RU2707263C2 - Method for studying heart rate variability with underlying antiarrhythmic therapy - Google Patents
Method for studying heart rate variability with underlying antiarrhythmic therapy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2707263C2 RU2707263C2 RU2018117466A RU2018117466A RU2707263C2 RU 2707263 C2 RU2707263 C2 RU 2707263C2 RU 2018117466 A RU2018117466 A RU 2018117466A RU 2018117466 A RU2018117466 A RU 2018117466A RU 2707263 C2 RU2707263 C2 RU 2707263C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- intervals
- hrv
- spectrum
- heart rate
- power
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 239000003416 antiarrhythmic agent Substances 0.000 title claims abstract description 11
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 230000003288 anthiarrhythmic effect Effects 0.000 title claims abstract description 7
- 206010003658 Atrial Fibrillation Diseases 0.000 claims abstract description 34
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 claims abstract description 30
- 229960005260 amiodarone Drugs 0.000 claims abstract description 17
- IYIKLHRQXLHMJQ-UHFFFAOYSA-N amiodarone Chemical compound CCCCC=1OC2=CC=CC=C2C=1C(=O)C1=CC(I)=C(OCCN(CC)CC)C(I)=C1 IYIKLHRQXLHMJQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 238000010183 spectrum analysis Methods 0.000 claims abstract description 16
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 13
- 229960002781 bisoprolol Drugs 0.000 claims abstract description 10
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 claims abstract description 9
- VHYCDWMUTMEGQY-UHFFFAOYSA-N bisoprolol Chemical compound CC(C)NCC(O)COC1=CC=C(COCCOC(C)C)C=C1 VHYCDWMUTMEGQY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 229940030611 beta-adrenergic blocking agent Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 15
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 abstract description 9
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 abstract description 3
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 abstract 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000002791 sympathovagal effect Effects 0.000 abstract 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 7
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 7
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 7
- 210000001186 vagus nerve Anatomy 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 5
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 4
- METKIMKYRPQLGS-GFCCVEGCSA-N (R)-atenolol Chemical compound CC(C)NC[C@@H](O)COC1=CC=C(CC(N)=O)C=C1 METKIMKYRPQLGS-GFCCVEGCSA-N 0.000 description 3
- 229960002274 atenolol Drugs 0.000 description 3
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 3
- 230000002057 chronotropic effect Effects 0.000 description 3
- IUBSYMUCCVWXPE-UHFFFAOYSA-N metoprolol Chemical compound COCCC1=CC=C(OCC(O)CNC(C)C)C=C1 IUBSYMUCCVWXPE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960002237 metoprolol Drugs 0.000 description 3
- 210000002820 sympathetic nervous system Anatomy 0.000 description 3
- 239000005541 ACE inhibitor Substances 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 229940127291 Calcium channel antagonist Drugs 0.000 description 1
- 229940044094 angiotensin-converting-enzyme inhibitor Drugs 0.000 description 1
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 239000000480 calcium channel blocker Substances 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 230000007831 electrophysiology Effects 0.000 description 1
- 238000002001 electrophysiology Methods 0.000 description 1
- 210000001002 parasympathetic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
- A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
- A61B5/361—Detecting fibrillation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/13—Amines
- A61K31/135—Amines having aromatic rings, e.g. ketamine, nortriptyline
- A61K31/138—Aryloxyalkylamines, e.g. propranolol, tamoxifen, phenoxybenzamine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/335—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin
- A61K31/34—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having five-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom, e.g. isosorbide
- A61K31/343—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having five-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom, e.g. isosorbide condensed with a carbocyclic ring, e.g. coumaran, bufuralol, befunolol, clobenfurol, amiodarone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
- A61P9/06—Antiarrhythmics
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к фармакологии и кардиологии.The invention relates to medicine, in particular to pharmacology and cardiology.
