[go: up one dir, main page]

RU2751823C1 - Method for physical therapy of anosmia after coronavirus infection - Google Patents

Method for physical therapy of anosmia after coronavirus infection Download PDF

Info

Publication number
RU2751823C1
RU2751823C1 RU2021111563A RU2021111563A RU2751823C1 RU 2751823 C1 RU2751823 C1 RU 2751823C1 RU 2021111563 A RU2021111563 A RU 2021111563A RU 2021111563 A RU2021111563 A RU 2021111563A RU 2751823 C1 RU2751823 C1 RU 2751823C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
minutes
procedure
procedures
nasal
intranasal
Prior art date
Application number
RU2021111563A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Наталья Геннадьевна Куликова
Анатолий Дмитриевич Фесюн
Татьяна Венедиктовна Кончугова
Андрей Петрович Рачин
Альбина Сергеевна Ткаченко
Мустафа Халилович Аль-Замил
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России)
Priority to RU2021111563A priority Critical patent/RU2751823C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2751823C1 publication Critical patent/RU2751823C1/en

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, physiotherapy in particular.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to physiotherapy, otolaryngology and neurology, and can be used for the physiotherapy of anosmia after a coronavirus infection. The object is consistently affected by a complex of physiotherapy methods. First, intranasal electrophoresis is performed using a 1% aqueous solution of thiamine hydrochloride. The procedure is performed in a sitting position according to the intranasal technique using a bifurcated electrode with a gradual increase in the duration of the procedures, a course of 10 procedures daily or every other day. In this case, the first three procedures are carried out with a current of 0.3 mA for 10 minutes. Subsequent procedures are carried out with a current of 0.5 mA and duration of: the fourth procedure is12 minutes, the fifth procedure 12-15 minutes, the sixth procedure 15 minutes, the seventh procedure 15-20 minutes, the eighth procedure 20 minutes, the ninth and tenth procedures 25 minutes. After electrophoresis, an intranasal exposure to low-level infrared laser radiation (LLLR) is performed without a time interval, at a wavelength of 904 nm. A nozzle for nasal laser therapy is used, pulse mode, pulse power at the output of the light guide 5 W/imp, the duration of the procedure is 5 minutes, a course of 10 procedures, daily or every other day. In this case, the nasal emitters are placed alternately in one, and then in the second nasal passages to a depth of no more than 1 cm, for 2.5 minutes of exposure in each.
EFFECT: method provides correction of olfactory function, improvement of microcirculation in the nasal mucosa due to the complex effect of the claimed physiotherapy methods.
1 cl, 1 tbl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, отоларингологии и неврологии, и может быть использовано при лечении обонятельных и неврологических дисфункций после перенесенной COVID-19 инфекции в лечебно-профилактических учреждениях и санаторно-курортных организациях. Актуальность исследования определяется социально–экономическим значением инфекционных болезней [1, 10], в том числе COVID-19 [8], которая способствовала появлению таких неординарных осложнений [15, 19], как нарушение обонятельных функций со стороны риноназальных структур: аносмия [19, 20] и паросмия [9, 25, 26], распространенность которых по данным разных авторов составляет от 15% [11, 12] и до 68% [24].The invention relates to medicine, in particular to physiotherapy, otolaryngology and neurology, and can be used in the treatment of olfactory and neurological dysfunctions after a COVID-19 infection in medical institutions and sanatoriums. The relevance of the study is determined by the socio-economic significance of infectious diseases [1, 10], including COVID-19 [8], which contributed to the emergence of such extraordinary complications [15, 19] as impairment of olfactory functions by rhinonasal structures: anosmia [19, 20] and parosmia [9, 25, 26], the prevalence of which, according to different authors, ranges from 15% [11, 12] and up to 68% [24].

По данным медицинской статистики у большинства (85,5%) больных с аносмией, последняя развивается на 5-7-й дни от острого начала коронавирусной инфекции [23]. Достаточно часто нарушения обоняния могут быть первыми признаками заболевания [2]. According to medical statistics, in the majority (85.5%) of patients with anosmia, the latter develops on days 5-7 from the acute onset of coronavirus infection [23]. Quite often, a violation of the sense of smell can be the first signs of a disease [2].

Изменение обоняния (аносмия) у пациентов на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС вирусом, проникающим через обонятельный нерв, так и об отеке слизистой оболочки носоглотки или вирусном поражении ее клеток [4]. Changes in the sense of smell (anosmia) in patients at an early stage of the disease may indicate both CNS damage by a virus penetrating the olfactory nerve and edema of the nasopharyngeal mucosa or viral damage to its cells [4].

По данным зарубежных источников, в том числе американской благотворительной организации AbScent (поддерживает людей с расстройствами обоняния) тысячи пациентов после COVID-19 жалуются на сохранение аносмии (потери обоняния) на протяжении нескольких месяцев [13], что делает данную проблему не только актуальной, но и социально-значимой [24], поскольку восприятие запахов играет в жизни человека важную роль, обеспечивая защиту от недоброкачественных продуктов питания, токсичных газов, влияя на его настроение и работоспособность. According to foreign sources, including the American charitable organization AbScent (supports people with olfactory disorders), thousands of patients after COVID-19 complain of persisting anosmia (loss of smell) for several months [13], which makes this problem not only relevant, but and socially significant [24], since the perception of odors plays an important role in a person's life, providing protection from poor-quality food, toxic gases, affecting his mood and performance.

Пока нет полных статистических данных о формировании стойкой постинфекционной потери обоняния, последняя может быть объектом дальнейших исследований, с учетом разработанного нами метода. Есть сведения, что полное восстановление обоняния после перенесенной коронавирусной инфекции происходит на протяжении от 3-х недель до 4-6-ти месяцев [3]. While there are no complete statistical data on the formation of persistent post-infectious loss of smell, the latter can be an object of further research, taking into account the method we have developed. There is evidence that the full recovery of the sense of smell after the postponed coronavirus infection occurs within 3 weeks to 4-6 months [3].

Формирование аносмии у пациентов, перенесших COVID-19, обусловлено, очевидно, тем, что один из его маркеров способствует ухудшению обоняния и восприятию запахов [14]. Причиной нарушения обоняния после COVID-19 может являться поражение поддерживающих и базальных клеток обонятельного эпителия, вследствие чего обонятельные респираторные нейроны не могут адекватно выполнять свою функцию. При этом нарушения функций органов обоняния и вкуса могут выступать в качестве маркеров COVID-19 [21], что особенно выражено у лиц, перенесших инфекцию бессимптомно или малосимптомно [17, 22]. Это способствовало тому, что ВОЗ дала рекомендации врачам-отоларингологам включить аносмию в диагностические критерии заболевания COVID-19 [18, 24]. The formation of anosmia in patients who have undergone COVID-19 is apparently due to the fact that one of its markers contributes to a deterioration in the sense of smell and perception of odors [14]. The cause of impaired smell after COVID-19 may be damage to the supporting and basal cells of the olfactory epithelium, as a result of which the olfactory respiratory neurons cannot adequately perform their function. At the same time, dysfunctions of the organs of smell and taste can act as markers of COVID-19 [21], which is especially pronounced in persons who have had an infection asymptomatically or with little symptoms [17, 22]. This contributed to the fact that the WHO gave recommendations to otolaryngologists to include anosmia in the diagnostic criteria for COVID-19 disease [18, 24].

