RU2749289C1 - Method for non-invasive diagnostics of coronary atherosclerosis using visual scale - Google Patents
Method for non-invasive diagnostics of coronary atherosclerosis using visual scale Download PDFInfo
- Publication number
- RU2749289C1 RU2749289C1 RU2020131566A RU2020131566A RU2749289C1 RU 2749289 C1 RU2749289 C1 RU 2749289C1 RU 2020131566 A RU2020131566 A RU 2020131566A RU 2020131566 A RU2020131566 A RU 2020131566A RU 2749289 C1 RU2749289 C1 RU 2749289C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- max
- stenosis
- degree
- points
- asb
- Prior art date
Links
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 206010003211 Arteriosclerosis coronary artery Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 208000026758 coronary atherosclerosis Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 claims abstract description 116
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 claims abstract description 106
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 claims abstract description 106
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 claims abstract description 41
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 claims abstract description 28
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000001168 carotid artery common Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000000269 carotid artery external Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 13
- 238000002586 coronary angiography Methods 0.000 description 13
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 7
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 5
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 4
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 4
- 238000011160 research Methods 0.000 description 4
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 4
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 3
- 206010003210 Arteriosclerosis Diseases 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000004013 groin Anatomy 0.000 description 2
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 2
- 238000012797 qualification Methods 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 200000000007 Arterial disease Diseases 0.000 description 1
- 208000007718 Stable Angina Diseases 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 208000028922 artery disease Diseases 0.000 description 1
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000003109 clavicle Anatomy 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 210000003685 cricoid cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000013517 stratification Methods 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Атеросклероз - основная причина большинства сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Несмотря на успехи фундаментальной и клинической медицины, связанные с диагностикой и лечением коронарного атеросклероза, смертность от ССЗ атеросклеротического генеза остается на высоком уровне [1]. В связи с этим поиск и разработка специфических маркеров, шкал, алгоритмов и диагностических панелей, предназначенных для ранней неинвазивной диагностики этих заболеваний и оценки их тяжести, остается актуальным направлением и сегодня.Atherosclerosis is the leading cause of most cardiovascular diseases (CVD). Despite the successes of fundamental and clinical medicine associated with the diagnosis and treatment of coronary atherosclerosis, mortality from CVD of atherosclerotic genesis remains at a high level [1]. In this regard, the search and development of specific markers, scales, algorithms and diagnostic panels intended for early non-invasive diagnosis of these diseases and assessment of their severity remains a relevant direction today.
«Золотым» стандартом диагностики атеросклероза коронарных артерий (КА) является коронароангиография (КАГ). КАГ - это инвазивный, рентгенографический метод визуализации КА, позволяющий оценивать состояние коронарного русла до третьего порядка, определять локализацию и выраженность поражения, а также наличие коллатерального кровотока [2]. Однако невозможность адекватной визуализации «маленьких бляшек», высокая стоимость исследования, ограниченность применения для некоторых групп пациентов, возможное развитие осложнений и побочных реакций в ходе проведения диагностической процедуры, делают спорным рутинное применение КАГ для диагностики атеросклероза КА. Согласно современным клиническим рекомендациям, проведение КАГ считают оправданным для стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у пациентов с тяжелой стабильной стенокардией (функциональных классов (ФК) III-IV) или с клиническими признаками высокого риска ССО у пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца (ИБС) на фоне оптимальной лекарственной терапии. Также целесообразным является проведение КАГ у пациентов с противоречивыми или неинформативными результатами неинвазивных методов диагностики коронарного атеросклероза [3].Coronary angiography (CAG) is the gold standard for diagnosing atherosclerosis of the coronary arteries (CA). CAG is an invasive, X-ray method of CA visualization, which allows assessing the state of the coronary bed up to the third order, determining the localization and severity of the lesion, as well as the presence of collateral blood flow [2]. However, the impossibility of adequate visualization of "small plaques", the high cost of the study, the limited use for some groups of patients, the possible development of complications and adverse reactions during the diagnostic procedure, make the routine use of CAH for the diagnosis of CA atherosclerosis controversial. According to current clinical guidelines, CAG is considered justified for stratification of the risk of cardiovascular complications (CVD) in patients with severe stable angina pectoris (functional classes (FC) III-IV) or with clinical signs of high CVD risk in patients with proven coronary heart disease ( Ischemic heart disease) against the background of optimal drug therapy. It is also advisable to perform CAG in patients with conflicting or uninformative results of non-invasive methods for diagnosing coronary atherosclerosis [3].
Одним из критериев для проведения КАГ является степень сердечно-сосудистого риска (ССР), для оценки которого разработано множество шкал: Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE), AtheroSclerotic Cardio Vascular Disease (ASCVD), Фремингемская шкала риска, PROspective Cardiovascular Munster study (PROCAM), Assessment Scottish Intercollegiate Guidelines Network (ASSIGN) и др. Однако их использование может быть недостаточным для предсказания риска развития ССО, поскольку большинство из них основаны на комбинации традиционных факторов риска ССЗ и обладают высокой прогностической значимостью на популяционном уровне, но малоинформативны в плане прогнозирования индивидуального риска [4]. С целью перехода к персонализированному прогнозу совершенствуются общепризнанные и широко распространенные шкалы, разрабатываются новые подходы, внедряются новые критерии. Например, шкала SCORE стала базироваться на алгоритмах, включающих данные конкретной страны или популяции; в модифицированную Фремингемскую шкалу вводятся рекалибровочные коэффициенты для различных популяций [5]. Тем не менее, даже очень высокий риск, рассчитанный с помощью указанных шкал, не является показанием для проведения диагностической КАГ.One of the criteria for CAG is the degree of cardiovascular risk (CVR), for the assessment of which many scales have been developed: Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE), AtheroSclerotic Cardio Vascular Disease (ASCVD), Framingham Risk Scale, PROspective Cardiovascular Munster study (PROCAM) , Assessment Scottish Intercollegiate Guidelines Network (ASSIGN), etc. However, their use may not be sufficient to predict the risk of CVD development, since most of them are based on a combination of traditional CVD risk factors and have a high prognostic value at the population level, but are not very informative in terms of predicting an individual risk [4]. In order to switch to a personalized forecast, generally recognized and widespread scales are being improved, new approaches are being developed, and new criteria are being introduced. For example, the SCORE scale became based on algorithms that included data from a specific country or population; recalibration coefficients for different populations are introduced into the modified Framingham scale [5]. Nevertheless, even a very high risk calculated using these scales is not an indication for diagnostic CAG.
