RU2763999C1 - Способ оценки риска осложненного течения полипа желудка - Google Patents
Способ оценки риска осложненного течения полипа желудка Download PDFInfo
- Publication number
- RU2763999C1 RU2763999C1 RU2021119617A RU2021119617A RU2763999C1 RU 2763999 C1 RU2763999 C1 RU 2763999C1 RU 2021119617 A RU2021119617 A RU 2021119617A RU 2021119617 A RU2021119617 A RU 2021119617A RU 2763999 C1 RU2763999 C1 RU 2763999C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gastric
- risk
- polyp
- complicated course
- units
- Prior art date
Links
- 208000023984 stomach polyp Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 16
- 210000004051 gastric juice Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 13
- 208000037062 Polyps Diseases 0.000 claims description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017817 Gastric polyps Diseases 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 3
- 230000001262 anti-secretory effect Effects 0.000 description 3
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 241000590002 Helicobacter pylori Species 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 2
- 229940037467 helicobacter pylori Drugs 0.000 description 2
- 208000004804 Adenomatous Polyps Diseases 0.000 description 1
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 description 1
- 208000025216 Gastric adenocarcinoma and proximal polyposis of the stomach Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010019375 Helicobacter infections Diseases 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010064912 Malignant transformation Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000005718 Stomach Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003113 alkalizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 description 1
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 description 1
- 208000013214 benign neoplasm of stomach Diseases 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 1
- 230000001120 cytoprotective effect Effects 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 206010060865 duodenogastric reflux Diseases 0.000 description 1
- 206010017758 gastric cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000017819 hyperplastic polyp Diseases 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000036212 malign transformation Effects 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 230000003562 morphometric effect Effects 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 229940126409 proton pump inhibitor Drugs 0.000 description 1
- 239000000612 proton pump inhibitor Substances 0.000 description 1
- 201000011549 stomach cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для оценки риска осложненного течения полипа желудка. Для этого проводят суточную интрагастральную рН-метрию. При повышении среднего значения рН желудочного сока больше 6 единиц и снижении разницы между максимальным и минимальным значениями рН желудочного сока меньше 2 единиц диагностируют высокий риск осложненного течения полипа желудка, в ином случае диагностируют низкий риск осложненного течения полипа желудка. Изобретение позволяет оценить риск осложненного течения полипа желудка у конкретного пациента и своевременно скорректировать план лечения. 2 пр.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии.
Уровень техники
Полипы желудка - это доброкачественные опухоли желудка эпителиального происхождения, выступающие в просвет желудка, на ножке или на широком, отчетливо ограниченном основании. Они являются серьезной клинической проблемой ввиду высокой распространенности и склонности к злокачественной трансформации некоторых из них. Традиционная тактика ведения больных с полипами желудка в большинстве случаев заключается в динамическом наблюдении и/или эндоскопическом удалении полипа. Кроме того, в качестве медикаментозной терапии больным часто назначаются препараты ингибиторов протоновой помпы, консервативные лечебные подходы недостаточно разработаны и предполагают кислотосупрессию при дефиците информации об интрагастральной кислотности при полипе желудка. Таким образом, выбор тактики лечения полипа желудка напрямую зависит от риска развития осложненного течения данного заболевания.
Известен (аналог) "Способ выбора оперативного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки" (патент РФ на изобретение №2590867 от 10.06.2014). Способ осуществляется "путем проведения внутрижелудочной рН-метрию, определяя по средним значенииям рН интенсивность кислотообразования тела желудка, в том числе при проведении щелочного теста, ощелачивающую функцию антрального отдела желудка, а также реакции кислотообразования на атропин в течение 60 мин после его введения, и на основании полученных данных осуществляют выбор тактики оперативного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки".
Данный способ имеет следующие недостатки:
- используется в хирургии;
- сложен в применении;
- требует дополнительного введения лекарственных препаратов.
Известен (прототип) "Способ диагностики хеликобактериоза слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью и полипозом желудка" (патент РФ на изобретение №2221244 от 08.02.2002). Способ заключается в проведении "морфометрического исследования гастробиоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка, отличающийся тем, что определяют лимфоплазмоцитарный индекс слизистой оболочки антрального отдела желудка и при его значении 2,04 и менее диагностируют наличие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, а при величине 2,05 и выше - отсутствие хеликобактерной инфекции в слизистой оболочке желудка".
Однако данный способ имеет следующие недостатки:
1) требуется повреждение слизистой оболочки желужка;
2) способ может спровоцировать малигпезацию за счет травмы полипа;
3) Helicobacter pylori может быть уничтожен предыдущей терапией.
Таким образом, требуется разработка нового способа оценки риска осложненного течения полипа желудка. В заявленном способе перечисленные недостатки устранены.