В кардиологии и фармакологии известны способы подбора препаратов:In cardiology and pharmacology, methods for selecting drugs are known:
1. для лечения артериальной гипертонии на основе спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР). С помощью анализа особенностей спектральных показателей ВСР у больных с артериальной гипертонией проводится подбор препаратов среди блокаторов кальциевых каналов, β-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Установлено соответствие спектральных показателей с клиническими симптомами. Рекомендовано для быстрого подбора адекватной гипотензивной терапии использовать спектральные характеристики (А.Н. Флейшман, С.Н. Филимонов, Н.В. Климина "Новый способ подбора препаратов для лечения артериальной гипертонии на основе спектрального анализа вариабельности ритма сердца" // Тер. архив, 2001, №12, с. 33-39).1. for the treatment of arterial hypertension based on a spectral analysis of heart rate variability (HRV). By analyzing the characteristics of the spectral parameters of HRV in patients with arterial hypertension, drugs are selected among calcium channel blockers, β-blockers, and angiotensin converting enzyme inhibitors. The correspondence of spectral indices with clinical symptoms has been established. It is recommended that the spectral characteristics be used for the quick selection of adequate antihypertensive therapy (A.N. Fleishman, S.N. Filimonov, N.V. Klimina "A new method for selecting drugs for the treatment of arterial hypertension based on spectral analysis of heart rate variability" // Ter. Archive , 2001, No. 12, p. 33-39).
2. для оценки эффективности β-адреноблокаторов при лечении стенокардии на основе спектрального анализа вариабельности ритма сердца. Установлено, что исходное значение частоты сердечного ритма имеет значение в проявлении эффектов бета-адреноблокаторов (Зуйков Ю.А., Явелов И.С., Аверков А.В., Ваулин Н.А., Грацианский Н.А. "Влияние β-адренергических блокаторов (атенолола и метопролола) на вариабельность ритма сердца зависит от частоты сердечных сокращений до лечения" // Кардиология, 1998, т. 38, №6, с. 30-36, состоящие в использовании спектрального анализа ВСР).2. to assess the effectiveness of β-blockers in the treatment of angina pectoris based on a spectral analysis of heart rate variability. It was established that the initial value of the heart rate is relevant in the manifestation of the effects of beta-blockers (Zuykov Yu.A., Yavelov I.S., Averkov A.V., Vaulin N.A., Graziansky N.A. "Influence of β- adrenergic blockers (atenolol and metoprolol) on heart rate variability depends on the heart rate before treatment "// Cardiology, 1998, v. 38, No. 6, pp. 30-36, consisting in the use of spectral analysis of HRV).
Способ подбора лекарственной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий достаточно сложен и часто сопровождается неадекватным назначением лекарственного средства. По результатам исследования было установлено, что с помощью спектрального анализа вариабельности сердечного ритма возможно быстро подобрать адекватную терапию.The method of selecting drug therapy for patients with atrial fibrillation is quite complicated and is often accompanied by inadequate prescription of the drug. According to the results of the study, it was found that with the help of a spectral analysis of heart rate variability, it is possible to quickly select adequate therapy.
В качестве ближайшего аналога выбран "Новый способ подбора препаратов для лечения артериальной гипертонии на основе спектрального анализа вариабельности ритма сердца" (А.Н. Флейшман, С.Н. Филимонов, Н.В. Климина. Тер. архив, 2001, №12, с. 33-39) и "Влияние β-адренергических блокаторов (атенолола и метопролола) на вариабельность ритма сердца зависит от частоты сердечных сокращений до лечения" (Авторы: Зуйков Ю.А., Явелов И.С., Аверков А.В., Ваулин Н.А., Грацианский Н.А. Кардиология, 1998, т. 38, №6, с. 30-36), состоящий в регистрации 5-ти минутных интервалов ЭКГ в стандартных отведениях и проведение спектрального анализа вариабельности длины сердечных циклов с помощью быстрого преобразования Фурье.As the closest analogue, “A new method for selecting drugs for the treatment of arterial hypertension based on a spectral analysis of heart rate variability” was selected (A.N. Fleishman, S.N. Filimonov, N.V. Klimina. Ter. Archive, 2001, No. 12, pp. 33-39) and "The effect of β-adrenergic blockers (atenolol and metoprolol) on heart rate variability depends on the heart rate before treatment" (Authors: Zuykov Yu.A., Yavelov IS, Averkov AV , Vaulin N.A., Graziansky N.A. Cardiology, 1998, v. 38, No. 6, pp. 30-36), consisting in recording 5-minute ECG intervals in a hundred standard leads and spectral analysis of the variability of the length of the cardiac cycles using the fast Fourier transform.
