RU2707367C1 - Method for surgical management of cicatrical adductor contracture of first metacarpal bone - Google Patents
Method for surgical management of cicatrical adductor contracture of first metacarpal bone Download PDFInfo
- Publication number
- RU2707367C1 RU2707367C1 RU2019112045A RU2019112045A RU2707367C1 RU 2707367 C1 RU2707367 C1 RU 2707367C1 RU 2019112045 A RU2019112045 A RU 2019112045A RU 2019112045 A RU2019112045 A RU 2019112045A RU 2707367 C1 RU2707367 C1 RU 2707367C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- finger
- metacarpal
- metacarpal bone
- distal
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии кисти. The invention relates to medicine, namely to reconstructive surgery of the hand.
Известен способ лечения приводящей контрактуры первой пястной кости путем выкраивания в области первого межпальцевого промежутка и перемещения встречных треугольных кожно-жировых лоскутов (Лимберг А.А. Планирование местнопластических операций на поверхности тела. Теория и практика: Руководство для хирургов. – Л.: Медгиз; 1963. – С.510). Однако способ имеет следующие недостатки: 1) имеется высокая вероятность развития некрозов вершин треугольных лоскутов, особенно рубцово-измененных, что снижает результаты операции; 2) рубцовоизмененные лоскуты ретрагируются, уменьшаются в размерах, что способствует рецидиву контрактуры; 3) часто имеет место расхождение краев раны с последующим их длительным заживлением и дополнительным рубцеванием тканей; 4) в тяжелых случаях возникает необходимость применения свободных кожных трансплантатов, что также снижает результаты операции.There is a method of treating the leading contracture of the first metacarpal bone by cutting out in the region of the first interdigital space and moving oncoming triangular skin-fatty flaps (Limberg A.A. Planning for local plastic surgeries on the body surface. Theory and practice: Manual for surgeons. - L .: Medgiz; 1963. - S. 510). However, the method has the following disadvantages: 1) there is a high likelihood of necrosis of the vertices of the triangular flaps, especially scar-modified, which reduces the results of the operation; 2) scarred flaps are retracted, reduced in size, which contributes to the relapse of contracture; 3) often there is a divergence of the edges of the wound with their subsequent long healing and additional scarring of tissues; 4) in severe cases, there is a need for the use of free skin grafts, which also reduces the results of the operation.
В качестве прототипа выбран способ лечения рубцовых контрактур и используемый для формирования дна межпальцевого промежутка, включающий иссечение рубцов в области первого межпястного промежутка, формирование тыльного П-образного кожно-жирового лоскута с проксимальным основанием, максимальное отведение первой пястной кости, укладывание П-образного лоскута в область межпястного промежутка (Парин Б.В. Оперативное лечение рубцовых контрактур. – Молотов: Огиз, 1946.- 72с.).As a prototype, a method of treating cicatricial contractures and used to form the bottom of the interdigital gap was selected, including excision of scars in the region of the first intercarpal gap, the formation of the posterior U-shaped skin-fat flap with a proximal base, the maximum abduction of the first metacarpal bone, and the U-shaped flap placed in the area of the metacarpal gap (Parin B.V. Surgical treatment of cicatricial contractures. - Molotov: Ogiz, 1946.- 72p.).
Способ имеет следующие недостатки: 1) свободные кожные трансплантаты подвержены ретракции и сморщиванию, что вызывает подтягивание дна межпальцевого промежутка и рецидив приводящей контрактуры; 2) свободный кожный трансплантат не имеет подкожной выстилки, что ограничивает его смещаемость, растяжимость, вызывает значительное отличие по строению и функциональным свойствам тканей восстановленного промежутка от кожи первого межпальцевого промежутка здоровой кисти; 3) свободный кожный трансплантат плохо приживает в области пястно-фаланговых суставов первого и второго пальцев, где часто образуются дефекты тканей после иссечения рубцов, что снижает результаты операции и удлиняет сроки лечения; 4) формирование кожного лоскута из рубцовых тканей первого межпальцевого промежутка также сопровождается ретракцией тканей лоскута и высоким риском развития ишемических осложнений, что также способствует рецидиву контрактуры.The method has the following disadvantages: 1) free skin grafts are prone to retraction and wrinkling, which causes pulling up the bottom of the interdigital gap and relapse of the resulting contracture; 2) a free skin graft does not have a subcutaneous lining, which limits its displacement, extensibility, causes a significant difference in the structure and functional properties of the tissues of the restored gap from the skin of the first interdigital gap of a healthy hand; 3) a free skin graft does not take root well in the area of the metacarpophalangeal joints of the first and second fingers, where tissue defects often form after excision of the scars, which reduces the results of the operation and prolongs the treatment time; 4) the formation of a skin flap from scar tissue of the first interdigital space is also accompanied by retraction of the flap tissue and a high risk of ischemic complications, which also contributes to the relapse of contracture.
