RU2748895C1 - Method for forecasting efficiency of low-intensity laser therapy in secretory astenozospermia - Google Patents
Method for forecasting efficiency of low-intensity laser therapy in secretory astenozospermia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2748895C1 RU2748895C1 RU2020125298A RU2020125298A RU2748895C1 RU 2748895 C1 RU2748895 C1 RU 2748895C1 RU 2020125298 A RU2020125298 A RU 2020125298A RU 2020125298 A RU2020125298 A RU 2020125298A RU 2748895 C1 RU2748895 C1 RU 2748895C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood plasma
- level
- laser therapy
- secretory
- pmol
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 title claims abstract description 11
- MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N Testostosterone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N 0.000 claims abstract description 42
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 229960003604 testosterone Drugs 0.000 claims abstract description 21
- 206010067162 Asthenospermia Diseases 0.000 claims abstract description 16
- 208000007799 Asthenozoospermia Diseases 0.000 claims abstract description 16
- VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 17β-estradiol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 102000003946 Prolactin Human genes 0.000 claims abstract description 11
- 108010057464 Prolactin Proteins 0.000 claims abstract description 11
- 229960005309 estradiol Drugs 0.000 claims abstract description 11
- 229930182833 estradiol Natural products 0.000 claims abstract description 11
- 229940097325 prolactin Drugs 0.000 claims abstract description 11
- 102000009151 Luteinizing Hormone Human genes 0.000 claims abstract description 7
- 108010073521 Luteinizing Hormone Proteins 0.000 claims abstract description 7
- 229940040129 luteinizing hormone Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 208000007466 Male Infertility Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 238000009533 lab test Methods 0.000 abstract 1
- 230000036470 plasma concentration Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 8
- 230000019100 sperm motility Effects 0.000 description 7
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 6
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 6
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 6
- 238000002329 infrared spectrum Methods 0.000 description 6
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 3
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 208000002312 Teratozoospermia Diseases 0.000 description 2
- 206010003883 azoospermia Diseases 0.000 description 2
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 2
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 2
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 230000021595 spermatogenesis Effects 0.000 description 2
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 2
- 206010018866 Haematospermia Diseases 0.000 description 1
- 208000008982 Hemospermia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000000469 anti-sperm effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000000711 cancerogenic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000315 carcinogenic Toxicity 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 230000004907 flux Effects 0.000 description 1
- 206010020488 hydrocele Diseases 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000000260 male genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 238000013507 mapping Methods 0.000 description 1
- 230000000936 membranestabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 230000004899 motility Effects 0.000 description 1
- 231100000219 mutagenic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003505 mutagenic effect Effects 0.000 description 1
- 208000008634 oligospermia Diseases 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 102220240796 rs553605556 Human genes 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000003390 teratogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002381 testicular Effects 0.000 description 1
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
- 201000004822 varicocele Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
- A61P15/08—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for gonadal disorders or for enhancing fertility, e.g. inducers of ovulation or of spermatogenesis
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/74—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving hormones or other non-cytokine intercellular protein regulatory factors such as growth factors, including receptors to hormones and growth factors
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Hematology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Endocrinology (AREA)
- Pregnancy & Childbirth (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Gynecology & Obstetrics (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, клинической андрологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ) при секреторной астенозооспермии.The invention relates to medicine, namely to urology, clinical andrology, and can be used to predict the effectiveness of low-intensity laser therapy (LLLT) in secretory asthenozoospermia.
