RU2746539C1 - Fixing rod for surgical treatment of pelvic fractures of pelvic ring by osteosynthesis - Google Patents
Fixing rod for surgical treatment of pelvic fractures of pelvic ring by osteosynthesis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2746539C1 RU2746539C1 RU2020111652A RU2020111652A RU2746539C1 RU 2746539 C1 RU2746539 C1 RU 2746539C1 RU 2020111652 A RU2020111652 A RU 2020111652A RU 2020111652 A RU2020111652 A RU 2020111652A RU 2746539 C1 RU2746539 C1 RU 2746539C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fixing rod
- angle
- rod
- pubic
- proximal
- Prior art date
Links
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 title claims abstract description 28
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 206010034246 Pelvic fractures Diseases 0.000 title 1
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 claims abstract description 60
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 21
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims abstract description 11
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000010079 rubber tapping Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 4
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 claims description 30
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 claims description 16
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 6
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 5
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000009527 percussion Methods 0.000 claims description 4
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 claims description 4
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 claims 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 abstract description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 3
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 description 2
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 description 2
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001417941 Hexagrammidae Species 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000032798 delamination Effects 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 210000000450 navicular bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
- A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к фиксирующему стержню для хирургического лечения переломов лонных костей тазового кольца остеосинтезом, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с травмированной ладьевидной костью кисти в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, to a fixing rod for the surgical treatment of fractures of the pubic bones of the pelvic ring by osteosynthesis, and can be used in the surgical treatment of patients with an injured navicular bone of the hand in conditions of trauma-orthopedic, surgical and other hospitals.
Известен стержень для чрескостного остеосинтеза таза, включающий резьбовой участок с метрической резьбой для фиксации в аппарате и погружаемый в кость участок с конической резьбой и закругленным концом (см. патент на полезную модель №91844, МПК А61В 17/58, 10.03.2010).Known rod for transosseous osteosynthesis of the pelvis, including a threaded section with a metric thread for fixation in the apparatus and a section immersed in the bone with a tapered thread and a rounded end (see utility model patent No. 91844, IPC А61В 17/58, 03/10/2010).
Однако стержень для чрескостного остеосинтеза таза при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the nail for transosseous pelvic osteosynthesis has the following disadvantages when used:
- не обеспечивает в достаточной степени надежную фиксацию отломков лонной кости, в том числе при оперировании пациента с повышенным весом,- does not provide a sufficiently reliable fixation of the pubic bone fragments, including when operating on a patient with increased weight,
- высокой интраоперационной лучевой нагрузкой при выполнении операционного вмешательства,- high intraoperative radiation exposure during the operation,
- не позволяет осуществить раннюю активацию пациента в после операционном периоде.- does not allow early activation of the patient in the postoperative period.
Известен способ хирургического лечения переломов лонных костей таза закрытым внутрикостным остеосинтезом, в котором для фиксации переломов лонных костей таза используют средство фиксации костей, выполненное в виде удлиненного стержня в виде двух частей, проксимальной удлиненной со скругленным концом и дистальной части большего диаметра при этом продольные оси проксимальной и дистальной частей средства фиксации костей расположены под углом друг к другу, (см. патент РФ №2661714, МПК А61В 17/58, 19.07.2018).A known method of surgical treatment of fractures of the pubic pelvic bones by closed intraosseous osteosynthesis, in which to fix the fractures of the pubic pelvic bones, a means of fixing bones is used, made in the form of an elongated rod in the form of two parts, a proximal elongated one with a rounded end and a distal part of a larger diameter, while the longitudinal axes of the proximal and the distal parts of the bone fixation means are located at an angle to each other (see RF patent No. 2661714, IPC А61В 17/58, 07.19.2018).
Однако известное средство фиксации костей при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the known means of fixing bones during its use has the following disadvantages:
- не обеспечивает в достаточной степени надежную фиксацию отломков лонной кости,- does not provide a sufficiently reliable fixation of the pubic bone fragments,
- использование высокой интраоперационной лучевой нагрузки при выполнении операционного вмешательства,- the use of high intraoperative radiation exposure when performing an operation,
- не обеспечивает надежной фиксации отломков лонной кости при оперировании пациента с повышенным весом,- does not provide reliable fixation of pubic bone fragments when operating on a patient with increased weight,
- не позволяет осуществить раннюю активацию пациента в после операционном периоде.- does not allow early activation of the patient in the postoperative period.
