RU2760297C1 - Method for the etiopathogenetic treatment of paravasal disorders of bulbar conjunctiva in patients with covid-19 associated pneumonia - Google Patents
Method for the etiopathogenetic treatment of paravasal disorders of bulbar conjunctiva in patients with covid-19 associated pneumonia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2760297C1 RU2760297C1 RU2021113833A RU2021113833A RU2760297C1 RU 2760297 C1 RU2760297 C1 RU 2760297C1 RU 2021113833 A RU2021113833 A RU 2021113833A RU 2021113833 A RU2021113833 A RU 2021113833A RU 2760297 C1 RU2760297 C1 RU 2760297C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- paravasal
- disorders
- covid
- month
- patients
- Prior art date
Links
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 title claims abstract description 39
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 31
- 208000025721 COVID-19 Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 claims abstract description 29
- FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N L-homocysteine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCS FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N 0.000 claims abstract description 26
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 102000012192 Cystatin C Human genes 0.000 claims abstract description 14
- 108010061642 Cystatin C Proteins 0.000 claims abstract description 14
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 6
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000002997 ophthalmic solution Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229940054534 ophthalmic solution Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 12
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 8
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 7
- 239000010802 sludge Substances 0.000 description 5
- 206010010719 Conjunctival haemorrhage Diseases 0.000 description 4
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 4
- 206010048554 Endothelial dysfunction Diseases 0.000 description 3
- 206010020365 Homocystinuria Diseases 0.000 description 3
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 description 3
- 201000007032 bacterial conjunctivitis Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000008694 endothelial dysfunction Effects 0.000 description 3
- 229940083563 folic acid 1 mg Drugs 0.000 description 3
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 3
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 3
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 201000006366 primary open angle glaucoma Diseases 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 3
- 230000004489 tear production Effects 0.000 description 3
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 3
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 3
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 3
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 3
- UPZXYHXBFVZRHQ-RSZBNIDCSA-N 5-hydroxy-2-(3-hydroxy-4-methoxyphenyl)-7-[(2s,3r,4s,5s,6r)-3,4,5-trihydroxy-6-[[(2r,3r,4r,5r,6s)-3,4,5-trihydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxymethyl]oxan-2-yl]oxychromen-4-one;(2s)-5-hydroxy-2-(3-hydroxy-4-methoxyphenyl)-7-[(2s,3r,4s,5s,6r)-3,4,5-trihydroxy-6-[ Chemical compound C1=C(O)C(OC)=CC=C1[C@H]1OC2=CC(O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO[C@H]4[C@@H]([C@H](O)[C@@H](O)[C@H](C)O4)O)O3)O)=CC(O)=C2C(=O)C1.C1=C(O)C(OC)=CC=C1C(OC1=C2)=CC(=O)C1=C(O)C=C2O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO[C@H]2[C@@H]([C@H](O)[C@@H](O)[C@H](C)O2)O)O1 UPZXYHXBFVZRHQ-RSZBNIDCSA-N 0.000 description 2
- 208000016134 Conjunctival disease Diseases 0.000 description 2
- 206010010726 Conjunctival oedema Diseases 0.000 description 2
- 238000009412 basement excavation Methods 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- JPGDYIGSCHWQCC-UHFFFAOYSA-N emoxypine Chemical compound CCC1=NC(C)=CC=C1O JPGDYIGSCHWQCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 2
- 210000003733 optic disk Anatomy 0.000 description 2
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 241001515965 unidentified phage Species 0.000 description 2
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 description 2
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 description 2
- AGBQKNBQESQNJD-SSDOTTSWSA-N (R)-lipoic acid Chemical compound OC(=O)CCCC[C@@H]1CCSS1 AGBQKNBQESQNJD-SSDOTTSWSA-N 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 1
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010051625 Conjunctival hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N L-methionine Chemical compound CSCC[C@H](N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 1
- 108010028554 LDL Cholesterol Proteins 0.000 description 1
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N Piracetam Chemical compound NC(=O)CN1CCCC1=O GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000037340 Rare genetic disease Diseases 0.000 description 1
- NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N Sulfur Chemical compound [S] NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 206010047163 Vasospasm Diseases 0.000 description 1
- DDNCQMVWWZOMLN-IRLDBZIGSA-N Vinpocetine Chemical compound C1=CC=C2C(CCN3CCC4)=C5[C@@H]3[C@]4(CC)C=C(C(=O)OCC)N5C2=C1 DDNCQMVWWZOMLN-IRLDBZIGSA-N 0.000 description 1
- AGBQKNBQESQNJD-UHFFFAOYSA-N alpha-Lipoic acid Natural products OC(=O)CCCCC1CCSS1 AGBQKNBQESQNJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 239000000090 biomarker Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 229960003655 bromfenac Drugs 0.000 description 1
- ZBPLOVFIXSTCRZ-UHFFFAOYSA-N bromfenac Chemical compound NC1=C(CC(O)=O)C=CC=C1C(=O)C1=CC=C(Br)C=C1 ZBPLOVFIXSTCRZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 239000000850 decongestant Substances 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 229960001259 diclofenac Drugs 0.000 description 1
- DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N diclofenac Chemical compound OC(=O)CC1=CC=CC=C1NC1=C(Cl)C=CC=C1Cl DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 238000000855 fermentation Methods 0.000 description 1
- 230000004151 fermentation Effects 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 235000019136 lipoic acid Nutrition 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 229930182817 methionine Natural products 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 239000006187 pill Substances 0.000 description 1
- 229960004526 piracetam Drugs 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000004895 regional blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 239000011593 sulfur Substances 0.000 description 1
- 229910052717 sulfur Inorganic materials 0.000 description 1
- 229960002663 thioctic acid Drugs 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 229960000744 vinpocetine Drugs 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 235000019163 vitamin B12 Nutrition 0.000 description 1
- 239000011715 vitamin B12 Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
- A61K31/4415—Pyridoxine, i.e. Vitamin B6
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
- A61K31/506—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim not condensed and containing further heterocyclic rings
- A61K31/51—Thiamines, e.g. vitamin B1
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
- A61K31/519—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
- A61K31/726—Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
- A61K31/728—Hyaluronic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P27/00—Drugs for disorders of the senses
- A61P27/02—Ophthalmic agents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения паравазальных нарушений бульбарной конъюнктивы у пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used for the treatment of paravasal disorders of the bulbar conjunctiva in patients who have undergone COVID-19 associated pneumonia.
