RU2771869C1 - Способ проведения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций - Google Patents
Способ проведения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций Download PDFInfo
- Publication number
- RU2771869C1 RU2771869C1 RU2021119434A RU2021119434A RU2771869C1 RU 2771869 C1 RU2771869 C1 RU 2771869C1 RU 2021119434 A RU2021119434 A RU 2021119434A RU 2021119434 A RU2021119434 A RU 2021119434A RU 2771869 C1 RU2771869 C1 RU 2771869C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nicergoline
- dose
- support
- substance
- metoclopramide
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 230000000330 anaesthesiologic effect Effects 0.000 title 1
- YSEXMKHXIOCEJA-FVFQAYNVSA-N Nicergoline Chemical compound C([C@@H]1C[C@]2([C@H](N(C)C1)CC=1C3=C2C=CC=C3N(C)C=1)OC)OC(=O)C1=CN=CC(Br)=C1 YSEXMKHXIOCEJA-FVFQAYNVSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 229960003642 nicergoline Drugs 0.000 claims abstract description 12
- TTWJBBZEZQICBI-UHFFFAOYSA-N metoclopramide Chemical compound CCN(CC)CCNC(=O)C1=CC(Cl)=C(N)C=C1OC TTWJBBZEZQICBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 229960004503 metoclopramide Drugs 0.000 claims abstract description 8
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 7
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 7
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 claims abstract description 6
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 claims description 5
- 238000007865 diluting Methods 0.000 claims 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000003474 anti-emetic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 abstract 3
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 abstract 1
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 abstract 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 4
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 3
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 3
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 208000000318 vitreous detachment Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 230000002746 orthostatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 208000006069 Corneal Opacity Diseases 0.000 description 1
- 102000015554 Dopamine receptor Human genes 0.000 description 1
- 108050004812 Dopamine receptor Proteins 0.000 description 1
- 208000030453 Drug-Related Side Effects and Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000008069 Geographic Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000031649 Postoperative Nausea and Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 208000003443 Unconsciousness Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 1
- 206010064930 age-related macular degeneration Diseases 0.000 description 1
- 239000002111 antiemetic agent Substances 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 231100000269 corneal opacity Toxicity 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000003631 expected effect Effects 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 1
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 1
- 206010023365 keratopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002195 synergetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно, к офтальмологии и анестезиологии и может быть использовано при проведении анестезиологического сопровождения офтальмологических операций в амбулаторных условиях и в условиях стационара. Для этого перед операцией в 4 мл 0,9% раствора NaCl разводят 4 мг ницерголина. Отбирают половину полученного раствора, содержащего 2 мг ницерголина. В подготовленную половину полученного раствора добавляют метоклопрамид в дозе 10 мг и атропин в дозе 0,5 мг. Затем осуществляют внутривенное болюсное введение полученной смеси. Способ обеспечивает стойкий гипотензивный и антиэмитический эффект за счет подбора определенных компонентов в соответствующих подобранных дозах. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно, к офтальмологии и может быть использовано при проведении анестезиологического сопровождения офтальмологических операций в амбулаторных условиях и в условиях стационара для стабилизации показателей гемодинамики.
Известен способ выполнения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций для стабилизации показателей гемодинамики (см. описание изобретения к патенту №RU 2612099 С1 от 29.12.2015), включающий использование перед операцией ницерголина, разведенного в 4 мл 0,9% раствора NaCl с получением 4 мг вещества, отбор и введение половины полученного вещества. Недостатком известного способа является часто возникающие после введения данного препарата побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и ортостатических нарушений, приводящих к развитию коллаптоидных состояний. Из-за возникновения побочных эффектов его невозможно применять в амбулаторной практике.
Предлагаемое изобретение позволяет избежать вышеописанных побочных осложнений и обеспечивает стойкий гипотензивный эффект. Добавление к ницерголину метоклопрамида усиливает его гипотензивный эффект, делая его более стойким, и фармакологический эффект как антиэметического средства, что позволяет предотвратить послеоперационную тошноту и рвоту. Также наблюдается синергизм седативного действия этих препаратов за счет блокады дофаминовых рецепторов метоклопрамидом, при котором пациент во время операции ведет себя более спокойно. Добавление к смеси ницерголина и метоклопрамида атропина, как адьюванта, усиливает терапевтическое действие ницерголина и метоклопрамида и не дает возможности развиваться в послеоперационном периоде ортостатическим явлениям, приводящим к кратковременной потери сознания.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе проведения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций, включающем использование перед операцией ницерголина, разведенного в 4 мл 0,9% раствора NaCl с получением 4 мг вещества, отбор и введение половины полученного вещества, в подготовленную половину вещества, состоящего из ницерголина, разведенного в 0,9% растворе NaCl, добавляют метоклопрамид в дозе 10 мг и атропин в дозе 0,5 мг и осуществляют внутривенное болюсное введение полученной смеси.
Способ проведения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций осуществляют следующим образом.
Перед операцией 4 мг ницерголина разводят в 4 мл 0,9% раствора NaCl с получением 4 мг вещества. Отбирают половину полученного вещества 2 мг. В подготовленную половину вещества добавляют в жидком виде 10 мг метоклопрамида и 0,5 мг атропина. Полученную смесь внутривенно болюсно вводят пациенту для стабилизации показателей гемодинамики. Ожидаемый эффект достигают сразу после введения, он сохраняется во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде. При отсутствии необходимого гипотензивного эффекта после начала оперативного лечения возможно добавление остатков смеси.
Клинический пример.
Пациентка К. 68 лет. Диагноз: OD - осложненная катаракта, эпиретинальный фиброз, стойкое помутнение роговицы, далекозашедшая смешанная глаукома, гиперметропия слабой степени, задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ), деструкция стекловидного тела 2 степени, кератопатия, VOD=0,4.
