RU2752994C1 - Способ прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии у мужчин - Google Patents
Способ прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии у мужчин Download PDFInfo
- Publication number
- RU2752994C1 RU2752994C1 RU2020137153A RU2020137153A RU2752994C1 RU 2752994 C1 RU2752994 C1 RU 2752994C1 RU 2020137153 A RU2020137153 A RU 2020137153A RU 2020137153 A RU2020137153 A RU 2020137153A RU 2752994 C1 RU2752994 C1 RU 2752994C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- volume
- men
- effectiveness
- ultrasound
- laser therapy
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 title claims abstract description 16
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 230000036512 infertility Effects 0.000 title claims abstract description 14
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 title claims abstract description 14
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 13
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 230000004899 motility Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000019100 sperm motility Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000002381 testicular Effects 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002329 infrared spectrum Methods 0.000 description 6
- 208000007466 Male Infertility Diseases 0.000 description 5
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 4
- 230000000469 anti-sperm effect Effects 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 3
- 206010067162 Asthenospermia Diseases 0.000 description 2
- 208000007799 Asthenozoospermia Diseases 0.000 description 2
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 2
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 2
- 206010018866 Haematospermia Diseases 0.000 description 1
- 208000008982 Hemospermia Diseases 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000002312 Teratozoospermia Diseases 0.000 description 1
- 230000004520 agglutination Effects 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 206010003883 azoospermia Diseases 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 230000004907 flux Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 206010020488 hydrocele Diseases 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 210000000260 male genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 210000003794 male germ cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000013507 mapping Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 210000002863 seminiferous tubule Anatomy 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000000920 spermatogeneic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
- 201000004822 varicocele Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, клинической андрологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ) при аутоиммунном бесплодии у мужчин. Способ включает определение прогрессивной подвижности и концентрации сперматозоидов по спермограмме и объема яичек по данным УЗИ органов мошонки. Затем рассчитывают значение дискриминантной функции по формуле F=0,027×SpMotPr+0,138×VolLT+0,880×volRT-0,015×SpConc-13,716, где F - значение дискриминантной функции; spMotPr - прогрессивная подвижность сперматозоидов (%); volLT - объем левого яичка (см3); volRT - объем правого яичка (см3); spConc - концентрация сперматозоидов (млн/мл). При F<-0,774 прогнозируют эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии, при F≥-0,774 - неэффективность. Использование изобретения позволяет прогнозировать эффективность НИЛТ при аутоиммунном бесплодии у мужчин индивидуально для каждого пациента, основываясь на показателях спермограммы и ультразвукового исследования (УЗИ) органов мошонки, что позволяет более тщательно отбирать пациентов для данного вида лечения, уменьшить число неоправданных процедур. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, клинической андрологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии у мужчин.
Аутоиммунные реакции против сперматозоидов являются одной из причин мужского бесплодия, сопровождаются выработкой антиспермальных антител (АСАТ) в тканях яичек. АСАТ способствуют нарушению процессов дифференцировки мужских половых клеток в сперматогенном эпителии семенных канальцев, агглютинации и агрегации сперматозоидов, повышению вязкости эякулята, что приводит к снижению концентрации и прогрессивной подвижности сперматозоидов, нарушению акросомальной реакции, уменьшая вероятность зачатия в естественном репродуктивном цикле.
Для диагностики аутоиммунного мужского бесплодия применяют MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction test) - определение уровня антиспермальных антител (иммуноглобулинов классов А и G) в эякуляте. Несмотря на то, что согласно критериям ВОЗ нормой MAR теста считают менее 50%, по данным российского общества урологов (2017 г.) нормативное значение MAR-теста составляет 10% и менее, а при его значении более 50%, даже при нормозооспермии, может быть показано выполнение процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в частности, интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов.
Эффективным методом лечения аутоиммунного мужского бесплодия является низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) в инфракрасном спектре. Однако необходима разработка критериев прогностической эффективности НИЛТ в отношении нормализации величины MAR-теста.
Техническим результатом изобретения является возможность прогнозировать эффективность НИЛТ при аутоиммунном бесплодии у мужчин индивидуально для каждого пациента, основываясь на показателях спермограммы и ультразвукового исследования (УЗИ) органов мошонки, что позволяет более тщательно отбирать пациентов для данного вида лечения, уменьшить число неоправданных процедур.
