RU2792575C1 - Thrombolytic catheter for acute pulmonary embolism - Google Patents
Thrombolytic catheter for acute pulmonary embolism Download PDFInfo
- Publication number
- RU2792575C1 RU2792575C1 RU2022120536A RU2022120536A RU2792575C1 RU 2792575 C1 RU2792575 C1 RU 2792575C1 RU 2022120536 A RU2022120536 A RU 2022120536A RU 2022120536 A RU2022120536 A RU 2022120536A RU 2792575 C1 RU2792575 C1 RU 2792575C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- catheter
- thrombolytic
- allows
- lumen
- pulmonary embolism
- Prior art date
Links
- 230000002537 thrombolytic effect Effects 0.000 title claims abstract description 9
- 208000010378 Pulmonary Embolism Diseases 0.000 title claims abstract description 6
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims abstract description 6
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 title claims abstract description 6
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 claims abstract description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000001147 pulmonary artery Anatomy 0.000 abstract description 9
- 230000001732 thrombotic effect Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003527 fibrinolytic agent Substances 0.000 abstract description 7
- 239000004020 conductor Substances 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 206010070693 Vascular dissection Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 abstract description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 abstract description 2
- 229960000103 thrombolytic agent Drugs 0.000 abstract description 2
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 2
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 2
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 description 2
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 239000002831 pharmacologic agent Substances 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000005166 vasculature Anatomy 0.000 description 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности, к рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, сердечно-сосудистой хирургии и может применяться для селективной тромболитической терапии при острой тромбоэмболии легочной артерии.The invention relates to medicine, in particular, to X-ray endovascular diagnosis and treatment, cardiovascular surgery, and can be used for selective thrombolytic therapy in acute pulmonary embolism.
Известен катетер PigTail (Cordis 534-550S INFINITI ® Diagnostic Catheters Ventricular Pigtail). (https://www.medicalecart.com/products/cordis-534-550s-infiniti-diagnostic-catheters-ventricular-pigtail-5f-110cm-box-of-5.html). Этот катетер используется для катетеризации сосудов при диагностической ангиографии и вентрикулографии. Представляет собой полую трубку с загнутым концом с боковыми отверстиями. Диаметр круга равен 12 мм.Known catheter PigTail (Cordis 534-550S INFINITI ® Diagnostic Catheters Ventricular Pigtail). (https://www.medicalecart.com/products/cordis-534-550s-infiniti-diagnostic-catheters-ventricular-pigtail-5f-110cm-box-of-5.html). This catheter is used for vascular catheterization in diagnostic angiography and ventriculography. It is a hollow tube with a bent end with side holes. The diameter of the circle is 12 mm.
При введении тромболитического препарата в катетер он выделяется через боковые отверстия. Боковые отверстия в данном катетере находятся на загнутом кончике на участке 20 мм, что недостаточно для полного контакта с массивными тромботическими массами в просвете легочной артерии. Другим недостатком является отсутствие клапана на кончике катетера, вследствие чего тромболитический препарат в большей мере уходит через кончик, не выделяясь из боковых отверстий (диаметр просвета кончика 1,2 мм, а боковых отверстий 0,4 мм).When a thrombolytic drug is injected into the catheter, it is released through the side holes. The lateral holes in this catheter are located at a curved tip in the area of 20 mm, which is not enough for full contact with massive thrombotic masses in the lumen of the pulmonary artery. Another disadvantage is the absence of a valve at the tip of the catheter, as a result of which the thrombolytic drug escapes through the tip to a greater extent without being released from the side holes (the tip lumen diameter is 1.2 mm, and the side holes are 0.4 mm).
Ближайшим к заявляемому является катетер Cragg-McNamara (Micro Therapeutics Infusion Catheter Medtronic) (https://www.medtronic.com/us-en/healthcare-professionals/products/cardiovascular/infusion-therapy-products/cragg-mcnamara-catheters.html). Данный катетер предназначен для контролируемой селективной инфузии фармакологических препаратов или рентгеноконтрастных веществ в общую сосудистую сеть.Closest to the claimed is the Cragg-McNamara catheter (Micro Therapeutics Infusion Catheter Medtronic) (https://www.medtronic.com/us-en/healthcare-professionals/products/cardiovascular/infusion-therapy-products/cragg-mcnamara-catheters. html). This catheter is designed for controlled selective infusion of pharmacological agents or radiopaque agents into the general vasculature.