Задача предполагаемого изобретения — усовершенствование способа.The objective of the proposed invention is the improvement of the method.
Технический результат – профилактика рецидива приводящей контрактуры первой пястной кости, уменьшение донорского изъяна и сокращение сроков лечения.EFFECT: prevention of recurrence of adducing contracture of the first metacarpal bone, reduction of donor defect and reduction of treatment time.
Технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем иссечение рубцов в области первого межпястного промежутка, формирование тыльного П-образного кожно-жирового лоскута с проксимальным основанием, максимальное отведение первой пястной кости, укладывание П-образного лоскута в область межпястного промежутка, на тыльной поверхности основной фаланги второго пальца и второго межпястного промежутка формируют двуполюсный асимметричный осевой языкообразный кожно-фасциальный лоскут с включением в состав дистальной и проксимальной частей лоскута тыльных подкожных вен, донорскую рану соединяют с реципиентной на уровне пястно-фалангового сустава второго пальца, мобилизуют края раны, мобилизуют сформированный лоскут, после чего дистальную часть лоскута перемещают в дефект тканей по латеральной поверхности пястно-фалангового сустава второго пальца, проксимальную часть лоскута перемещают на дно межпальцевого промежутка, а П-образным лоскутом закрывают дефект тканей по медиальной поверхности пястно-фалангового сустава первого пальца, донорскую рану на первом пальце и на тыле кисти ушивают первично.The technical result is achieved due to the fact that in the method, including the excision of scars in the region of the first intercarpal gap, the formation of the posterior U-shaped skin-fat flap with a proximal base, the maximum abduction of the first metacarpal bone, the laying of the U-shaped flap in the region of the metacarpal gap, of the back surface of the main phalanx of the second finger and the second intercarpal space form a bipolar asymmetric axial lingual-like fascial skin-fascial flap with the inclusion of distal and of the maximal parts of the dorsal saphenous vein flap, the donor wound is connected to the recipient at the level of the metacarpophalangeal joint of the second finger, the edges of the wound are mobilized, the formed flap is mobilized, after which the distal part of the flap is moved to the tissue defect along the lateral surface of the metacarpophalangeal joint of the second finger, the flap is moved to the bottom of the interdigital space, and the U-shaped flap closes the tissue defect along the medial surface of the metacarpophalangeal joint of the first finger, the donor wound on the first finger and the rear of the hand are sutured primarily.
Способ поясняется чертежами, где на фиг.1 изображены выкроенные П-образный лоскут и двуполюсный асимметричный осевой языкообразный кожно-фасциальный лоскут; на фиг.2 изображено закрытие дефекта тканей в области первого межпальцевого промежутка П-образным лоскутом и двуполюсным асимметричным осевым языкообразным кожно-фасциальным лоскутом после устранения приводящей контрактуры, вид с тыльной поверхности; на фиг.3 изображено закрытие дефекта тканей в области первого межпальцевого промежутка кожно-жировыми лоскутами после устранения приводящей контрактуры, вид с ладонной поверхности.The method is illustrated by drawings, where Fig. 1 shows a cut-out U-shaped flap and a bipolar asymmetric axial lingual-like skin-fascial flap; figure 2 shows the closure of a tissue defect in the region of the first interdigital gap with a U-shaped flap and a bipolar asymmetric axial lingual-like fascial skin-fascial flap after eliminating the contracting contracture, view from the back surface; figure 3 shows the closure of a tissue defect in the region of the first interdigital gap with skin-fat rags after elimination of the leading contracture, view from the palmar surface.
