RU2701625C1 - Способ хирургического лечения тотальных глубоких ожогов туловища - Google Patents
Способ хирургического лечения тотальных глубоких ожогов туловища Download PDFInfo
- Publication number
- RU2701625C1 RU2701625C1 RU2019100305A RU2019100305A RU2701625C1 RU 2701625 C1 RU2701625 C1 RU 2701625C1 RU 2019100305 A RU2019100305 A RU 2019100305A RU 2019100305 A RU2019100305 A RU 2019100305A RU 2701625 C1 RU2701625 C1 RU 2701625C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- necrectomy
- wound
- autodermoplasty
- vacuum system
- burns
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 238000004113 cell culture Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000002500 effect on skin Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract description 11
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 42
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 36
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 6
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 6
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010004053 Bacterial toxaemia Diseases 0.000 description 3
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000013222 Toxemia Diseases 0.000 description 3
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 3
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 3
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 3
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 3
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 2
- 206010053615 Thermal burn Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000036074 healthy skin Effects 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 2
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 1
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000012313 wound discharge Diseases 0.000 description 1
- 230000037314 wound repair Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для хирургического лечения тотальных глубоких ожогов туловища. После проведения некрэктомии производят ушивание краев раны под размер XL перевязочного набора VivanoMed для вакуум-системы Vivano. Пленочную повязку Hydrofilm наклеивают на оставшиеся участки струпа. Создают постоянное давление 110-120 мм рт.ст. в вакуумной системе на 3 дня. Выполняют некрэктомию оставшихся глубоких ожогов туловища с первичной или отсроченной аутодермопластикой с использованием клеточных культур замороженных дермальных аллофибробластов 5-го пассажа в физиологическом растворе NaCl 0,9% в конечной концентрации 2,0 млн клеток в 1 мл из расчета расхода 30 тыс. клеток на 1 кв. см поверхности раны путем орошения. Способ позволяет предотвратить образование гематом под кожными трансплантатами, сократить продолжительность лечения. 12 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, комбустиологии, и может быть использовано у больных с тотальными глубокими ожогами туловища.
Проблема ожогов до настоящего времени остается одной из самых актуальных и сложных в современной медицине. Это связано со значительным распространением ожогов среди населения, в связи с чем, ее можно назвать современной травматической эпидемией густонаселенных городов и промышленно-развитых стран мира (А.В. Воробьев, С.П. Перетягин, С.А. Бухалов и соавт., 2008). Ожоговая болезнь отличается тяжестью течения, трудностью лечения, нередкими неблагоприятными исходами (Д.В. Федерякин, Д.Г. Галахова, С.В. Рамзин и соавт. 2010). Глубокие ожоги туловища занимают особое место среди всех локализаций, т.к. наиболее обширные и опасные. При ожогах туловища часто пациенты получают площади поражения от 10-30%, а по глубине часто доходят до IV степени (по классификации А.А. Вишневского, предложенной в 1961 г.), что вызывает у пациентов высокий уровень токсемии, септических осложнений и летальности.
Аналогом предполагаемого изобретения принят способ некрэктомии, описанный С.П. Пахомовым и Н.А. Пономарёвой (Кожнопластическое замещение обширных ожоговых ран: Фотоатлас. - Нижний Новгород: ФГУ «НИИТЛ Росмедтехнологий», 2008. - 32 с.). На 2-5 дни после травмы при стабилизации общего состояния больного и уточнения границ глубокого ожога, тангенциально удаляют струп. Для тангенциальной некрэктомии используют дерматом, которым срезают омертвевшие ткани толщиной до 2 мм. После завершения некрэктомии производят гемостаз. Со здоровых участков кожи производят забор аутотрансплантатов. Пластику производят при полной уверенности в жизнеспособности раны. На функционально активные области (кисти, стопы, суставы) используют неперфорированные трансплантаты, на остальные участки - аутотрансплантаты с перфорацией.
К недостаткам способа относятся:
1. Неравномерное оказание давления при наложении повязок простым медицинским бинтом и марлей.
2. Создание неконтролируемого давления на туловище.
3. Вынужденное неудобное для больного положение.
4. Образование обширного раневого дефекта после некрэктомии.
5. Большая длительность лечения.
