RU2767700C1 - Способ лечения субъективного ушного шума путём аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва - Google Patents
Способ лечения субъективного ушного шума путём аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва Download PDFInfo
- Publication number
- RU2767700C1 RU2767700C1 RU2021111755A RU2021111755A RU2767700C1 RU 2767700 C1 RU2767700 C1 RU 2767700C1 RU 2021111755 A RU2021111755 A RU 2021111755A RU 2021111755 A RU2021111755 A RU 2021111755A RU 2767700 C1 RU2767700 C1 RU 2767700C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vegetative
- intensity
- treatment
- noise
- index
- Prior art date
Links
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 title claims abstract description 48
- 208000009205 Tinnitus Diseases 0.000 title claims abstract description 44
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 32
- 210000001186 vagus nerve Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 206010051691 Sympathicotonia Diseases 0.000 claims abstract description 18
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract description 17
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 13
- 230000008859 change Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000036471 bradycardia Effects 0.000 claims abstract description 7
- 208000006218 bradycardia Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 claims abstract description 6
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000007803 itching Effects 0.000 claims abstract description 4
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 claims description 25
- 231100000886 tinnitus Toxicity 0.000 claims description 9
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 claims description 6
- 238000012074 hearing test Methods 0.000 claims description 3
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000004043 responsiveness Effects 0.000 abstract 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 9
- 230000000194 sympathicotonic effect Effects 0.000 description 7
- 206010011891 Deafness neurosensory Diseases 0.000 description 6
- 208000009966 Sensorineural Hearing Loss Diseases 0.000 description 6
- 231100000879 sensorineural hearing loss Toxicity 0.000 description 6
- 208000023573 sensorineural hearing loss disease Diseases 0.000 description 6
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 4
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 4
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 4
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000005857 detection of stimulus Effects 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 210000003926 auditory cortex Anatomy 0.000 description 2
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 2
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 2
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 2
- 238000013341 scale-up Methods 0.000 description 2
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 1
- 206010027654 Allergic conditions Diseases 0.000 description 1
- 208000024827 Alzheimer disease Diseases 0.000 description 1
- 206010003840 Autonomic nervous system imbalance Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000019695 Migraine disease Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 206010040007 Sense of oppression Diseases 0.000 description 1
- 208000013738 Sleep Initiation and Maintenance disease Diseases 0.000 description 1
- 241000746998 Tragus Species 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 206010015037 epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000000609 ganglia Anatomy 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 206010022437 insomnia Diseases 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 description 1
- 206010027599 migraine Diseases 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001034 respiratory center Anatomy 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002820 sympathetic nervous system Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H39/00—Devices for locating or stimulating specific reflex points of the body for physical therapy, e.g. acupuncture
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют терапевтическое воздействие на организм регулируемым электрическим током посредством электрода, установленного в области челнока ушной раковины. При этом перед проведением лечения пациент проходит исследование слуха, включающее: шумометрию с использованием аудиометра для оценки высоты и интенсивности субъективного ушного шума, оценку силы шума по визуально-аналоговой шкале, определение исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности путем выполнения клиноортостатической пробы и подсчетом вегетативного индекса Кердо. Аурикулярную чрескожную электростимуляцию блуждающего нерва проводят с помощью выносного зонального электрода, установленного в области челнока левой ушной раковины, с силой тока 10 мА и частотой от 1 до 30 Гц. Подбор интенсивности частоты стимула начинают с 1 Гц, постепенно увеличивая ее до возникновения у пациента ощущения покалывания в области челнока. Сеансы проводят ежедневно, 14 дней в течение 10 минут. Лечение проводят под контролем пульса, сатурации SpO2 и показателя вегетативного индекса Кердо до и после каждой процедуры. Критерием отмены лечения является появление любого из признаков: зуд или гиперемия в зоне стимуляции, стойкое изменение пульса в сторону брадикардии или тахикардии, снижение уровня сатурации SpO2, усиление ушного шума, сдвиг показателей вегетативного тонуса в сторону выраженной симпатикотонии или парасимпатикотонии после процедуры. Критерием эффективности лечения после окончания курса по сравнению с исходными показателями является появление любого из признаков: снижение интенсивности субъективного ушного шума более чем на 5 дБ по данным шумометрии, изменение показателей визуально-аналоговой шкалы в сторону снижения силы субъективного ушного шума на 2 и более баллов, сдвиг показателей исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности в сторону нормотонии по данным показателя вегетативного индекса Кердо. Способ позволяет неинвазивным методом с высокой эффективностью обеспечить снижение интенсивности субъективного ушного шума и нормализацию тонуса вегетативной нервной системы. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может найти применение в лечении пациентов с субъективным ушным шумом и диагностированным вегетативным дисбалансом (симпатикотонией).