Способ осуществляется следующим образом. На тыльной поверхности основной фаланги второго пальца и тыльной поверхности кисти формируют двойной двуполюсный асимметричный осевой языкообразный кожно-фасциальный лоскут, состоящий из проксимальной 1 и дистальной 2 частей, имеющих общее основание (фиг.1). Для этого выполняют разрез по тыльно-лучевой поверхности второго пальца, начиная от уровня дистального межфалангового сустава и продолжая до основания второй пястной кости в ее проекции. Параллельно этому разрезу, отступя от него на 2 см в области основной фаланги и на 3 см в области пястной кости, формируют аналогично разрез по тыльно-локтевой поверхности основной фаланги второго пальца и в проекции третьей пястной кости. Дистальные и проксимальные концы разрезов соединяют дугообразно (фиг.1). В состав проксимальной части лоскута (1) включают вторую тыльную пястную артерию, тыльную подкожную вену, которые перевязывают проксимальнее этого полюса лоскута. Проксимальную часть лоскута мобилизуют вместе с сосудами, не нарушая связей с ними, в дистальном направлении. В состав дистальной части лоскута (2), сформированного на основной фаланге, включают медиальную тыльную пальцевую артерию и подкожные вены пальца. Дистальнее лоскута указанные сосуды перевязывают. Дистальный отдел лоскута мобилизуют в проксимальном направлении до уровня, расположенного на 1 см проксимальнее пястно-фалангового сустава. Проксимальный отдел лоскута также мобилизуют до этого уровня. В области первого межпальцевого промежутка иссекают рубцы. В результате образуется дефект тканей, захватывающий область первого межпальцевого промежутка, а также медиальную и латеральную области пястно-фаланговых суставов 1 и 2 пальцев. Образовавшуюся рану соединяют линейным разрезом с донорской раной на уровне пястно-фалангового сустава второго пальца линейным разрезом. Мобилизуют края раны для формирования ложа для двуполюсного лоскута. Из интактных и малоизмененных тканей в области локтевого края первой пястной кости на тыле формируют П-образный кожно-жировой лоскут (3) с проксимальным основанием с соотношением длины к ширине как 2:1 (фиг.2). Выполняют миолиз мышц первого межпальцевого промежутка, первую пястную кость максимально отводят до угла отведения первого луча на здоровой кисти. П-образный лоскут (3) укладывают в область медиальной поверхности пястно-фалангового сустава первого пальца. Для закрытия дефекта кожи в области дна первого межпальцевого промежутка и в области пястно-фалангового сустава второго пальца перемещают проксимальную (1) и дистальную (2) части двуполюсного языкообразного лоскута в сформированное ложе. Точка ротации лоскутов находится на расстоянии 1 см проксимальнее пястно-фалангового сустава второго пальца. При этом большую, проксимальную часть лоскута (1) укладывают в область дна первого межпальцевого промежутка, а дистальную часть лоскута (2) – в дефект в области латеральной поверхности пястно-фалангового сустава второго пальца (фиг. 2,3). Лоскуты и края раны соединяют швами. Мобилизуют края донорской раны на основной фаланге и тыле кисти. Донорскую рану ушивают первичными швами. Первый палец фиксируют в положении максимального отведения гипсовой лонгетой на 4 недели.The method is as follows. On the back surface of the main phalanx of the second finger and the back surface of the hand form a double bipolar asymmetric axial lingual-like fascial skin-fascial flap, consisting of proximal 1 and distal 2 parts having a common base (figure 1). For this, an incision is made along the dorsum-radial surface of the second finger, starting from the level of the distal interphalangeal joint and continuing to the base of the second metacarpal bone in its projection. Parallel to this section, departing from it by 2 cm in the region of the main phalanx and by 3 cm in the region of the metacarpal bone, a section along the dorso-ulnar surface of the main phalanx of the second finger and in the projection of the third metacarpal bone is formed similarly. The distal and proximal ends of the incisions are connected in an arcuate manner (Fig. 1). The proximal part of the flap (1) includes the second dorsal metacarpal artery, dorsal saphenous vein, which are ligated proximal to this pole of the flap. The proximal part of the flap is mobilized together with the vessels, without breaking the connection with them, in the distal direction. The distal part of the flap (2) formed on the main phalanx includes the medial dorsal digital artery and saphenous veins of the finger. Distal to the flap, these vessels are ligated. The distal flap is mobilized in the proximal direction to a