Задачей изобретения является создание фиксирующего стержня для хирургического лечения переломов лонных костей тазового кольца остеосинтезом.The objective of the invention is to create a fixing rod for the surgical treatment of fractures of the pubic bones of the pelvic ring by osteosynthesis.
Техническим результатом является обеспечение в достаточной степени надежной фиксации отломков лонной кости, значительное снижение интраоперационной лучевой нагрузкой при выполнении операционного вмешательства при одновременным снижением времени оперативного вмешательства, обеспечение надежной фиксации отломков лонной кости при оперировании пациента с повышенным весом, осуществление ранней активации пациента в после операционном периоде с одновременным достаточным повышением качества его жизни.The technical result is to provide a sufficiently reliable fixation of the pubic bone fragments, a significant reduction in intraoperative radiation exposure during the operation with a simultaneous reduction in the time of the surgical intervention, to ensure reliable fixation of the pubic bone fragments when operating on a patient with increased weight, the implementation of early activation of the patient in the postoperative period with a simultaneous sufficient improvement in the quality of his life.
Технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что предложен фиксирующий стержень для хирургического лечения переломов лонных костей тазового кольца остеосинтезом, характеризующийся тем, выполнен в виде удлиненного стержня из двух частей: проксимального, отогнутого в горизонтальной плоскости по продольной оси фиксирующего стержня удлиненного стилета со скругленным коническим наконечником и дистальной части большего диаметра, при этом продольные оси проксимального отогнутого удлиненного стилета со скругленным коническим наконечником и дистальной части большего диаметра фиксирующего стержня расположены в зависимости от анатомической формы лонных костей пациента под углом α от 7° до 15° друг к другу, проксимальный отогнутый удлиненный стилет со скругленным коническим наконечником фиксирующего стержня выполнен треугольного сечения путем снятия трех фасок под углом 120° на исходной круглой заготовке фиксирующего стержня с созданием треугольного сечения толщиной 2,75 мм, при этом скругленный конический наконечник проксимального удлиненного стилета фиксирующего стержня выполнен радиусом 0,5 мм и с углом β конуса 10-14°, конусообразная переходная часть фиксирующего стержня между дистальной частью и проксимальным удлиненным стилетом со скругленным коническим наконечником выполнена длиной 10-12 мм, затем сужающейся с диаметра 5 мм дистальной части фиксирующего стержня на диаметр 3 мм проксимального удлиненного стилета со скругленным коническим наконечником, который выполнен переходящим в свою отогнутую часть, дистальная часть фиксирующего стержня выполнена длиной 19-21 мм и оснащена выполненным заодно с телом фиксирующего стержня под углом 90° к его оси «ушком для блокирования» фиксирующего стержня к лонной кости после внедрения фиксирующего стержня в фиксируемые отломки лонных костей, причем «ушко для блокирования» выполнено с поворотом вокруг своей оси под углом 20°-45° к продольной оси дистальной части фиксирующего стержня в зависимости от анатомических особенностей строения лонных костей оперируемого пациента и стороны введения при остеосинтезе переломов правой и/или левой лонной кости тазового кольца, «ушко для блокирования» выполнено толщиной 2,5 мм и шириной 7 мм прямоугольной формы со скругленными углами, в теле «ушка для блокирования» выполнено два сквозных отверстия диаметром 3,5 мм под углом 90° к его продольной оси для размещения самонарезающих фиксирующих винтов. При этом фиксирующий стержень выполнен трех типов размеров при общей длине 110 мм, 120 мм и 130 мм в зависимости от анатомических особенностей пациента. При этом фиксирующий стержень выполнен в правом и левом исполнении для введения при остеосинтезе переломов правой и/или левой лонной кости тазового кольца со стороны контрлатеральной половины таза. При этом на торцевой поверхности его дистальной части может быть дополнительно выполнена под углом 90° к продольной оси прорезь глубиной 5 мм и шириной 1,5 мм для размещения вспомогательного ударного инструмента в виде манипуляционного приспособления для ударов по нему для внедрения фиксирующего стержня в костные отломки лонных костей в процессе выполнения хирургического вмешательства. При этом фиксирующий стержень выполнен из совместимого с костной и мышечной тканями материала, например из титанового сплава или из нержавеющей стали медицинского назначения.The technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that the proposed fixing rod for the surgical treatment of fractures of the pubic bones of the pelvic ring by osteosynthesis, characterized by the fact, is made in the form of an elongated rod of two parts: a proximal, bent in the horizontal plane along the longitudinal axis of the fixing rod of an elongated stylet with a rounded conical tip and the distal part of a larger diameter, while the longitudinal axes of the proximal bent elongated stylet with a rounded conical tip and the distal portion of the larger diameter of the fixing rod are