Актуальность проблемы заключается в том, что по данным нашего исследования у пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию, длительное время сохраняются изменения конъюнктивы в виде паравазальных нарушений, характеризующих в том числе, локальное нарушение гемодинамики конъюнктивы.The urgency of the problem lies in the fact that, according to our study, in patients who have undergone COVID-19 associated pneumonia, changes in the conjunctiva persist for a long time in the form of paravasal disorders, characterizing, among other things, a local violation of the hemodynamics of the conjunctiva.
Поражение глаз у данной категории пациентов сопровождается наличием жалоб на появление у пациентов ощущения инородного тела, слезотечения, объективно выявляется выраженный хемоз, конъюнктивальная инъекция и субконъюнктивальные геморрагии разной степени выраженности [Калюжная Е.Н., Пономарева М.Н., Петров И.М., Наймушина А.Г., Гапон Л.И., и др. Офтальмологические изменения у пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию. Медицинская наука и образование Урала. 2020;21:4 (102):117-121]. С нашей точки зрения назначение препарата ХИЛОПАРИН-КОМОД, благодаря многочисленным биологическим свойствам гепарина, приводит к улучшению клеточного метаболизма, микроциркуляции и приводит к противоотечному действию [Егоров Е.А., Романова Т.Б., Кац Д.В., Бордашевская Л.С., Олейник А.И., и др. Применение раствора ХИЛОПАРИН - КОМОД® в офтальмологической практике (пилотное исследование).Клиническое исследование.2014;14:4:1-6.The lesion of the eyes in this category of patients is accompanied by the presence of complaints about the appearance of a foreign body sensation in patients, lacrimation, pronounced chemosis, conjunctival injection and subconjunctival hemorrhages of varying severity are objectively detected [Kalyuzhnaya EN, Ponomareva MN, Petrov IM , Naimushina A.G., Gapon L.I., et al. Ophthalmic changes in patients who have undergone COVID-19 associated pneumonia. Medical science and education of the Urals. 2020; 21: 4 (102): 117-121]. From our point of view, the appointment of the drug HILOPARIN-CHEST, due to the numerous biological properties of heparin, leads to an improvement in cellular metabolism, microcirculation and leads to a decongestant effect [Egorov E.A., Romanova TB, Katz D.V., Bordashevskaya L. S., Oleinik A.I., et al. Application of HILOPARIN-CHEST® solution in ophthalmic practice (pilot study). Clinical study. 2014; 14: 4: 1-6.
Ткаченко Н. В., Астахов С. Ю. Опыт применения «Хилопарина» в клинической практике // Офтальмологические ведомости 2014; VII:4:53-62.Tkachenko N. V., Astakhov S. Yu. Experience of using "Khiloparin" in clinical practice // Ophthalmologicheskie vedomosti 2014; VII: 4: 53-62.
Билецкий С.В., Билецкий С.С. Эндотелиальная дисфункция и патология сердечно-сосудистой системы // Внутренняя медицина. - 2008. - № 2 (8). - С. 36-41]. Нарушение регионарного кровообращения (микроциркуляции бульбарной конъюнктивы) возникает в результате эндотелиальной дисфункции (ЭД), при усиленном тромбообразовании, адгезии лейкоцитов к эндотелию и вазоспазме [Руднева Л.Ф., Коновалова Н.А., Коновалова О.С., Пономарева М.Н., Пономарева Е.Ю. К вопросу патогенеза первичной открытоугольной глаукомы и ишемической нейрооптикопатии на фоне полиморбидности у лиц пожилого и старческого возраста// Медицинская наука и образование Урала.2015;16:2-1(82):174-178]. Гомоцистеин (ГЦ) - продукт обмена важной серосодержащей, незаменимой аминокислоты метионина, который участвует в этом энергетическом процессе, а также в образовании белков [Gibson J.B. Carson N A, Neill D W. Pathological findings in homocystinuria. J Clin Pathol, 1964; 17:427-437. https://doi:10.1136/jcp.17.4.427]. Первые публикации о ГЦ появились в 1932 году и уже в 1960-м доктор Климмер Мак Калли, первым изучил и показал токсическое действие ГЦ при гомоцистинурии - редком генетическом заболевании и выявил дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты, а также некоторых ферментов у данной категории пациентов [Мирошниченко И.И., Птицына С.Н., Кузнецова Н.Н., Калмыков Ю.М. Гомоцистеин - предиктор патологических изменений в организме человека «РМЖ» Кардиология. 2009; 4:224-228]. Существует несколько способов нейтрализации избыточного содержания ГЦ в организме (процесс ферментации и обязательное наличие витаминов группы В, фолиевой кислоты). Увеличение референсных значений ГЦ ведет к повреждению внутренней стенки артерий (интимы) покрытой эндотелием, что в свою очередь способствует отложению холестерина и кальция, образованию атеросклеротические бляшки [Gibson J.B. Carson N A, Neill D W. Pathological findings in homocystinuria. J Clin Pathol, 1964; 17:427-437. https:// doi: 10.1136/jcp.17.4.427]. Повышении референсного уровня ГЦ (10-11 мкмоль/литр) на 5 мкмоль/литр приводит к развитию риска атеросклероза на 60% у мужчин и 80% у женщин [Руднева Л.