В ходе многочисленных эпидемиологических исследований была выявлена связь между атеросклерозом в сонных артериях (СА) с наличием и степенью выраженности атеросклероза в КА [6, 7]. Кроме того, накоплены данные, свидетельствующие о высокой прогностической значимости периферического атеросклероза для диагностики поражений коронарного русла [8, 9]. В настоящее время частота выявления сочетанных форм атеросклероза c поражением коронарных артерий (КА), брахиоцефальных артерий (БЦА) и бедренных артерий (БА) колеблется от 10 до 65%, а по некоторым источникам доходит до 90% [10, 11]. Акцент делается и на определенных количественных и качественных характеристиках АСБ, способных верифицировать не только наличие, но и выраженность коронарного поражения. Это и послужило основой для создания визуальной шкала (ВШ) - инструмента диагностики коронарного атеросклероза, используя данные о состоянии БЦА и БА. In the course of numerous epidemiological studies, a relationship was revealed between atherosclerosis in the carotid arteries (CA) with the presence and severity of atherosclerosis in the CA [6, 7]. In addition, data have been accumulated indicating a high prognostic value of peripheral atherosclerosis for the diagnosis of coronary lesions [8, 9]. Currently, the detection rate of combined forms of atherosclerosis with damage to coronary arteries (CA), brachiocephalic arteries (BCA) and femoral arteries (BA) ranges from 10 to 65%, and according to some sources it reaches 90% [10, 11]. The emphasis is also placed on certain quantitative and qualitative characteristics of ASB, capable of verifying not only the presence, but also the severity of coronary lesions. This served as the basis for the creation of a visual scale (VS) - a diagnostic tool for coronary atherosclerosis, using data on the state of BCA and BA.
Наиболее близким к заявленному способу является метод [10], который позволяет выявить наличие коронарного атеросклероза путем дуплексного сканирования (ДС) СА. При этом оценивали толщину комплекса интима-медиа (ТИМ), количество атеросклеротических бляшек (АСБ) в СА и максимальную степень стеноза СА. Недостатком известного способа является недостаточная информативность в отношении степени поражения КА, невозможность выявления субклинического коронарного атеросклероза. Кроме того, в последнее время отмечается снижение значимости ТИМ артерий как маркера ССЗ, отсутствие влияния ТИМ на прогноз ССЗ и нецелесообразность определения ТИМ для переквалификации риска у бессимптомных пациентов [12].The closest to the claimed method is the method [10], which allows you to identify the presence of coronary atherosclerosis by duplex scanning (DS) CA. The thickness of the intima-media complex (TIM), the number of atherosclerotic plaques (ASB) in the CA and the maximum degree of CA stenosis were assessed. The disadvantage of this method is the lack of information content in relation to the degree of coronary artery disease, the impossibility of detecting subclinical coronary atherosclerosis. In addition, recently there has been a decrease in the importance of IM of arteries as a marker of CVD, the absence of IM influence on the prognosis of CVD, and the inexpediency of determining IM for re-qualification of risk in asymptomatic patients [12].
Техническим результатом заявленного способа является создание визуальной шкалы (ВШ), позволяющей оценить наличие и степень выраженности атеросклероза в КА, в том числе у пациентов с субклиническим коронарным атеросклерозом, на основании данных, полученных в ходе визуализации бассейнов СА и бедренных артерий (БА) при ультразвуковом исследовании (УЗИ). ВШ рассчитывается с использованием данных ДС СА и БА путем оценки следующих параметров: качественные характеристики АСБ - высота наиболее выступающей в просвет сосуда АСБ (макс. АСБ), средняя (сред.) и максимальная (макс.) степени стенозов соответствующих артерий. Значения каждого параметра определены по отрезным точкам, полученным в результате ROC-анализа с учетом оптимальных сочетаний значений чувствительности и специфичности, в сумме в месте пересечения кривых дающих 100%. На основании указанных параметров разработаны различные комбинации в виде диагностических комплексов, каждому из которых присваивается определенный балл. Технический результат заявленного способа достигается путем расчета ВШ для СА и БА с последующим их объединением в единый показатель ВШобщая, который позволяет оценить степень выраженности атеросклероза КА. Заявленный способ обладает высокой информативностью, позволяет судить о наличии и выраженности поражения КА, в том числе у лиц с субклиническим коронарным атеросклерозом.The technical result of the claimed method is the creation of a visual scale (VS), which makes it possible to assess the presence and severity of atherosclerosis in the coronary artery, including in patients with subclinical coronary atherosclerosis, based on the data obtained during the imaging of the CA and femoral arteries (BA) basins with ultrasound research (ultrasound). The VS is calculated using the data of the CA and BA DS by evaluating the following parameters: qualitative characteristics of the ABP - the height of the ABP most protruding into the lumen of the vessel (max. The values of each parameter are determined from the cut points obtained as a result of the ROC analysis, taking into account the optimal combinations of sensitivity and specificity values, in total at the intersection of the curves giving 100%. Based on these parameters, various combinations have been developed in the form of diagnostic complexes, each of which is assigned a certain point. The technical result of the claimed method is achieved by calculating the VS for SA and BA with their subsequent combining into a single index of VS overall , which allows to assess the severity of CA atherosclerosis. The claimed method is highly informative, allows one to judge the presence and severity of coronary artery disease, including in individuals with subclinical coronary atherosclerosis.
Изобретение осуществляется следующим образом:The invention is carried out as follows:
1. Проводят сбор анамнеза и объективный осмотр для выявления факторов риска ССЗ, связанных с атеросклерозом.1. Collect history and physical examination to identify risk factors for CVD associated with atherosclerosis.