located depending on the anatomical shape of the patient's pubic bones at an angle α from 7 ° to 15 ° to each other, proximal bent an elongated stylet with a rounded conical tip of the fixing rod is made of triangular section by removing three chamfers at an angle of 120 ° on the original circular blank of the fixing rod to create a triangular section with a thickness of 2.75 mm , while the rounded conical tip of the proximal elongated stylet of the fixing rod is made with a radius of 0.5 mm and with a cone angle β of 10-14 °, the conical transition part of the fixing rod between the distal part and the proximal elongated stylet with a rounded conical tip is made 10-12 mm long, then the distal part of the fixation rod tapering from a diameter of 5 mm to a diameter of 3 mm of the proximal elongated stylet with a rounded conical tip, which is made to merge into its bent part, the distal part of the fixation rod is made 19-21 mm long and equipped with a fixation rod made integral with the body of the fixation rod at an angle 90 ° to its axis with the "eye for blocking" of the fixing rod to the pubic bone after the insertion of the fixing rod into the fragments of the pubic bones, and the "eye for blocking" is made with a rotation around its axis at an angle of 20 ° -45 ° to the longitudinal axis of the distal part of the fixation rod depending on the anatomical their features of the structure of the pubic bones of the operated patient and the side of insertion in the osteosynthesis of fractures of the right and / or left pubic bone of the pelvic ring, the "ear for blocking" is made 2.5 mm thick and 7 mm wide in a rectangular shape with rounded corners, in the body of the "ear for blocking »Made two through holes with a diameter of 3.5 mm at an angle of 90 ° to its longitudinal axis to accommodate self-tapping fixing screws. In this case, the fixing rod is made of three types of sizes with a total length of 110 mm, 120 mm and 130 mm, depending on the anatomical features of the patient. In this case, the fixing rod is made in the right and left versions for insertion during osteosynthesis of fractures of the right and / or left pubic bone of the pelvic ring from the side of the contralateral half of the pelvis. At the same time, on the end surface of its distal part, a
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный фиксирующий стержень для хирургического лечения переломов лонных костей тазового кольца остеосинтезом, отличительными являются:Among the essential features characterizing the proposed fixation rod for the surgical treatment of fractures of the pubic bones of the pelvic ring by osteosynthesis, the following are distinctive:
- выполнение фиксирующего стержня из двух частей, проксимального отогнутого в горизонтальной плоскости по продольной оси фиксирующего стержня удлиненного стилета со скругленным коническим наконечником и дистальной части большего диаметра,- execution of a fixation rod in two parts, proximally bent in the horizontal plane along the longitudinal axis of the fixation rod of an elongated stylet with a rounded conical tip and a distal part of a larger diameter,
- расположение продольных осей проксимального отогнутого удлиненного стилета со скругленным коническим наконечником и дистальной части большего диаметра фиксирующего стержня расположены в зависимости от анатомической формы лонных костей пациента под углом а от 7° до 15°,- the location of the longitudinal axes of the proximal bent elongated stylet with a rounded conical tip and the distal part of the larger diameter of the fixing rod are located depending on the anatomical shape of the patient's pubic bones at an angle a from 7 ° to 15 °,
- выполнение проксимального удлиненного стилета со скругленным коническим наконечником фиксирующего стержня треугольного сечения путем снятия трех фасок под углом 120° на исходной круглой заготовке фиксирующего стержня с созданием треугольного сечения толщиной 2,75 мм,- execution of a proximal elongated stylet with a rounded conical tip of a fixing rod of triangular section by removing three chamfers at an angle of 120 ° on the original circular blank of the fixing rod to create a triangular section with a thickness of 2.75 mm,
- выполнение скругленного конического наконечника проксимального удлиненного стилета фиксирующего стержня радиусом 0,5 мм и с углом β конуса 10-14°,- making a rounded conical tip of the proximal elongated stylet of the fixing rod with a radius of 0.5 mm and a cone angle β of 10-14 °,
- выполнение конусообразной переходной части фиксирующего стержня между дистальной частью и проксимальным удлиненным стилетом со скругленным коническим наконечником длиной 10-12 мм, затем сужающейся с диаметра 5 мм дистальной части фиксирующего стержня на диаметр 3 мм проксимального удлиненного стилета со скругленным коническим наконечником, который выполнен переходящим в свою отогнутую часть,- execution of a tapered transitional part of the fixing rod between the distal part and the proximal elongated stylet with a rounded conical tip 10-12 mm long, then tapering from a 5 mm diameter of the distal part of the fixation rod to a diameter of 3 mm of the proximal elongated stylet with a rounded conical tip, which is made turning into its bent part,