Для лечения аносмии и других расстройств обоняния (паросмии, гипосмии и др.), в зависимости от вызвавших их причин, ранее применялись как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы. При нарушениях обоняния, вызванных воспалением слизистой оболочки носа, проводят консервативную терапию, направленную на уменьшение отека (промывания носа антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных препаратов), а также физиопроцедуры: магнитолазерная терапия, галлотерапия, фонофорез, лазерофорез, что важно для улучшения и восстановления функции обонятельного нерва. Возможно назначение противовирусной, противоаллергической терапии, антибиотиков.For the treatment of anosmia and other olfactory disorders (parosmia, hyposmia, etc.), depending on the causes that caused them, both medicinal and physiotherapeutic methods were previously used. In case of impaired olfaction caused by inflammation of the nasal mucosa, conservative therapy is carried out aimed at reducing edema (washing the nose with antiseptics, taking anti-inflammatory, decongestant drugs), as well as physiotherapy: magnetic laser therapy, hallotherapy, phonophoresis, lasertophoresis, which is important for improving and restoring function olfactory nerve. Perhaps the appointment of antiviral, antiallergic therapy, antibiotics.

При токсическом повреждении обонятельного нерва, рецепторов проводят противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию, назначая препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В). При хирургической патологии (полипы, синуситы, гипертрофия носовых раковин) показано оперативное лечение.In case of toxic damage to the olfactory nerve and receptors, anti-inflammatory and detoxification therapy is carried out, prescribing drugs that improve the transmission of nerve impulses (proserin, B vitamins). In case of surgical pathology (polyps, sinusitis, hypertrophy of the turbinates), surgical treatment is indicated.

Согласно текущим рекомендациям, при нарушениях обоняния после перенесенного COVID-19 пациентам рекомендуют следующие процедуры [16]: According to current recommendations, in case of impaired sense of smell after suffering COVID-19, patients are recommended the following procedures [16]:

-пациентам с потерей обоняния дольше 2 недель рекомендован обонятельный тренинг;- olfactory training is recommended for patients with loss of smell for more than 2 weeks;

-при аносмии, ассоциированной с назальными симптомами длительностью более 2 недель, рекомендуют интраназальные глюкокортикостероиды (ГКС) в виде спрея (доза подбирается врачом); - for anosmia associated with nasal symptoms lasting more than 2 weeks, intranasal glucocorticosteroids (GCS) are recommended in the form of a spray (the dose is selected by the doctor);

-омега-3 жирные кислоты рекомендуют пациентам с аносмией длительностью более 2 недель при отсутствии других симптомов COVID-19.omega-3 fatty acids are recommended for patients with anosmia lasting more than 2 weeks in the absence of other symptoms of COVID-19.

При этом обонятельный тренинг представляет собой самостоятельное регулярное (6-8 тренировок в день) вдыхание носом ароматических пахучих веществ (вдыхать 30 сек, пытаясь узнать запах). Наборы одорантов можно составлять произвольно, но обычно используют эфирные масла, нанося их на ватный диск (масла розы, эвкалипта, лимона, гвоздики, бергамота, зеленого чая, розмарина, гардении).At the same time, olfactory training is an independent regular (6-8 workouts per day) inhalation of aromatic odorous substances by the nose (inhale for 30 seconds, trying to recognize the smell). Odorant kits can be randomly composed, but they usually use essential oils by applying them to a cotton pad (rose, eucalyptus, lemon, clove, bergamot, green tea, rosemary, gardenia oils).

Имеются публикации о применении при коронавирусной инфекции в том числе с нарушениями обоняния различных методов лазерного облучения, например, импульсного ИК НИЛИ неинвазивно (длина волны 904 нм, длительность светового импульса 100 нс, импульсная мощность 15 Вт, частота 80 Гц, экспозиция 1,5 мин на одну зону: на область кожной проекции очага (2-3 зоны); корней лёгких; полей Кренига; левую надключичную область (неинвазивное лазерное освечивание крови, НЛОК), на курс 12-15 процедур, ежедневно или через день) и в тяжелом случае дополнительно внутривенного лазерного освечивания крови (525 нм, зелёный спектр) и ультрафиолетового лазерного освечивания крови (365 нм) [6]. Однако это касалось общетерапевтического воздействия при данной инфекции, но не было направлено непосредственно на обонятельные нарушения. Кроме того, данные методики содержали инвазивные этапы воздействия (ВЛОК), что труднее переносится пациентами.There are publications on the use of various methods of laser irradiation for coronavirus infection, including those with impaired olfaction, for example, pulsed IR LILI non-invasively (wavelength 904 nm, light pulse duration 100 ns, pulse power 15 W, frequency 80 Hz, exposure 1.5 min. per zone: on the area of skin projection of the focus (2-3 zones); roots of the lungs; Kroenig's fields; left supraclavicular region (non-invasive laser blood illumination, NLBI), for a course of 12-15 procedures, daily or every other day) and in severe cases additionally intravenous laser blood illumination (525 nm, green spectrum) and ultraviolet laser blood illumination (365 nm) [6]. However, this concerned the general therapeutic effect of this infection, but was not directed directly at olfactory disorders. In addition, these techniques contained invasive stages of exposure (ILBI), which is more difficult for patients to tolerate.

В обзоре, опубликованном в журнале «Лечащий врач» [27], практические советы врачу представлены в виде рекомендации врачам по лечению аносмии, связанной с перенесенной коронавирусной инфекцией. По мнению исследователей, нарушение обоняния при SARS-CoV-2 имеет транзиторный характер, и, несмотря на то, что трудно переносится пациентами, не требует системных мер лечения. In a review published in the journal Attending Physician [27], practical advice to a doctor is presented in the form of a recommendation for doctors on the treatment of anosmia associated with a previous coronavirus infection. According to the researchers, the violation of the sense of smell in SARS-CoV-2 has a transient nature, and, despite the fact that it is difficult for patients, does not require systemic treatment measures.

Однако если аносмия теряет обычный транзиторный характер и персистирует после купирования других симптомов заболевания, следует назначить контроль обонятельной функции в динамике и рассмотреть вопрос о рекомендации больному дополнительных медикаментозных и немедикаментозных средств для скорейшего восстановления. К возможным рекомендациям, с учетом принципов доказательности нарушения обоняния при COVID-19 [27], относят: 1. ОМЕГА-3 жирные кислоты 500-1000 мг/сут. 2. Ретинол (витамин A) и цинк (цитрат цинка интраназально). However, if anosmia loses its usual transient nature and persists after the relief of other symptoms of the disease, control of the olfactory function in dynamics should be prescribed and the issue of recommending the patient with additional medication and non-medication for a speedy recovery should be considered. Possible recommendations, taking into account the principles of evidence of impairment of smell in COVID-19 [27], include: 1. OMEGA-3 fatty acids 500-1000 mg / day. 2. Retinol (vitamin A) and zinc (intranasal zinc citrate).

Потенциально препараты цинка и местное использование витамина A могут сыграть положительную роль в стимуляции иммунного ответа. Однако стоит предупредить пациента об опасности длительного применения высоких доз ретинола. Potentially, zinc preparations and topical use of vitamin A can play a positive role in stimulating the immune response. However, it is worth warning the patient about the dangers of prolonged use of high doses of retinol.

Обонятельная тренировка позволяет улучшить постинфекционное состояние обонятельной системы. Интраназальные глюкокортикостероиды рекомендуют только при сопутствующих признаках воспаления слизистой оболочки полости носа и наличии соответствующих жалоб.Olfactory training improves the post-infectious state of the olfactory system. Intranasal glucocorticosteroids are recommended only with concomitant signs of inflammation of the nasal mucosa and the presence of corresponding complaints.