2. Методика УЗИ артерий и определение характеристик, необходимых для ВШ.2. Method of ultrasound of arteries and determination of characteristics required for VS.
Для оценки состояния СА и БА всем пациентам выполняют ДС с определением ТИМ, АСБ, их количества и качественных характеристик - определения макс. АСБ, а также определение сред. и макс. степеней стенозов исследуемых артерий.To assess the state of SA and BA, all patients undergo DS with the definition of TIM, ABP, their quantity and quality characteristics - determining the max. ABS, as well as the definition of environments. and max. degrees of stenosis of the studied arteries.
Методика выполнения исследования бассейна СА: Methodology for performing the study of the CA basin:
Предварительное исследование, выполненное на следующих брахиоцефальных артериях: сонные, позвоночные, подключичные, показало наибольшую информативность для выявления атеросклероза в КА при исследовании общей сонной артерии (ОСА), области бифуркации ОСА, внутренней сонной артерии (ВСА), наружной сонной артерии (НСА), которые и послужили объектом исследования.A preliminary study performed on the following brachiocephalic arteries: carotid, vertebral, subclavian, showed the greatest informative value for detecting atherosclerosis in the CA when examining the common carotid artery (CCA), bifurcation region of the CCA, internal carotid artery (ICA), external carotid artery (ECA), which served as the object of research.
Исследование выполняют линейным датчиком 9-11 МГц ультразвуковой системы «Vivid-7» в положении пациента лежа на спине. Перед проведением исследования пациент находится в горизонтальном положении в покое в течение 5 минут. Датчик располагают в продольной проекции по заднебоковой плоскости шеи. При получении изображения сосудов в данной позиции датчик перемещают параллельно верхнему краю медиального отрезка ключицы. Затем перемещают датчик в краниальном направлении до уровня перстневидного хряща, где измеряли размер ОСА. После этого датчик ориентируют параллельно внутреннему краю кивательной мышцы и лоцировали проксимальный участок ОСА. Перемещая датчик в краниальном направлении и проводя его за угол нижней челюсти, визуализировали бифуркацию ОСА. При исследовании ВСА датчик отклоняют латерально, при исследовании НСА - медиально. ВСА оценивают на максимальном протяжении экстракраниального отдела с использованием конвексного датчика. Данные манипуляции проводили с двух сторон. The study is performed with a 9-11 MHz linear transducer of the Vivid-7 ultrasound system in the supine position of the patient. Before the study, the patient is in a horizontal position at rest for 5 minutes. The sensor is positioned in longitudinal projection along the posterolateral plane of the neck. When obtaining an image of the vessels in this position, the sensor is moved parallel to the upper edge of the medial segment of the clavicle. Then the sensor is moved in the cranial direction to the level of the cricoid cartilage, where the size of the CCA was measured. After that, the sensor is oriented parallel to the inner edge of the sternocleidomastoid muscle and the proximal CCA was located. Moving the sensor in the cranial direction and passing it around the corner of the mandible, the CCA bifurcation was visualized. When examining the ICA, the sensor is deflected laterally, and when examining the ECA, medially. The ICA is assessed at the maximum extent of the extracranial section using a convex probe. These manipulations were performed on both sides.
Анатомические структуры исследования: ТИМ, АСБ и их общее количество в указанных артериях, высоту макс. АСБ, сред. и макс. степени стенозов артерий.Anatomical structures of the study: TIM, ABP and their total number in the indicated arteries, height max. ASB, wed. and max. the degree of stenosis of the arteries.
ТИМ измеряли на расстоянии 1 см проксимальнее бифуркаций ОСА с двух сторон. Измерения ТИМ с каждой стороны производили трижды, а затем вычисляли ее среднее арифметическое значение с каждой стороны с округлением до десятых. Например: ТИМ слева - 0,8 мм, 0,8 мм, 0,8 мм (среднее арифметическое: (0,8+0,8+0,8)/3 = 0,8 мм). ТИМ справа - 0,6 мм, 0,7 мм, 0,7 мм (среднее арифметическое: (0,6+0,7+0,7)/3 = 0,7 мм. ТИМобщая = (0,8+0,7)/2 = 0,8. В качестве нормы, предложенной экспертами Европейских обществ, выбраны значения ТИМ <0,9 мм. За увеличение ТИМ приняты значения от 0,9 до 1,3 мм. Критерием АСБ обозначена ТИМ >1,3 мм или локальное увеличение ТИМ на 0,5 мм (или на 50%) по сравнению с величиной ТИМ близлежащих участков сосудистой стенки.TIM was measured at a distance of 1 cm proximal to the CCA bifurcations on both sides. The IMT measurements on each side were performed three times, and then its arithmetic mean value was calculated on each side, rounded to tenths. For example: TIM on the left - 0.8 mm, 0.8 mm, 0.8 mm (arithmetic mean: (0.8 + 0.8 + 0.8) / 3 = 0.8 mm). TIM on the right - 0.6 mm, 0.7 mm, 0.7 mm (arithmetic mean: (0.6 + 0.7 + 0.7) / 3 = 0.7 mm. TIM total = (0.8+ 0.7) / 2 = 0.8. As a norm, proposed by experts of European societies, values of TIM <0.9 mm were chosen. For an increase in TIM, values from 0.9 to 1.3 mm were taken. , 3 mm or a local increase in IM by 0.5 mm (or by 50%) compared to the value of IM in the adjacent areas of the vascular wall.
Сред. степень стеноза исследуемого артериального бассейна вычисляли как среднее арифметическое всех выявленных в исследуемых артериях стенозов с двух сторон, т.е. суммировали все выявленные стенозы и делили на общее количество стенозов. Например, определили стенозы справа - 20% и 40%, слева - 20 и 60%. Средняя степень стеноза будет равна = (20%+40%+20%+60%)/4=35%.Wednesday the degree of stenosis of the studied arterial basin was calculated as the arithmetic mean of all stenoses on both sides revealed in the studied arteries, i.e. all detected stenoses were summarized and divided by the total number of stenoses. For example, they identified stenoses on the right - 20% and 40%, on the left - 20 and 60%. The average degree of stenosis will be = (20% + 40% + 20% + 60%) / 4 = 35%.