- выполнение дистальной части фиксирующего стержня длиной 19-21 мм и оснащение выполненным заодно с телом фиксирующего стержня под углом 90° к его оси «ушком для блокирования» фиксирующего стержня к лонной кости после внедрения фиксирующего стержня в фиксируемые отломки лонных костей,- making the distal part of the fixing rod 19-21 mm long and equipping the fixing rod with the fixation rod at an angle of 90 ° to its axis with an “eye for blocking” the fixing rod to the pubic bone after the fixation rod is inserted into the fragments of the pubic bones,
- выполнение «ушка для блокирования» с поворотом вокруг своей оси под углом 40°- 50° в зависимости от анатомических особенностей строения лонных костей оперируемого пациента и стороны введения при остеосинтезе переломов правой и/или левой лонной кости тазового кольца,- execution of the "ear for blocking" with a rotation around its axis at an angle of 40 ° - 50 °, depending on the anatomical features of the structure of the pubic bones of the operated patient and the side of insertion in osteosynthesis of fractures of the right and / or left pubic bone of the pelvic ring,
- выполнение «ушка для блокирования» толщиной 2,5 мм и шириной 7 мм прямоугольной формы со скругленными углами, в теле «ушка для блокирования» выполнено два сквозных отверстия диаметром 3,5 мм под углом 90° к его продольной оси для размещения самонарезающих фиксирующих винтов,- execution of a "ear for blocking" 2.5 mm thick and 7 mm wide of a rectangular shape with rounded corners, in the body of the "ear for blocking" there are two through holes with a diameter of 3.5 mm at an angle of 90 ° to its longitudinal axis to accommodate self-tapping fixing screws,
- выполнение фиксирующего стержня трех типов размеров при общей длине 110 мм, 120 мм и 130 мм в зависимости от анатомических особенностей пациента,- execution of a fixing rod of three types of sizes with a total length of 110 mm, 120 mm and 130 mm, depending on the anatomical features of the patient,
- выполнение фиксирующего стержня в правом и левом исполнении для введения при остеосинтезе переломов правой и/или левой лонной кости тазового кольца со стороны контрлатеральной половины таза,- execution of a fixing rod in the right and left versions for insertion during osteosynthesis of fractures of the right and / or left pubic bone of the pelvic ring from the side of the contralateral half of the pelvis,
- на торцевой поверхности дистальной части фиксирующего стержня может быть дополнительно выполнена под углом 90° к продольной оси прорезь глубиной 5 мм и шириной 1,5 мм для размещения вспомогательного ударного инструмента в виде манипуляционного приспособления для ударов по нему для внедрения фиксирующего стержня в костные отломки лонных костей в процессе выполнения хирургического вмешательства,- on the end surface of the distal part of the fixing rod, a
- выполнение фиксирующего стержня из совместимого с костной и мышечной тканями материала, например из титанового сплава или из нержавеющей стали медицинского назначения.- execution of the fixation rod from a material compatible with bone and muscle tissue, for example, titanium alloy or stainless steel for medical purposes.
Все отличительные от прототипа признаки фиксирующего стержня являются необходимыми и достаточными для достижения технического результата.All distinguishing features of the prototype of the fixing rod are necessary and sufficient to achieve the technical result.
Экспериментальные испытания и практическое использование предложенного фиксирующего стержня для хирургического лечения переломов лонных костей тазового кольца остеосинтезом показали его высокую эффективность. Было установлено, что предложенный фиксирующий стержень для хирургического лечения переломов лонных костей тазового кольца остеосинтезом при своем использовании обеспечил в необходимой и достаточной степени надежную фиксацию отломков лонной кости, значительно снизил интраоперационную лучевую нагрузку при выполнении операционного вмешательства при одновременном снижении времени оперативного вмешательства, обеспечил надежную фиксацию отломков лонной кости при оперировании пациента с повышенным весом, обеспечил осуществление ранней активации пациента в послеоперационном периоде. Конечным проявлением реализации изобретения является повышение качества жизни пациента.Experimental tests and practical use of the proposed fixing rod for the surgical treatment of fractures of the pubic bones of the pelvic ring by osteosynthesis have shown its high efficiency. It was found that the proposed fixation rod for the surgical treatment of fractures of the pubic bones of the pelvic ring by osteosynthesis, during its use, provided a necessary and sufficient degree of reliable fixation of the pubic bone fragments, significantly reduced the intraoperative radiation load during the operation while reducing the time of the surgical intervention, and ensured reliable fixation. of the pubic bone fragments when operating on a patient with increased weight, ensured the implementation of early activation of the patient in the postoperative period. The final manifestation of the implementation of the invention is to improve the quality of life of the patient.