level located 1 cm proximal to the metacarpophalangeal joint. The proximal flap is also mobilized to this level. In the area of the first interdigital gap, scars are excised. As a result, a tissue defect is formed, which captures the region of the first interdigital gap, as well as the medial and lateral regions of the metacarpophalangeal joints of 1 and 2 fingers. The resulting wound is connected by a linear incision with a donor wound at the level of the metacarpophalangeal joint of the second finger by a linear incision. The edges of the wound are mobilized to form a bed for a bipolar flap. Of intact and unmodified tissues in the region of the ulnar edge of the first metacarpal bone, a U-shaped skin-fat flap (3) with a proximal base with a ratio of length to width as 2: 1 is formed on the rear side (Fig. 2). Muscle myolysis of the first interdigital gap is performed, the first metacarpal bone is maximally removed to the angle of abduction of the first ray on a healthy hand. A U-shaped flap (3) is placed in the area of the medial surface of the metacarpophalangeal joint of the first finger. To close the skin defect in the area of the bottom of the first interdigital gap and in the metacarpophalangeal joint of the second finger, the proximal (1) and distal (2) parts of the bipolar tongue-like flap are moved to the formed bed. The flap rotation point is 1 cm proximal to the metacarpophalangeal joint of the second finger. In this case, a large, proximal part of the flap (1) is placed in the bottom region of the first interdigital gap, and the distal part of the flap (2) is placed in the defect in the lateral surface of the metacarpophalangeal joint of the second finger (Fig. 2,3). Flaps and edges of the wound are connected by sutures. Mobilize the edges of the donor wound on the main phalanx and the rear of the hand. The donor wound is sutured with primary sutures. The first finger is fixed in the maximum abduction position with a plaster cast for 4 weeks.
Клинический пример. Clinical example.
Больной Б-ов К.Ю., 44 года, находился на лечении в ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России по поводу рубцовой приводящей контрактуры первой пястной кости правой кисти 4 степени, разгибательной дерматогенной контракутры первого пальца 3степени. Из анамнеза заболевания известно, что 02.10.2014 года в быту пациент получил ожог правой кисти пламенем вольтовой дуги, в результате чего сформировалась тяжелая деформация кисти. При поступлении отмечено, что первая пястная кость находится в состоянии лучевого приведения поду углом 35º и ладонного приведения 20º. В первом межпальцевом промежутке определяется грубый гипертрофический рубец с явлениями гиперкератоза, распространяющийся по тыльной поверхности кисти от пястно-фалангового сустава первого пальца до пястно-фалангового сустава 2 пальца. Функция двухстороннего схвата кисти резко ограничена, как и сгибание первого пальца в пястно-фаланговом суставе. С целью устранения приводящей контрактуры первого пальца 12.12.14г. выполнена операция по разработанной методике. При этом иссечен гипертрофический рубец с участками гиперкератоза. На тыльной поверхности кисти в области первого межпальцевого промежутка сформирован П-образный кожно-жировой лоскут размером 1,5×3 см. Выполнен миолиз мышц первого межпальцевого промежутка. Первая пястная кость максимально отведена. В первом межпальцевом промежутке образовался дефект кожи размером 3×4 см. На тыльной поверхности основной фаланги второго пальца и второго межпястного промежутка сформирован биполярный лоскут размером 2×10 см по предлагаемому способу. Донорская рана соединена с ципиентной. С помощью П-образного лоскута закрыт дефект тканей в области пястно-фалангового сустава первого пальца. Проксимальная часть биполярного лоскута уложена в область дна первого межпальцевого промежутка, а дистальная часть - в область пястно-фалангового сустава 2 пальца. Донорская рана ушита первичными швами после мобилизации ее краев. Палец фиксирован в положении максимального отведения гипсовой лонгетой на 4 недели. Patient K. Yu. B., 44 years old, was treated at the Federal State Budgetary Institution PFMIC of the Ministry of Health of Russia for cicatricial contracting of the first metacarpal bone of the right hand of the 4th degree, extensor dermatogenic contracture of the first finger of the 3rd degree. From the medical history of the disease, it is known that on 02.10.2014, the patient received a burn of the right hand with a flame of a voltaic arc in everyday life, as a result of which a severe deformation of the hand formed. Upon admission, it was noted