Чрескожная электростимуляция доказала свою эффективность в лечении неврологических заболеваний (депрессии, мигрени, эпилепсии, болезни Альцгеймера), болевых синдромов, нарушения сна, гипертонической болезни и других заболеваний, связанных с дисбалансом в работе вегетативной нервной системы. Данные позволяют использовать данный физиотерапевтический метод в лечении пациентов с субъективным ушным шумом, одной из причин развития которого является повышенный симпатический тонус вегетативной нервной системы.
Известен «Электрофизический способ лечения нейросенсорной тугоухости», включающий многократное чрескожное воздействие в проекции шейных ганглиев симпатической нервной системы и (или) сосцевидных отростков вращающимся полем электрических импульсов тока для лечения нейросенсорной тугоухости и регуляции тонуса вегетативной нервной системы [1]. Данный способ в зависимости от направленности фокусированного вращающегося пространственно распределенного поля низкочастотных импульсов тока от анода к катоду и наоборот, позволяет корректировать вегетативный тонус, улучшает слух, что способствует уменьшению сопутствующего ушного шума. Частота, амплитуда и длительность воздействия подбираются индивидуально по ощущениям пациентов. Недостатком способа лечения является отсутствие непосредственного воздействия на нейронную активность слуховой коры; отсутствие инструментов для описания и контроля характеристик субъективного ушного шума до, во время и после лечения.
Известен «Способ воздействия на организм и электроды для воздействия электрическим током на ушную раковину», включающий аурикулярную электростимуляцию в области верхней (челнок) и нижней (чаша) полости ушной раковины в течение 10-30 минут, силой тока 10 мА, в диапазоне частот 0,02-20 кГц для устранения болевого синдрома различного генеза, снятия усталости, стрессовых состояний и неврозов, лечения аллергических состояний, респираторных заболеваний, бессонницы, восстановления работоспособности [2]. Недостатком способа является отсутствие анатомического обоснования чрескожной электростимуляции блуждающего нерва с двух сторон и воздействие по всей полости ушной раковины с захватом нескольких аурикулярных точек и нервов, что делает невозможным оценку эффективности стимуляции блуждающего нерва, увеличивает количество побочных реакций и возможных противопоказаний к проведению лечения; стимуляция проводится без учета состояния вегетативной нервной системы и характеристик субъективного ушного шума. Данный способ взят за прототип.
Целью является создание способа лечения субъективного ушного шума путем аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва.