Обонятельный тренинг применяется при дизосмии разной этиологии, включая персистирующую, вызванную COVID-19, аносмию. Тренировка проводится пациентом самостоятельно и представляет собой регулярное, от 2 до 8 и более раз в день, вдыхание носом ароматических пахучих веществ. Первое исследование тренинга с помощью набора эфирных масел (роза, эвкалипт, лимон, гвоздика 2 раза в день) было проведено T. Hummel и соавт. у пациентов с поствирусной, посттравматической и идиопатической аносмией. Через 12 недель в группе контроля восприятие запахов не изменилось, тогда как у пациентов, регулярно тренирующих ольфакторную систему, отмечалось улучшение обоняния. Исследователи предполагают, что патофизиологический механизм улучшения обоняния на фоне тренинга связан с повышением регенеративной способности ольфакторных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами. Для достижения хороших результатов курс тренировок должен быть длительным, и каждые три месяца следует менять набор одорантов.Olfactory training is used for dysosmia of various etiologies, including persistent COVID-19-induced anosmia. The training is carried out by the patient independently and is a regular, from 2 to 8 or more times a day, inhalation of aromatic odorous substances through the nose. The first study of training using a set of essential oils (rose, eucalyptus, lemon, cloves 2 times a day) was carried out by T. Hummel et al. in patients with post-viral, post-traumatic and idiopathic anosmia. After 12 weeks, the control group did not change the perception of smell, while in the patients regularly exercising the olfactory system, there was an improvement in the sense of smell. The researchers suggest that the pathophysiological mechanism of improving the sense of smell during training is associated with an increase in the regenerative capacity of olfactory neurons in response to stimulation with odorous substances. To achieve good results, the training course should be long, and the set of odorants should be changed every three months.

Приведенная публикация [16] также содержит данные о применении для лечения аносмии, в частности, после COVID-19, назального спрея Полидекса с фенилэфрином, многокомпонентного препарата, содержащего неомицина сульфат (1 г), полимиксина В сульфат (1 000 000 ЕД), дексаметазона метасульфобензоат натрия (0,025 г) и фенилэфрина гидрохлорид (0,250 г), который был известен своей эффективностью в лечении ринита, синусита, в том числе с потерей обоняния. Однако использование кортикостероидов и антибиотиков в составе даже местного препарата может приводить к побочным эффектам, особенно при длительном применении.The cited publication [16] also contains data on the use for the treatment of anosmia, in particular after COVID-19, Polydex nasal spray with phenylephrine, a multicomponent preparation containing neomycin sulfate (1 g), polymyxin B sulfate (1,000,000 U), dexamethasone sodium metasulfobenzoate (0.025 g) and phenylephrine hydrochloride (0.250 g), which was known for its effectiveness in the treatment of rhinitis, sinusitis, including loss of smell. However, the use of corticosteroids and antibiotics as part of even a topical preparation can lead to side effects, especially with prolonged use.

Данная публикация, раскрывающая использование различных лекарственных препаратов при аносмии, вызванной коронавирусной инфекцией, выбрана нами в качестве ближайшего аналога (прототипа) изобретения. Однако, как упомянуто выше, предлагаемые препараты могут вызывать побочные эффекты, иметь противопоказания у пациентов с сопутствующими аллергическими расстройствами.This publication, which discloses the use of various drugs for anosmia caused by coronavirus infection, was chosen by us as the closest analogue (prototype) of the invention. However, as mentioned above, the proposed drugs can cause side effects, have contraindications in patients with concomitant allergic disorders.

Техническим результатом предлагаемого нами комплексного способа является устранение гипоксии клеток в ЦНС и в связанной с ней риноназальной сфере, улучшение микроциркуляции в слизистых тканях носа, восстановление функции периферического обонятельного анализатора, не приводя к побочным эффектам и системной нагрузке на другие органы и здоровые ткани, вследствие чего быстро улучшается качество жизни пациентов. The technical result of our proposed complex method is the elimination of cell hypoxia in the central nervous system and in the associated rhinonasal sphere, improvement of microcirculation in the mucous tissues of the nose, restoration of the function of the peripheral olfactory analyzer, without leading to side effects and systemic load on other organs and healthy tissues, as a result of which the quality of life of patients is rapidly improving.

Для его достижения применяют комплексный метод НИЛИ и интраназального электрофореза витамина В1 (тиамин), основанный на том, что в положении сидя, больному проводят электрофорез витамина В1 по интраназальной методике, основанной на известной методике Кассиля-Гращенкова (далее – методика Кассиля), с помощью раздвоенного электрода, а затем выполняют интраназальный метод воздействия НИЛИ терапии. To achieve it, a complex method of LILI and intranasal electrophoresis of vitamin B1 (thiamine) is used, based on the fact that in a sitting position, the patient is subjected to electrophoresis of vitamin B1 according to the intranasal technique based on the well-known Kassil-Grashchenkov technique (hereinafter referred to as the Kassil technique), using bifurcated electrode, and then perform the intranasal method of exposure to LILI therapy.

При проведении интраназального электрофореза витамина В1 используют возрастающую силу тока по таблице 1 (модифицированная методика Кассиля), с постепенным увеличением длительности воздействия t, N-10 процедур, ежедневно или через день. Перед процедурой удаляли секрет со слизистой оболочки носа и в полость носа вводили раздвоенный электрод (S= 5 см2 - каждый), диаметром 2 мм, который смачивали 1,0% раствором тиамина гидрохлорида (витамин В1) с одноименной полярностью (анод), укладывая провода электродов на прорезиненную ткань под носом пациента. !%-ный раствор тиамина гидрохлорида перед процедурой получают ex tempore, для чего стандартный, официнальный 5%-ный раствор тиамина гидрохлорида разбавляют водой для инъекций до получения 1%-ного раствора. When carrying out intranasal electrophoresis of vitamin B1, an increasing current strength according to table 1 (modified Kassil's technique) is used, with a gradual increase in the duration of exposure t, N-10 procedures, daily or every other day. Before the procedure, a secret was removed from the nasal mucosa and a bifurcated electrode (S = 5 cm 2 - each), 2 mm in diameter, was introduced into the nasal cavity, which was moistened with a 1.0% solution of thiamine hydrochloride (vitamin B1) with the same polarity (anode), placing electrode wires to the rubberized fabric under the patient's nose. !% - solution of thiamine hydrochloride before the procedure is obtained ex tempore, for which a standard, official 5% solution of thiamine hydrochloride is diluted with water for injection to obtain a 1% solution.

Второй электрод 50-80 см2 (катод) располагают на уровне 6-7-го шейного позвонка.The second electrode 50-80 cm 2 (cathode) is placed at the level of the 6-7th cervical vertebra.

Процедуры НИЛИ (низкоинтенсивная инфракрасная лазеротерапия, l=904 нм) проводили, используя насадки для интраназальной лазеротерапии. Режим импульсный, импульсная мощность на выходе световода 5 Вт/имп, t – 5 минут, N10 процедур, ежедневно или через день (соответственно, после процедуры электрофореза). Назальные излучатели помещали попеременно в один, а затем во второй носовой ходы на глубину не более 1 см, использовали по 2,5 минуты воздействия в каждый. LLLT procedures (low-intensity infrared laser therapy, l = 904 nm) were performed using tips for intranasal laser therapy. Pulse mode, pulse power at the fiber output 5 W / imp, t - 5 minutes, N10 procedures, daily or every other day (respectively, after the electrophoresis procedure). Nasal emitters were placed alternately in one and then in the second nasal meatus to a depth of not more than 1 cm, using 2.5 minutes of exposure each.

