[go: up one dir, main page]

RU2771915C1 - Устройство для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей и повязка для реализации устройства - Google Patents

Устройство для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей и повязка для реализации устройства Download PDF

Info

Publication number
RU2771915C1
RU2771915C1 RU2021111124A RU2021111124A RU2771915C1 RU 2771915 C1 RU2771915 C1 RU 2771915C1 RU 2021111124 A RU2021111124 A RU 2021111124A RU 2021111124 A RU2021111124 A RU 2021111124A RU 2771915 C1 RU2771915 C1 RU 2771915C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
wound
solution
medicinal
pump
bandage
Prior art date
Application number
RU2021111124A
Other languages
English (en)
Inventor
Алексей Андреевич Евсюков
Георгий Геннадьевич Иванов
Владимир Николаевич Ярош
Ислам Низамиевич Бабаев
Игорь Борисович Воронцов
Николай Иванович Марусин
Александр Петрович Чуприна
Михаил Александрович Кузин
Original Assignee
Алексей Андреевич Евсюков
Filing date
Publication date
Application filed by Алексей Андреевич Евсюков filed Critical Алексей Андреевич Евсюков
Application granted granted Critical
Publication of RU2771915C1 publication Critical patent/RU2771915C1/ru

Links

Images

Abstract

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к устройству для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей и повязке для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей. Устройство содержит трубку, связанную с емкостью для сбора отходов, и трубку для отведения отходов из раны, насос для подачи лекарственных растворов в рану с возможностью регулировки подачи лекарственных растворов, блок управления. Емкость для лекарственных растворов, к которой подведена линия аэрации от воздушного насоса с присоединенным бактериальным фильтром, соединенная с насосом для подачи лекарственного раствора в рану, дополнительно снабжена датчиком температуры и нагревательным элементом, выполненным с возможностью регулирования температуры нагревания. Насос для подачи лекарственного раствора выполнен с возможностью регулирования скорости подачи лекарственного раствора в рану. Дополнительно установлен насос для удаления отходов из раны, связанный с блоком управления. Устройство содержит повязку для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей. Повязка содержит полиуретановую паропроницаемую пленку с адгезивным внутренним слоем, под пленкой установлена смоделированная по форме раны полиуретановая пена толщиной 5 мм, в которой установлены краны для подачи лекарственного раствора и для его удаления. Техническим результатом является создание устройства для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей, в том числе имеющих сложную форму, в котором обеспечивалось бы поддержание оптимальной температуры раны с использованием нагревания раствора и теплоизоляционных средств накладываемой повязки, снижение концентрации провоспалительных агентов при введении раствора и их последующая эвакуация при смене раствора, а также возможность использования множества активных агентов и их комбинаций. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 1 ил.