Задачей изобретения являлся адекватный и быстрый подбор антиаритмической терапии с помощью спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у пациентов с различными видами фибрилляции предсердий (впервые возникшая и персистирующая формы фибрилляции предсердий).The objective of the invention was an adequate and quick selection of antiarrhythmic therapy using spectral analysis of heart rate variability in patients with various types of atrial fibrillation (first-occurring and persistent forms of atrial fibrillation).
Исследование, включающее спектральный анализ вариабельности сердечного ритма, который проводился согласно требованиям рабочей группы Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества стимуляции электрофизиологии на 5-ти минутных интервалах ЭКГ, показало, что данный способ выявляет значение вегетативной нервной системы или гуморальной регуляции в развитии различных форм фибрилляции предсердий, в зависимости от длительности заболевания.The study, including a spectral analysis of heart rate variability, which was carried out according to the requirements of the working group of the European Society of Cardiology and the North American Society for the Stimulation of Electrophysiology at 5-minute ECG intervals, showed that this method reveals the importance of the autonomic nervous system or humoral regulation in the development of various forms of atrial fibrillation , depending on the duration of the disease.
При спектральном анализе вариабельности сердечного ритма при обследовании пациентов с различными формами фибрилляции предсердий оценивались следующие показатели вариабельности сердечного ритма:The spectral analysis of heart rate variability in the examination of patients with various forms of atrial fibrillation evaluated the following indicators of heart rate variability:
- Т - общая мощность спектра колебаний интервалов RR, мс2;- T is the total power of the spectrum of the oscillation intervals RR, ms 2 ;
- VLF - мощность спектра интервалов RR в области очень низких частот 0,04-0,003 Гц (25-333 сек), мс2;- VLF is the power of the spectrum of RR intervals in the region of very low frequencies 0.04-0.003 Hz (25-333 sec), ms 2 ;
- LF - мощность спектра интервалов RR в области низких частот 0,15-0,04 Гц (6,5-25 сек), мс2;- LF is the power of the spectrum of the RR intervals in the low-frequency region of 0.15-0.04 Hz (6.5-25 sec), ms 2 ;
- HF - мощность спектра интервалов RR в области высоких частот 0,4-0,15 Гц (2,5-6,5 сек), мс2;- HF is the power of the spectrum of the RR intervals in the high-frequency region of 0.4-0.15 Hz (2.5-6.5 sec), ms 2 ;
- %VLF - процент колебаний очень низких частот в общей мощности спектра;-% VLF - percentage of oscillations of very low frequencies in the total power of the spectrum;
- %LF - процент колебаний низких частот в общей мощности спектра;-% LF - percentage of low-frequency oscillations in the total spectrum power;
- %HF - процент колебаний высоких частот в общей мощности спектра;-% HF - percentage of high-frequency oscillations in the total spectrum power;
- LF/HF – симпато-вагальный индекс, отражающий баланс симпатических и парасимпатических регуляторных влияний на сердце.- LF / HF - sympathetic-vagal index, reflecting the balance of sympathetic and parasympathetic regulatory effects on the heart.
В исследовании были получены следующие результаты.The following results were obtained in the study.
В спектре вариабельности сердечного ритма у здорового человека преобладает мощность очень медленных частот VLF (60-70%), мощность быстрых частот HF (30-35%) преобладает над LF (5-15%), коэффициент LF/HF равен 0,3-0,4. Таким образом, преобладает влияние блуждающего нерва над симпатическими, а также значительная роль принадлежит гуморальным механизмам.The power of very slow VLF frequencies (60-70%) prevails in the spectrum of heart rate variability in a healthy person, the power of fast HF frequencies (30-35%) prevails over LF (5-15%), the LF / HF coefficient is 0.3- 0.4. Thus, the influence of the vagus nerve predominates over the sympathetic, as well as a significant role belongs to the humoral mechanisms.