Ф., Коновалова Н.А., Коновалова О.С., Пономарева М.Н., Пономарева Е.Ю. К вопросу патогенеза первичной открытоугольной глаукомы и ишемической нейрооптикопатии на фоне полиморбидности у лиц пожилого и старческого возраста // Медицинская наука и образование Урала. 2015; 16:2-1(82):174-178]. Учитывая выраженное токсическое действие ГЦ на клетку, в организме существуют специальные механизмы его выведения при участии фолиевой кислоты, витамина В12, В6. Кроме того, отмечена низкая фильтруемость ГЦ почками [Руднева Л.Ф., Коновалова Н.А., Коновалова О.С., Пономарева М.Н., Пономарева Е.Ю. К вопросу патогенеза первичной открытоугольной глаукомы и ишемической нейрооптикопатии на фоне полиморбидности у лиц пожилого и старческого возраста// Медицинская наука и образование Урала. 2015; 16:2-1(82):174-178]. Поэтому с нашей точки зрения является целесообразным у данной категории пациентов разработать этиотропную терапию, которая должна быть направлена на нормализацию показателей проявлений эндотелиоза (нормализации показателей ГЦ, Цистатина С).Biletskiy S.V., Biletskiy S.S. Endothelial dysfunction and pathology of the cardiovascular system // Internal Medicine. - 2008. - No. 2 (8). - S. 36-41]. Violation of regional blood circulation (microcirculation of the bulbar conjunctiva) occurs as a result of endothelial dysfunction (ED), with increased thrombus formation, adhesion of leukocytes to the endothelium and vasospasm [Rudneva L.F., Konovalova N.A., Konovalova O.S., Ponomareva M.N. ., Ponomareva E.Yu. On the pathogenesis of primary open-angle glaucoma and ischemic neuroopticopathy against the background of polymorbidity in elderly and senile patients // Medical Science and Education of the Urals. 2015; 16: 2-1 (82): 174-178]. Homocysteine (HC) is a metabolic product of an important sulfur-containing, irreplaceable amino acid methionine, which is involved in this energetic process, as well as in the formation of proteins [Gibson J.B. Carson N A, Neill D W. Pathological findings in homocystinuria. J Clin Pathol, 1964; 17: 427-437. https: // doi: 10.1136 / jcp.17.4.427]. The first publications about HC appeared in 1932, and already in 1960, Dr. Klimmer McCallie was the first to study and show the toxic effect of HC in homocystinuria, a rare genetic disease, and revealed a deficiency of B vitamins, folic acid, and some enzymes in this category of patients. [Miroshnichenko II, Ptitsyna SN, Kuznetsova NN, Kalmykov Yu.M. Homocysteine is a predictor of pathological changes in the human body "BC" Cardiology. 2009; 4: 224-228]. There are several ways to neutralize the excess HC content in the body (the fermentation process and the mandatory presence of B vitamins, folic acid). An increase in the reference values of HC leads to damage to the inner wall of the arteries (intima) covered with endothelium, which in turn contributes to the deposition of cholesterol and calcium, the formation of atherosclerotic plaques [Gibson J.B. Carson N A, Neill D W. Pathological findings in homocystinuria. J Clin Pathol, 1964; 17: 427-437. https: // doi: 10.1136 / jcp.17.4.427]. An increase in the reference level of HC (10-11 µmol / liter) by 5 µmol / liter leads to the development of the risk of atherosclerosis by 60% in men and 80% in women [Rudneva L.F., Konovalova N.A., Konovalov O.S. , Ponomareva M.N., Ponomareva E.Yu. On the pathogenesis of primary open-angle glaucoma and ischemic neuroopticopathy against the background of polymorbidity in elderly and senile patients // Medical Science and Education of the Urals. 2015; 16: 2-1 (82): 174-178]. Given the pronounced toxic effect of HC on the cell, the body has special mechanisms for its excretion with the participation of folic acid, vitamins B12, B6. In addition, low filterability of HC by the kidneys was noted [Rudneva LF, Konovalova NA, Konovalova OS, Ponomareva MN, Ponomareva E.Yu. On the pathogenesis of primary open-angle glaucoma and ischemic neuroopticopathy against the background of polymorbidity in elderly and senile patients // Medical Science and Education of the Urals. 2015; 16: 2-1 (82): 174-178]. Therefore, from our point of view, it is advisable to develop etiotropic therapy in this category of patients, which should be aimed at normalizing the indicators of endotheliosis manifestations (normalizing the indicators of HC, Cystatin C).