В качестве ближайшего аналога нами принят способ лечения ожоговых ран, описанный в «Руководстве по лечению ран методом управляемого отрицательного давления» (изд. 2-е, дополненное». Под ред. С.В. Горюнова. - М.: Апрель, 2016. - С. 237-239). Больному проводили этапное оперативное лечение. Для очищения ран от фибрина была применена вакуумная система. Использовалось антимикробная марля Kerlix. Площадь ран на левой нижней конечности под вакуумную систему составила 10% поверхности тела. Вакуумную систему меняли дважды и использовали 8 дней. После этого была произведена кожная аутопластика.
К недостаткам способа относятся:
1. Проведение этапного хирургического лечения.
2. Фиксация вакуумной повязки только на здоровую кожу, что ограничивает ее использование.
3. Небольшая площадь наложения вакуумной повязки.
4. Использование вакуумной повязки только для подготовки раны к кожной пластике, без наложения на аутодермотрансплантаты.
5. Длительное стационарное лечение.
Задачи:
- усовершенствовать раннюю некрэктомию с первичной аутодермопластикой;
- усовершенствовать методику наложения вакуумной повязки на туловище;
- исключить в послеоперационном периоде образования гематом под кожными трансплантатами;
- обеспечить равномерное плотное давление на кожные трансплантаты;
- уменьшить продолжительность лечения;
- улучшить функциональные и эстетические результаты;
- усовершенствовать методику использования аллофибробластов при лечении глубоких ожогов туловища.
Сущностью изобретения, включающего некрэктомии, аутодермопластики, наложение вакуумной повязки, аппликацию аллофибробластов, является следующее: после проведения некрэктомии производят ушивание краев раны под размер XL перевязочного набора VivanoMed для вакуум системы Vivano, пленочную повязку Hydrofilm наклеивают на оставшиеся участки струпа, создают постоянное давление 110-120 мм. рт. ст. в вакуумной системе на 3 дня и затем выполняют некрэктомию оставшихся глубоких ожогов туловища с первичной или отсроченной аутодермопластикой с использованием клеточных культур замороженных дермальных аллофибробластов 5-го пассажа в физиологическом растворе NaCl 0,9% в конечной концентрации 2,0 млн. клеток в 1 мл из расчета расхода 30 тыс. клеток на 1 кв. см. поверхности раны путем орошения.
Технический результат: данный способ предусматривает возможность фиксации вакуумной повязки на ожоговый струп при невозможности выполнения некрэктомии в один этап, позволяет обеспечить приживлени е свободных кожных трансплантатов при одномоментной пластике ран после некрэктомии на площади, превышающей 10% поверхности тела, создать удобное положение пациента в кровати после операции, уменьшить сроки лечения пострадавших с глубокими ожогами туловища в связи с быстрым приживлением пересаженной кожи, снизить вероятность раневого истощения и септических осложнений у пациентов, ускорить процесс подготовки ран к отсроченной аутодермопластике, а также оптимизировать результаты приживления кожных трансплантатов при выполнении очередной аутодермопластики путем использования клеточных культур аллофибробластов.
Осуществление способа хирургического лечения тотальных глубоких ожогов туловища производят следующим образом. На 2-3 день после получения травмы после стабилизации общего состояния больного берут в операционную. Выполняют стандартную обработку операционного поля. Затем электродерматомом производят забор кожных аутотрансплантатов, толщиной 0,25-0,3 мм. На донорские раны накладывают повязки с водным раствором антисептика. Кожные трансплантаты перфорируют с индексом перфорации 1:2 или 1:4. Затем электроножом или некротомом удаляют нежизнеспособные ткани до жизнеспособных слоев (поверхностная фасция, подкожно-жировая клетчатка), производят гемостаз. Края раны ушивают обвивным или узловыми швами, чтобы уменьшить общую площадь раны под размер XL перевязочного набора VivanoMed для вакуум системы Vivano, что составляет 1800 см2. Затем производят аутодермопластику, кожные трансплантаты закрывают сетчатыми раневыми покрытиями, после чего накладывают две губки VivanoMed, размером 30×30 см. каждая. Далее наклеивают пленочную повязку Hydrofilm на оставшиеся участки струпа, устанавливают вакуумную систему Vivano и создают в ней постоянное давление 110-120 мм. рт. ст. на 3 дня. Через три дня выполняют очередной этап оперативного лечения. В условиях операционной вакуумную повязку снимают, после стандартной обработки операционного поля выполняют некрэктомию оставшихся глубоких ожогов туловища с первичной или отсроченной до 7-10 дней (в случае сомнительной жизнеспособности тканей на дне раны после некрэктомии) аутодермопластикой. Для ускорения приживления кожных трансплантатов на данном этапе используют путем орошения раны клеточные культуры замороженных дермальных аллофибробластов 5-го пассажа в физиологическом растворе NaCl 0,9% в конечной концентрации 2,0 млн. клеток в 1 мл из расчета расхода 30 тыс. клеток на 1 кв. см. поверхности раны, после чего выполняют свободную кожную аутопластику расщепленными перфорированными трансплантатами, взятыми с неповрежденных участков. Очередную перевязку выполняют на 4-5 сутки после аутодермопластики.