Description

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно - к устройствам, предназначенным для обработки гнойных и некротических ран.
Известна наружная система воздействия на пациента и способ ее применения (патент №2429887, А61М 35/00, опубликован 27.09.2011), принятая за ближайший аналог. Устройство содержит наружное средство, содержащее наружный компонент переноса жидкости для переноса жидкости из раны или разреза, и верхнюю салфетку, расположенную поверх указанного наружного компонента в контакте с окружающей поверхностью кожи. Компонент переноса жидкости содержит пористую центральную часть. Верхняя салфетка имеет выпускной канал для жидкости. Источник отрицательного давления присоединен к выпускному каналу. Прокладка из впитывающего материала полностью заключает центральную часть и образует слой между верхней салфеткой и пористой поверхностью компонента переноса жидкости в верхней части устройства. Прокладка образует слой между компонентом переноса жидкости и поверхностью кожи у раны или разреза в нижней части устройства и выполнена с возможностью впитывания для повышения эффективности переноса жидкости от раны или разреза к компоненту переноса жидкости, и от компонента переноса жидкости к выпускному каналу. Наружное средство воздействия преимущественно может быть помещено поверх линии шва или скобок, при этом оно содержит первичный компонент переноса, содержащий полосу из пористого материала, такого как вискоза, прикладываемую прямо к пациенту для впитывания или переноса жидкости к вторичному компоненту переноса, содержащему губчатый или вспененный материал. Между элементами переноса помещена нижняя салфетка, предназначенная для прохождения жидкости между ними через проходы салфетки, такие как прорезь. Поверх вторичного компонента переноса помещена верхняя салфетка, которая охватывает поверхность кожи. Средство воздействия на пациента присоединено к вакуум-источнику, например вакуумному устройству, способствующему закрытию, настенному устройству всасывания или механическому всасывающему насосу. В варианте выполнения с ручным приводом используется резервуар конечного объема жидкости с отсечным клапаном для отсоединения дренажа после сбора достаточного количества жидкости. В варианте выполнения с автоматическим управлением используется микропроцессор, приспособленный для программирования с обеспечением реагирования на различные входные данные для управления работой вакуум-источника. Предложенный способ лечения закрытой раны или разреза включает три этапа управляющего воздействия на жидкость, которые соответствуют различным этапам процесса заживления. На первом этапе выполняют управление активным дренажом. На втором этапе компоненты могут быть отсоединены независимо друг от друга или последовательно. На третьем этапе вторичный компонент переноса может быть, как вариант, оставлен на месте для защиты и содействия эвакуации любой остаточной жидкости из линии шва/скобок через первичный компонент переноса.
Недостатками устройства являются:
а) использование для доступа к ране уплотнительной полосы дает ограниченное поле доступа для выполнения манипуляций, к тому же высок риск деформации эксплуатационной панели во время проведения лечебно-диагностических манипуляций. К тому же необходимость увеличения рабочего поля требует дополнительного расширения имеющегося просвета между краями уплотнительной полосы, что в свою очередь повышает трудоемкость манипуляции и может привести к отклеиванию эксплуатационной панели от наружной салфетки;
б) использование пористых материалов исключает возможность проведения визуального динамического контроля за течением раневого процесса без выполнения частичного демонтажа устройства;
в) использование пористых материалов затрудняет отток плотного компонента раневого отделяемого и требует замены этих компонентов по мере их загрязнения;
г) отсутствие возможности контроля температуры подаваемого раствора, что может вызвать переохлаждение раны с последующим снижением скорости заживления;
д) отсутствие возможности использования растворов, переносящих кислород и синтетических кровезаменители.
Известно устройство для местного лечения и динамического наблюдения поверхностных гнойных ран, содержащее источник отрицательного давления, трубками связанный с емкостью для сбора отходов и трубкой для отведения отходов из раны, насос для подачи лекарственных растворов в рану, через систему электромагнитных клапанов для регулировки подачи лекарственных растворов, связанный с емкостями для лекарственных растворов, микропроцессор, электрически соединенный с электромагнитными клапанами, насосом и источником отрицательного давления, и эластичную пленку, при помощи клеящего средства по основанию прикрепленную над раной, при этом пленка оснащена съемной крышкой округлой формы диаметром до 150 мм из светопрозрачного материала, которая прикреплена к пленке посредством состоящего из двух частей упруго-эластичного кольца-уплотнителя, одна часть которого спаяна с крышкой и имеет ребро, а другая - спаяна с пленкой и имеет паз (RU163627, А61В 17/00, опубл. 27.07.2016).
Недостатками этого устройства являются:
а) сложность конструкции;
б) отсутствие возможности контроля температуры подаваемого раствора, что может вызвать переохлаждение раны с последующим снижением скорости заживления;
в) отсутствие возможности использования растворов, переносящих кислород и синтетических кровезаменители;
г) Присутствие на повязке жестких элементов, снижающих возможность применения устройства на мягких тканях;
д) невозможность работать с глубокими ранами.
В основу изобретения положена задача создания устройства для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей, в том числе имеющих сложную форму, в котором обеспечивалось бы поддержание оптимальной температуры раны с использованием нагревания раствора и теплоизоляционных средств накладываемой повязки, снижение концентрации провоспалительных агентов при введении раствора и их последующая эвакуация при смене раствора, а также возможность использования множества активных агентов и их комбинаций.