Осуществление способа лечения аносмииImplementation of the method of treating anosmia

Способ лечения аносмии путем комплексного применения НИЛИ (низкоинтенсивного лазерного излучения) и интраназального электрофореза витамина В1 (тиамина) основан на том, что в положении сидя больному по интраназальной методике раздвоенным электродом проводили электрофорез витамина В1 (модифицированная методика Кассиля, [9]), а затем выполняли интраназальный метод воздействия НИЛИ терапии [7]. The method of treating anosmia through the combined use of LILI (low-intensity laser radiation) and intranasal electrophoresis of vitamin B1 (thiamine) is based on the fact that in the sitting position the patient was subjected to vitamin B1 electrophoresis using the intranasal technique with a bifurcated electrode (modified Kassil's technique, [9]), and then performed the intranasal method of exposure to LILI therapy [7].

При проведении интраназального электрофореза витамина В1 использовали возрастающую силу тока (I, м/А) по таблице 1 (модифицированная методика Кассиля), с постепенным увеличением длительности процедуры t от 10 мин до 25 мин к 10й процедуре, всего 10 процедур, ежедневно или через день, в соответствии с таблицей 1. When carrying out intranasal electrophoresis of vitamin B1, an increasing current strength (I, m / A) was used according to table 1 (modified Kassil's technique), with a gradual increase in the duration of the procedure t from 10 minutes to 25 minutes by the 10th procedure, 10 procedures in total, daily or every other day , in accordance with table 1.

Таблица 1. Интраназальный электрофорез 1% тиамина гидрохлорида (витамина В1) Table 1. Intranasal electrophoresis of 1% thiamine hydrochloride (vitamin B1)

по методике Кассиля-Гращенкова у больных с аносмией после COVID-19.according to the Kassil-Grashchenkov method in patients with anosmia after COVID-19.

№/№
процедуры
No. / No.
procedures
1-31-3 44 5five 66 77 8eight 9-109-10
I (мА) I (mA) 0.30.3 0.50.5 0.50.5 0.50.5 0.50.5 0.50.5 0.50.5 t (мин.)t (min.) 1010 1212 12-1512-15 15fifteen 15-2015-20 20twenty 2525

Интраназальную процедуру выполняли раздвоенным электродом (S= 5 см2 каждый), диаметром 2 мм, когда каждый электрод с одноименной полярностью (анод) смачивали 1,0% раствором тиамина гидрохлорида (витамина В1) (полученным ex tempore из 5%-ного раствора путем разбавления водой для инъекций до необходимой концентрации) и вводили одновременно в носовые ходы, а затем провода электродов укладывали на прорезиненную ткань под носом пациента. Второй электрод 50-80 см2 (катод) располагали на уровне 6-7-го шейного позвонка.Intranasal procedure was performed with a bifurcated electrode (S = 5 cm 2 each), 2 mm in diameter, when each electrode with the same polarity (anode) was moistened with a 1.0% solution of thiamine hydrochloride (vitamin B1) (obtained ex tempore from a 5% solution by dilution with water for injection to the required concentration) and injected simultaneously into the nasal passages, and then the electrode wires were placed on the rubberized tissue under the patient's nose. The second electrode 50-80 cm 2 (cathode) was placed at the level of the 6-7th cervical vertebra.

1%-ный водный раствор тиамина гидрохлорида получали ex tempore из официнального 5%-ного раствора (50 мг/мл) путем разбавления водой для инъекций до 1%-ного раствора (10 мг/мл). A 1% aqueous solution of thiamine hydrochloride was prepared ex tempore from an official 5% solution (50 mg / ml) by dilution with water for injection to a 1% solution (10 mg / ml).

Далее процедуры НИЛИ (низкоинтенсивная инфракрасная лазеротерапия) проводили на длине волны 904 нм, используя назальные насадки для лазеротерапии. Режим импульсный, импульсная мощность на выходе световода - 5 Вт/имп, t – 5 минут, N10 процедур, ежедневно или через день, соответственно, после процедуры электрофореза. Назальные излучатели помещали попеременно в один, а затем во второй носовой ходы на глубину не более 1 см, осуществляя по 2,5 минуты воздействия в каждый. Режим проведения процедур ежедневно или через день зависел от тяжести перенесенной инфекции и степени нарушений: при более легком течении комплекс процедур электрофореза и НИЛИ назначали через день, при более тяжелом – ежедневно.Further, LLLT (low-intensity infrared laser therapy) procedures were performed at a wavelength of 904 nm using nasal tips for laser therapy. Pulse mode, pulse power at the fiber output - 5 W / imp, t - 5 minutes, N10 procedures, daily or every other day, respectively, after the electrophoresis procedure. Nasal emitters were placed alternately in one and then in the second nasal meatus to a depth of no more than 1 cm, carrying out 2.5 minutes of exposure each. The mode of carrying out the procedures daily or every other day depended on the severity of the infection and the degree of violations: with a milder course, a complex of electrophoresis and LLLT procedures was prescribed every other day, with a more severe one - every day.

Примеры осуществления способаExamples of implementation of the method

Пример 1. Пациентка К. 44 лет, обратилась с жалобами на появление обонятельных дисфункций в виде аносмии после перенесенной инфекции COVID-19, средней тяжести, препятствующих нормальной работе по профессии (медицинская сестра). Сопутствующие заболевания: отсутствуют. Example 1 . Patient K., 44 years old, complained of the appearance of olfactory dysfunctions in the form of anosmia after suffering a COVID-19 infection, of moderate severity, interfering with normal work in the profession (nurse). Concomitant diseases: absent.

Комплексный метод включал последовательное выполнение пациентке с клиникой обонятельных дисфункций интраназального электрофореза тиамина гидрохлорида 1% по модифицированной методике Кассиля (см. таблицу 1) с последующим воздействием НИЛИ без временного диапазона (без перерыва). Интраназальную электротерапию проводили с 1% водным раствором тиамина гидрохлорида (витамин В1). Курс лечения – 10 процедур, ежедневно, с постепенным увеличением длительности каждой процедуры в соответствии с таблицей 1. Процедуры НИЛИ (низкоинтенсивная инфракрасная лазеротерапия) у пациентки выполняли излучателями для назальной лазеротерапии. Режим импульсный, импульсная мощность на выходе световода - 5 Вт/имп, t – 5 минут, N10 процедур, ежедневно. После проведения физиотерапевтического лечения у пациентки полностью восстановилось обоняние. В результате проведенного комплекса воздействий суммарный балл по опроснику качества жизни по разделу психосоматического обеспечения поднялся на 36%, купирование депрессивного настроения – на 50% (р <0,05). По данным лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), проведенной до и после завершения курса воздействий, наблюдали в динамике улучшение показателей микроциркуляции, повышение раскрытия резервных капилляров, достоверное улучшение микрокровотока в слизистой оболочке риноназальной зоны.The complex method included sequential implementation of intranasal electrophoresis of thiamine hydrochloride 1% according to the modified Kassil technique (see Table 1) in a patient with olfactory dysfunctions clinic, followed by LILI exposure without a time range (without interruption). Intranasal electrotherapy was performed with a 1% aqueous solution of thiamine hydrochloride (vitamin B1). The course of treatment is 10 procedures, daily, with a gradual increase in the duration of each procedure in accordance with Table 1. LLLT (low-intensity infrared laser therapy) procedures in the patient were performed with emitters for nasal laser therapy. Pulse mode, pulse power at the fiber output - 5 W / imp, t - 5 minutes, N10 procedures, daily. After the physiotherapy treatment, the patient's sense of smell was fully restored. As a result of the complex of influences, the total score on the quality of life questionnaire in the section of psychosomatic support increased by 36%, relief of depressive mood - by 50% (p <0.05). According to the data of laser Doppler flowmetry (LDF), carried out before and after the completion of the course of exposure, an improvement in microcirculation indices, an increase in the opening of reserve capillaries, and a significant improvement in microcirculation in the mucous membrane of the rhinonasal zone were observed.