Данная цель достигается тем, что перед проведением лечения пациент проходит исследование слуха, включающее: шумометрию с использованием аудиометра для оценки высоты и интенсивности субъективного ушного шума, оценку силы шума по визуально-аналоговой шкале [3], определение исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности путем выполнения клиноортостатической пробы и подсчетом вегетативного индекса Кердо [4]; аурикулярную чрескожную электростимуляцию блуждающего нерва проводят с помощью выносного зонального электрода, установленного в области челнока левой ушной раковины, с силой тока 10 мА и частотой от 1 до 30 Гц; подбор интенсивности частоты стимула начинают с 1 Гц, постепенно увеличивая ее до возникновения у пациента ощущения слабого покалывания в зоне стимуляции; сеансы проводят ежедневно, 14 дней в течение 10 минут; для предупреждения угнетения работы сердечнососудистой системы, дыхательного центра и развития гиперпарасимпатикотонии во время электростимуляции проводят контроль за состоянием пульса и сатурации SpO2 с помощью пульсоксиметра, измерение вегетативного индекса Кердо до и после каждой процедуры; критерием отмены лечения является появление любого из признаков: зуд или гиперемия в зоне стимуляции, стойкое изменение пульса в сторону брадикардии или тахикардии, снижение уровня сатурации SpO2 (менее 95%), усиление ушного шума, сдвиг показателей вегетативного тонуса в сторону выраженной симпатикотонии (вегетативный индекс Кердо > +30) или парасимпатикотонии (вегетативный индекс Кердо < -30) после процедуры; критерием эффективности лечения после окончания курса по сравнению с исходными показателями является появление любого из признаков: снижение интенсивности субъективного ушного шума более чем на 5 дБ по данным шумометрии, изменение показателей визуально-аналоговой шкалы в сторону снижения силы субъективного ушного шума на 2 и более баллов, сдвиг показателей исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности в сторону нормотонии по данным показателя вегетативного индекса Кердо.
Чрескожная электростимуляция блуждающего нерва у пациентов с субъективным ушным шумом и диагностированной симпатикотонией способствует снижению силы субъективного ушного шума, нормализации вегетативного тонуса, улучшению психоэмоционального состояния, работы сердечно-сосудистой системы и сна путем воздействия на нейронную активность слуховой коры и повышения парасимпатического влияния на организм.
С учетом анатомических особенностей аурикулярная чрескожная электростимуляция блуждающего нерва проводится слева. Стимуляция блуждающего нерва справа может привести к выраженной брадикардии.
Ушную раковину иннервируют аурикулярная ветвь блуждающего нерва, ветви большого ушного нерва, и аурикулотемпоральный нерв. Процентное соотношение аурикулярной ветви блуждающего нерва относительно волокон других нервов в области ножки противозавитка составляет 9%, ножки завитка - 20%, козелка и нижней полости ушной раковины - 45%, противозавитка - 73%, верхней полости ушной раковины -100%. В связи с этим наиболее удачным местом стимуляции блуждающего нерва является область челнока ушной раковины.
Низкочастотная стимуляция в диапазоне от 1 до 30 Гц позволяет снизить возбудимость нейронов коры головного мозга и избежать побочных эффектов, связанных с необратимым повреждением блуждающего нерва. Ограничение длительности стимуляции до 10 минут соответствует времени терапевтического воздействия и проводится с учетом небольшого размера зоны челнока ушной раковины.
Контроль за состоянием пульса, сатурации SpO2 и тонуса вегетативной нервной системы позволяет своевременно исключить побочные реакции, непереносимость процедуры и негативное влияние на другие органы и системы, а так же определить длительность лечения.
Данный способ может быть использован у пациентов с субъективным ушным шумом на фоне повышенного симпатического тонуса вегетативной нервной системы.
Способ реализуется следующим образом.