Недостатком устройства, выбранного в качестве прототипа, является то, что катетер является прямым, без загибов на кончике и неуправляемым. Для доставки катетера в целевую артерию необходимо сначала катетеризировать другим диагностическим катетером, затем по обменному проводнику произвести замену катетера, что требует дополнительного времени и инструментария.The disadvantage of the device selected as a prototype is that the catheter is straight, without bends at the tip and unmanageable. To deliver the catheter to the target artery, it is necessary to first catheterize with another diagnostic catheter, then replace the catheter through the exchange guide, which requires additional time and instrumentation.
Другой недостаток прототипа - недостаточное пятно контакта с тромботическими массами, так как катетер является прямым, диаметром 2 мм.Another disadvantage of the prototype is the insufficient contact patch with thrombotic masses, since the catheter is straight, with a diameter of 2 mm.
Задача изобретения - повышение эффективности тромболизиса тромботических масс в просвете легочной артерии при повышении удобства манипуляций.The objective of the invention is to increase the efficiency of thrombolysis of thrombotic masses in the lumen of the pulmonary artery while increasing the convenience of manipulation.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в катетере для тромболитической терапии при острой тромбоэмболии легочной артерии, представляющем собой трубку с клапаном на конце и боковыми отверстиями, дистальный конец катетера загнут на 180° и выполнен из эластичного материала.The technical result of the task is achieved by the fact that in the catheter for thrombolytic therapy in acute pulmonary embolism, which is a tube with a valve at the end and side holes, the distal end of the catheter is bent by 180° and is made of an elastic material.
Выполнение кончика катетера из эластичного материала позволяет управлять катетером по проводнику и беспрепятственно проводить его из правого предсердия в полость правого желудочка и далее в необходимую ветвь легочной артерии. Кроме того, наличие эластичного кончика минимизирует риск диссекции интимы сосудов.The execution of the catheter tip from an elastic material allows you to control the catheter along the guidewire and freely conduct it from the right atrium into the cavity of the right ventricle and further into the necessary branch of the pulmonary artery. In addition, the presence of an elastic tip minimizes the risk of dissection of the intima of the vessels.
После проведения катетера в толщу тромботических масс и удаления проводника катетер принимает изначальную форму, загибая кончик на 180 градусов. Тем самым увеличивается вдвое пятно контакта с тромботическими массами, а наличие клапана на кончике обеспечивает ток лекарственного препарата через боковые отверстия.After passing the catheter into the thickness of the thrombotic masses and removing the conductor, the catheter takes its original shape, bending the tip by 180 degrees. Thus, the contact spot with thrombotic masses doubles, and the presence of a valve at the tip ensures the flow of the drug through the side holes.
На фиг. 1 показан общий вид заявляемого инструмента. Катетер представляет собой полую трубку 1 с клапаном 2 на конце и боковыми отверстиями 3, дистальный конец 4 катетера загнут на 180° и выполнен из эластичного материала.In FIG. 1 shows a general view of the proposed tool. The catheter is a
Устройство применяется следующим образом. По ранее установленному интродьюсеру в просвете бедренной или яремной вены заводится катетер с проводником в просвете и подводится до уровня правого предсердия. При подтягивании проводника до уровня загиба катетера и повторном его продвижении вперед угол атаки изменяется в боковую сторону, тем самым облегчая продвижение проводника в правый желудочек и далее в легочную артерию. После заведения катетера в легочную артерию извлекается проводник, и мягкий кончик катетера 4 принимает свою изначальную форму с загибом 180° с закрытием клапана 2 на кончике, позволяя тромболитическому препарату высвобождаться через боковые отверстия 3.The device is used as follows. A catheter with a guidewire in the lumen is inserted through a previously installed introducer in the lumen of the femoral or jugular vein and brought to the level of the right atrium. When pulling the conductor to the level of the catheter bend and moving it forward again, the angle of attack changes to the side, thereby facilitating the advancement of the conductor into the right ventricle and further into the pulmonary artery. After the catheter is inserted into the pulmonary artery, the guidewire is removed and the soft tip of the
Преимущества заявляемого катетера:The advantages of the proposed catheter:
- Заявляемый инструмент позволяет максимально увеличить площадь соприкосновения катетера с тромботическими массами для ускорения и увеличения эффективности тромболизиса.- The proposed tool allows you to maximize the contact area of the catheter with thrombotic masses to accelerate and increase the efficiency of thrombolysis.