Фиксирующий стержень для хирургического лечения переломов лонных костей тазового кольца остеосинтезом, характеризующийся описанной совокупностью существенных признаков, обладает изобретательским уровнем, является новым и промышленно применимым.A fixation rod for the surgical treatment of fractures of the pubic bones of the pelvic ring by osteosynthesis, characterized by the described set of essential features, possesses an inventive step, is new and industrially applicable.
Сущность предложенного фиксирующего стержня для хирургического лечения переломов лонных костей тазового кольца остеосинтезом поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображен общий вид фиксирующего стержня для хирургического лечения переломов лонных костей тазового кольца остеосинтезом, на фиг. 2 - фиксирующий стержень для введения при остеосинтезе переломов левой лонной кости тазового кольца, на фиг. 3 - фиксирующий стержень для использования при остеосинтезе переломов левой лонной кости тазового кольца, на фиг. 4 - вид «ушка для блокирования» (увеличено), на фиг. 5 - вид «ушка для блокирования» со стороны торца дистальной части фиксирующего стержня (увеличено) и на фиг. 6 - треугольное сечение дистальной части фиксирующего стержня по Б-Б.The essence of the proposed fixing rod for the surgical treatment of fractures of the pubic bones of the pelvic ring by osteosynthesis is illustrated by the drawing, where in Fig. 1 shows a General view of a fixing rod for the surgical treatment of fractures of the pubic bones of the pelvic ring by osteosynthesis, FIG. 2 - fixing rod for insertion during osteosynthesis of fractures of the left pubic bone of the pelvic ring, in Fig. 3 - fixing rod for use in osteosynthesis of fractures of the left pubic bone of the pelvic ring, Fig. 4 is a view of the "locking tab" (enlarged), FIG. 5 is a view of the "locking tab" from the side of the end of the distal part of the fixing rod (enlarged), and FIG. 6 is a triangular section of the distal part of the fixing rod along B-B.
Фиксирующий стержень для использования при остеосинтезе переломов лонной кости тазового кольца выполнен в виде удлиненного стержня (фиг. 1, 2 и 3) из двух частей, проксимального отогнутого в горизонтальной плоскости по продольной оси фиксирующего стержня удлиненного стилета 1 со скругленным коническим наконечником 2 и дистальной части 3 большего диаметра. При этом продольные оси проксимального отогнутого удлиненного стилета 1 со скругленным коническим наконечником 2 и дистальной части 3 большего диаметра фиксирующего стержня (фиг. 2 и 3) расположены в зависимости от анатомической формы лонных костей пациента под углом α от 7° до 15° друг к другу.The fixing rod for use in osteosynthesis of fractures of the pubic bone of the pelvic ring is made in the form of an elongated rod (Figs. 1, 2 and 3) of two parts, proximally bent in the horizontal plane along the longitudinal axis of the fixing rod of an
Проксимальный отогнутый удлиненный стилет 1 со скругленным коническим наконечником 2 фиксирующего стержня выполнен треугольного сечения 4 (фиг. 6) путем снятия трех фасок 5 под углом 120° на исходной круглой заготовке фиксирующего стержня с созданием треугольного сечения толщиной 2,75 мм. При этом скругленный конический наконечник 2 проксимального удлиненного стилета 1 фиксирующего стержня выполнен радиусом 0,5 мм и с углом β конуса 10-14°.The proximal bent
Конусообразная переходная часть 6 фиксирующего стержня между дистальной частью 3 и проксимальным удлиненным стилетом 1 со скругленным коническим наконечником 2 (фиг. 1, 2 и 3) выполнена длиной 10-12 мм, затем сужающейся с диаметра 5 мм дистальной части 3 фиксирующего стержня на диаметр 3 мм проксимального удлиненного стилета 1 со скругленным коническим наконечником 2, который выполнен переходящим в свою отогнутую часть.The
Дистальная часть 3 фиксирующего стержня (фиг. 1, 2 и 3) выполнена длиной 19-21 мм и оснащена выполненным заодно с телом фиксирующего стержня под углом 90° к его оси «ушком для блокирования» 7 фиксирующего стержня к лонной кости (фиг. 1, 4 и 5) после внедрения фиксирующего стержня в фиксируемые отломки лонных костей, причем «ушко для блокирования» 7 выполнено с поворотом вокруг своей оси (фиг. 1-5) под углом 20°-45° к продольной оси дистальной части 3 фиксирующего стержня в зависимости от анатомических особенностей строения лонных костей оперируемого пациента и стороны введения при остеосинтезе переломов правой и/или левой лонной кости тазового кольца.The