Макс. степень стеноза исследуемого артериального бассейна - это стеноз, который наиболее сильно суживает просвет сосуда в исследуемых артериях с двух сторон. Например: определили стенозы 40%, 20%, 60%, 80%. За максимальный стеноз брали значение - 80% и работали с ним. Max. the degree of stenosis of the studied arterial basin is stenosis, which most strongly narrows the lumen of the vessel in the studied arteries on both sides. For example: identified stenoses 40%, 20%, 60%, 80%. The maximum stenosis was taken as 80% and worked with it.
Макс. АСБ - это высота той АСБ, которая наиболее сильно выступает в просвет сосуда в исследуемой артерии. Например, определили АСБ с высотами 1,8 мм, 2,0 мм, 2,2 мм. За высоту макс. АСБ брали 2,2 мм.Max. ABP is the height of the ABP that protrudes most strongly into the lumen of the vessel in the artery under study. For example, the ASB was identified with heights of 1.8 mm, 2.0 mm, 2.2 mm. For a height of max. ASB took 2.2 mm.
Методика выполнения исследования в бассейне БА: Research methodology in the BA basin:
Предварительное исследование, выполненное на следующих артериях нижних конечностей: артериях бедра, голени и стопы, показало наибольшую информативность для выявления атеросклероза в КА при исследовании общей бедренной артерии (ОБА), области бифуркации ОБА, поверхностной бедренной артерии (ПБА), глубокой бедренной артерии (ГБА), которые и послужили объектом исследования.A preliminary study performed on the following arteries of the lower extremities: the arteries of the thigh, lower leg and foot, showed the greatest informative value for detecting atherosclerosis in the coronary artery in the study of the common femoral artery (OBA), the bifurcation region of the OBA, superficial femoral artery (PFA), deep femoral artery (HDA) ), which served as the object of the study.
Исследование было выполняют линейным датчиком 9-11 МГц ультразвуковой системы «Vivid-7» в положении пациента лежа на спине. Перед проведением исследования пациент находится в горизонтальном положении в покое в течение 5 минут. Датчик устанавливают в паховой области с визуализацией ОБА в поперечной плоскости. ОБА визуализировалась латерально по отношению к бедренной вене. Спускаясь ниже паховой складки, при поперечном сканировании были визуализированы ПБА и ГБА. ОБА, ПБА и ГБА были видны в конфигурации с Y-подобной формой при продольном сканировании. От проксимального до дистального отдела бедра сканирование выполнялось путем перемещения датчика дистально по поверхностной бедренной артерии глубоко в мышцу сарториуса. Вышеописанным методом проводят визуализацию ОБА, ПБА и ГБА на обеих нижних конечностях.The study was performed with a 9-11 MHz linear transducer of the Vivid-7 ultrasound system in the supine position of the patient. Before the study, the patient is in a horizontal position at rest for 5 minutes. The sensor is installed in the groin area with BOTH visualization in the transverse plane. BOTH was visualized lateral to the femoral vein. Descending below the groin fold, PBA and GBA were visualized during transverse scanning. BOTH, PBA and GBA were seen in a Y-shaped configuration on longitudinal scanning. From the proximal to the distal femur, scanning was performed by moving the transducer distally along the superficial femoral artery deep into the sartorius muscle. The above method is used to visualize BOTH, PBA and GBA on both lower extremities.
Анатомические структуры для исследования: определяли ТИМ, АСБ и их общее количество в указанных артериях, макс. АСБ, сред. и макс. степени стенозов артерий. ТИМ измеряли на расстоянии 1 см проксимальнее бифуркаций ОБА с двух сторон. Измерения ТИМ с каждой стороны производили трижды, а затем вычисляли ее среднее арифметическое значение с каждой стороны с округлением до десятых. В качестве нормы, предложенной экспертами Европейских обществ, выбраны значения ТИМ <0,9 мм. За увеличение ТИМ приняты значения от 0,9 до 1,5 мм. Критерием АСБ обозначена ТИМ >1,5 мм или локальное увеличение ТИМ на 0,5 мм (или на 50%) по сравнению с величиной ТИМ близлежащих участков сосудистой стенки.Anatomical structures for research: we determined TIM, ABP and their total number in the indicated arteries, max. ASB, wed. and max. the degree of stenosis of the arteries. TIM was measured at a distance of 1 cm proximal to the BOTH bifurcations on both sides. The IMT measurements on each side were performed three times, and then its arithmetic mean value was calculated on each side, rounded to tenths. As the norm, proposed by the experts of the European societies, the values of TIM <0.9 mm were chosen. For an increase in TIM, values from 0.9 to 1.5 mm are taken. The ABP criterion was a BMI> 1.5 mm or a local increase in BMI by 0.5 mm (or by 50%) compared to the value of the BMI in the adjacent areas of the vascular wall.
Макс. АСБ - это высота той АСБ, которая наиболее сильно выступает в просвет сосуда во всех исследуемых артериях. Max. ABP is the height of the ABP that protrudes most strongly into the lumen of the vessel in all the arteries under study.
Сред. степень стеноза вычисляли как среднее арифметическое всех выявленных в исследуемых артериях стенозов с двух сторон, т.е. суммировали все выявленные с двух сторон стенозы и делили на общее количество стенозов.Wednesday the degree of stenosis was calculated as the arithmetic mean of all stenoses on both sides detected in the studied arteries, i.e. summarized all stenoses detected on both sides and divided by the total number of stenoses.
Макс. степень стеноза - это стеноз, который наиболее сильно суживает просвет сосуда в одной из исследуемых артерий с двух сторон.Max. the degree of stenosis is the stenosis that most strongly narrows the lumen of the vessel in one of the arteries under study on both sides.