Перед проведением лечения пациент проходит исследование слуха, включающее: шумометрию с использованием аудиометра для оценки высоты и интенсивности субъективного ушного шума, оценку силы шума по визуально-аналоговой шкале, определение исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности путем выполнения клиноортостатической пробы и подсчетом вегетативного индекса Кердо; аурикулярную чрескожную электростимуляцию блуждающего нерва проводят с помощью выносного зонального электрода, установленного в области челнока левой ушной раковины, с силой тока 10 мА и частотой от 1 до 30 Гц; подбор интенсивности частоты стимула начинают с 1 Гц, постепенно увеличивая ее до возникновения у пациента ощущения слабого покалывания в области челнока; сеансы проводят ежедневно, 14 дней в течение 10 минут; лечение проводят под контролем пульса, сатурации SpO2 и показателя вегетативного индекса Кердо до и после каждой процедуры; критерием отмены лечения является появление любого из признаков: зуд или гиперемия в зоне стимуляции, стойкое изменение пульса в сторону брадикардии или тахикардии, снижение уровня сатурации SpO2, усиление ушного шума, сдвиг показателей вегетативного тонуса в сторону выраженной симпатикотонии или парасимпатикотонии после процедуры; критерием эффективности лечения после окончания курса по сравнению с исходными показателями является появление любого из признаков: снижение интенсивности субъективного ушного шума более чем на 5 дБ по данным шумометрии, изменение показателей визуально-аналоговой шкалы в сторону снижения силы субъективного ушного шума на 2 и более баллов, сдвиг показателей исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности в сторону нормотонии по данным показателя вегетативного индекса Кердо.
Способ иллюстрирован клиническими примерами.
Пример 1.
Пациент Л., 62 года. По данным исследования слуха имеет двустороннюю хроническую сенсоневральную тугоухость II степени, субъективный ушной шум с двух сторон на частоте 4 кГц, интенсивностью 65 дБ. По визуально-аналоговой шкале пациент оценивает силу ушного шума на 6 баллов. Исходный уровень вегетативного тонуса по вегетативному индексу Кердо составляет 16 (норма от -10 до 10), что соответствует симпатикотонии. При проведении клиноортостатической пробы отмечается симпатикотонический вариант вегетативной реакции.
Пациенту проведена аурикулярная чрескожная электростимуляция блуждающего нерва на аппарате ДаиДЭНС. В область челнока ушной раковины слева установлен выносной зональный электрод. Сила тока при стимуляции - 10 мА. Интенсивность стимуляции подобрана в соответствии с минимальным уровнем индивидуального порога обнаружения стимула - 30 Гц, длительность стимуляции - 10 минут. Ввиду отсутствия побочных эффектов и отрицательной динамики продолжительность лечения составила две недели (14 сеансов).
По результатам первой процедуры:
Произошло снижение пульса с 104 до 88 ударов в минуту, уровня сатурации SpO2 в течение стимуляции - 99%. Вегетативный индекс Кердо до стимуляции равен 16 (симпатикотония), после - 15 (симпатикотония). При проведении клиноортостатической пробы сохраняется симпатикотонический вариант вегетативной реакции. Пациент отмечал незначительное ощущение тяжести в области зоны стимуляции. Сила ушного шума по визуально-аналоговой шкале 6 баллов. Рекомендовано продолжить лечение.
По результатам седьмой процедуры:
Изменение пульса, уровня оксигенации - в пределах нормы. Вегетативный индекс Кердо до стимуляции равен 12 (симпатикотония), после - 11 (симпатикотония), что указывает на сдвиг вегетативного тонуса в сторону нормотонии. При проведении клиноортостатической пробы сохраняется симпатикотонический вариант вегетативной реакции. Пациент отметил улучшение состояния сна и слуха. По визуально-аналоговой шкале сила ушного шума 5 баллов.
После проведенных нами четырнадцати сеансов выполнена оценка критериев эффективности лечения. По данным шумометрии частота шума не изменилась и составила 4 кГц, интенсивность снизилась до 55 дБ. По визуально-аналоговой шкале пациент оценивает силу ушного шума на 4 балла, что относится к положительному критерию оценки. Исходный уровень вегетативного тонуса по вегетативному индексу Кердо составил 10, что соответствует нормотонии. При проведении клиноортостатической пробы отмечается эйтонический вариант вегетативной реакции, что является еще одним положительным критерием эффективности лечения.
Пример 2.
Пациент М., 53 года. По данным исследования слуха имеет левостороннюю хроническую сенсоневральную тугоухость I степени, субъективный ушной шум слева на частоте 8 кГц, интенсивностью 40 дБ. По визуально-аналоговой шкале пациент оценивает силу ушного шума на 4 балла. Исходный уровень вегетативного тонуса по вегетативному индексу Кердо составляет 14 (норма от -10 до 10), что соответствует симпатикотонии. При проведении клиноортостатической пробы отмечается симпатикотонический вариант вегетативной реакции.
