RU2764679C1 - Method for stratification of residual inflammatory risk of atherosclerotic cardiovascular diseases by the level of monomeric c-reactive protein - Google Patents
Method for stratification of residual inflammatory risk of atherosclerotic cardiovascular diseases by the level of monomeric c-reactive protein Download PDFInfo
- Publication number
- RU2764679C1 RU2764679C1 RU2021119656A RU2021119656A RU2764679C1 RU 2764679 C1 RU2764679 C1 RU 2764679C1 RU 2021119656 A RU2021119656 A RU 2021119656A RU 2021119656 A RU2021119656 A RU 2021119656A RU 2764679 C1 RU2764679 C1 RU 2764679C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- level
- mcrp
- risk
- hscrp
- reactive protein
- Prior art date
Links
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 title claims abstract description 41
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 title claims abstract description 28
- 102100032752 C-reactive protein Human genes 0.000 title claims abstract description 20
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 206010003210 Arteriosclerosis Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 238000013517 stratification Methods 0.000 title abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000011859 microparticle Substances 0.000 description 7
- 239000004816 latex Substances 0.000 description 6
- 229920000126 latex Polymers 0.000 description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 6
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 5
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 5
- 238000008214 LDL Cholesterol Methods 0.000 description 4
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 4
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 3
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 3
- 238000010494 dissociation reaction Methods 0.000 description 3
- 230000005593 dissociations Effects 0.000 description 3
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 239000000090 biomarker Substances 0.000 description 2
- 238000011088 calibration curve Methods 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 230000034994 death Effects 0.000 description 2
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 2
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 239000006228 supernatant Substances 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 1
- 102000016289 Cell Adhesion Molecules Human genes 0.000 description 1
- 108010067225 Cell Adhesion Molecules Proteins 0.000 description 1
- 102000019034 Chemokines Human genes 0.000 description 1
- 108010012236 Chemokines Proteins 0.000 description 1
- 102000015689 E-Selectin Human genes 0.000 description 1
- 108010024212 E-Selectin Proteins 0.000 description 1
- 101000668058 Infectious salmon anemia virus (isolate Atlantic salmon/Norway/810/9/99) RNA-directed RNA polymerase catalytic subunit Proteins 0.000 description 1
- 102000004889 Interleukin-6 Human genes 0.000 description 1
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 1
- 206010022562 Intermittent claudication Diseases 0.000 description 1
- 102000004895 Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108090001030 Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 206010029113 Neovascularisation Diseases 0.000 description 1
- 240000008042 Zea mays Species 0.000 description 1
- 235000005824 Zea mays ssp. parviglumis Nutrition 0.000 description 1
- 235000002017 Zea mays subsp mays Nutrition 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 230000001640 apoptogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000923 atherogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 230000003399 chemotactic effect Effects 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 235000005822 corn Nutrition 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 210000003725 endotheliocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 description 1
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 1
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 1
- 229940100601 interleukin-6 Drugs 0.000 description 1
- 208000021156 intermittent vascular claudication Diseases 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical group 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 239000008055 phosphate buffer solution Substances 0.000 description 1
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 description 1
- NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K sodium citrate Chemical compound O.O.[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 239000012064 sodium phosphate buffer Substances 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
- G01N33/573—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor for enzymes or isoenzymes
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/68—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids
- G01N33/6893—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids related to diseases not provided for elsewhere
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Immunology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии и лабораторной диагностике и может быть использовано при стратификации резидуального воспалительного риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.The invention relates to medicine, in particular to cardiology and laboratory diagnostics, and can be used in the stratification of the residual inflammatory risk of atherosclerotic cardiovascular disease.