3. При анализе УЗ параметров АСБ было выявлено, что макс. АСБ обладает большей достоверностью по сравнению с ТИМ, как в СА (р<10-4 и р=0,01, соответственно), так и в БА (р<10-6 и р=0,004), что согласуется с результатами последних исследований, которые свидетельствуют о снижении значимости ТИМ артерий как маркера ССЗ, отсутствии влияния ТИМ на прогноз ССЗ и нецелесообразности определения ТИМ для переквалификации риска у бессимптомных лиц [12].3. When analyzing the ultrasonic parameters of the ABS, it was revealed that the max. ASB is more reliable than IMT, both in SA (p <10 -4 and p = 0.01, respectively) and in BA (p <10 -6 and p = 0.004), which is consistent with the results of recent studies. , which indicate a decrease in the importance of IM of arteries as a marker of CVD, the absence of IM influence on the prognosis of CVD, and the inexpediency of determining IM for re-qualification of risk in asymptomatic individuals [12].
4. В результате проведения ДС СА и БА 216 пациентам были сформированы диагностические комплексы измеряемых параметров для СА и БА, с присвоением определенных баллов каждому комплексу (таблицы 1 и 2) . для определения ВШ для СА и ВШ для БА.4. As a result of DS SA and BA, 216 patients were formed diagnostic complexes of the measured parameters for SA and BA, with the assignment of certain points to each complex (Tables 1 and 2). to determine the VS for the SA and the VS for the BA.
Значения каждого параметра определены по отрезным точкам, полученным в результате ROC-анализа с учетом оптимальных сочетаний значений чувствительности и специфичности, в сумме в месте пересечения кривых дающих 100%.The values of each parameter are determined from the cut points obtained as a result of the ROC analysis, taking into account the optimal combinations of sensitivity and specificity values, in total at the intersection of the curves giving 100%.
Критериальными считали следующие показатели: для СА макс. АСБ (<2 мм; ≥2 мм), сред. степень стеноза АСБ (<25%; ≥25%), макс. степень стеноза АСБ (≤45%; >45%), для БА макс. АСБ (<2 мм; ≥2 мм), сред. степень стеноза (<30%; ≥30%), макс. степень стеноза (≤45%; >45%). На основании указанных параметров разработаны различные комбинации в виде диагностических комплексов, каждому из которых присваивается определенный балл (таблицы 1 и 2).The following indicators were considered as the criterion: for CA max. ASB (<2 mm; ≥2 mm), average degree of stenosis of ASB (<25%; ≥25%), max. degree of stenosis of ASB (≤45%;> 45%), for BA max. ASB (<2 mm; ≥2 mm), average degree of stenosis (<30%; ≥30%), max. degree of stenosis (≤45%;> 45%). Based on these parameters, various combinations have been developed in the form of diagnostic complexes, each of which is assigned a certain point (Tables 1 and 2).
Таблица 1. Визуальная шкала с использованием данных о состоянии САTable 1. Visual scale using data on the state of the CA
Таблица 2. Визуальная шкала с использованием данных о состоянии БА Table 2. Visual scale using data on asthma state
5. На основании данных ДС СА и ДС БА конкретного пациента выбирают диагностические комплексы по таблице 1 и 2 и суммируют соответствующие им баллы, получая индивидуальное значение ВШобщая:5. Based on the data of DS CA and DS BA of a particular patient, diagnostic complexes are selected according to tables 1 and 2 and the corresponding points are summed up, obtaining the individual value of the total VS:
ВШобщая = ВШСА + ВШБА VS total = VS SA + VS BA
С целью оценки дискриминационной силы ВШобщая использовали ROC-анализ с построением ROC-кривых и оценкой площади под кривой (AUC) для определения чувствительности, специфичности и отрезных точек. Пороговый уровень ВШобщая для оценки риска и выраженности коронарного атеросклероза определяли по оптимальному сочетанию значений чувствительности и специфичности в месте пересечения кривых, в сумме дающих 100%. При этом группа с субклиническим поражением КА включила в себя бессимптомных пациентов с атеросклеротическим поражением хотя бы одной из КА артерий до 50%. С помощью ROC-анализа была найдена отрезная точка, которая составила 2 балла. При значении ВШобщая < 2 баллов атеросклероз коронарных артерий отсутствует. Значения ВШобщая ≥2 баллов и <4 баллов с чувствительностью 52,1% и специфичностью 65,8% указывают на наличие субклинического атеросклероза коронарных артерий; риск наличия субклинического коронарного атеросклероза среди пациентов с ВШобщая ≥2 баллов в 2,1 раза выше по сравнению с лицами, имеющими значение ВШобщая < 2 баллов.In order to assess the discriminatory power of the VS overall , ROC analysis was used with the construction of ROC curves and the assessment of the area under the curve (AUC) to determine the sensitivity, specificity and cut points. The threshold level of VSP common for assessing the risk and severity of coronary atherosclerosis was determined by the optimal combination of sensitivity and specificity values at the intersection of the curves, giving 100% in total. At the same time, the group with subclinical coronary artery disease included asymptomatic patients with atherosclerotic lesions of at least one of the coronary arteries up to 50%. Using the ROC analysis, a cut-off point was found, which was 2 points. If the value of VS total <2 points, atherosclerosis of the coronary arteries is absent. The values of VS overall ≥2 points and < 4 points with a sensitivity of 52.1% and a specificity of 65.8% indicate the presence of subclinical atherosclerosis of the coronary arteries; the risk of subclinical coronary atherosclerosis among patients with VS total ≥2 points is 2.1 times higher than in individuals with VS total <2 points.
Значение ВШобщая>4 баллов с чувствительностью 86,1% свидетельствует о наличии выраженного атеросклероза КА, а при значении ВШобщая≤4 баллов со специфичностью 87,5% позволяет исключить его. A total VS value> 4 points with a sensitivity of 86.1% indicates the presence of severe CA atherosclerosis, and with a total VS value of ≤4 points with a specificity of 87.5%, it can be excluded.
Риск выраженного коронарного атеросклероза среди пациентов с ВШобщая>4 баллов (GS≥35) в 43 раза выше по сравнению с лицами, имеющими значение ВШобщая ≤ 4 баллов (GS<35) (отношение шансов = 43,4 (95% ДИ 18,8-100,1; p<10-5.)The risk of severe coronary atherosclerosis among patients with VS total > 4 points (GS≥35) is 43 times higher compared with those with VS total ≤ 4 points (GS <35) (odds ratio = 43.4 (95% CI 18 , 8-100.1; p <10 -5. )
В зависимости от суммарного балла ВШобщая пациенты будут относиться к определенной группе поражения в соответствии с таблицей 3.Depending on the total VS score, the total patients will be assigned to a specific lesion group in accordance with Table 3.
