RU2762913C1 - Способ отработки навыков триангуляции в артроскопической хирургии коленного сустава с использованием симуляционных технологий - Google Patents
Способ отработки навыков триангуляции в артроскопической хирургии коленного сустава с использованием симуляционных технологий Download PDFInfo
- Publication number
- RU2762913C1 RU2762913C1 RU2020137909A RU2020137909A RU2762913C1 RU 2762913 C1 RU2762913 C1 RU 2762913C1 RU 2020137909 A RU2020137909 A RU 2020137909A RU 2020137909 A RU2020137909 A RU 2020137909A RU 2762913 C1 RU2762913 C1 RU 2762913C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- arthroscopic
- knee joint
- skills
- training
- skill
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 15
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 238000004088 simulation Methods 0.000 title claims description 4
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 title claims 2
- 238000012549 training Methods 0.000 claims abstract description 21
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000004353 tibial menisci Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000001264 anterior cruciate ligament Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000002967 posterior cruciate ligament Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 2
- 208000003443 Unconsciousness Diseases 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000004973 motor coordination Effects 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
Landscapes
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Mathematical Analysis (AREA)
- Mathematical Physics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Algebra (AREA)
- Computational Mathematics (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Mathematical Optimization (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Pure & Applied Mathematics (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- Educational Administration (AREA)
- Educational Technology (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Instructional Devices (AREA)
- Electrically Operated Instructional Devices (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для обучения врачей травматологов-ортопедов базовым навыкам артроскопической хирургии коленного сустава. Обучение выполняют на симуляторе ARTHROMentor. Отрабатывают автоматический навык технического упражнения путем последовательного попадания с помощью артроскопического щупа под контролем артроскопа в 11 тренировочных точек, расположенных на структурах полости коленного сустава в заданном порядке. Навык считают освоенным, если занимающийся попадает в предложенные точки в течение 60 с в заданном порядке, без потери инструмента из вида и без промахов. Способ обеспечивает эффективное освоение навыков координированных движений обеими руками на субсенсорном и сенсорном уровнях, что уменьшает вероятность технических ошибок во время проведения артроскопического осмотра полости коленного сустава и артроскопических операций на коленном суставе за счет совокупности приёмов заявленного изобретения.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно, к травматологии и ортопедии, и является способом обучения врачей травматологов-ортопедов базовым навыкам артроскопической хирургии коленного сустава с помощью уникального симулятора высочайшей степени реалистичности ARTHROMentor. В настоящее время для практического обучения основам артроскопической хирургии коленного сустава используется целый ряд учебных методик, которые требуют длительного периода обучения:
1. Традиционное обучение непосредственно в операционной - первоначально в роли ассистента, а затем, выполняя операции под контролем опытного наставника;
2. Отработка навыков на кадаверных материалах.
Все эти методики обучения имеют недостаток, который связан с невозможностью за короткий период времени выработать четкий навык координированных движений руками, что отрицательно влияет на складывающуюся в реальных условиях необходимость проведения артроскопических манипуляций, когда приходиться одновременно работать двумя руками в разных плоскостях. При использовании стандартных методик, закрепившийся в процессе длительного обучения навык, часто содержит ошибочные приемы и стереотипные действия, затрудняющие усвоение правильной техники артроскопических манипуляций на коленном суставе. Кроме того, для сохранения навыка им следует систематически пользоваться, в противном случае возникает ослабление выработанных навыков.
В качестве ближайшего аналога выбрана методика отработки основ артроскопической хирургии коленного сустава на кадаверных материалах (специальным образом обработанный трупный материал).