Решение поставленной технической задачи обеспечивается тем, что устройство для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей, включающее трубку, связанную с емкостью для сбора отходов, и трубку для отведения отходов из раны, насос для подачи лекарственных растворов в рану с возможностью регулировки подачи лекарственных растворов, содержит емкость для лекарственных растворов, к которой подведена линия аэрации от воздушного насоса с присоединенным бактериальным фильтром, соединенная с насосом для подачи лекарственного раствора в рану, которая дополнительно снабжена датчиком температуры и нагревательным элементом, выполненным с возможностью регулирования температуры нагревания, при этом насос для подачи лекарственного раствора выполнен с возможностью регулирования скорости подачи лекарственного раствора в рану, при этом дополнительно установлен насос для удаления отходов из раны, связанный с блоком управления, при этом устройство содержит повязку для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей по п. 6. Повязка для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей содержит полиуретановую паропроницаемую пленку с адгезивным внутренним слоем, под пленкой установлена смоделированная по форме раны полиуретановая пена толщиной 5 мм, в которой установлены краны для подачи лекарственного раствора и для его удаления.
При этом в качестве лекарственного раствора могут быть использованы антисептики, коллоидные растворы микрокристаллов металлов, растворы с бактериофагами, факторами роста, перфторан для активной оксигенотерапии раневой поверхности.
Среди современных перевязочных средств нет повязки, которая позволяет заменять активное вещество во время нахождения на ране. Данная конструкция позволяет удерживать необходимые растворы в области раны, ограничивая область воздействия, границами раневой поверхности. Подача подогретого раствора, теплоизоляционные свойства повязки и уменьшение количества перевязок, дают возможность поддержания оптимальной температуры раны, контроля параметров среды на входе.
Изобретение поясняется фиг.1, на которой показана схема устройства.
Устройство для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей включает емкость для сбора отходов 11 и насос 6 для подачи лекарственных растворов в рану с возможностью регулировки подачи лекарственных растворов, блок управления 12. Устройство содержит емкость 3 для лекарственных растворов, к которой подведена линия аэрации от воздушного насоса 2 с присоединенным бактериальным фильтром 1. Емкость 3 содержит датчик температуры 4 и нагревательный элемент 5. Регулирование температуры и скорости подачи лекарственного раствора в рану осуществляется с помощью блока управления 12, который также управляет работой насоса 10 для удаления отходов из раны. Повязка 8 для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей содержит полиуретановую паропроницаемую пленку с адгезивным внутренним слоем. Под пленкой установлена смоделированная по форме раны полиуретановая пена толщиной 5 мм, в которой установлены краны для подачи лекарственного раствора 7 и для его удаления 9.
Устройство работает следующим образом.
В емкость 3 заливается раствор. Производится необходимая подготовка раствора (подогрев при помощи нагревателя 5 и при необходимости оксигенация). Регулирование температуры, работа насосов осуществляется с помощью блока управления 12. Затем, с помощью роликового насоса 6 производится перекачка части раствора в повязку 8, которая непосредственно контактирует с раной. Там раствор находится заданное время для данной активной среды. Затем с помощью другого насоса 10 раствор удаляется из раны и цикл снова повторяется.
Клинические примеры Пациент 65 лет
Хроническая венозная недостаточность.
Трофическая язва на задней поверхности правой голени с признаками инфицирования, размером 15×6 см. С признаками инфицирования. Обильной экссудацией. Большим количеством фибринозных отложений.
Наложена повязка. В течение 2х суток в повязку подавался раствор Пронтосан 36°С с экспозицией 6 часов и последующей заменой раствора.
При смене повязки признаки воспаления уменьшились, рана начала очищаться от фибрина.
Повторно наложена повязка и начата обработка раствором Пронтосан с теми же параметрами.
На 4-е сутки произведена смена повязки.
При смене повязки признаки воспаления минимальны. Некоторые участки раны полностью очистились от фибрина.
Снова наложена повязка и начата обработка раствором Пронтосан, с изначальными параметрами.
На 6-е сутки повязка снята. Рана без признаков воспаления, практически очищена от фибрина, экссудация минимальна. Наблюдается начало эпителизации раны.
На рану наложены альгинатные повязки с серебром, на конечность наложена компрессионная повязка с бинтами низкой растяжимости.
Пациент 53 года.
Перенес ишемический инсульт.
Параплегия нижних конечностей
Пролежень в области вертела левой бедренной кости.
Состояние после некрэктомии.
Размер раны рана округлая диаметром 8 см
Присутствуют признаки воспаления. Обильная экссудация. Большая часть раны покрыта фибрином.
Наложена повязка. В течении 2-х суток в повязку подавался раствор Пронтосан 36°С с экспозицией 6 часов, и последующей заменой раствора.
При смене повязки признаки воспаления уменьшились, рана почти полностью очищена от фибрина.
Повторно наложена повязка и начата обработка раствором Пронтосан, с теми же параметрами.
На 4-е сутки произведена смена повязки.
При смене повязки признаки воспаления отсутствуют. Рана полностью очищена от фибрина, видны участки грануляции.
Снова наложена повязка и начата обработка раствором Пронтосан, с изначальными параметрами.
На 6-е сутки повязка снята. Рана без признаков воспаления, фибрин отсутствует, все дно раны покрыто грануляционной тканью.
На рану наложена альгинатная повязка с серебром, фиксированная полиуретановым раневым покрытием.