Таблица 3. Наличие и выраженность атеросклероза КА в зависимости от суммарного балла ВШобщая Table 3. The presence and severity of atherosclerosis of CA depending on the total score of VS total
коронарных артерийLack of atherosclerosis
coronary arteries
коронарных артерий Subclinical atherosclerosis
coronary arteries
коронарных артерийSevere atherosclerosis
coronary arteries
Для верификации заявленного способа использовали результаты КАГ с распределением пациентов в зависимости от тяжести коронарного поражения по шкале GENSINI (GS). Значения по данной шкале (GS<35) свидетельствовали о гемодинамически и клинически незначимом поражении КА, количество пациентов в данной группе составило 66,7% (n=144). Наличие выраженного атеросклероза КА (в данную группу вошли пациенты с многососудистым гемодинамически значимым поражением коронарного русла, включая поражение основного ствола левой КА) соответствовало GS ≥35, количество пациентов составило 33,3% (n=72).To verify the claimed method, the results of CAG were used with the distribution of patients depending on the severity of coronary lesions according to the GENSINI scale (GS). The values on this scale (GS <35) indicated hemodynamically and clinically insignificant coronary artery disease, the number of patients in this group was 66.7% (n = 144). The presence of severe CA atherosclerosis (this group included patients with multivessel hemodynamically significant coronary artery disease, including lesion of the main trunk of the left coronary artery) corresponded to GS ≥35, the number of patients was 33.3% (n = 72).
Способ апробирован на выборке из 216 пациентов: M/Ж-115/101, средний возраст 61,5±10,7 лет. The method was tested on a sample of 216 patients: M / F-115/101, average age 61.5 ± 10.7 years.
Изобретение иллюстрируется следующими примерами:The invention is illustrated by the following examples:
1. Пациент Л., 52 лет.1. Patient L., 52 years old.
По данным ДС СА: макс. АСБ - 0 мм, сред. стеноз - 0%, макс. стеноз - 0%.According to DS CA data: max. ASB - 0 mm, medium stenosis - 0%, max. stenosis - 0%.
По данным ДС БА: макс. АСБ - 0 мм, сред. стеноз - 0%, макс. стеноз - 0%.According to DS BA data: max. ASB - 0 mm, medium stenosis - 0%, max. stenosis - 0%.
ВШобщая = ВШ СА + ВШ БА= 0 + 0 = 0 баллов. Total VS = VS SA + VS BA = 0 + 0 = 0 points.
По данным КАГ у пациента отсутствовало атеросклеротическое поражение КА (GS=0).According to CAG data, the patient had no atherosclerotic coronary artery disease (GS = 0).
2. Пациентка В., 61 года.2. Patient V., 61 years old.
По данным ДС СА: макс. АСБ – 2,1 мм, сред. стеноз - 20%, макс. стеноз - 25%.According to DS CA data: max. ASB - 2.1 mm, medium stenosis - 20%, max. stenosis - 25%.
По данным ДС БА: макс. АСБ - 2,2 мм, сред. стеноз - 25%, макс. стеноз - 30%.According to DS BA data: max. ASB - 2.2 mm, medium stenosis - 25%, max. stenosis - 30%.
ВШобщая = ВШ СА + ВШ БА = 1 + 1 = 1 балл. Total VS = VS SA + VS BA = 1 + 1 = 1 point.
По данным КАГ у пациента 25% стеноз в среднем сегменте ПКА(GS=1) - субклинический атеросклероз КА.According to the CAG data, the patient has 25% stenosis in the middle segment of the RCA (GS = 1) - subclinical atherosclerosis of the coronary artery.
3. Пациент Ф., 34 лет.3. Patient F., 34 years old.
По данным ДС БЦА: макс. АСБ - 2,7 мм, сред. стеноз - 28%, макс. стеноз -35%. По данным ДС БА: макс. АСБ - 3,1 мм, сред. стеноз - 30%, макс. стеноз - 40%.According to DS BCA: max. ASB - 2.7 mm, medium stenosis - 28%, max. stenosis -35%. According to DS BA data: max. ASB - 3.1 mm, medium stenosis - 30%, max. stenosis - 40%.
ВШобщая = ВШ БЦА + ВШ БА = 3 + 3 = 6 баллов.HS general = HS BCA + HS BA = 3 + 3 = 6 points.
По данным КАГ у пациента многососудистое гемодинамически значимое поражение КА (GS=80).According to CAG data, the patient has multivessel hemodynamically significant coronary artery disease (GS = 80).
4. Пациентка А., 77 лет.4. Patient A., 77 years old.
По данным ДС СА: макс. АСБ - 2,3 мм, сред. стеноз - 25%, макс. стеноз - 30%.According to DS CA data: max. ASB - 2.3 mm, medium stenosis - 25%, max. stenosis - 30%.
По данным ДС БА: макс. АСБ - 2,2 мм, сред. стеноз - 35%, макс. стеноз - 60%.According to DS BA data: max. ASB - 2.2 mm, medium stenosis - 35%, max. stenosis - 60%.
ВШобщая = ВШ СА + ВШ БА = 3 + 7 = 10 баллов. VS total = VS SA + VS BA = 3 + 7 = 10 points.
По данным КАГ у пациента многососудистое гемодинамически значимое поражение КА (GS=55).According to CAG data, the patient has multivessel hemodynamically significant coronary artery disease (GS = 55).
5. Пациент С., 69 лет.5. Patient S., 69 years old.
По данным ДС СА: макс. АСБ - 2,7 мм, сред. стеноз - 25%, макс. стеноз - 50%. По данным ДС БА: макс. АСБ - 2,8 мм, сред. стеноз - 38%, макс. стеноз - 70%.According to DS CA data: max. ASB - 2.7 mm, medium stenosis - 25%, max. stenosis - 50%. According to DS BA data: max. ASB - 2.8 mm, medium stenosis - 38%, max. stenosis - 70%.