По данному способу в клинических условиях прооперированы 5 больных.
Пример 1 (см. приложение 1). Больной С, 48 лет, поступил в ожоговое отделение ГБУЗ «НИИ-ККБ№1 им. проф. С.В. Очаповского» с диагнозом: Термический ожог (контактный) туловища, промежности, конечностей 17% III степени, ожоговая болезнь в стадии острой токсемии (рис. 1). На 2 день после получения травмы после стабилизации общего состояния больного был взят в операционную. Выполнили стандартную обработку операционного поля (рис. 2). Затем электродерматомом произвели забор кожных аутотрансплантатов, толщиной 0,3 мм. На донорские раны наложили повязки с водным раствором антисептика (0,02%) раствор хлоргексидина). Кожные трансплантаты проперфорировали с индексом перфорации 1:4. Затем электроножом удалили нежизнеспособные ткани (рис. 3) до жизнеспособных слоев (поверхностная фасция, подкожно-жировая клетчатка), произвели гемостаз. Края раны ушили узловыми швами (рис. 4), чтобы уменьшить общую площадь раны под размер XL перевязочного набора VivanoMed для вакуум системы Vivano, что составлило 1800 см2. Затем произвели аутодермопластику (рис. 5), кожные трансплантаты закрыли сетчатыми раневыми покрытиями (рис. 6), после чего были наложены две губки VivanoMed, размером 30×30 см. каждая. Далее наклеили пленочную повязку Hydrofilm на оставшиеся участки струпа, установили вакуумную систему Vivano (рис. 7) и создали в ней постоянное давление 110 мм. рт. ст. на 3 дня. Через три дня выполнили очередной этап оперативного лечения. В условиях операционной вакуумную повязку сняли (рис. 8), под раневым покрытием признаков нагноения не наблюдали (рис. 9). После стандартной обработки операционного поля выполнили некрэктомию оставшихся глубоких ожогов туловища (рис. 10) с первичной аутодермопластикой. Для ускорения приживления кожных трансплантатов на данном этапе использовали путем орошения раны клеточные культуры замороженных дермальных аллофибробластов 5-го пассажа в физиологическом растворе NaCl 0,9% в конечной концентрации 2,0 млн. клеток в 1 мл из расчета расхода 30 тыс. клеток на 1 кв. см. поверхности раны, после чего выполнили свободную кожную аутопластику расщепленными перфорированными трансплантатами (рис. 11), взятыми с неповрежденных участков. Очередную перевязку выполнили на 5 сутки после аутодермопластики. Наблюдали полную адаптацию кожных трансплантатов (рис. 12). Полное приживление кожных трансплантатов после двух этапов аутодермопластики наблюдали на 15 день после получения травмы.