На долю секреторного мужского бесплодия приходится 75-90% случаев заболевания, при этом более чем в 50% случаев семейные пары вынуждены прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям в связи с отсутствием эффекта от медикаментозной терапии (Москвин С.В., Аполихин О.И., 2018; Colpi G.M. et al, 2018). Эффективным, безопасным физиотерапевтическим методом лечения секреторного мужского бесплодия, не обладающим мутагенным, канцерогенным и тератогенным действием, является НИЛТ (Москвин С.В., 2016; Borhani S. et al, 2018).The share of secretory male infertility accounts for 75-90% of cases of the disease, while in more than 50% of cases married couples are forced to resort to assisted reproductive technologies due to the lack of effect from drug therapy (Moskvin S.V., Apolikhin O.I., 2018; Colpi GM et al, 2018). LLLT is an effective, safe physiotherapeutic method for the treatment of secretory male infertility that does not have mutagenic, carcinogenic and teratogenic effects (Moskvin S.V., 2016; Borhani S. et al, 2018).
В отечественной и зарубежной литературе описаны различные методики лазерной терапии для стимуляции сперматогенеза, как в экспериментальных работах, так и в клинических.In domestic and foreign literature, various methods of laser therapy for stimulating spermatogenesis are described, both in experimental studies and in clinical ones.
Однако ни в одной из найденных работ авторы не определяли, каким пациентам лазерная терапия будет эффективной – позволит улучшить показатели прогрессивной подвижности и морфологии эякулята.However, in none of the studies found, the authors did not determine which patients would be effective laser therapy - it will improve the indicators of progressive mobility and morphology of the ejaculate.
Известен способ комплексной стимуляции сперматогенеза с помощью лазерной терапии, при использовании которого улучшаются показатели спермограммы (Патент №2406549 С1, МПК A61N 5/067, А61К 31/355, А61К 31/07, А61Р 15/08, опубл. 20.12.2010. Авторы: Чекмарев В.И., Харченко И.В., Машков А.Е.). На фоне проведения медикаментозной терапии воздействуют лазером контактно на область мошонки. Лазерное воздействие осуществляют низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 0,63 мкм выходной мощностью 30 мВт, разовая доза воздействия составляет 0,2 Дж/см2. Курс лечения составляет 10-15 ежедневных процедур.There is a known method of complex stimulation of spermatogenesis using laser therapy, which improves spermogram indices (Patent No. 2406549 C1, IPC A61N 5/067, A61K 31/355, A61K 31/07, A61P 15/08, publ. 20.12.2010. Authors : Chekmarev V.I., Kharchenko I.V., Mashkov A.E.). Against the background of drug therapy, a laser is applied to the scrotum area. Laser exposure is carried out with low-intensity laser radiation with a wavelength of 0.63 microns and an output power of 30 mW, a single dose of exposure is 0.2 J / cm 2 . The course of treatment is 10-15 daily procedures.
Недостатком данного способа является то, что не определены показания к проведению лазерной терапии, нет данных, каким пациентам будет эффективно такое лечение, а каким нет.The disadvantage of this method is that the indications for laser therapy have not been determined, there is no data on which patients will be effective such treatment and which will not.
Известен способ исследования качества спермы при астенозооспермии для прогнозирования эффективности лечения бесплодия (Патент №2318211 С1, МПК G01N 33/48, публ. от 27.02.2008. Авторы: Чекушин Р.Х., Часовников К.В.). Путем микроскопического исследования оценивают качество спермы и определяют подвижность сперматозоидов в нативном препарате с физиологическим раствором. При этом в нативный препарат, содержащий 0,4 мл эякулята и 0,4 мл физиологического раствора, добавляют 0,4 мл перфторана, обладающего газотранспортной, мембраностабилизирующей функцией, улучшающего газообмен и метаболизм на уровне тканей, выдерживают в течение 3-х минут и повторно микроскопируют. Эффективное лечение бесплодия прогнозируют при увеличении количества подвижных сперматозоидов на 30% и более.A known method for studying the quality of sperm in asthenozoospermia to predict the effectiveness of infertility treatment (Patent No. 2318211 C1, IPC G01N 33/48, publ. From 27.02.2008. Authors: Chekushin R.Kh., Chasovnikov K.V.). Sperm quality is assessed by microscopic examination and sperm motility is determined in a native preparation with saline. At the same time, 0.4 ml of perfluorane is added to the native preparation containing 0.4 ml of ejaculate and 0.4 ml of saline, which has a gas transport, membrane stabilizing function, improves gas exchange and metabolism at the tissue level, is kept for 3 minutes and again microscopy. Effective infertility treatment is predicted when the number of motile spermatozoa increases by 30% or more.