В настоящее время развивается концепция резидуального воспалительного сердечно-сосудистого риска, подразумевающая, что независимо от эффективности гиполипидемической терапии наличие усиленного воспалительного ответа является прогностическим фактором неблагоприятных исходов сердечно-сосудистых заболеваний и требует целенаправленного медикаментозного вмешательства. Развитие концепции резидуального воспалительного сердечно-сосудистого риска обуславливает необходимость измерения биомаркеров воспаления в обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Currently, the concept of residual inflammatory cardiovascular risk is being developed, implying that, regardless of the effectiveness of lipid-lowering therapy, the presence of an enhanced inflammatory response is a predictor of adverse outcomes of cardiovascular diseases and requires targeted medical intervention. The development of the concept of residual inflammatory cardiovascular risk necessitates the measurement of inflammatory biomarkers in the examination of patients with cardiovascular diseases.
Известен способ определения резидуального риска у пациентов путем определения уровня высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), и при уровне вчСРБ < 2 мг/л резидуальный воспалительный риск считается низким, при уровне вчСРБ ≥ 2 мг/л - высоким.There is a known method for determining the residual risk in patients by determining the level of highly sensitive C-reactive protein (hsCRP), and at the level of hsCRP < 2 mg/l, the residual inflammatory risk is considered low, at the level of hsCRP ≥ 2 mg/l - high.
(Paul М Ridker, Clinician's Guide to Reducing Inflammation to Reduce Atherothrombotic Risk. - Journal of the American College of Cardiology. - vol. 72, №. 25, 2018: 3320-3331; так же опубликовано в интернет: https://www.sciencedirect.corn/science/article/pii/S07351097183886247via%3Dihub)(Paul M Ridker, Clinician's Guide to Reducing Inflammation to Reduce Atherothrombotic Risk. - Journal of the American College of Cardiology. - vol. 72, no. 25, 2018: 3320-3331; also published online: https://www .sciencedirect.corn/science/article/pii/S07351097183886247via%3Dihub)
Недостатком способа является его низкая эффективность, так как результаты многочисленных исследований указывают на то, что уровень вчСРБ < 2 мг/л не позволяет достоверно определить резидуальный воспалительный риск как низкий.The disadvantage of this method is its low efficiency, since the results of numerous studies indicate that the level of hsCRP <2 mg/l does not allow to reliably determine the residual inflammatory risk as low.
Задачей изобретения является создание эффективного способа стратификации резидуального воспалительного риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний по уровню мономерного С-реактивного белка, позволяющего достоверно выявлять пациентов с истинно высоким риском для назначения адекватной терапии и снижения процента летальных исходов.The objective of the invention is to create an effective method for stratifying the residual inflammatory risk of atherosclerotic cardiovascular diseases by the level of monomeric C-reactive protein, which makes it possible to reliably identify patients with a truly high risk for the appointment of adequate therapy and a decrease in the percentage of deaths.
Технический результат заключается в повышении эффективности и достоверности способа.The technical result is to increase the efficiency and reliability of the method.
Это достигается тем, что в заявляемом способе стратификации резидуального воспалительного риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний путем определения уровня высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), и при уровне вчСРБ < 2 мг/л резидуальный воспалительный риск считается низким, при уровне вчСРБ ≥ 2 мг/л - высоким, согласно изобретению, при определении уровня вчСРБ < 2 мг/л дополнительно определяют уровень мономерной формы С-реактивного белка (мСРБ) и при значении мСРБ < 7 мкг/л резидуальный воспалительный риск оценивается как истинно низкий, а при значении мСРБ ≥ 7 мкг/л риск оценивается как высокий.This is achieved by the fact that in the proposed method of stratifying the residual inflammatory risk of atherosclerotic cardiovascular diseases by determining the level of highly sensitive C-reactive protein (hsCRP), and at the level of hsCRP < 2 mg/l, the residual inflammatory risk is considered low, at the level of hsCRP ≥ 2 mg /l - high, according to the invention, when determining the level of hsCRP < 2 mg/l, the level of the monomeric form of C-reactive protein (mCRP) is additionally determined, and when the value of mCRP is < 7 μg/l, the residual inflammatory risk is assessed as truly low, and when the value of mCRP ≥ 7 µg/l the risk is assessed as high.