У пациентов с впервые выявленной фибрилляцией предсердий на фоне амиодарона преобладают очень медленные частоты VLF, что свидетельствует о значительной роли гуморальных факторов, а также мощность медленных частот LF преобладают над быстрыми HF в 2,7 раза, т.е. симпатическая нервная система имеет преобладающее влияние на хронотропную функцию сердца. У пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий доля очень медленных частот VLF составляет половину спектра, мощность быстрых частот HF превышает мощность медленных частот LF, таким образом, преобладающая роль в регуляции деятельности сердца принадлежит блуждающему нерву (Фиг. 1). Таким образом, структура спектра вариабельности сердечного ритма на фоне амиодарона у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий более близка к структуре у здорового человека, следовательно, амиодарон более показан пациентам с персистирующей формой фибрилляции предсердий.In patients with newly diagnosed atrial fibrillation amid amiodarone, very slow VLF frequencies predominate, which indicates the significant role of humoral factors, as well as the power of slow LF frequencies prevail over fast HF 2.7 times, i.e. The sympathetic nervous system has a predominant effect on the chronotropic function of the heart. In patients with a persistent form of atrial fibrillation, the proportion of very slow VLF frequencies is half the spectrum, the power of fast HF frequencies exceeds the power of slow LF frequencies, so the vagus nerve predominates in the regulation of heart activity (Fig. 1). Thus, the spectrum structure of the heart rate variability on the background of amiodarone in patients with a persistent form of atrial fibrillation is closer to the structure in a healthy person, therefore, amiodarone is more shown to patients with a persistent form of atrial fibrillation.
На фоне бисопролола у пациентов с впервые выявленной формой фибрилляции предсердий преобладают быстрые частоты HF, что свидетельствует о значительной роли блуждающего нерва, тогда как у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий доля медленных частот LF значительно превышает быстрые, т.е. преобладающая роль в регуляции деятельности сердца принадлежит симпатической нервной системе. Доли очень медленных частот VLF составляют треть спектра и не различаются у пациентов в обеих группах (Фиг. 1).Against the background of bisoprolol, in patients with a newly detected form of atrial fibrillation, fast HF frequencies predominate, which indicates a significant role of the vagus nerve, while in patients with a persistent form of atrial fibrillation, the proportion of slow LF frequencies significantly exceeds the fast ones, i.e. the predominant role in the regulation of heart activity belongs to the sympathetic nervous system. Fractions of very slow VLF frequencies make up a third of the spectrum and do not differ in patients in both groups (Fig. 1).
У пациентов, длительно страдающих пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, на фоне амиодарона структура спектра имела следующее строение: доля очень низких частот (VLF) составляла почти половину 49%, низкочастотные колебания составляли (LF) около 20%, а быстрочастотные колебания (HF) - 31%. Отношение мощности LF к мощности HF, отражающее баланс между симпатическими и парасимпатическими механизмами регуляции деятельности сердца, составляло 0,64, что свидетельствует о преобладающем влиянии блуждающего нерва. У пациентов с впервые возникшим приступом фибрилляции предсердий структура спектра значительно отличалась от таковой у пациентов длительно страдающих фибрилляцией предсердий. Во-первых, коэффициент LF/HF составлял 2,75, что свидетельствует о преобладании симпатических влияний в регуляции хронотропной функции сердца. Во-вторых, доля VLF была немного выше и составляла 56%, что с одновременным повышением доли LF до 30% приводило к значительному снижению доли HF до 12%, тогда как у пациентов, длительно страдающих фибрилляцией предсердий, доля HF быстрых колебаний составляла 31% (Фиг.1).In patients with a long-term paroxysmal form of atrial fibrillation, amiodarone had the following structure: the fraction of very low frequencies (VLF) was almost half 49%, low-frequency vibrations (LF) about 20%, and fast-frequency vibrations (HF) 31 % The ratio of LF power to HF power, reflecting the balance between the sympathetic and parasympathetic mechanisms of regulation of heart activity, was 0.64, which indicates the predominant influence of the vagus nerve. In patients with a first onset of atrial fibrillation, the spectrum structure was significantly different from that in patients with long-term atrial fibrillation. Firstly, the LF / HF ratio was 2.75, which indicates the predominance of sympathetic influences in the regulation of chronotropic function of the heart. Secondly, the proportion of VLF was slightly higher and amounted to 56%, which with a simultaneous increase in the proportion of LF to 30% led to a significant decrease in the proportion of HF to 12%, while in patients with long-term atrial fibrillation, the proportion of HF of rapid fluctuations was 31% (Figure 1).