Раскрытие изобретения
Задачей изобретения является повышение качества оказания медицинской помощи пациентам, имеющим полипы желудка.
Техническим результатом способа является выявление пациентов с полипом желудка имеющих высокий риск осложненного течения данного заболевания за счет нарушения кислотообразующей функции желудка.
Осуществление изобретения
Заявленный технический результат может быть достигнут следующим образом:
- пациент проходит стандартную подготовку перед проведением суточной интрагастральной pH-метрии;
- пациенту проводят суточную интрагастральную рН-метрию;
- при повышении среднего значения рН желудочного сока больше 6 единиц и снижении разницы между максимальным и минимальным значениями рН желудочного сока меньше 2 единиц диагностируют высокий риск осложненного течения полипа желудка;
- при отсутствии повышения среднего значения рН желудочного сока больше 6 единиц, или при отсутствии снижении разницы между максимальным и минимальным значениями рН желудочного сока меньше 2 единиц диагностируют низкий риск осложненного течения полипа желудка.
Новизна заявляемого способа заключается в том, что:
- Впервые используется выявленная закономерность - повышение среднего значения рН желудочного сока больше 6 единиц свидетельствует о высоком риске осложненного течения полипа желудка.
- Впервые используется выявленная закономерность - снижение разницы между максимальным и минимальным значениями рН желудочного сока меньше 2 единиц свидетельствует о высоком риске осложненного течения полипа желудка.
- Впервые используется проведение суточной интрагастральной рН-метрии длят оценки риска осложненного течения полипа желудка.
Отличительные признаки способа:
- при проведении суточной интрагастральной рН-метрии выявляется повышение среднего значения рН желудочного сока больше 6 единиц - диагностируют высокий риск осложненного течения полипа желудка; при проведении суточной интрагастральной рН-метрии выявляется снижение разницы между максимальным и минимальным значениями рН желудочного сока меньше 2 единиц - диагностируют высокий риск осложненного течения полипа желудка..
Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.
Клинический пример №1
У женщины 48 лет выявлен гиперпластический полип желудка. В анамнезе систематический прием антисекреторных препаратов длительными курсами по поводу хронического гастрита. По результатам суточной интрагастральной рН-метрии определено среднее значение рН 8, минимальное значение 7,4, максимальное значение 8,6.. Выявлен высокий риск осложненного течения полипа желудка. На основании полученных данных антисекреторные препараты отменены, назначен курсовой прием цитопротективного препарата - висмута трикалия дицитрат 120 мг за 30 мин до еды 3 раза в день, в течении 3х недель, курсами 3 раза в год. При проведении эндоскопического исследования через 1 год после эндоскопической полипэктомии рецедивирования не выявлено.
Клинический пример №2
У мужчины 56 лет обнаружен аденоматозный полип желудка. Наследственный анамнез отягощен по раку желудка. По результатам суточной интрагастральной рН метрии определено среднее значение рН 5,9, минимальное значение 4,6, максимальное значение 7,2. Риск осложненного течения полипа желудка низкий. Пациенту показана эндоскопическая поплипэктомия, диспансерное наблюдение, дообследование для выявления других возможных факторов риска возникновения полипов желудка, таких как инфекция H.pylori, дуоденогастральный рефлюкс. Прием антисекреторных препаратов по показаниями не противопоказан.
Таким образом, применение предложенной методики позволило скорректировать лечение пациента с учетом риска осложненного течения полипа желудка
Claims (1)
- Способ оценки риска осложненного течения полипа желудка, заключающийся в проведении суточной интрагастральной рН-метрии, отличающийся тем, что при повышении среднего значения рН желудочного сока больше 6 единиц и снижении разницы между максимальным и минимальным значениями рН желудочного сока меньше 2 единиц диагностируют высокий риск осложненного течения полипа желудка, в ином случае диагностируют низкий риск осложненного течения полипа желудка.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021119617A RU2763999C1 (ru) | 2021-07-05 | 2021-07-05 | Способ оценки риска осложненного течения полипа желудка |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021119617A RU2763999C1 (ru) | 2021-07-05 | 2021-07-05 | Способ оценки риска осложненного течения полипа желудка |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2763999C1 true RU2763999C1 (ru) | 2022-01-12 |
Family
ID=80040235
