. 2a shows an X-ray computed tomography of the chest cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest. Primary research. The base of the triangle of glandular tissue of the right breast is 12.4 mm, height - 5.7 mm. The area of the fibroglanular complex is equal to: (12.4 mm × 5.7 mm) = 35.3 (mm 2 ), which corresponds to the first degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The base of the triangle of glandular tissue of the left mammary gland is 24.4 mm, height - 9.0 mm. The area of the fibroglanular complex is equal to: (24.4 mm × 9.0 mm) = 109.8 (mm 2 ), which corresponds to the first degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The structure of the fibroglanular complex is homogeneous, without inclusions of adipose tissue.
Заключение по данным рентгенологического исследования: двусторонняя диффузная асимметричная гинекомастия 1 степени развития железистой тканиConclusion according to x-ray data: bilateral diffuse asymmetric gynecomastia of the 1st degree of development of glandular tissue
На Фиг. 2б представлена рентгеновская компьютерная томограмма грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки этого же пациента II. 65 л. через 6 месяцев. Выполнено измерение площади фиброгланлулярного комплекса справа и слева. Справа площадь треугольника равна (15,4 мм × 12,9 мм) = 99,3 (мм2) - 1 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии; слева площадь треугольника (43,2 мм × 27,0 мм) = 583,2 (мм2) - 4 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Проведенные измерения показывают увеличение площади фиброгланлулярного комплекса левой молочной железы в 5,3 раза за 6 месяцев. Структура фиброгланлулярного комплекса неоднородная за счет включений жировой ткани.In FIG. 2b presents an X-ray computed tomography of the chest cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest of the same patient II. 65 l in 6 months. The measurement of the area of the fibroglanular complex on the right and left. On the right, the area of the triangle is (15.4 mm × 12.9 mm) = 99.3 (mm 2 ) - 1 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia; left is the area of the triangle (43.2 mm × 27.0 mm) = 583.2 (mm 2 ) - 4 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The measurements performed show an increase in the area of the fibroglanular complex of the left mammary gland by 5.3 times in 6 months. The structure of the fibroglanular complex is heterogeneous due to inclusions of adipose tissue.
Заключение по данным рентгенологического исследования: двусторонняя прогрессирующая асимметричная паренхиматозная гинекомастия (справа - 1 степень развития железистой ткани, слева - 4 степень развития железистой ткани).Conclusion according to x-ray data: bilateral progressive asymmetric parenchymal gynecomastia (on the right - 1 degree of development of glandular tissue, on the left - 4 degree of development of glandular tissue).
На Фиг. 2в представлена рентгеновская компьютерная томограмма грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки этого же пациента П. через 13 месяцев после первичного исследования. Выполнено измерение площади фиброгланлулярного комплекса: справа площадь треугольника равна (53,9 мм × 32,4 мм) = 873,2 (мм2), что соответствует 4 степени развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии; слева площадь треугольника (66,5 мм × 37,2 мм) = 1236,9 (мм2), что также соответствует 4 степени развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Структура фиброгланлулярного комплекса неоднородная за счет включений жировой ткани.In FIG. 2c presents an X-ray computed tomogram of the chest cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest of the same patient P. 13 months after the initial examination. The area of the fibroglanular complex was measured: on the right, the area of the triangle is (53.9 mm × 32.4 mm) = 873.2 (mm 2 ), which corresponds to 4 degrees of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia; left is the area of the triangle (66.5 mm × 37.2 mm) = 1236.9 (mm 2 ), which also corresponds to 4 degrees of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The structure of the fibroglanular complex is heterogeneous due to inclusions of adipose tissue.
Проведенные измерения показывают значительное увеличение площади фиброгланлулярного комплекса в обеих молочных железах за период наблюдения: правая молочная железа увеличилась в 24,7 раз, а левая - в 1 1,3 раза по сравнению с первичным рентгенологическим исследованием. Заключение по данным рентгенологического исследования: двусторонняя прогрессирующая паренхиматозная гинекомастия 4 степени развития железистой ткани.The measurements show a significant increase in the area of the fibroglanular complex in both mammary glands during the observation period: the right mammary gland increased by 24.7 times, and the left - by 1.3 times compared with the initial x-ray examination. Conclusion according to x-ray examination: bilateral progressive parenchymal gynecomastia of the 4th degree of development of glandular tissue.