Пациенту проведена аурикулярная чрескожная электростимуляция блуждающего нерва на аппарате ДаиДЭНС. В область челнока ушной раковины слева установлен выносной зональный электрод. Сила тока при стимуляции - 10 мА. Интенсивность стимуляции подобрана в соответствии с минимальным уровнем индивидуального порога обнаружения стимула - 12 Гц, длительность стимуляции - 10 минут. По результатам первой процедуры:
Произошло снижение пульса с 80 до 50 ударов в минуту, что указывает на выраженную брадикардию, уровень сатурации SpO2 в течение стимуляции снизился до 94%. Вегетативный индекс Кердо до стимуляции равен 14 (симпатикотония), после - -12 (парасимпатикотония). При проведении клиноортостатической пробы отмечается парасимпатикотонический вариант вегетативной реакции. Пациент жаловался в течение дня на усиление ушного шума слева по визуально-аналоговой шкале до 6 баллов, ощущение аритмии. С учетом возникновения побочных реакций в виде брадикардии, усиления ушного шума, снижения уровня сатурации SpO2, выраженной парасимпатикотонии рекомендовано отменить лечение.
Пример 3.
Пациент Н., 82 года. По данным исследования слуха имеет двустороннюю хроническую сенсоневральную тугоухость III степени, субъективный ушной шум с двух сторон на частоте 6 кГц, интенсивностью 85 дБ. По визуально-аналоговой шкале пациент оценивает силу ушного шума на 8 баллов. Исходный уровень вегетативного тонуса по вегетативному индексу Кердо составляет 23 (норма от -10 до 10), что соответствует симпатикотонии. При проведении клиноортостатической пробы отмечается симпатикотонический вариант вегетативной реакции.
Пациенту проведена аурикулярная чрескожная электростимуляция блуждающего нерва на аппарате ДаиДЭНС. В область челнока ушной раковины слева установлен выносной зональный электрод. Сила тока при стимуляции - 10 мА. Интенсивность стимуляции подобрана в соответствии с минимальным уровнем индивидуального порога обнаружения стимула - 1 Гц, длительность стимуляции - 10 минут.
По результатам первой процедуры:
Произошло увеличение пульса с 60 до 75 ударов в минуту, уровень сатурации SpO2 в течение стимуляции - 98%. Вегетативный индекс Кердо до и после стимуляции равен 23 (симпатикотония). При проведении клиноортостатической пробы сохраняется симпатикотонический вариант вегетативной реакции. Сила ушного шума по визуально-аналоговой шкале 8 баллов. Рекомендовано продолжить лечение.
По результатам второй процедуры:
Произошло увеличение пульса с 65 до 110 ударов в минуту, уровень сатурации SpO2 в течение стимуляции - 98%. Вегетативный индекс Кердо до стимуляции равен 23 (симпатикотония), после - 26 (симпатикотония). При проведении клиноортостатической пробы - симпатикотонический вариант вегетативной реакции. Пациент жаловался в течение дня на усиление ушного шума по визуально-аналоговой шкале до 10 баллов, тахикардию. С учетом возникновения побочных реакций в виде тахикардии, усиления ушного шума, выраженной симпатикотонии рекомендовано отменить лечение.
Таким образом, способ лечения субъективного ушного шума путем аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва является простым, не инвазивным и эффективным методом лечения, обеспечивающим снижение интенсивности субъективного ушного шума и нормализацию тонуса вегетативной нервной системы.
Источники информации
1. Кубланов В.С., Абдулкеримов X.Т., Родионова К.И., Таланкина Н.З. Электрофизический способ лечения нейросенсорной тугоухости // Патент России № RU 2386457 C1. 2008.