ВШобщая = ВШ СА + ВШ БА = 7 + 7 = 14 баллов. VS total = VS SA + VS BA = 7 + 7 = 14 points.
По данным КАГ у пациента многососудистое гемодинамически значимое поражение КА (GS=174).According to CAG data, the patient has multivessel hemodynamically significant coronary artery disease (GS = 174).
Таким образом, разработанная ВШобщая с помощью неинвазивных методов диагностики (ДС СА и БА) с использованием нового показателя - макс. АСБ и с учетом значений сред. и макс. стенозов в исследуемых артериях позволяет прогнозировать наличие атеросклероза КА, определять степень его выраженности, и на основании этого выбирать оптимальную тактику ведения пациента, включая направление на проведение КАГ. Предлагаемая визуальная шкала проста и удобна в использовании, доступна в применении.Thus, the developed VS is general using non-invasive diagnostic methods (DS CA and BA) using a new indicator - max. ASB and taking into account the values of the media. and max. of stenoses in the studied arteries allows predicting the presence of CA atherosclerosis, determining the degree of its severity, and based on this, choosing the optimal management tactics for the patient, including the direction for CAH. The offered visual scale is simple and easy to use, and it is easy to use.
ЛитератураLiterature
1. Herrington W, Lacey B, Sherliker P, et al. Epidemiology of Atherosclerosis and the Potential to Reduce the Global Burden of Atherothrombotic Disease. Circ Res. 2016;118(4):535-46. doi:10.1161/CIRCRESAHA.115.307611.1. Herrington W, Lacey B, Sherliker P, et al. Epidemiology of Atherosclerosis and the Potential to Reduce the Global Burden of Atherothrombotic Disease. Circ Res. 2016; 118 (4): 535-46. doi: 10.1161 / CIRCRESAHA.115.307611.
2. Blankenhorn DH. The accuracy of arteriography and ultrasound imaging for atherosclerosis measurement: a review. Arch Pathol Lab Med. 1982;106(10):483-9.2. Blankenhorn DH. The accuracy of arteriography and ultrasound imaging for atherosclerosis measurement: a review. Arch Pathol Lab Med. 1982; 106 (10): 483-9.
3. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной ишемической болезни сердца. 2019. 3. National guidelines for the diagnosis and treatment of stable coronary artery disease. 2019.
4. Viera AJ, Sheridan SL. Global risk of coronary heart disease: assessment and application. Am Fam Physician. 2010;82(3):265-74. 4. Viera AJ, Sheridan SL. Global risk of coronary heart disease: assessment and application. Am Fam Physician. 2010; 82 (3): 265-74.
5. Hippisley-Cox J, Coupland C, VinogradovaY, et al. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2. BMJ. 2008;336:1475. doi: 10.1136/bmj.39609.449676.25.5. Hippisley-Cox J, Coupland C, VinogradovaY, et al. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2. BMJ. 2008; 336: 1475. doi: 10.1136 / bmj.39609.449676.25.
6. Polak JF, Szklo M, Kronmal RA, et al. The value of carotid artery plaque and intima-media thickness for incident cardiovascular disease: the multi-ethnic study of atherosclerosis. J Am Heart Assoc. 2013;2:85-7. doi: 10.1161/JAHA.113.000087.6. Polak JF, Szklo M, Kronmal RA, et al. The value of carotid artery plaque and intima-media thickness for incident cardiovascular disease: the multi-ethnic study of atherosclerosis. J Am Heart Assoc. 2013; 2: 85-7. doi: 10.1161 / JAHA.113.000087.
7. Gepner AD, Young R, Delaney JA, et al. Comparison of coronary artery calcium presence, carotid plaque presence, and carotid intima-media thickness for cardiovascular disease prediction in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Circ Cardiovasc Imaging. 2015;8:62. doi:10.1161/CIRCIMAGING.114.002262.7. Gepner AD, Young R, Delaney JA, et al. Comparison of coronary artery calcium presence, carotid plaque presence, and carotid intima-media thickness for cardiovascular disease prediction in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Circ Cardiovasc Imaging. 2015; 8: 62. doi: 10.1161 / CIRCIMAGING.114.002262.
8. Национальные рекомендации по заболеваниям артерий нижних конечностей. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Ассоциация флебологов России. Всероссийское научное общество кардиологов. Российское научное общество рентгенэндоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов. Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. 2016 г. 8. National guidelines for lower limb artery disease. Association of Cardiovascular Surgeons of Russia. Association of Phlebologists of Russia. All-Russian Scientific Society of Cardiology. Russian Scientific Society of Endovascular Surgeons and Interventional Radiologists. Russian Society of Angiologists and Vascular Surgeons. 2016 g.
9. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артерий нижних конечностей. Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. Российское общество хирургов. Российское общество кардиологов. Российское общество эндокринологов. 2018 г. 9. National guidelines for the diagnosis and treatment of lower limb arteries. Russian Society of Angiologists and Vascular Surgeons. Russian Society of Surgeons. Russian Society of Cardiology. Russian Society of Endocrinologists. Oct 2018
10. Гаврилова Н. Е., Метельская В.А., Яровая Е. Б., Бойцов С. А. Роль дуплексного сканирования сонных артерий в выявлении коронарного атеросклероза и определении степени его выраженности Российский кардиологический журнал. 2014;4(108):108-12. doi:10.15829/1728-8800-2013-1-40-45.10. Gavrilova NE, Metelskaya VA, Yarovaya EB, Boytsov SA The role of duplex scanning of the carotid arteries in the detection of coronary atherosclerosis and determination of the degree of its severity Russian Journal of Cardiology. 2014; 4 (108): 108-12. doi: 10.15829 / 1728-8800-2013-1-40-45.