Пример №3.Example No. 3.
Пациент С.77 л. Клинический диагноз: периферический рак левого легкого, стадия 1, T1N0M0. РКТ грудной клетки с диагностической целью. На Фиг. 3 представлена рентгеновская компьютерная томограмма грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки. На фоне увеличения количества жировой ткани передней поверхности груди определяются фиброгландулярные комплексы. Выполнено измерение площади фиброгланлулярного комплексов справа и слева. Основание треугольника железистой ткани правой молочной железы равно 50,2 мм, высота - 18,5 мм. Площадь треугольника равна (50,2 мм × 18,5 мм) = 464,3 (мм2) - 4 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Основание треугольника железистой ткани левой молочной железы равно 31,8 мм, высота - 13,0 мм. Слева площадь треугольника (31,8 мм × 13,0 мм) = 206,7 (мм2) - 2 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Структура фиброгланлулярного комплекса неоднородная за счет включений жировой ткани.Patient S. 77 l. Clinical diagnosis: peripheral cancer of the left lung, stage 1, T 1 N 0 M 0 . Chest CT scan for diagnostic purposes. In FIG. Figure 3 presents an X-ray computed tomography of the chest cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest. Against the background of an increase in the amount of adipose tissue of the anterior surface of the breast, fibroglandular complexes are determined. The measurement of the area of fibroglanular complexes on the right and left was performed. The base of the triangle of glandular tissue of the right breast is 50.2 mm, height - 18.5 mm. The area of the triangle is (50.2 mm × 18.5 mm) = 464.3 (mm 2 ) - 4 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The base of the triangle of glandular tissue of the left breast is 31.8 mm, height - 13.0 mm. Left triangle area (31.8 mm × 13.0 mm) = 206.7 (mm 2 ) - 2 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The structure of the fibroglanular complex is heterogeneous due to inclusions of adipose tissue.
Заключение по данным рентгенологического исследования: двусторонняя асимметричная паренхиматозная гинекомастия на фоне липомастии (справа -4 степень развития железистой ткани; слева - 2 степень развития железистой ткани).Conclusion according to x-ray data: bilateral asymmetric parenchymal gynecomastia on the background of lipomastia (on the right -4 degree of development of glandular tissue; on the left -2 degree of development of glandular tissue).
Пример №4.Example No. 4.
Пациент К. 66 л. Клинический диагноз: саркома Капоши. РКТ грудной клетки с диагностической целью.Patient K. 66 l. Clinical diagnosis: Kaposi's sarcoma. Chest CT scan for diagnostic purposes.
На Фиг. 4. представлена рентгеновская компьютерная томограмма грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки. Выполнено измерение площади фиброгланлулярного комплекса треугольной формы справа и слева. Основание треугольника железистой ткани правой молочной железы равно 13,0 мм, высота - 4,0 мм. Площадь треугольника равна (13,0 мм × 4,0 мм) = 26 (мм2) - 1 степень развития железистой ткани. Основание треугольника железистой ткани правой молочной железы равно 25,4 мм, высота - 7,2 мм. Слева площадь треугольника (25,4 мм × 7,2 мм) = 91,4 (мм2) - 1 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Структура фиброгланлулярного комплекса однородная, без включений жировой ткани. Заключение по данным рентгенологического исследования: двусторонняя асимметричная паренхиматозная гинекомастия, 1 степень развития железистой ткани.In FIG. 4. presents an x-ray computed tomogram of the chest cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest. The measurement of the area of the fibroglanular complex of a triangular shape on the right and left. The base of the triangle of glandular tissue of the right mammary gland is 13.0 mm, height - 4.0 mm. The area of the triangle is (13.0 mm × 4.0 mm) = 26 (mm 2 ) - 1 degree of development of glandular tissue. The base of the triangle of glandular tissue of the right mammary gland is 25.4 mm, height - 7.2 mm. Left triangle area (25.4 mm × 7.2 mm) = 91.4 (mm 2 ) - 1 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The structure of the fibroglanular complex is homogeneous, without inclusions of adipose tissue. Conclusion according to x-ray data: bilateral asymmetric parenchymal gynecomastia, 1 degree of development of glandular tissue.