К недостаткам ближайшего аналога можно отнести:
1. Значительное количество биологического материала, обусловленное необходимостью многократного повторения навыка с целью его закрепления;
2. Создание и постоянного поддержания специализированных условий для хранения, использования и утилизации в последующем биологического материала;
3. Необходимость в дорогостоящем оборудовании: ирригационные помпы, видеоисточники, электрические генераторы, жидкости для расширения и визуализации полости сустава;
4. Необходимость получения специализированной разрешительной документации, позволяющей проведение обучения с использованием трупного материала. (Галинский Л.И., Зайцев Р.В., Рахманкулов Э.Н. Артроскопическая хирургия: образовательный аспект // OPINION LEADER. - 2017. - N6(8). - С. 86-90. Иванов А.А., Сергеенко А.Е., Чижикова И.О. Кадавер-классы в практике симуляционно-тренинговых центров и медицинских вузов // ВИРТУАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ. - 2014. - N2(12). - С. 28-29. Горшков М.Д. Формы прведения мануального тренинга // Симуляционный тренинг по малоинвазивной хирургии: лапароскопия, эндоскопия, гинекология, травматология и ортопедия и артроскопия. - Москва, 2017. - С. 49-69).
Преимуществом симулятора ARTHROMentor является возможность отработать хирургический навык в реалистичном виде в безопасной контролируемой среде, за пределами операционной, в учебной аудитории (виртуальной клинике).
Большим преимуществом является возможность контроля параметров безопасности, визуализации, четкости выполнения задачи интраоперационно и получения результатов сразу после окончании модуля.
Обучение с помощью симулятора ARTHROMentor обеспечивает отработку базовых артроскопических психомоторных навыков, также отработку техники триангуляции (четкое размещение инструментов и камеры так, чтобы угол между ними был 90 градусов и больше, а камера располагалась между ними).
Задача изобретения заключается в отработке автоматического навыка технического упражнения путем многократного последовательного попадания с помощью артроскопического щупа под контролем артроскопа в определенные точки, расположенные на значимых структурах полости коленного сустава, на симуляторе ARTHROMentor.
Поставленная задача решается благодаря тому, что в способе ускоренного обучения базовым хирургическим навыкам артроскопических манипуляций в коленном суставе, включающем отработку автоматического навыка технического упражнения путем многократного последовательного попадания с помощью артроскопического щупа под контролем артроскопа в 11 тренировочных точек, расположенных на значимых структурах полости сустава, на симуляторе ARTHROMentor.
Способ обучения основан на многократном повторении тестового задания, он обеспечивает эффективное освоение навыков координированных движений обеими руками на субсенсорном (неосознанном) и сенсорном (осознанном) уровнях, что уменьшает вероятность технических ошибок во время проведения артроскопического осмотра полости коленного сустава и артроскопических операций на коленном суставе.
Кроме того, предложенный способ отличается доступностью и простотой обучения.
Сущность предложенного способа заключается в следующем: на предварительной стадии преподаватель демонстрирует суть упражнения и просит занимающегося повторить. Занимающий в течение определенного времени многократно повторяет предложенный способ. Навык считается освоенным, если занимающийся попадает в предложенные точки в течение 60 с в строго определенном порядке, без потери инструмента из вида и без промахов. Данный навык осваивается в полном объеме за 6 академических часов.
Изобретение позволяет добиться полного освоения моторно-координационного навыка работы обеими руками (артроскоп+инструмент) в полости коленного сустава.
Всего 11 тренировочных точек:
1. Центр суставной поверхности надколенника;
2. Медиапателлярная складка;
3. Тело медиального мениска;
4. Задний рог медиального мениска;
5. Проксимальная точка прикрепления передней крестообразной связки;
6. Дистальная точка прикрепления передней крестообразной связки;
7. Задняя крестообразная связка;
8. Поперечная межменисковая связка;
9. Центр межмыщелковой арки бедра;
10. Тело латерального мениска;
11. Задний рог латерального мениска.
Обязательным условием выполнения технического упражнения является представленная последовательность попадания в тренировочные точки.
Возможность осуществления заявляемого изобретения показана следующими примерами.
Заявляемый способ опробован в процессе обучения основам базовых навыков врачей с различным стажем работы и хирургическим опытом.