Известен способ лечения глаукомной нейропатии зрительного нерва, включающий лекарственную терапию, отличающийся тем, что исследуют показатели истинного внутриглазного давления (ВГД), состояние полей зрения, офтальмоскопическую характеристику экскавации диска зрительного нерва и при повышении истинного ВГД выше 23 мм рт.ст., сужения поля зрения с носовой стороны на 10 градусов и наличия степени экскавации диска зрительного нерва более 0,3 назначают лечение винпоцетином в таблетированной форме по 5 мг 3 раза в день после еды, пирацетамом в драже 400 мг 3 раза в день до еды, детралексом - в дозировке 500 мг сутки в таблетированной форме, при этом одну таблетку детралекса пациент принимает в середине дня и одну таблетку вечером во время приема пищи, лечение проводят в течение 3 месяцев (Патент на изобретение RU № 2578953 Дата выдачи: 01.03.2016).A known method for the treatment of glaucomatous neuropathy of the optic nerve, including drug therapy, characterized in that they examine the indicators of true intraocular pressure (IOP), the state of the visual fields, the ophthalmoscopic characteristics of the excavation of the optic nerve head and with an increase in the true IOP above 23 mm Hg, narrowing of the field vision from the nasal side by 10 degrees and the presence of a degree of excavation of the optic nerve head more than 0.3 prescribe treatment with vinpocetine in tablet form 5 mg 3 times a day after meals, piracetam in 400 mg pills 3 times a day before meals, Detralex in dosage 500 mg per day in tablet form, while the patient takes one tablet of Detralex in the middle of the day and one tablet in the evening during meals, treatment is carried out for 3 months (Patent for invention RU No. 2578953 Date of issue: 03/01/2016).
Однако данное изобретение предназначено для лечения глаукомной нейропатии зрительного нерва, а не для лечения паравазальных нарушений бульбарной конъюнктивы у пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию.However, the present invention is intended for the treatment of optic nerve glaucomatous neuropathy and not for the treatment of paravasal disorders of the bulbar conjunctiva in patients undergoing COVID-19 associated pneumonia.
Известен способ лечения патологии суммарной слезопродукции у пациентов с ревматоидным артритом, включает проведение базовой терапии ревматоидного артрита с определением суммарной слезопродукции, используя пробу Ширмера, и при показателе пробы Ширмера менее 15 мм проводят курс лечения в течение трех месяцев: в оба глаза вводят 0,1% раствор диклофенака с последующим закапыванием через пять минут 1% раствора эмоксипина, отмеченные препараты вводят 3 раза в день (Патент RU 2677190 15 января 2019 г).A known method of treating the pathology of the total tear production in patients with rheumatoid arthritis includes carrying out the basic therapy of rheumatoid arthritis with the determination of the total tear production using the Schirmer test, and when the Schirmer test is less than 15 mm, a course of treatment is carried out for three months: 0.1 is injected into both eyes % diclofenac solution followed by instillation after five minutes of 1% emoxipin solution, the marked preparations are injected 3 times a day (Patent RU 2677190 January 15, 2019).
Однако способ позволяет осуществить только лечение патологии суммарной слезопродукции у пациентов с ревматоидным артритом, а не лечить паравазальные нарушения бульбарной конъюнктивы у пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию.However, the method allows only the treatment of the pathology of total tear production in patients with rheumatoid arthritis, and not the treatment of paravasal disorders of the bulbar conjunctiva in patients who have undergone COVID-19 associated pneumonia.
Известен способ лечения хронического бактериального конъюнктивита (патент RU 2421192). Согласно данному способу проводят инстилляции в конъюнктивальную полость препарата бактериофага, выбранного с учетом чувствительности к нему бактериальной флоры. Одновременно в течение первых 3-4-х дней проводят промывание слезно-носового канала этим препаратом бактериофага, а также впрыскивают его в носовые ходы и орошают им слизистую зева. Лечение проводят в течение 10 дней не менее 5 раз в день. Способ обеспечивает купирование симптомов бактериального конъюнктивита на 3-4 день лечения, снижение числа его рецидивов за счет одновременной санации всех резервуаров бактериальной инфекции.A known method for the treatment of chronic bacterial conjunctivitis (patent RU 2421192). According to this method, instillations are carried out into the conjunctival cavity of the bacteriophage preparation selected taking into account the sensitivity of the bacterial flora to it. At the same time, during the first 3-4 days, the lacrimal-nasal canal is washed with this bacteriophage preparation, and it is also injected into the nasal passages and irrigated with the mucous membrane of the pharynx. Treatment is carried out for 10 days at least 5 times a day. EFFECT: method provides relief of symptoms of bacterial conjunctivitis for 3-4 days of treatment, reduction of the number of its relapses due to simultaneous sanitation of all reservoirs of bacterial infection.
Однако способ позволяет осуществить только лечение хронического бактериального конъюнктивита, а не лечить паравазальные нарушения бульбарной конъюнктивы у пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию.However, the method allows only the treatment of chronic bacterial conjunctivitis, and not the treatment of paravasal disorders of the bulbar conjunctiva in patients who have undergone COVID-19 associated pneumonia.
Наиболее близким аналогом (прототипом) является способ комплексного лечения нарушения гемодинамики бульбарной конъюнктивы у лиц, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию (патент RU 2747408). Способ включает проведение биомикроскопии бульбарной конъюнктивы. При наличии внутрисосудистых изменений в виде Сладж-феномена, паравазальных изменений в виде единичных геморрагий определяют уровень холестеринлипопротеидов низкой плотности. При значении больше 3,0 ммоль/л проводится базовая терапия дислипидемии, назначают таблетки тиоктовой кислоты 600 мг один раз в день в течение 3-х месяцев, закапывают в оба глаза раствор бромфенака по 1 капле 2 раза в день в течение 1 месяца и 1% раствор эмоксипина три раза в день в течение 3-х месяцев. Использование изобретения позволяет провести коррекцию гемодинамических нарушений конъюнктивы, повысить качество жизни пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию за счет комплексно лечить нарушения гемодинамики бульбарной конъюнктивы в раннем восстановительном периоде.The closest analogue (prototype) is a method for the complex treatment of hemodynamic disorders of the bulbar conjunctiva in persons who have had COVID-19 associated pneumonia (patent RU 2747408). The method includes carrying out biomicroscopy of the bulbar conjunctiva. In the presence of intravascular changes in the form of the Sludge phenomenon, paravasal changes in the form of single hemorrhages, the level of low-density lipoprotein cholesterol is determined. If the value is more than 3.0 mmol / l, basic therapy for dyslipidemia is carried out, 600 mg thioctic acid tablets are prescribed once a day for 3 months, a solution of bromfenac is instilled into both eyes, 1 drop 2 times a day for 1 month and 1 % emoxipin solution three times a day for 3 months. The use of the invention makes it possible to correct hemodynamic disorders of the conjunctiva, improve the quality of life of patients who have undergone COVID-19 associated pneumonia by comprehensively treating hemodynamic disorders of the bulbar conjunctiva in the early recovery period.