Пример №5.Example No. 5.
Пациент Г. 44 г. Клинический диагноз: остеогенная саркома правой плечевой кости. РКТ грудной клетки с диагностической целью.Patient G. 44. Clinical diagnosis: osteogenic sarcoma of the right humerus. Chest CT scan for diagnostic purposes.
На Фиг. 5. представлена рентгеновская компьютерная томограмма грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки. Определяется избыточное количество жировой ткани передней поверхности грудной клетки в позадисосковых областях с обеих сторон. Выполнено измерение площади фиброгланлулярного комплекса треугольной формы справа и слева. Основание треугольника железистой ткани правой молочной железы равно 19,1 мм, высота - 10,9 мм. Площадь треугольника равна (19,1 мм × 10,9 мм) 104,1 (мм2) - 1 степень развития железистой ткани гинекомастии. В позадисосковой области слева определяется участок соединительнотканной плотности неправильной треугольной формы.In FIG. 5. presents an x-ray computed tomogram of the chest cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest. An excess amount of adipose tissue of the anterior surface of the chest in the posterior sucking areas on both sides is determined. The measurement of the area of the fibroglanular complex of a triangular shape on the right and left. The base of the triangle of glandular tissue of the right breast is 19.1 mm, height - 10.9 mm. The area of the triangle is (19.1 mm × 10.9 mm) 104.1 (mm 2 ) - 1 degree of development of glandular tissue of gynecomastia. In the posterior area of the left sucker, a section of connective tissue density of irregular triangular shape is determined.
Основание треугольника железистой ткани левой молочной железы равно 7,6 мм, высота - 3,5 мм. Слева площадь треугольника (7,6 мм × 3,5 мм) = 13.3 (мм2) - 1 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Структура фиброгланлулярного комплекса справа однородная, без включений жировой ткани.The base of the triangle of glandular tissue of the left breast is 7.6 mm, height - 3.5 mm. Left triangle area (7.6 mm × 3.5 mm) = 13.3 (mm 2 ) - 1 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The structure of the fibroglanular complex on the right is homogeneous, without inclusions of adipose tissue.
Заключение по данным рентгенологического исследования: Липомастия. Двусторонняя асимметричная паренхиматозная гинекомастия, 1 степень развития железистой ткани. Conclusion according to x-ray examination: Lipomastia. Bilateral asymmetric parenchymal gynecomastia, 1 degree of development of glandular tissue.
Пример №6.Example No. 6.
Пациент К, 53 г. Клинический диагноз: центральный рак левого легкого. Стадия 2 T4N1M0. РКТ грудной клетки с диагностической целью. На Фиг. 6. представлена рентгеновская компьютерная томограмма [рудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки. Выполнено измерение площади фиброгланлулярного комплекса треугольной формы справа и слева. Основание треугольника железистой ткани правой молочной железы равно 23,6 мм, высота - 15,8 мм. Справа площадь треугольника равна (23,6 мм × 15,8 мм) = 186.4 (мм2) - 2 степень развития железистой ткани диффузной формы гинекомастии. Основание треугольника железистой ткани левой молочной железы равно 50,8 мм, высота - 26.9 мм. Площадь треугольника (50,8 мм × 26,9 мм) = 683,3 (мм2) - 4 степень развития железистой ткани диффузной формы гинекомастии. Структура фиброгланлулярного комплекса неоднородная за счет включений жировой ткани.Patient K, 53 g. Clinical diagnosis: central cancer of the left lung. Stage 2 T 4 N 1 M 0 . Chest CT scan for diagnostic purposes. In FIG. 6. presents an X-ray computed tomogram [of the ore cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest. The measurement of the area of the fibroglanular complex of a triangular shape on the right and left. The base of the triangle of glandular tissue of the right breast is 23.6 mm, height - 15.8 mm. On the right, the area of the triangle is (23.6 mm × 15.8 mm) = 186.4 (mm 2 ) - 2 degree of development of glandular tissue of the diffuse form of gynecomastia. The base of the triangle of glandular tissue of the left breast is 50.8 mm, height - 26.9 mm. Area of a triangle (50.8 mm × 26.9 mm) = 683.3 (mm 2 ) - 4 degree of development of glandular tissue of the diffuse form of gynecomastia. The structure of the fibroglanular complex is heterogeneous due to inclusions of adipose tissue.