Указанный технический результат достигается в способе прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии, в котором до начала лечения определяют прогрессивную подвижность и концентрацию сперматозоидов по спермограмме и объем яичек по данным УЗИ органов мошонки, рассчитывают значение дискриминантной функции по формуле:
F=0,027×SpMotPr+0,138×VolLT+0,880×volRT-0,015×SpConc-13,716,
где:
F - значение дискриминантной функции;
spMotPr - прогрессивная подвижность сперматозоидов, %;
volLT - объем левого яичка, см3;
volRT - объем правого яичка, см3;
spConc - концентрация сперматозоидов, млн/мл
и при F<-0,774 прогнозируют эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии, при F≥-0,774 - неэффективность.
В основу изобретения положены результаты обследования и лечения 35 мужчин с аутоиммунным бесплодием.
Обследование пациентов включало: сбор анамнеза, объективное исследование, спермограмму, определение антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест), степени фрагментации ДНК сперматозоидов, определение концентрации гормонов в плазме крови, УЗИ органов мошонки с использованием режима цветового доплеровского картирования (ЦДК).
Оценку результатов спермограммы проводили в соответствии с критериями ВОЗ 2010 г. Нормативным значением MAR-теста считали ≤10%.
Критериями включения в исследование были: бесплодие в браке; возраст мужчин от 18 до 45 лет; повышение показателя MAR-теста более 10% при нормозооспермии или патозооспермии, сопровождающейся нарушением основных параметров спермограммы - концентрации сперматозоидов и/или числа прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов, и/или числа нормальных форм сперматозоидов (олиго- и/или астено- и/или тератозооспермии), при нормальном или повышенном уровне фрагментации ДНК сперматозоидов.
Критериями исключения из исследования были: азооспермия, гемоспермия, варикоцеле (II-III стадии и/или признаки ретроградного кровотока в режиме ЦДК), гидроцеле, новообразования органов мошонки, воспалительные болезни уретры и мужских половых органов в фазе активного или латентного воспаления, тяжелая сопутствующая патология.
После проведенного обследования пациентам проводили курс НИЛТ яичек в инфракрасном (ИК) спектре на аппарате Рубин-Ц (Россия): длина волны - 870 нм, плотность потока мощности 13 мВт на 1 см2, энергетическая плотность составила - 1,1 Дж/см2.
Курс лазеротерапии составлял 10 процедур через день (воздействовали на 6 точек каждого яичка с экспозицией по 1,5 минуты на каждую точку). После лечения проводили контрольное обследование пациентов.
После проведенного статистического анализа полученных результатов с использованием дискриминантного анализа, была получена математическая формула, с помощью которой до начала лечения стало возможным прогнозировать эффективность НИЛТ в ИК-спектре у пациентов с повышенным MAR-тестом, учитывая результаты спермограммы и данные УЗИ органов мошонки.
У пациентов с аутоиммунным бесплодием среднее значение функции при нормальном значении результата MAR-теста после процедуры составило -3,096, среднее значение при неудовлетворительном результате MAR-теста 1,548, следовательно, пограничное значение -0,774. Таким образом, если результат подстановки данных пациента в формулу будет меньше -0,774, то ожидается положительный эффект от процедуры, нормализация MAR-теста, если больше -0,774 - ожидается отсутствие эффекта.
Канонический коэффициент корреляции равен 0,928. Лямбда Уилкса 0,140, статистически значима (р=0,043). Специфичность способа составляет 88,9%, чувствительность - 83,6%, предсказательная способность наличия эффекта - 86,2%, предсказательная способность отсутствия эффекта - 81,4%.
Способ осуществляют следующим образом.
У больных с аутоиммунным бесплодием, у которых значение MAR-теста превышает 10%, перед проведением НИЛТ в инфракрасном спектре по вышеописанной методике, проводят оценку концентрации, прогрессивной подвижности сперматозоидов, определяют с помощью УЗИ органов мошонки объем правого и левого яичек и рассчитывают значение дискриминантной функции F по формуле:
F=0,027×SpMotPr+0,138×volLT+0,880×volRT-0,015×SpConc-13,716,
где F - значение дискриминантной функции, spMotPr - прогрессивная подвижность сперматозоидов (%), volLT - объем левого яичка (см3), volRT - объем правого яичка (см3), spConc - концентрация сперматозоидов (млн/мл).
Если в результате подстановки данных в формулу значение дискриминантной функции F будет меньше -0,774, то ожидается положительный эффект от лечения, то есть нормализация MAR-теста, если больше или равно -0,774 - ожидается отсутствие эффекта.