Однако данный способ не применяется при паравазальных нарушениях в виде локального отека, а также в данном способе используются такие показатели сыворотки крови, как гомоцистеин и цистатин С.However, this method is not used for paravasal disorders in the form of local edema, and this method also uses serum indicators such as homocysteine and cystatin C.
Задачей настоящего изобретения является купирование паравазальных нарушений бульбарной конъюнктивы у пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию, в раннем восстановительном периоде.The objective of the present invention is to relieve paravasal disorders of the bulbar conjunctiva in patients who have undergone COVID-19 associated pneumonia in the early recovery period.
Поставленная задача решается тем, что в заявленном способе у лиц, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию, с подтвержденными биомикроскопическим методом паравазальными нарушениями бульбарной конъюнктивы в виде локального отека, геморрагий определяют уровень гомоцистеина и цистатина С сыворотки крови. При показателях гомоцистеина у женщин больше 12 мкмоль/л, у мужчин больше 15 мкмоль/л, и цистатина С больше 1,12 мг/л назначается перорально фолиевая кислота в дозировке 1 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, перорально комбилипен по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, а также офтальмологический раствор хилопарин-комод по 1 капле 3 раза в день в оба глаза в течение 1 месяца.The problem is solved by the fact that in the claimed method in persons who have undergone COVID-19 associated pneumonia, with biomicroscopically confirmed paravasal disorders of the bulbar conjunctiva in the form of local edema, hemorrhages determine the level of homocysteine and cystatin C in blood serum. When homocysteine levels in women are more than 12 μmol / l, in men more than 15 μmol / l, and cystatin C is more than 1.12 mg / l, folic acid is prescribed orally at a dosage of 1 mg 3 times a day for 1 month, combilipen orally 1 1 tablet once a day for 1 month, as well as an ophthalmic solution of chiloparin-chest of drawers, 1 drop 3 times a day in both eyes for 1 month.
Технический результат - купирование симптомов паравазальных нарушений бульбарной конъюнктивы в виде локального отека, геморрагий у лиц, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию, с повышенными показателями гомоцистеина и цистетина С сыворотки крови в течение 1 месяца.The technical result is the relief of symptoms of paravasal disorders of the bulbar conjunctiva in the form of local edema, hemorrhages in persons who have undergone COVID-19 associated pneumonia, with increased serum homocysteine and cystetine C levels within 1 month.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Используя щелевую лампу, состоящую из комбинации бинокулярного микроскопа и устройства для освещения исследуемой части глаза, щелевидным пучком света, проводят биомикроскопию бульбарной конъюнктивы. Исследование проводят в положении больного сидя при помощи диффузного освещения с использованием прямого фокального освящения при увеличении микроскопа в 16 раз. При выявлении паравазальных нарушений в виде распространенного либо локального отека, геморрагий определяют Гомоцистеин и Цистатин С (кровь берут из кубитальной вены и определяют на любом автоматическом биохимическом анализаторе). При показателях гомоцистеина у женщин >12 мкмоль/л, у мужчин >15 мкмоль/л, цистатина С >1,12 мг/л проводится терапия витаминами per os (фолиевая кислота 1 мг три раза в день, комбилипен 1 таблетка один раз в день) течение 1 месяца, в оба глаза закапывают раствор хилопарин-комод по 1 капле 3 раза в день в течение 1 месяца.The proposed method is carried out as follows. Using a slit lamp, consisting of a combination of a binocular microscope and a device for illuminating the examined part of the eye with a slit beam of light, biomicroscopy of the bulbar conjunctiva is performed. The study is carried out in the sitting position of the patient using diffuse illumination using direct focal illumination with a microscope magnification of 16 times. When paravasal disorders are detected in the form of widespread or local edema, hemorrhages are determined by Homocysteine and Cystatin C (blood is taken from the cubital vein and determined on any automatic biochemical analyzer). With homocysteine levels in women> 12 μmol / L, in men> 15 μmol / L, cystatin C> 1.12 mg / L, therapy with vitamins per os is performed (folic acid 1 mg three times a day, combilipen 1 tablet once a day ) for 1 month, a solution of chiloparin-chest of drawers is instilled into both eyes, 1 drop 3 times a day for 1 month.
Пример 1.Example 1.
Больной П., 1965 г.р. Перенес в мае 2020 г. COVID-19 ассоциированную пневмонию, КТ-2 (25-30%): Осмотрен офтальмологом 26.07.2020 г. Острота зрения: правый глаз - 0.9-1.0; левый глаз - 0.9-1.0. ВГД - 11 мм рт.ст./12 мм рт.ст. Поле зрения в норме.Patient P., born in 1965 Postponed in May 2020 COVID-19 associated pneumonia, CT-2 (25-30%): Examined by an ophthalmologist on July 26, 2020 Visual acuity: right eye - 0.9-1.0; left eye - 0.9-1.0. IOP - 11 mm Hg / 12 mm Hg The field of view is normal.