С-реактивный белок (СРБ) является наиболее широко применяемым биомаркером воспаления. Измеряемые в клинической практике уровни высокочувствительного СРБ (вчСРБ) в плазме крови отражают концентрации нативной - пентамерной - формы СРБ, синтезируемой гепатоцитами при стимуляции провоспалительным интерлейкином-6. В месте локального воспаления нативный СРБ подвергается диссоциации на мембранах активированных, поврежденных и апоптотических клеток и их микрочастиц. В результате диссоциации образуется мономерная форма СРБ (мСРБ), которая представляет собой преимущественно тканевую форму СРБ с выраженными провоспалительными свойствами. После диссоциации мСРБ остается связанным с мембранами, поступает вместе с клетками в воспаленные ткани, и частично растворяется в плазме крови. Также, в небольших количествах мСРБ синтезируется моноцитами и макрофагами. мСРБ стимулирует экспрессию молекул клеточной адгезии, Е-селектина, моноцитарного хемотаксического протеина-1 эндотелиоцитами. мСРБ индуцирует активацию макрофагов по провоспалительному M1 фенотипу и стимулирует поглощение атерогенных липопротеидов макрофагами; стимулирует выделение ряда хемокинов нейтрофилами; активирует тромбоциты, способствуя их адгезии и агрегации; стимулирует неоангиогенез, накапливается в липидном ядре и местах скопления макрофагов в атеросклеротических бляшках.C-reactive protein (CRP) is the most widely used inflammatory biomarker. The levels of highly sensitive CRP (hsCRP) measured in clinical practice in blood plasma reflect the concentrations of the native - pentameric - form of CRP synthesized by hepatocytes upon stimulation with pro-inflammatory interleukin-6. At the site of local inflammation, native CRP undergoes dissociation on the membranes of activated, damaged, and apoptotic cells and their microparticles. As a result of dissociation, a monomeric form of CRP (mCRP) is formed, which is a predominantly tissue form of CRP with pronounced pro-inflammatory properties. After dissociation, mCRP remains associated with membranes, enters together with cells into inflamed tissues, and partially dissolves in blood plasma. Also, mCRP is synthesized in small amounts by monocytes and macrophages. mCRP stimulates the expression of cell adhesion molecules, E-selectin, monocytic chemotactic protein-1 by endotheliocytes. mCRP induces the activation of macrophages by the pro-inflammatory M1 phenotype and stimulates the uptake of atherogenic lipoproteins by macrophages; stimulates the release of a number of chemokines by neutrophils; activates platelets, promoting their adhesion and aggregation; stimulates neoangiogenesis, accumulates in the lipid core and macrophage accumulation sites in atherosclerotic plaques.
Осуществление способа.The implementation of the method.
При выявлении у пациента уровня высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) < 2 мг/л, дополнительно определяют уровень мономерной формы С-реактивного белка (мСРБ).If the level of highly sensitive C-reactive protein (hsCRP) < 2 mg/l is detected in a patient, the level of the monomeric form of C-reactive protein (mCRP) is additionally determined.
Для выполнения исследования подготавливают планшет для иммуноферментного анализа (ИФА) или латексные микрочастицы, покрытые антителами к мСРБ. Известно антитело с высоким сродством к мСРБ клон 8С8 производства компании Sigma, США. Покрытие лунок планшета для ИФА антителами проводится согласно стандартной процедуре. Латексные микрочастицы берут одного размера, легко регистрируемого проточным цитофлуориметром (1-5 мкм). Процедуру ковалентного связывания антител с латексными микрочастицами выполняют согласно инструкции производителя. Калибровку чувствительности покрытых антителами к мСРБ планшета для ИФА или латексных микрочастиц выполняют при помощи серии разведений рекомбинантного мСРБ, взятого в известной концентрации или плазмы крови, содержащей мСРБ в известной концентрации.To perform the study, a plate for enzyme immunoassay (ELISA) or latex microparticles coated with antibodies to mCRP is prepared. Known antibody with high affinity for mCRP clone 8C8 manufactured by Sigma, USA. Coating of the wells of the ELISA plate with antibodies is carried out according to the standard procedure. Latex microparticles take the same size, easily recorded by a flow cytometer (1-5 microns). The procedure for covalent binding of antibodies to latex microparticles is performed according to the manufacturer's instructions. Sensitivity calibration of the mCRP-coated ELISA plate or latex microparticles is performed using a series of dilutions of recombinant mCRP taken at a known concentration or blood plasma containing mCRP at a known concentration.