Заключение по данным рентгенологического исследования: двусторонняя асимметричная паренхиматозная гинекомастия, 2 степень развития железистой ткани справа и 4 степень развития железистой ткани слева.Conclusion according to x-ray data: bilateral asymmetric parenchymal gynecomastia, 2 degree of development of glandular tissue on the right and 4 degree of development of glandular tissue on the left.
Пример №7.Example No. 7.
Пациент Н., 60 л. Клинический диагноз: рак правой почки. Стадия I T1N0M0. РКТ грудной клетки с диагностической целью.Patient N., 60 l. Clinical diagnosis: cancer of the right kidney. Stage IT 1 N 0 M 0 . Chest CT scan for diagnostic purposes.
На Фиг. 7. представлена рентгеновская компьютерная томограмма грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки. Выполнено измерение площади фиброгланлулярного комплекса треугольной формы справа и слева. Основание треугольника железистой ткани правой молочной железы равно 32,7 мм, высота - 17,9 мм. Справа площадь треугольника равна (32,7 мм × 17,9 мм) = 292,7 (мм2) - 2 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Основание треугольника железистой ткани левой молочной железы равно 40,0 мм, высота - 17,2 мм. Слева площадь треугольника (40,0 мм × 17,2 мм) = 344 (мм2) - 3 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Структура фиброгланлулярного комплекса неоднородная за счет включений жировой ткани.In FIG. 7. presents an x-ray computed tomogram of the chest cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest. The measurement of the area of the fibroglanular complex of a triangular shape on the right and left. The base of the triangle of glandular tissue of the right breast is 32.7 mm, height - 17.9 mm. On the right, the area of the triangle is (32.7 mm × 17.9 mm) = 292.7 (mm 2 ) - 2 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The base of the triangle of glandular tissue of the left breast is 40.0 mm, height - 17.2 mm. Left triangle area (40.0 mm × 17.2 mm) = 344 (mm 2 ) - 3 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The structure of the fibroglanular complex is heterogeneous due to inclusions of adipose tissue.
Заключение по данным рентгенологического исследования: двусторонняя асимметричная паренхиматозная гинекомастия, справа - 2 степень развития железистой ткани, слева - 3 степень развития железистой ткани. Conclusion according to x-ray data: bilateral asymmetric parenchymal gynecomastia, on the right - 2 degree of development of glandular tissue, on the left - 3 degree of development of glandular tissue.
Пример №8. Example No. 8.
Пациент Д. 48 л. Клинический диагноз: Очаговый туберкулез. Гинекомастия. РКТ с диагностической целью.Patient D. 48 l. Clinical diagnosis: Focal tuberculosis. Gynecomastia RCT for diagnostic purposes.
На Фиг. 8 представлена рентгеновская компьютерная томограмма грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки. Выполнено измерение площади фиброгланлулярного комплекса треугольной формы справа и слева. Основание треугольника железистой ткани правой молочной железы равно 50,8 мм, высота - 11,6 мм. Справа площадь треугольника равна (50,8 мм × 11,6 мм) - 294,6 мм2 - 2 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Основание треугольника железистой ткани левой молочной железы равно 52,6 мм, высота - 10,8 мм. Слева площадь треугольника (52,6 мм × 1 0,8 мм) = 284 (мм2) - 2 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Структура фиброгланлулярного комплекса справа и слева однородная, без включений жировой ткани.In FIG. Figure 8 shows an x-ray computed tomography of the chest cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest. The measurement of the area of the fibroglanular complex of a triangular shape on the right and left. The base of the triangle of glandular tissue of the right breast is 50.8 mm, height - 11.6 mm. On the right, the area of the triangle is (50.8 mm × 11.6 mm) - 294.6 mm 2 - 2 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The base of the triangle of glandular tissue of the left breast is 52.6 mm, height - 10.8 mm. Left triangle area (52.6 mm × 1 0.8 mm) = 284 (mm 2 ) - 2 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The structure of the fibroglanular complex on the right and left is homogeneous, without inclusions of adipose tissue.