Пример 2. Пациент К. 35 лет, обратился с жалобами на отсутствие обоняния после перенесенной коронаровирусной инфекции, которой переболел в легкой, малосимптомной форме на фоне субфебрильной температуры месяц назад. Сопутствующие заболевания: отсутствуют. Жалобы на обонятельные дисфункции стали появляться на 7-8-й день после появления субфебрильной температуры. Результаты выполнения теста ПЦР показали наличие COVID-19. По данным ЛДФ исходно у пациента выявлено увеличение тонуса артериол, наличие застойных явлений в слизистых тканях риноназальной области, ухудшение микроциркуляции, прежде всего, в венулярном звене. Example 2 . Patient K., 35 years old, complained of a lack of smell after suffering a coronavirus infection, which had been ill in a mild, asymptomatic form against the background of low-grade fever a month ago. Concomitant diseases: absent. Complaints of olfactory dysfunction began to appear on the 7-8th day after the onset of low-grade fever. The results of the PCR test showed the presence of COVID-19. According to LDF, the patient initially showed an increase in arteriole tone, the presence of congestion in the mucous tissues of the rhinonasal region, and a deterioration in microcirculation, primarily in the venular link.

Комплексный метод включал последовательное выполнение у больного с клиникой обонятельных дисфункций интранального электрофореза тиамина гидрохлорида 1% по модифицированной нами методике Кассиля (таблица 1) с последующим воздействием НИЛИ без временного диапазона. Интраназальную электротерапию проводили с 1% водным раствором тиамина гидрохлорида (витамин В1) через день, длительность воздействия постепенно возрастала, согласно таблице 1, от 10 минут на первую процедуру до 25 минут к 10-й процедуре. Курс лечения 10 процедур. Процедуры НИЛИ (низкоинтенсивная инфракрасная лазеротерапия) у пациента выполняли излучателями для назальной лазеротерапии в режиме через день (сразу после процедуры электрофореза). Режим импульсный, импульсная мощность на выходе световода - 5 Вт/имп, t – 5 минут, N10 процедур. Назальные излучатели помещали попеременно в один, а затем во второй носовой ходы на глубину не более 1 см, проводили по 2,5 минуты воздействия в каждый. The complex method included the sequential implementation of intranal electrophoresis of thiamine hydrochloride 1% in a patient with a clinic of olfactory dysfunctions according to our modified Kassil method (Table 1), followed by LILI exposure without a time range. Intranasal electrotherapy was performed with a 1% aqueous solution of thiamine hydrochloride (vitamin B1) every other day, the duration of exposure gradually increased, according to Table 1, from 10 minutes for the first procedure to 25 minutes for the 10th procedure. The course of treatment is 10 procedures. LLLT (low-intensity infrared laser therapy) procedures in a patient were performed with emitters for nasal laser therapy in a mode every other day (immediately after the electrophoresis procedure). Pulse mode, pulse power at the fiber output - 5 W / imp, t - 5 minutes, N10 procedures. Nasal emitters were placed alternately in one, and then in the second nasal meatus to a depth of no more than 1 cm, for 2.5 minutes of exposure each.

За время лечения предлагаемым способом у пациента отмечали появление обонятельных функций и их полное восстановление к концу курсового лечения. В результате проведенного комплекса суммарный балл по опроснику качества жизни поднялся по разделу психосоматического обеспечения на 39,8% и в виде устранения депрессивного настроения – на 53,9% (р <0,05). По данным ЛДФ наблюдали положительную динамику всех показателей микроциркуляции, свидетельствующих о вазодилятации микрососудов, раскрытии резервных капилляров и значимом улучшении микрокровотока в слизистых тканях риноназальной области. During the treatment with the proposed method, the patient noted the appearance of olfactory functions and their complete recovery by the end of the course of treatment. As a result of the complex, the total score on the quality of life questionnaire rose by 39.8% in the section of psychosomatic support and by 53.9% in the form of elimination of depressive mood (p <0.05). According to LDF data, a positive dynamics of all microcirculation indices was observed, indicating vasodilation of microvessels, opening of reserve capillaries and a significant improvement in microcirculation in the mucous tissues of the rhinonasal region.

Предлагаемый комплексный метод лечения аносмии после коронавирусной инфекции был применен у 41 пациента в возрасте 25-65 лет, получивших амбулаторное лечение на кафедре физиотерапии ФАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (РУДН) и в ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России. Разработанный физиотерапевтический комплекс позволяет устранить гипоксию клеток в ЦНС и в связанной с ней риноназальной сфере, улучшить микроциркуляцию в слизистых тканях носа, восстановить функции периферического обонятельного анализатора, после поражения коронавирусом. Проведенное физиотерапевтическое лечение разработанным способом не приводит к побочным эффектам и не оказывает системной нагрузки на другие органы и здоровые ткани и, как следствие, улучшает качество жизни пациентов с обонятельной дисфункцией. The proposed complex method for the treatment of anosmia after coronavirus infection was used in 41 patients aged 25-65 years who received outpatient treatment at the Department of Physiotherapy at the Russian Peoples' Friendship University (RUDN) and at the National Medical Research Center of the Republic of Kazakhstan of the Ministry of Health of Russia. The developed physiotherapy complex allows you to eliminate cell hypoxia in the central nervous system and in the associated rhinonasal sphere, improve microcirculation in the mucous tissues of the nose, restore the functions of the peripheral olfactory analyzer after being damaged by coronavirus. The performed physiotherapeutic treatment by the developed method does not lead to side effects and does not exert a systemic load on other organs and healthy tissues and, as a result, improves the quality of life of patients with olfactory dysfunction.

Основными ограничениями при применении данного способа являются: наличие высокой температуры, индивидуальная непереносимость электрического тока или лазерного излучения. Следует с осторожностью выполнять разработанный комплекс у лиц со склонностью к назальным кровотечениям, при наличии геморрагических синдромов в риноназальной области и при клинической картине анемии.The main limitations when using this method are: the presence of high temperature, individual intolerance to electric current or laser radiation. The developed complex should be performed with caution in persons with a tendency to nasal bleeding, in the presence of hemorrhagic syndromes in the rhinonasal region and in the clinical picture of anemia.

Контрольную группу составили больные (22 пробанда), которые получили фармакологический метод стандартного лечения при обонятельных дисфункциях. Так, в контрольной группе пациенты без применения методов физиотерапии использовали: тиаминовую 1% назальную мазь, интраназальные препараты натрия, назальные мази витаминов (Е и А). Однако восстановление обоняния произошло не ранее чем через 2-3 месяца после перенесенной коронавирусной инфекции.The control group consisted of patients (22 probands) who received a pharmacological method of standard treatment for olfactory dysfunctions. So, in the control group, patients without the use of physiotherapy methods used: thiamine 1% nasal ointment, intranasal sodium preparations, nasal ointments of vitamins (E and A). However, the restoration of the sense of smell occurred no earlier than 2-3 months after the coronavirus infection.

ЛитератураLiterature

1. Всемирная организация здравоохранения. Клиническое руководство по ведению пациентов с тяжелой острой респираторной инфекцией при подозрении на инфицирование новым коронавирусом (2019-nCoV). Временные рекомендации. 25 января 2020 г. [Электронный ресурс]. URL: http:// www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0020/426206/RUS-Clinical-Manage-ment-ofNovel_CoV_Final_without-watermark. Pdf. (дата обращения 23.03.2020).1. World Health Organization. Clinical guidelines for the management of patients with severe acute respiratory infection suspected of being infected with a novel coronavirus (2019-nCoV). Interim recommendations. January 25, 2020 [Electronic resource]. URL: http: // www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0020/426206/RUS-Clinical-Manage-ment-ofNovel_CoV_Final_without-watermark. Pdf. (date of treatment 03/23/2020).