Проведена биомикроскопия бульбарной конъюнктивы переднего отрезка глазного яблока обоих глаз выявлены: локальный отек, единичные паравазальные геморрагии, множественные внутрисосудистые изменения бульбарной и перилимбальной конъюнктивы в виде Сладж-феномена. Заключение: Гемодинамические нарушения конъюнктивы, субконъюнктивальные кровоизлияния.Biomicroscopy of the bulbar conjunctiva of the anterior segment of the eyeball in both eyes revealed: local edema, single paravasal hemorrhages, multiple intravascular changes in the bulbar and perilimbal conjunctiva in the form of the Sludge phenomenon. Conclusion: Hemodynamic disorders of the conjunctiva, subconjunctival hemorrhage.
У пациента определены показатели гомоцистеина 19 мкмоль/л (>15 мкмоль/л), и цистатина С 2.1 мг/л (>1,12 мг/л).The patient has indicators of homocysteine 19 μmol / L (> 15 μmol / L), and cystatin C 2.1 mg / L (> 1.12 mg / L).
Назначено лечение терапия витаминами per os (фолиевая кислота 1 мг три раза в день, комбилипен 1 таблетка один раз в день) течение 1 месяца, в оба глаза закапывают раствор ХИЛОПАРИН-КОМОД по 1 капле 3 раза в день в течение 1 месяца.Treatment with vitamins per os was prescribed (folic acid 1 mg three times a day, combilipen 1 tablet once a day) for 1 month, a solution of HILOPARIN-CHEST is instilled into both eyes, 1 drop 3 times a day for 1 month.
При динамическом наблюдении у офтальмолога через 1 месяц (30.08.2020 г.) выявлена положительная динамика. Острота зрения правый глаз - 1.0; левый глаз -1.0. ВГД - 12 мм рт.ст./13 мм рт.ст. Поле зрения в норме. При биомикроскопии бульбарной конъюнктивы переднего отрезка глазного яблока обоих глаз, выявлены внутрисосудистые изменения в виде Сладж-феномена перилимбальной конъюнктивы (паравазальные нарушения отсутствуют).Dynamic observation by an ophthalmologist after 1 month (08/30/2020) showed positive dynamics. Visual acuity in the right eye - 1.0; left eye -1.0. IOP - 12 mm Hg / 13 mm Hg The field of view is normal. Biomicroscopy of the bulbar conjunctiva of the anterior segment of the eyeball in both eyes revealed intravascular changes in the form of the Sludge phenomenon of the perilimbal conjunctiva (there are no paravasal disorders).
Заключение: Положительная динамика гемодинамических нарушений конъюнктивы (паравазальные геморрагии и отек исчезли).Conclusion: Positive dynamics of hemodynamic disorders of the conjunctiva (paravasal hemorrhages and edema disappeared).
Пример 2.Example 2.
Больная C., 1976 г.р. Перенесла в мае 2020 г. COVID-19 ассоциированную пневмонию, КТ-1 (менее 25%). Осмотрен офтальмологом (02.08.2020 г.). Острота зрения: правый глаз - 1,0; левый глаз: - 1,0. ВГД - 12 мм рт.ст./13 мм рт.ст. Поле зрения в норме. При биомикроскопии бульбарной конъюнктивы переднего отрезка глазного яблока обоих глаз выявлены: распространенный отек конъюнктивы, паравазальные геморрагии множественные внутрисосудистые изменения бульбарной и перилимбальной конъюнктивы в виде Сладж-феномена. Заключение: Гемодинамические нарушения конъюнктивы, субконъюнктивальные кровоизлияния.Patient C., born in 1976 She underwent COVID-19 associated pneumonia, CT-1 (less than 25%) in May 2020. Examined by an ophthalmologist (08/02/2020). Visual acuity: right eye - 1.0; left eye: - 1.0. IOP - 12 mm Hg / 13 mm Hg The field of view is normal. Biomicroscopy of the bulbar conjunctiva of the anterior segment of the eyeball in both eyes revealed: widespread conjunctival edema, paravasal hemorrhages, multiple intravascular changes in the bulbar and perilimbal conjunctiva in the form of the Sludge phenomenon. Conclusion: Hemodynamic disorders of the conjunctiva, subconjunctival hemorrhage.
У пациента определены показатели гомоцистеина 14,2 мкмоль/л (>12 мкмоль/л), и цистатина С 1,8 мг/л (>1,12 мг/л).The patient has indicators of homocysteine 14.2 μmol / L (> 12 μmol / L), and cystatin C 1.8 mg / L (> 1.12 mg / L).
Назначено лечение терапия витаминами per os (фолиевая кислота 1 мг три раза в день, комбилипен 1 таблетка один раз в день) течение 1 месяца, в оба глаза закапывают раствор ХИЛОПАРИН-КОМОД по 1 капле 3 раза в день в течение 1 месяца.Treatment with vitamins per os was prescribed (folic acid 1 mg three times a day, combilipen 1 tablet once a day) for 1 month, a solution of HILOPARIN-CHEST is instilled into both eyes, 1 drop 3 times a day for 1 month.