Венозную кровь для измерения уровня мСРБ отбирают в пробирку объемом 3,4 или 4,3 мл с 3,8% раствором цитрата натрия в соотношении антикоагулянт/кровь 1:9. Обедненную тромбоцитами плазму получают центрифугированием крови при 2000g в течение 15 минут. Отбирают 50 мкл супернатанта и помещают в покрытую антителами к мСРБ лунку планшета для ИФА или пробирку с покрытыми антителами к мСРБ латексными микрочастицами. Инкубируют при комнатной температуре в темном месте в течение 30 минут.Venous blood for measuring the level of mCRP is taken into a test tube with a volume of 3.4 or 4.3 ml with 3.8% sodium citrate solution in an anticoagulant/blood ratio of 1:9. Platelet-poor plasma is obtained by centrifugation of blood at 2000g for 15 minutes. Take 50 µl of the supernatant and place it in a well of an ELISA plate coated with antibodies to mCRP or a test tube with antibodies to mCRP coated with latex microparticles. Incubate at room temperature in a dark place for 30 minutes.
Из лунки планшета для ИФА удаляют супернатант, промывают натрий-фосфатным буферным раствором. Проявляют антителом к мСРБ, конъюгированным с ферментной меткой. Исследуют в спектрофотометре. Концентрацию мСРБ определяют согласно калибровочной кривой, полученной на серии контрольных разведений мСРБ.The supernatant is removed from the well of the ELISA plate, washed with sodium phosphate buffer solution. Detect with an antibody to mCRP conjugated with an enzyme label. Examine in a spectrophotometer. The concentration of mCRP is determined according to the calibration curve obtained on a series of control dilutions of mCRP.
Латексные микрочастицы после инкубации с исследуемой плазмой крови проявляют антителом к мСРБ, конъюгированным с цитофлуорохромом. Для исследования на проточном цитофлуориметре добавляют 300 мкл фосфатно-буферного раствора и 1% раствора альбумина. Концентрацию мСРБ определяют согласно калибровочной кривой, полученной на серии контрольных разведений мСРБ.Latex microparticles after incubation with the studied blood plasma are shown with an antibody to mCRP conjugated with cytofluorochrome. For research on a flow cytometer, 300 μl of phosphate buffer solution and 1% albumin solution are added. The concentration of mCRP is determined according to the calibration curve obtained on a series of control dilutions of mCRP.
При значении мСРБ < 7 мкг/л резидуальный воспалительный риск оценивается как истинно низкий, тогда как при значении мСРБ ≥ 7 мкг/л риск оценивается как высокий.With mCRP < 7 µg/L, the residual inflammatory risk is assessed as truly low, while with an mCRP value ≥ 7 µg/L, the risk is assessed as high.
На Фиг. 1 показана схема стратификации резидуального воспалительного риска с помощью вчСРБ и мСРБ, согласно заявляемого способа.On FIG. 1 shows a scheme for stratifying residual inflammatory risk using hsCRP and mCRP, according to the proposed method.
Примеры применения способа.Examples of application of the method.