Сущность изобретения подтверждается следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больной Д., 28 лет, с диагнозом: бесплодие в браке, аутоиммунное мужское бесплодие, астенозооспермия. При обследовании выявлено повышение MAR-теста - 22% (норма ≤10%), снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов - 25,5% (норма - 32% и более) в эякуляте, остальные параметры спермограммы были в пределах нормы. Концентрация сперматозоидов составила 31 млн/мл. По данным УЗИ органов мошонки объем правого и левого яичек составил 10,4 см3 и 9 см3, соответственно. Полученные показатели были внесены в формулу:
F=0,027×25,5+0,138×9+0,880×10,4-0,015×31-13,716=-3,098.
Значение дискриминантной функции F составило -3,098, что меньше, чем -0,774, следовательно, НИЛТ будет эффективна данному пациенту для нормализации MAR-теста.
Больному был проведен курс НИЛТ в ИК-спектре, 10 процедур через день. При контрольном обследовании после лечения MAR-тест составил 1%, что является нормой. Также у пациента нормализовалась прогрессивная подвижность сперматозоидов. Снижение MAR-теста способствовало наступлению беременности у партнерши в естественном репродуктивном цикле.
Пример 2. Больной Т., 26 лет, с диагнозом бесплодие в браке, аутоиммунное мужское бесплодие. Уровень MAR-теста при обследовании составил 60% (норма ≤10%). Все показатели спермограммы находились в пределах нормативных значений. Концентрация сперматозоидов составила 235 млн/мл, прогрессивная подвижность - 53,8%. Объем правого и левого яичек по данным УЗИ органов мошонки составил 18 см3 и 16,6 см3, соответственно.
Полученные показатели были внесены в формулу:
F=0,027×53,8+0,138×16,6+0,880×18-0,015×235-13,716=2,34.
Значение дискриминантной функции F составило 2,34, что больше, чем -0,774, следовательно, НИЛТ не будет эффективна данному пациенту для нормализации MAR-теста.
После проведенного курса НИЛТ в ИК-спектре (10 процедур через день), при контрольном обследовании, было отмечено снижение MAR-теста до 20%, однако полной нормализации показателя не наступило, что и подтвердило предсказанный с помощью формулы эффект.
Таким образом, заявленный способ позволяет прогнозировать эффективность курса НИЛТ в ИК-спектре в отношении нормализации показателя MAR-теста при лечении мужчин с аутоиммунным бесплодием на основании рутинных методов диагностики - спермограммы с оценкой параметров эякулята и данных УЗИ органов мошонки.
Claims (8)
- Способ прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии у мужчин, отличающийся тем, что до начала лечения определяют прогрессивную подвижность и концентрацию сперматозоидов по спермограмме и объем яичек по данным УЗИ органов мошонки, рассчитывают значение дискриминантной функции по формуле
- F=0,027×SpMotPr+0,138×volLT+0,880×volRT-0,015×spConc-13,716,
- где F - значение дискриминантной функции;
- spMotPr - прогрессивная подвижность сперматозоидов (%);
- volLT - объем левого яичка (см3);
- volRT - объем правого яичка (см3);
- spConc - концентрация сперматозоидов (млн/мл),
- и при F<-0,774 прогнозируют эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии, при F≥-0,774 - неэффективность.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020137153A RU2752994C1 (ru) | 2020-11-11 | 2020-11-11 | Способ прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии у мужчин |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020137153A RU2752994C1 (ru) | 2020-11-11 | 2020-11-11 | Способ прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии у мужчин |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2752994C1 true RU2752994C1 (ru) | 2021-08-11 |
Family
ID=77349251
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020137153A RU2752994C1 (ru) | 2020-11-11 | 2020-11-11 | Способ прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии у мужчин |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2752994C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA201300242A1 (ru) * | 2006-07-12 | 2013-11-29 | Юниверсити Оф Теннесси Рисерч Фаундейшн | Фармацевтические композиции, содержащие замещенные ациланилиды |
| RU2519185C1 (ru) * | 2012-12-13 | 2014-06-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования нормализации репродуктивной функции мужчин после варикоцелэктомии |
| RU2583949C1 (ru) * | 2015-02-02 | 2016-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Способ повышения функционально-метаболического статуса сперматозоидов, полученных из семенной жидкости здорового человека в условиях in vitro под действием лазера низкой интенсивности |
-
2020
- 2020-11-11 RU RU2020137153A patent/RU2752994C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA201300242A1 (ru) * | 2006-07-12 | 2013-11-29 | Юниверсити Оф Теннесси Рисерч Фаундейшн | Фармацевтические композиции, содержащие замещенные ациланилиды |