Недостатком способа является необходимость использования перфторана и проведения исследования в лаборатории, что ограничивает применение данного способа в клинической практике.The disadvantage of this method is the need to use perfluorane and conduct research in the laboratory, which limits the use of this method in clinical practice.
Таким образом, необходимо разработать критерии, с помощью которых можно определять, будет ли эффективна НИЛТ для улучшения прогрессивной подвижности и морфологии сперматозоидов.Thus, criteria need to be developed to determine whether LLLT is effective in improving progressive sperm motility and morphology.
Техническим результатом изобретения является возможность прогнозирования эффективности НИЛТ при секреторном мужском бесплодии, вызванном астенозооспермией, индивидуально для каждого пациента, простота выполнения, уменьшение числа неоправданных процедур.The technical result of the invention is the ability to predict the effectiveness of LLLT in secretory male infertility caused by asthenozoospermia, individually for each patient, ease of implementation, reducing the number of unnecessary procedures.
Указанный технический результат достигается в способе прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при астенозооспермии, в котором до начала терапии определяют в плазме крови уровни общего тестостерона, свободного тестостерона, лютеинизирующего гормона, пролактина и эстрадиола, определяют значение дискриминантной функции по формуле:The specified technical result is achieved in a method for predicting the effectiveness of low-intensity laser therapy in asthenozoospermia, in which before the start of therapy, the levels of total testosterone, free testosterone, luteinizing hormone, prolactin and estradiol are determined in the blood plasma, the value of the discriminant function is determined by the formula:
F=-0,125×testTotal+0,077×ftest+0,199×lh+0,010×prl+0,003×est-4,707,F = -0.125 × testTotal + 0.077 × ftest + 0.199 × lh + 0.010 × prl + 0.003 × est-4.707,
где F - значение дискриминантной функции;where F is the value of the discriminant function;
testTotal - уровень общего тестостерона в плазме крови (нмоль/л);testTotal - the level of total testosterone in blood plasma (nmol / l);
ftest - уровень свободного тестостерона в плазме крови (пмоль/л);ftest is the level of free testosterone in blood plasma (pmol / l);
lh - уровень лютеинизирующего гормона в плазме крови (МЕ/л);lh - the level of luteinizing hormone in the blood plasma (IU / l);
prl - уровень пролактина в плазме крови (мМЕ/л);prl is the level of prolactin in blood plasma (mIU / l);
est - уровеньэстрадиола в плазме крови (пмоль/л);est is the level of estradiol in blood plasma (pmol / l);
при F<0 низкоинтенсивная лазерная терапия будет эффективна в отношении нормализации числа прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов, при F≥0 - лазерная терапия неэффективна.at F <0, low-intensity laser therapy will be effective in normalizing the number of progressively mobile forms of spermatozoa, at F≥0 - laser therapy is ineffective.
В основу изобретения положены результаты обследования и лечения 50 мужчин с секреторным бесплодием, которым проводили сеансы НИЛТ в инфракрасном спектре. У 30 из них наблюдали астенозооспермию, при этом у 12 в сочетании с тератозооспермией и у 8 – с олигозооспермией.The invention is based on the results of examination and treatment of 50 men with secretory infertility who underwent LLLT sessions in the infrared spectrum. Asthenozoospermia was observed in 30 of them, while in 12 in combination with teratozoospermia and in 8 with oligozoospermia.