2. Бигдай Е.В., Самойлов В.О. Обонятельная дисфункция как индикатор ранней стадии заболевания COVID-19. Интегративная физиология. 2020; 1(3): 187-195.DOI: 10.33910/2687-1270-2020-1-3-187-195, www.intphysiology.ru2. Bigday E.V., Samoilov V.O. Olfactory dysfunction as an indicator of the early stage of COVID-19 disease. Integrative physiology. 2020; 1 (3): 187-195 DOI: 10.33910 / 2687-1270-2020-1-3-187-195, www.intphysiology.ru

3. Галкин А.В. Потеря обоняния (аносмия) при коронавирусе - сроки восстановления. BaltMedClinic. https://baltclinic.ru/projects/stati/poterya-obonyaniya-pri-koronaviruse, дата обращения 09.04.20213. Galkin A.V. Loss of smell (anosmia) in coronavirus - recovery time. BaltMedClinic. https://baltclinic.ru/projects/stati/poterya-obonyaniya-pri-koronaviruse, access date 04/09/2021

4. Иванова Г.Е., с соавт. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Физическая и реабилитационная медицина, едицинская реабилитация. 2020; 1(2):140-189.4. Ivanova G.E., et al. Medical rehabilitation for new coronavirus infection (COVID-19). Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation. 2020; 1 (2): 140-189.

5. Львов Д.К., Колобухина Л.В., Дерябин П.Г. Коронавирусная инфекция. Тяжелый острый респираторный синдром. Клиническая медицина 2020; 3(1): 34-38.5. Lvov D.K., Kolobukhina L.V., Deryabin P.G. Coronavirus infection. Severe acute respiratory syndrome. Clinical Medicine 2020; 3 (1): 34-38.

6. Москвин С.В., Асхадулин Е.В., Кондратьева М.С. Опыт применения лазерной терапии в реабилитации больных COVID-19. Вестник новых медицинских технологий. Электронное периодическое издание. 2020; 1(4): 3:2. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2020-4/3-2.pdf (дата обращения: 24.07.2020. DOI: 10.24411/2075-4094-2020-16697)6. Moskvin S.V., Askhadulin E.V., Kondratyeva M.S. Experience of using laser therapy in the rehabilitation of patients with COVID-19. Bulletin of new medical technologies. Electronic periodical. 2020; 1 (4): 3: 2. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2020-4/3-2.pdf (date of access: 24.07.2020. DOI: 10.24411 / 2075-4094-2020-16697)

7. Москвин С.В., Ключников Д.Ю., Антипов Е.В., Волчков С.Е., Киселева О.Н. Влияние импульсного низкоинтенсивного лазерного излучения красного (635 нм) и инфракрасного (904 нм) спектров на мезенхимальные стволовые клетки человека in vitro. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2014; 6(2): 40-47. (In Russ.). https://doi.org./013/113IrpL-0005-1009-3232-300. 7. Moskvin S.V., Klyuchnikov D.Yu., Antipov E.V., Volchkov S.E., Kiseleva O.N. Influence of pulsed low-intensity laser radiation of red (635 nm) and infrared (904 nm) spectra on human mesenchymal stem cells in vitro. Questions of balneology, physiotherapy and exercise therapy. 2014; 6 (2): 40-47. (In Russ.). https://doi.org./013/113IrpL-0005-1009-3232-300.

8. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я., Бурова С.В. Новая коронавирусная инфекция (Covid-19): клинико-эпидемиологические аспекты. Клиническая медицина. 2020; 2(1): 245с.8. Nikiforov V.V., Suranova T.G., Chernobrovkina T.Ya., Burova S.V. Novel coronavirus infection (Covid-19): clinical and epidemiological aspects. Clinical medicine. 2020; 2 (1): 245s.

9. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия; 2-е изд., испр. и допел. /А.А. Ушаков. - М.: Медицинское информационное агентство. 2009; 608 с.9. Ushakov A.A. Practical physiotherapy; 2nd ed., Rev. and finished it. / A.A. Ushakov. - M .: Medical Information Agency. 2009; 608 s.

10. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О новой коронавирусной инфекции. [Электронный ресурс]. URL: https://rospotrebnadzor. ru/region/korono_virus/punkt.php. (дата обращения 23.03.2020 г.) [In Russian]10. Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare. About the new coronavirus infection. [Electronic resource]. URL: https: // rospotrebnadzor. ru / region / korono_virus / punkt.php. (date of treatment 03.23.2020) [In Russian]

11. Alserehi H., Wali G., Alshukairi A., Alraddadi B. Impact of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) on pregnancy and perinatal outcome. BMC Infect Dis. 2016; 1(6): 105-108.11. Alserehi H., Wali G., Alshukairi A., Alraddadi B. Impact of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) on pregnancy and perinatal outcome. BMC Infect Dis. 2016; 1 (6): 105-108.

12. Bassetti M. The Novel Chinese Coronavirus (2019-nCoV) Infections: challenges for fighting the storm. 2020; 1(1): 125-128. https:// onlinelibrary.wiley. com doi. abs/10.1111/eci.1320912. Bassetti M. The Novel Chinese Coronavirus (2019-nCoV) Infections: challenges for fighting the storm. 2020; 1 (1): 125-128. https: // onlinelibrary.wiley. com doi. abs / 10.1111 / eci.13209

13. Bocksberger S, Wagner W, Hummel T, Guggemos W, Seilmaier M, Hoelscher M, Wendtner CM.HNO. 2020; 68(6): 440-443. doi: 10.1007/s00106-020-00891-4.PMID: 32451564 Free PMC article. German.13. Bocksberger S, Wagner W, Hummel T, Guggemos W, Seilmaier M, Hoelscher M, Wendtner CM. HNO. 2020; 68 (6): 440-443. doi: 10.1007 / s00106-020-00891-4 PMID: 32451564 Free PMC article. German.

14. Cao B., Wang Y., Wen D. et al. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. New England Jurnal Medicine. 2020; 1(6): 105-108. https:// DOI. org: 10.1056/NEJMoa2001282.14. Cao B., Wang Y., Wen D. et al. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. New England Jurnal Medicine. 2020; 1 (6): 105-108. https: // DOI. org: 10.1056 / NEJMoa2001282.