Пример 1. Пациент Н. наблюдается по поводу ишемической болезни сердца. Пациенту подобрана гиполипидемическая терапия, достигнут целевой уровень холестерина ЛНП 1,4 ммоль/л, согласно клиническим рекомендациям. Врачом назначено определение вчСРБ для стратификации резидуального воспалительного риска, получен результат: 4,1 мг/л. Этот уровень выше 2 мг/л, в связи с чем пациент относится к категории высокого резидуального воспалительного риска. Дополнительного определения мСРБ не требуется, пациенту назначается противовоспалительная терапия.Example 1 Patient N. is observed for coronary heart disease. The patient was selected lipid-lowering therapy, the target LDL cholesterol level of 1.4 mmol/l was achieved, according to clinical recommendations. The doctor prescribed the determination of hsCRP to stratify the residual inflammatory risk, the result was 4.1 mg/l. This level is above 2 mg/l, and therefore the patient is in the category of high residual inflammatory risk. Additional determination of mCRP is not required, the patient is prescribed anti-inflammatory therapy.
Пример 2. Пациент Г. наблюдается по поводу бессимптомного атеросклероза брахиоцефальных артерий. Подобрана гиполипидемическая терапия, достигнут целевой уровень холестерина ЛНП 1,8 ммоль/л, согласно клиническим рекомендациям. Врачом назначено определение вчСРБ для стратификации резидуального воспалительного риска, получен результат: 1,7 мг/л. Этот уровень ниже 2 мг/л, в связи с чем врач назначает дополнительное исследование уровня мСРБ. Получен результат: 9,2 мкг/л. Этот уровень выше 7 мкг/л, в связи с чем пациент относится к категории высокого резидуального воспалительного риска. Пациенту назначается противовоспалительная терапия.Example 2 Patient G. is observed for asymptomatic atherosclerosis of the brachiocephalic arteries. Lipid-lowering therapy was selected, the target LDL cholesterol level of 1.8 mmol/l was achieved, according to clinical recommendations. The doctor prescribed the determination of hsCRP to stratify the residual inflammatory risk, the result was 1.7 mg/l. This level is below 2 mg/l, in connection with which the doctor prescribes an additional study of the level of mCRP. Result obtained: 9.2 µg/l. This level is above 7 µg/l, and therefore the patient is in the category of high residual inflammatory risk. The patient is prescribed anti-inflammatory therapy.
Пример 3. Пациент Ф. наблюдается по поводу атеросклероза нижних конечностей с перемежающейся хромотой. Пациенту подобрана гиполипидемическая терапия, достигнут целевой уровень холестерина ЛНП 1,4 ммоль/л, согласно клиническим рекомендациям. Врачом назначено определение вчСРБ для стратификации резидуального воспалительного риска, получен результат: 0,3 мг/л. Этот уровень ниже 2 мг/л, в связи с чем врач назначает дополнительное исследование уровня мСРБ. Получен результат: 4,3 мкг/л. Этот уровень ниже 7 мкг/л, в связи с чем пациент относится к категории низкого резидуального воспалительного риска. Дополнительной противовоспалительной терапии не требуется.Example 3. Patient F. is observed for atherosclerosis of the lower extremities with intermittent claudication. The patient was selected lipid-lowering therapy, the target LDL cholesterol level of 1.4 mmol/l was achieved, according to clinical recommendations. The doctor prescribed the determination of hsCRP to stratify the residual inflammatory risk, the result was 0.3 mg/l. This level is below 2 mg/l, in connection with which the doctor prescribes an additional study of the level of mCRP. Result obtained: 4.3 µg/l. This level is below 7 µg/l, and therefore the patient is in the category of low residual inflammatory risk. Additional anti-inflammatory therapy is not required.
Результаты семилетнего наблюдения 80 пациентов с бессимптомным атеросклерозом брахиоцефальных артерий показали, что прогрессирование атеросклероза продолжалось у ряда пациентов с целевыми уровнями холестерина ЛНП и уровнем вчСРБ менее 2 мг/л (то есть находившихся в группах низкого холестеринового и воспалительного рисков). При определении мСРБ у этих пациентов было показано, что прогрессирование атеросклероза наблюдалось при уровне мСРБ более 7 мкг/л, тогда как при уровне мСРБ менее 7 мкг/л прогрессирования атеросклероза не происходило.The results of a seven-year follow-up of 80 patients with asymptomatic atherosclerosis of the brachiocephalic arteries showed that the progression of atherosclerosis continued in a number of patients with target LDL cholesterol levels and hsCRP levels less than 2 mg/l (that is, those who were in the low cholesterol and inflammatory risk groups). When determining mCRP in these patients, it was shown that the progression of atherosclerosis was observed at an mCRP level of more than 7 μg/l, while at an mCRP level of less than 7 μg/l, atherosclerosis progression did not occur.