Заключение по данным рентгенологического исследования: двусторонняя симметричная диффузная гинекомастия 2 степени развития железистой ткани.Conclusion according to x-ray examination: bilateral symmetrical diffuse gynecomastia of the 2nd degree of development of glandular tissue.
Пример №9. Example No. 9.
Пациент 3. 57 лет. Клинический диагноз: гинекомастия. На Фиг. 9 представлена рентгеновская компьютерная томограмма грудной полости с изображением мягких тканей передней поверхности грудной клетки. Выполнено измерение площади фиброгланлулярного комплекса треугольной формы справа и слева. Основание треугольника железистой ткани правой молочной железы равно 24,1 мм, высота - 13,1 мм. Справа площадь треугольника равна (24,1 мм × 13,1 мм) = 157,9 (мм2) - 2 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Основание треугольника железистой ткани левой молочной железы равно 50,9 мм, высота - 16,1 мм. Слева площадь треугольника (50,9 мм × 16,1 мм) = 409,7 (мм2) - 4 степень развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии. Структура фиброгланлулярного комплекса справа однородная, без включений жировой ткани; слева - не однородная за счет включений жировой ткани.Patient 3. 57 years. Clinical diagnosis: gynecomastia. In FIG. Figure 9 shows an X-ray computed tomogram of the chest cavity with the image of soft tissues of the anterior surface of the chest. The measurement of the area of the fibroglanular complex of a triangular shape on the right and left. The base of the triangle of glandular tissue of the right mammary gland is 24.1 mm, height - 13.1 mm. On the right, the area of the triangle is (24.1 mm × 13.1 mm) = 157.9 (mm 2 ) - 2 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The base of the triangle of glandular tissue of the left breast is 50.9 mm, height - 16.1 mm. Left triangle area (50.9 mm × 16.1 mm) = 409.7 (mm 2 ) - 4 degree of development of glandular tissue with a diffuse form of gynecomastia. The structure of the fibroglanular complex on the right is homogeneous, without inclusions of adipose tissue; on the left - not uniform due to inclusions of adipose tissue.
Заключение по данным рентгенологического исследования: двусторонняя асимметричная диффузная гинекомастия: справа - 2 степень развития железистой ткани, слева - 4 степень развития железистой ткани.Conclusion according to x-ray data: bilateral asymmetric diffuse gynecomastia: on the right - 2 degree of development of glandular tissue, on the left - 4 degree of development of glandular tissue.
Таким образом, предложенный нами способ является объективным методом выявления минимального объема ткани молочной железы у мужчины, оценки степени развития этой ткани, методом контроля динамических изменений и дифференциальной диагностики гинекомастии с липомастией (ложной гинекомастией) и раком молочной железы.Thus, our proposed method is an objective method for detecting the minimum amount of breast tissue in a man, assessing the degree of development of this tissue, monitoring dynamic changes and differential diagnosis of gynecomastia with lipomastia (false gynecomastia) and breast cancer.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018145152A RU2709223C1 (en) | 2018-12-18 | 2018-12-18 | Method for x-ray morphometry of fibroglandular complex and degree of development of glandular tissue in diffuse form of gynecomastia in men |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018145152A RU2709223C1 (en) | 2018-12-18 | 2018-12-18 | Method for x-ray morphometry of fibroglandular complex and degree of development of glandular tissue in diffuse form of gynecomastia in men |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2709223C1 true RU2709223C1 (en) | 2019-12-17 |
Family
ID=69006524
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018145152A RU2709223C1 (en) | 2018-12-18 | 2018-12-18 | Method for x-ray morphometry of fibroglandular complex and degree of development of glandular tissue in diffuse form of gynecomastia in men |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2709223C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2244308C1 (en) * | 2003-07-21 | 2005-01-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ | Method for differential diagnostics of mammary diseases in men |