На фоне бисопролола в отличие от амиодарона, наоборот, у пациентов с длительно протекающей фибрилляцией предсердий наблюдалось увеличение симпатических влияний на сердце. Коэффициент LF/HF составлял 2,91, тогда как у пациентов с впервые выявленной фибрилляцией предсердий это отношение было равно 0,72. Таким образом, на фоне амиодарона наблюдается более выраженное увеличение влияния блуждающего нерва на хронотропную функцию сердца, чем на фоне бисопролола, несмотря на его выраженные β-адреноблокирующие свойства (Фиг. 2).Against the background of bisoprolol, unlike amiodarone, on the contrary, in patients with prolonged atrial fibrillation, an increase in sympathetic effects on the heart was observed. The LF / HF ratio was 2.91, while in patients with newly diagnosed atrial fibrillation, this ratio was 0.72. Thus, against the background of amiodarone, a more pronounced increase in the influence of the vagus nerve on the chronotropic function of the heart is observed than on the background of bisoprolol, despite its pronounced β-adrenergic blocking properties (Fig. 2).
Полученные данные позволяют заключить, что влияние антиаритмических препаратов на спектральные показатели вариабельности сердечного ритма зависит от длительности заболевания фибрилляцией предсердий. У пациентов с впервые выявленной фибрилляцией предсердий на фоне амиодарона преобладают симпатические влияния; на фоне бисопролола преимущественное влияние принадлежит блуждающему нерву. У пациентов с персистирующей формой фибрилляцией предсердий наблюдается противоположное действие препаратов: на фоне амиодарона более выражено влияние блуждающего нерва, а на фоне бисопролола преобладают симпатические влияния.The data obtained allow us to conclude that the effect of antiarrhythmic drugs on the spectral indicators of heart rate variability depends on the duration of the disease with atrial fibrillation. Sympathetic influences prevail in patients with newly diagnosed atrial fibrillation with amiodarone; against a background of bisoprolol, the vagus nerve predominates. In patients with a persistent form of atrial fibrillation, the opposite effect of the drugs is observed: against the background of amiodarone, the influence of the vagus nerve is more pronounced, and against the background of bisoprolol, sympathetic effects prevail.
Таким образом, амиодарон показан при персистирующей форме фибрилляции предсердий, поскольку на его фоне спектр вариабельности сердечного ритма у пациентов этой группы более близок к спектру здорового человека. Бисопролол показан при впервые выявленной фибрилляции предсердий.Thus, amiodarone is indicated in a persistent form of atrial fibrillation, because against its background the spectrum of heart rate variability in patients of this group is closer to the spectrum of a healthy person. Bisoprolol is indicated for the first detected atrial fibrillation.
Поставленная задача решается благодаря тому, что в способе, включающем спектральный анализ вариабельности сердечного ритма, реализуется возможность быстрого подбора лекарственной терапии различных форм фибрилляции предсердий.The problem is solved due to the fact that in a method that includes a spectral analysis of heart rate variability, it is possible to quickly select drug therapy for various forms of atrial fibrillation.
В отличие от способов ближайших аналогов: "Новый способ подбора препаратов для лечения артериальной гипертонии на основе спектрального анализа вариабельности ритма сердца" и "Влияние бета-адренергических блокаторов (атенолола и метопролола) на вариабельность ритма сердца зависит от частоты сердечных сокращений до лечения" в нашем способе изучался новый подбор антиаритмических средств для лечения различных форм фибрилляции предсердий.In contrast to the methods of the closest analogues: “A new method for the selection of drugs for the treatment of arterial hypertension based on spectral analysis of heart rate variability” and “The effect of beta-adrenergic blockers (atenolol and metoprolol) on heart rate variability depends on the heart rate before treatment" in our the method studied a new selection of antiarrhythmic drugs for the treatment of various forms of atrial fibrillation.