Таким образом, заявляемый способ является эффективным, так как позволяет достоверно выявлять пациентов с истинно высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний для назначения адекватной терапии и снижения процента летальных исходов.Thus, the proposed method is effective, as it allows you to reliably identify patients with a truly high risk of atherosclerotic cardiovascular diseases for the appointment of adequate therapy and reduce the percentage of deaths.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021119656A RU2764679C1 (en) | 2021-07-05 | 2021-07-05 | Method for stratification of residual inflammatory risk of atherosclerotic cardiovascular diseases by the level of monomeric c-reactive protein |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021119656A RU2764679C1 (en) | 2021-07-05 | 2021-07-05 | Method for stratification of residual inflammatory risk of atherosclerotic cardiovascular diseases by the level of monomeric c-reactive protein |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2764679C1 true RU2764679C1 (en) | 2022-01-19 |
Family
ID=80040179
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021119656A RU2764679C1 (en) | 2021-07-05 | 2021-07-05 | Method for stratification of residual inflammatory risk of atherosclerotic cardiovascular diseases by the level of monomeric c-reactive protein |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2764679C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2849808C1 (en) * | 2024-05-23 | 2025-10-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии имени академика Е.И. Чазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова" Минздрава России) | Method for determining residual inflammatory cardiovascular risk by level of monomeric c-reactive protein |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060057642A1 (en) * | 2004-09-09 | 2006-03-16 | Kiefer Charles R | Disease markers for early stage atherosclerosis |
| RU2704128C1 (en) * | 2018-08-02 | 2019-10-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии (ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России) | Method for measuring concentration of monomer c-reactive protein on the surface of blood cells |
| EA036405B1 (en) * | 2017-07-05 | 2020-11-06 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК" (ИЦиГ СО РАН) | Method for determining probability of presence of unstable atherosclerotic plaques in coronary arteries in patients with coronary atherosclerosis |
-
2021
- 2021-07-05 RU RU2021119656A patent/RU2764679C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060057642A1 (en) * | 2004-09-09 | 2006-03-16 | Kiefer Charles R | Disease markers for early stage atherosclerosis |
| EA036405B1 (en) * | 2017-07-05 | 2020-11-06 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК" (ИЦиГ СО РАН) | Method for determining probability of presence of unstable atherosclerotic plaques in coronary arteries in patients with coronary atherosclerosis |
| RU2704128C1 (en) * | 2018-08-02 | 2019-10-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии (ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России) | Method for measuring concentration of monomer c-reactive protein on the surface of blood cells |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| MELNIKOV I.S. et al. Current position on the role of monomeric C-reactive protein in vascular pathology and atherothrombosis. Curr Pharm Des. 2020, 26 (1), p.37-43. * |
| SINGH S.K. et al. The connection between C-reactive protein and atherosclerosis. Ann Med. 2008, 40 (2), p.110-120. * |
| ZEINOLABEDINY Y. et al. Monomeric C-reactive protein - a feature of inflammatory disease associated with cardiovascular pathophysiological complications? In Vivo. 2021, 35 (2), p.693-697. * |
| АВТАЕВА Ю.Н. и др. Современные возможности определения и применения в клинике мономера С-реактивного белка. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020, 2, стр.45-52. * |