| US20170192004A1 (en) * | 2014-06-09 | 2017-07-06 | Immunovia Ab | Methods and Arrays for Use in the Same |
-
2018
- 2018-12-18 RU RU2018145152A patent/RU2709223C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2244308C1 (en) * | 2003-07-21 | 2005-01-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ | Method for differential diagnostics of mammary diseases in men |
| US20170192004A1 (en) * | 2014-06-09 | 2017-07-06 | Immunovia Ab | Methods and Arrays for Use in the Same |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| APPELBAUM A.H. et al. Mammographic Appearances of Male Breast Disease. RadioGraphics. 1999, Volume 19, Number 3, pp. 559-568. * |
| DIALANI V. et al. Sonographic Features of Gynecomastia. Journal of Ultrasound in Medicine. 2010, Volume 29, Issue 4, pp. 539-547. * |
| ЛЕТЯГИН В.П. Опухоли молочных желез у мужчин. Опухоли женской репродуктивной системы. 2006, номер 2, стр. 13-20. * |
| ЛЕТЯГИН В.П. Опухоли молочных желез у мужчин. Опухоли женской репродуктивной системы. 2006, номер 2, стр. 13-20. DIALANI V. et al. Sonographic Features of Gynecomastia. Journal of Ultrasound in Medicine. 2010, Volume 29, Issue 4, pp. 539-547. APPELBAUM A.H. et al. Mammographic Appearances of Male Breast Disease. RadioGraphics. 1999, Volume 19, Number 3, pp. 559-568. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Reißig et al. | Accuracy of transthoracic sonography in excluding post-interventional pneumothorax and hydropneumothorax: comparison to chest radiography | |
| Sperandeo et al. | Transthoracic ultrasound in the assessment of pleural and pulmonary diseases: use and limitations | |
| US8983571B2 (en) | Method for measuring liver fat mass using dual-energy X-ray absorptiometry | |
| CN101347339B (en) | Medical imaging diagnosis apparatus | |
| Goldwin et al. | Computed tomography of the mediastinum: normal anatomy and indications for the use of CT | |
| Kozaci et al. | Comparison of ultrasonography and computed tomography in the determination of traumatic thoracic injuries | |
| Ostras et al. | Diagnostic ultrasound imaging of the lung: A simulation approach based on propagation and reverberation in the human body | |
| Zaro et al. | Evaluation of the pancreatic tumors by transabdominal shear wave elastography: preliminary results of a pilot study | |
| Lye et al. | In vivo assessment of pulmonary fibrosis and edema in rodents using the backscatter coefficient and envelope statistics | |
| Huang et al. | Study to determine the repeatability of supra-sternal Doppler (ultrasound cardiac output monitor) during general anaesthesia: effects of scan quality, flow volume, and increasing age | |
| Vaughan et al. | Testing a dual-modality system that combines full-field digital mammography and automated breast ultrasound | |
| RU2709223C1 (en) | Method for x-ray morphometry of fibroglandular complex and degree of development of glandular tissue in diffuse form of gynecomastia in men | |
| RU2754291C1 (en) | Method for determining sarcopenia using a quantitative assessment of muscle tissue according to computer tomography of the chest | |
| Capper et al. | Transoesophageal echocardiography for the detection and quantification of pleural fluid in cardiac surgical patients | |
| Gunluoglu et al. | Ultrasonographic applications in the thorax | |
| RU2822984C1 (en) | Method for differential diagnosis of focal hepatic steatosis and solid hepatic growths in patients with burdened oncoanamnesis | |
| Karaman | Cardiothoracic area ratio for evaluation of ejection fraction in patients | |
| RU2815157C1 (en) | Method for diagnosing sarcopenia in patients with morbid obesity | |
| Malherbe | Imaging of Breast Pathology | |
| RU2413464C2 (en) | Diagnostic technique for sternal and costal tuberculosis in children | |
| RU2626684C1 (en) | Method for differential diagnostics of focal formations in anterior phrenicocostal sinus of pleura in case of pleural effusion | |
| Feletti et al. | Pleural Conditions | |
| RU2771257C1 (en) | Method for differential diagnosis of diffuse and focal hepatic diseases | |
| Yusupalieva et al. | Informative value of sonography in children with pneumonia | |
| CN101444422A (en) | Electrical impedance device and method |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201219 |