15. Coronavirus (Covid-19). [Электронный ресурс]. URL: https:// coronavirus-monitor.ru. (Дата обращения 23.03.2020 г.) Coronavirus (Covid-19). [Electronic resource]. URL: https://coronavirus-monitor.ru. (date of the application: 23.03.2020) [In Russian]15. Coronavirus (Covid-19). [Electronic resource]. URL: https: // coronavirus-monitor.ru. (Date of treatment 03.23.2020) Coronavirus (Covid-19). [Electronic resource]. URL: https://coronavirus-monitor.ru. (date of the application: 03/23/2020) [In Russian]

16. COVID-ассоциированная аносмия. Практические советы врачу. 19.03.2021, https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437880, дата обращения 09.04.202116. COVID-associated anosmia. Practical advice to the doctor. 03/19/2021, https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437880, date of treatment 04/09/2021

17. Das Neves L.M., Leite G.P., Marcolino A.M. Laser photobiomodulation (830 and 660 nm) in mast cells, VEGF, FGF, and CD34 of the musculocutaneous flap in rats submitted to nicotine. Lasers in Medical Science. 2017; 32 (2): 335-341. https://doi.org./10.1007/Lmc-10103-016-2118-8517. Das Neves L.M., Leite G.P., Marcolino A.M. Laser photobiomodulation (830 and 660 nm) in mast cells, VEGF, FGF, and CD34 of the musculocutaneous flap in rats submitted to nicotine. Lasers in Medical Science. 2017; 32 (2): 335-341. https://doi.org./10.1007/Lmc-10103-016-2118-85

18. Dias F.J., Issa J.P., Barbosa A.P. et al. Effects of low-level laser irradiation in ultrastructural morphology, and immunoexpression of VEGF and VEGFR-2 of rat masseter muscle. Micron. 2017; 43(2-3): 237-244. https://doi.org./10.1016/Micron. 2017.08.005; 18. Dias F.J., Issa J.P., Barbosa A.P. et al. Effects of low-level laser irradiation in ultrastructural morphology, and immunoexpression of VEGF and VEGFR-2 of rat masseter muscle. Micron. 2017; 43 (2-3): 237-244. https://doi.org./10.1016/Micron. 2017.08.005;

19. Guan Y., Zheng B.J., He Y.Q. et al. Isolation and characterization of viruses related to the SARS coronavirus from animals in southern China. Science. 2013; 302: 276.19. Guan Y., Zheng B.J., He Y.Q. et al. Isolation and characterization of viruses related to the SARS coronavirus from animals in southern China. Science. 2013; 302: 276.

20. Gu J., Han B., Jian Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission. Gastroenterology. 2020; 3(1): 122-126. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.02.05420. Gu J., Han B., Jian Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission. Gastroenterology. 2020; 3 (1): 122-126. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.02.054

21. Niklassen AS, Draf J, Huart C, Hintschich C, Bocksberger S, Trecca EMC, Klimek L, Le Bon SD, Altundag A, Hummel T. Laryngoscope. 2021; 1(6): 28-32. https://doi.org: 10.1002/lary.29383. Online ahead of print. PMID: 3340407921. Niklassen AS, Draf J, Huart C, Hintschich C, Bocksberger S, Trecca EMC, Klimek L, Le Bon SD, Altundag A, Hummel T. Laryngoscope. 2021; 1 (6): 28-32. https://doi.org: 10.1002 / lary.29383. Online ahead of print. PMID: 33404079

22. Ockenga W, Kühne S, Bocksberger S, Banning A, Tikkanen R. Epidermal growth factor receptor transactivation is required for mitogen-activated protein kinase activation by muscarinic acetylcholine receptors in HaCaT keratinocytes. Int J Mol Sci. 2014; 1(11): 214-215. https://doi.org. 10.3390 /jms151121433.PMID: 25421240 Free PMC article.22. Ockenga W, Kühne S, Bocksberger S, Banning A, Tikkanen R. Epidermal growth factor receptor transactivation is required for mitogen-activated protein kinase activation by muscarinic acetylcholine receptors in HaCaT keratinocytes. Int J Mol Sci. 2014; 1 (11): 214-215. https://doi.org. 10.3390 /jms151121433.PMID: 25421240 Free PMC article.

23. Shchegolkov A.M., Yudin V. Е., Dybov M. Д., Budko A.A., Sychev V.V, Pushkarev E.P. Complex medical rehabilitation of the patients, which have transfer a heart attack of mtokard, with application of a technique of bioacoustic psychocorrection. Bulletin of regenerative medicine 2010; 1(1): 20-23.23. Shchegolkov A.M., Yudin V. E., Dybov M. D., Budko A.A., Sychev V.V., Pushkarev E.P. Complex medical rehabilitation of the patients, which have transfer a heart attack of mtokard, with application of a technique of bioacoustic psychocorrection. Bulletin of regenerative medicine 2010; 1 (1): 20-23.

24. World Health Organization. Clinical guidelines for the management of patients with severe acute respiratory infections with suspected infection with a new coronavirus (2019-nCoV). Temporary recommendations. Publication Date: January 25, 2020; 2(1): 65-69. [Electronic resource]. URL: http://www.euro.who. int/data/assets/pdf_file/0020/426206/ RUS-Clinical-Management-of Novel. CoV. Final.without - watermark. pdfua. (date of the application: 23.03.2020) [In Russian]. 24. World Health Organization. Clinical guidelines for the management of patients with severe acute respiratory infections with suspected infection with a new coronavirus (2019-nCoV). Temporary recommendations. Publication Date: January 25, 2020; 2 (1): 65-69. [Electronic resource]. URL: http: //www.euro.who. int / data / assets / pdf_file / 0020/426206 / RUS-Clinical-Management-of Novel. CoV. Final.without - watermark. pdfua. (date of the application: 03/23/2020) [In Russian].

25. Yakovlev N.M., Kositskaya Z.V., Klimenko V.M., Nepryalova N.E., Konstantinov K.V. Reduction of the severity of affective disorders in patients with the first episode of schizophrenia using the method of bioacoustics correction. Zh Nevrol Psikniatr Im SS Korsakova. 2011; 1(1): 32-35.25. Yakovlev N.M., Kositskaya Z.V., Klimenko V.M., Nepryalova N.E., Konstantinov K.V. Reduction of the severity of affective disorders in patients with the first episode of schizophrenia using the method of bioacoustics correction. Zh Nevrol Psikniatr Im SS Korsakova. 2011; 1 (1): 32-35.

26. Zhang L., Lin D., Sun X. et al. Crystal structure of SARS-CoV-2 main protease provides a basis for design of improved a-ketoamide inhibitors. Science. 2020; 1(1): 112-115. https://doi.org. 10.1126/science.abb3405.26. Zhang L., Lin D., Sun X. et al. Crystal structure of SARS-CoV-2 main protease provides a basis for design of improved a-ketoamide inhibitors. Science. 2020; 1 (1): 112-115. https://doi.org. 10.1126 / science.abb3405.

27. Нарушения обоняния при COVID-19: обзор медикаментозных вариантов лечения. 23.12.2020. Лечащий врач. https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437793), https://center-light.ru/news/rekomendacii-dla-pacientov-pri-narusenii-obonania-posle-perenesennogo-covid-19, 20.02.2021, дата обращения 09.04.2021.27. COVID-19 olfaction disorders: an overview of drug treatment options. 12/23/2020. Therapist. https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437793), https://center-light.ru/news/rekomendacii-dla-pacientov-pri-narusenii-obonania-posle-perenesennogo-covid-19, 20.02 .2021, date of treatment 04/09/2021.