Обследование пациентов включало: сбор анамнеза, объективное исследование, спермограмму, определение антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест), степени фрагментации ДНК сперматозоидов, определение концентрации гормонов в плазме крови, ультразвуковое исследование органов мошонки с использованием режима цветового доплеровского картирования (ЦДК).The examination of the patients included: taking anamnesis, objective examination, spermogram, determination of antisperm antibodies in the ejaculate (MAR test), the degree of sperm DNA fragmentation, determination of the concentration of hormones in the blood plasma, ultrasound examination of the scrotum organs using the color Doppler mapping (CDC) mode.
Оценку результатов спермограммы проводили в соответствии с критериями ВОЗ 2010 г. Основными параметрами при оценке эякулята являлись: концентрация, прогрессивная подвижность сперматозоидов (категории подвижности классов А+В), количество нормальных форм сперматозоидов. Морфологию сперматозоидов оценивали с использованием строгих критериев тонкой морфометрии по методу Крюгера.The spermogram results were assessed in accordance with the 2010 WHO criteria. The main parameters for evaluating the ejaculate were: concentration, progressive sperm motility (mobility categories of classes A + B), the number of normal sperm forms. Sperm morphology was assessed using strict criteria for fine morphometry according to the Kruger method.
При оценке гормонального статуса мужчин нормативными считали следующие показатели в плазме крови: общий тестостерон - 6,07-27,1 нмоль/л, свободный тестостерон - 3,47-98,0 пмоль/л, ФСГ - 1,1-11,8 МЕ/л, ЛГ - 0,8-8,4 МЕ/л, пролактин - 56-278 мМЕ/л, эстрадиол - 117,0 пмоль/л.When assessing the hormonal status of men, the following parameters in blood plasma were considered normative: total testosterone - 6.07-27.1 nmol / l, free testosterone - 3.47-98.0 pmol / l, FSH - 1.1-11.8 IU / L, LH - 0.8-8.4 IU / L, prolactin - 56-278 mIU / L, estradiol - 117.0 pmol / L.
Критериями включения в исследование были: бесплодие в браке; возраст мужчин от 18 до 40 лет; нарушение параметров спермограммы (олиго- и/или астено- и/или тератозооспермия) и/или повышение фрагментации ДНК сперматозоидов более 15% (метод проточной цитофлюорометрии).The inclusion criteria for the study were: infertility in marriage; the age of men is from 18 to 40 years old; violation of spermogram parameters (oligo- and / or astheno- and / or teratozoospermia) and / or increased sperm DNA fragmentation by more than 15% (flow cytofluorometry method).
Критериями исключения из исследования были: азооспермия, гемоспермия, повышение показателя MAR-теста более 10%, варикоцеле (II-II стадии и/или признаки ретроградного кровотока в режиме ЦДК), гидроцеле, новообразования органов мошонки, воспалительные болезни уретры и мужских половых органов в фазе активного или латентного воспаления, тяжелая сопутствующая патология.The exclusion criteria from the study were: azoospermia, hemospermia, an increase in the MAR test of more than 10%, varicocele (stage II-II and / or signs of retrograde blood flow in the CDC mode), hydrocele, neoplasms of the scrotal organs, inflammatory diseases of the urethra and male genital organs in phase of active or latent inflammation, severe concomitant pathology.
После проведенного обследования пациентам проводили курс НИЛТ яичек в инфракрасном (ИК) спектре на аппарате Рубин-Ц (Россия): длина волны - 870 нм, плотность потока мощности 13 мВт на 1 см2, рабочая доза составила - 1,1 Дж/см2.After the examination, the patients underwent a course of testicular LLLT in the infrared (IR) spectrum on the Rubin-Ts apparatus (Russia): wavelength - 870 nm, power flux density 13 mW per 1 cm 2 , working dose - 1.1 J / cm 2 ...
Выполняли 10 процедур лазеротерапии через день, при этом воздействовали на 6 точек каждого яичка с экспозицией по 1,5 минуты на каждую точку. После лечения проводили контрольное обследование пациентов.10 laser therapy procedures were performed every other day, while 6 points of each testicle were exposed with an exposure of 1.5 minutes per point. After treatment, a follow-up examination of the patients was carried out.