Claims (6)

1. Устройство для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей, включающее трубку, связанную с емкостью для сбора отходов, и трубку для отведения отходов из раны, насос для подачи лекарственных растворов в рану с возможностью регулировки подачи лекарственных растворов, блок управления, отличающееся тем, что емкость для лекарственных растворов, к которой подведена линия аэрации от воздушного насоса с присоединенным бактериальным фильтром, соединенная с насосом для подачи лекарственного раствора в рану, дополнительно снабжена датчиком температуры и нагревательным элементом, выполненным с возможностью регулирования температуры нагревания, при этом насос для подачи лекарственного раствора выполнен с возможностью регулирования скорости подачи лекарственного раствора в рану, при этом дополнительно установлен насос для удаления отходов из раны, связанный с блоком управления, при этом устройство содержит повязку для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в качестве лекарственного раствора использованы антисептики.
3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в качестве лекарственного раствора использованы коллоидные растворы микрокристаллов металлов.
4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в качестве лекарственного раствора использованы растворы с бактериофагами, факторами роста.
5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в качестве лекарственного раствора использован перфторан для активной оксигенотерапии раневой поверхности.
6. Повязка устройства для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей по п. 1, отличающаяся тем, что содержит полиуретановую паропроницаемую пленку с адгезивным внутренним слоем, под пленкой установлена смоделированная по форме раны полиуретановая пена толщиной 5 мм, в которой установлены краны для подачи лекарственного раствора и для его удаления.
RU2021111124A 2021-04-20 Устройство для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей и повязка для реализации устройства RU2771915C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2771915C1 true RU2771915C1 (ru) 2022-05-13

Family

ID=

Citations (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070293830A1 (en) * 2004-10-29 2007-12-20 Smith & Nephew, Plc Simultaneous Aspirate & Irrigate & Scaffold
WO2009004368A1 (en) * 2007-07-02 2009-01-08 Smith & Nephew Plc Modular wound treatment apparatus with releasable clip connection
US20100063483A1 (en) * 2007-05-07 2010-03-11 Carmeli Adahan Suction system
US20100150991A1 (en) * 2008-12-15 2010-06-17 Bernstein Brent H Combination Wound Therapy
RU2428208C2 (ru) * 2007-02-09 2011-09-10 КейСиАй Лайсензинг Инк. Система и способ управления пониженным давлением на участке ткани
RU2506967C2 (ru) * 2008-05-26 2014-02-20 Нидикаре ГмбХ Дренажное устройство, в частности, для аспирации в случае аспирационных способов лечения, фистул, дегисценций хирургических ран, пролежней, травм и других подобных повреждений
RU2530054C2 (ru) * 2009-12-16 2014-10-10 Пауль Хартманн Аг Устройство для вакуум-терапии ран
RU2560973C2 (ru) * 2010-04-27 2015-08-20 СМИТ ЭНД НЕФЬЮ ПиЭлСи Раневая повязка
RU163627U1 (ru) * 2015-12-14 2016-07-27 Александр Александрович Басов Устройство для местного лечения и динамического наблюдения поверхностных гнойных ран
US20190125942A1 (en) * 2015-01-16 2019-05-02 Kci Licensing, Inc. System And Method For Hybrid Control Of Reduced Pressures Delivered To A Tissue Site
US20190290499A1 (en) * 2016-03-04 2019-09-26 Smith & Nephew Plc Negative pressure wound therapy apparatus for post breast surgery wounds
CN211356991U (zh) * 2019-05-17 2020-08-28 景润(上海)医疗器械有限公司 无缝线闭合皮肤创口的负压引流及清洗系统
RU2732579C2 (ru) * 2015-12-09 2020-09-21 Пауль Хартманн Аг Соединительное устройство для применения при лечении ран отрицательным давлением