Claims (3)

Способ физиотерапии аносмии после перенесенной коронавирусной инфекции, включающий использование лекарственного препарата, отличающийся тем, что последовательно воздействуют комплексом физиотерапевтических методов: A method of physiotherapy for anosmia after a coronavirus infection, including the use of a drug, characterized in that it is consistently exposed to a complex of physiotherapeutic methods: вначале проводят интраназальный электрофорез с использованием в качестве лекарственного препарата 1%-ного водного раствора тиамина гидрохлорида – витамина В1, пациенту в положении сидя по интраназальной методике с помощью раздвоенного электрода, с постепенным увеличением длительности процедур курсом 10 процедур ежедневно или через день, при этом первые три процедуры проводят с силой тока 0,3 мА в течение 10 мин, последующие процедуры проводят с силой тока 0,5 мА и продолжительностью: четвертая процедура - 12 мин, пятая процедура - 12-15 мин, шестая процедура – 15 мин, седьмая процедура - 15-20 мин, восьмая процедура - 20 мин, девятая и десятая процедуры - 25 мин; first, intranasal electrophoresis is carried out using a 1% aqueous solution of thiamine hydrochloride - vitamin B1 as a drug, the patient is sitting in a sitting position according to the intranasal technique using a bifurcated electrode, with a gradual increase in the duration of procedures by a course of 10 procedures daily or every other day, with the first three procedures are carried out with a current of 0.3 mA for 10 minutes, the subsequent procedures are carried out with a current of 0.5 mA and duration: the fourth procedure - 12 minutes, the fifth procedure - 12-15 minutes, the sixth procedure - 15 minutes, the seventh procedure - 15-20 minutes, the eighth procedure - 20 minutes, the ninth and tenth procedures - 25 minutes; после процедуры электрофореза без временного промежутка проводят интраназальное воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением (НИЛИ), при длине волны 904 нм, используя насадки для назальной лазеротерапии, режим импульсный, импульсная мощность на выходе световода 5 Вт/имп, длительность процедуры – 5 минут, курс 10 процедур, ежедневно или через день, при этом назальные излучатели помещают попеременно в один, а затем во второй носовой ходы на глубину не более 1 см, по 2,5 минуты воздействия в каждый.after the electrophoresis procedure without a time interval, intranasal exposure is carried out with low-intensity infrared laser radiation (LILI), at a wavelength of 904 nm, using nozzles for nasal laser therapy, pulsed mode, pulse power at the output of the light guide 5 W / imp, duration of the procedure - 5 minutes, course 10 procedures, daily or every other day, while the nasal emitters are placed alternately in one, and then in the second nasal passages to a depth of not more than 1 cm, for 2.5 minutes of exposure each.
RU2021111563A 2021-04-22 2021-04-22 Method for physical therapy of anosmia after coronavirus infection RU2751823C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021111563A RU2751823C1 (en) 2021-04-22 2021-04-22 Method for physical therapy of anosmia after coronavirus infection

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021111563A RU2751823C1 (en) 2021-04-22 2021-04-22 Method for physical therapy of anosmia after coronavirus infection

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2751823C1 true RU2751823C1 (en) 2021-07-19

Family

ID=77019882

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021111563A RU2751823C1 (en) 2021-04-22 2021-04-22 Method for physical therapy of anosmia after coronavirus infection

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2751823C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2788291C1 (en) * 2022-05-17 2023-01-17 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) Method for the rehabilitation of patients with post-covid syndrome and pneumonia caused by a new coronavirus infection

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2365393C1 (en) * 2007-12-19 2009-08-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of allergic and vasculomotor rhinitis treatment
RU2373968C1 (en) * 2008-07-21 2009-11-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method for treating patients suffering from allergic rhinitis
RU2667653C1 (en) * 2017-09-20 2018-09-21 Общество с ограниченной ответственностью "Плазмолифтинг ТМ" Method for treatment of inflammatory diseases of the mucous membranes using a powdered form of platelet autologous plasma

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2365393C1 (en) * 2007-12-19 2009-08-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of allergic and vasculomotor rhinitis treatment
RU2373968C1 (en) * 2008-07-21 2009-11-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method for treating patients suffering from allergic rhinitis
RU2667653C1 (en) * 2017-09-20 2018-09-21 Общество с ограниченной ответственностью "Плазмолифтинг ТМ" Method for treatment of inflammatory diseases of the mucous membranes using a powdered form of platelet autologous plasma

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SHENG-TIEN LI et al. Regeneration of olfactory neuroepithelium in 3-methylindole-induced anosmic rats treated with intranasal chitosan. Biomaterials. April 2021, Volume 271, pp. 120738. *
ГАЛЕЕВ Р.Ф. и др. Применение эндоназального элетрофореза ипратория бромида при лечении больных аллергическим ринитом. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2008, номер 4(29), стр. 235-237. *
ГАЛЕЕВ Р.Ф. и др. Применение эндоназального элетрофореза ипратория бромида при лечении больных аллергическим ринитом. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2008, номер 4(29), стр. 235-237. SHENG-TIEN LI et al. Regeneration of olfactory neuroepithelium in 3-methylindole-induced anosmic rats treated with intranasal chitosan. Biomaterials. April 2021, Volume 271, pp. 120738. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2788291C1 (en) * 2022-05-17 2023-01-17 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) Method for the rehabilitation of patients with post-covid syndrome and pneumonia caused by a new coronavirus infection
RU2806234C1 (en) * 2022-08-22 2023-10-30 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский государственный социальный Университет" (ФГБОУ ВО "РГСУ") Method for rehabilitation of patients with olfactory disorders
RU2816357C1 (en) * 2023-06-30 2024-03-28 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии" Using method for preparing conditioned medium having regenerative potential for intranasal administration in treating chronic post-viral olfactory disorders

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Moore et al. The anesthetic efficacy of 4 percent articaine 1: 200,000 epinephrine: two controlled clinical trials
TW201811333A (en) Techniques for treating symptoms associated with neurodegenerative diseases through pharmacological skin activation of the cranial nerves
de Moares et al. Comparison of three anxiety management protocols for extraction of third molars with the use of midazolam, diazepam, and nitrous oxide: a randomized clinical trial
CN104902883A (en) Anxiolytic compositions, formulations and methods of use
Gatidou et al. Physiotherapy management of Bell’s palsy-A review of evidenced based physiotherapy practice
Puig et al. Sluder's sphenopalatine ganglion neuralgia—treatment with 88% phenol
Jain Shrimal et al. Efficacy of integrated Tele-yoga intervention on physiological and psychological variables in asymptomatic COVID-19 positive patients: A confirmatory randomized control trial
RU2751823C1 (en) Method for physical therapy of anosmia after coronavirus infection
Goldsobel et al. Prospective trial examining safety and efficacy of microcurrent stimulation for the treatment of sinus pain and congestion
Peretz et al. Response to nitrous‐oxide and oxygen among dental phobic patients
Heggannavar et al. A randomised controlled study to evaluate the effectiveness of shortwave diathermy in acute sinusitis
Lou et al. Application of electroencephalographic (EEG) biofeedback therapy in the rehabilitation of patients with chronic diseases
Wang et al. Effectiveness of Low-frequency Pulse Electrical Stimulation Combined with Dexamethasone in Treating Facial Nerve Paralysis and Its Impact on Facial Nerve Function and Electromyography.
US20240189382A1 (en) Formula for inhibiting aging regeneration repair
RU2684563C2 (en) Method of medical therapeutic treatment of rhinitis, formed in patients receiving nasal decongestants
CN110624015B (en) Application of a kind of aromatic essential oil in preparing medicine for treating type III prostatitis
Mohamady et al. Therapeutic effect of combined oral Vitamin A and corticosteroid nasal spray in recovery of smell sensation in COVID_19 Patients
Almusleh et al. Integrating cupping therapy in the management of sudden sensorineural hearing loss: a case report
Christmas et al. Transnasal endoscopic ligation of the sphenopalatine artery
Hu et al. Acupuncture for disorders of consciousness-A case series and review
Long et al. Feasibility, safety, and efficacy of high-dose intermittent theta burst stimulation in children with autism spectrum disorder: study protocol for a pilot randomized sham-controlled trial
Chang Cervical Manipulation and Koren Specific Technique Emotions Protocol in the Improvement of Intensive Nocturnal Dry Cough: A Case Report
Filo Hypnodontics
Kulasegaram et al. End-of-Life care communication training programs for Long-Term care staff: A scoping review
Levin et al. A Case Report of Sphenopalatine Ganglion Block Relieving Chronic Pain Post-Dental Bone Graft Surgery