После проведенного статистического анализа полученных результатов с использованием дискриминантного анализа, была получена математическая формула, с помощью которой стало возможно прогнозировать эффективность НИЛТ в ИК-спектре у пациентов с астенозооспермией, учитывая результаты лабораторных исследований до начала лечения.After a statistical analysis of the results obtained using discriminant analysis, a mathematical formula was obtained, with the help of which it became possible to predict the effectiveness of LLLT in the IR spectrum in patients with asthenozoospermia, taking into account the results of laboratory studies before starting treatment.
Установлено, что у пациентов с астенозооспермией среднее значение функции при нормальном значении прогрессивной подвижности сперматозоидов после процедуры составило -1,027, среднее значение при сниженной прогрессивной подвижности 1,027, следовательно, пограничное значение 0. Таким образом, если в результате подстановки данных в формулу значение дискриминантной функции F будет меньше 0, то лечение будет эффективно, если больше или равно 0 - ожидается отсутствие эффекта.It was found that in patients with asthenozoospermia, the mean value of the function with a normal value of progressive sperm motility after the procedure was -1.027, the mean value with reduced progressive motility was 1.027, therefore, the borderline value was 0. Thus, if, as a result of data substitution into the formula, the value of the discriminant function F will be less than 0, then the treatment will be effective, if it is greater than or equal to 0 - no effect is expected.
Канонический коэффициент корреляции равен 0,74. Специфичность способа составляет 88,9%, чувствительность - 77,8%, предсказательная способность наличия эффекта - 87,5%, предсказательная способность отсутствия эффекта - 80,0%.The canonical correlation coefficient is 0.74. The specificity of the method is 88.9%, the sensitivity is 77.8%, the predictive ability of the presence of an effect is 87.5%, the predictive ability of the absence of an effect is 80.0%.
Способ осуществляют следующим образом:The method is carried out as follows:
У пациента с секреторной астенозооспермией перед проведением НИЛТ в инфракрасном спектре по вышеописанной методике проводят оценку гормонального статуса: определяют уровни общего и свободного тестостерона, ЛГ, пролактина и эстрадиола в плазме крови и рассчитывают значение дискриминантной функции по формуле:In a patient with secretory asthenozoospermia, before performing LLLT in the infrared spectrum according to the method described above, the hormonal status is assessed: the levels of total and free testosterone, LH, prolactin and estradiol in the blood plasma are determined and the value of the discriminant function is calculated using the formula:
При астенозооспермии используют формулу для F1:For asthenozoospermia, the formula for F1 is used:
F=-0,125×testTotal+0,077×ftest+0,199×lh+0,010×prl+0,003×est-4,707,F = -0.125 × testTotal + 0.077 × ftest + 0.199 × lh + 0.010 × prl + 0.003 × est-4.707,
где F - значение дискриминантной функции, testTotal - уровень общего тестостерона в плазме крови (нмоль/л), ftest - уровень свободного тестостерона в плазме крови (пмоль/л), lh - уровень лютеинизирующего гормона в плазме крови (МЕ/л), prl - уровень пролактина в плазме крови (мМЕ/л), est – уровень эстрадиола в плазме крови (пмоль/л).where F is the value of the discriminant function, testTotal is the level of total testosterone in the blood plasma (nmol / l), ftest is the level of free testosterone in the blood plasma (pmol / l), lh is the level of luteinizing hormone in the blood plasma (IU / l), prl - the level of prolactin in the blood plasma (mIU / L), est - the level of estradiol in the blood plasma (pmol / L).