Для оценки эффективности данного тренировочного упражнения на тренажере ARTHROMentor было проведено исследование, в котором приняли участие 20 врачей травматологов-ортопедов без опыта выполнения артроскопических операций на коленном суставе. Занятия на тренажере проходили в течение 36 академических часов в течение 5 дней. Все этапы исследования фиксировали методом наружной видеосъемки. Оценку мануальных навыков проводили до и по окончании тренинга на основании времени выполнения упражнений и количества технических ошибок, допущенных при выполнении упражнений.
Результаты. При сравнении полученных данных уже через 6 часов тренинга наблюдали статистически значимое уменьшение времени выполнения упражнений (р<0,05), а также статистически значимое снижение количества ошибок, допущенных при выполнении упражнений (р<0,05), что свидетельствует об эффективности предложенного способа.
Выводы. Разработанный способ обучения навыкам триангуляции в артроскопической хирургии коленного сустава, включающий отработку автоматических навыков технического упражнения путем многократного последовательного попадания с помощью артроскопического щупа под контролем артроскопа в 11 тренировочных точек, расположенных на значимых структурах полости коленного сустава, на симуляторе ARTHROMentor, позволяет добиться полного освоения моторно-координационного навыка работы обеими руками (артроскоп+инструмент) в полости коленного сустава в течение 6 академических часов (р<0,05).
Claims (13)
- Способ отработки навыков триангуляции в артроскопической хирургии коленного сустава с использованием симуляционных технологий, включающий отработку основ артроскопической хирургии коленного сустава с помощью симулятора ARTHROMentor, отличающийся тем, что отрабатывается автоматический навык технического упражнения путем последовательного попадания с помощью артроскопического щупа под контролем артроскопа в 11 тренировочных точек, расположенных на структурах полости коленного сустава в заданном порядке:
- 1 центр суставной поверхности надколенника;
- 2 медиапателлярная складка;
- 3 тело медиального мениска;
- 4 задний рог медиального мениска;
- 5 проксимальная точка прикрепления передней крестообразной связки;
- 6 дистальная точка прикрепления передней крестообразной связки;
- 7 задняя крестообразная связка;
- 8 поперечная межменисковая связка;
- 9 центр межмыщелковой арки бедра;
- 10 тело латерального мениска;
- 11 задний рог латерального мениска,
- обучение считают освоенным при условии попадания в предложенные точки в течение 60 секунд в заданном порядке, без потери инструмента из вида и без промахов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020137909A RU2762913C1 (ru) | 2020-11-19 | 2020-11-19 | Способ отработки навыков триангуляции в артроскопической хирургии коленного сустава с использованием симуляционных технологий |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020137909A RU2762913C1 (ru) | 2020-11-19 | 2020-11-19 | Способ отработки навыков триангуляции в артроскопической хирургии коленного сустава с использованием симуляционных технологий |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2762913C1 true RU2762913C1 (ru) | 2021-12-23 |
Family
ID=80039187
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020137909A RU2762913C1 (ru) | 2020-11-19 | 2020-11-19 | Способ отработки навыков триангуляции в артроскопической хирургии коленного сустава с использованием симуляционных технологий |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2762913C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4331428A (en) * | 1980-09-15 | 1982-05-25 | Chandler Eugene J | Model of the human knee suitable for teaching operative arthroscopy |
| US20110097696A1 (en) * | 2008-05-06 | 2011-04-28 | Jorge Potti Cuervo | Articulated knee for arthroscopy simulation |
| CN202363002U (zh) * | 2011-11-17 | 2012-08-01 | 罗福昌 | 膝关节镜练习模型 |
| RU2726476C1 (ru) * | 2019-09-18 | 2020-07-14 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ) | Способ ускоренного обучения базовым хирургическим навыкам эндоскопических эндоназальных манипуляций с использованием симуляционных технологий |
-
2020
- 2020-11-19 RU RU2020137909A patent/RU2762913C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4331428A (en) * | 1980-09-15 | 1982-05-25 | Chandler Eugene J | Model of the human knee suitable for teaching operative arthroscopy |