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021119617A RU2763999C1 (ru) | 2021-07-05 | 2021-07-05 | Способ оценки риска осложненного течения полипа желудка |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2763999C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0944736A4 (en) * | 1996-09-23 | 2002-01-23 | Univ Wake Forest | METHOD AND COMPOSITIONS FOR DIAGNOSIS OF EXTRA-ESOPHAGEM REFLUX |
| UA70028U (ru) * | 2011-11-08 | 2012-05-25 | Национальный Институт Хирургии И Трансплантологии Имени А.А. Шалимова Намн Украины | Способ диагностики малигнизации полипа желудка |
| RU2646450C1 (ru) * | 2017-05-11 | 2018-03-05 | Владимир Михайлович Курусин | Способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка |
-
2021
- 2021-07-05 RU RU2021119617A patent/RU2763999C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0944736A4 (en) * | 1996-09-23 | 2002-01-23 | Univ Wake Forest | METHOD AND COMPOSITIONS FOR DIAGNOSIS OF EXTRA-ESOPHAGEM REFLUX |
| UA70028U (ru) * | 2011-11-08 | 2012-05-25 | Национальный Институт Хирургии И Трансплантологии Имени А.А. Шалимова Намн Украины | Способ диагностики малигнизации полипа желудка |
| RU2646450C1 (ru) * | 2017-05-11 | 2018-03-05 | Владимир Михайлович Курусин | Способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| GODDARD A.F. et al., The management of gastric polyps, Guidelines, 2010; 59, c. 1270-1276. * |
| МАРГАРЯН Л.А., Комплексная эндоскопическая диагностика полипов желудка, Авто дисс. на соиск. уч. ст. к. м. н., Москва, 2009 - с. 12-19. * |
| НОВИКОВА А.С. и др. Особенности кислотопродукции у больных с полипами желудка, Доказательная гастроэнтерология, 2020, 9(1), с. 14-18. * |
| НОВИКОВА А.С. и др. Особенности кислотопродукции у больных с полипами желудка, Доказательная гастроэнтерология, 2020, 9(1), с. 14-18. МАРГАРЯН Л.А., Комплексная эндоскопическая диагностика полипов желудка, Автореферат дисс. на соиск. уч. ст. к. м. н., Москва, 2009 - с. 12-19. GODDARD A.F. et al., The management of gastric polyps, Guidelines, 2010; 59, c. 1270-1276. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jensen et al. | Lateral subcutaneous sphincterotomy versus anal dilatation in the treatment of fissure in ano in outpatients: a prospective randomised study. | |
| Menenakos et al. | Laparoscopic sleeve gastrectomy performed with intent to treat morbid obesity: a prospective single-center study of 261 patients with a median follow-up of 1 year | |
| DeMeester et al. | Surgical therapy in Barrett's esophagus | |
| Mallet et al. | Prevalence and characteristics of acid gastro-oesophageal reflux disease in Jackhammer oesophagus | |
| Hirasaki et al. | Efficacy of clinical pathway for the management of mucosal gastric carcinoma treated with endoscopic submucosal dissection using an insulated-tip diathermic knife | |
| RU2763999C1 (ru) | Способ оценки риска осложненного течения полипа желудка | |
| Bang et al. | Effect of ilaprazole on the healing of endoscopic submucosal dissection-induced gastric ulcer: randomized-controlled, multicenter study | |
| Kennedy et al. | Vagotomy for gastric ulcer | |
| Lord | Antireflux surgery for Barrett's oesophagus | |
| Uchida et al. | Percent reduction of the ulcer size at 4 weeks is a predictor of the complete healing of endoscopic submucosal dissection-induced gastric ulcers | |
| Clark et al. | Surgical management of Barrett's esophagus | |
| RU2646450C1 (ru) | Способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка | |
| Silveira et al. | First robotic Roux-en-Y gastric bypass for the treatment of refractory gastroesophageal reflux disease in a patient with systemic sclerosis | |
| Crooks et al. | Clinical implications of Barrett's esophagus | |
| KEY et al. | Massive bleeding from colonic lipoma | |
| Sánchez-Aldehuelo et al. | Digestive tract hemorrhaging in a patient with Brunner’s gland hyperplasia | |
| RU2699567C1 (ru) | Способ лечения инфекции helicobacter pylori у взрослых | |
| Mohammad et al. | S2039 An Unusual Case of a Mediastinal Mass | |
| Peters et al. | How should Barrett’s ulceration be treated? | |
| Ye et al. | Clinical analysis of laparoscopic partial cystectomy in the treatment of bladder diverticulum carcinoma | |
| Ali et al. | Successful treatment of primary melanoma of the ascending colon: a case report and literature review | |
| Abbas | Fistulectomy | |
| Franjić | Gastric Ulcer and Surgery | |
| Ramchandani et al. | Sa1248 A RANDOMIZED TRIAL OF SHORT VERSUS LONG ESOPHAGEAL MYOTOMY DURING PER ORAL ENDOSCOPIC MYOTOMY (POEM) IN MANAGEMENT OF ACHALASIA CARDIA (AC) | |
| LIU et al. | Characteristics of preliminary clinical diagnosis and treatment for gastritis cystica profunda accompanied with neoplastic lesions |