- катетер позволяет беспрепятственно катетеризировать просвет необходимой ветви легочной артерии без обменного катетера и проводника, что экономит дополнительный инструментарий и время вмешательства.- the catheter allows you to freely catheterize the lumen of the necessary branch of the pulmonary artery without an exchange catheter and conductor, which saves additional tools and intervention time.
- инструмент позволяет в просвете легочной артерии ротационными движениями частично фрагментировать тромботические массы для лучшего контакта с тромболитическим агентом.- the tool allows to partially fragment thrombotic masses in the lumen of the pulmonary artery with rotational movements for better contact with the thrombolytic agent.
- инструмент не допускает выведению тромболитического препарата через кончик, а равномерно распределяет его через боковые отверстия.- the tool does not allow the removal of the thrombolytic drug through the tip, but evenly distributes it through the side holes.
- минимизируется риск диссекций сосудов.- minimizes the risk of vascular dissections.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2792575C1 true RU2792575C1 (en) | 2023-03-22 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6245045B1 (en) * | 1999-04-23 | 2001-06-12 | Alexander Andrew Stratienko | Combination sheath and catheter for cardiovascular use |
| US20050113800A1 (en) * | 2002-11-19 | 2005-05-26 | Israel Schur | Combination thrombolytic infusion catheter and dilator system |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6245045B1 (en) * | 1999-04-23 | 2001-06-12 | Alexander Andrew Stratienko | Combination sheath and catheter for cardiovascular use |
| US20050113800A1 (en) * | 2002-11-19 | 2005-05-26 | Israel Schur | Combination thrombolytic infusion catheter and dilator system |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MERIT MEDICAL. КАТЕТЕРЫ ИНФУЗИОННЫЕ FOUNTAIN. Найдено в Интернете: <https://nda.ru/meritmedical/fountain> [Опубликовано: 14.03.2022] Дата публикации подтверждена Вэбархивом: <https://web.archive.org/web/20220314043955/https://nda.ru/meritmedical/fountain>. А.М. Хоменко, Е.А. Кузьменко, В.В. Пичугин, А.П. Медведев, "Эндоваскулярная механическая фрагментация тромбоэмболов при лечении критической тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по геморрагическому типу", Современные технологии в медицине 2020; 12 (1): 72-78, https://doi.org/10.17691/stm2020.12.1.09. * |
| Катетер Cragg-McNamara (Micro Therapeutics Infusion Catheter Medtronic) Найдено в Интернете: <https://www.medtronic.com/us-en/healthcare-professionals/products/cardiovascular/infusion-therapy-products/cragg-mcnamara-catheters.html> [Опубликовано: 24.05.2022] Дата публикации подтверждена Вэбархивом: <https://web.archive.org/web/20220524120222/https://www.medtronic.com/us-en/healthcare-professionals/products/cardiovascular/infusion-therapy-products/cragg-mcnamara-catheters.html>. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7402151B2 (en) | Steerable guide catheters and methods for their use | |
| US9039676B2 (en) | Apparatus and methods for catheter steerability | |
| US10172638B2 (en) | Multiple function vascular device | |
| JP2023550029A (en) | Catheters with shaped distal portions and related systems and methods | |
| US10874831B2 (en) | Devices and methods for accessing the vasculature of a patient | |
| US8206322B2 (en) | Catheter assembly | |
| US20150080853A1 (en) | Aspiration Thrombectomy Catheter System, And Associated Methods | |
| CN212067416U (en) | Novel micro-guide wire structure and intracranial micro-guide wire applied to acute cerebrovascular disease | |
| US10434287B2 (en) | Transradial celiac artery catherer | |
| US10799265B2 (en) | Re-entry device for peripheral arterial recanalization procedures | |
| US20200078554A1 (en) | Trans-radial access endovascular catheter and method of use | |
| RU2792575C1 (en) | Thrombolytic catheter for acute pulmonary embolism | |
| WO2017062514A1 (en) | Devices and methods for accessing the vasculature of a patient | |
| KR20200083253A (en) | Steerable locking catheter | |
| US20230355253A1 (en) | Delivery assist wire-catheter assembly | |
| EP3661580A1 (en) | Re-entry device for peripheral arterial recanalization procedures | |
| Mullins | 6 Special guide and deflector wires and techniques for their use | |
| JP2014121633A (en) | Catheter type therapeutic/diagnostic instrument with stylet |