«Ушко для блокирования» 7 выполнено (фиг. 2 и 3) толщиной 2,5 мм и шириной 7 мм прямоугольной формы со скругленными углами. В теле «ушка для блокирования» 7 выполнено два сквозных отверстия 8 диаметром 3,5 мм под углом 90° к его продольной оси для размещения самонарезающих фиксирующих винтов (фиг. 1, 4 и 5).The "eyelet for blocking" 7 is made (Figs. 2 and 3) 2.5 mm thick and 7 mm wide in a rectangular shape with rounded corners. In the body of the "ear for blocking" 7 there are two through
При этом фиксирующий стержень выполнен трех типов размеров при общей длине 110 мм, 120 мм и 130 мм в зависимости от анатомических особенностей пациента. При этом фиксирующий стержень выполнен в правом и левом исполнении для введения при остеосинтезе переломов правой и/или левой лонной кости тазового кольца со стороны контрлатеральной половины таза. При этом на торцевой поверхности его дистальной части 3 может быть дополнительно выполнена под углом 90° к продольной оси прорезь глубиной 5 мм и шириной 1,5 мм для размещения вспомогательного ударного инструмента в виде манипуляционного приспособления для ударов по нему для внедрения фиксирующего стержня в костные отломки лонных костей в процессе выполнения хирургического вмешательства (на фиг. 1, 4 и 5 не показана).In this case, the fixing rod is made of three types of sizes with a total length of 110 mm, 120 mm and 130 mm, depending on the anatomical features of the patient. In this case, the fixing rod is made in the right and left versions for insertion during osteosynthesis of fractures of the right and / or left pubic bone of the pelvic ring from the side of the contralateral half of the pelvis. At the same time, on the end surface of its
Фиксирующий стержень для использования при остеосинтезе переломов правой лонной кости тазового кольца выполнен из совместимого с костной и мышечной тканями материала, например из титанового сплава или из нержавеющей стали медицинского назначения.The fixation rod for use in the osteosynthesis of fractures of the right pubic bone of the pelvic ring is made of a material compatible with bone and muscle tissue, for example, titanium alloy or stainless steel for medical purposes.
Фиксирующий стержень при остеосинтезе переломов лонной кости тазового кольца используют следующим образом.The fixing rod for osteosynthesis of fractures of the pubic bone of the pelvic ring is used as follows.
В процессе выполнения хирургического лечения пациенту в зоне перелома лонной кости тазового кольца на стороне повреждения под ЭОП контролем после выполнения разреза кожи 2 см. и тупого расслаивания подлежащих тканей устанавливают защитную втулку для рассверливания отверстия заданного диаметра в оптимальной точке входа у нижнего края лонного бугорка. ЭОП контроль расположения точки входа в проекциях «вход» и «выход» из таза. Выполняют рассверливание кортикального слоя кости в области лонного бугорка с помощью дрели на низких оборотах вращения. Сверло и защитник извлекают. С использованием молотка последовательными, низкоамплитудными ударами по рукоятке выполняют введение фиксирующего стержня в дистальный отломок лонной кости через предварительно рассверленную точку входа. По мере продвижения стержня в дистальном отломке выполняют динамический ЭОП контроль в проекциях «вход» и «выход» из таза с целью исключения перфорации кортикальных слоев верхней ветви лонной кости. После того, как стержень дошел до линии перелома, не пересекая ее, выполняется репозиция, манипулируя стержнем через рукоятку как рычагом. При дальнейшем введении с помощью ударов молотка, стержень пересекает плоскость перелома, динамический ЭОП контроль в проекциях «вход» и «выход» из таза с целью подтверждения попадания стержня в проксимальный отломок. Выполняется дальнейшее введение стержня в направлении крыши вертлужной впадины, до достижения Сурсила (Sourcil - рентгенологическое отображение крыши вертлужной впадины). В блокируемые отверстия «ушка для блокирования» вкручиваются блокирующие самонарезающиеся винты. ЭОП контроль подтверждающий факт, что винты не вышли за пределы внутреннего кортикального слоя. Заключительный ЭОП контроль во всех четырех проекциях. Рана обильно промывается водным 0.05% раствором хлоргексидина. Послойное ушивание