Если в результате подстановки лабораторных данных в формулу значение дискриминантной функции F будет меньше 0, то планируемое лечение будет эффективно, если больше или равно 0 – ожидается отсутствие эффекта. Сущность изобретения подтверждается следующими клиническими примерами.If, as a result of substitution of laboratory data in the formula, the value of the discriminant function F is less than 0, then the planned treatment will be effective, if it is greater than or equal to 0, no effect is expected. The essence of the invention is confirmed by the following clinical examples.
Пример 1. Больной Д., 35 лет, с диагнозом: бесплодие в браке, астенозооспермия. При обследовании пациента концентрация гормонов в плазме крови составила: ЛГ - 3,5 МЕ/л, ФСГ - 4,1 МЕ/л, пролактина - 246,8 мМЕ/л, общего тестостерона - 19,8 нмоль/л, свободного тестостерона - 30,2 пмоль/л, эстрадиола - 98,4 пмоль/л. По результатам спермограммы определяется сниженное количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов - 28,6% (норма - 32% и более), остальные параметры эякулята в пределах нормативных значений.Example 1. Patient D., 35 years old, diagnosed with infertility in marriage, asthenozoospermia. When examining the patient, the concentration of hormones in the blood plasma was: LH - 3.5 IU / L, FSH - 4.1 IU / L, prolactin - 246.8 mIU / L, total testosterone - 19.8 nmol / L, free testosterone - 30.2 pmol / l, estradiol - 98.4 pmol / l. According to the results of the spermogram, a reduced number of progressively motile spermatozoa is determined - 28.6% (the norm is 32% or more), the rest of the ejaculate parameters are within the standard values.
Полученные показатели были внесены в формулу:The resulting indicators were entered into the formula:
F=-0,125×19,8+0,077×30,2+0,199×3,5+0,010×246,8+0,003×98,4-4,707= - 1,4.F = -0.125 × 19.8 + 0.077 × 30.2 + 0.199 × 3.5 + 0.010 × 246.8 + 0.003 × 98.4-4.707 = - 1.4.
Значение дискриминантной функции F составило - 1,4, что меньше 0, следовательно, НИЛТ будет эффективна у данного пациента в отношении нормализации прогрессивной подвижности сперматозоидов.The value of the discriminant function F was 1.4, which is less than 0, therefore, LLLT will be effective in this patient in relation to the normalization of progressive sperm motility.
Больному был проведен курс НИЛТ в ИК-спектре, 10 процедур через день. При контрольном обследовании после лечения прогрессивная подвижность сперматозоидов составила 37,4%, что является нормой. После курса НИЛТ у супруги пациента наступила беременность.The patient underwent a course of LLLT in the IR spectrum, 10 procedures every other day. At the follow-up examination after treatment, progressive sperm motility was 37.4%, which is the norm. After the course of LLLT, the patient's wife became pregnant.
Пример 2.Example 2.
Больной Н., 32 лет, с диагнозом: бесплодие в браке, астенозооспермия. При обследовании пациента концентрация гормонов в плазме крови составила: ЛГ - 4,15 МЕ/л, ФСГ - 4,9 МЕ/л, пролактина - 234 мМЕ/л, общего тестостерона - 21,9 нмоль/л, свободного тестостерона - 52,9 пмоль/л, эстрадиола - 104 пмоль/л. Пациенту выполнена спермограмма, по результатам которой выявлено сниженное количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов - 24,6% (норма - 32% и более), остальные параметры эякулята в пределах нормативных значений.Patient N., 32 years old, diagnosed with infertility in marriage, asthenozoospermia. When examining the patient, the concentration of hormones in the blood plasma was: LH - 4.15 IU / L, FSH - 4.9 IU / L, prolactin - 234 mIU / L, total testosterone - 21.9 nmol / L, free testosterone - 52, 9 pmol / l, estradiol - 104 pmol / l. The patient underwent a spermogram, the results of which revealed a reduced number of progressively motile spermatozoa - 24.6% (the norm is 32% or more), the rest of the ejaculate parameters are within the normative values.