Пример 2. Больной Ш., 45 лет, поступил в ожоговое отделение ГБУЗ «НИИ-ККБ№1 им. проф. С.В. Очаповского» с диагнозом: Термический ожог (пламенем) головы, туловища, правой ягодицы, левой верхней и правой нижней конечностей 21% II-III степени, ожоговая болезнь в ст. острой токсемии. На 3 день после получения травмы после стабилизации общего состояния больного был взят в операционную. Выполнили стандартную обработку операционного поля. Затем электродерматомом произвели забор кожных аутотрансплантатов, толщиной 0,3 мм. На донорские раны наложили повязки с водным раствором антисептика (0,02% раствор хлоргексидина). Кожные трансплантаты проперфорировали с индексом перфорации 1:2 и 1:4. Затем электроножом удалили нежизнеспособные ткани до жизнеспособных слоев (поверхностная фасция, подкожно-жировая клетчатка), произвели гемостаз. Края раны ушили обвивным швом, чтобы уменьшить общую площадь раны под размер XL перевязочного набора VivanoMed для вакуум системы Vivano, что составлило 1800 см2. Затем произвели аутодермопластику, кожные трансплантаты закрыли сетчатыми раневыми покрытиями, после чего были наложены две губки VivanoMed, размером 30×30 см. каждая. Далее наклеили пленочную повязку Hydrofilm на оставшиеся участки струпа, установили вакуумную систему Vivano и создали в ней постоянное давление 120 мм.рт.ст. на 3 дня. Через три дня выполнили очередной этап оперативного лечения. В условиях операционной вакуумную повязку сняли, под раневым покрытием признаков нагноения не наблюдали. После стандартной обработки операционного поля выполнили некрэктомию оставшихся глубоких ожогов туловища, гемостаз. Дном раны являлась поверхностная фасция сомнительной жизнеспособности с участками воспаления и парабиоза, первичную аутодермопластику не выполняли. Были наложены сетчатые раневые покрытия и марлевые повязки с водным раствором антисептика (0,02% раствор хлоргексидина). С целью подготовки ран к отсроченной аутодермопластике проводили перевязки через 2-3 дня. На 8 день после второго этапа больной взят в операционную. После снятия повязок обнаружено, что раны выполнены грануляциями, раневое отделяемое серозное, умеренное, показано выполнение аутодермопластики. Для ускорения приживления кожных трансплантатов на данном этапе использовали путем орошения ран клеточные культуры замороженных дермальных аллофибробластов 5-го пассажа в физиологическом растворе NaCl 0,9% в конечной концентрации 2,0 млн. клеток в 1 мл из расчета расхода 30 тыс. клеток на 1 кв. см. поверхности раны. Выполнили свободную кожную аутопластику расщепленными перфорированными трансплантатами, взятыми с неповрежденных участков. Очередную перевязку выполнили на 5 сутки после аутодермопластики. Наблюдали полную адаптацию кожных трансплантатов. Полное приживление кожных трансплантатов наблюдали на 24 день после получения травмы.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения тотальных глубоких ожогов туловища, включающий некрэктомии, аутодермопластики, наложение вакуумной повязки, аппликацию аллофибробластов, отличающийся тем, что после проведения некрэктомии производят ушивание краев раны под размер XL перевязочного набора VivanoMed для вакуум-системы Vivano, пленочную повязку Hydrofilm наклеивают на оставшиеся участки струпа, создают постоянное давление 110-120 мм рт.ст. в вакуумной системе на 3 дня и затем выполняют некрэктомию оставшихся глубоких ожогов туловища с первичной или отсроченной аутодермопластикой с использованием клеточных культур замороженных дермальных аллофибробластов 5-го пассажа в физиологическом растворе NaCl 0,9% в конечной концентрации 2,0 млн клеток в 1 мл из расчета расхода 30 тыс. клеток на 1 кв. см поверхности раны путем орошения.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019100305A RU2701625C1 (ru) | 2019-01-09 | 2019-01-09 | Способ хирургического лечения тотальных глубоких ожогов туловища |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019100305A RU2701625C1 (ru) | 2019-01-09 | 2019-01-09 | Способ хирургического лечения тотальных глубоких ожогов туловища |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2701625C1 true RU2701625C1 (ru) | 2019-09-30 |
Family
ID=68170600