раны. Закрытие швов асептическими наклейками.In the process of performing surgical treatment, a protective sleeve is installed for drilling a hole of a given diameter at the optimal entry point at the lower edge of the pubic tubercle in the area of the fracture of the pubic bone of the pelvic ring on the side of the injury under image intensifier control after performing a 2 cm skin incision and blunt delamination of the underlying tissues. Image intensifier control of the location of the entry point in the projections "entry" and "exit" from the pelvis. Drilling of the cortical layer of the bone in the region of the pubic tubercle is performed using a drill at low rotation speeds. Drill and defender remove. Using a hammer, successive low-amplitude strikes on the handle are used to insert the fixing rod into the distal fragment of the pubic bone through the pre-drilled entry point. As the rod advances in the distal fragment, dynamic image intensifier control is performed in the projections "entry" and "exit" from the pelvis in order to exclude perforation of the cortical layers of the superior branch of the pubic bone. After the rod has reached the fracture line without crossing it, reduction is performed by manipulating the rod through the handle like a lever. With further introduction with the help of hammer blows, the rod crosses the plane of the fracture, dynamic image intensifier control in the projections "entry" and "exit" from the pelvis in order to confirm the entry of the rod into the proximal fragment. Further insertion of the rod is performed in the direction of the roof of the acetabulum, until reaching Sourcil (X-ray display of the roof of the acetabulum). Self-tapping locking screws are screwed into the locking holes of the “locking eye”. Image intensifier control confirming the fact that the screws did not go beyond the inner cortical layer. Final image intensifier inspection in all four projections. The wound is washed abundantly with an aqueous 0.05% chlorhexidine solution. Layer-by-layer wound closure. Closure of seams with aseptic stickers.
В результате использования предложенного фиксирующего стержня при остеосинтезе переломов лонной кости тазового кольца обеспечивается функционально-стабильный остеосинтез анатомически особенных зон перелома с получением заданных анатомических и функциональных результатов выполненного хирургического лечения.As a result of using the proposed fixing rod for osteosynthesis of fractures of the pubic bone of the pelvic ring, a functionally stable osteosynthesis of anatomically special zones of the fracture is provided with obtaining the specified anatomical and functional results of the performed surgical treatment.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020111652A RU2746539C1 (en) | 2020-03-20 | 2020-03-20 | Fixing rod for surgical treatment of pelvic fractures of pelvic ring by osteosynthesis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020111652A RU2746539C1 (en) | 2020-03-20 | 2020-03-20 | Fixing rod for surgical treatment of pelvic fractures of pelvic ring by osteosynthesis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2746539C1 true RU2746539C1 (en) | 2021-04-15 |
Family
ID=75521068
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020111652A RU2746539C1 (en) | 2020-03-20 | 2020-03-20 | Fixing rod for surgical treatment of pelvic fractures of pelvic ring by osteosynthesis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2746539C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2824711C1 (en) * | 2023-10-29 | 2024-08-13 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Device for fixation of pubic articulation rupture, combined with fracture of horizontal branches of pubic bones and fracture of anterior cotyloid cavity, and fixator of immersed simulated rods for it |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2143241C1 (en) * | 1998-05-22 | 1999-12-27 | Черкес-Заде Дурсун Измайлович | Device for osteosynthesis of pelvis bone fractures |
| RU17416U1 (en) * | 2000-11-23 | 2001-04-10 | Стэльмах Константин Константинович | ASSEMBLY FOR LOCALIZATION OF DISTURBANCES OF THE COLLECTION |
| US20050165401A1 (en) * | 2004-01-26 | 2005-07-28 | Larry Pack | Pelvic fixation plate |
| RU2387402C1 (en) * | 2008-11-18 | 2010-04-27 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") | Device for osteosynthesis in case of fractures of pelvic bones |