that the first metacarpal bone is in a state of radiation reduction at an angle of 35 ° and palmar reduction of 20 °. In the first interdigital gap, a gross hypertrophic scar with the manifestations of hyperkeratosis is determined, spreading along the back surface of the hand from the metacarpophalangeal joint of the first finger to the metacarpophalangeal joint of the 2nd finger. The function of bilateral grip of the hand is sharply limited, as is the flexion of the first finger in the metacarpophalangeal joint. In order to eliminate the leading contracture of the first finger 12.12.14g. An operation was performed according to the developed technique. At the same time, a hypertrophic scar with areas of hyperkeratosis was excised. On the back surface of the hand in the region of the first interdigital gap, a U-shaped skin-fatty flap 1.5 × 3 cm in size was formed. Myolysis of the muscles of the first interdigital gap was performed. The first metacarpal bone is allotted as much as possible. A skin defect of
Больной осмотрен через год. Функция схвата восстановилась, объем активного отведения практически полный, как и функция сгибания первого пальца. Донорская область представлена линейным подвижным рубцом. Чувствительность донорского пальца по тыльной поверхности сохранена, объем движений в его суставах не ограничен. Кожа первого межпальцевого промежутка подвижная, эластичная, по структуре косметическим и функциональным свойствам соответствует коже межпальцевого промежутка здоровой кисти. Признаков гиперкератоза нет.The patient was examined after a year. The grip function was restored, the volume of active abduction was almost complete, as was the function of flexion of the first finger. The donor region is represented by a linear movable scar. The sensitivity of the donor finger along the back surface is preserved, the range of movements in its joints is not limited. The skin of the first interdigital gap is mobile, elastic, in structure cosmetic and functional properties correspond to the skin of the interdigital gap of a healthy hand. There are no signs of hyperkeratosis.
При реализации способа все отделы формируемого первого межпальцевого промежутка закрывают кожными лоскутами с подкожно-жировым слоем, соответствующими по структуре и функциональным свойствам коже межпальцевого промежутка интактной кисти, что обеспечивает улучшение результатов лечения и профилактику рецидива контрактуры.When implementing the method, all departments of the formed first interdigital gap are closed with skin grafts with a subcutaneous fat layer corresponding in structure and functional properties to the skin of the interdigital gap of the intact hand, which improves treatment outcomes and prevents relapse of contracture.
Формирование длинного лоскута с осевым кровотоком с последующим его складыванием вдвое увеличивает его полезную площадь без увеличения ширины донорской раны, а следовательно, функционального и косметического донорского изъяна, так как обеспечивается первичное ушивание донорской раны.The formation of a long flap with axial blood flow and its subsequent folding doubles its useful area without increasing the width of the donor wound, and consequently, the functional and cosmetic donor flaw, since primary closure of the donor wound is ensured.
Способ позволяет также уменьшить площадь пересаживаемого свободного кожного трансплантат в донорскую область при необходимости забора лоскута больших размеров, что минимизирует ее косметический и функциональный изъян.The method also allows to reduce the area of the transplanted free skin graft in the donor region, if necessary, the collection of the flap of large sizes, which minimizes its cosmetic and functional flaw.
Формируемый осевой двуполюсный лоскут имеет хорошее кровоснабжение, что обеспечивает надежную профилактику ишемических осложнений и возможность складывания его вдвое.The formed axial bipolar flap has good blood supply, which provides reliable prevention of ischemic complications and the possibility of folding it in half.
Хорошее кровоснабжение лоскута обеспечивает благоприятные условия его приживления в области пястно-фалангового сустава и уменьшение сроков лечения.Good blood supply to the flap provides favorable conditions for its engraftment in the area of the metacarpophalangeal joint and reduction of treatment time.
Формируемый П-образный лоскут из интактных и малоизмененных тканей также менее подвержен ишемическим осложнениям, чем треугольные лоскуты.The formed U-shaped flap from intact and unmodified tissues is also less prone to ischemic complications than triangular flaps.