Patent Citations (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070293830A1 (en) * 2004-10-29 2007-12-20 Smith & Nephew, Plc Simultaneous Aspirate & Irrigate & Scaffold
RU2428208C2 (ru) * 2007-02-09 2011-09-10 КейСиАй Лайсензинг Инк. Система и способ управления пониженным давлением на участке ткани
US20100063483A1 (en) * 2007-05-07 2010-03-11 Carmeli Adahan Suction system
WO2009004368A1 (en) * 2007-07-02 2009-01-08 Smith & Nephew Plc Modular wound treatment apparatus with releasable clip connection
RU2506967C2 (ru) * 2008-05-26 2014-02-20 Нидикаре ГмбХ Дренажное устройство, в частности, для аспирации в случае аспирационных способов лечения, фистул, дегисценций хирургических ран, пролежней, травм и других подобных повреждений
US20100150991A1 (en) * 2008-12-15 2010-06-17 Bernstein Brent H Combination Wound Therapy
RU2530054C2 (ru) * 2009-12-16 2014-10-10 Пауль Хартманн Аг Устройство для вакуум-терапии ран
RU2560973C2 (ru) * 2010-04-27 2015-08-20 СМИТ ЭНД НЕФЬЮ ПиЭлСи Раневая повязка
US20190125942A1 (en) * 2015-01-16 2019-05-02 Kci Licensing, Inc. System And Method For Hybrid Control Of Reduced Pressures Delivered To A Tissue Site
RU2732579C2 (ru) * 2015-12-09 2020-09-21 Пауль Хартманн Аг Соединительное устройство для применения при лечении ран отрицательным давлением
RU163627U1 (ru) * 2015-12-14 2016-07-27 Александр Александрович Басов Устройство для местного лечения и динамического наблюдения поверхностных гнойных ран
US20190290499A1 (en) * 2016-03-04 2019-09-26 Smith & Nephew Plc Negative pressure wound therapy apparatus for post breast surgery wounds
CN211356991U (zh) * 2019-05-17 2020-08-28 景润(上海)医疗器械有限公司 无缝线闭合皮肤创口的负压引流及清洗系统

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10179072B2 (en) Combination SIS and vacuum bandage and method
JP5054013B2 (ja) 外側から適用する患者インタフェースシステムおよび方法
RU70627U1 (ru) Устройство для вакуумной терапии гнойных ран
CN101431973B (zh) 创口护罩
US20120130327A1 (en) Perfecting of the improved vacuum dressing and the use thereof in vacuum-assisted therapy
US10363344B2 (en) Externally-applied patient interface system and method with a controlled region for implanted or buried bio-reactor
RU2771915C1 (ru) Устройство для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей и повязка для реализации устройства
CN106730097A (zh) 一种用于创面清创循环水疗的交替中空负压引流治疗系统
RU2829258C1 (ru) Способ лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области и устройство для его осуществления
RU163627U1 (ru) Устройство для местного лечения и динамического наблюдения поверхностных гнойных ран
CN110801464A (zh) 三花聚能创伤救急药油及其制备方法
Smith et al. Treatment of skin graft donor sites with a semipermeable polyurethane dressing
Kuroda et al. Cleansing Methods for Contaminated Deep Wounds Simple Modifications to the VAC Ulta Therapy System
Russell et al. Drawtex: a unique dressing that can be tailor-made to fit wounds
Sia et al. Modified vacuum-assisted closure
RU2643674C1 (ru) Способ хирургического лечения флегмоны стопы при сахарном диабете
SU858840A1 (ru) Способ дренировани полостей организма
Nair et al. Advance in Wound Care: Negative Pressure Wound Therapy
Kulkarni et al. Negative Pressure Wound Therapy (Vacuum-assisted Closure)
CHENNAI PROSPECTIVE STUDY ON VACUUM ASSISTED CLOSURE THERAPY IN TREATMENT OF SOFT TISSUE INJURIES ASSOCIATED WITH GUSTILO
HK1118742B (en) Externally-applied patient interface system and method