11. Кузнецов А. Н. Мультифокальный атеросклероз. Современные принципы лечения мультифокального атеросклероза. Вестник Национального медико-хирургического центра имени Н. И. Пирогова. 2008;3(2):78-83.11. Kuznetsov AN Multifocal atherosclerosis. Modern principles of multifocal atherosclerosis treatment. Bulletin of the National Pirogov Medical and Surgical Center. 2008; 3 (2): 78-83.
12. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал 2017; 6(146):7-85. doi.org/10.15829/1560-4071-2017-6-7-85.12. European guidelines for the prevention of cardiovascular disease in clinical practice. Russian Journal of Cardiology 2017; 6 (146): 7-85. doi.org/10.15829/1560-4071-2017-6-7-85.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020131566A RU2749289C1 (en) | 2020-09-25 | 2020-09-25 | Method for non-invasive diagnostics of coronary atherosclerosis using visual scale |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020131566A RU2749289C1 (en) | 2020-09-25 | 2020-09-25 | Method for non-invasive diagnostics of coronary atherosclerosis using visual scale |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2749289C1 true RU2749289C1 (en) | 2021-06-08 |
Family
ID=76301547
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020131566A RU2749289C1 (en) | 2020-09-25 | 2020-09-25 | Method for non-invasive diagnostics of coronary atherosclerosis using visual scale |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2749289C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2802855C1 (en) * | 2022-11-30 | 2023-09-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of determining a complex bifurcation lesion of the coronary arteries |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2689651C1 (en) * | 2018-04-16 | 2019-05-29 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for intraoperative diagnostics of state of distal shun anastomoses in coronary shunting of non-occluded coronary arteries |
| WO2021017019A1 (en) * | 2019-07-31 | 2021-02-04 | 东北大学 | Augmented reality-based auxiliary diagnosis and treatment system for coronary angioplasty surgery, and use method thereof |
-
2020
- 2020-09-25 RU RU2020131566A patent/RU2749289C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2689651C1 (en) * | 2018-04-16 | 2019-05-29 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for intraoperative diagnostics of state of distal shun anastomoses in coronary shunting of non-occluded coronary arteries |
| WO2021017019A1 (en) * | 2019-07-31 | 2021-02-04 | 东北大学 | Augmented reality-based auxiliary diagnosis and treatment system for coronary angioplasty surgery, and use method thereof |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Finsterer J. et al. Bilateral stenting of symptomatic and asymptomatic internal carotid artery stenosis due to ibromuscular dysplasia. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2000, 69, p. 683-686. * |
| Гаврилова Н. Е. и др. Роль дуплексного сканирования сонных артерий в выявлении коронарного атеросклероза и определении степени его выраженности. Российский кардиологический журнал, 2014, 4(108), c. 108-112. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2802855C1 (en) * | 2022-11-30 | 2023-09-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of determining a complex bifurcation lesion of the coronary arteries |
| RU2843249C1 (en) * | 2024-09-02 | 2025-07-09 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" (ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского") | Method for non-invasive diagnosis of severity of atherosclerotic lesions of coronary arteries |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gautier et al. | Nomograms for aortic root diameters in children using two-dimensional echocardiography | |
| Ou et al. | Vascular remodeling after “successful” repair of coarctation: impact of aortic arch geometry | |
| Baumgart et al. | Comparison of electron beam computed tomography with intracoronary ultrasound and coronary angiography for detection of coronary atherosclerosis | |
| Hull et al. | Pulmonary embolism in outpatients with pleuritic chest pain | |
| US Preventive Services Task Force* | Screening for coronary heart disease: recommendation statement | |
| Vilacosta et al. | Natural history and serial morphology of aortic intramural hematoma: a novel variant of aortic dissection | |
| Schlager et al. | Duplex sonography versus angiography for assessment of femoropopliteal arterial disease in a “real-world” setting | |
| Vlachopoulos et al. | Diagnostic modalities in peripheral artery disease | |
| Cao et al. | Normalized wall index, intraplaque hemorrhage and ulceration of carotid plaques correlate with the severity of ischemic stroke | |
| Massenburg et al. | Magnetic resonance imaging in proximal venous outflow obstruction | |
| Shetty et al. | Point-of-care lung ultrasound patterns in late third-trimester gravidas with and without preeclampsia | |
| Polonsky et al. | High-risk plaque in the superficial femoral artery of people with peripheral artery disease: prevalence and associated clinical characteristics | |
| Lucchina et al. | Point shear wave elastography of the spleen: its role in patients with portal hypertension | |
| Lee et al. | Accuracy of transcranial Doppler sonography for predicting cerebral infarction in aneurysmal subarachnoid hemorrhage | |
| Bell et al. | A novel methodological framework was described for detecting and quantifying overdiagnosis | |
| Cheng et al. | Evaluation of computerized tomography utilization in comparison to digital subtraction angiography in patients with peripheral arterial disease | |
| Xuan et al. | Brachial-ankle pulse wave velocity and ankle-brachial index are complementary tools for transcranial Doppler ultrasonography in early diagnosis of intracranial arterial stenosis/occlusion in patients with acute ischemic stroke | |
| RU2749289C1 (en) | Method for non-invasive diagnostics of coronary atherosclerosis using visual scale | |
| Heliopoulos et al. | Common carotid intima media thickness as a marker of clinical severity in patients with symptomatic extracranial carotid artery stenosis | |
| RU2618443C1 (en) | Method for atherosclerotic lesions development risk prediction for caucasians | |
| Malaichamy et al. | Advances in Vascular Imaging: A Comparative Analysis of Doppler Ultrasound and Multidetector CT for Lower Limb Peripheral Arterial Disease Diagnosis | |
| Koç et al. | Age should be considered in cut-off values for increased carotid intima-media thickness | |
| Wu et al. | Evaluation of ascending aortic longitudinal strain via two‐dimensional speckle tracking echocardiography in hypertensive patients complicated by type a aortic dissection | |
| Blaivas | Color doppler in the diagnosis of ectopic pregnancy in the emergency department: is there anything beyond a mass and fluid? | |
| Tekieli et al. | Imaging modality-dependent carotid stenosis severity variations against intravascular ultrasound as a reference: C arotid A rtery intravascula RU ltrasound S tudy (CARUS) |