Полученные показатели были внесены в формулу:The resulting indicators were entered into the formula:
F=-0,125×21,9+0,077×52,9+0,199×4,15+0,010×234+0,003×104-4,707= 0,1.F = -0.125 x 21.9 + 0.077 x 52.9 + 0.199 x 4.15 + 0.010 x 234 + 0.003 x 104 - 4.707 = 0.1.
Значение дискриминантной функции F составило 0,1, что больше 0, значит можно ожидать, что НИЛТ не будет эффективна данному пациенту для нормализации прогрессивной подвижности сперматозоидов.The value of the discriminant function F was 0.1, which is more than 0, which means that it can be expected that LLLT will not be effective for this patient to normalize progressive sperm motility.
После проведенного курса НИЛТ в ИК-спектре (10 процедур через день), при контрольном обследовании, было отмечено повышение числа прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов до 29,3%, однако полной нормализации показателя не наступило, что и подтвердило предсказанный с помощью формулы эффект.After the course of LLLT in the IR spectrum (10 procedures every other day), during the follow-up examination, an increase in the number of progressively mobile forms of spermatozoa was noted up to 29.3%, however, complete normalization of the indicator did not occur, which confirmed the effect predicted using the formula.
Таким образом, благодаря заявленному способу возможно повысить эффективность курса НИЛТ в ИК-спектре при лечении мужчин с секреторной астенозооспермией путем прогнозирования результатов лечения индивидуально для каждого пациента на основании рутинных методов диагностики - гормонального обследования.Thus, thanks to the claimed method, it is possible to increase the effectiveness of the course of LLLT in the IR spectrum in the treatment of men with secretory asthenozoospermia by predicting the results of treatment individually for each patient on the basis of routine diagnostic methods - hormonal examination.
Заявляемый способ легко может быть применен в клинической практике, так как основан на результатах повсеместно используемых лабораторных исследованиях, назначаемых всем пациентам с мужским бесплодием, не требует дорогостоящего оборудования, а также имеет высокую предсказательную способность наличия и отсутствия эффекта от лечения.The inventive method can be easily applied in clinical practice, since it is based on the results of widely used laboratory studies prescribed to all patients with male infertility, does not require expensive equipment, and also has a high predictive ability of the presence and absence of the effect of treatment.
Claims (9)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020125298A RU2748895C1 (en) | 2020-07-21 | 2020-07-21 | Method for forecasting efficiency of low-intensity laser therapy in secretory astenozospermia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020125298A RU2748895C1 (en) | 2020-07-21 | 2020-07-21 | Method for forecasting efficiency of low-intensity laser therapy in secretory astenozospermia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2748895C1 true RU2748895C1 (en) | 2021-06-01 |
Family
ID=76301354
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020125298A RU2748895C1 (en) | 2020-07-21 | 2020-07-21 | Method for forecasting efficiency of low-intensity laser therapy in secretory astenozospermia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2748895C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2759539C1 (en) * | 2021-04-06 | 2021-11-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in secretary teratozospermia |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2318211C1 (en) * | 2006-04-27 | 2008-02-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for studying the quality of sperm at asthenospermia for predicting the efficiency in treating sterility |
| RU2406549C1 (en) * | 2009-10-28 | 2010-12-20 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of complex spermatogenesis stimulation |
| RU2481132C1 (en) * | 2011-11-24 | 2013-05-10 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) | Method of experimental stimulation of spermatogenesis |
| RU2604681C1 (en) * | 2015-06-29 | 2016-12-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of prediction of clinical effectiveness of treatment with chorionic gonadotropin in males with hypogonadism |
-
2020