OS - начальная катаракта, миопия слабой степени, деструкция стекловидного тела 2 степени, задняя отслойка стекловидного тела, макулодистрофия сухая, оперированная глаукома, далекозашедшая смешанная глаукома, стойкое помутнение роговицы, VOS=0,7.
Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз HI ФК 2, артериальная гипертония 2 риск 4.
Назначили операцию факоэмульсификацию катаракты на OD. Исходное артериальное давление - 212/78 мм рт. ст., частота сердечных сокращений - 77 уд/мин.
За 5 минут до операции развели 4 мг ницерголина в 4 мл 0,9% раствора NaCl с получением 4 мг вещества. Отобрали половину полученного вещества 2 мг, добавили в жидком виде 10 мг метоклопромида и 0,5 мг атропина и внутривенно болюсно ввели полученную смесь.
На момент начала оперативного лечения артериальное давление -149/83 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 77 уд/мин. В течение операции артериальное давление - 140±5/84±3 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 74±4 уд/мин. Послеоперационный период без осложнений, артериальное давление - 135/90 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 72 уд/мин. При выписке: VOD=0,6, VOS=0,7. Через месяц после первой операции аналогично по описанной выше методике была выполнена операция на OS. При выписке: VOS=0,6.
Claims (1)
- Способ проведения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций, включающий разведение перед операцией в 4 мл 0,9% раствора NaCl 4 мг ницерголина, отбор половины полученного раствора, содержащего 2 мг ницерголина, отличающийся тем, что в подготовленную половину полученного раствора добавляют метоклопрамид в дозе 10 мг и атропин в дозе 0,5 мг и осуществляют внутривенное болюсное введение полученной смеси.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2771869C1 true RU2771869C1 (ru) | 2022-05-13 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2288721C1 (ru) * | 2005-06-28 | 2006-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ проведения анестезиологического пособия при выполнении операции в офтальмохирургии |
| RU2462278C1 (ru) * | 2011-07-12 | 2012-09-27 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ проведения ретробульбарной анестезии при витреоретинальных операциях |
| RU2612099C1 (ru) * | 2015-12-29 | 2017-03-02 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выполнения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций |
| RU2662423C1 (ru) * | 2017-07-26 | 2018-07-25 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения обезболивания при выполнении витреоретинальных операций |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2288721C1 (ru) * | 2005-06-28 | 2006-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ проведения анестезиологического пособия при выполнении операции в офтальмохирургии |
| RU2462278C1 (ru) * | 2011-07-12 | 2012-09-27 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ проведения ретробульбарной анестезии при витреоретинальных операциях |
| RU2612099C1 (ru) * | 2015-12-29 | 2017-03-02 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выполнения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций |
| RU2662423C1 (ru) * | 2017-07-26 | 2018-07-25 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения обезболивания при выполнении витреоретинальных операций |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Долина О.А. Анестезиология и реаниматология: учебник для вузов. М.: "ГЭОТАР-МЕДИА"; 3-е изд., 2007, с. 576. MUCHADA R et al. Nicergoline to reduce intraoperative blood pressure increases in hypertensive patients. Cah Anesthesiol. 1985, 33(7), P.593-598. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ahn et al. | Subarachnoid injection as a complication of retrobulbar anesthesia | |
| JP7519413B2 (ja) | 眼科用薬剤組成物、眼科用キット、及びその医学的応用 | |
| RU2356519C1 (ru) | Способ антистрессовой защиты макулярной сетчатки при хирургии катаракты у больных сахарным диабетом осложненного течения | |
| AASVED et al. | Timolol maleate in treatment of open angle glaucoma | |
| RU2771869C1 (ru) | Способ проведения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций | |
| US5506241A (en) | Argatroban preparations for ophthalmic use | |
| Pascoe et al. | Arterial hypertension associated with topical ocular use of phenylephrine in dogs | |
| KOLLARITS et al. | Norepinephrine therapy of ischemic optic neuropathy | |
| Leidinger et al. | Remifentanil for analgesia during retrobulbar nerve block placement | |
| EP0565897B1 (en) | Argatroban preparations for ophthalmic use | |
| RU2662423C1 (ru) | Способ проведения обезболивания при выполнении витреоретинальных операций | |
| Yuzbasioglu et al. | Simultaneous intravitreal and intracameral injection of bevacizumab (Avastin) in neovascular glaucoma | |
| RU2462278C1 (ru) | Способ проведения ретробульбарной анестезии при витреоретинальных операциях | |
| JP2018515447A (ja) | 軸索障害の処置用のパルテノライドおよびその誘導体 | |
| RU2284812C1 (ru) | Способ лечения пролиферативной витреоретинопатии | |
| RU2118140C1 (ru) | Способ обезболивания офтальмологических операций | |
| RU2811285C1 (ru) | Способ обезболивания при проведении офтальмологических операций на переднем и заднем отрезке глаза | |
| RU2613426C1 (ru) | Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (Варианты) | |
| Steigerwalt et al. | Acute branch retinal arterial embolism successfully treated with intravenous prostaglandin E1 | |
| RU2678367C1 (ru) | Способ обезболивания при офтальмохирургических вмешательствах у детей | |
| RU2304963C1 (ru) | Способ проведения общей анестезии при витреоретинальных операциях | |
| RU2681267C1 (ru) | Способ обезболивания при выполнении оперативного вмешательства по поводу удаления глаза | |
| RU2289374C1 (ru) | Способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
| RU2845313C1 (ru) | Способ хирургического лечения катаракты у пациентов с миопией высокой степени | |
| CN100353947C (zh) | 以甾体为有效成分的视网膜和脉络膜疾病治疗剂 |