Формирование первого межпальцевого промежутка из нескольких кожно-жировых лоскутов позволяет восстановить его адекватную форму за один этап лечения.The formation of the first interdigital gap from several skin-fat flaps allows you to restore its adequate shape in one stage of treatment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019112045A RU2707367C1 (en) | 2019-04-19 | 2019-04-19 | Method for surgical management of cicatrical adductor contracture of first metacarpal bone |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019112045A RU2707367C1 (en) | 2019-04-19 | 2019-04-19 | Method for surgical management of cicatrical adductor contracture of first metacarpal bone |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2707367C1 true RU2707367C1 (en) | 2019-11-26 |
Family
ID=68653262
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019112045A RU2707367C1 (en) | 2019-04-19 | 2019-04-19 | Method for surgical management of cicatrical adductor contracture of first metacarpal bone |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2707367C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1560161A1 (en) * | 1988-07-29 | 1990-04-30 | Горьковский государственный медицинский институт им.С.М.Кирова | Method of recovery of motor function of 1-finger |
| RU2398541C1 (en) * | 2009-06-08 | 2010-09-10 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of removing severe scar adduction contracture of first hand ray |
| RU2662649C1 (en) * | 2017-11-07 | 2018-07-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for the displacement of the second metacarpal bone residual limb in case of severe combined cicatricial adduction contracture of the first finger residual limb |
-
2019
- 2019-04-19 RU RU2019112045A patent/RU2707367C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1560161A1 (en) * | 1988-07-29 | 1990-04-30 | Горьковский государственный медицинский институт им.С.М.Кирова | Method of recovery of motor function of 1-finger |
| RU2398541C1 (en) * | 2009-06-08 | 2010-09-10 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of removing severe scar adduction contracture of first hand ray |
| RU2662649C1 (en) * | 2017-11-07 | 2018-07-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for the displacement of the second metacarpal bone residual limb in case of severe combined cicatricial adduction contracture of the first finger residual limb |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| RAB M. "Distally pedicled posterior interosseous artery flap for the coverage of defects on the wrist and hand" Oper Orthop Traumatol. 2008 Jun; 20 (2): 111-8 (Abstract). * |
| Парин Б.В. Оперативное лечение рубцовых контрактур. - Молотов: Огиз, 1946.- 72с. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Braun et al. | Syndactyly release | |
| Tsai et al. | Reconstruction of severe transmetacarpal mutilating hand injuries by combined second and third toe transfer | |
| Reyes et al. | The fascial radial flap | |
| RU2707367C1 (en) | Method for surgical management of cicatrical adductor contracture of first metacarpal bone | |
| RU2138214C1 (en) | Method for applying tendinoplastic repair of finger flexors | |
| Pappalardo et al. | Chimeric free vascularized metatarsophalangeal joint with toe fillet flap: a technique for reconstruction of the posttraumatic metacarpophalangeal joint with concomitant soft tissue defect | |
| Valauri et al. | Thumb reconstruction—great toe transfer | |
| RU2210334C1 (en) | Method for combined plasty of thumb's stump | |
| RU2700391C1 (en) | Method of restoration of fingers extensors tendons of hand by mesodermal autograft | |
| RU2343867C1 (en) | Method of treatment of flexion contracture of fingers of hand | |
| RU2398541C1 (en) | Method of removing severe scar adduction contracture of first hand ray | |
| RU2383307C1 (en) | Method of palm plasty with dorsal island cutaneous-fat forearm flap with retrograde blood flow | |
| RU2371134C1 (en) | Surgery technique for forearm dislocations | |
| RU2391930C1 (en) | Method of displacement of metacarpal bone stump resulting from deep hand burning | |
| Giesen et al. | IFSSH scientific committee on skin coverage: 2015 report | |
| RU2142752C1 (en) | Method for substituting finger soft tissue defects having injured nail bed | |
| Shaw | The treatment of Dupuytren contracture | |
| RU2845971C1 (en) | Method for replacing cicatricial skin defects on back surface of finger | |
| Dunn | Grafts and flaps | |
| RU2821762C1 (en) | Method for replacement of cicatricial defects of skin of back surface and adhesions of main phalanges of fingers | |
| RU2267301C1 (en) | Method for operative treatment of light-degree cicatricial flexing contracture of fingers after burn trauma | |
| Adani et al. | Shape-modified radial forearm flap: does it still have a role in upper extremity reconstruction? | |
| RU2758558C1 (en) | Method for plastic surgery of the first finger of the hand with a non-free skin-bone radial flap | |
| RU2550935C1 (en) | Method of restoring lost first finger | |
| Eke et al. | Proximal Nail Fold Flap Dissection for Digital Myxoid Cysts–A Seven Year Experience |