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019100305A RU2701625C1 (ru) | 2019-01-09 | 2019-01-09 | Способ хирургического лечения тотальных глубоких ожогов туловища |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2701625C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2721870C1 (ru) * | 2019-08-15 | 2020-05-25 | Государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе" (ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе) | Способ хирургического лечения ожоговой раны |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2657202C1 (ru) * | 2017-06-13 | 2018-06-08 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-исследовательский институт - краевая клиническая больница имени профессора С.В. Очаповского" Министерства Здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1 им. проф. Очаповского" Минздрава Краснодарского края | Способ кожной аутопластики |
-
2019
- 2019-01-09 RU RU2019100305A patent/RU2701625C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2657202C1 (ru) * | 2017-06-13 | 2018-06-08 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-исследовательский институт - краевая клиническая больница имени профессора С.В. Очаповского" Министерства Здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1 им. проф. Очаповского" Минздрава Краснодарского края | Способ кожной аутопластики |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Hartmann CombiSensation. Техника использования. https://www.combisensation.ru/catalogue/list/tehnika_ispolzovaniya/, помещено на сайт в Интернет 09.01.2018, дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива https://web.archive.org/web/20180109133116/https://www.combisensation.ru/catalogue/list/tehnika_ispolzovaniya/. * |
| Hatrmann CombiSensation. Техника использования. https://www.combisensation.ru/catalogue/list/tehnika_ispolzovaniya/, помещено на сайт в Интернет 09.01.2018, дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива https://web.archive.org/web/20180109133116/https://www.combisensation.ru/catalogue/list/tehnika_ispolzovaniya/. SCHRANK C. et al. Results of vacuum therapy (v.a.C.) of superficial and deep dermal burns. Zentralbl Chir. 2004 May;129 Suppl 1:S59-61 (Abstract) PMID:15168289 [Indexed for MEDLINE]. * |
| SCHRANK C. et al. Results of vacuum therapy (v.a.C.) of superficial and deep dermal burns. Zentralbl Chir. 2004 May;129 Suppl 1:S59-61 (Abstract) PMID:15168289 [Indexed for MEDLINE]. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2721870C1 (ru) * | 2019-08-15 | 2020-05-25 | Государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе" (ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе) | Способ хирургического лечения ожоговой раны |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Venturi et al. | Mechanisms and clinical applications of the vacuum-assisted closure (VAC) device: a review | |
| Vloemans et al. | The use of glycerol-preserved allografts in the Beverwijk Burn Centre: a retrospective study | |
| RU2701625C1 (ru) | Способ хирургического лечения тотальных глубоких ожогов туловища | |
| Chen et al. | Management of wounds with exposed bone structures using an artificial dermis and skin grafting technique | |
| Donato et al. | Skin grafting: historic and practical approaches | |
| Darwish et al. | Role of amniotic membrane in healing of skin graft donor site | |
| RU2295924C1 (ru) | Способ пластики кожных покровов после ранней некрэктомии | |
| RU2680935C1 (ru) | Способ комбинированной аутопластики | |
| RU2341208C1 (ru) | Способ хирургического лечения трофических и вялотекущих ран | |
| Brusselaers et al. | The consensus of the surgical treatment of burn injuries in Belgium | |
| RU2657202C1 (ru) | Способ кожной аутопластики | |
| Omar et al. | Evaluation of dermagraft as an alternative to grafting for open fasciotomy wounds | |
| RU2655201C1 (ru) | Способ пластики полнослойным кожным аутотрансплантатом | |
| Hadidi | Plastic surgery principles | |
| RU2248757C2 (ru) | Способ пластики кожных покровов конечностей после ранней некрэктомии | |
| RU2632776C1 (ru) | Способ хирургического лечения глубоких тотальных ожогов лица | |
| RU2702152C1 (ru) | Способ лечения донорской раны живота | |
| RU2618907C1 (ru) | Способ забора кожного трансплантата и восстановления донорской раны | |
| Lee et al. | Negative pressure wound therapy applied to a meshed split-thickness skin graft | |
| RU2721870C1 (ru) | Способ хирургического лечения ожоговой раны | |
| RU2655832C2 (ru) | Способ хирургического лечения больных с тотальными рубцовыми деформациями лица | |
| RU2412659C1 (ru) | Способ хирургического лечения трофических язв с использованием фетальных аллофибробластов | |
| RU2434595C1 (ru) | Способ кожной пластики комбинированными кожными аутотрансплантатами при глубоких ожогах кожи | |
| RU2614100C1 (ru) | Способ пластики кожных покровов кисти | |
| RU2793743C1 (ru) | Способ лечения ран кожи и мягких тканей с помощью раневого покрытия на основе бактериальной целлюлозы |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210110 |