При динамическом наблюдении у офтальмолога через 3 месяца (31.10.2020 г.) выявлена положительная динамика. Острота зрения правый глаз - 1,0; левый глаз: - 1,0. ВГД - 13 мм рт.ст./13 мм рт.ст. Поле зрения в норме. При биомикроскопии бульбарной конъюнктивы переднего отрезка глазного яблока обоих глаз выявлены внутрисосудистые изменения в виде Сладж-феномена перилимбальной конъюнктивы.Dynamic observation by an ophthalmologist after 3 months (October 31, 2020) revealed positive dynamics. Visual acuity in the right eye - 1.0; left eye: - 1.0. IOP - 13 mm Hg / 13 mm Hg The field of view is normal. Biomicroscopy of the bulbar conjunctiva of the anterior segment of the eyeball in both eyes revealed intravascular changes in the form of the Sludge phenomenon of the perilimbal conjunctiva.
Заключение: Положительная динамика гемодинамических нарушений конъюнктивы (паравазальные геморрагии и отек исчезли).Conclusion: Positive dynamics of hemodynamic disorders of the conjunctiva (paravasal hemorrhages and edema disappeared).
Приведенные примеры показывают, что у пациентов с паравазальными нарушениями конъюнктивы и повышенными показателями гомоцистеина и цистетина С сыворотки крови после перенесенной COVID-19 ассоциированной пневмонии на фоне проведенного локального и комплексного лечения в течение 1-го месяца, отмечается положительная динамика, исчезли паравазальные отеки, субконьюнктивальные кровоизлияния (геморрагии).The above examples show that in patients with paravasal conjunctival disorders and elevated serum homocysteine and cystetine C levels after COVID-19 associated pneumonia against the background of local and complex treatment for 1 month, there is a positive trend, paravasal edema, subconjunctival hemorrhages (hemorrhages).
Изобретение основано на исследовании, в которое было включено 54 пациента (108 глаз) с документированным диагнозом COVID-19-ассоциированной пневмонии, имеющие паравазальные нарушения бульбарной конъюнктивы и повышение показателей гомоцистеина и цистатина С сыворотки крови, через 3 месяца после выписки из стационара, давших информированное согласие на участие в исследовании. Возраст пациентов составляет 61±14 лет. Из них 36 мужчин (66,7%), 18 женщин (33,3%). Пациенты старше 18 лет с подтвержденным диагнозом COVID-19 ассоциированной пневмонии осмотренных в Тюменском кардиологическом научном центре, филиале Федерального государственного бюджетного научного учреждения Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук г. Тюмени. Выявление биологических маркеров эндотелиоза (повышение показателей гомоцистеина и цистатина С сыворотки крови) и вышеперечисленных изменений гемодинамики конъюнктивы послужило стимулом к назначению выше перечисленного лечения, с динамическим наблюдением через 1 месяц. Осмотр пациентов через 1 месяц выявил положительную динамику со стороны гемодинамических изменений конъюнктивы (паравазальные изменения).The invention is based on a study that included 54 patients (108 eyes) with a documented diagnosis of COVID-19-associated pneumonia, with paravasal disorders of the bulbar conjunctiva and an increase in serum homocysteine and cystatin C, 3 months after discharge from the hospital, who gave an informed consent to participate in the study. The patients' age is 61 ± 14 years. Of these, 36 are men (66.7%), 18 are women (33.3%). Patients over 18 years old with a confirmed diagnosis of COVID-19 associated pneumonia examined at the Tyumen Cardiology Research Center, a branch of the Federal State Budgetary Scientific Institution Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences in Tyumen. Identification of biological markers of endotheliosis (an increase in serum homocysteine and cystatin C) and the above changes in conjunctival hemodynamics served as an incentive to prescribe the above treatment, with follow-up after 1 month. Examination of patients after 1 month revealed a positive trend in hemodynamic changes in the conjunctiva (paravasal changes).
Данный способ позволяет комплексно лечить нарушения гемодинамики бульбарной конъюнктивы у лиц, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию в раннем восстановительном периоде.This method allows for the comprehensive treatment of hemodynamic disorders of the bulbar conjunctiva in persons who have had COVID-19 associated pneumonia in the early recovery period.
В настоящее время способ этиопатогенетического лечения нарушения паравазальных изменений бульбарной конъюнктивы у лиц, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию, имеет достаточно оснований для клинического применения в практическом здравоохранении, широкого внедрения в алгоритмы профилактических обследований пациентов.Currently, the method for the etiopathogenetic treatment of disorders of paravasal changes in the bulbar conjunctiva in persons who have undergone COVID-19 associated pneumonia has sufficient grounds for clinical application in practical health care, widespread implementation in algorithms for preventive examinations of patients.
Кроме того, очень важным в заявленном способе является возможность ранней компенсации нарушений гемодинамики бульбарной конъюнктивы у лиц, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию, при оказании специализированной медицинской помощи. Способ не требует больших материальных затрат, прост, легко выполним и может быть использован для коррекции паравазальных нарушений конъюнктивы, повысит качество жизни пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию.In addition, very important in the claimed method is the possibility of early compensation for hemodynamic disorders of the bulbar conjunctiva in persons who have had COVID-19 associated pneumonia, when providing specialized medical care. The method does not require large material costs, is simple, easy to perform and can be used to correct paravasal conjunctival disorders, and will improve the quality of life of patients who have undergone COVID-19 associated pneumonia.