| US9498268B2 (en) * | 2010-07-06 | 2016-11-22 | Luis Edgardo Ramos Maza | Devices, systems, and methods for acetabulum repair |
| RU2661714C1 (en) * | 2017-08-14 | 2018-07-19 | Никита Николаевич Заднепровский | Method of surgical treatment of fractures of pelvic bones with closed intraosseous osteosynthesis |
| RU2669021C1 (en) * | 2017-11-07 | 2018-10-05 | Никита Николаевич Заднепровский | Method of minimally invasive surgical treatment of fractures of the anterior pelvic semi-ring bones |
-
2020
- 2020-03-20 RU RU2020111652A patent/RU2746539C1/en active
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2143241C1 (en) * | 1998-05-22 | 1999-12-27 | Черкес-Заде Дурсун Измайлович | Device for osteosynthesis of pelvis bone fractures |
| RU17416U1 (en) * | 2000-11-23 | 2001-04-10 | Стэльмах Константин Константинович | ASSEMBLY FOR LOCALIZATION OF DISTURBANCES OF THE COLLECTION |
| US20050165401A1 (en) * | 2004-01-26 | 2005-07-28 | Larry Pack | Pelvic fixation plate |
| RU2387402C1 (en) * | 2008-11-18 | 2010-04-27 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") | Device for osteosynthesis in case of fractures of pelvic bones |
| US9498268B2 (en) * | 2010-07-06 | 2016-11-22 | Luis Edgardo Ramos Maza | Devices, systems, and methods for acetabulum repair |
| RU2661714C1 (en) * | 2017-08-14 | 2018-07-19 | Никита Николаевич Заднепровский | Method of surgical treatment of fractures of pelvic bones with closed intraosseous osteosynthesis |
| RU2669021C1 (en) * | 2017-11-07 | 2018-10-05 | Никита Николаевич Заднепровский | Method of minimally invasive surgical treatment of fractures of the anterior pelvic semi-ring bones |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2824711C1 (en) * | 2023-10-29 | 2024-08-13 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Device for fixation of pubic articulation rupture, combined with fracture of horizontal branches of pubic bones and fracture of anterior cotyloid cavity, and fixator of immersed simulated rods for it |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2018521822A (en) | Flexible bone screw member | |
| JP2019502523A (en) | Fracture repair device and method | |
| CA3082699C (en) | Cannulated orthopedic screw and method of reducing a fracture of the lateral malleolus | |
| CN110115611A (en) | A kind of operation tool for caput femoris necrosis bone grafting | |
| US11877719B2 (en) | Bone plate with orientation indicator and positional adjustment mechanism | |
| RU2596089C1 (en) | Method for minimally invasive osteosynthesis floating fractures of ribs and device therefor | |
| RU2746539C1 (en) | Fixing rod for surgical treatment of pelvic fractures of pelvic ring by osteosynthesis | |
| WO2025130639A1 (en) | Femoral neck intracapsular pressure relief screw without screw withdrawal limitation | |
| US12161376B1 (en) | Orthopedic screw | |
| EP1155661A1 (en) | Bone fracture therapeutic implement | |
| RU2210331C2 (en) | Method for surgical treatment of brachial collum fractures | |
| RU2675357C1 (en) | Method of minimally invasive percutaneous osteosynthesis of fractures of proximal unit of humerus with b lockable spoke constructions | |
| RU2624674C1 (en) | Method for intramedular knee joint arthrodesization using extending pin | |
| RU2595090C2 (en) | Method for blocked osteosynthesis of proximal femoral fractures and device therefor | |
| CN206102725U (en) | T shape nail secondary reduction ware is implanted to thighbone intramedullary nail | |
| RU2468764C2 (en) | Intramedullary bone fixation devices for surgical treatment of periarticular fractures of tubular bone | |
| RU144667U1 (en) | CONDUCTOR FOR INTRAMEDOLLARY ROD INTRODUCTION | |
| RU2682128C1 (en) | Method of removing the broken distal end of the femoral cannulated intramedullary nail | |
| RU2826771C1 (en) | Minimally invasive method of osteosynthesis of medial fractures of femoral neck | |
| RU2814371C2 (en) | Method for locking intramedullary locking nail | |
| CN108478275B (en) | Minimally invasive auxiliary resetting device for intertrochanteric fracture | |
| CN215651472U (en) | Self-drilling headless hollow screw device system | |
| CN217696675U (en) | Locking rivet | |
| RU149731U1 (en) | SCREW FOR OSTESYNTHESIS OF THE PELVIS | |
| CN114848123A (en) | Bone Screws, Knot-Free Bone System |