| RU2519185C1 (ru) * | 2012-12-13 | 2014-06-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования нормализации репродуктивной функции мужчин после варикоцелэктомии |
| RU2583949C1 (ru) * | 2015-02-02 | 2016-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Способ повышения функционально-метаболического статуса сперматозоидов, полученных из семенной жидкости здорового человека в условиях in vitro под действием лазера низкой интенсивности |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| BORHANI S. et al. Clinical Applications of Low-Level Laser Therapy in Reproductive Medicine; A Literature Review. Preprints. 2018;2018040086. https://doi.org/10.20944/pre-prints201804.0086.v1. * |
| ПОТАПОВА М. К. и др. К вопросу об эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии в инфракрасном спектре при секреторном бесплодии у мужчин // Урологические ведомости. 2019. N4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-effektivnosti-nizkointensivnoy-lazernoy-terapii-v-infrakrasnom-spektre-pri-sekretornom-besplodii-u-muzhchin (дата обращения: 10.02.2021). * |
| ПОТАПОВА М. К. и др. К вопросу об эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии в инфракрасном спектре при секреторном бесплодии у мужчин // Урологические ведомости. 2019. N4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-effektivnosti-nizkointensivnoy-lazernoy-terapii-v-infrakrasnom-spektre-pri-sekretornom-besplodii-u-muzhchin (дата обращения: 10.02.2021). BORHANI S. et al. Clinical Applications of Low-Level Laser Therapy in Reproductive Medicine; A Literature Review. Preprints. 2018;2018040086. https://doi.org/10.20944/pre-prints201804.0086.v1. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Koninckx et al. | The epidemiology of endometriosis is poorly known as the pathophysiology and diagnosis are unclear | |
| Esteves et al. | An update on the clinical assessment of the infertile male | |
| Mandeville et al. | The tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome | |
| Marder et al. | Placental histology and neutrophil extracellular traps in lupus and pre-eclampsia pregnancies | |
| Ezeh et al. | Establishment of predictive variables associated with testicular sperm retrieval in men with non-obstructive azoospermia | |
| Foth et al. | Symptoms of uterine myomas: data of an epidemiological study in Germany | |
| RU2752994C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии у мужчин | |
| D’Andrea et al. | Determination of spermatic vein reflux after varicocele repair helps to define the efficacy of treatment in improving sperm parameters of subfertile men | |
| Koninckx et al. | Reconsidering evidence-based management of endometriosis | |
| Snow-Lisy et al. | What does the clinician need from an andrology laboratory | |
| RU2748895C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при секреторной астенозооспермии | |
| RU2759539C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при секреторной тератозооспермии | |
| Sene et al. | Using artificial intelligence to predict the intrauterine insemination success rate among infertile couples | |
| Manga et al. | Relationship between infertility and digital Cervicography findings in Cameroonian women | |
| Boeri et al. | Work-up of male infertility | |
| Spangler et al. | Incidence and Prevalence of Scleritis Subtypes and Associated Ocular Complications in the TriNetX Database | |
| Magharbil et al. | Clinical findings, outcomes following management and complications of acute retinal necrosis: the experience of a tertiary eye centre in Saudi Arabia | |
| Dung et al. | Experience with plaque excision and dermal grafting in the surgical treatment of peyronie's disease | |
| Roitberg et al. | Reproductive potential repair in men with varicocele | |
| Glisson et al. | Female sexual dysfunction in patients with abnormal uterine bleeding | |
| Eheri | Knowledge and Attitude towards Postrate Treatment among Family Men in Owerri Municipal, Imo State | |
| RU2657802C1 (ru) | Способ диагностики эндометриоза у женщин с бесплодием | |
| Sharma | Role of Modern Investigations in Current Ayurveda Medical Practice in the purview of Vajikarana Tantra and Infertility Management | |
| Nosenko et al. | The effect of improved methods of management of women of late reproductive age with adenomyosis in the first half of pregnancy on the development of early gestation complications | |
| Kobayashi et al. | MP13-04 AI MODEL FOR PREDICTING MALE INFERTILITY RISK FROM SERUM HORMONE LEVELS WITHOUT SEMEN ANALYSIS |