| АВТАЕВА Ю.Н. и др. Современные возможности определения и применения в клинике мономера С-реактивного белка. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020, 2, стр.45-52. MELNIKOV I.S. et al. Current position on the role of monomeric C-reactive protein in vascular pathology and atherothrombosis. Curr Pharm Des. 2020, 26 (1), p.37-43. SINGH S.K. et al. The connection between C-reactive protein and atherosclerosis. Ann Med. 2008, 40 (2), p.110-120. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2849808C1 (en) * | 2024-05-23 | 2025-10-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии имени академика Е.И. Чазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова" Минздрава России) | Method for determining residual inflammatory cardiovascular risk by level of monomeric c-reactive protein |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kruger et al. | Proteomics of fibrin amyloid microclots in long COVID/post-acute sequelae of COVID-19 (PASC) shows many entrapped pro-inflammatory molecules that may also contribute to a failed fibrinolytic system | |
| Ogawa et al. | Serum levels of 8-isoprostane, a marker of oxidative stress, are elevated in patients with systemic sclerosis | |
| Hulthe et al. | Plasma interleukin (IL)-18 concentrations is elevated in patients with previous myocardial infarction and related to severity of coronary atherosclerosis independently of C-reactive protein and IL-6 | |
| CN105765382B (en) | Methods and kits for predicting risk of having cardiovascular disease or cardiovascular events | |
| Dzikowska-Diduch et al. | E-selectin and sICAM-1, biomarkers of endothelial function, predict recurrence of venous thromboembolism | |
| JP6059735B2 (en) | NT-proANP and NT-proBNP for stroke diagnosis | |
| Niki et al. | Elevated concentration of interferon-inducible protein of 10 kD (IP-10) is associated with coronary atherosclerosis | |
| CN101907628A (en) | Reagent kit for measuring content of C-reactive protein in whole blood and measuring method thereof | |
| CN115190973B (en) | Platelet activation assay based on soluble CLEC-2 and platelet count | |
| Chamorro-Melo et al. | Evaluation of the adipokine profile (adiponectin, resistin, adipsin, vaspin, and leptin) in patients with early rheumatoid arthritis and its correlation with disease activity | |
| AU2003263409A1 (en) | Method for diagnosing multiple sclerosis | |
| RU2764679C1 (en) | Method for stratification of residual inflammatory risk of atherosclerotic cardiovascular diseases by the level of monomeric c-reactive protein | |
| Abulnaja et al. | Sensitivity, specificity of biochemical markers for early prediction of endothelial dysfunction in atherosclerotic obese subjects | |
| Kokot et al. | Comparative profiling of serum biomarkers and ATR-FTIR spectroscopy for differential diagnosis of patients with rheumatoid and psoriatic arthritis− a pilot study | |
| Vallianou et al. | Associations of acute-phase reactants with metabolic syndrome in middle-aged overweight or obese people | |
| Kamat et al. | Assessment of endothelium and inflammatory response at the onset of reperfusion injury in hand surgery | |
| Hudzik et al. | Pentraxin-3 concentrations in stable coronary artery disease depend on the clinical presentation | |
| Kong et al. | Serum levels of the endothelial glycocalyx constituents and the early failure of forearm autologous arteriovenous fistulas in end-stage renal disease patients: a prospective cohort study | |
| RU2849808C1 (en) | Method for determining residual inflammatory cardiovascular risk by level of monomeric c-reactive protein | |
| RU2704128C1 (en) | Method for measuring concentration of monomer c-reactive protein on the surface of blood cells | |
| Juttada et al. | The Efficacy of Ischemia Modified Albumin (IMA) as a Predictor for Postoperative Healing among People with Diabetic Foot Ulcer | |
| RU2619218C1 (en) | Method for prediction of post-serdiothythomic syndrome in patients with ischemic heart disease (ihd) after aortocoronary shunting | |
| Ajoolabady et al. | Investigation of the potential serum levels of autophagy 5–protein, Apo-lipoprotein B-48, and oxidative stress markers in the early diagnosis of patients with ischemic stroke | |
| Miler et al. | Is peritoneal dialysis causing a measurable burden of inflammatory and endothelial injury on top of metabolic syndrome? | |
| Sakyi et al. | Assessing the variability and the role of inflammatory cytokines and monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) in predicting stroke among hypertensives: A case-control study |