Общим для способов-прототипов и нами предложенного способа является использование спектрального анализа вариабельности сердечного ритма при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и подбор лекарственной терапии.Common to the prototype methods and the proposed method, we use the spectral analysis of heart rate variability in diseases of the cardiovascular system and the selection of drug therapy.
Отличия способов-прототипов и нами предложенного способа является вид заболевания, а именно фибрилляция предсердий, и лечение антиаритмическим препаратом 3-го класса амиодароном и β-адреноблокатором - бисопрололом.The differences between the prototype methods and our proposed method is the type of disease, namely atrial fibrillation, and treatment with class 3 antiarrhythmic drug amiodarone and β-adrenoblocker - bisoprolol.
Кроме того, предложенный способ отличается тем, что учитывается длительность заболевания фибрилляции предсердий, что позволяет быстро подбирать адекватную терапию.In addition, the proposed method is characterized in that the duration of the disease of atrial fibrillation is taken into account, which allows you to quickly select adequate therapy.
Сущность предложенного способа заключается в следующем - антиаритмические препараты - амиодарон (III класс) и β-адреноблокатор - бисопролол по-разному влияют на спектральные показатели вариабельности сердечного ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий, имеющих различную длительность заболевания. Учет данного фактора при подборе лекарственной терапии позволяет сократить время определения адекватного препарата и тем самым повысить эффективность лечения.The essence of the proposed method is as follows - antiarrhythmic drugs - amiodarone (class III) and β-adrenergic blocking agent - bisoprolol differently affect the spectral indicators of heart rate variability in patients with atrial fibrillation with different duration of the disease. Consideration of this factor in the selection of drug therapy can reduce the time to determine an adequate drug and thereby increase the effectiveness of treatment.
Изобретение позволяет врачу-кардиологу своевременно назначить адекватный препарат для лечения различных видов фибрилляции предсердий.The invention allows a cardiologist to prescribe an adequate drug for the treatment of various types of atrial fibrillation in a timely manner.
Возможность осуществления заявляемого изобретения показана следующими примерами.The possibility of carrying out the claimed invention is shown by the following examples.
Пример 1.Example 1
Пациент, 78 лет, впервые выявленный приступ фибрилляции предсердий, длительное время артериальная гипертензия III ст., 3 ст., риск ССО 4. Приступ купирован с помощью амиодарона (600 мг, в/в кап.).Patient, 78 years old, first detected attack of atrial fibrillation, long-term arterial hypertension III tbsp., 3 tbsp., Risk of CCO 4. The attack was stopped with amiodarone (600 mg, iv / drop).
Спектральные показатели:Spectral indicators:
общая мощность спектра TP 2754 мс2,total spectrum power TP 2754 ms 2 ,
мощность спектра в области очень низких частот VLF 1711 мс2 (62%),spectrum power at very low frequencies VLF 1711 ms 2 (62%),
мощность спектра в области низких частот LF 734 мс2 (28%),low-frequency spectrum power LF 734 ms 2 (28%),
мощность спектра в области высоких частот HF 319 мс (11%),high-frequency spectrum power HF 319 ms (11%),
отношение LF/HF 2,30.LF / HF ratio 2.30.
У пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий на фоне амиодарона наблюдается повышение активности гуморальных факторов и преобладание симпатической нервной системы над парасимпатической.In a patient with newly diagnosed atrial fibrillation with amiodarone, an increase in the activity of humoral factors and a predominance of the sympathetic nervous system over the parasympathetic are observed.
Пример 2.Example 2
Пациент, 68 лет, рецидивирующее течение пароксизмальной фибрилляции предсердий, длительное время артериальная гипертензия II ст, 3 ст, риск ССО 4. Приступ купирован с помощью амиодарона (600 мг, в/в капельно).A patient, 68 years old, recurrent course of paroxysmal atrial fibrillation, long-term arterial hypertension II Art., 3 Art., Risk of CCO 4. The attack was stopped with amiodarone (600 mg, iv drip).