- 2020-07-21 RU RU2020125298A patent/RU2748895C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2318211C1 (en) * | 2006-04-27 | 2008-02-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for studying the quality of sperm at asthenospermia for predicting the efficiency in treating sterility |
| RU2406549C1 (en) * | 2009-10-28 | 2010-12-20 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of complex spermatogenesis stimulation |
| RU2481132C1 (en) * | 2011-11-24 | 2013-05-10 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) | Method of experimental stimulation of spermatogenesis |
| RU2604681C1 (en) * | 2015-06-29 | 2016-12-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of prediction of clinical effectiveness of treatment with chorionic gonadotropin in males with hypogonadism |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| FIRESTONE R.S. et al. The effects of low-level laser light exposure on sperm motion characteristics and DNA damage. Journal of Andrology. 2012, 33(3), p.469-473. * |
| МОСКВИН С.В. и др. Лазерная терапия в андрологии. Ч.1. Мужское бесплодие. Изд-во "Триада", 2018, стр.1-248. * |
| МОСКВИН С.В. и др. Лазерная терапия в андрологии. Ч.1. Мужское бесплодие. Изд-во "Триада", 2018, стр.1-248. FIRESTONE R.S. et al. The effects of low-level laser light exposure on sperm motion characteristics and DNA damage. Journal of Andrology. 2012, 33(3), p.469-473. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2759539C1 (en) * | 2021-04-06 | 2021-11-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in secretary teratozospermia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Agarwal et al. | Relationship amongst teratozoospermia, seminal oxidative stress and male infertility | |
| Ezeh et al. | Establishment of predictive variables associated with testicular sperm retrieval in men with non-obstructive azoospermia | |
| Raad et al. | Neurophysiology of cognitive behavioural therapy, deep breathing and progressive muscle relaxation used in conjunction with ART treatments: a narrative review | |
| Wdowiak et al. | Decreased activity of superoxide dismutase in the seminal plasma of infertile men correlates with increased sperm deoxyribonucleic acid fragmentation during the first hours after sperm donation | |
| RU2748895C1 (en) | Method for forecasting efficiency of low-intensity laser therapy in secretory astenozospermia | |
| Li et al. | The protective effects of α-ketoacids against oxidative stress on rat spermatozoa in vitro | |
| Matorras et al. | Physical activity and sperm quality: influence in sperm donors | |
| Emokpae et al. | Hormonal abnormalities in azoospermic men in Kano, Northern Nigeria | |
| RU2759539C1 (en) | Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in secretary teratozospermia | |
| Al Timimi | Evaluation of the detrimental impact of low-intensity laser radiation on the characteristics of sperm movement, motion, and DNA damage | |
| RU2310849C1 (en) | Method for predicting pelvic fundus descent in female patients | |
| RU2583949C1 (en) | Method of increasing functional-metabolic status of sperm cells obtained from semen of healthy individual in vitro under effect of low-intensity laser | |
| RU2752994C1 (en) | Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in autoimmune infertility in men | |
| Gholipour et al. | O-137 Evaluation of the effect of seminal plasma exosomes from unexplained infertile men on the expression of implantation-related genes | |
| Alam | Male factor infertility-basics revisited | |
| Agarwal et al. | Oxidation reduction potential: a novel marker of varicocele pathophysiology | |
| Iwatsuki et al. | Age, testosterone levels, and hypogonadism-related symptoms among men with azoospermia | |
| Kapadia et al. | Male Infertility | |
| Lakho et al. | Male infertility: etiology and evaluation | |
| Ali et al. | General Insight about Male Infertility | |
| Pelzman et al. | E-Cigarette Aerosol Exposure Decreases Sperm Concentration in Mice | |
| Gosálvez et al. | Sperm DNA fragmentation and its relevance to men with spinal cord injury | |
| RU2342660C2 (en) | Prognostic method for fertility disorders in men | |
| Kamar et al. | Effects of Varicocele on Serum Testosterone Levels and Changes of Testosterone Levels after Varicocelectomy among Infertile Men: A Prospective Controlled Study | |
| Iwamoto et al. | P-040 Centrifugation-free, simple, microfluidic sperm sorting devices are superior to density gradient centrifugation in selecting competent spermatozoa for intra-uterine insemination |