Предлагаемый способ этиопатогенетического лечения нарушения паравазальных изменений бульбарной конъюнктивы у лиц перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию используют в лечебной практике Тюменского кардиологического научного центра, филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук г. Тюмени, а также в лекционном материале курса офтальмологии кафедры хирургических болезней с курсами эндоскопии и офтальмологии ИНПР, ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России.The proposed method for the etiopathogenetic treatment of disorders of paravasal changes in the bulbar conjunctiva in persons who have undergone COVID-19 associated pneumonia is used in the medical practice of the Tyumen Cardiological Research Center, a branch of the Federal State Budgetary Scientific Institution Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences in Tyumen, as well as in the lecture material of the course Ophthalmology Department of Surgical Diseases with courses of endoscopy and ophthalmology INPR, Tyumen State Medical University of the Ministry of Health of Russia.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021113833A RU2760297C1 (en) | 2021-05-17 | 2021-05-17 | Method for the etiopathogenetic treatment of paravasal disorders of bulbar conjunctiva in patients with covid-19 associated pneumonia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021113833A RU2760297C1 (en) | 2021-05-17 | 2021-05-17 | Method for the etiopathogenetic treatment of paravasal disorders of bulbar conjunctiva in patients with covid-19 associated pneumonia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2760297C1 true RU2760297C1 (en) | 2021-11-23 |
Family
ID=78719319
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021113833A RU2760297C1 (en) | 2021-05-17 | 2021-05-17 | Method for the etiopathogenetic treatment of paravasal disorders of bulbar conjunctiva in patients with covid-19 associated pneumonia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2760297C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2791660C1 (en) * | 2022-06-24 | 2023-03-13 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for correcting microcirculatory disorders in post-covid syndrome |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2124337C1 (en) * | 1996-09-03 | 1999-01-10 | Хабаровский филиал МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of treatment of patients with diabetic retinopathy |
| RU2374981C1 (en) * | 2008-07-16 | 2009-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава) | Method of diagnosing chronic vascular pathology of optic nerve |
| US20140313482A1 (en) * | 2009-11-30 | 2014-10-23 | The Board Of Trustees Of The University Of Illinois | Assessment of microvascular circulation |
| RU2578953C1 (en) * | 2015-04-06 | 2016-03-27 | Ольга Станиславовна Коновалова | Method of treatment of glaucomatous optic neuropathy |
-
2021
- 2021-05-17 RU RU2021113833A patent/RU2760297C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2124337C1 (en) * | 1996-09-03 | 1999-01-10 | Хабаровский филиал МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of treatment of patients with diabetic retinopathy |
| RU2374981C1 (en) * | 2008-07-16 | 2009-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава) | Method of diagnosing chronic vascular pathology of optic nerve |
| US20140313482A1 (en) * | 2009-11-30 | 2014-10-23 | The Board Of Trustees Of The University Of Illinois | Assessment of microvascular circulation |
| RU2578953C1 (en) * | 2015-04-06 | 2016-03-27 | Ольга Станиславовна Коновалова | Method of treatment of glaucomatous optic neuropathy |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ТКАЧЕНКО Н.В. и др. Опыт применения "Хилопарина" в клинической практике // Офтальмологические ведомости 2014; VII:4:53-62, . * |
| ТКАЧЕНКО Н.В. и др. Опыт применения "Хилопарина" в клинической практике // Офтальмологические ведомости 2014; VII:4:53-62, реферат. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2791660C1 (en) * | 2022-06-24 | 2023-03-13 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for correcting microcirculatory disorders in post-covid syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sunderland et al. | Physiology, aqueous humor circulation | |
| MIYATA et al. | Iatrogenic keratectasia after phototherapeutic keratectomy | |
| Al-Till et al. | Prevalence of blindness and visual impairment among Jordanian diabetics | |
| Latasiewicz et al. | Marfan syndrome: ocular findings and novel mutations—in pursuit of genotype–phenotype associations | |
| Wang et al. | Combined therapy of ocular surface disease with plasma rich in growth factors and scleral contact lenses | |
| Qian et al. | Pre-versus post-dilation changes in intraocular pressure: their clinical significance | |
| RU2581495C1 (en) | Method of treating dry eye syndrome | |
| RU2760297C1 (en) | Method for the etiopathogenetic treatment of paravasal disorders of bulbar conjunctiva in patients with covid-19 associated pneumonia | |
| Nieves-Ríos et al. | Instances of ocular findings in transgender patients undergoing hormonal therapy | |
| Wy et al. | Comparison of two combinations of maximum medical therapy for lowering intraocular pressure in primary open-angle glaucoma | |
| Okayama et al. | Primary amyloidosis with familial vitreous opacities: an unusual case and family | |
| Balashova et al. | Lanomax as a drug in cataract treatment: a case study | |
| US11426346B2 (en) | Lutein-containing ophthalmic composition | |
| Reinecke et al. | Ocular scleromalacia caused by leishmaniasis: a rare cause of scleral perforation | |
| RU2471423C1 (en) | Method of predicting progression of acquired myopia in children | |
| Lee et al. | Effect of preoperative eyedrops on cytokine concentrations in aqueous humor of patients undergoing femtosecond laser–assisted cataract surgery | |
| Assi et al. | Practice patterns of pneumatic retinopexy in the United Kingdom | |
| Olatunji et al. | Challenges of glaucoma service delivery in Federal Medical Centre, Azare, Nigeria | |
| RU2747408C1 (en) | Method for complex treatment of hemodynamic disorders of bulbar conjunctiva of patients with covid-19 associated pneumonia | |
| Andersson | Clinical Guideline for Finnish Optometrists-Patient History, Creating a Patient History Questionnaire: An Innovation Project | |
| RU2617066C1 (en) | Method for determination of indications for intravitreal injection of ciliary neurotrophic factor during treatment of eye visual-nerve apparatus diseases | |
| RU2314101C1 (en) | Method for treating endocrinous ophthalmopathy cases | |
| RU2707955C1 (en) | Method for selecting therapeutic approach to age-related macular degeneration (amd) | |
| RU2239436C1 (en) | Agent for treatment of dry eye syndrome as complication after ophthalmic infection | |
| Landig et al. | Ocular Manifestations of Lupus Erythematosus |