2. Гольдштейн Я.А. Способ воздействия на организм и электроды для воздействия электрическим током на ушную раковину // Патент России № RU 2152774 C1.1999.
3. Figueiredo R.R., de Azevedo A.A., de Mello Oliveira P. Correlation analysis of the visual-analogue scale and the Tinnitus Handicap Inventory in tinnitus patients // Braz. J. Otorhinolaryngol. - 2009. - Vol. 75, N 1. - P. 76-79.
4. Волков А.Г., Золотова T.B., Киселев B.B. Способ определения показаний к проведению транскраниального электровоздействия и прогнозирования его результатов при лечении сенсоневральной тугоухости // Патент России № RU 2168932.2001.
Claims (1)
- Способ лечения пациентов с субъективным ушным шумом путем аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва, включающий терапевтическое воздействие на организм регулируемым электрическим током посредством электрода, установленного в области челнока ушной раковины, отличающийся тем, что перед проведением лечения пациент проходит исследование слуха, включающее: шумометрию с использованием аудиометра для оценки высоты и интенсивности субъективного ушного шума, оценку силы шума по визуально-аналоговой шкале, определение исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности путем выполнения клиноортостатической пробы и подсчетом вегетативного индекса Кердо; аурикулярную чрескожную электростимуляцию блуждающего нерва проводят с помощью выносного зонального электрода, установленного в области челнока левой ушной раковины, с силой тока 10 мА и частотой от 1 до 30 Гц; подбор интенсивности частоты стимула начинают с 1 Гц, постепенно увеличивая ее до возникновения у пациента ощущения покалывания в области челнока; сеансы проводят ежедневно, 14 дней в течение 10 минут; лечение проводят под контролем пульса, сатурации SpO2 и показателя вегетативного индекса Кердо до и после каждой процедуры; критерием отмены лечения является появление любого из признаков: зуд или гиперемия в зоне стимуляции, изменение пульса в сторону брадикардии или тахикардии, снижение уровня сатурации SpO2, усиление ушного шума, сдвиг показателей вегетативного тонуса в сторону выраженной симпатикотонии или парасимпатикотонии после процедуры; критерием эффективности лечения после окончания курса по сравнению с исходными показателями является появление любого из признаков: снижение интенсивности субъективного ушного шума более чем на 5 дБ по данным шумометрии, изменение показателей визуально-аналоговой шкалы в сторону снижения силы субъективного ушного шума на 2 и более баллов, сдвиг показателей исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности в сторону нормотонии по данным показателя вегетативного индекса Кердо.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021111755A RU2767700C1 (ru) | 2021-04-23 | 2021-04-23 | Способ лечения субъективного ушного шума путём аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021111755A RU2767700C1 (ru) | 2021-04-23 | 2021-04-23 | Способ лечения субъективного ушного шума путём аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2767700C1 true RU2767700C1 (ru) | 2022-03-18 |
Family
ID=80737280
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021111755A RU2767700C1 (ru) | 2021-04-23 | 2021-04-23 | Способ лечения субъективного ушного шума путём аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2767700C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2852457C1 (ru) * | 2025-04-11 | 2025-12-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СПб НИИ ЛОР Минздрава России) | Способ коррекции ушного шума методом стимуляции блуждающего нерва в сочетании со звуковой терапией |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2093206C1 (ru) * | 1994-05-23 | 1997-10-20 | Педдер Валерий Викторович | Способ лечения нейросенсорной тугоухости |
| RU2152774C1 (ru) * | 1999-01-05 | 2000-07-20 | Гольдштейн Яков Абраммерович | Способ воздействия на организм и электроды для воздействия электрическим током на ушную раковину |
-
2021