Спектральные показатели:Spectral indicators:
общая мощность спектра TP 403 мс2,total spectrum power TP 403 ms 2 ,
мощность спектра в области очень низких частот VLF 209 мс2 (49%),spectrum power in the region of very low frequencies VLF 209 ms 2 (49%),
мощность спектра в области низких частот LF 48 мс2 (20%),spectrum power at low frequencies LF 48 ms 2 (20%),
мощность спектра в области высоких частот HF 93 мс2 (30%),spectrum power in the high-frequency region HF 93 ms 2 (30%),
отношение LF/HF 0,52.LF / HF ratio 0.52.
У пациента с рецидивирующей формой фибрилляции предсердий на фоне амиодарона наблюдается умеренная активность гуморальных факторов и преобладание парасимпатической нервной системы над симпатической.In a patient with a recurring form of atrial fibrillation amid amiodarone, moderate activity of humoral factors and the predominance of the parasympathetic nervous system over the sympathetic are observed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018117466A RU2707263C2 (en) | 2018-05-11 | 2018-05-11 | Method for studying heart rate variability with underlying antiarrhythmic therapy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018117466A RU2707263C2 (en) | 2018-05-11 | 2018-05-11 | Method for studying heart rate variability with underlying antiarrhythmic therapy |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2018117466A RU2018117466A (en) | 2019-11-11 |
| RU2018117466A3 RU2018117466A3 (en) | 2019-11-11 |
| RU2707263C2 true RU2707263C2 (en) | 2019-11-25 |
Family
ID=68579320
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018117466A RU2707263C2 (en) | 2018-05-11 | 2018-05-11 | Method for studying heart rate variability with underlying antiarrhythmic therapy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2707263C2 (en) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2141246C1 (en) * | 1997-09-15 | 1999-11-20 | Тюменский научно-исследовательский институт клинической и профилактической кардиологии СО РАМН | Method for investigating cardiac rhythm variability |
| RU2275166C1 (en) * | 2005-01-11 | 2006-04-27 | Владимир Николаевич Кивва | Method for picking out antihypertension preparations in individual-oriented mode |
| RU2320328C2 (en) * | 2006-04-21 | 2008-03-27 | ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method for treating persisting form of atrial fibrillation |
| UA78240U (en) * | 2012-09-21 | 2013-03-11 | Государственное Учреждение "Запорожская Медицинская Академия Последипломного Образования Министерства Здравоохранения Украины" | Method for preventing paroxysms in patients with persisting atrial fibrillation |
| RU2485880C2 (en) * | 2010-12-07 | 2013-06-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of predicting capture beat in patients with atrial fibrillation |
| RU2567920C1 (en) * | 2014-06-03 | 2015-11-10 | Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский кардиологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии | Method for prevention of recurrent atrial fibrillation following cardiosurgical operations |
| RU2574187C1 (en) * | 2014-11-14 | 2016-02-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А. Герцена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ФМИЦ им. П.А. Герцена" Минздрава России) | Method for prevention of atrial fibrillation in open lung surgeries of oncology diseases |
-
2018
- 2018-05-11 RU RU2018117466A patent/RU2707263C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2141246C1 (en) * | 1997-09-15 | 1999-11-20 | Тюменский научно-исследовательский институт клинической и профилактической кардиологии СО РАМН | Method for investigating cardiac rhythm variability |
| RU2275166C1 (en) * | 2005-01-11 | 2006-04-27 | Владимир Николаевич Кивва | Method for picking out antihypertension preparations in individual-oriented mode |
| RU2320328C2 (en) * | 2006-04-21 | 2008-03-27 | ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method for treating persisting form of atrial fibrillation |
| RU2485880C2 (en) * | 2010-12-07 | 2013-06-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of predicting capture beat in patients with atrial fibrillation |
| UA78240U (en) * | 2012-09-21 | 2013-03-11 | Государственное Учреждение "Запорожская Медицинская Академия Последипломного Образования Министерства Здравоохранения Украины" | Method for preventing paroxysms in patients with persisting atrial fibrillation |