| US20110097696A1 (en) * | 2008-05-06 | 2011-04-28 | Jorge Potti Cuervo | Articulated knee for arthroscopy simulation |
| CN202363002U (zh) * | 2011-11-17 | 2012-08-01 | 罗福昌 | 膝关节镜练习模型 |
| RU2726476C1 (ru) * | 2019-09-18 | 2020-07-14 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ) | Способ ускоренного обучения базовым хирургическим навыкам эндоскопических эндоназальных манипуляций с использованием симуляционных технологий |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| REDONDO M.L. et al. The Effect of Triangulation Simulator Training on Arthroscopy Skills: A Prospective Randomized Controlled Trial. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 2020, 2 (2), p. e59-e70. * |
| ДУБРОВ В.Э. и др. Симуляционный тренин по малоинвазивной хирургии: лапароскопия, эндоскопия, гинекология, травматология - ортопедия и артроскопия. Москва, Росмед, 2017, стр. 179-213. * |
| ДУБРОВ В.Э. и др. Симуляционный тренин по малоинвазивной хирургии: лапароскопия, эндоскопия, гинекология, травматология - ортопедия и артроскопия. Москва, Росмед, 2017, стр. 179-213. REDONDO M.L. et al. The Effect of Triangulation Simulator Training on Arthroscopy Skills: A Prospective Randomized Controlled Trial. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 2020, 2 (2), p. e59-e70. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Higgins et al. | Development and decay of procedural skills in surgery: a systematic review of the effectiveness of simulation-based medical education interventions | |
| Davies et al. | Open surgical simulation—a review | |
| Reznick | Teaching and testing technical skills | |
| Chan et al. | Validation of microsurgical models in microsurgery training and competence: a review | |
| Akhtar et al. | The role of simulation in developing surgical skills | |
| Chellali et al. | Achieving interface and environment fidelity in the Virtual Basic Laparoscopic Surgical Trainer | |
| Hamdorf et al. | Acquiring surgical skills | |
| Brinkmann et al. | Box-or virtual-reality trainer: which tool results in better transfer of laparoscopic basic skills?—A prospective randomized trial | |
| Chou et al. | Comparison of results of virtual-reality simulator and training model for basic ureteroscopy training | |
| Abou-Elhamd et al. | Simulation in ENT medical education | |
| Baumann et al. | Lessons taught by a knee arthroscopy simulator about participants in a European arthroscopy training programme | |
| Vaghela et al. | Active vs passive haptic feedback technology in virtual reality arthroscopy simulation: Which is most realistic? | |
| Panait et al. | Designing and validating a customized virtual reality-based laparoscopic skills curriculum | |
| Franklin et al. | Preparing for the American Board of Surgery Flexible Endoscopy Curriculum: development of multi-institutional proficiency-based training standards and pilot testing of a simulation-based mastery learning curriculum for the Endoscopy Training System | |
| Beaudoin et al. | Module-based arthroscopic knee simulator training improves technical skills in naive learners: a randomized trial | |
| RU2726476C1 (ru) | Способ ускоренного обучения базовым хирургическим навыкам эндоскопических эндоназальных манипуляций с использованием симуляционных технологий | |
| Huber et al. | Evaluation of a new virtual reality concept teaching k-wire drilling with force feedback simulated haptic in orthopedic skills training | |
| Safir et al. | What skills should simulation training in arthroscopy teach residents? | |
| Bayonat et al. | Shoulder arthroscopy training system with force feedback | |
| RU2762913C1 (ru) | Способ отработки навыков триангуляции в артроскопической хирургии коленного сустава с использованием симуляционных технологий | |
| Boland et al. | The Role of Virtual Reality in Training Orthopaedic Surgery Residents | |
| Seagull et al. | Surgical Abdominal Wall (SAW): a novel simulator for training in ventral hernia repair | |
| Chiu et al. | The role of the assistant in laparoscopic surgery: important considerations for the apprentice-in-training | |
| Chillemi et al. | Use of a Dry Surgical Simulator Improves Orthopaedic Residents’ Competency and Technical Skills for Arthroscopic Rotator Cuff Repair | |
| Mizera et al. | Validation of two novel and complementary training platforms for small joint arthroscopy |