- 2021-04-23 RU RU2021111755A patent/RU2767700C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2093206C1 (ru) * | 1994-05-23 | 1997-10-20 | Педдер Валерий Викторович | Способ лечения нейросенсорной тугоухости |
| RU2152774C1 (ru) * | 1999-01-05 | 2000-07-20 | Гольдштейн Яков Абраммерович | Способ воздействия на организм и электроды для воздействия электрическим током на ушную раковину |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Tian-Tian Li et al., Transcutaneous electrical stimulation at auricular acupoints innervated by auricular branch of vagus nerve pairing tone for tinnitus: study protocol for a randomized controlled clinical trial, Trials. 2015; 16: 101, 1-9. * |
| Морозова С.В., Шадыев Т.Х., Синьков Э.В. и др. Возможности акупунктуры в лечении пациентов с субъективным ушным шумом.Consilium Medicum. 2020; 22 (11), 34-36. * |
| Морозова С.В., Шадыев Т.Х., Синьков Э.В. и др. Возможности акупунктуры в лечении пациентов с субъективным ушным шумом.Consilium Medicum. 2020; 22 (11), 34-36. Tian-Tian Li et al., Transcutaneous electrical stimulation at auricular acupoints innervated by auricular branch of vagus nerve pairing tone for tinnitus: study protocol for a randomized controlled clinical trial, Trials. 2015; 16: 101, 1-9. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2852457C1 (ru) * | 2025-04-11 | 2025-12-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СПб НИИ ЛОР Минздрава России) | Способ коррекции ушного шума методом стимуляции блуждающего нерва в сочетании со звуковой терапией |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6856704B2 (ja) | 医学的障害の治療のためのデバイス | |
| Kaniusas et al. | Current directions in the auricular vagus nerve stimulation II–an engineering perspective | |
| Capone et al. | The effect of transcutaneous vagus nerve stimulation on cortical excitability | |
| Lefaucheur | Methods of therapeutic cortical stimulation | |
| JP6559395B2 (ja) | 医学的障害の治療のための、頭蓋外に埋め込み可能なシステム | |
| US8326417B2 (en) | Neurostimulator involving stimulation strategies and process for using it | |
| US9604054B2 (en) | Device, system, methods, and computer readable media for managing acute and chronic pain | |
| Garamendi-Ruiz et al. | Cardiovascular autonomic effects of vagus nerve stimulation | |
| JP2014501139A5 (ru) | ||
| ITMI20052061A1 (it) | Apparecchiatura per il trattamento di disturbi neurologici mediante stimolazione cerebrale cronica adattativa retroazionata da biopotenziali locali | |
| JP2014501138A5 (ru) | ||
| WO2012044472A2 (en) | Long term vagal nerve stimulation for therapeutic and diagnostic treatment | |
| JP2019517830A (ja) | 活動電位の大量放電を検出するプローブと癲癇患者の迷走神経を刺激するプローブとを具備するシステム | |
| de Gurtubay et al. | Evaluation of different vagus nerve stimulation anatomical targets in the ear by vagus evoked potential responses | |
| Kriss et al. | EEG immediately after unilateral ECT | |
| RU2767700C1 (ru) | Способ лечения субъективного ушного шума путём аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва | |
| US8457749B2 (en) | Modulation of trigeminal reflex strength | |
| RU2551228C1 (ru) | Способ лечения невралгии и неврита тройничного нерва | |
| Glocker et al. | Facial nerve dysfunction in hereditary motor and sensory neuropathy type I and III | |
| RU2852457C1 (ru) | Способ коррекции ушного шума методом стимуляции блуждающего нерва в сочетании со звуковой терапией | |
| Cooper et al. | Correlation of clinical and physiological effects of cerebellar stimulation | |
| Sharmila et al. | Effect of Vagus Nerve Stimulation in Vestibular Function among Subjects with Stroke. | |
| RU2386457C1 (ru) | Электрофизический способ лечения нейросенсорной тугоухости | |
| RU2725754C1 (ru) | Способ транскраниальной электростимуляции эндорфинных механизмов мозга для нормализации тонуса вегетативной нервной системы и устройство для его осуществления | |
| Sedgwick et al. | Electrophysiological responses and stimulus parameters associated with spinal cord stimulation |