| RU2567920C1 (en) * | 2014-06-03 | 2015-11-10 | Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский кардиологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии | Method for prevention of recurrent atrial fibrillation following cardiosurgical operations |
| RU2574187C1 (en) * | 2014-11-14 | 2016-02-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А. Герцена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ФМИЦ им. П.А. Герцена" Минздрава России) | Method for prevention of atrial fibrillation in open lung surgeries of oncology diseases |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| СТРЕЛЯНАЯ И.А. и др. Вариабельность сердечного ритма при пароксизмальной фибрилляции предсердий до и после катетерной аблации на примере клинического случая. * |
| СТРЕЛЯНАЯ И.А. и др. Вариабельность сердечного ритма при пароксизмальной фибрилляции предсердий до и после катетерной аблации на примере клинического случая. Вестник Харьковского нац. университета им. В.Н. Каразина. серия "Медицина", 2017, 33, стр. 95-98. АБРАМОВА А.А. Вариабельность сердечного ритма у больных рецидивирующей формой фибрилляции предсердий. Автореферат дис., М, 2009. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2018117466A (en) | 2019-11-11 |
| RU2018117466A3 (en) | 2019-11-11 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| DAVIES et al. | Reproducibility of methods for assessing baroreflex sensitivity in normal controls and in patients with chronic heart failure | |
| Ishise et al. | Time course of sympathovagal imbalance and left ventricular dysfunction in conscious dogs with heart failure | |
| Kouakam et al. | Inadequate sympathovagal balance in response to orthostatism in patients with unexplained syncope and a positive head up tilt test | |
| Sanya et al. | Abnormal heart rate and blood pressure responses to baroreflex stimulation in multiple sclerosis patients | |
| Lakusic et al. | Gradual recovery of impaired cardiac autonomic balance within first six months after ischemic cerebral stroke | |
| GALLO JR et al. | Functional evaluation of sympathetic and parasympathetic system in Chagas' disease using dynamic exercise | |
| de Zambotti et al. | Vagal withdrawal during hot flashes occurring in undisturbed sleep | |
| Chakraborty et al. | Potential consequences of cardioneuroablation for vasovagal syncope: A call for appropriately designed, sham-controlled clinical trials | |
| Mastrocola et al. | Twenty‐four‐hour heart rate variability to assess autonomic function in Parkinson's disease | |
| Seravalle et al. | How to assess sympathetic nervous system activity in clinical practice | |
| RU2144783C1 (en) | Method of selecting preparations for treatment of arterial hypertension | |
| Stemper et al. | Effects of vagus nerve stimulation on cardiovascular regulation in patients with epilepsy | |
| RU2707263C2 (en) | Method for studying heart rate variability with underlying antiarrhythmic therapy | |
| Taneyama et al. | Fractal cardiovascular dynamics and baroreflex sensitivity after stellate ganglion block | |
| Jungen et al. | Respiratory sinus arrhythmia is reduced after pulmonary vein isolation in patients with paroxysmal atrial fibrillation | |
| Altschule et al. | Significance of changes in the electrocardiogram after electrically induced convulsions in man | |
| Guzzetti et al. | Low frequency spectral component of heart rate variability and myocardial beta-adrenoceptor density after acute myocardial infarction | |
| Baumert et al. | Cardiac repolarization variability in patients with postural tachycardia syndrome during graded head-up tilt | |
| Chin et al. | The neuro-cardiac axis in arrhythmogenesis: Role and impact of autonomic modulation | |
| Lombardi | Physiological Understanding of HRV components | |
| Girard et al. | Cardiovascular variability after rilmenidine challenge: assessment of acute dosing effects by means of spectral analysis | |
| RU2322183C1 (en) | Method for evaluating arterial hypertension treatment effectiveness in 22-35 years old patients | |
| Ferdousi et al. | Type 2 diabetes mellitus: cardiovascular autonomic neuropathy and heart rate variability | |
| Liu et al. | Changes in Heart Rate after Pulmonary Vein Isolation in Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation and Sinus Bradycardia | |
| Cavezzi et al. | Heart Rate Variability (HRV): a mini-review of its basic principles and applications in vascular diseases |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200512 |